Из чего делают коронки для зубов


Что такое зубная коронка?

Зубная коронка — это несъемный зубной протез в виде одиночного элемента, своего рода «колпачка», который по слепкам изготавливается в зуботехнической лаборатории, а затем крепится на зуб. Таким образом замещается коронковая, или видимая часть зуба в случае, если она сильно повреждена, отсутствует или имеет серьезный эстетический дефект. Коронки потребуются для того, чтобы зафиксировать мостовидный или бюгельный протез на опорные зубы, которые могут быть вполне здоровыми. «Короновать» можно не только поврежденный естественный зуб, но и в случае его полного отсутствия — зубной имплантат.

Вопрос об установке коронки, как правило, встает, если коронковая часть зуба разрушена более чем на 70%. В этом случае о пломбировании или микропротезировании вкладкой можно забыть. Они не обеспечат оптимального перераспределения жевательной нагрузки. В дальнейшем это грозит тем, что неправильное давление на зуб приведет к его расколу и неминуемому последующему удалению. Поэтому выбор между пломбой, вкладкой и коронкой должен основываться исключительно на показаниях.


Фото зубной коронки

На какие зубы ставят коронки?

Как правило, на нижние и верхние зубы коронки устанавливаются без принципиальных различий, значение имеет только отдел — передний или жевательный. Для зоны улыбки важным критерием качества протезирования является эстетика. Протез должен быть абсолютно идентичен натуральным зубам. В подобных случаях ставится коронка из цельной керамики или на основе из диоксида циркония. Основным критерием выбора конструкций для жевательной группы является прочность, которой обладают металлические, металлокерамические и циркониевые коронки. Коронка на зуб мудрости фиксируется, если восьмерка находится в правильном положении и участвует в жевании или необходима для закрепления бюгельного протеза.

Показания к установке зубных коронок

  • Кариозное поражение более 50% тканей;

  • Эстетические проблемы — большие сколы и трещины, изменение цвета; 

  • Перелом коронковой части;

  • Патологическое стирание эмали.

Какие бывают коронки на зубы?

В современной стоматологии коронки на зубы делят по видам в зависимости от материала, из которого их изготавливают. Они бывают металлические, металлокерамические и цельнокерамические. При выборе того или иного протеза исходят из клинических показаний, пожеланий самого пациента и, конечно же, стоимости. 

Виды зубных коронок


  • Металлические. Первый появившийся вид коронок, однако применение находит до сих пор. Изготавливают из различных сплавов металлов – титана, нержавеющей или хромокобальтовой стали. Также популярны металлические зубные коронки из золота или платины. Они могут быть либо полностью изготовленные из драгоценных металлов, либо только с напылением. Металлические зубные коронки обеспечивают полное восстановление жевательной функции зуба, но по внешнему виду они самые неэстетичные. Цена зубных коронок из металла одна из самых доступных.

  • Золотые зубные коронки.Лет 20 назад самым популярным материалом изготовления коронок было золото. Сегодня «золотой зуб» – это скорее кич, чем мода, однако в глубинке золотые зубные коронки порой все равно бывают популярны. Как известно, золото, а также «медицинский» сплав на его основе считаются одними из наиболее приемлемых для организма металлов, поэтому советуют, например, носить только золотые сережки первые полгода после прокола. Однако, что красиво в ушах, не очень красиво во рту. Однако жевательную функцию, как уже было сказано выше, подобные протезы выполняют вполне достойно, чего не скажешь об эстетической.


  • Металлокерамические зубные коронки.Средний вариант, сочетающий в себе прочность и, судя по отзывам пациентов о зубных коронках из металлокерамики, относительно естественный внешний вид. Внутренняя часть конструкции выполнена из металла, а внешняя – из керамики. При всех имеющихся преимуществах металлокерамическое протезирование уступает цельнокерамическому, так как даже при незначительном убывании десны становится заметен металлический ободок. Но подобная проблема исключается, если устанавливать коронку с уступом или использовать вместо традиционных сплавов диоксид циркония (металл белого цвета).

  • Керамические.Самый дорогой и самый эстетичный вид. Помимо того, что керамика позволяет создавать конструкции с той же прозрачностью и цветом, как и у натуральных зубов, она еще является самым биосовместимым материалом из всех выше описанных. Керамические коронки без примесей металла — идеальный вариант для протезирования в зоне улыбки, а вот для жевательных зубов, к сожалению, они не всегда подходят из-за некоторых проблем с прочностью.

  • Металлопластмассовые.Одним из видов временного протезирования зубов является установка зубных коронок из металлопластмассы, чаще всего они используются при протезировании на имплантатах, но в ряде случаев устанавливаются и на обточенные зубы — в качестве одиночной коронки или мостовидного протеза. Однако недолгий срок службы (от одного до трех лет) делает зубные коронки из металлопластмассы временной мерой. Среди преимуществ таких конструкций можно назвать только одно — доступную стоимость, а вот недостатков множество: быстрая потеря первоначального цвета, недолгий срок службы, плохое прилегание пластмассовой коронки к металлическому каркасу, просвечивание металла через пластмассу и многое другое.


    Фото металлопластмассовых коронок

  • Пластмассовые.Зубная коронка из пластмассы, как и предыдущий вид протезирования — металлопластмассовая коронка, — это ортопедическая конструкция, применяющаяся для временного протезирования. Доступная стоимость, быстрые сроки изготовления и легкость материала по сравнению с той же керамикой делают временные зубные коронки из пластмассы идеальными конструкциями для установки на импланты на время приживления, а также на обточенные зубы на время изготовления постоянных конструкций.

