Имплантация зубов процесс

В настоящее время, чтобы качественно восстановить утраченные зубы, применяются различные методы протезирования, из которых наиболее оптимальным является установка имплантов. Этот вариант надежен и долговечен. Данные протезы полноценно заменяют природные органы, по своему виду и функциональности являясь их аналогами. Иногда пациенты сомневаются в такого рода вмешательстве, думая, что процесс слишком сложен и небезопасен. Как же установить импланты правильно, чтобы у клиентов не было повода беспокоиться? Имплантация зубов под ключ — какие этапы включает в себя этот процесс?

Подготовительный этап

Качественная имплантация под ключ исключает спешку — необходима грамотная подготовка. Прежде, чем приступить к процедуре, процесс следует тщательно спланировать. При этом неважно, насколько часто стоматологи уже применяли конкретные методы — не следует забывать об индивидуальных особенностях каждого человека и его тела. Поэтому в первую очередь врач должен иметь представление о текущем статусе организма клиента.

Само собой, что вначале стоматолог обратит внимание на ротовую полость, путем скрупулезного осмотра определит состояние ее здоровья, а также выяснит анатомические отличия. Помимо осмотра, следует сделать рентген челюстей. Имплантация — хирургическое вмешательство, поэтому прочие системы органов тоже должны нормально функционировать. Таким образом, в этап подготовки обычно входит осмотр, анализ крови, рентгенографическое исследование. Любые обнаруженные патологии следует пролечить, прежде чем приступить к протезированию. Одновременно специалисты планируют этапы собственно зубной имплантации.

Необходимые анализы

Кроме общего анализа крови, нужно исследовать мочу, а также провести несколько специальных анализов. В крови определяют уровень сахара, способность к свертыванию, а также исключают острый инфекционный процесс и наличие любых новообразований. Врачам нужны данные о группе крови клиента и его резус-факторе. Дамы проходят дополнительное исследование на количество гормонов.

Этап оперативного вмешательства

Здесь подразумевается непосредственно имплантация. В ткани челюстной кости помещается новый корень зубов, выполненный из титана. Он служит основой и опорой для всего импланта. Проводится эта манипуляция с использованием местного обезболивания. Цель этапа — поместить имплантаты в челюстные кости. Эта процедура в среднем занимает меньше часа, хотя для каждого пациента время может отличаться.

Иногда требуется нарастить зубную ткань. Обычно это требуется, если пациент лишился жевательного органа давно — кости за долгий промежуток времени подвергаются атрофии, а зубной ряд деформируется. Если зубной ткани мало, имплантат нормально не зафиксировать. Все зависит от длительности отсутствия зуба и состояния кости — в некоторых случаях методики по восстановлению не применяются.

Обычно этот нюанс обсуждается еще во время подготовки. Для большинства людей именно этот этап при установке имплантов зубов вызывает сильную тревогу.

Бояться нечего — применение местной (а подчас и общей) анестезии исключает любые болезненные ощущения.

Все этапы имплантации зубов занимают время. Когда речь идет о приживлении имплантата — этот срок составляет несколько недель.

Как формируется десна

Этот этап выделяют лишь при применении классической методики по восстановлению жевательных органов. В этом случае имплантаты должны прижиться. В течение нескольких месяцев приживление происходит под десной. Спустя 4-8 недель десну открывают.

На имплантат закрепляют особую конструкцию — формирователь для десен. Его использование необходимо, чтобы в дальнейшем контур десны был четким, красивым и равномерным. Иногда правильного расположения десны можно добиться, лишь обратившись к пластической хирургии.

Крепление абатмента

Абатмент — специальная соединительная часть всей конструкции, находится между имплантатом (нижней частью) и коронкой (верхней частью). Этот этап тоже подразумевает некоторое вмешательство со стороны хирургов. Но на самом деле подвергнуться травмированию может только незначительный участок слизистой оболочки. Когда абатмент установлен — близится завершение всей работы. Примерно дней через 7 завершается вся работа по протезированию.

