Из чего делают коронки для зубов

Зубопротезирование – динамично развивающаяся отрасль стоматологии. Для реставрации повреждённых единиц успешно применяются коронки. Передовые технологии плюс качественные материалы – залог длительной службы популярных изделий.

Какие зубные коронки лучше? Какой материал обладает наибольшей функциональностью, наилучшими эстетическими качествами? Прислушайтесь к мнению стоматологов.

• Для чего нужны коронки
• Показания к установке
• Противопоказания
• Разновидности и характеристика
• Металлические
• Неметаллические
• Металлокерамика
• Комбинированные конструкции
• Полезные рекомендации
• Интересные нюансы
• Особенности и правила ухода

Для чего нужны коронки

Несъёмная конструкция устраняет большинство дефектов любой единицы зубного ряда или нескольких зубов. Коронка выступает, как самостоятельное изделие либо является частью большого протеза.

Роль коронок:

• восстановление размера и формы зуба;
• придание одной или нескольким единицам повышенной прочности;
• обеспечение устойчивости к любой жевательной нагрузке;
• придание эстетики зубному ряду.

Показания к установке

Основные моменты:

• малоэстетичный вид улыбки из-за дефектов цвета эмали, неправильной формы единиц зубного ряда;
• разрушение части зубной ткани по причине кариеса при сохранении здорового корня, если после реставрации единица сохранит функциональное значение;
• патологии пародонта, вызывающие подвижность зубного ряда. До окончания терапии стоматолог устанавливает временные коронки;
• несъёмные конструкции рекомендованы при патологическом истирании эмали.

Узнайте эффективные методы лечения молочницы во рту у новорожденных.

Как лечить гингивит в домашних условиях и что это такое? Ответ прочтите по этому адресу.

Противопоказания

В некоторых случаях реставрация с использованием специальных конструкций, особенно, из металлокерамики, нежелательна. Выберите другой способ восстановления зубов при следующих проблемах и состояниях:

• беременность;
• патологический прикус;
• хронический пародонтит;
• бруксизм;
• воспалительные процессы в полости рта;
• психические расстройства;
• ослабленные единицы зубного ряда.

Разновидности и характеристика

Протезист предложит несколько вариантов изделий из качественных материалов. Конструкции имеют разный внешний вид, диапазон стоимости достаточно широк: есть бюджетные варианты и более дорогие изделия.

Стоматолог обязан разъяснить преимущества/недостатки каждого вида конструкций, посоветовать наилучший вид для коррекции вашей патологии. Современные технологии позволяют подобрать подходящий вариант при любом нарушении формы и размера зуба.

Металлические

Популярность изделий из различных сплавов ниже, чем в предыдущие годы: на рынке появились новые материалы с отличными эксплуатационными и эстетическими характеристиками. Но металл не забыт: проверенные временем конструкции протезисты применяют для реставрации жевательных зубов, которые не видны во время разговора.

Преимущества металлических коронок:

• долговечность, прочность;
• устойчивость к истиранию и окислению;
• приемлемая стоимость;
• при соприкосновении реставрированных единиц с зубами-антагонистами повреждение последних не происходит.

Недостатки:

• малоэстетичный, неестественный вид;
• заметное отличие от других единиц зубного ряда (цвет «под золото», серовато-коричневый).

Средняя стоимость коронки на зуб – от 3000 до 4000 рублей.

Неметаллические

Протезисты предлагают несколько вариантов несъёмных конструкций для реставрации:

• коронки из пластмассы. Кроме низкой цены (от 500–1000 рублей за штуку), положительных моментов практически нет. Срок службы минимален по сравнению с другими видами изделий. Уже через год – другой под действием пищевых красителей пластмассовая коронка изменяет цвет, ухудшается состояние поверхности, приходится проводить реставрацию заново;
• фарфоровые коронки. Изделия отличают высокие эстетические качества, но хрупкий материал подходит для восстановления только одной единицы зубного ряда. Фарфор не вызывает аллергии, разрешён при повышенной чувствительности зубов, выглядит естественно. Мостовидные протезы с применением фарфоровых креплений не изготавливают по причине недостаточной прочности материала;


• коронки из диоксида циркония. Отличные эстетические свойства, высокая прочность, надёжность конструкций. Материал твёрдый, устойчивый к истиранию. Изделия служат долго, не изменяют внешний вид под влиянием красителей. Многие протезисты считают диоксид циркония материалом №1 для реставрации зубов. Единственный недостаток циркониевых коронок – высокая стоимость.

Преимущества безметалловой керамики:

• готовые изделия не отличить от природных единиц. После установки сложно понять, где «свой» зуб, а где – искусственный материал. Причины – схожесть оптических свойств натуральной эмали и современных материалов;
• с течением времени поверхность безметалловой керамики не желтеет, не сереет, сохраняет идеальную гладкость, блеск. Функциональные свойства также остаются на высоком уровне;
• длительный срок службы. Прочные, качественные изделия при правильной подготовке зубной ткани, грамотной установке прослужат до 10 лет.

Сколько стоит поставить коронку на зуб? Ориентировочная стоимость:

• изделия из фарфора – от 8000 до 13000 рублей;
• «облицовка» из диоксида циркония – от 15000 рублей.

Металлокерамика

Качественный, прочный материал для реставрации любых единиц зубного ряда. Оригинальная конструкция состоит из металлической основы и керамического покрытия. Изделия имеют достаточно натуральный вид, повышенную прочность.

Преимущества металлокерамических коронок:

• функциональность, эстетика сохраняется до 10 лет;
• высокая устойчивость к жевательной нагрузке;
• специалист легко подберёт оттенок керамики к естественному цвету зубного ряда;
• материал подходит для реставрации одной или нескольких единиц.

Недостатки:

• перед протезированием требуется обточка довольно большого объёма дентина. Ортодонт создаёт «пенёк», на который сядет коронка;
• обязательный этап – удаление нерва. Депульпированный зуб имеет меньший «срок службы», чем единица, получающая достаточно питательных веществ;
• при «уходе» десны обнажается металлический каркас;
• металлокерамика слегка заметна на фоне соседних единиц при установке на фронтальной группе зубов. Причина – металлическая основа, лишающая эмаль природной полупрозрачности;
• сплав иногда вызывает синюшный оттенок десны. Откажитесь от металлокерамики при склонности к аллергическим реакциям.

Средняя стоимость коронок из металлокерамики существенно отличается в зависимости от региона, ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника. Ориентировочные цены – от 4000 до 6000 рублей.

Комбинированные конструкции

Протезисты предлагают вариант с высокой прочностью, отличной функциональностью по более низкой цене изделия. При отсутствии нескольких соседних единиц возможен следующий вариант:

• «зона улыбки» получит дорогой материал с высокими эстетическими характеристиками, например, диоксид циркония;
• на зубы, расположенные глубоко в полости рта, соединённые мостом с заметной зоной, надеваются металлические коронки из недорогого, полированного сплава.

Как убрать неприятный запах изо рта? Узнайте эффективные методы.

