Что такое металлокерамика

металлокерамическая коронка В сфере современного протезирования коронки из металлокерамики занимают, наверное, самую большую нишу благодаря высокой прочности, эстетичности и достаточно приемлемой стоимости.

Металлокерамические коронки — это объединение в одной конструкции сразу нескольких материалов, а именно:

Сплавов титана, из которых отливается каркас протеза. Выбор титана обусловлен его хорошей приживаемостью к тканям десны и стойкостью сплавов данного металла к окисляющему действию слюны. Конкретный состав сплава определяется, исходя из типа используемого для фиксациицемента, опоры (натуральный зуб или имплант), степени разрушения твердой зубной ткани, состояния дентина, эмали и соседних зубов. Альтернативой титановым могут становиться золотые, кобальто-хромовые или никелевые сплавы.
Керамической облицовки, детально имитирующей текстуру эмали и ее натуральный цвет.

В связи с особенностями строения металлокерамические коронки различают в зависимости от вида выбранного сплава. Также, существует классификация по технологии изготовления:

коронки, имеющие плечевую массу (доля металла намного меньше доли керамики, благодарячему коронка приобретает максимальную эстетичность и прочность);
коронки, получаемые путем фрезерования (удается достичь полного соответствия натуральным зубам);
штампованные протезы (имеют недостаток в виде недостаточной точности воспроизведения контуров зуба, снижающей надежность коронки).

Подготовка зуба

Изготовлению и установке коронки предшествует предварительный этап, состоящий из следующих процедур:

Полная обработка ротовой полости с лечением и пломбировкой кариозных полостей, устранением проявлений пульпита и периодонтита, удалением нервов и пломбировкой корневых каналов подлежащих обточке зубов (депульпирование можно не проводить только при установке коронок на моляры, если они полностью здоровы).
Укрепление верхней части зуба в случае ее сильного разрушения с целью обеспечения надежной фиксации пломбы. Для этого пломбируют зубной канал и вводят в него штифт, который станет опорой для пломбировочных материалов. Затем используют отливаемую в лаборатории культевую вкладку, восстанавливающую разрушенную коронковую часть.

установка коронок

Этапы изготовления коронки

Сразу по окончании комплексной подготовки начинается протезирование, первой стадией которого становится изготовление коронок из металлокерамики. Итак, как вставляют коронки:

протезируемые зубы обтачивают на толщину будущих коронок;
делают слепок челюсти, используя специальный материал;
отправляют полученный слепок в зуботехническую лабораторию для формирования гипсовой модели.
используя полученную модель, из напоминающего воск материала создают металлический каркас, передавая его в мастерскую, занимающуюся работой по металлу;
проводят примерку готового каркаса на гипсовую модель или проверяют правильность изготовления сразу на пациенте для исключения ошибок;
если каркас подходит, его снова отправляют в лабораторию для покрытия несколькими слоями фарфора и обжига при температуре порядка 2000 градусов;
дорабатывают внешний вид и отправляют коронку на установку.

Особенности установки

установка коронки После получения готового протеза врачом пациенту необходимо прийти на примерку. При обнаружении незначительных недочетов коронку корректируют непосредственно в стоматологическом кабинете.

Если же выявляются крупные ошибки, протез отправляют в лабораторию на доработку.

В случае отсутствия претензий к качеству изготовления начинают временную установку металлокерамики. Врач обязательно оговаривает длительность адаптационного периода, на протяжении которого организм должен привыкнуть к протезу.

Обычно он не превышает нескольких недель. При отсутствии реакции отторжения временный цемент удаляется, а вместо него наносится постоянный фиксатор, обеспечивающий прочность, устойчивость и долговечность коронки.

Показания к установке

Металлокерамические коронки рекомендуют к установке при:

разрушении зубов более чем наполовину;
явно выраженных формах флюороза (из-за избытка фтора в организме начинается разрушение зубной эмали) или клиновидных дефектах;
патологической стираемости зубов;
замене коронок из пластмассы или металла;
аномальном расположении зубов, делающим невозможным ортодонтическое лечение;
необходимости шинирования зубов в случае легкого или среднетяжелого пародонтита.

Подробнее об особенностях металлокерамических коронок можно узнать просмотрев данный видеоролик:

Когда следует отказаться от установки

Нельзя проводить протезирование металлокерамикой в случае:

развития острого пародонтоза или пародонтита, при которых установка протезов только усугубляет патологический процесс;
обострения инфекционных заболеваний;
неправильного прикуса, снижающего эффективность протезирования из-за глобальных нарушений в зубном ряду;
беременности или кормления грудью;
наличия бруксизма (зубной скрежет).

Возможные осложнения

Успешность протезирования зависит от качества восстановления анатомической формы поврежденного зуба, которое определяет правильность процесса пережевывания пищи, надлежащую коррекцию эстетики и сохранение здоровья ротовой полости в целом.

Если на каком-то этапе работы происходит ошибка, использование металлокерамической коронки может привести к развитию некоторых осложнений.

Нарушение состояния десневого края

Может происходить как уменьшение объема тканей десны, так и их утолщение, отечность в результате воспалительного процесса.

Одновременно с десневым краем в процесс могут вовлекаться сосочки в области установленного протеза.

Такие изменения обусловлены, как правило, некачественным прилеганием края коронки к десне, ее постоянным травмированием.

Хронический гингивит

воспаление десны под коронкой Является усугублением описанного выше осложнения и проявляется в отеке окружающих коронку мягких тканей, их кровоточивости. Важно своевременно реагировать на такие симптомы, не допуская разрушения расположенных под протезом тканей зуба.