Этап ортопедии

Привычная техника имплантации органов для жевания завершается изготовлением ортопедической конструкции. Протезы изготавливаются индивидуально по слепкам. В конце лечения на абатменте закрепляется коронка. Когда имплантация зубов под ключ завершена, восстановленные жевательные органы готовы к использованию. При установке имплантов финишный этап — собственно протезирование, пациентами переносится легче и приятнее остальных.

Таким образом, все этапы имплантации зубов имеют свои особенности — сложность, длительность, технические отличия. Наибольшей важностью отличатся этап подготовки, ведь правильная и качественная имплантация под ключ зависит от того, было ли корректно оценено состояние здоровья пациента, а также моральная и физическая подготовка самого пациента. Следом идет очень ответственный и трудный этап для медиков — вмешательство хирурга. Этот процесс требует знания методики, филигранной техники и квалификации.

Если работа врачей правильно выполнена, а пациенты в дальнейшем исполняют все предписания по уходу и гигиене за новыми зубами, имплант прослужит очень долго. Длительность эксплуатации может превышать 10 лет. Поэтому использование имплантов набирает широкую популярность среди людей. Возможные страхи не имеют основания — люди зачастую отмечают, что намного легче и безболезненней восстановить зубы, чем их удалять.

nashizuby.ru

Процесс зубной имплантации.

Максимальный комфорт во время имплантации

Запись на прием: (495) 532-62-00

Зубной имплантат – это винт из титанового сплава, который внедряется в кость челюсти под местной (реже общей) анестезией.

Процесс установки зубного имплантата делится на четыре этапа:

1.  Хирургическое вмешательство. Он начинается, как и любое другое хирургическое вмешательство, с обезболивания (анестезии). На этом этапе стоматолог устанавливает в кость челюсти непосредственно сам имплантат. С этой целью в костной ткани образуется ложе для имплантата, куда он устанавливается. После этого рана зашивается.
2. Этап заживления (или остеоинтеграции). Через 1-2 недели после установки имплантата швы в области раны снимаются. Сам же период остеоинтеграции (вживления имплантата в кость челюсти) занимает обычно около 3 месяцев на нижней челюсти и около 6 месяцев — на верхней.
3. Этап установки т.н. формирователя десны. Через 3 – 6 месяцев, когда имплантат полностью прижился, врач раскрывает имплантат и устанавливает т.н. формирователь десны. Целью его является правильное формирование мягких тканей в области, где будет установлен протез зуба.
4. Этап снятия слепков и изготовления коронки. На этом этапе обычно удаляется формирователь десны, после чего делается слепок и устанавливается аббатмент – верхняя часть имплантата. Коронка зуба изготавливается по снятым слепкам.

Обезболивание при имплантации зубов

Чаще всего процедура установки зубных имплантатов проводится под местной анестезией, хотя может применяться и общая анестезия.

Для местной анестезии обычно применяются такие препараты, как лидокаин, ультракаин, а также (в некоторых случаях) новокаин. Хотя последний препарат уже редко применяется в стоматологии.

Современная анестезиология добилась максимального комфорта для больного. Теперь больной даже не чувствует сам вкол тонкой иглы с анестетиком. Для этого стоматолог прикладывает к участку десны, в области которого будет вкол иглы, тампончик с гелем анестетика. Он как бы замораживает десну, что позволяет абсолютно не чувствовать момента, когда врач вкалывает иглу.

Осложнения после анестезии встречаются редко. Чаще всего бывают аллергические реакции (которые обычно возникают при использовании новокаина, а на другие анестетики аллергия встречается крайне редко). Стоит отметить также и такой факт, что иногда больному «становится плохо» после укола, но это ухудшение самочувствия связано вовсе не с аллергией на анестетик, а с так называемой вазо-вагальной реакций, то есть, попросту говоря, страхом.

dentalimplantology.ru

Этапы

Пациенту, решившемуся на проведение имплантации, необходимо быть готовым к продолжительной и серьезной работе.

В зависимости от общего состояния организма, состояния костной ткани, стоматолог формирует общий план лечения, который включает в себя несколько этапов.

Некоторые из этапов, в зависимости от выбранной методики, могут укорачиваться, а другие, наоборот, растягиваться по времени.

Все это может решить лечащий врач после обследования пациента. В то же время существует стандартный набор этапов проведения операции.