О симптомах и лечении стоматита у детей в домашних условиях написано в этой статье.

По адресу http://u-zubnogo.com/implantatsiya/viniry.html прочтите об особенностях установки керамических виниров на зубы.

Полезные рекомендации

Определиться с материалом непросто. Некоторых пациентов смущает стоимость изделий из диоксида циркония, но подкупают высокие эстетические характеристики, устраивает длительный срок службы. Металлические изделия прочны, надёжны, стоят недорого, но слишком заметны. На чём остановиться?

Задача врача – объяснить особенности всех видов несъёмных конструкций для реставрации зубного ряда, найти оптимальное соотношение «цена + качество + эстетика + функциональность». Опытный протезист обязательно подскажет приемлемое решение.

При выборе учтите несколько нюансов:

• металлокерамика слегка отличается от натуральной твёрдой ткани;
• при ограниченном бюджете остановитесь на металлических изделиях;
• для протезирования отдельных передних единиц выберите безметалловую керамику;
• если реставрируете все единицы спереди, остановитесь на металлокерамике;
• фарфор подходит для установки на единичный зуб;
• пластмассовые коронки выбирайте как крайний вариант на короткое время, если пока нет возможности приобрести другие изделия.

Интересные нюансы

Внимательно отнеситесь к выбору клиники и врача, которому доверите реставрацию зубов. Кропотливая работа требует внимания к деталям, аккуратности, определённых навыков и опыта.

Помните: установка коронок – лишь заключительная часть процедуры. Подготовительный этап не менее важен.

Причины:

• неправильная обточка твёрдой ткани не обеспечит идеальное прилегание несъёмной конструкции к природной основе;
• небрежность при изготовлении слепков приведёт к дефектам, плохой посадке готового изделия. Возможно трамирование дёсен, неудобство при эксплуатации, длительная подгонка протеза;
• некачественное пломбирование каналов через время вызовет воспалительный процесс: придётся снимать коронку, заново лечить зуб;
• использование некачественных материалов ухудшает эксплуатационные, эстетические свойства изделий.

Особенности и правила ухода

Несъёмные конструкции из металлокерамики, фарфора, диоксида циркония, современных сплавов прослужат долго при соблюдении определённых правил. После реставрации зубного ряда уточните у врача, как ухаживать за восстановленным зубом или мостовым протезом.

Запомните несколько нюансов, от которых зависит срок службы несъёмных конструкций:

• при установке коронок на одну единицу тщательно очищайте поверхность с помощью щётки, качественной пасты;
• соблюдайте гигиенические нормы, аккуратно обрабатывайте поверхности, чтобы не травмировать десневую ткань;
• обязательно применяйте скребок для удаления налёта с языка. Действуйте аккуратно во избежание травмирования нитевидных сосочков;
• регулярно применяйте дентальный флосс – силиконовую или шёлковую нить для очищения поверхности между зубами. Средство не рекомендовано при кариесе, оголённых зубах, больных дёснах;


• для удаления остатков пищи из промежуточной части мостовидных протезов используйте ирригатор. Аппарат для домашнего применения создаёт струю воды, смешанную с воздухом. Под давлением вымываются гниющие частички из труднодоступных зон;
• предупреждайте воспалительные процессы в ротовой полости, используйте отвар ромашки для профилактики;
• каждые 6 месяцев при профосмотре у стоматолога удаляйте зубной камень и поддесневой налёт;
• пользуйтесь аптечными очищающими составами с экстрактами лекарственных трав. Применяйте отбеливающие пасты только после разрешения стоматолога.

Далее видео о зубных коронках в стоматологии:

u-zubnogo.com

Виды зубных коронок

Современная стоматология шагнула далеко вперед, благодаря чему сегодня производится огромное количество зубных коронок, отвечающих не только запросам врачей, но и желаниям пациентов. Познакомимся с основными из них:

Металлические зубные коронки

Данный вид искусственных коронок именуют еще и цельнометаллическими, согласно используемой технологии их изготовления.

В состав таких коронок входят сплавы, включающие в себя неблагородные и благородные металлы.

Согласно методики изготовления металлические протезы подразделяют на следующие виды:

• Штампованные;
• Литые.

У штампованных коронок основанием являются специальные заготовки, представляющие собой диски либо гильзы. Именно данные части штампуют между собой в результате чего получаются штампованные зубные коронки.

Для литых коронок характерна металлическая отливка с задействованием предварительно подготовленной формы. Так как чисто металлические протезы имеют не самый приятный внешний вид, а популярность их среди населения сильно упала.

Использование металлических коронок на разрушенных зубах отличается большим комфортом и долговечностью. Также данные конструкции практически не мешают рядом стоящим здоровым зубам. С течением времени данные конструкции практически не подвергаются коррозии, чем может похвастаться не каждый материал.

Многие люди устанавливают такие коронки именно на жевательные зубы, так как они стойки к многим видам воздействия и практически незаметны в задней области рта.

На сегодняшний день металлические протезы зубов могут изготавливать из следующих металлов:

• Драгоценные;
• Недрагоценные.

Среди драгоценных металлов особой популярностью пользуется золото и серебряно-палладиевый состав.

Золотые металлические коронки имеют в своем составе некоторое количество примесей, придающих изделию прочность. Необходимость такого соединения связана с физическими свойствами золота, которое весьма недолговечно и мягко. Тем не менее, протезы из драгоценных металлов отличаются повышенным уровнем гипоаллергенности.

Среди изделий из не драгоценных металлов стоит отметить коронки, содержащие в своем составе следующие химические элементы:

• Кобальт;
• Хром;
• Сталь с золотым напылением.

Указанные конструкции могут служить десятилетиями и практически не деформируются в процессе жевания.

Металлокерамика

Металлокерамические конструкции отличаются красивыми эстетическими качествами и высоким коэффициентом прочности. В составе таких коронок присутствует основание из металла покрытое керамикой.

Указанные долговечные конструкции могут прослужить не менее десятка лет, внешне ни чем не отличаясь от естественных зубов. Эстетичность металлокерамических коронок заметно уступает эстетичности конструкций, в составе которых практически нет металлических составляющих.

При изготовлении металлокерамических конструкций могут использоваться следующие составы:

• Недрагоценные металлы на основе никелехромовых либо кобальтохромовых составов. Надежность таких конструкций одна из самых высоких, но внешние показатели оставляют желать лучшего. Также данные коронки могут являться причиной развития некоторых аллергичных реакций, поэтому такие протезы устанавливают не всем категориям граждан.
• Драгоценные металлы на основе палладия, платины и золота. Базисный материал таких конструкций придает протезам некоторую желтизну, что делает их более естественными на зубах. За счет этого данные конструкции пользуются большой популярностью и часто используются в процессе протезирования зубов переднего ряда.

Эстетическая реставрация передних зубов на сегодняшний день проводится с использованием современных методик и материалов. Реставрация зубов композитным материалом – это новое направление в стоматологии. Наиболее высокими эстетическими показателями обладает реставрация зубов винирами.