    Фото зубных коронок из пластмассы

  • Циркониевые. Диоксид или оксид циркония — самый надежный материал для создания зубных протезов, появившийся сравнительно недавно. По прочности он не уступает металлам, однако обладает высокими эстетическими свойствами. Коронки из диоксида циркония легче конструкций из других материалов, не вызывают аллергии и отличаются долговечностью. Их используют как для передних, так и для жевательных зубов. Единственный минус протезов — высокая стоимость.


Лучшие зубные коронки

Пожалуй, каждый пациент, задумавшийся о протезировании, задается вопросом: «Какие зубные коронки лучше?». Еще раз напоминаем, что любое решение, в том числе и выбор материала коронок, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Добросовестный стоматолог всегда расскажет о лучших коронках на передние зубы, обо всех вариантах протезирования, а также о плюсах и минусах того или иного варианта конкретно в вашем случае. Таким образом, лучшие зубные коронки – те, которые посоветуем вам ваш доктор. Если же мы говорим о преимуществах материалов, то здесь лидируют, без сомнения, цельнокерамические коронки, изготовленные методом прессовки или методом изготовления на огнеупорных моделях. Они идеальны для протезирования передних зубов с эстетической точки зрения, так как в точности воспроизводят цвет и прозрачность натуральной эмали, а также достаточно прочные, чтобы выдерживать ту же жевательную нагрузку, которую выдерживают родные зубы пациента.

Зубные коронки на имплантах

При протезировании на имплантах оптимальным вариантом для восстановления передних зубов, при протезировании которых важна эстетика, будут зубные коронки из безметалловой керамики. Это связано с тем, что металл может просвечивать через керамику, которая имитирует прозрачность, свойственную натуральной зубной ткани.


этому, для достижения высокого эстетического результата рекомендуется использование циркониевого абатмента. Что касается жевательных зубов, то здесь эстетика не так важна, как функциональность, поэтому могут быть приемлемы и металлокерамические зубные коронки на имплантах. Для тех пациентов, которые не идут на компромисс между эстетикой и функцией, рекомендуются устанавливать на имплант коронки из дикосида циркония.

Фото двух коронок с опорой на импланты зубов

Подготовка к протезированию

Подготовка к установке зубной коронки — процесс долгий, но необходимый, если вы хотите, чтобы протез прослужил много лет и не доставлял никакого дискомфорта. Классическая подготовка проходит в 7 этапов.

  1. Осмотр ортопеда
    Дать заключение о целесообразности протезирования при помощи зубной коронки врач в состоянии уже на первичном приеме после тщательного осмотра ротовой полости. Он произведет оценку состояния, в котором находятся зубы и десны. Предложит индивидуальный план лечения. Проинформирует о том, какой материал для коронки предпочтителен в вашем конкретном случае. Подберет оптимальный цвет для будущей коронки, чтобы ее было невозможно отличить от родных зубов. В завершение — рассчитает финальную стоимость услуги и срок ее завершения.

  2. Рентген
    Наличие прицельного рентген-снимка проблемного зуба является главным условием при подготовке к протезированию. Руководствуясь данными, полученными из него, стоматолог сможет решить, возможно ли в принципе восстановление зуба с помощью коронки или стоит искать альтернативные варианты решения проблемы.
  3. Терапия
    Третий принципиально важный этап — лечение всех очагов инфекции в полости рта. Прежде чем установить коронку, необходимо удалить накопившийся зубной камень и пролечить кариес.
  4. Удаление пульпы
    В большинстве случаев протезированию коронкой предшествует процесс депульпирования зуба (или, как часто говорят пациенты, «удаления нерва»). Исключения возможны в том случае, если речь идет о протезировании боковых жевательных зубов.
  5. Препарирование
    Иначе говоря — обточка зуба, когда удаляют слой дентина, равного толщине будущей коронки. Проходит с использованием местной анестезии и занимает 1 час.
  6. Снятие слепков
    Чтобы коронка на зуб села предельно точно, с зубов снимают слепки. Если клиника имеет свою зуботехническую лабораторию, то изготовление протеза не займет много времени.
  7. Установка промежуточной конструкции
    Временный протез необходим тогда, когда дело касается зубов фронтальной зоны. Он не даст ходить с неэстетичным обточенным зубом в период между примеркой и фиксацией постоянной коронки.

Установка коронки на зуб

Устанавливается зубная коронка на один зуб в несколько этапов. 

  1. Диагностика. Чтобы узнать, можно ли ставить коронку на зуб, врач обследует полость рта визуально и обязательно направляет на рентгеновский снимок. 

  2. Лечение. Затем проводится необходимое лечение. Скорее всего, придется удалить нерв под коронкой и провести пломбирование каналов.

  3. Обточка зубов под коронки. Если зубная ткань незначительно разрушена, то сохранившиеся стенки обтачивают. В случае, когда «верхушка» зуба полностью отсутствует, то дополнительно устанавливается зубная вкладка под коронку, которая обеспечит надежную ее фиксацию. Раньше вместо вкладки устанавливали штифт, сегодня зубная коронка на штифте считается устаревшей методикой, имеющей ряд осложнений, приводящих к потере зуба. 

  4. Изготовление зубных коронок. После проведения всех подготовительных манипуляций у пациента снимают слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию. 

  5. Установка зубных коронок. Далее следует примерка готового изделия в полости рта и установка. Многих волнует вопрос «Чем приклеивают зубные коронки?». Ортопедические конструкции сажают на специальный цемент, позволяющий протезу долго и надежно держаться. 