Выделяют основные этапы имплантации зубов:

• Подготовительный этап.
• Установка титановой конструкции хирургическим путем.
• Ортопедический этап.

Каждый из этапов имеет свои особенности и сроки.

Подготовительный этап

Является обязательным для всех методик имплантации зубов.

Длительность этого этапа составляет от нескольких дней до 2 – х месяцев.

На данном этапе проводится:

• Сбор стоматологического и общемедицинского анамнеза.
• Выявляется наличие показаний и противопоказаний к проведению вживления имплантов.
• Осмотр и санация полости рта, профессиональная чистка зубов.
• Выявляется состояние костной ткани.
• Проводится ортопантомограмма и компьютерная томография челюсти.
• Обследование внутренних органов и систем.
• Назначаются анализы крови: анализ крови общий, кровь на сахар, гепатит, сифилис, ВИЧ.
• При наличии хронических заболеваний назначается консультация других специалистов, в случае необходимости — проводится лечение пациента.

Параллельно с обследованием проводится планирование этапов проведения операции.

Хирургический этап

Вживление имплантата

Проводится с применением различных технологий, в зависимости от выбранной методики.

• Перед началом операции проводится анестезия и дезинфекция полости рта.
• Во время операции в кости формируют при помощи специального сверла костное ложе, в которое ввинчивают имплантат.
• Сверху устанавливается заглушка, над которой ушивается слизистая оболочка десны.

Длительность установки титанового корня составляет от 20 до 50 минут.

Срастание титановой конструкции с костью – затяжной процесс, который может занимать по времени от четырех до шести месяцев, а иногда и до года.

Видео: «Хирургическая операция: установка имплантов в челюсть»

Установка абатмента

Производится после полного приживления имплантата.

Представляет собой операцию в месте установленного имплантата.

Травматичность этого этапа ограничивается небольшим участком слизистой оболочки.

• Делается надрез десны, раскрывают имплантат и прикручивают к нему формирователь десны, выступающий в полость рта.
• Спустя несколько дней формирователь десны удаляют, после чего ставится абатмент.

Протезирование

Длительность установки протезов составляет несколько часов.

Протезирование на имплантах позволяет зафиксировать любые конструкции, как единственную зубную коронку, так и полноценную конструкцию на весь зубной ряд.

После того, как имплантант полностью сросся с костной тканью и установлен абатмент, начинается один из самых приятных и долгожданных моментов – фиксация искусственных зубов.

В зависимости от применяемой методики имплантации данный этап наступает либо сразу после вживления имплантов, либо только после остеоинтеграции импланта и кости.

• Вначале снимаются слепки с челюстей.
• В лаборатории изготавливаются модели зубных рядов.
• По ним изготавливаются искусственные коронки.

Наращивание костной ткани

При недостаточности костной ткани перед имплантацией проводится ее наращивание.

С необходимость наращивания кости сталкиваются многие пациенты.

Основной причиной ее уменьшения чаще всего служит длительное отсутствие зубов, т. к. отсутствует нагрузка на кость.

И для того, чтобы имплант надежно зафиксировался в кости, ей необходимо вернуть былые размеры.

Костная пластика производится путем подсадки синтетического или костного материала.

Длительность наращивания кости – несколько часов, а приживление длится от трех месяцев.

Решить проблему установки имплантов при атрофии костной ткани позволяет наличие большого выбора современных методов с использованием титановых корней малого размера и различного способа их вживления: под углом в соседнюю область, где имеется достаточное количество костной ткани или в более глубокий слой кости.

После имплантации

Необходимо посещать стоматолога в соответствии с составленным им графиком.

• Визиты к врачу назначаются с целью оценки гигиены ротовой полости пациента.
• В течение первого года после имплантации пациент должен проходить профилактический осмотр не реже одного раза в три – четыре месяца.
• В дальнейшем сроки посещения будут зависеть от индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Однако, макисмальный промежуток между посещениями врача не должен превышать шести месяцев.

При повторных визитах врач осматривает мягкие ткани вокруг имплантов и оценивает состояние полости рта пациента.