Причиной негативных изменений, как и в первом случае, становится некачественное протезирование с безуступным препарированием или формированием модели зуба по не проснятому не информативному оттиску.

К сожалению, решить проблему в такой ситуации можно только путем изготовления нового протеза.

Достоинства и недостатки

К преимуществам коронок из металлокерамики относят:

Хорошую эстетику. В случае качественного изготовления благодаря максимально близкому к естественным зубам оттенку протезы гармонично вписываются в зубной ряд.

Прочность и длительный срок службы благодаря неподверженной истиранию керамической облицовке. Крайне редко может отмечаться незначительный скол керамической массы, но такой дефект легко устраняется в кабинете стоматолога.
Сохранение формы даже под влиянием значительного жевательного давления, что особенно важно при протезировании моляров.
Плотная стыковка обточенного опорного зуба и металлокерамической конструкции.

Среди негативных моментов выделяют:

Сошлифовывание существенной доли зубных тканей (минимальная глубина шлифовки составляет порядка полутора сантиметров по всему периметру зуба).
Необходимость депульпирования зуба под коронку (во избежание термического ожога пульпы при обточке) и пломбирования корневых каналов. Такое мероприятие является обязательным для передних зубов. По возможности боковые жевательные зубы стараются оставлять живыми для обеспечения их максимальной прочности.
Наличие открытых торцевых металлических краев коронки, которые могут просматриваться при убыли десны.

Как обтачивают зубы под металлокерамику:

Правила ухода

При выборе металлокерамических коронок можно рассчитывать на легкий уход. Чтобы протез служил максимально долго, обычную ежедневную утреннюю и вечернюю чистку зубов дополняют использованием специального ирригатора для полости рта перед отходом ко сну, дентального флосса после каждого приема пищи. передние зубы под коронками

С целью профилактики воспалительных процессов следует один раз в шесть месяцев удалять в стоматологическом кабинете зубной камень и поддесневой налет, а также пришлифовывать точки завышения на жевательной поверхности коронок с целью профилактики их сколов.

Одновременно с комплексными местными мероприятиями важно следить за общим состоянием здоровья, правильным питанием, наличием в рационе достаточного количества витаминов, которые будут надлежащим образом питать закрытый коронкой зуб.

Стоимость металлокерамики и металлопластмассы

Цена металлокерамической коронки зависит от ряда факторов:

Производитель используемого материала. При использовании японской или немецкой керамики и качественного сплава основы минимальная средняя стоимость одного протеза составляет порядка 6 тысяч рублей, если применяются отечественные материалы, можно рассчитывать на снижение цены до 4,5 тысяч.
Выбор сплава. При выборе сочетания золота с палладием или платиной средняя стоимость коронки составляет порядка 17 тысяч рублей.
Использование в процессе протезирования временных пластмассовых коронок. Цена возрастает примерно на тысячу рублей.

Срок службы

гарантия на металлокерамику Обычно в стоматологических клиниках, где Вы решите вставить зубы, дают 12-месячную гарантию. В целом срок службы металлокерамических протезов составляет от 8 до 10 лет при условии качественного изготовления и правильной установки.

По истечении указанного периода происходит рассасывание фиксирующего цемента и нарушение герметичности опорного зуба с повышением риска развития в нем вторичного кариеса. Поэтому требуется новое протезирование зубов.

Вопрос ребром — все же, что лучше?

Какие зубы лучше — металлокерамика, металлопластмасса, керамика, цирконий или штампованная коронка?

Как утверждают зубные техники и стоматологи, облицованные керамикой циркониевые коронки намного эстетичнее по внешнему виду, чем металлокерамические протезы, и такие же прочные. Правда, заплатить за циркониевые коронки придется больше, но при протезировании передних зубов такой вариант все же предпочтительнее.

Металлопластмасса в сравнении с металлокерамикой характеризуется непостоянством цвета, хрупкостью, худшей эстетикой, склонностью к набуханию из-за пористой структуры и прозрачностью (поэтому на передние зубы такие коронки стараются не устанавливать).

Более хрупкие по сравнению с металлокерамикой и керамические коронки, но они не оказывают негативного влияния на соседние зубы, тогда как металлокерамические протезы способствуют их стираемости.

Также, керамику отличает гипоаллергенность, более длительный срок службы, высокая эстетичность. Стоимость таких коронок выше почти в 2 раза.

Самыми доступными в ценовом отношении являются штампованные коронки, но внешний вид таких протезов оставляет желать лучшего.

Серебристые или золотистые искусственные зубы резко выделяются на фоне здоровых зубов, поэтому эстетичность и красота улыбки остаются недостижимыми критериями.

Подслушано и подсмотрено

Эффективное использование металлокерамических протезов и их надежность подтверждают следующие отзывы пациентов.

Таким образом, коронки из металлокерамики являются своеобразной «золотой серединой» в плане стоимости, качества и длительности эксплуатации между керамическими и пластмассовыми или металлическими протезами.

Эстетичный внешний вид не вызовет у окружающих сомнений в том, что вашу улыбку формируют собственные зубы, а надлежащий уход позволит сохранить коронку в первозданном виде максимально долго.

dentazone.ru

Применение металлокерамики

В каких случаях производится протезирование из этого материала? Нередко пациенты приходят к стоматологу с жалобой на то, что кариозный процесс частично или на две трети затронул зубы. Металлокерамика в этом случае явится тем материалом, который врач предложит взять для изготовления коронки.

