Чем отличается металлокерамика от керамики

Очень часто пациенты, которые нуждаются в восстановлении зубов, задаются вопросом: что лучше металлокерамические или керамические коронки. Эти материалы пришли на смену полностью металлическим и металлопластиковым коронкам и сегодня являются самыми популярными. Для того чтобы разобраться какой вариант является наиболее приемлемым, необходимо детально ознакомиться с каждым из них.

Основные виды металлокерамики

Металлокерамические протезы состоят из металлического основания, на которое послойно наносится и обжигается керамическое покрытие. Аналогичным способом изготавливаются металлопластмассовые коронки (металлическая основа покрывается пластмассой), однако пластиковое покрытие очень хрупкое и недолговечное. Поэтому когда встает вопрос: какие зубы лучше металлокерамика или металлопластмасса, всегда побеждают металлокерамические конструкции. Технология с применением керамики позволила получить высокую прочность и достичь хорошей эстетичности зубных протезов. В зависимости от состава каркаса такие коронки делятся на два основных вида:


  • Металлокерамика на основе сплавов неблагородных металлов. В данном случае применяется кобальто-хромовый или никель-хромовые сплавы. Они являются недорогими, но имеют темный оттенок и могут изменять цвет протеза, просвечивая через керамический слой покрытия при его недостаточной толщине, делая его заметным на фоне естественных зубов. 
  • Металлокерамика на основе драгоценных металлов, самым популярным из которых является золото. Оно не искажает цвет коронки, за счет своей желтизны придает керамике теплый оттенок и обеспечивает более высокий эстетический результат. Это лучшая металлокерамика по отношению к предыдущему варианту. Однако такие протезы будут несколько дороже их.

Таким образом, пациенты, которые выбрали металлокерамические коронки, могут подобрать для себя оптимальный вариант по соотношению цена/качество.

Основные виды безметалловых конструкций

Безметалловые коронки не имеют в своем составе металлического каркаса и могут изготавливаться из следующих материалов:

  1. Фарфор. Фарфоровые коронки изготавливаются путем обжига и последующего глазурования. Такой метод позволяет получить достаточно прочный и при этом эстетический зубной протез.
  2. Диоксид циркония. Наиболее востребованный на сегодняшний день материал. Подобно металлокерамике, диоксид циркония служит каркасом, на который наносится керамика. Только последний материал имеет естественный белый цвет и не изменяет оттенок искусственного зуба, в отличие от темного металла.

Стоит отметить, что безметалловые протезы изготавливаются по современной технологии CAM/CAD. Данная методика сегодня считается самой совершенной и позволяет добиться выдающейся точности готовой коронки. После того как врач снимает слепки челюстей, они переносятся в компьютер, который с максимальной точностью выпиливает каркас из заготовки диоксида циркония. Коронка, изготовленная таким способом, не требует последующей подгонки и обтачивания после установки.

В целом безметалловые коронки можно считать самыми современными, эстетичными и дорогими.

Металлокерамика или безметалловая керамика что лучше: основные достоинства

Для того чтобы разобраться что лучше для зубов керамика или металлокерамика, необходимо сравнить плюсы и минусы обоих материалов.

Как отмечалось ранее, металлокерамические протезы отличаются хорошей прочностью, неплохой эстетикой и приемлемой стоимостью. Кроме того, они обладают длительным сроком службы, а при необходимости восстановления сколов не требуется снимать коронку. Ремонт можно проводить прямо в полости рта, что очень удобно и практично.

Безметалловые коронки отличаются лучшей эстетикой, а по прочности лишь немного проигрывают металлокерамике. Следовательно, их можно считать универсальными и рекомендовать для установки не только на передние зубы или клыки, но и на жевательные зубы. Также они имеют меньшую толщину, поэтому для их установки требуется обтачивать зуб меньше. Не вызывают аллергии. При соблюдении всех правил эксплуатации срок службы безметалловых коронок составляет около 15 лет.

Сравним недостатки

У рассматриваемых в статье материалов есть не только достоинства, но и недостатки.

Недостатки металлокерамических коронок


  • Требуется стачивать больше собственных тканей зуба из-за большой толщины стенок протеза.
  • Практически всегда требуется депульпирование зуба.
  • Может развиваться аллергия на металл (кроме драгоценных металлов).
  • При нарушении технологии изготовления искусственные зубы могут иметь более темный цвет.

Недостатки безметалловых коронок

  • Высокая стоимость.
  • Сложный процесс изготовления.
  • Немного уступают по прочности металлу.