Фото: этапы установки имплантов

protezi-zubov.ru

Что такое имплантация зубов?

Зубная имплантация — это процесс восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. В костную ткань вживляется имплантат (или имплант, имплантант, это одно и то же), который служит заменой корню зубу. Сверху на нем фиксируется искусственная коронка — видимая часть зуба. Таким образом удается полностью имитировать живой зуб.

Имплантация зубов известна археологам с древних времен. Несмотря на то, что методика начала активно развиваться только в середине прошлого столетия, наши предки еще до нашей эры пытались восстановить удаленные зубы. Правда, использовали они для этого в основном кости или клыки животных, панцыри мидий и даже зубы умерших людей.

Уникальное видео: установка 3 зубных имплантантов

Первый этап: подготовка

Длительность этапа — 2-7 дней

От того, насколько качественно и скрупулезно проведен первый этап, зависит положительный итог всего лечения. Итак, к чему нужно готовиться пациенту?

• диагностика состояния зубов, десен и костной ткани: делаются рентген-снимки, компьютерная томография челюсти для оценки состояния зубов, кости и выбора места установки имплантатов;
• лечение зубов, снятие налета: вылечиваются больные зубы, удаляется налет, снимается острое воспаление десен — важно, чтобы в полости рта было как можно меньше вредных бактерий;
• исключение противопоказаний: оценивается состояние всего организма, исключаются острые заболевания. Перед имплантацией обязательно сдаются анализы крови и мочи. При необходимости придется посетить терапевта или узкоспециализированных врачей;
• компьютерное моделирование лечения: сегодня имплантация может проводиться при использовании компьютера — он позволяет разработать полный план лечения, выбрать место в кости для установки имплантатов, оценить возможные риски и спрогнозировать результаты лечения;
• разработка хирургических шаблонов: также не являются обязательным этапом лечения, но помогают избежать ошибок во время операции и установить имплантаты в запланированном положении. Шаблоны особенно незаменимы при сложных клинических случаях и малом количестве костной ткани.

Кроме того, самому пациенту перед операцией по установке имплантатов необходимо усилить гигиенические процедуры — очень важно, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, ведь они могут стать причиной инфицирования тканей вокруг имплантата.

Анализы при подготовке к имплантации

Перед имплантацией зубов обязательно сдаются анализы крови и мочи. Врачу необходимо знать состояние вашего организма и понимать, с чем придется столкнуться во время проведения операции, может ли возникнуть риск отторжения имплантатов. Среди анализов — общий крови и мочи, на глюкозу, свертываемость крови, инфекционные и онкологические заболевания. Уточняются также группа крови и резус-фактор. Женщинам дополнительно необходимо сдать анализы на уровень гормонов в организме.

Второй этап: подготовка костной ткани

Длительность — 3-4 месяца

Увеличивать кость в объеме приходится из-за ее сокращения, вызванного долгим отсутствием зубов. Процесс атрофии плотной костной ткани запускается сразу же, как только пациент удаляет зуб — кость перестает получать привычную нагрузку, естественные обменные процессы в ней останавливаются.

Наращивание костной ткани перед установкой имплантатов — это дополнительная операция, которая проводится только если объем кости меньше, чем длина и ширина устанавливаемых конструкций. И кости попросту недостаточно для надежной фиксации имплантатов.

Наращивание кости требуется только для проведения метода классической имплантации. Современные экспресс-подходы позволяют исключить этап за счет «работы» с более глубокими и плотными слоями кости, которые не подвергаются резорбции.

Наращивание кости может проводиться следующими способами:

• синус-лифтинг: операция для увеличения высоты кости верхней челюсти. Подразумевает незначительное смещение вверх нижней части носовой пазухи. Данная полость заполняется искусственной костью, одновременно также могут быть установлены имплантаты;
• остеопластика: подсадка искусственной или натуральной костной ткани в область, где собственной кости слишком мало. Трансплантат может быть установлен как под десну, так и внутрь альвеолярного гребня (в этом случае он разрезается вдоль ровно посередине);
• аутотрансплантация: разновидность остеопластики, при которой используется собственная кость пациента, заимствованная из других отделов;
• направленная регенерация костной ткани: методика позволяет восстановить костную ткань, используя специальные защитные мембраны.