«>

По отзывам ортопедов, мостовидный протез подобного типа явится надежной конструкцией при полном отсутствии одного или нескольких зубов. Его крепление производится на опоры. Сам протез располагается между ними. В качестве опор используются здоровые зубы, расположенные на границе дефекта. На них и надевают металлокерамические коронки. Между такими опорами производится фиксация промежуточной части, восполняющей отсутствующие зубы.

Металлокерамика рекомендуется, как правило, на жевательные области челюсти. Это подтверждает надежность используемого материала. Может устанавливаться металлокерамика на передние зубы. Однако, по отзывам пациентов, такой протез просвечивается через напыление. Это делает некрасивыми передние зубы. Металлокерамика в таком случае используется на каркасе из циркония, диоксида или оксида. Такие протезы более эстетичны.

Применяют металлокерамику и в тех случаях, когда используют коронки на штифтах. Великолепен этот материал и для искусственных зубов.

«>В стоматологической практике бывают случаи, когда врач рекомендует проведение протезирования только металлокерамикой. Это происходит:
— при изменении цвета или формы природных зубов из-за наличия какой-либо патологии;
— при повышенной стираемости эмали;
— если присутствуют врожденные аномалии лица в виде неестественного расположения зубов и проч.;
— при замене уже имеющихся несъемных металлических протезов;
— если у пациента проявляется аллергия на пластмассовые конструкции.

Предостережения к протезированию

Всегда ли стоматологи рекомендуют своим пациентам металлокерамику? Отзывы врачей говорят о невозможности установки такой конструкции в случае:
— истончения эмали на опорных зубах, если коронки плоские и низкие;
— при отсутствии более четырех зубов подряд;
— когда мостовидная конструкция при деформации приведет к откалыванию напыления из керамики.

Перед тем как будет производиться установка металлокерамических коронок, стоматолог должен провести измерение толщины стенки зубов. Это важная процедура, так как при малом количестве твердых тканей имеется опасность вскрытия зубной полости.

Современные протезы

Что представляет собой конструкция из металлокерамики? Это протезы, каркас которых выполнен из драгоценного, полудрагоценного или недрагоценного металла.

«>

На его поверхность наливается или напыляется стоматологическая керамика. В отличие от тех композиционных материалов, которые использовались в прежние времена, коронки из металлокерамики прекрасно воспроизводят структуру и цвет натуральной зубной эмали. По отзывам многочисленных пациентов, эстетичный вид таких конструкций не меняется в течение длительного времени. Они не тускнеют и не впитывают никаких красящих веществ.

Положительные и отрицательные характеристики металлокерамики

Прежде чем провести протезирование ротовой полости, многие пациенты внимательно изучают свойства, предложенного ортопедом материала. Чаще всего они задаются вопросом: «Для тех, кто решил поставить зубы, металлокерамика вредна или нет?». По отзывам специалистов, отрицательное воздействие на организм этого материала минимально, если соблюдены все нормы изготовления и дальнейшей установки конструкции. Никакого вреда для здоровья не принесут такие зубы. Металлокерамика абсолютно нетоксична. Однако, по отзывам пациентов, конструкции, выполненные из хромоникелевых сплавов, нередко грозят аллергией на никель. Также коронки, которые изготовлены из неблагородных металлов, со временем окисляются под воздействием слюны.

«>Плюс металлокерамики заключен в ее высокой прочности и долгом сроке службы. Недостатком данного материала является возможность истончения эмали. При этом неэстетично начинает смотреться обнажившийся серебристый каркас. Отрицательной стороной такого протеза является и то, что необходима довольно сильная обточка зубов под металлокерамику. Иногда даже прибегают к депульпации.

Срок службы металлокерамических протезов

Конструкции из этого современного материала чаще всего используются на тех зубах, которые несут жевательную нагрузку. Это связано с высокой прочностью металлокерамики. Однако эта характеристика, по отзывам специалистов, вызывает преждевременную стираемость, которая наблюдается у противоположных зубов.

Насколько долго может простоять металлокерамика (зубы)? Отзывы многих пациентов подтверждают то, что не стоит надеяться пользоваться таким протезом всю оставшуюся жизнь. Со временем он так же, как и все остальные, потребует замены. В среднем протез из этого материала с основой из недрагоценного сплава служит от 10 до 12 лет. Больший срок эксплуатации у конструкций из золотоплатинового сплава. Он может превысить рубеж в 15 лет. Однако при этом стоит помнить, что пациент должен соблюдать все правила ухода за металлокерамическим протезом.

На такую конструкцию существует обязательная гарантия. Клиники дают ее в пределах от одного года до трех лет. Конкретные сроки зависят от того, какой сплав использовался при изготовлении каркаса. Гарантия подразумевает то, что в течение указанного периода коронка сохранит первоначальную целостность и не разрушится от производимых на нее механических воздействий.

«>Нередко конструкции выпадают от вторичного кариеса, который развивается под ними в зубах. Чтобы продлить срок службы конструкции и избежать подобной ситуации, специалисты рекомендуют своим пациентам прохождение регулярных профилактических осмотров и своевременную замену старых протезов на новые.