 Безметалловая керамика

Коронки из безметалловой керамики обладают высоким показателем эстетичности. Внешне такие конструкции практически неотличимы от природных зубов.

Протезы на основе безметалловой керамики могут изготавливаться из следующих материалов:

• Циркониевый диоксид придает конструкциям дополнительную прочность, благодаря чему их можно смело использовать в течение двадцати лет. Также данные протезы абсолютно биосовместимы, чем может похвастаться не каждый состав.
• Аллюминиевые оксиды. Данные зубные протезы имеют светлую окраску за счет чего у них появляются большие преимущества в эстетическом плане. Прочность этих коронок не самая высокая, но может смело использоваться при восстановлении переднего зубного ряда. На коренные зубы, где преобладает жевательная функция, такие конструкции лучше не ставить. Использование алюминиевых оксидов в составе данных коронок делает всю конструкция биоаллергенной.
• Фарфор (прессованная керамика). Конструкции данного состава отличаются наивысшими эстетическими свойствами, но у них высокий показатель хрупкости. Использовать фарфоровые протезы на жевательных зубах крайне не желательно. Этот материал чаще используется в эстетической реставрации с помощью фарфоровых виниров.

Металлопластмасса

Металлопластмассовые протезы являются одним из видов экономичного протезирования.

Металлическую основу таких конструкций составляют атомы недорогих металлов.

В большинстве случаев используют сплавы на основе следующих элементов:

• Кобальт;
• Хром;
• Никель.

Достоинства и недостатки

Каждый вид коронок в не зависимости от его состава имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим данные стороны у следующих разновидностей зубных протезов:

Металлические коронки

На сегодняшний день данный вид зубных протезов считается устаревшим и непопулярным.

Достоинствами данных коронок служат:

• Не повреждают целостности соседних зубов;
• Долговечны;
• Не дорого стоят;
• Износостойкие;
• Высокопрочные.

Недостатками металлических зубных протезов являются:

• Неточное смыкание с зубом (штампованные конструкции) с последующим его разрушением;
• Непривлекательный вид.

Металлокерамические протезы

Данные конструкции часто используют с целью протезирования коренных и передних зубов, так как они обладают отличными эстетическими качествами и достаточным показателем прочности. Основными достоинствами коронок из металлокерамики служат:

• Долгий срок эксплуатации;
• Доступность цены;
• Высокая прочность конструкции;
• Приятный эстетический вид.

Недостатками протезов выступают:

• Редкое проглядывание у десны металлического основания;
• Изнашивание зубов противоположного ряда;
• Необходимость депульпирования;
• Большая шлифовка зуба при установке.

Безметалловые керамические коронки

Данный вид зубных протезов может изготавливаться из разных материалов. Прочность таких конструкций не самая высокая, поэтому их не рекомендуется ставить на коренные жевательные зубы. Керамическая реставрация зубов используется для маскировки сколов и сильных повреждений коронок, поверхность искусственного материала не отличается от натуральных зубов.

Главными достоинствами таких коронок служат:

• Прекрасная совместимость без развития аллергии и воспалительных процессов;
• Долгий срок службы;
• Прекрасные эстетические свойства, практически не отличимые по внешним признакам от природных зубов.

Недостатками таких конструкций являются:

• Большая вероятность образования сколов;
• Высокая стоимость.

Металлопластмассовые коронки.

Указанные конструкции изготавливают на основе различных сплавов.  Достоинства таких коронок:

• Эстетичность;
• Доступность в цене.

Недостатками служат:

• Не долговечны;
• Не прочны;
• Вызывают раздражения отдельных участков десны;
• Аллергенны.

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы?

Итак, что же лучше всего подходит для протезирования коренных (жевательных) зубов? Актуальность данного вопроса весьма велика, так как большое количество людей ежедневно сталкиваются с этой проблемой. Для ответа на этот вопрос стоит взвесить все «за» и «против».

Во-первых, согласно анатомическому строению жевательные зубы лишены способности проявляться на виду при разговоре и улыбке. Значит, сюда можно поставить протезы не из самого дорогого материала, так как эстетические характеристики для коренных зубов не являются определяющими.

Во-вторых, коренные зубы выполняют сложную жевательную функцию, которая требует большого процента прочности. Значит, на жевательные зубы лучше всего устанавливать конструкции с высоким показателем прочности.

Согласно приведенным выше утверждениям, можно смело исключить из списка претендентов на коренные зубы коронки из циркониевого оксида и цельной керамики.

Особое внимание стоит уделить металлокерамическим протезам, так как они высокопрочны и имеют не высокую стоимость.

Также данные конструкции весьма инертны и сходны с естественной окраской природных зубов.

Еще одним преимуществом коронок из металлокерамики является большой срок эксплуатации.

При правильном уходе и установке такие протезы могут прослужить не менее пятнадцати лет. Металлокерамические конструкции имеют и некоторые минусы. Например, такие протезы ускоряют процесс стирания близкорасположенных зубов из другого материала.

Выбирая протезы на коренные зубы, стоит прислушиваться к мнению специалистов, которые смогут подобрать наиболее оптимальный вариант для каждых конкретных условий. В некоторых случаях не рекомендуется экономить на материалах коронок, ведь, как известно «скупой платит дважды».

Полезное видео:

Подробно о видах протезирования – зубных мостах и отдельностоящих коронках, достоинствах и недостатках материалов а также о тонкостях установки, рассказывает специалист:

zubki2.ru

Коронка – что это такое, и в каких случаях она ставится на зуб?

Коронкой принято называть некий футляр на зуб, который фиксируется с помощью стоматологического цемента. Функции его разнообразны:

• защита зуба от воздействия внешних факторов;
• восстановление с помощью коронки формы и разрушенной внешней части зуба, если корень живой;
• возвращение основных функций жевательным зубам;
• придание импланту естественного вида;
• фиксация несущих конструкций моста — часто для этого используются зубы мудрости;
• иммобилизация подвижного корня резца и моляра (при пародонтите).

Иногда коронки ставят и в других случаях, например, для закрепления зубных протезов и исправления кривых резцов. Отметим, что современные коронки похожи на естественные зубы не только формой, но и цветом. В идеале, протез не должен выделяться из общего ряда.

Материалы изготовления

Список видов материалов, из которых могут быть изготовлены коронки, довольно велик. Пару десятилетий назад их делали из металла, сегодня же эти изделия выполняют чаще всего из комбинированных составляющих. Рассмотрим коронки на фото и выясним, из какого материала их изготавливают:

• Металлические – наиболее бюджетный вид протезирования. Бывают литые и штампованные. Первые изготавливаются методом литья по заранее выполненному слепку. Как правило, зубные техники используют сплавы титана, палладия, кобальта и никеля. Сверху на такое изделие наносится напыление – золото, серебро. Штампованные конструкции выполняются из металлической заготовки — «гильзы». Особенностью штамповки является отсутствие необходимости депульпировать опорную единицу и пломбировать корень.
• Керамические или фарфоровые зубные коронки выглядят наиболее естественно. Такие изделия могут быть изготовлены без использования вспомогательных материалов, а могут иметь внутренний каркас из металла. В этом случае они называются металлокерамическими. Стоят обычно дороже металлических.
• Пластмассовые (акриловые) чаще всего используются в качестве временных. Срок службы изделий из пластмассы — не более года, к тому же они быстро теряют внешнюю привлекательность. Как и керамические, могут иметь металлическую основу, что немного удлиняет срок их эксплуатации.
• Циркониевые — изготавливаются из диоксида циркония в качестве основы, на которую наносится слой фарфора. Жевательные зубы лучше покрывать именно таким видом изделий, поскольку он считается оптимальным и обладает массой преимуществ – надежностью, эстетикой и долговечностью. Однако их стоимость выше цены других материалов.