По совокупности данных характеристик можно отметить, что циркониевые или безметалловые коронки лучше металлокерамики и их можно рекомендовать тем пациентам, которые желают получить максимально красивую улыбку.

Если ли различия в уходе?

Судя по отзывам пациентов, оба вида протезов требуют тщательной и регулярной гигиены полости рта и использования дополнительных средств (зубная нить, ополаскиватели). Для того чтобы максимально продлить срок службы изделия, необходимо как можно реже нагружать их чрезмерно твердой пищей (орехи, семечки и др.). Кроме того, не рекомендуется применять зубные пасты с высокими абразивными свойствами. Других специфических мероприятий по уходу обычно не требуется.

Цирконий – альтернатива металлокерамике?


Выше мы сравнили все достоинства, недостатки и особенности обоих материалов. На основании представленной информации можно сделать вывод, что коронки из циркония и металлокерамики являются достойными вариантами для протезирования, но рассчитаны на разные группы пациентов. Металлокерамику можно ставить тем пациентам, кто ценит надежность, приемлемую стоимость и не нуждается в идеальной эстетике. Циркониевые коронки выбирают те пациенты, которым больше всего волнует эстетический вопрос и не так важны другие характеристики.

Стоматология Зууб: протезирование в Москве

Ответ на вопрос какая коронка лучше: керамика или металлокерамика является сугубо индивидуальным. Для того чтобы подобрать наиболее подходящий вид материала необходимо проконсультироваться со специалистом. При этом не стоит забывать, что большое значение имеет и качество работы, которое во многом определяет результат всего лечения. Доверяйте протезирование зубов профессионалам – записывайтесь на консультацию в клинику Зууб (Москва) по телефонам

zuub.ru

Классификация и виды безметалловой керамики

Безметалловые конструкции могут быть:

  • Цельнокерамическими (фарфоровыми).
  • Цельноциркониевыми ( оксид циркония, диоксид циркония).
  • Коронки зубные на каркасе из циркония, облицованные керамической массой.

Фото: цельноциркониевые коронки
Фото: цельноциркониевые коронки

Безметалловая керамика пользуется успехом, прежде всего там, где требуется высокоэстетичная реставрация зубов. Восстанавливать разрушенную зубную коронку лучше всего с помощью керамических или циркониевых вкладок. Они обладают высокой прочностью, достаточно хорошо пропускают свет и приближены к естественному оттенку зубов.

Цельноциркониевые конструкции для зубов не так давно в арсенале стоматологов, но уже успели занять лидирующие позиции. Они очень прочны. Идеально подходят для облицовки передних зубов, с целью скрыть имеющиеся дефекты, а также защитить ткани зубов от износа.  Конструкции из диоксида циркония могут устанавливаться на жевательные зубы.

Цельнокерамические зубные коронки очень твердые и могут легко лопнуть от нагрузки. Их рекомендуется устанавливать на передние зубы, где не очень большая нагрузка.

Изготовление керамических коронок

Для изготовления зубных коронок из керамики, в настоящее время, применяются такие технологии, как:


  • CAD/CAM (компьютерное моделирование). Это процесс производства конструкций зубов из циркония, при котором, расчет размеров коронок производится с помощью компьютера, а изготовление, согласно полученным результатам – при участии станков с программным управлением.
  • Метод прессованного литья (IPS e.max) и наслоения фарфора.
  • Гальванопластика.

Этапы CAD/CAM моделирования

Фото: технология CAD/CAM
Фото: технология CAD/CAM
  • Снятие слепка с челюсти пациента.
  • Система сканирует слепок и отправляет данные в компьютер. Компьютер, с помощью специальной программы, выстраивает виртуальную имитацию будущей конструкции в виде трехмерной электронной модели.
  • Изготовление протеза на станке с высокоточными автоматическими системами. Фрезеровальный станок выпиливает из диоксида циркония каркас, который обжигается в специальной печи. В результате циркониевый каркас приобретает прочность металла.
  • На каркас из циркония зубной техник наносит послойно фарфоровую массу. Каждый нанесенный слой также спекается в печи.
  • Перед последним обжигом коронка окрашивается красителями.
  • Конструкциям, изготовленным таким способом, совершенно не требуется обтачивание или какая — либо подгонка.

Показания

Безметалловая керамика имеет следующие показания для установки: 

  • Отсутствие одного и более зубов.
  • Дефекты зубов и зубного ряда.
  • Неэстетичный вид передних зубов.
  • Реставрация поврежденных зубов.
  • Выравнивание зубного ряда.