Все манипуляции проводятся за несколько посещений. Изготовление зубных коронок возможно за несколько часов, при условии наличия в стоматологии необходимого оборудования.

Фото — как ставят коронку на зуб в 4 этапа

Фото этапов установки зубной коронки

Коронка на живой зуб без депульпирования

Если речь идет об обтачивании здоровых зубов для фиксации зубного моста, то встает важный вопрос о необходимости депульпирования зуба. Тут все очень индивидуально. Но, как правило, врачи предпочитают не рисковать и в большинстве случаев удаляют нерв.

Цвет зубных коронок

Современные технологии позволяют изготавливать ортопедические конструкции, неотличимые от натуральных зубов. Естественно, речь идет о керамических, металлокерамических и пластмассовых коронках, а не о металлических. Керамика, применяющаяся в современной стоматологии, способна стопроцентно имитировать цвет и прозрачность эмали соседних с протезируемым зубов. То же касается и пластмассы, используемой для изготовления временных коронок. А вот если речь идет о металлокерамике, то «попасть в цвет» могут коронки с каркасом из циркония, а в случае с другими металлами каркас может просвечивать сквозь искусственную эмаль. В современных зуботехнических лабораториях цвет и оттенок эмали для коронок подбирается по шкале Вита, в которой представлено большинство натуральных оттенков зубов.

Фото с подбором цвета зубной коронки с помощью шкалы Vita

Как снимают зубные коронки?

Существует 3 основных способа.


  1. Аппарат Коппа. Специальной бормашиной врач разбивает цемент у основания протеза, затем убирает конструкцию шипцами. 
  2. Распиливание. Конструкция рассекается по центру и удаляется. 
  3. Коронафлекс. Коронка аккуратно и без повреждений снимается с помощью сжатого воздуха. Метод — дорогостоящий, но после процедуры возможна повторная установка искусственного зуба.

Снятие зубных коронок проводится при возникновении следующих проблем:

Зубная боль под коронкой

Современные материалы позволяют делать зубные коронки, максимально точно прилегающие к тканям препарированного зуба, однако, как ни печально, у пациента порой складывается ощущение, что у него болит зубная коронка. Конечно же, болит вовсе не коронка, а зуб под ней. Зубная боль под коронкой может означать несколько различных проблем, однако самая распространенная – это образование вторичного кариеса в месте прилегания коронки к тканям зуба. Если это случилось, будьте готовы снять зубные коронки, вторично препарировать зубы и устанавливать новые ортопедические конструкции. Если этого не сделать, зуб под коронкой может полностью разрушиться, что приведет к его потере.

Кариес под коронкой

Иногда это связано с ошибкой врача или зубного техника, когда были нарушены процедуры изготовления или установки коронки: если она неплотно прилегает к зубу, если при установке под нее попала слюна, если не был до конца пролечен кариес, образование под коронкой вторичного кариеса более чем вероятно.

Неприятный запах из-под коронки

Запах из-под зубной коронки возникает при попадании под протез остатков пищи или слюны. Бактерии в данной среде размножаются быстрее, вызывая неприятный запах. Воспалительные процессы в зубных тканях под протезом также приводят к неприятному запаху.

Может ли стоить коронка на зуб недорого?

Стоимость зубной коронки на один зуб будет напрямую зависеть от ее вида используемого материала, методики ее изготовления, категории клиники и ее нахождения, а также квалификации врача-ортопеда. Например, в Москве цены на металлические коронки могут варьироваться от 3 000 до 16 000 рублей, на металлокерамические – от 7 000 до 40 000 рублей, а средняя стоимость керамической коронки составляет около 21 000 рублей. Более детально узнать, сколько будет стоить та или иная зубная коронка на один зуб можно на очной консультации в стоматологической клиники.

Реставрация зубных коронок

Протезам, как и натуральным зубам, необходим уход — тщательная гигиена полости рта и реставрация зубных коронок. Срок службы и потребность в ремонте зависят от материала. Конструкции из керамики и металлокерамики подвержены образованию дефектов. Диоксид циркония — более прочный, его невозможно сломать или поцарапать. Циркониевый протез служит около двадцати лет и не нуждается в починке. Как правило, показаниями к реставрации коронки зуба служат сколы, трещины и изменение цвета конструкции. Проводить процедуру должен только специалист, эксперименты на дому нередко приводят к поломке протеза или повреждению здоровых зубов.

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Протез может выпасть при установке на некачественный цемент или нарушении технологии изготовления самой конструкции. Если слетела зубная коронка, необходимо как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Специалист проведет диагностику, выяснит причину и предложит варианты дальнейших действий.

В ожидании визита к врачу следует промыть и продезинфицировать протез, почистить вкладку. Можно попробовать установить конструкцию на место, если процесс не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений. Временно закрепить искусственный зуб поможет стоматологический цемент, продающийся в аптеке. Данная мера необходима для предотвращения попадания пищи и бактерий в зубную полость до консультации специалиста. В случае, когда коронка с зуба выпала вместе с вкладкой, рекомендуется запечатать цементным гелем поврежденное место — получившаяся «пломба» также защитит от инфекции.

Если коронка зуба сломалась, а не слетела, необходимо аккуратно вынуть кусочек протеза и обработать острый край аптечным клеем во избежание травм.