Наращивание костной ткани проводится всего за одно посещение специалиста. Но длительность этого этапа — около 3-4 месяцев, в течение которых подсаженный трансплантат срастается с натуральной костью. Только после этого можно устанавливать имплантаты.

Третий этап: вживление имплантатов в кость

Длительность — не более получаса на установку и несколько месяцев на приживление имплантатов

Многие пациенты больше всего боятся именно данного этапа. Однако переживать не стоит — обязательно используется анестезия или даже общий наркоз, если для него имеются показания.

В зависимости от выбранной методики имплантации, установка имплантатов может проводиться различными протоколами:

• классический протокол: десна разрезается, отслаивается — так создается доступ к кости. В плотной костной ткани при помощи бора создается ложе, в которое помещается имплантат. Сверху он закрывается специальной заглушкой, десна возвращается на место и ушивается. В таком виде имплантат оставляется на 3-6 месяцев для полного срастания с костью. Сверху фиксируется временный съемный протез;
• миниинвазивный протокол: используется при экспресс-методиках имплантации. Подразумевает установку имплантатов без разреза десны и создания ложа в кости — путем прокола обеих тканей. Конструкция вкручивается, поэтому ткани совершенно не травмируются. К тому же кость не извлекается, не теряется в процессе установки, а сжимается вокруг имплантата в момент его вживления — это придает конструкции отличную первичную стабильность;
• фиксация имплантата в лунку удаленного зуба: металлический корень устанавливается сразу после удаления зуба. В зависимости от показаний, имплантат можно сразу нагружать, либо дать ему время для приживления.

Больно ли устанавливать имплантаты?

Установка зубных имплантатов — это безболезненная процедура, поскольку проводится она обязательно под анестезией. Пациенту совершенно не стоит бояться неприятных ощущений. Те, кто уже установил имплантаты, отмечают, что удаление зубов — в разы более неприятная операция, чем вживление искусственных корней в костную ткань.

Четвертый этап: формирование десны

Длительность — 1 неделя

Данный этап актуален только для классического метода имплантации, при котором имплантаты после установки приживаются в течение нескольких месяцев, прикрытые десной. Через 1-2 месяца после вживления имплантатов десна открывается и на имплантате фиксируется специальный аппарат — формирователь десны. Он необходим для корректировки десневого контура, чтобы после установки протезов десна в области искусственного зуба была ровной, красивой и равномерной по всему зубному ряду. В некоторых случаях могут потребоваться пластические операции, которые подразумевают хирургическую корректировку положения десны.

Пятый этап: протезирование

Длительность — 1 неделя

Протезирование — завершающий и самый приятный для каждого пациента этап. После того, как имплантаты полностью прижились, либо сразу после их установки (если вы выбрали экспресс-методику восстановления зубов), можно переходить к установке протезов.

Для этого при классической имплантации десна вновь вскрывается, формирователь десны удаляется, на его месте фиксируется абатмент — это деталь, которая будет соединять имплантат и коронку. При экспресс-методиках данный этап пропускается, поскольку применяются одноэтапные имплантаты, у которых основная часть сразу же соединена с верхушкой. После снимаются слепки, на основании которых создаются индивидуальные протезы.

На имплантатах можно зафиксировать совершенно любые конструкции — постоянные одиночные зубные коронки, мостовидные или съемные протезы. В зависимости от вида выбранной конструкции, протез фиксируется посредством специального клея, либо системы крепления, позволяющей свободно снимать и надевать искусственные зубы.