Когда противопоказана установка?

Несмотря на преимущества и востребованность, зубные коронки ставят не всегда. Установка подобных изделий может иметь противопоказания. Какие — рассмотрим подробнее:

• Больше всего противопоказаний имеют керамические коронки на жевательные зубы с металлической основой (рекомендуем прочитать: керамические коронки на зубы). Эти изделия обладают значительной толщиной, поэтому требуют довольно глубокой препарации (до 2 мм). В связи с этим многие врачи против установки металлокерамических изделий на «живые» (не депульпированные) зубы пациентам до 18-20 лет. Иначе во время подготовки к протезированию возможно задеть пульповую камеру и спровоцировать гибель пульпы. У молодых людей размер пульповой полости больше, чем у тех, кто старше, а толщина дентина — меньше.
• Несмотря на то, что коронки могут использоваться в качестве шинирующей зубной конструкции при пародонтите, при тяжелой стадии заболевания этот вид протезирования противопоказан. Это объясняется твердостью керамики и жесткостью металлической основы, которая может спровоцировать травматическую перегрузку десны и тканей пародонта, ослабленных болезнью.

Относительными противопоказаниями к установке являются:

• Бруксизм – то есть неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое ведет к разрушению жевательных зубов. Эту проблему можно купировать, если использовать ночную капу.
• Патологическая стираемость зубов, при которой наблюдается уменьшение высоты коронок.
• Аномальный прикус, характеризующийся глубоким резцовым перекрытием.
• Малая высота родных коронок с наличием дефектов зубного ряда.

На видео можно посмотреть, как специалист обрабатывает зуб – шлифует и полирует его перед установкой конструкции.

Плюсы и минусы коронок

Сегодня зубные коронки — не единственный способ восстановить и защитить жевательные зубы. В каждом конкретном случае стоматолог может найти альтернатиыву подобному виду протезирования.

Для начала рассмотрим плюсы коронок:

• коронку можно поставить на зуб мудрости и любой другой с пульпой, тем самым продлив ему жизнь;
• зубная коронка защищает депульпированную «мертвую» единицу, позволяет ей прослужить намного дольше;
• позволяет почти полностью воссоздать разрушенный зуб и придать ему вид естественного;
• изделие при необходимости подлежит замене;
• протезы из керамики и металлокерамики долговечны, хорошо сохраняют цвет.

Теперь рассмотрим недостатки коронок:

• Коронка часто требует предварительного препарирования зуба. Этот недостаток является значительным минусом, если коронки ставят на здоровые зубы, которые будут использоваться в качестве опоры для мостовидных конструкций.
• Несмотря на длительный срок службы, коронку все же приходится менять.
• Корень зуба должен быть цел.

Какие бывают виды конструкций?

Рассмотрим, какая методика может применяться:

1. штамповка;
2. литье (металл);
3. пайка;
4. фрезеровка;
5. обжиг (керамика и фарфор);
6. полимеризация (пластмасса).

Также коронки классифицируются по конструкции и по охвату зуба: бывают полные и частичные. Отдельно изделия систематизируют по назначению:

• восстановление частично разрушенного зуба, придание ему эстетичного вида и возвращение жевательных функций;
• создание моста;
• фиксация или шинирование с помощью коронок шатающихся передних и жевательных единиц при пародонтите;
• временного использования (речь идет о пластмассовых протезах на резцы или жевательные зубы);
• для ортодонтических целей;
• для фиксации на имплантах;
• с эстетической целью (исправление кривого зубного ряда и т.д.).

Процесс изготовления

Коронки изготавливает зубной техник. Сначала врач выполняет оттиск с челюстей пациента, после чего из слепка готовится гипсовая модель челюсти. Специалист вырезает нужный «зуб» из гипсовой модели челюсти и моделирует восковую коронку (рекомендуем прочитать: фиксы или грилзы на зубы (золотые коронки)). Затем закрепляет ее на цоколе, заливает специальным составом и помещает в печь на 4-5 часов. После выгорания воска в разогретую докрасна форму техник вливает жидкий сплав. Когда форма остынет — изделие готово.

Этапы установки коронки

Многие задаются вопросом, больно ли ставить коронку на зуб. Последний этап — установка — безболезненный, а вот препарирование твердых тканей и ретракция десны могут вызывать болезненные ощущения, поэтому применяется обезболивание.

На сегодняшний день наиболее востребованными являются литые металлические изделия с керамической облицовкой. В данном разделе рассмотрим описание процесса фиксации коронки с фото:

1. Выполняется подготовка зуба пациента под коронку — снимается значительный слой твердых тканей – эмаль и дентин, но врач не трогает корень. Если внутри еще есть пульпа, чтобы было не больно, перед шлифовкой ставится инъекция анестетика.
2. Следующий этап – выполнение оттиска. Для этой процедуры используется силиконовая масса. Перед тем как делать оттиск, врач производит ретракцию десны, позволяющую раскрыть десневой желобок для проникновения в него жидкой массы.
3. Когда оттиск готов, препарированный зуб покрывают временной пластмассовой коронкой. Это необходимо сделать во избежание смещения опорной единицы, лишенной контакта с антагонистами. Помимо этого, препарированный зуб остро реагирует на холодное, горячее, кислое и т (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб под коронкой реагирует на холодное и горячее?).д. Фиксация временных коронок осуществляется с помощью специального состава.
4. Далее наступает важнейший этап изготовления коронки – определение центральной зубной окклюзии. Если изготавливается одна коронка или небольшой мостовидный протез, доктор просит пациента надкусить массу из силикона, плотно сомкнув зубы. Если у пациента много препарированных единиц, окклюзию определяют с помощью восковых шаблонов.
5. Изготавливается цельнолитая основа металлической части коронки, которую вставляют для примерки на препарированный зуб. Далее доктор измеряет расстояние между металлической основой и зубами-антагонистами. Важно, чтобы оно соответствовало толщине керамического покрытия – 1.2 мм. В этот же момент врач выбирает цвет будущего покрытия, который должен максимально соответствовать оттенку эмали.
6. После покрытия каркаса керамикой врач снова делает примерку коронки на зуб и исправляет возможные погрешности — имеет значение равномерность покрытия. Необходимо, чтобы протез можно было свободно поставить на опорную единицу, в противном случае проводят подрезание и сошлифовку избыточного слоя фарфора.
7. Затем врач тщательно проверяет окклюзию (смыкание жевательных и передних зубов), для чего использует воск, копировальную бумагу.
8. После исправления всех возможных погрешностей коронку покрывают глазурью для того, чтобы протез приобрел блеск и максимально соответствовал внешнему виду остальных зубов. На этом этапе рекомендуется фиксация коронки временным цементом на один-два месяца. Если пациента ничего не беспокоит, не болит десна, протез крепят на постоянной основе.