Выбирая клинику и врача для установки коронки, важно понимать, что качественное изделие не может стоить дешево и делаться за один день. Неправильно изготовленная и установленная ортопедическая конструкция может стать причиной различных осложнений в виде пародонтита, нарушения прикуса, повреждения контактных зубов и других неприятных проблем. Если после установки коронки чувствуется дискомфорт или начинает болеть зуб, необходимо немедленно обратиться за помощью к стоматологу.

www.startsmile.ru

Основные понятия и классификация коронок используемых для жевательных зубов

  • По времени использования: временные и постоянные.
  • По назначению: восстановительные и опорные.
  • По виду конструкции: полные, экваторные, культевые, полукоронки, телескопические, со штифтом, окончатые, жакетные.
  • По виду сырья для изготовления: металлические, неметаллические и комбинированные.
  1. Металлические – используются для покрытия зубов, которые подвержены сильному стиранию. Такие коронки очень износостойкие, что позволяет использовать ее на протяжении 10-15 лет. Они могут изготовляться из благородных и неблагородных металлов. Наиболее распространенные изделия из никеля, золота и нержавеющей медицинской стали.  Также немаловажным моментом является тот факт, что для установки данной конструкции зуб обтачивается не сильно, и стоимость такого протезирования зубов существенно отличается от других методик.
  2. Неметаллические разделяются на: металлокерамику – очень прочная конструкция, которая состоит из металлического каркаса, покрытого специальной облицовкой из керамики и пластмассу – которая зарекомендовала себя не с наилучшей стороны.  Такое протезирование при подготовке зуба обеспечивает сильное его повреждение и является дорогостоящей стоматологической услугой.
  3. Комбинированные используются в том случае, когда существует необходимость в восстановлении, как жевательных зубов, так и тех, которые попадают в поле зрения при улыбке. В этом случае на жевательные зубы накладываются прочные металлические коронки, а на передние накладывают металлокерамику. Такой способ позволит значительно сэкономить финансовые затраты.

Как правильно подобрать зубные коронки на жевательные зубы: изготовление и установка

Съемные протезы как способ протезирования жевательных зубов

  • Бюгельные
  • Нейлоновые
  • Акриловые
  • Сектора
  • Иммедиат-протезы
  • Полное отсутствие жевательных зубов.
  • Неустойчивое состояние зубов, которое образовалось в результате развития пародонтоза.
  • В случае невозможности установления имплантатов.
  • Для временного использования при изготовлении постоянных коронок.
  • Простота и легкость в использовании.
  • Эстетичный вид.
  • Равномерное распределение нагрузки по всей конструкции.
  • Надежная фиксация.
  • Отсутствие необходимости обтачивания здоровых зубов.
  • Возможность снятия в случае необходимости.
  • Нейтрализуют деформацию зубного ряда.
  • Длительность в использовании.
  • Все части протеза, отвечающие за крепление, аккуратно спрятаны и не видны.
  • Доступность и невысокая стоимость данной услуги.
  • Легкость в ухаживание, позволяет следить за санитарным состоянием конструкции и соответственно гигиеной ротовой полости.
  • Конструкция состоит из базиса и сделанных зубов. Фиксируется она за счет кламмеров к опорным зубам. Это современный стоматологический замок, который обеспечивает прочное удержание, при этом не повреждая зубную эмаль. Единственный недостаток – это видимость данного вида крепления при улыбке и широком раскрывании рта. Также существует способ крепления за счет присасывания конструкции  к твердому небу.

Металлокерамика, как наилучший вид коронок на жевательные зубы

  • Материал обладает повышенной прочностью.
  • Технология создания ортодонической накладки из металлокерамики позволяет внешне напоминать естественную костную ткань зубов
  • Не окрашивается  пищевыми красителями, находящихся в продуктах питаниях.
  • Отсутствие токсичных веществ обеспечивает полную безопасность данного вида изделия.
  • Длительный срок эксплуатации.

Период эксплуатации  и стоимость установления  ортодонических накладок

  • Не профессиональное изготовление.
  • Некачественная подготовка к протезированию.
  • Истечение времени эксплуатации конструкции.
  • Металлокерамика — 12 лет
  • литая керамика — 15 лет
  • диоксид циркония – 15 лет.
  • Фарфор – 10 лет.
  • Золото или медицинская сталь – 15 лет.
  • Цельный пластик – 6 лет.
  • Металлопластик –  максимальный срок 10 лет.
  • Металлокерамика на каркасе из зарубежных металлов свыше 8000 рублей, а на отечественном – от 4000.
  • Если в основу каркаса положены драгоценные металлы – от 9000 до 20000 рублей.
  • Металлические коронки в стоимости стартуют от 700 рублей.

morehealthy.ru

Коронка – что это такое, и в каких случаях она ставится на зуб?

Коронкой принято называть некий футляр на зуб, который фиксируется с помощью стоматологического цемента. Функции его разнообразны:

  • Из чего делают коронки для зубовзащита зуба от воздействия внешних факторов;
  • восстановление с помощью коронки формы и разрушенной внешней части зуба, если корень живой;
  • возвращение основных функций жевательным зубам;
  • придание импланту естественного вида;
  • фиксация несущих конструкций моста — часто для этого используются зубы мудрости;
  • иммобилизация подвижного корня резца и моляра (при пародонтите).

Иногда коронки ставят и в других случаях, например, для закрепления зубных протезов и исправления кривых резцов. Отметим, что современные коронки похожи на естественные зубы не только формой, но и цветом. В идеале, протез не должен выделяться из общего ряда.