Автор статьи: Заславский-Шостак Александр Михайлович, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог. Стаж работы: 12 лет

«Комплексная реабилитация с применением имплантов, немедленная нагрузка» Центр Бранемарка, проф. П.Палаччи (Марсель, Франция)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, II уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, I уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Квинтэссенция» — участник симпозиума.
«Хирургический и ортопедический курс по системе имплантов Bicon» Bicon Institute, проф. Ушаков А.А.
«Решение сложных задач с применением минимально инвазивных методик» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Прогрессивные методики аугментации для установки дентальных имплантов» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Малоинвазивные реставрационные и хирургические методики.» Moscow Dental Education Centre, проф. Г.Кернер (Германия)
«Синуслифтинг мягкий и баллонный» Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.), проф.Ушаков А.А.
«Немедленная имплантация и немедленная нагрузка полной несъемной реставрации» Dentsply Implants Проф. Ф.Р. Вискайя (Германия)
«Место пародонтологии в эру имплантов» Конференция под эгидой Женевского университета
«Возможности консервативного лечения хронического пародонтита» , Moscow Dental Education Centre Ерохин А.И.
«Современные подходы в пародонтологии. Пародонтологические решения XI века» , Moscow Dental Education Centre Проф. Нейзберг Д.М.
«Планирование и проведение лечебных вмешательств на пародонте», Проф. Грудянов А.И.
«Инфекционно-воспалительные заболевания СОПР». Global Medical System training, проф. Шумский А.В.
«Пластическая хирургическая пародонтология». Global Medical System training, проф. А.Касай (Германия)
«Хирургическая пародонтология», Проф. Модина Т.Н.
Курс синус хирургии. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)
Имплантологический курс. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)

topdent.ru

Подготовительный

Целью этого этапа является выявление возможных противопоказаний к имплантации и установление подробной клинической картины. Для этого больному назначаются определенные обследования.

Первичный визит

На данном этапе специалист осматривает ротовую полость пациента, при котором:

• выявляет наличие дисфункции и симптомов патологии костной челюстной ткани;
• выясняет объем и состояние альвеолярной кости;
• изучает состояние и степень подвижности собственных единиц, обращает особое внимание на расположенные по соседству с будущим имплантатом зубы;
• выясняет состояние десен;
• оценивает прикус;
• выявляет больные единицы;
• определяет размер и форму подлежащих установке имплантатов;
• анализирует степень гигиены ротовой полости.

Составление плана

Проведение имплантации исключает спешку. Перед ее выполнением проводится грамотная и скрупулезная подготовка. Сам процесс заранее планируется врачом.

Несмотря на то, что процедура неоднократно уже проводилась стоматологом, для каждого отдельного пациента составляется план ее выполнения с учетом индивидуальных особенностей его организма и здоровья.

Диагностика

Для определения анатомических особенностей кости и оценки ее качества, по направлению специалиста пациент проходит:

• рентгенографию – делается детальный снимок оперируемого участка, который позволяет оценить состояние костной ткани и корней тех зубов, которые стоят рядом с будущим имплантом;
• ортопантомограмму – панорамный снимок участка челюсти для определения структуры и объема костной ткани;
• компьютерную томографию (КТ) – трехмерное изображение, по которому более подробно выясняются: плотность и объем челюстной кости, место нахождения верхнечелюстного синуса, участок прохождения нервных волокон.

Сдача анализов

Обследование назначается с целью определения состояния здоровья, степени риска развития послеоперационных осложнений и возможности отторжения поставленного имплантата.

Обследование в себя включает:

• общий и клинический анализ крови;
• биохимический ее анализ с обязательным определением содержания в крови сахара, тромбинового времени, гепатитов С и В; сифилиса, ВИЧ.

При необходимости уточняется группа крови и ее резус-фактор. Всем женщинам также рекомендуется пройти обследование на уровень гормонов.

По результатам этих анализов врач определяет, нуждается ли пациент в стабилизации состояния или дополнительном лечении, а при отсутствии ограничений – он направляется на операцию.

Санация полости рта

Перед назначением даты операции, пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, включающая:

• выявление имеющихся патологий (гингивита, периодонтита, кариеса, пульпита);
• лечение имеющихся стоматологических болезней;
• экстракция неподлежащих восстановлению и сильно шатающихся единиц;
• проводится замена установленных ортопедических изделий;
• проведение стоматологической гигиены рта.

Наращивание костной ткани

Добавлять объем ткани приходится по причине ее атрофии при длительном отсутствии жевательных органов. Уменьшение ее количества начинается с того момента, как больному была удалена проблемная единица. Кость полностью перестает испытывать привычную ее нагрузку, процессы обмена сначала замедляются, а потом полностью прекращаются.