Вероятность аллергических реакций

По отзывам пациентов, коронки из металлокерамики являются абсолютно гипоаллергенными. Однако в редких случаях негативная реакция возможна в связи с отрицательным воздействием металла каркаса. Ее симптомы проявляются в виде жжения в области языка и десен. Иногда возникают жалобы пациентов на припухлость десен и их отечности. Во рту от таких протезов может появляться характерный металлический привкус. При возникновении описанных выше симптомов пациенту следует обратиться к врачу, который, скорее всего, посоветует заменить металлокерамику на цельнометаллическую коронку.

Эстетичные свойства

Керамическое покрытие, используемое для прочных и надежных конструкций, с легкостью имитирует структуру и цвет натуральной эмали. При этом протезированный зуб максимально похож на расположенный рядом «родной». Такие великолепные эстетические свойства отмечает большинство пациентов, установивших металлокерамические конструкции.

Прошли те времена, когда модной считалась неестественная голливудская улыбка. За редким исключением она не сочеталась с сохранившимся зубным рядом. На сегодняшний день существует техника внутреннего окрашивания керамики. Ее основной принцип заключен в том, что характерные особенности природных зубов человека моделируются изнутри конструкции, а не наносятся на ее поверхность. При разработке данной техники было учтено и то, что натуральная эмаль обладает определенным блеском.

По отзывам некоторых пациентов, металлокерамика, установленная в их ротовой полости, с течением времени стала чернеть. Причина этому весьма банальна – человек просто забывал чистить зубы. Именно поэтому стоит помнить об индивидуальной гигиене полости рта. Она важна для всех, но особенно ее должны соблюдать люди, вставившие металлокерамические протезы.

Каркас из драгоценных металлов

Основа металлокерамических конструкций может быть выполнена из различных металлов. Однако наибольшей популярностью, по отзывам пациентов, пользуется протез на золотом сплаве, в составе которого могут находиться палладий и платина. Такая металлокерамика является наиболее предпочтительной. Дело в том, что золото не подвержено окислительным реакциям при взаимодействии со слюной и, являясь биосовместимым материалом, не отторгается организмом.

Установка металлокерамики

Для тех пациентов, которые решили пополнить свои зубные ряды протезами из этого материала, понадобится пройти предварительную диагностику. Необходимо будет произвести и препарирование опорных зубов. Только после этого врач-ортопед сделает все необходимые слепки, чтобы изготовить индивидуальную конструкцию.

Стоит помнить о том, что зубы под металлокерамику должны быть обточены основательно. Это связано с шириной стенок коронки, которая имеет большие значения, чем у других видов протезов.

«>Металлокерамика, как правило, устанавливается на зубах с уступом. Для его создания ортопед и обтачивает природную эмаль. Такие действия в дальнейшем позволят избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, что значительно снизит риск появления раздражения, отеков, аллергии и кровоточивости в ротовой полости.

Гигиенические процедуры

Уход за металлокерамическими протезами весьма прост. Он совершенно не отличается от обычных гигиенических процедур полости рта. Пациент, имеющий металлокерамические протезы, должен чистить зубы по утрам и вечерам, а также если имеется возможность, и всякий раз после приема пищи. Стоит помнить о том, что гигиеническая процедура должна проводиться по обычным правилам.

Стоматологи предупреждают, что если в процессе чистки металлокерамики появятся болевые ощущения в зубах под протезами, то следует немедленно обратиться к специалисту. Такой симптом может свидетельствовать о развитии вторичного кариеса.

Необходимость реставрации

Ситуации в жизни бывают разные, и иногда металлокерамика повреждается в результате механических воздействий. Так, может отколоться верхний слой конструкции. Для проведения его реставрации специалист, прежде всего, оценивает объем возникшей проблемы. Сначала он проверяет, не обнажился ли металлический каркас. Если это произошло, то, скорей всего, ортопед предложит снять имеющуюся конструкцию и установить новую. Восстановление керамики при незначительном сколе возможно и непосредственно в ротовой полости. Это никак не повредит зубы. Металлокерамика до и после такой процедуры была и останется надежной конструкцией для своего хозяина.

Цена вопроса

Какова же стоимость металлокерамики зубов? Она состоит из цены на:
— изготовление ортопедических конструкций в зуботехнической лаборатории;
— обточку зубов;
— установки протеза у ортопеда.

Кроме того, стоимость металлокерамики зубов зависит от ценовой категории клиники. Влияет на нее и качество материала, использованного при изготовлении каркаса. Какую же оплату придется внести тем, кто в столице решил, что ему подходит для того, чтобы поставить зубы металлокерамика? Москва предлагает следующую стоимость таких протезов:
— в эконом-стоматологии – в пределах 7000 рублей;
— в клиниках премиум-класса – до 40000 рублей.

«>Металлокерамика (зубы), цена которой за одну коронку находится в пределах 3000 руб., скорее всего, является штампованной конструкцией. При недостатке имеющихся средств стоимость протезирования можно несколько снизить. Для этого на боковые зубы и зубы мудрости стоит поставить коронки из пластмассы.

www.syl.ru

Что представляют собой коронки из металлокерамики

Металлокерамическая коронка – это конструкция, состоящая из металлического каркаса и нескольких слоев керамики.

Каркас, от 0,3 до 0,5 см толщиной изготавливается из различных металлов. Чаще всего используются:

Золото.
Платина.
Хром.
Никель.
Кобальт.

Самые распространенные материалы для каркаса металлокерамической коронки – это кобальто-хромовый сплав и никелево-хромовый сплав. Они отличаются хорошей совместимостью с тканями десны и невысокой ценой.

Сплавы из золота и платины имеют более долгий срок службы, лучшие эстетические качества (из-за желтизны сплава цвет коронок более естественный) и более высокую цену.