Противопоказания

Протезирование безметалловой керамикой противопоказано при:

  • Острых системных заболеваниях организма.
  • Воспалительных процессах ротовой полости.
  • Ослабленном организме после перенесенного заболевания.
  • Беременности.
  • Выраженном остеопорозе.

Видео» Безметалловая керамика»

Как происходит установка

Перед установкой протеза из безметалловой керамики врач проводит лечение зуба, удаляет некачественные пломбы и т. п.

Протезирование зубов безметалловой керамикой происходит в несколько этапов:

Фото: Обточенный зуб под коронку
Фото: Обточенный зуб под коронку

  • Производится обточка зуба на толщину коронки.
  • Снятие слепков с верхней и нижней челюстей пациента.
  • Изготавливаются временные коронки из пластмассы и фиксируются с помощью временного цемента.
  • Подбор цвета зубной конструкции.
  • В лабораторных условиях с помощью компьютерного моделирования производится изготовление конструкций из безметалловой керамики.
  • Примерка и фиксация безметалловой керамики на постоянный цемент.

Восстановление и реабилитация

После установки безметалловой керамики могут возникнуть следующие проблемы:

  • Некачественная форма зуба.
  • Несоответствие цвета коронки тону настоящих зубов.
  • Некачественное краевое прилегание.
  • Болезненность в связи с несоответствием размера конструкции.

Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять рекомендации стоматолога и проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год.

Часто задаваемые вопросы

Часто пациенты, не могут определиться в выборе конструкций для зубов. При выборе зубного протезирования необходимо учитывать состояние зубов, а также полости рта.

Особое внимание должно быть уделено наличию показаний и противопоказаний  для установки конструкции. Чтобы легче было сделать выбор в пользу того или иного протеза,   помогут ответы специалистов на часто задаваемые вопросы.

  • Вопрос: Насколько прочные керамические коронки?

Ответ: Прочность керамических коронок зависит от материала, из которого они изготовлены. Фарфоровые зубные конструкции достаточно прочные, но их не рекомендуется ставить на жевательные зубы, т. к. они очень твердые и конструкция может не выдержать жевательную нагрузку. Циркониевые коронки очень прочные и могут быть установлены, как на передние, так и на жевательные зубы.

  • Вопрос: Что все же лучше металлокерамика или безметалловая керамика?

Ответ: Коронки из безметалловой керамики более эстетичные, чем из металлокерамики. Но они и более дорогие. Конструкции из металлокерамики также прочны, как и из циркония. На протезы из безметалловой керамики не бывает аллергии. Безметалловая керамика, как и металлокерамика имеют свои достоинства и недостатки.

  • Вопрос: Чем обусловлена высокая стоимость безметалловой керамики?

Ответ: Стоимость изготовления зубных конструкций из керамики зависит от стоимости материала и сложности его обработки. Для производства керамических протезов требуется дорогостоящее оборудование и квалифицированный персонал.

Плюсы и минусы

Достоинства зубных конструкций из безметалловой керамики:


Фото: Сходство зубов из безметалловой керамики с настоящими
Фото: Сходство зубов из безметалловой керамики с настоящими
  • Очень высокий уровень эстетичности. Керамические коронки на зубы  внешне идентичны настоящим зубам. Свойства керамики, делают искусственный зуб или коронку неотличимыми от других зубов.
  • Коронки из безметалловой керамики идеально прилегают к десне, на границе отсутствует серая полоса.
  • Долговечность и надежность. Конструкции из безметалловой керамики способны сохранять цвет на протяжении достаточно долгого периода времени.
  • Биологическая совместимость керамики с тканями зубов и десен. Гипоаллергенность.
  • Высокая амортизационная способность керамики позволяет убрать нагрузку с пародонта.
  • Не требуется сильная препаровка зубов под безметалловую керамику.
  • Быстрое привыкание к протезу в виду легкости материала.
  • Отсутствует раздражение десен.

Недостатки керамических конструкций для зубов:

  • Выбор в материале ограничен. Для изготовления конструкций на жевательные зубы подходит только цирконий. Для изготовления отдельных коронок подходит, как цирконий, так и фарфор.
  • Высокая стоимость зубных протезов.