Материалы изготовления

Список видов материалов, из которых могут быть изготовлены коронки, довольно велик. Пару десятилетий назад их делали из металла, сегодня же эти изделия выполняют чаще всего из комбинированных составляющих. Рассмотрим коронки на фото и выясним, из какого материала их изготавливают:

  • Из чего делают коронки для зубовМеталлические – наиболее бюджетный вид протезирования. Бывают литые и штампованные. Первые изготавливаются методом литья по заранее выполненному слепку. Как правило, зубные техники используют сплавы титана, палладия, кобальта и никеля. Сверху на такое изделие наносится напыление – золото, серебро. Штампованные конструкции выполняются из металлической заготовки — «гильзы». Особенностью штамповки является отсутствие необходимости депульпировать опорную единицу и пломбировать корень.
  • Керамические или фарфоровые зубные коронки выглядят наиболее естественно. Такие изделия могут быть изготовлены без использования вспомогательных материалов, а могут иметь внутренний каркас из металла. В этом случае они называются металлокерамическими. Стоят обычно дороже металлических.
  • Пластмассовые (акриловые) чаще всего используются в качестве временных. Срок службы изделий из пластмассы — не более года, к тому же они быстро теряют внешнюю привлекательность. Как и керамические, могут иметь металлическую основу, что немного удлиняет срок их эксплуатации.
  • Циркониевые — изготавливаются из диоксида циркония в качестве основы, на которую наносится слой фарфора. Жевательные зубы лучше покрывать именно таким видом изделий, поскольку он считается оптимальным и обладает массой преимуществ – надежностью, эстетикой и долговечностью. Однако их стоимость выше цены других материалов.

Когда противопоказана установка?

Несмотря на преимущества и востребованность, зубные коронки ставят не всегда. Установка подобных изделий может иметь противопоказания. Какие — рассмотрим подробнее:

  • Из чего делают коронки для зубовБольше всего противопоказаний имеют керамические коронки на жевательные зубы с металлической основой (рекомендуем прочитать: керамические коронки на зубы). Эти изделия обладают значительной толщиной, поэтому требуют довольно глубокой препарации (до 2 мм). В связи с этим многие врачи против установки металлокерамических изделий на «живые» (не депульпированные) зубы пациентам до 18-20 лет. Иначе во время подготовки к протезированию возможно задеть пульповую камеру и спровоцировать гибель пульпы. У молодых людей размер пульповой полости больше, чем у тех, кто старше, а толщина дентина — меньше.
  • Несмотря на то, что коронки могут использоваться в качестве шинирующей зубной конструкции при пародонтите, при тяжелой стадии заболевания этот вид протезирования противопоказан. Это объясняется твердостью керамики и жесткостью металлической основы, которая может спровоцировать травматическую перегрузку десны и тканей пародонта, ослабленных болезнью.

Относительными противопоказаниями к установке являются:


  • Бруксизм – то есть неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое ведет к разрушению жевательных зубов. Эту проблему можно купировать, если использовать ночную капу.
  • Патологическая стираемость зубов, при которой наблюдается уменьшение высоты коронок.
  • Аномальный прикус, характеризующийся глубоким резцовым перекрытием.
  • Малая высота родных коронок с наличием дефектов зубного ряда.

На видео можно посмотреть, как специалист обрабатывает зуб – шлифует и полирует его перед установкой конструкции.

Плюсы и минусы коронок

Сегодня зубные коронки — не единственный способ восстановить и защитить жевательные зубы. В каждом конкретном случае стоматолог может найти альтернатиыву подобному виду протезирования.

Для начала рассмотрим плюсы коронок:

  • коронку можно поставить на зуб мудрости и любой другой с пульпой, тем самым продлив ему жизнь;
  • зубная коронка защищает депульпированную «мертвую» единицу, позволяет ей прослужить намного дольше;
  • позволяет почти полностью воссоздать разрушенный зуб и придать ему вид естественного;
  • изделие при необходимости подлежит замене;
  • протезы из керамики и металлокерамики долговечны, хорошо сохраняют цвет.

Теперь рассмотрим недостатки коронок:

  • Коронка часто требует предварительного препарирования зуба. Этот недостаток является значительным минусом, если коронки ставят на здоровые зубы, которые будут использоваться в качестве опоры для мостовидных конструкций.
  • Несмотря на длительный срок службы, коронку все же приходится менять.
  • Корень зуба должен быть цел.

Какие бывают виды конструкций?

Рассмотрим, какая методика может применяться:

  1. штамповка;
  2. литье (металл);
  3. пайка;
  4. фрезеровка;
  5. обжиг (керамика и фарфор);
  6. полимеризация (пластмасса).

Также коронки классифицируются по конструкции и по охвату зуба: бывают полные и частичные. Отдельно изделия систематизируют по назначению:

  • Из чего делают коронки для зубоввосстановление частично разрушенного зуба, придание ему эстетичного вида и возвращение жевательных функций;
  • создание моста;
  • фиксация или шинирование с помощью коронок шатающихся передних и жевательных единиц при пародонтите;
  • временного использования (речь идет о пластмассовых протезах на резцы или жевательные зубы);
  • для ортодонтических целей;
  • для фиксации на имплантах;
  • с эстетической целью (исправление кривого зубного ряда и т.д.).

Процесс изготовления

Коронки изготавливает зубной техник. Сначала врач выполняет оттиск с челюстей пациента, после чего из слепка готовится гипсовая модель челюсти. Специалист вырезает нужный «зуб» из гипсовой модели челюсти и моделирует восковую коронку (рекомендуем прочитать: фиксы или грилзы на зубы (золотые коронки)). Затем закрепляет ее на цоколе, заливает специальным составом и помещает в печь на 4-5 часов. После выгорания воска в разогретую докрасна форму техник вливает жидкий сплав. Когда форма остынет — изделие готово.