На металлический каркас коронки слой за слоем наносятся керамические массы. После нанесения каждого слоя производится обжиг в специальной печи при высоких температурах (850-950 градусов).Таким образом создается прочная химическая связь между металлом и керамикой.

Достоинства металлокерамических коронок

Привлекательный внешний вид, эстетика, особенно в случае установки на все видимые при улыбке зубы.
Надежность и прочность. Металлическая основа обеспечивает надежность и устойчивость всей конструкции. Керамическое покрытие коронки не стирается и не разрушается.
Долгий срок службы. Коронки на основе неблагородных металлов при благоприятных условиях могут служить десять лет и более. Коронки, сделанные на каркасе из золота, служат от 15 лет.
Приемлемая цена. Металлокерамические коронки стоят дороже, чем коронки из чистого металла, но дешевле, чем цельнокерамические коронки.

Недостатки металлокерамических коронок

Для того чтобы установить металлокерамическую коронку, нужно достаточно сильно обточить зуб. Стачивание зуба достигает глубины 2 мм и производится со всех сторон.
Передние зубы перед установкой коронок депульпируются. Зуб становится «неживым» и более хрупким, чем зуб, сохранивший пульпу. Срок службы депульпированного зуба меньше, чем здорового.

Подготовка к установке металлокерамических коронок

Сначала проводится рентгенологическое исследование. Во-первых, это нужно для того, чтобы убедиться, что в районе верхушки зуба нет воспалений. Если воспалительные процессы присутствуют, то зуб сначала лечится, а только потом подвергается протезированию. Во-вторых, при наличии пломб в каналах зуба, необходимо проверить, насколько качественно они установлены. Если присутствуют какие-то дефекты, то каналы очищаются и заполняются пломбировочным материалом заново.
Зуб депульпируется. Для передних зубов, у которых один корень, это обязательное условие. Задние зубы, имеющие много корней, иногда не подвергаются депульпации. Решение о необходимости депульпирования зубов принимает врач.
Если на зубах присутствует кариес, то он залечивается. Старые пломбы, утратившие свойства, меняются на новые. Этот процесс осуществляется с учетом депульпации зубов.
Рассматривается вопрос о необходимости установки культевой вкладки под металлокерамическую коронку. Обычно, если зуб разрушен наполовину, в канал корня устанавливается штифт, после чего осуществляется наращивание коронковой части зуба пломбировочными светокомпозитными материалами. Но, если коронка разрушена более, чем наполовину, то восстановить ее при помощи штифта и светокомпозитных материалов не представляется возможным. В этом случае коронковую часть зуба восстанавливают культевой вкладкой, которая обеспечит надежность всей конструкции и не позволит коронке сломаться даже при значительных жевательных нагрузках.

Процесс установки коронок из металлокерамики на передние зубы

Производится обтачивание зубов. Процесс этот длительный и должен выполняться с особой тщательностью, чтобы обеспечить высокое качество установки коронок. Чтобы коронка после установки не сдавливала десневый сосочек десны, при обтачивании должен оставляться уступ (угол, на который впоследствии будет опираться коронка).
С зуба делается слепок. Его отправляют в лабораторию для конструирования индивидуальной металлокерамической коронки.
На время изготовления коронок в лаборатории (это может занимать около двух недель) на зубы пациента, подвергшиеся процедуре обтачивания, надеваются временные коронки из пластмассовых сплавов. Они нужны, во-первых, для защиты обнаженных тканей зубов от внешних воздействий, в том числе и от агрессивной среды полости рта. Во-вторых, обточенные зубы выглядят неприемлемо с эстетической точки зрения. Временные коронки спасают ситуацию.
В лаборатории изготавливаются металлокерамические коронки. Учитываются все индивидуальные особенности зуба пациента. Цвет подбирается максимально близко к натуральному, делается это при помощи набора специальных пластинок.
Когда коронка уже готова, но еще не покрыта глазурью, происходит примерка. Если необходимо, вносятся изменения в форму и цвет коронки.
После внесения последних корректив коронка глазируется.
Затем происходит ее установка на зуб при помощи стоматологических клеевых материалов.

Проблемы, возникающие при установке металлокерамики на передние зубы

Синюшность десен. Этот эстетический недостаток может появиться сразу после установки протеза, а может через довольно длительный промежуток времени. Край десны, расположенной рядом с коронками, приобретает синеватый оттенок. Причина этого – металлический каркас коронки. Заметность этого дефекта зависит от ширины улыбки. Если при улыбке видны десны, то синюшность может бросаться в глаза. Если же улыбка неширокая, то этот дефект не будет заметен.

Заметность металлокерамической коронки. Коронки из металлокерамики не обладают достаточной прозрачностью, такой, какая имеется у естественных зубов или у искусственных из чистой керамики. Внутри коронки находится металлический каркас, который лишает конструкцию прозрачности. Поэтому, если установить коронку на один зуб в ряду, он может отличаться от остальных зубов по своей структуре. В случае протезирования целого ряда передних зубов, например, от одного клыка до другого, эта проблема не будет иметь значения, так как все видимые зубы будут одинаковыми.

Узнайте, почему возникает сиаладенит, каковы его симптомы и какое должно быть лечение.

Чем полоскать рот после удаления зуба? Читайте в нашей статье.