Особенности ухода и срок службы

Срок службы металлических и металлокерамических коронок и мостов в среднем составляет 15 лет, пластмассовых — 1-2 года (рекомендуем прочитать: металлокерамические коронки: плюсы и минусы конструкций).

Возможные осложнения

Установка коронки должна выполняться специалистом в клинике, а не в домашних условиях — как бывает в частных кабинетах. Если коронка не будет точно соответствовать зубу, она будет плохо держаться и повредит антагонистам. Возможно их значительное разрушение вследствие неправильной окклюзии.

Кроме того, при неправильной фиксации под коронку может попадать пища и микроогранизмы, способствующие разрушению зуба. Из-за того, что он находится в непрозрачном «футляре», стоматолог может не увидеть начало процесса гниения, а боли в депульпированном зубе нет. Вследствие этого под коронкой зуб может разрушиться полностью и не подлежать восстановлению.

www.pro-zuby.ru

Показания для установки коронок

Пациенты, регулярно посещающие своего зубного врача, могут узнать о необходимости установки коронки непосредственно от него задолго до наступления срочной необходимости. В других случаях (при длительном игнорировании болезни зубов или травме) дантисту нужно некоторое время на обследование (визуальный осмотр, рентгеновские снимки и другие анализы), чтобы сделать вывод о необходимости протезирования зубов.

К основным причинам установки коронок относят:

• Распространение кариозного поражения более чем на 50 % зубных тканей при наличии здорового, крепкого корня для установления штифта;

• Резкая порча эстетичного вида (например, изменение цвета) одного или нескольких зубов;

• Быстро прогрессирующее разрушение зуба из-за некариозной болезни;

• Полная потеря зуба из-за болезни десен и пародонта;

• Патологическое стирание эмали одного или нескольких зубов;

• Удаление зубов, соседних с поврежденным, для установки металлокерамического моста.

Подготовка к протезированию зубов

Для большинства людей любые зубоврачебные процедуры ассоциируются с характерно невыносимой зубной болью и неудобствами стоматологического кабинета. Но не стоит бояться установки протезов, ведь самый неприятный из этапов этой операции – обточка зуба – гораздо легче переносимый, чем стандартное вычищение кариеса бормашиной. Тем более что все операции происходят под местным наркозом самыми эффективными препаратами.

Другие этапы подготовки зубов к протезированию включают очищение налета и снятие зубного камня, а также лечение кариеса. Если зуб, на который устанавливается коронка, слишком поврежден, перед протезированием его восстанавливают.

Для начала зубы, лечение которых признается бессмысленным, удаляются. Через две недели протезирование продолжается полной антисептической обработкой ротовой полости, пломбированием каналов и кариозных полостей с постоянным контролем при помощи рентгеновских снимков. В случае установления штифта удалению подлежит также корень зуба, неспособный удерживать протез.

Иногда коронку устанавливают на живые зубы, т. е. спиливается поврежденная кариесом часть зуба и на нее насаживается протез. Облегченный вариант процедуры возможен для молодых людей на зубах, пораженных одиночным очагом кариеса. (читайте также: что такое кариес?)

Все решения по поводу способов защиты и протезирования зубов пациент принимает сам после консультации стоматолога.

Виды зубных коронок

К настоящему времени разработано множество разновидностей коронок, поэтому для правильного их различения существует специальная классификация по нескольким признакам.

По назначению бывают:

• Восстановительные коронки, необходимые для максимально возможного анатомического, функционального и эстетического восстановления потерянного зуба.

• Опорные коронки, которые являются основой для мостовидного протеза.

По материалу коронка может быть:

• Металлическая;

• Металлокомпозитная;

• Металлокерамическая;

• Керамическая;

• Фарфоровая;

• Циркониевая.

По конструкции коронки различают:

• Полные – полностью заменяет потерянный зуб.

• Экваторные – представляют собой металлическую полоску, которая затягивается вокруг зуба для сохранения его естественных тканей при неполном повреждении.

• Культевые – коронки, углубленные в десну.

• Полукоронки – Замещают все части зуба, помимо внутренней (обращенной к языку) стороны. Впоследствии могут выполнять функцию опоры мостовидного или консольного протеза.

• Телескопические – специальные коронки, высота которых относительно десны может регулироваться после установки протеза.

• Штифтовые – применяются для установки на титановом штифте, заменяющем слишком слабый или пораженный корень при сильном разрушении зуба.

• Жакетные, окончатые и другие.

Металлические коронки

Какие коронки на зубы жевательные лучше всего поставить? Многие специалисты предлагают конструкции из металла, ведь они обладают массой преимуществ, а их стоимость относительно невысока. Данный вариант может быть выполнен из различных металлов.

Металлические коронки являются классическим примером протезирования и используются уже на протяжении нескольких десятков лет. Самый распространенный вариант — зубы «под золото».

Основные преимущества таких коронок — долговечность, надежность и прочность. Элементы практически не подвергаются процессу окисления, а индекс их истираемости максимально соотносится с естественной эмалью, поэтому зубы-антагонисты при жевании не повреждаются. Недостаток у такой конструкции только один — неэстетичный вид, поэтому ее, как правило, устанавливают на недоступной для посторонних глаз области.

Цельнометаллические коронки бывают литыми и штампованными. Штампованные относятся к устаревшему типу конструкций, изготавливаются на основе гильз из стали, на которые делают напыление под цвет золота. Выглядят малопривлекательно, малоустойчивы в сравнении с литыми конструкциями. Преимуществами этих коронок является доступная цена и минимальное повреждение зуба при обточке, необходимой для их установки.

Цельнолитые коронки изготавливают на основе зуба, отливают из металла, при их невысокой стоимости они не изнашивают зубы и долго служат, хоть и не являются эстетичными.

К весомым недостаткам этих коронок относится их непривлекательность – зуб с металлической коронкой существенно отличается по внешнему виду от естественных зубов, а также малая износоустойчивость из-за тонких стенок. Но, пожалуй, самое главное их негативное свойство – недостаточно плотное прилегание к поверхности зуба, из-за чего под коронкой могут размножаться патогенные бактерии, провоцируя гниение зуба.

Металлокомпозитные коронки

Композитные коронки делаются из металлической основы и пластикового обрамления. Это один из довольно доступных материалов, достоинством которого по сравнению с чистым металлом является внешний естественный вид зуба.

У металлокомпозитной коронки металлическая часть обязательно литая, поэтому она крепко держится на зубном корне и не пропускает к нему бактерии.

К сожалению, облицовочный пластик сравнительно быстро изнашивается, что проявляется в изменении его цвета на серый, разбуханию из-за частого контакта с жидкостями и ослаблению его прочности вплоть до выпадения из металлической основы.