Уход за керамическими коронками

Уход за зубными конструкциями из безметалловой керамики должен быть такой же, как и обычный уход за зубами:

Фото: уход за безметалловыми коронками
Фото: уход за безметалловыми коронками
  • Важно проводить ежедневный гигиенический уход полости рта с обязательной чисткой зубов щеткой с зубной пастой.
  • После еды рекомендуется тщательно удалять остатки пищи в месте контакта зуба с десной и из межзубных промежутков. После приема пищи необходимо ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем для полости рта, с помощью зубной нити очищать промежутки между зубами.
  • Для ухода за безметалловой керамикой не рекомендуется зубная паста с высокой степенью абразивности.
  • Не рекомендуется разгрызать твердые предметы (орехи, лед, семечки, ногти и т. п.).

Соблюдение вышеизложенных требований позволит иметь красивые керамические коронки, срок службы которых может быть увеличен.

Цены на безметалловую керамику

При восстановлении зубов с использованием безметалловой керамики, стоимость установки определяется рядом факторов:

  • Методом протезирования зубов.
  • Типом конструкции.
  • Материалом, используемым для изготовления протеза.
  • Объемами работ по изготовлению и установке конструкции.
Вид коронки Цена (в рублях)
Коронка из фарфора От 13000
Временная пластмассовая коронка на один зуб 1000
Коронка из оксида циркония От 16000
Коронка из металлокерамики От 4500

 

Безметалловая керамика – достаточно дорогой вид зубного протезирования. Фарфоровая или циркониевая керамическая коронка, цена которой в разы выше, чем на металлокерамику способна передать натуральную красоту восстановленного зуба.

Отзывы после установки

Сегодня есть возможность заменить один и более зубов, при этом полностью восстанавливается их эстетичность и функциональность. Современные технологии позволяют пациентам вернуть утраченный вид зубов с помощью безметалловой керамики.

Пациенты, которые выбрали зубные коронки из безметалловой керамики остаются довольны результатом.

Вот некоторые отзывы пациентов, установивших на передние зубы коронки из безметалловой керамики:

  • После лечения переднего зуба пришлось удалить нерв. Через время цвет зуба изменился и стал отличаться  от рядом стоящих. Согласилась поставить безметалловую керамику. Цвет зубов теперь совсем не отличается. Могу улыбаться без проблем.
  • На передних зубах стояла металлокерамика. Но друзья заметили, что зубы – не настоящие. Обратился к стоматологу. Врач посоветовал поставить безметалловую керамику. Теперь никто не знает, что мои зубы покрыты коронками.
  • Была проблема с передними зубами. Наличие пломб, которые не подходили по цвету, выдавало, что зубы больные. Меняла пломбы, все равно результат меня не устраивал. Стоматолог предложила поставить коронки из безметалловой керамики. Результат потрясающий! Очень довольна.

Фото до и после установки керамических коронок

до протезирования после протезирования
до установки после установки
до протезирования после протезирования

 

protezi-zubov.ru

Что лучше металлокерамика или безметалловая керамика

«Металлокерамика или безметалловая керамика – что лучше?» — каждый человек, которому рекомендовано ставить коронки, задумывается над этим вопросом. И это естественно, ведь на выбор влияет сразу несколько факторов: стоимость, долговечность, качество, способы установки и возможность ремонта, гарантия на изделие и прочие. Клиенты стоматологических клиник всегда хотят получить самое качественное, безопасное и недорогое протезирование зубов. Разобраться во всех аспектах данной услуги и выяснить, что же лучше: металлокерамика или безметалловая керамика для проблемного зуба – поможет эта статья.

Металлокерамика. Основные характеристики. Это – один из самых популярных и доступных видов протезирования. Его характерной особенностью является способ изготовления. Металлокерамические коронки состоят из прочного металлического каркаса, покрытого керамической пастой. Благодаря этому, металлокерамика очень прочная. Такие коронки рекомендуют ставить на жевательные зубы, поскольку она  выдерживает большую нагрузку без деформации. Цвет металлокерамических коронок подбирается под оттенок вашего зубного ряда. Металлокерамика на передние зубы ставится также. При этом вы должны понимать, что данная конструкция состоит из металлического стержня. Поэтому металлокерамика будет плохо пропускать свет, как это происходит в здоровых тканях. Но такую разницу может заметить только разбирающийся человек или же сам стоматолог. Да и ставить металлокерамические коронки лучше сразу на несколько передних зубов.

Преимущества металлокерамики: прочность, долговечность, защитные функции для зуба, гигиеничность, приемлемая стоимость. Гарантия на металлокерамические коронки (срок их службы) составляет около 10-15 лет, в зависимости от материала и при правильной эксплуатации.