Стоимость металлокерамических коронок

При значительном разрушении передних зубов, когда нет возможности восстановления другими способами, стоматологи рекомендуют установку металлокерамики на передние зубы. Цена металлокерамических протезов может колебаться в некоторых пределах, она зависит от используемых материалов, профессионализма врачей, престижности клиники и т.п. Рассмотрим средние цены на протезы из металлокерамики для передних зубов.

При использовании для изготовления коронки кобальт-хромового сплава высокого качества и керамических материалов производителей Германии или Японии стоимость одного металлокерамического протеза составит 6 тысяч рублей. В эту стоимость входит работа высококвалифицированного стоматолога-ортопеда и зубного техника.

Если материалы, применяемые для изготовления коронки, произведены в России или Белоруссии, то общая стоимость протезирования одного зуба может быть снижена до 4,5 тысяч рублей.

Одна коронка, имеющая каркас из сплава золота и платины или золота и палладия, обойдется в среднем в 15 тысяч рублей.

Стоимость временных пластмассовых протезов составляет 1-1,5 тысячи рублей за одну коронку. Эта стоимость приплюсовывается к общей цене за металлокерамическое протезирование.

Отзывы пациентов, установивших керамику на передние зубы

После установки коронок изметаллокерамики на передние зубы отзывы пациентов могут быть как положительными, так и отрицательными. Многое зависит от квалификации врача-ортопеда и качества его работы. Если подготовка проведена некачественно или допущены какие-то дефекты при изготовлении коронки, впоследствии могут возникнуть проблемы.

Ольга, Красноярск. Передние зубы – моя главная проблема. Они начали разрушаться чуть ли не с детства. Ставили пломбы, делали восстановление и облицовку. В конце концов пришли к установке металлокерамических коронок. Так как зубы были сильно разрушены, сначала вставили железные штифты, которые потом покрыли пломбами и только после этого поставили коронки. Хожу с ними уже третий год. Все хорошо, зубы не потемнели, десны не стали синими. Те, кто не знает, что у меня коронки, никогда об этом не догадывается.

Анастасия, Орел. У меня стояла металлокерамика на резце. Поставили после травмы, когда зуб откололся. Года четыре все было хорошо, а потом штифт, на котором держалась конструкция, накренился, и образовался зазор между коронкой и десной. Пришлось все переделывать и ставить новую коронку.

Кристина, Воронеж. Мне поставили металлокерамику на передний зуб, второй справа. Сначала все было хорошо. Цвет был подобран удачно, разница в глаза не бросалась. Но через несколько лет (5-6) стала заметна разница. Видимо, мои собственные зубы немного потемнели и приобрели какой-то желтоватый оттенок. Теперь металлокерамический зуб выделяется на их фоне. Собираюсь попробовать профессиональное отбеливание, может, тогда зубы станут одинаковыми.

prozubki.com

Преимущества металлокерамики:

Что такое металлокерамика? Во-первых, используя металлокерамику можно добиться полного соответствия искусственных зубов натуральным как по внешнему виду, так и по функции.

Во-вторых, металлокерамическими искусственными зубами можно отлично (при условии их правильного изготовления) пережевывать пищу, так же как и своими зубами, а в некоторых случаях даже лучше.

В-третьих, на металлокерамике в несколько раз меньше оседает микробная бляшка, чем на своих зубах или металле. Следовательно, металлокерамические зубы более "гигиеничные". Это особенно важно пациентам с пародонтитом.

В-четвертых — это долговечность. Металлокерамика очень точно одевается на зуб. Следовательно, между коронкой и зубом пища и слюна не попадают, кариес под коронкой не развивается. В результате коронка служит дольше. На сегодняшний день металлокерамика самая долговечная конструкция из возможных в стоматологии. Средний срок службы металлокерамики на неблагородном сплаве 10-12 лет. На золотоплатиновом сплаве 15 лет и более. Такой срок службы металлокерамической коронки возможен, только если она сделана особым методом с применением современных материалов и методик.

В-пятых, с помощью металлокерамики возможно протезировать от простых до самых сложных деформаций зубочелюстной системы с одинаковым успехом и долговечным прогнозом.

И, наконец, правильно сделанная металлокерамическая коронка никогда не вызовет изменений в десне. Десна не будет кровоточить, не изменит свой цвет, не изменит контур. Если это не так, значит при изготовлении Вашей металлокерамики не были учтены современные подходы к такому протезированию.

Металлокерамика — один из самых популярных видов несъемного протезирования. Вначале изготавливается металлический каркас, на который послойно наносится керамическая масса, а затем производится ее обжиг. При изготовлении металлокерамических конструкций техник делает специальную разборную модель, на которой и будут созданы все мельчайшие анатомические детали будущих зубов — бугорки, фиссуры и т.д., и учтена величина нагрузки на каждый зуб.

Таким образом, металлокерамика или металлокерамические зубные коронки представляют из себя обычную металлическую коронку с керамической облицовкой.

Этот вид протезирования применяется тогда, когда степень разрушения зуба настолько велика, что обеспечить прочность конструкции можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса. Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние, и на задние зубы.

Для изготовления металлокерамической коронки, зубной техник сначала делает металлический каркас, точно соответствующий контурам подготовленного к протезированию зуба. Каркас – это самая важная часть конструкции металлокерамической коронки, поэтому для достижения максимального качества он изготавливается из сплавов благородных металлов (золото и платина, золото и палладий) или из титановых сплавов.

Затем на металлический каркас послойно наносится фарфоровая облицовка. Причем оттенок фарфора можно подобрать так, что он не будет отличаться от цвета других зубов. Такая коронка обладает высокими эстетическими свойствами – она выглядит как настоящий здоровый зуб и кроме того, она является достаточно прочной и долговечной.