Этапы установки коронки

Многие задаются вопросом, больно ли ставить коронку на зуб. Последний этап — установка — безболезненный, а вот препарирование твердых тканей и ретракция десны могут вызывать болезненные ощущения, поэтому применяется обезболивание.

На сегодняшний день наиболее востребованными являются литые металлические изделия с керамической облицовкой. В данном разделе рассмотрим описание процесса фиксации коронки с фото:

  1. Из чего делают коронки для зубовВыполняется подготовка зуба пациента под коронку — снимается значительный слой твердых тканей – эмаль и дентин, но врач не трогает корень. Если внутри еще есть пульпа, чтобы было не больно, перед шлифовкой ставится инъекция анестетика.
  2. Следующий этап – выполнение оттиска. Для этой процедуры используется силиконовая масса. Перед тем как делать оттиск, врач производит ретракцию десны, позволяющую раскрыть десневой желобок для проникновения в него жидкой массы.
  3. Когда оттиск готов, препарированный зуб покрывают временной пластмассовой коронкой. Это необходимо сделать во избежание смещения опорной единицы, лишенной контакта с антагонистами. Помимо этого, препарированный зуб остро реагирует на холодное, горячее, кислое и т (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб под коронкой реагирует на холодное и горячее?).д. Фиксация временных коронок осуществляется с помощью специального состава.
  4. Далее наступает важнейший этап изготовления коронки – определение центральной зубной окклюзии. Если изготавливается одна коронка или небольшой мостовидный протез, доктор просит пациента надкусить массу из силикона, плотно сомкнув зубы. Если у пациента много препарированных единиц, окклюзию определяют с помощью восковых шаблонов.
  5. Изготавливается цельнолитая основа металлической части коронки, которую вставляют для примерки на препарированный зуб. Далее доктор измеряет расстояние между металлической основой и зубами-антагонистами. Важно, чтобы оно соответствовало толщине керамического покрытия – 1.2 мм. В этот же момент врач выбирает цвет будущего покрытия, который должен максимально соответствовать оттенку эмали.
  6. После покрытия каркаса керамикой врач снова делает примерку коронки на зуб и исправляет возможные погрешности — имеет значение равномерность покрытия. Необходимо, чтобы протез можно было свободно поставить на опорную единицу, в противном случае проводят подрезание и сошлифовку избыточного слоя фарфора.
  7. Затем врач тщательно проверяет окклюзию (смыкание жевательных и передних зубов), для чего использует воск, копировальную бумагу.
  8. После исправления всех возможных погрешностей коронку покрывают глазурью для того, чтобы протез приобрел блеск и максимально соответствовал внешнему виду остальных зубов. На этом этапе рекомендуется фиксация коронки временным цементом на один-два месяца. Если пациента ничего не беспокоит, не болит десна, протез крепят на постоянной основе.

Особенности ухода и срок службы

Срок службы металлических и металлокерамических коронок и мостов в среднем составляет 15 лет, пластмассовых — 1-2 года (рекомендуем прочитать: металлокерамические коронки: плюсы и минусы конструкций).

Возможные осложнения

Установка коронки должна выполняться специалистом в клинике, а не в домашних условиях — как бывает в частных кабинетах. Если коронка не будет точно соответствовать зубу, она будет плохо держаться и повредит антагонистам. Возможно их значительное разрушение вследствие неправильной окклюзии.

Кроме того, при неправильной фиксации под коронку может попадать пища и микроогранизмы, способствующие разрушению зуба. Из-за того, что он находится в непрозрачном «футляре», стоматолог может не увидеть начало процесса гниения, а боли в депульпированном зубе нет. Вследствие этого под коронкой зуб может разрушиться полностью и не подлежать восстановлению.

www.pro-zuby.ru

Металлические

Наиболее известный вид зубных коронок — металлические. Это самый экономичный вид восстановления жевательных функций. Однако он имеет недостаток с эстетической точки зрения. Во рту такая коронка выглядит как обработанный металлический зуб. По способу изготовления они бывают литыми и штампованными. Исходя из эстетической целесообразности, в последнее время конструкции из металла устанавливают исключительно на боковые ряды.

Такие коронки хорошо подходят для покрытия зубов, которые нет возможности сохранить на долгий срок, однако, нет показаний для их немедленной экстракции (удаления).

Литые

Как видно из названия, эти протезы изготавливаются путем прямого литья по заранее изготовленному слепку. Обычно для этого используют сплав кобальта и никеля, также применяются сплавы титана, серебра и палладия. По желанию пациента часто готовую конструкцию покрывают напылением «под золото».

Это лучшие коронки для зубов для тех, кто хочет получить надежные и износостойкие протезы по доступной цене.

Штампованные

Это наиболее архаичный вид протезирования, при котором конечное изделие штампуется из предварительно заготовленной металлической гильзы. У них есть только два достоинства — это низкая цена и отсутствие необходимости депульпировать зуб перед установкой.

К недостаткам штамповок относят:

  • неприглядный эстетический вид;
  • сравнительно быстрая истираемость протеза в связи с тонкими стенками штамповки;
  • коронка не точно повторяет анатомические очертания зуба, в связи с чем, неплотно обхватывает шейку зуба на уровне десны. Это позволяет остаткам пищи и бактериям проникать под покрытие и разрушать эмаль.