Недостатки металлокерамики: сошлифовывание большого объема натурального зуба для установки коронки и его депульпирование (в большинстве случаев), возможное проявление аллергических реакций на металл.

Изготовление металлокерамической коронки проводится в специальной лаборатории по точным слепкам челюстей клиента. Этот процесс может занять несколько дней. На данное время пациента устанавливаются временные коронки, которые выполняют защитную и эстетическую функции.

Установка металлокерамических коронок проходит в несколько этапов. Сначала проводится полная санация зуба. Врач удаляет старые пломбы, лечит каналы и кариес. После – сошлифовует часть зуба на толщину металлокерамики.  Устанавливается имплант, затем —  абатменты или обтачивается верхушка импланта. Снимаются слепки и передаются в зуботехническую лабораторию. Устанавливаются коронки на специальный временный цемент. Изготавливается и примеряется литой каркас. Изготавливается керамическая облицовка каркаса. После этого проводится тщательная примерка готовых металлокерамических коронок. В это время врач может корректировать протез. После решения всех вопросов, происходит окончательное протезирование зубов на постоянный цемент.

Уход за металлокерамикой. Особых сложностей и правил  в уходе за металлокерамическими коронками нет. Клиенту рекомендуется следить за здоровьем и гигиеной всей полости рта и воздержаться от твердой пищи (орехи, семечки).

Стоимость металлокерамической коронки варьируется в зависимости от используемого металла, производителя материалов и других аспектов.

Безметалловая керамика. Основные характеристики. На сегодняшний день безметалловая керамика пользуется все большим спросом. Она позволяет решать в основном эстетические проблемы улыбки, поскольку используемый материал подбирается в тон естественной белизне зубов. Существует несколько видов безметаллового протезирования зубов: установка коронок, вкладок, накладок, виниров. К примеру, можно поставить новую коронку, мост или же «спрятать» неровный от природы зубной ряд, потемневшие зубы. Безметалловая керамика является одним из самых лучших способов моделирования зубов.

Преимущества безметалловой керамики: высокая эстетичность результатов, отсутствие аллергической реакции на материал, легкость, прочность конструкции, при установке обтачивается минимум тканей, биосовместимость, в большинстве случаев не проводится депульпация зуба.

Недостатки безметалловой керамики: повышенная стоимость материала, противопоказания к установке отдельных видов безметалловых протезов.

Изготовление безметалловых коронок. Безметалловая керамика (коронки) изготавливаются на специальном современном оборудовании в лаборатории. Технология спекания в печи циркониевой массы позволяет получать коронки, которые идеально садятся на зубы.  На полностью готовый каркас  наносится керамическая масса, затем формируется сама коронка.

Уход за безметалловой керамикой. В данном вопросе главное соблюдать основные правила гигиены всей полости рта и не кусать твердые продукты (семечки, орехи) особенно на передние керамические зубы. Индивидуальные  рекомендации должен дать врач, поскольку безметалловая керамика еще недавно считалась непрактичным материалом и использовалась в зоне «улыбки». Кстати, сегодня ее  применяют даже на жевательные зубы.

Стоимость безметалловых коронок больше, нежели металлокерамических, и зависит от используемого материала, решаемой стоматологической проблемы, объема работы.

Отзывы

isdenta.ru

Какая коронка лучше, керамика или металлокерамика

В настоящее время широкое распространение получили безметалловые зубные коронки. Они отличаются от металлокерамического изделия отсутствием каркаса из металла и целостным керамическим составом. У безметалловых коронок имеются следующие преимущества:

  • Гипоаллергенность;
  • Меньшая необходимость в сошлифовывании опорного зуба;
  • Высокие эстетические показатели.

Безметалловые коронки фото

Несмотря на это, практически все безметалловые коронки, за исключением тех, что состоят из диоксида циркония, имеют серьезный недостаток – повышенную хрупкость. Подобное свойство данных коронок подразумевает вопрос – что лучше, коронка из циркония или металлокерамики?

По прочности цирконий мало чем уступает металлокерамическому изделию, а по эстетичности и вовсе его превосходит, но циркониевые коронки имеют важный недостаток – высокую стоимость. Это означает, что качество коронок из диоксида циркония лучше металлокерамики, но именно металлокерамика является достаточно прочным, эстетичным и при этом бюджетным вариантом.