Современные технологии позволяют добиваться любых оттенков цвета такого покрытия. Коронки из металлокерамики обладают прекрасными эстетическими качествами и в то же время достаточно прочны, чтобы выдерживать сильные нагрузки.

В нaшe время металлокерамика используются и при протезировании на имплантатах.

medafarm.ru

Особенности металлокерамических зубов

Металлокерамическая коронка представляет собой металлическое основание, покрытое специальной стоматологической керамикой. Протезы изготавливаются по индивидуальным слепкам челюсти пациента. Керамическое покрытие наносится на металлический каркас вручную, послойно. После каждого нанесенного слоя коронку отправляют для обжига в печь, температура внутри которой достигает 900 градусов. Технология позволяет изготовить искусственный зуб, внешне не отличающийся от натурального и обладающий высокой прочностью.

Металлический каркас коронки зачастую отливается из сплава кобальта и хрома или никеля и хрома. Коронки из кобальто-хромового соединения имеют самую доступную стоимость среди всего ассортимента несъемных протезов, ориентировочно она составляет 4 тысячи рублей. Но для каркаса могут использоваться и более дорогие металлы, такие как золото, палладий и платина. Исходя из того, какой металл или сплав был взят для каркаса, различаются металлокерамические коронки на золоте, на титане и другие. Желтый оттенок, который имеют сплавы с золотом, позволяют сделать коронку максимально похожей на настоящий зуб. Цвет протеза получается теплым, и напоминает дентин зуба. Но цены на металлокерамические зубы, каркас которых изготовлен из золота, стартуют от 15 тысяч рублей за один протез.

А знаете ли вы, почему может возникать боль в зубах после пломбирования?

Эфирные масла получили широкое применение в лечении стоматологических заболеваний. Как и для чего используется масло чайного дерева, расскажет статья.

Чем хороша металлокерамика?

Стоматологи чаще всего рекомендуют своим пациентам именно этот вид несъемных протезов. Чтобы понять, почему именно зубы из металлокерамики являются «фаворитами» у многих дантистов, давайте разберемся в их достоинствах:

они имеют высоко эстетичный внешний вид благодаря схожести их поверхности по цвету и структуре с эмалью;
с процессом пережевывания пищи они справляются не хуже настоящих зубов;
зубы из металлокерамики имеют долгий срок службы – около 15 лет;
они выдерживают высокие нагрузки, сколы и трещины на них не образуются;
материалы для изготовления протеза безопасны и совместимы с тканями десен и зубов, благодаря чему отторжения не произойдет;
вредоносные бактерии не способны разрушить коронку;
красители в продуктах питания не влияют на оттенок протезов;
коронка защищает зуб от дальнейшего разрушения.

Керамическое покрытие не стирается, на материал не воздействует кариес. Лишь в редких случаях возможно образование сколов на протезе, но его починка возможна прямо в ротовой полости пациента.

Важно: тщательный уход за полостью рта может значительно продлить срок службы зубов из металлокерамики. У некоторых людей протезы не требуют замены до конца жизни.

Недостатки металлокерамики

Несмотря на все положительные моменты, которые имеет этот вид протезов, недостатков он не лишен. К ним относится:

для установки коронки приходится сошлифовывать значительную часть тканей зуба;
чаще всего в процессе подготовки зуба к установке коронки, происходит ожог пульпы и ее приходится удалять;
металлокерамика подходит не всем, есть ряд противопоказаний;
под коронку могут забиваться кусочки пищи, в результате появляется неприятный запах изо рта;
простые сплавы с хромом могут привести к изменению оттенка десны;
при опускании десен металлическая основа коронки может становиться заметной;
соседние зубы могут подвергаться шлифовке.

Пульпа (или попросту нерв) удаляется при установке коронки не всегда. Но если в процессе обработки зуба произошло повреждение пульпы, спустя некоторое время ее воспаление даст о себе знать. Зуб под коронкой будет ныть, тогда придется снимать протез и полностью переделывать всю работу. Чтобы пациенту не пришлось дважды проходить через эту неприятную процедуру, стоматологи принимают решение об удалении нерва до установки протеза. Но такой зуб считается мертвым, он становится хрупким и уязвимым к внешним факторам. Так что срок его службы станет значительно короче.

Кому нельзя ставить коронки из металлокерамики?

Несмотря на то, что в большинстве случаев отзывы о металлокерамических зубах положительные, такой вид протезирования подходит не всем. К противопоказаниям для установки коронок относится:

непереносимость материалов, используемых при изготовлении протеза;
патология пародонта у пациента;
сближение корней зубов;
склонность к бруксизму;
укороченная коронковая часть зубов.

Кроме того, если зуб поврежден кариесом, пульпитом или другим стоматологическим заболеванием, установка протеза не производится до тех пор, пока он не будет полностью пролечен.

Выбор вида металлокерамики в зависимости от расположения зуба на челюсти

Специалист может изготовить протез, повторяющий форму, размер и оттенок настоящих человеческих зубов. Он может прорисовать на поверхности металлокерамической коронки на зуб мелкие бороздочки и трещинки, воспроизведя структуру эмали. Благодаря этому металлокерамика может устанавливаться и на жевательные, и на передние зубы.

А знаете ли вы, что такое плазмолифтинг десен?

Все о видах и лечении афтозного стоматита расскажет статья.