Виды коронок на зубыНа фото: различные виды коронок на зубы

Керамические

Какие бывают коронки на зубы, не содержащие металла? Наиболее точно по цвету и прозрачности ткань зуба воссоздают коронки, изготовленные из керамики. Так как в последнее время их изготавливают методом литья, то появилась возможность устанавливать их не только на передний ряд, но и на боковые.

Керамические коронки могут иметь каркас на основе оксида циркония (из циркония) или быть бескаркасными. Наличие каркаса не влияет на эстетическую составляющую протеза, так как он абсолютно не заметен. Срок службы составляет до 15 лет.

Фарфоровые

Коронки из фарфора напоминают настоящее произведение искусства. Кроме того, они полностью соответствуют внешнему виду здоровой ткани зуба. Срок службы фарфоровых протезов не уступает таковому у керамических. Основным недостатком такого протезирования является высокая стоимость материалов и работы. Коронки из стоматологического фарфора можно устанавливать только на одиночный зуб, мостовидные протезы из них не делают.

Изготовлением коронок из фарфора может заниматься только высококлассный специалист, поэтому они не могут стоить дешево.

Пластмассовые (пластиковые)

Пластмассовые коронки вам не посоветует ни один специалист. Однако в экстренных случаях им просто нет равных. Протезы из пластика изготавливаются практически моментально, а стоят очень недорого.

К таким методам протезирования прибегают, если необходимо устранить эстетические дефекты ротовой полости на то время, пока будет изготовлена постоянная коронка. Такой пластмассовый зуб внешне напоминает настоящий, а срок службы его достигает одного года.

Что касается отрицательных моментов, то их несколько:

  • недолговечность из-за тонкого слоя покрытия. Такие протезы очень быстро истираются;
  • потемнение поверхности «зуба», и/или появление пятен на нем;
  • пористость материала, из которого отливается протез. Это дает возможность бактериям беспрепятственно размножаться в ротовой полости;
  • акрил, из которого изготавливаются эти изделия, является сильным аллергеном;
  • такие покрытия часто травмируют десну.

Коронки из циркония

Циркониевые, пожалуй, оптимальный вариант. Они изготовлены на основе диоксида циркония, который так же прочен, как и металлический каркас, однако, абсолютно не угадывается сквозь полупрозрачную массу керамики. Срок службы такого зуба достигает 20 лет. Протезы из циркония можно подогнать по зубу с максимальной точностью и, таким образом, свести на нет возможность травмировать десну.

Изделия из циркония практически гипоалергенными. Такие протезы идеально подходят тем, кто страдает воспалительными заболеваниями десен или другими видами стоматитов.

Золотые

С развитием протезирования зубов появляются все новые виды коронок, однако, конструкции из золота по-прежнему популярны. Это происходит потому, что у них есть достаточно много преимуществ по сравнению с другими металлическими и неметаллическими протезами:

  • хорошая биосовместимостью и не вызывает аллергических и воспалительных реакций прилежащих тканей;
  • инертность, изделия из золота практически не содержит примесей;
  • малые показатели истираемости;
  • не подвергается коррозии;
  • основа для коронки, выполненная из золота идеально повторяет контуры протезируемого зуба и плотно обхватывает его шейку, что предотвращает развитие гнилостных процессов в кармане десны.

Золотая коронка на зубЗолотая коронка на зуб

Основным недостатком такого протезирования является высокая стоимость золота.

Коронки из титана

Коронки из диоксида титана в современной стоматологии считаются атавизмом, который имеет право на существование исключительно из-за низкой стоимости и отсутствия необходимости сильно обтачивать закрываемый зуб.

А вот недостатков у протезов, выполненных из этого материала, хватает:

  • неэстетический вид зубного ряда;
  • неплотное прилегание к шейке зуба и десне;
  • плоская жевательная поверхность зуба;
  • быстрая истираемость.

Современные медики считают титан канцерогеном!

Комбинированные

Комбинированные протезы состоят из двух слоев: внутреннего — металлического и внешнего . Внешний слой облицовки может быть выполнен из керамики, фарфора, композитных материалов и даже пластмассы. Для изготовления каркаса используются сплавы кобальта с хромом, кобальта с никелем, а также золото, палладий, платина.

Такие зубные протезы являются оптимальным соотношением цены и долговечности конструкции.
Наиболее выраженным недостатком такого вида протезирования является необходимость значительной обточки здоровых тканей, а среди преимуществ — возможность избежать депульпирования зубов. Последнее очень важно в случае установки мостовидного протеза, который опирается на здоровые зубы.

Металлокерамические

Коронки, где на металлический каркас нанесено керамическое покрытие, наиболее часто используются в современной стоматологии. Они максимально прочные и долговечные. Что касается эстетической составляющей, то здесь практически не к чему придраться, за исключением того, что наличие металла уменьшает естественную прозрачность, свойственную зубам.

Еще одним отрицательным моментом является некоторое потемнение прилегающих тканей десны, однако, на данный момент изготавливаются конструкции с «керамическим плечом», что исключает изменение вида десны.

Подробнее в статье: Протезирование зубов металлокерамическими коронками

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные изделия являются разновидностью комбинированных протезов, в которых металлический каркас покрыт композитным материалом. Исходя из свойств покрытия, срок службы таких коронок не превышает 10 лет.

Металлофарфоровые

Протезы с фарфоровым покрытием наиболее точно передают вид здоровых тканей. Кроме того, в сравнении с металлокерамической коронкой на них со временем не появляется изменений цвета и темных пятен. Они обладают всеми преимуществами современных материалов и практически лишены недостатков, к которым можно отнести лишь высокую стоимость.