Материалы в составе металлокерамических коронок

Коронка из металлокерамики подразумевает наличие каркаса из металла и облицовки из керамики. От материала, из которого изготавливается металлический каркас, зависит стоимость и свойства зубной коронки:

Металлокерамические коронки: фото, цена

  1. Сплав из хрома и никеля. Наиболее дешевый и худший вариант, нередко вызывает аллергию у пациентов;
  2. Сплав кобальта и хрома.  Достаточно распространенный состав для коронок из металлокерамики. Может темнеть в зоне десны, редко вызывает аллергию;
  3. Сплав золота и платины. Один из наиболее гипоаллергенных и эстетичных вариантов, отличается дороговизной. Обычно ему предпочитают безметалловые коронки;
  4. Сплав титана. Высокая эстетичность и стоимость данных коронок доступна далеко не каждому пациенту, поэтому обычно им предпочитают безметалловые конструкции.

На стоимость коронок влияет и стоимость облицовки из керамики, ведь ее крепость оказывает прямое влияние на возможность появления сколов и эстетичность внешнего вида.

Какая металлокерамика лучше по технологии изготовления

Специалисты выделяют два базовых способа изготовления коронок из металлокерамики — с плечевой массой и без плечевой массы.

В ходе установки протеза без плечевой массы осуществляется установка коронки на зуб, обточенный в форме цилиндра, с погружением ее края в десну. Это может привести к раздражению десны, отхождению ее края и обнажению каркаса коронки из металла.

В ходе установки протеза с плечевой массой специалисту необходимо выполнить особую зубную обточку со «ступенькой». В дальнейшем на нее устанавливается коронка, благодаря чему прямой контакт между десной и металлом отсутствует. Это повышает эстетичность конструкции и способствует профилактике появления раздражения.

Какая металлокерамика лучше — немецкая или японская

Во многих стоматологических заведениях, в том числе в нашей клинике, протезирование выполняется с помощью качественной металлокерамики, производимой за рубежом. Обычные коронки японского и немецкого производства — высококачественные прочные изделия и максимальной эстетичностью внешнего вида, практически не имеющие отличий.

Несмотря на это, не так давно в стоматологии появилась инновационная металлокерамика из Японии Noritaki, признанная более качественной по многим показателям, нежели стоматологическая металлокерамика из Германии. Noritaki – белоснежная керамика, позволяющая создать крайне прочные и невероятно эстетичные зубные коронки без сколов. Если стоит выбор между немецким изделием и Noritaki, стоит отдать предпочтение последней.

Стоимость металлокерамики в клинике Дента стиль

Клиника Дента Стиль предлагает коронки из металлокерамики от разных производителей:

  • Duceram plus из Германии;
  • D-sign (производитель Ivoclar – Vivadent) из Лихтенштейна;
  • Noritaki из Японии – инновационная металлокерамика.

Стоимость коронок в нашей клинике начинается от 10 500 рублей за наиболее простые варианты и 34 300 рублей за коронки, произведенные японской фирмой Noritaki.

dmitrovich.ru

Безметалловая керамика

Безметалловые керамические коронки являются, пожалуй, самым эстетичным решением проблем с зубным рядом. Данная технология появилась в конце прошлого века и сейчас активно набирает популярность. Из керамики производятся не только коронки, но также виниры, накладки, «мосты» и штифтовые вкладки. Толчком к появлению новой технологии изготовления зубных протезов послужило желание клиентов иметь новые зубы, неотличимые от настоящих в видимой зоне улыбки, так как существовавшие до этого металлокерамические протезы не всегда на должном уровне решали данную задачу. Например, металлокерамика прошлого поколения часто темнела или скалывалась, таким образом эстетический эффект нарушался, хотя свою функциональность зуб не терял.

Основные характеристики

При изготовлении безметалловых коронок может использоваться оксид алюминия, чаще —оксид циркония, а также фарфор. В целом все коронки можно разделить на цельнокерамические (фарфоровые), цельноциркониевые, а также коронки с керамической облицовкой, нанесенной на каркас из циркония. Протезирование безметалловой керамикой возможно как в области передних, так и жевательных зубов, на которые приходится основная нагрузка. Главным плюсом технологии является то, что она совершенно безвредна — безметалловые протезы никак не могут повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывают аллергических реакций или патологических изменений слизистой оболочки полости рта. Кроме того, конструкция из оксида циркония (или на его основе) является надежной и долговечной (керамика, напротив, подходит только для передних зубов) — на такие коронки зачастую дается практически пожизненная гарантия. Наконец, внешне керамические коронки совершенно неотличимы от натуральных зубов. Они не бликуют, так как керамика преломляет свет подобно натуральной эмали, и при свете ультрафиолета не просвечивает металлический каркас. Современные технологии позволяют изготовить протезы точно такого же оттенка, как родные зубы.