Этот метод выполняется только при классическом виде имплантации. Некоторые современные технологии исключают этот этап за счет вовлечения в процедуру глубинных и более плотных костных слоев, не подвергшихся резорбции.

При наращивании применяются:

• Синус-лифтинг (или тканевая регенерация): манипуляция, проводимая только на верхней челюсти с целью наращивания высоты костной ткани.

  Она подразумевает небольшое смещение к верху нижнего отдела носовой пазухи. Данную полость заполняют синтетическим костным заменителем. Установить штифт при таком способе возможно только через 5-6 мес.

• Направленная регенерация (остеопластика): для восполнения недостающего объема ткани проводится подсадка фрагмента натуральной или искусственной кости. Трансплантируемый материал может устанавливаться под десну или в альвеолярный гребень. В этом случае имплантация возможна примерно через 3-4 мес.
• Подсадка костного блока (аутотрансплантация): разновидность направленной регенерации, но в этом случае подсаживается собственная костная ткань больного, взятая их другого отдела. Установка имплантата выполняется по истечении 6 мес.

Наращивание кости проводится за 1 посещение врача, но продолжительность данного этапа может составлять до полугода. Весь этот период идет срастание подсаженного изделия с натуральной костью.

Хирургический

Вживление имплантата проводится в стоматологическом кабинете. В среднем продолжительность второго этапа имплантации составляет от 40 до 60 мин. Операция состоит из 4 стадий и проходит под местной анестезией. Но в особых случаях применяется общая анестезия.

Иссечение десны и надкостницы

Перед началом процедуры стоматолог обязательно обрабатывает ротовую полость асептическими средствами. Лазером или скальпелем разрезаются на лоскуты ткани альвеолярного гребня. Далее их отслаивают, обнажая часть кости.

Вскрытый участок препарируют и шаровидной стоматологической фрезой делают отметку для формирования ложа под штифт.

Формирование ложа

Это поэтапный процесс создания лунки под размер будущего имплантата. По сделанной метке сверлом высверливается углубление на величину, равную высоте вживляемого стержня. Глубину высверливания обязательно контролируют глубиномером.

После создания требуемой глубины, начинается расширение ложа путем увеличения его диаметра. По завершению манипуляции на стенах канала врач проводит формовку резьбы, что обеспечит надежное сцепление штифта с костью.

Готовое ложе вычищают, хорошо высушивают и обрабатывают антисептиком.

Вкручивание импланта

Если выбранная модель искусственного зуба цилиндрическая, то ее ставят в ложе с натягом стоматологическим молотком. Винтовой образец ставится вворачивающим приспособлением.

Штифт устанавливают немного ниже краев альвеолярного гребня. После, хирургической отверткой на него вворачивают заглушку. Ее наличие не даст ткани разрастись в полость поставленного штифта.

Если имеется зазор в ложе, он заполняется остеокондуктивной или остеоиндуктивной массой. Затем на 20-30 мин. накладывается мембрана.

Во многих клиниках устанавливаемый имплантат дополнительно покрывают лаком с лекарственным препаратом в составе. Такое покрытие способствует быстрому снятию воспалительного процесса в тканях, и обеспечивает беспроблемное сращивание кости с металлом.

В среднем на установку 1 имплантата уходит около получаса.

Ушивание десны

По завершению ввинчивания все лоскуты укладываются в исходное положение так, чтобы они полностью закрывали собой заглушку. Раневая ткань зашивается хирургическим швом, который затем снимается через 5-7 дней.

Установка формирователя десны

Процесс вживления классическим способом – долгая процедура, занимающая по времени от 4 до 6 мес. Протезирование проводится только после сращивания искусственного корня и кости.

Формирователь десны – это элемент, который помогает воссоздать естественный контур тканей. Он представляет собой винтовой цилиндр из титана, вкручивающийся на имплантат.

До начала процедуры качество врастания штифта врач определяет по рентгеновскому снимку. Правильность постановки имплантата определяют хирургическим зондом или при отслаивании ткани визуально.