Также устанавливать металлокомпозитные коронки можно лишь людям, не склонным к аллергическим реакциям, так как пластмасса может выделять в слюну специфические вредные вещества.

В связи с недостатками и достоинствами материала металлокомпозитные коронки используются только в качестве временного протеза. Чаще всего это необходимо для восстановления зуба на время изготовления или приживления штифта и других протезных конструкций.

Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка состоит из металлической основы толщиной 0,2-0,5 мм и керамической облицовки. Металл для изготовления каркаса выбирает пациент исходя из стоимости материала и его свойств – износостойкости, твердости, инертности по отношению к организму и других качеств. В стоматологии находят применение различные инертные сплавы и чистые металлы: никель, золото, палладий, платина и т. п.

Металлический каркас позволяет более крепко удерживать коронку, которая практически не отличается от настоящегозуба, и уменьшает стоимость протеза по сравнению с полностью керамической или фарфоровой основой.

Достоинствами этого вида коронок является их прочность, доступность, надежность и хорошее эстетическое соответствие естественному зубу. К сожалению, для установки металлокерамического протеза необходимо депульпирование (удаление нерва) зуба и долгое стачивание до 2 мм естественных твердых тканей.

Керамические коронки

Как можно судить из названия, керамическая коронка изготавливается полностью из керамики без каркаса. Отсутствие металлической детали делает протез неотличимым от естественного зуба, благодаря чему он абсолютно не выделяется из зубного ряда, т. е. обладает отличными эстетичными свойствами. При этом в прочности и надежности керамическая коронка мало в чем уступает металлокерамической, но стоит гораздо дороже.

Для создания этого типа протезов используют фарфор, диоксид циркония или, в редких случаях, алюминиевый оксид.

Фарфоровые коронки

Фарфор среди доступных для человека искусственных материалов обладает самыми близкими к естественным зубам физико-оптическими свойствами. Правильно изготовленный протез из фарфора имеет оттенок и полупрозрачность, соответствующие остальным зубам, и не вызывает сомнений в искусственности у отвлеченного наблюдателя. Так достигается идеальная эстетичность, которую неспособен дать любой другой известный и удобный для обработки материал.

Конечно, фарфоровая коронка по-своему является идеальным протезом, но в некоторых случаях ее установка не актуальна, например, при изготовлении металлокерамического моста.

Конструкции из диоксида циркония

Самым совершенным протезом считается керамическая коронка на циркониевой основе. Данный тип коронок берет самое лучшее от металлокерамических (прочность, надежность) и керамических (идеальная эстетичность), хотя формально является подвидом керамических зубных протезов.

Диоксид циркония, в отличие от металлов, является лучшим материалом для каркаса, так как имеет светопропускающие свойства и дает возможность обеспечить большую точность прилегания.

Благодаря этому можно изготавливать превосходные одиночные и мостовидные керамические протезы, единственным существенным недостатком которых является их высокая стоимость.

Способы фиксации коронки

Теперь, когда мы разобрались с разновидностями коронок и особенностями материалов, из которых они изготовлены, необходимо понять, за счет чего протез будет закреплен в челюсти, влияет ли это на соседние зубы и насколько долговечным является полученный в итоге искусственный аналог.

Современные стоматологии позволяют установить коронку одним из трех способов.

Фиксация на штифт

Штифт – самый распространенный метод закрепления коронки, так как является не очень затратным, по прочности соответствует настоящему зубу и довольно легко устанавливается. Сам по себе штифт – это металлический, пластиковый или гуттаперчевый стержень, помещенный в корневую лунку зуба и закрепленный в ней с помощью специальных затвердевающих растворов.

Внутриканальный штифт требует наличия здорового корня зуба, достаточного по размерам для установки искусственной опоры. Для зуба с одиночным каналом возможность размещения штифта ограничена в случае небольших размеров корня, а для зуба с несколькими каналами даже при их здоровье перекрученные и слишком тонкие ходы станут препятствием для установки штифта.

В любом случае, штифт также запрещено ставить в таких случаях:

• При серьезных заболеваниях крови или нервов;

• При травмах и болезнях пародонта;

• Зафиксированной непроходимости каналов зуба, что препятствует их качественному пломбированию;

• При обнаружении на верхушке корня, в котором предполагается размещение штифта, кистозного образования.

От материала, из которого изготовлен штифт, будут во многом зависеть технические характеристики протеза: прочность, эластичность, безопасность для тканей и т. д. Если предполагается продолжительная высокая нагрузка на зуб, используется эластичный углеволоконный штифт, если наблюдается негативная реакция тканей на какие-либо материалы, рекомендуют титановый или циркониевый стержень. Установка штифта – вторая по неприятным ощущениям операция в течение протезирования, после которой насадка и закрепление коронки происходит без боли и дискомфорта.

Фиксация коронки с помощью вкладки

Культевая вкладка представляет собой литую культю зуба с корневой частью. Для установки этой конструкции корень зуба пломбируется так же, как и для штифта, и в нем подготавливается отверстие, в которое будет заложена корневая часть вкладки. При возможности корневая часть может быть разветвленной по количеству каналов зуба и сборной для облегчения вставки вкладки на непараллельных каналах. Коронка устанавливается на культю так же, как и на естественный обточенный зуб.

Для металлических и металлокерамических коронок используют вкладки из кобальто-хромового сплава, а для керамических понадобится вкладка из циркония, так как темный металл просвечивает через керамику и придает коронке синюшный оттенок.

Протез на культевой вкладке считается более прочной, чем на штифте, конструкцией.

Коронки с опорой на импланты

Несъемные протезы обладают гораздо большей надежностью, чем съемные конструкции, также они не выделяются среди зубного ряда и способны прослужить гораздо дольше. Однако, для того, чтобы установить коронку, требуется прочная фиксация на зубах пациента, часто с длительной препарацией, необходимой для формирования опоры будущего протеза.

К сожалению, не всегда сохраняется крепкий зубной корень, на котором могла бы держаться коронка. В таком случае требуется полное протезирование зуба, которое начинается с установки имплантата – титанового, пластикового или стекловолоконного винта, похожего на небольшой болтик, вкручивающийся на место потерянного корня.

Имплантация зубного протеза проходит дольше и сложнее установки коронки на остатки зуба или его корня, но в результате пациент получает, фактически, новый зуб, не подверженный кариесу и другим заболеваниям и не способный болеть в принципе. Для передних зубов существует возможность установки керамического абатмента, благодаря которому имплант становится абсолютно незаметным, а значит, искусственный зуб внешне будет идентичен настоящему.

Обточка зуба перед установкой коронки

Чтобы сохранить естественную форму зуба после установки коронки и обеспечить ее плотное прилегание, необходимо провести обточку зуба. Это болезненная и неприятная процедура, во время которой стачивается 1-2 мм твердых тканей с поверхности зуба. Величина обточки зависит от толщины коронки и варьируется в зависимости от материала, использованного в ее изготовлении – так, керамические коронки требуют минимальной обточки, в отличие от металлокерамических конструкций.