Технология изготовления безметалловой керамики

При производстве безметалловых коронок используются различные технологии:

  • метод прессованного литья (пресс-керамика) с послойным нанесением фарфора;
  • метод гальванопластики — используется для изготовления каркасов под облицовку керамикой;
  • компьютерное моделирование (технологии CAD/CAM).

Одними из новейших систем, использующих технологии CAD/CAM, являются системы Zirkonzahn и CEREC (от англ. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic) — прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации, разработанный в университете Цюриха. Процесс изготовления протеза с помощью CEREC состоит из следующих этапов:

  1. Изготовление слепка челюсти.
  2. Сканирование слепка с помощью оптической видеокамеры и создание трехмерной компьютерной модели челюсти и прилегающих тканей. Стоит отметить, что последние разработки позволили дополнить оборудование внутриротовым сканером. Таким образом исходная модель челюсти стала на 100% точной и исчезла необходимость наносить слепочную массу. Последняя процедура даже с учетом безвредности слепочной массы малоприятна для пациента. Согласитесь, сидеть с открытым ртом, пока застывают слепки, — весьма сомнительное удовольствие.
  3. Выстраивание с помощью компьютерной программы трехмерной модели будущего протеза.
  4. Изготовление протеза из заготовки подходящего цвета и размера с помощью фрезерного автомата.

Система удобна тем, что протезирование с использованием CEREC осуществляется всего за один сеанс.

Установка керамических коронок

Перед установкой безметалловой керамики врач проводит необходимые санацию и лечение зубов. Затем зубы обтачиваются на толщину коронки, снимаются слепки, а зубы покрываются временной коронкой из полимера. Затем происходит изготовление протеза. Когда протез готов, он примеряется и фиксируется на стоматологический цемент.

Уход

Уход за полостью рта после установки безметалловой керамики должен быть более тщательным. Рекомендуется использовать специальные ополаскиватели для полости рта после еды, а также удалять остатки пищи из межзубных промежутков и в местах контакта десны с протезом. Не рекомендуется чистка зубов с помощью зубных паст с высокой степенью абразивности. Для того чтобы коронки прослужили как можно дольше, старайтесь не употреблять жесткую пищу — орехи, семечки и т. д.

Срок службы

Срок эксплуатации безметалловых коронок при правильном уходе достаточно велик (керамические коронки прослужат вам 5–7 лет, из оксида циркония — более 15-ти лет). Что касается прочности, то фарфоровые коронки, как правило, ставятся только на передние зубы, так как материал является слишком твердым и, как следствие, несколько хрупким. На жевательные зубы рекомендуется устанавливать циркониевые коронки, более подходящие для разжевывания жесткой пищи, тем более, что для задних зубов абсолютное соответствие цвета коронок и собственной зубной эмали не требуется — их просто не видно.

Стоимость

Стоимость безметалловой керамики зависит от используемого материала, метода изготовления и объема изделия. Если говорить о цене одной керамической коронки, то цельнофарфоровое изделие будет стоить не менее 13 000 рублей. Коронка из оксида циркония обойдется дороже — порядка 15 000–25 000 рублей. Кроме того, за установку временной пластиковой коронки придется доплатить порядка 1000–1500 рублей.

Итак, керамические коронки позволяют достигать идеального внешнего вида зубного ряда. По своей эстетичности и естественности они являются наиболее приемлемыми. Они идеально прилегают к десне и, в отличие от металлокерамических аналогов, не имеют серой полосы у основания. Устанавливая такие коронки, вы исключаете возможность возникновения гальванического эффекта во рту (он имеет место при установке коронок, в составе которых разные виды металла, например золото внизу и кобальт-хром вверху). Наконец, керамика обладает высочайшей биологической совместимостью с тканями зубной полости. Процесс установки керамических коронок более прост, поскольку не требуется сильное препарирование зубов, а благодаря легкости материала привыкание к новым коронкам происходит очень быстро.

Металлокерамические коронки на зубы

Зубные протезы из металлокерамики являются наиболее доступными и широко распространенными. Их название говорит само за себя — основу коронки составляет каркас из металла, на который «наносится» керамический слой. Изделия идеально подходят для жевательных зубов ввиду высокой прочности и низкой стоимости.