Формирователь устанавливается под местной анестезией. Процедура проходит следующим образом:

1. Перфоратором иссекаются ткани над поставленной заглушкой.
2. Отслаиваются лоскуты, оголяют верхний край имплантата.
3. Выкручивают заглушку.
4. Ввинчивают формирователь десны.
5. Ушивают мягкие ткани.

Продолжительность этого этапа не превышает 30 мин. В течение 10-14 дней после процедуры десна формирует карман с возвышенными до нормы краями. Благодаря проведенной манипуляции слияние нижней зубной части и края десны смотрится естественно.

Установка абатмента

Это промежуточный соединительный элемент, который связывает между собой коронку и искусственный корень. Они выпускаются разных форм и размеров, и подбираются индивидуально для пациента.

Материалом их изготовления являются керамика, диоксид циркония, титан. Обычно используются заводские заготовки изделия из циркония или титана, но при необходимости изготавливаются индивидуальные абатменты.

Его установка проходит через 2 недели после постановки формирователя. Процедура очень проста и выполняется быстро (не более 10-15 мин):

• Удаляется формирователь.
• Вкручивается вместо него абатмент.

Его фиксация является завершающим этапом установки искусственного корня.

Ортопедический

Целью данного этапа является полное восстановление анатомической целостности зубного ряда и восстановление жевательной функции. Протезирование начинается через 2 недели после постановки абатмента.

Снятие слепков

С челюсти, на которою ставится имплантат, методом открытой (оттискной) ложки снимается слепок. На его основе врач-ортопед создает искусственную коронку. Сам процесс проходит в следующем порядке:

• убирается формирователь;
• в имплантат вкручивают трансфер;
• подбирается по нужному размеру ложка;
• в нее кладется 1-й слой массы для слепка;
• участок у трансфера заполняют 2-м слоем материала;
• ложка во рту позиционируется;
• ложка снимается и передается в зуботехнический отдел;
• производится рабочая модель зуба.

При ее изготовлении проводится неоднократная примерка. В случае необходимости изделие подгоняется. В среднем на изготовление протеза уходит 3-4 недели.

Установка протеза

Ход этой процедуры полностью зависит от вида искусственного зуба. Если устанавливается одиночная единица или небольшой мостовидный протез, они крепятся на абатмент специальным адгезивным материалом.

При более дешевом варианте искусственные единицы крепятся винтами, которые вкручиваются в имплантат через отверстие в протезе.

Все этапы классической имплантации можно увидеть на примере в следующем видео:

После операции

Период после установки протеза называется реабилитационным. Его продолжительность составляет примерно 5-8 мес. (в зависимости от количества искусственных единиц и состояния ротовой полости). Весь этот срок пациент должен соблюдать некоторые правила:

1. Регулярно посещать стоматолога для осмотра протезов (количество и частота визитов устанавливается врачом).
2. Проводить профессиональную гигиеническую чистку не менее 1 раза в 6 мес.
3. Чистить искусственные зубы следует осторожно (без надавливания), щеткой с ворсом средней жесткости и пастой без абразивных компонентов.
4. В качестве дополнительных средств гигиены пользоваться вощеным флоссом и антисептическими ополаскивателями.
5. Из питания следует исключить жесткую и твердую еду.

При правильно выполненной работе специалистов и в дальнейшем при соблюдении всех рекомендаций и предписаний по гигиене и уходу за искусственными зубами, изделия прослужат достаточно долго. Средняя продолжительность их эксплуатации – 10-12 лет.

Отзывы

Сегодня оптимальным и востребованным вариантом восстановить потерянные зубы является классическая имплантация. Это надежный и долговечный способ, позволяющий полноценно заменить утраченные единицы.

Время и финансы, потраченные на эту процедуру, компенсируются красивой улыбкой и восстановлением жевательной функции.

Поделиться опытом восстановления потерянных зубов искусственными единицами, высказать свое мнение об эффективности этого метода, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

dentist-pro.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как одевают коронку на зуб Когда ставят коронку на зуб Циркониевые коронки Уход за зубами из металлокерамики Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы Коронки для зубов цирконий Обточка зубов под коронки Металлокерамика или цирконий Протезирование зубов мостовидными протезами Коронки металлопластик Какие зубные коронки лучше Зубные коронки виды