Есть ли недостатки у электрических зубных щеток и в чем они заключаются, можно прочитать тут: http://stopparodontoz.ru/plyusyi-i-minusyi-elektricheskih-zubnyih-shhetok/.

Кобальто-хромовая металлокерамика чаще всего устанавливается на жевательные зубы. Такие протезы очень прочные за счет включения в сплав около 30% хрома. Они органично «вписываются» на место отсутствующего моляра и выполняют все функции, возложенные на настоящие зубы.

Для протезирования передних резцов и клыков стоматологи рекомендуют отдавать предпочтение металлокерамике на основе золота. Такие коронки не вызывают изменения цвета десны на месте ее стыка с протезом. Обычные коронки с добавлением хрома имеют каркас серого цвета. Чтобы основа протеза не просвечивалась сквозь слои керамики, на нее наносят специальный краситель. Но из-за этого при дневном освещении протезы выглядят ярче и выделяются на фоне остальных зубов челюсти. Поэтому, если бюджет пациента позволяет, дантисты советуют выбирать для передних резцов металлокерамику на сплавах, содержащих золото.

Установка металлокерамических коронок

Процесс установки коронок будет достаточно длительным, потребуется несколько посещений стоматолога. В среднем для установки одного протеза требуется неделя времени. Иногда возникают форс-мажорные ситуации: коронки не подходят по размеру, пациенту не нравится их форма или оттенок. Тогда процедура протезирования может растянуться на более длительный период. Давайте узнаем в деталях, как ставят зубы из металлокерамики.

Подготовительный этап

При первом посещении стоматолога, пациент получает направление на КТ челюсти или на рентген. Исследование позволяет определить состояние корней и каналов зуба. Обнаружив, что у верхушки корня есть воспаление, его сначала пролечивают. Если на зуб ранее устанавливалась пломба, врач проверяет, насколько качественно были пролечены каналы. При обнаружении плохо запломбированных каналов, стоматолог сначала должен перелечить их.

В зубах с живой пульпой решение об удалении нерва принимает врач, но чаще всего проводится депульпирование. Сохраняют нерв в редких случаях на жевательных зубах.

После этого, исходя из состояния зуба, врач устанавливает штифт или культевую вкладку. Если зуб разрушен менее чем на половину, достаточно будет вкручивания штифта. Он ввинчивается в один из корневых каналов, а затем вокруг него пломбировочным материалом стоматолог воссоздает коронковую часть зуба.

При значительных разрушениях зуба, стоматологу придется установить культевую вкладку. Она сделает протез очень прочным и даже при больших жевательных нагрузках он не сломается. Вкладка «подгоняется» по форме и размеру, а затем устанавливается на зуб.

Препарирование зубов

Обязательный подготовительный этап – препарирование или проще – обточка. Он подразумевает стачивание эмали и дентина стоматологическим бором. Это самая неприятная часть всего процесса протезирования, но и в то же время – самая важная. Чтобы коронка была зафиксирована плотно и держалась надежно, культя зуба должна иметь ровную поверхность и правильную форму.

Важно: процедура препарирования проводится под местной анестезией. Благодаря этому пациент не ощущает дискомфорта.

Особенности препарирования зубов под металлокерамические коронки следующие:

обточка начинается с боковых поверхностей зуба;
со всех сторон сошлифовывается по 2 миллиметра твердых зубных тканей;
на тыльной стороне зуба у десны оставляется небольшая «ступенька»;
если пульпа не удаляется, ее постоянно охлаждают водой в ходе обточки;
толщина слоя дентина должна остаться не менее 1 миллиметра;
поверхность культи делается слегка шероховатой для более надежной фиксации коронки.

Важно: обточка может проводиться не только бором, но и лазером, ультразвуком, химическими веществами, абразивом, подающимся под высоким давлением. Эти методы менее болезненны и не приводят к нагреванию тканей, а следовательно не вызывают ожог пульпы.

Изготовление коронок

Когда подготовка зуба под металлокерамическую коронку будет завершена, врач снимет слепки с челюстей. На следующем приеме пациенту примеряют металлическую основу будущей коронки. Стоматолог определит цвет протеза. Тщательный подход к этому этапу будет залогом эстетичного результата. Делается это при помощи специальных цветовых шкал или приборов для определения оттенка эмали.

Пока коронка будет изготавливаться зубным техником, а в среднем это около недели, пациенту могут предложить установить временную пластмассовую «заглушку». Ее стоимость около 1000 рублей. Она предотвращает повреждение уже подготовленной культи. Если речь идет о протезировании передних зубов, благодаря такому временному решению внешность пациента не сильно страдает.

Установка коронок

Когда коронка будет готова, останется установить ее на культю. Сначала стоматолог установит протез на временный цемент. Такой своего рода «тест-драйв» важен. При «примерке» пациенту может показаться, что коронка стала идеально, а в процессе «носки» окажется, что это не так.

Протез устанавливают на временный цемент, и пациент ходит с ним пару суток. Если обнаруживаются какие-то изъяны и дефекты, после снятия, коронку подтачивают, шлифуют, ее форма корректируется. Финальный этап – установка коронки на постоянный цемент.

Несмотря на существование альтернативных методов протезирования, металлокерамика в стоматологии применяется широко и, скорее всего, еще долго будет оставаться востребованной. Если металлокерамические зубы изготовили и установили правильно, отличить их от настоящих практически невозможно. Металлокерамика – это оптимальное соотношение цены и качества. Установив коронку, человек может вернуть себе возможность смело улыбаться.

stopparodontoz.ru