Основные характеристики

Данный метод применяется в стоматологии уже более 35-ти лет и является достаточно надежным. Металлокерамика используется главным образом для изготовления мостовидных протезов. Металлокерамические мосты особенно показаны при протяженных дефектах зубного ряда в жевательных отделах. Цвет металлокерамических коронок подбирается под оттенок зубного ряда пациента, однако из-за наличия металлического стержня коронка не пропускает свет так же хорошо, как керамические протезы. Поэтому иногда можно заметить небольшую разницу между родными зубами и коронкой.

Технология изготовления металлокерамических коронок

Металлический каркас коронки имеет толщину 0,3–0,5 мм и изготавливается из кобальтохромового или никель-хромового сплава, а также из драгоценных металлов (золота, платины, палладия и др.). Керамика наносится на каркас послойно, вручную. Каждый слой обжигается в специальной печи при температуре 800–950 градусов. Благодаря такой температуре достигается идеальная связь между каркасом и керамикой. Моделирование каркаса выполняет зубной техник на основе слепка, сделанного врачом. После примерки каркаса наносится керамика. В завершении процесса протез покрывается глазурью. Весь процесс изготовления может занять несколько дней, в течение которых пациент носит временные пластиковые коронки.

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

Как и в случае с керамическими протезами, перед протезированием металлокерамикой необходимо санировать и вылечить зубы. При необходимости меняются пломбы, закрываются (запечатываются) зубные каналы, выполняется депульпирование (удаление нерва), восстанавливается коронковая часть зуба. Наиболее важным этапом установки металлокерамических коронок на зубы является процесс препарирования — обточка зубов до конусовидной формы либо установка культевой вкладки (если вверх зуба (коронковая часть) сильно разрушен). Далее снимается слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию, где изготавливается литой каркас и его облицовка, выполняется примерка. По завершении подготовительных процедур происходит окончательное протезирование на постоянный цемент.

Уход

Особых требований по уходу нет — достаточно обычной гигиены полости рта.

Срок службы

Согласно данным ВОЗ, средний срок службы металлокерамики — 7–8 лет. Срок годности золотокерамических коронок доходит до 20-ти лет. В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год.

Стоимость

Коронки на зубы из металлокерамики значительно дешевле своих керамических аналогов, однако их стоимость варьируется в широком диапазоне в зависимости от применяемых материалов. Например, коронки российского или белорусского производства из недорогих сплавов могут стоить порядка 4000–5000 рублей. Немецкие или японские коронки из кобальтохромового сплава высокого качества обойдутся в 7500–15 000 рублей за единицу. Коронка на золотопалладиевом или золотоплатиновом сплаве будет стоить не менее 9000 рублей, к которым необходимо прибавить еще и стоимость драгоценного металла. Таким образом, одна коронка обойдется примерно в 17 000–25 000 рублей.

Таким образом, металлокерамические коронки на зубы обладают высокой прочностью и выглядят достаточно эстетично. Именно поэтому их часто используют в жевательной зоне в целях экономии — цена металлокерамики, как правило, в два раза ниже, чем цельной коронки, например, из диоксида циркония. В редких (особых) случаях возможно возникновение аллергических реакций на металл. Кроме того, при уменьшении десны металлический каркас может просвечивать, что будет особенно неприятно, если коронка установлена на переднихзубах. К минусам также можно отнести возможное потемнение десны вследствие окисления металла со временем, а также вероятность скола керамической облицовки. Хотя справедливости ради отметим, что качественная металлокерамика немецкого и японского производства практически не скалывается и служит очень долго.

Керамические коронки или металлокерамика: подводим итоги

В целом безметалловая керамика является необходимой далеко не всегда. Например, на дальние жевательные зубы можно установить недорогие цельнолитые металлические коронки (однако рекомендуется все же отдавать предпочтение более эстетичным металлокерамическим конструкциям). Жевательные зубы, которые попадают в линию улыбки, можно протезировать металлокерамикой, а передние зубы — цельнокерамическими коронками. Тем не менее, у керамических протезов на основе диоксида циркония есть одно существенное достоинство — едва ли неограниченный срок службы, которым не могут похвастаться изделия из металла и металлокерамики. Таким образом, высокая цена керамики на основе диоксида циркония вполне оправдана, ведь ее не нужно будет менять или регулярно шлифовать.

www.kp.ru