Процедура проводится под местной анестезией, так что пациент не чувствует боли. В некоторых случаях рекомендуется провести удаление пульпы, чтобы не обжечь ее во время обточки. При обработке жевательных зубов риск ожога не так велик, поэтому их стараются сохранить живыми.

Процедура удаления нерва или депульпирования проходит с обработкой каналов и их пломбированием, иначе возможны воспалительные процессы. Если депульпирование и пломбировка каналов были проведены некачественно, бывает необходимо спиливать установленную конструкцию для проведения лечения, что грозит лишними тратами и может быть травматичным для зуба.

Лабораторный этап подготовки к протезированию

В зуботехнической лаборатории на основе слепков зуба, предоставленных стоматологом, отливают гипсовые модели, которые в дальнейшем используют для отливки коронки из металла.

Во время изготовления постоянной коронки из металла или керамики, пациенту могут установить временную конструкцию из пластмассы, которая защитит обточенный зуб от повреждений и восстановит его жевательную функцию. Они фиксируются на временный цемент и легко снимаются, когда необходимо установить постоянную коронку, позволяют поддерживать эстетичный внешний вид зубов.

Примерка и установка – заключительные этапы протезирования

Установка коронки проходит в три этапа. Первый из них – примерка, она необходима, чтобы определить качество изготовленной конструкции, насколько плотно она прилегает к зубу. Только после этого производят керамическое наслаивание на металлический каркас и фиксация его на культе временным цементом.

На временном цементе коронку держат несколько недель, во время которых наблюдают, не мешает ли она процессу жевания, не создает ли проблем с прикусом. Важным показателем качества установки коронки является ее смыкание с зубами-антагонистами, в противном случае естественные зубы будут сильно повреждаться.

Только спустя пару недель при отсутствии проблем с прикусом и жалоб со стороны пациента, коронку фиксируют окончательно, используя стоматологический цемент.

В каких случаях коронку нужно снимать?

Процесс снятия коронки сложный и трудоемкий, проводится только специалистом с арсеналом необходимых инструментов – стоматологических дисков, которыми распиливают конструкцию.

Коронку бывает необходимо снять в следующих случаях:

• По истечении срока эксплуатации;

• При наличии повреждений, деформации сколов или трещин коронки;

• Если зуб под коронкой начинает болеть вследствие воспалительного процесса коронку необходимо снять, чтобы провести его лечение; причиной болезненности зуба может быть киста, остатки стоматологических инструментов, воспаление верхушки канала;

• При неправильно проведенной процедуре установки коронки, вследствие чего она неплотно прилегает к зубу.

Наиболее распространенная ситуация, при которой бывает необходимо снять коронку – ошибки врача на этапе подготовки зуба и пломбирования каналов. Перфорация стенок канала, обломки инструментов, недопломбированные у верхушки каналы приводят к воспалению и болезненности зуба, из-за чего носить коронку становится невозможно, пока не будет проведено лечение.

Чтобы предупредить это необходимо в процессе лечения постоянно контролировать качество работы стоматолога с помощью рентгеновских снимков. В противном случае повышается риск осложнений, а исправлять ошибки дантиста придется в другой клинике за свой счет.

Ответы на часто задаваемые вопросы

• Врач предлагает поставить коронки на зубы. Не вредно ли для зуба делать обточку? Для качественной установки коронки необходима обточка зубов, чтобы коронка плотно прилегала к его поверхности. Обточка сама по себе очень травматична, так как она нарушает защитный слой зубной эмали и делает зуб более уязвимым для бактерий и механических повреждений, но обойтись без нее нельзя.

• Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики? Цены на металлокерамические коронки зависят от типа металла и его количества, использованного при изготовлении. Стоимость на коронки варьируется в пределах 3-40 тыс. рублей.

• Как выглядит коронка на зуб из керамики.Стоит ли такую коронку ставить на жевательные зубы? Керамические коронки выглядят очень эстетично и абсолютно неотличимы от естественных зубов, но заметно уступают по прочности и износоустойчивости металлокерамическим. Поэтому для установки на жевательные зубы, которые подвергаются большим нагрузкам, предпочтительнее использовать металлокерамические коронки.

• Чем приклеивают зубные коронки к зубу? Чтобы обеспечить плотное прилегание коронки к зубу дантист использует специальный клей или стоматологический цемент.

• Портятся ли зубы под коронкой? Коронки сохраняют зуб от повреждений, уменьшая механическую нагрузку, которая приходится на него в процессе пережевывания пищи, а также защищают его от микробного воздействия. Поэтому при правильной установке коронки зуб портиться не будет.

• Как чистить зубные коронки? Гигиена естественных зубов и зубов с установленной коронкой не отличается – их также очищают с помощью зубной щетки и пасты, а межзубные промежутки обрабатывают флоссом.

• Могут ли после установки коронки на зубы возникнуть какие-либо осложнения? Если перед тем, как установить коронку, стоматолог провел качественную обработку зуба, то осложнений в дальнейшем не возникает.

Цены на зубные коронки

Цены на коронки зависят от многих факторов, среди которых – наличие собственной лаборатории в клинике и ее ценовая политика, квалификационный уровень персонала, количество и тип материала, из которого делают коронки. При этом материал конструкции имеет едва ли не первостепенную важность в формировании цены на коронку.

Так, металлические цельнолитые коронки относятся к наиболее доступным по цене – от 3 тыс. рублей за штуку. Металлокерамические коронки обойдутся дороже – не менее 5 тыс. рублей. Керамические коронки из фарфора стоят около 11 тысяч, а керамические конструкции из диоксида циркония – не меньше 20 тысяч.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Как выглядит зубная коронка и какие проблемы она решает

Современная стоматология может решить почти любые проблемы и спасти зуб, которому, казалось, уже ничто не поможет. Даже если от зуба почти ничего не осталось, его не обязательно удалять — можно просто поставить коронку. Коронка — это конструкция, которая надевается на остаток зуба (как колпачок) и выполняет его функции.

Коронки выполняют не только утилитарную функцию — сейчас они неотличимы от натуральных зубов и решают также эстетические задачи, восстанавливая красоту улыбки.

Что учесть при выборе ортопедической конструкции

Самый очевидный критерий — цена коронки на зуб — важный, но далеко не единственный фактор, который следует учесть при выборе. Вероятнее всего, стоматолог поможет решить вам этот вопрос, предложив несколько подходящих вариантов. Однако чтобы сделать верный выбор, следует знать, на что обратить внимание.

Для какого зуба вам нужна коронка — для резца, клыка, премоляра или моляра? Для жевательных зубов требуются очень прочные коронки, поскольку на них приходится существенная нагрузка, а для передних важнее эстетичность материала и его сходство с настоящими зубами.

Долговечность коронки тоже существенный критерий — вряд ли вам захочется менять ее каждые несколько лет. Многие современные конструкции рассчитаны на очень долгий срок эксплуатации — 10–15 лет и даже больше.

Какие коронки на зубы бывают, или Не металлом единым

У людей старшего поколения слово «коронка» нередко ассоциируется с золотым зубом, но в последние десятилетия протезирование зубов ушло далеко вперед. Современные коронки практически неотличимы от настоящих зубов.

Главное различие между коронками заключается в материале, из которого их делают. Именно от материала зависит и внешний вид, и прочность изделий.

Металлические

Несмотря на исключительную прочность (благодаря пластичности металла коронки из этого типа материала не трескаются и не изнашиваются), металлические коронки — это уже история стоматологии. Все дело в том, что коронки из платины или золота крайне неэстетичные. Кроме того, их сложно точно посадить на зуб. Найти стоматологическую клинику, где все еще устанавливают металлические коронки, сегодня уже непросто. Впрочем, их все еще иногда ставят на жевательные зубы.

Металлокерамика

Один из самых оптимальных вариантов по соотношению цены и качества. При изготовлении металлокерамических коронок на основу из металла наносится керамическое покрытие, похожее на настоящую эмаль. Это прочные и долговечные коронки, которые стоят относительно недорого. Но у них есть и минусы: покрытие таких коронок не обладает полупрозрачностью, присущей естественным зубам, при установке на передние зубы металлическая основа проглядывает в зазор между слоем покрытия и десной, создавая некрасивую темную полоску у основания зуба. К тому же установка такой коронки требует депульпации и серьезной обточки зуба.

Безметалловая керамика

Для изготовления керамических коронок используется не только собственно керамика — широко распространены коронки и из диоксида циркония, и из оксида алюминия (это прочный полупрозрачный белый материал). Керамические коронки больше всего похожи на настоящие зубы — опытный специалист может придать им и легкую полупрозрачность у края, и даже сымитировать естественную структуру зубной эмали. Керамические коронки часто используются для протезирования передних зубов. Такие коронки прочны и долговечны, но с некоторыми оговорками — они не предназначены для резкого силового воздействия. Иными словами, если вам поставили такие коронки, грызть орехи вам нельзя. К недостаткам изделий можно отнести и высокую цену.

Металлопластмасса

Основа таких коронок делается из металла (как правило, из сплава кобальта и хрома), а на нее крепится накладка из пластика, имитирующего эмаль. Это дешевые коронки, у которых немало минусов: они непрочны, меняют цвет под воздействием кофе, вина и других красящих веществ, да и выглядят неестественно. Однако привлекательная стоимость и очень высокая скорость изготовления делают такие коронки подходящим вариантом для временного протезирования.

И что же лучше, или Коронки для всех и каждого

Видов коронок очень много, и неспециалисту непросто сделать правильный выбор, поэтому мы решили определить лидеров по разным номинациям. Итак, встречайте:

• Cамая эстетичная
  Приз несомненно уходит коронкам из диоксида циркония и оксида алюминия. Они совершенно неотличимы от настоящих зубов — даже дантист с большим опытом сможет определить, что перед ним именно коронки, а не собственные зубы пациента, только во время осмотра.
• Самая долговечная
  Коронки из диоксида циркония получают еще один приз — срок их службы составляет примерно 20 лет и больше. В сущности, металлические коронки прослужат вам примерно столько же, однако никто не станет спорить с тем, что такие коронки уже устарели.
• Самая биосовместимая
  Таковой можно признать металлокерамическую коронку, каркас которой сделан из золотоплатинового сплава. Эти благородные металлы совершенно инертны и биосовместимы.
• Самая дорогая
  Коронки из диоксида циркония вышли победителями и в этой номинации — их стоимость начинается от 15–17 тысяч рублей, но это разумные инвестиции в свою красоту и здоровье — прочность и долговечность этих коронок так же исключительны, как и их цена.

Определившись с лучшими, нужно выявить и худших. Выбираем коронки-аутсайдеры:

• Самая неэстетичная
  Это, безусловно, металлические коронки. Сейчас сложно найти человека, который хотел бы сверкать золотым зубом при каждой улыбке. Разумеется, все зависит от имиджа — некоторые американские рэперы с гордостью носят такие «фиксы», да и актер Джонни Депп, подчеркивая имидж бунтаря и нонконформиста, несколько лет назад поставил себе металлические коронки. Но если вы не звезда хип-хопа с сомнительной репутацией и никогда не играли капитана Джека Воробья, лучше выбрать что-то другое.
• Самая недолговечная
  Это, несомненно, металлопластмассовые коронки, которые изначально не предназначены для долгой эксплуатации. Срок их службы — всего 2 года.
• Самая небезопасная
  К таким можно отнести металлокерамические коронки на основе никеля. Никель нередко вызывает аллергию — именно поэтому подобные коронки сейчас почти не используются.
• Самая дешевая
  Дешевле всего обойдутся литые металлические коронки, их цена начинается от 3,5 тысяч рублей.

Врач должен дать вам гарантию на коронку — в течение гарантийного срока все погрешности работы и дефекты самой коронки устраняются бесплатно.

Выбираем оптимальный вариант коронок

Универсальных коронок не существует — для решения каждой отдельно взятой проблемы подойдет свой тип.

Для передних зубов лучше выбрать керамические коронки — этот материал обеспечит вам натуральную сияющую улыбку.

Для жевательных зубов можно выбрать металлокерамические коронки, они способны выдерживать большие нагрузки. Конечно, можно сэкономить и поставить металлические коронки, однако стоит вам от души расхохотаться, и эта коронка будет заметна всем.

Для тех, кто не готов экономить, а также не согласен жертвовать эстетической стороной вопроса, мы рекомендуем коронки из оксида алюминия и диоксида циркония. Да, это дорогое удовольствие, но зато такие коронки абсолютно неотличимы от настоящих зубов и очень красивы.

Для тех, кто ищет баланс цены и качества, подойдут металлокерамические коронки — они прочны и притом неплохо смотрятся. Но выбирайте для установки достойную клинику и опытного врача.

Для молодых людей лучшими коронками являются циркониевые — благодаря красоте и долгому (20 лет и более) сроку службы.

Для пожилых подходят относительно недорогие, но прочные металлокерамические коронки.

Для детей, в частности, для протезирования молочных зубов, используются металлические коронки из нержавеющей стали или сплава никеля и хрома, а также временные акриловые коронки. Метод установки таких коронок нетравматичен и прост. А когда придет время смены зубов, коронка выпадет вместе с молочным зубом. Если же пострадал постоянный зуб, лучше оказать своему ребенку добрую услугу и потратиться на дорогую, но эстетичную коронку из диоксида циркония.

Выбор коронок весьма обширный, но нет необходимости вникать во все детали — достаточно найти хорошего стоматолога-ортопеда, который подберет для вас вариант, устраивающий и по цене, и по характеристикам.

www.pravda.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Установка коронки на зуб этапы Какие коронки лучше Какой врач ставит коронки на зубы Протезирование зубов цирконий Временные зубы из пластмассы Литой зуб Зубные коронки на передние зубы Как делают слепок зубов Металлические коронки с напылением Керамика для зубов Мерилендский мостовидный протез Уздечка между передними зубами у ребенка