Металлопластмассовые

Такие изделия несколько дешевле, чем аналогичные с фарфоровым или керамическим покрытием, однако, при этом металлопласт менее долговечен и подвержен быстрому истиранию. Через некоторое время сквозь слой покрытия начинает проступать металлический каркас. Кроме того, пластмасса сама по себе подвержена коррозии, что обеспечит пациенту неприятный запах изо рта и изменение цвета «зубов».

topdent.ru

Какие бывают коронки

Если вы зайдете на сайт клиники, которая предоставляет услуги по протезированию, то увидите, что видов этих изделий в современной стоматологии много. Узнать, какая коронка на зубы лучше, можно, изучив подробно информацию о каждом материале и методе установки, их достоинствах и недостатках. Только после этого можно решать, что предпочесть. Современный рынок услуг протезирования предлагает следующие виды коронок на зубы:

  • металлические, в том числе из драгоценных металлов;
  • пластмассовые;
  • керамические;
  • металлокерамические;
  • циркониевые.

Каждый вариант имеет свой срок службы, способ установки, цену, положительные и отрицательные стороны. Одни отличаются более естественным внешним видом, другие смотрятся явно искусственными, но являются биологически инертными, поэтому не доставляют неудобств во время ношения. Некоторые коронки очень прочные, поэтому такими зубами не стоит бояться откусывать любую пищу. Другие могут очень быстро сломаться, поэтому гарантию на них дают небольшую. Таким образом, современные технологии в протезировании предлагают огромный выбор вариантов. Однако понять, какая коронка на зубы лучше, можно, только проконсультировавшись со знающими людьми.

Зачем нужны зубные коронки

В современном обществе, где предъявляются строгие требования к имиджу делового человека, просто неприлично иметь плохие зубы. Тем более возможности стоматологии огромны. Исправить можно практически любой дефект, начиная от кариеса и заканчивая неправильным прикусом.

Стоит понимать, что зубы выполняют не только свою основную функцию: пережевывание пищи. С эстетической стороны они являются составляющей имиджа. Особенно это касается передних зубов, находящихся в зоне улыбки. Многие с детства стесняются широко открывать рот из-за плохих, потемневших или кривых зубов. Часто эти дефекты не являются приобретенными, а проявляются сразу. Закладка постоянных зубов происходит у человека еще во внутриутробном состоянии. Если мать принимает во время беременности запрещенные лекарства, зубы будущего малыша могут сильно пострадать. Именно это может быть причиной врожденной желтизны эмали, предрасположенности к заболеваниям полости рта. Комплексы, вызванные некрасивой улыбкой, могут серьезно снизить самооценку человека.

Чтобы исправить некоторые дефекты, прибегают к помощи коронок. Выбор в пользу такого варианта обычно обусловлен несколькими причинами, например, функциональными:

  • уже поставлено слишком много пломб, они плохо держатся и постоянно выпадают;
  • один зуб (или несколько) полностью отсутствует.

К эстетическим факторам относятся следующие:

  • пожелтевшая эмаль;
  • неправильный прикус;
  • неровности и несоответствия;
  • разная высота зубного ряда.

Все эти проблемы могут быть устранены с помощью коронок. Те, кому позволяют финансовые возможности, иногда ставят коронки даже на полностью здоровые зубы, чтобы сделать их более красивыми. Сверкающая улыбка – отличительная черта звезд эстрады, шоу-бизнеса, моделей. Если хотите быть похожими на них, тогда в первую очередь запланируйте визит к стоматологу.

Зубные коронки: цены и характеристики

Качество и эстетическая привлекательность изделия напрямую связаны с его стоимостью. Если недостатка в деньгах нет, можно поставить коронки из дорогого материала. Есть и экономичные варианты. Однако стоит помнить поговорку: «Скупой платит дважды». Здоровье полости рта на самом деле требует больших материальных вложений. Выбрав дешевую услугу, вы можете очень быстро об этом пожалеть. В итоге придется все переделывать. Будут потрачены не только лишние деньги, но и время, и нервы.

Металлические коронки

В советское время единственным материалом, из которого делали коронки, был металл. Дешевые изделия изготавливали из сплава кобальта с хромом. Применялась также нержавеющая сталь. Тем, кому не нравился серый цвет зубов, наносили слой из нитрита титана, придавая золотистый оттенок. Позднее выяснили, что он вреден для здоровья, и перестали его применять.

Коронки из драгоценных металлов

Есть возможность поставить дорогостоящие изделия, например, золотые зубные коронки. Золото позволяет идеально выполнить зуб любой формы. Оно прочное, равномерно истирается, как и эмаль, безвредное. Если возникают опасения, что золотая коронка будет привлекать к себе внимание, ее закрывают эстетичной фарфоровой пластинкой – виниром.

Пластмассовые коронки

Этот вариант достаточно дешевый. Стоимость одной коронки составляет около 1 тысячи рублей. Если изделие выполнено качественно, соответствует оттенку ваших естественных зубов, то внешний вид получается вполне приемлемым. Недостаток состоит в том, что пластмасса – очень непрочный материал. Гарантию на такие коронки вы можете не получить вообще, особенно если их ставят на клыки.

Пластмасса может треснуть, может отколоться кусочек от нее уже через день после установки, если вы попробуете раскусить что-то жесткое, например, орех. Некоторые специалисты используют этот материал только для изготовления временных коронок, пока выполняются технологические операции по производству постоянных. В любом случае выбираете вы.

Керамические коронки

В состав этого изделия металл не входит. Керамическая коронка на зубе выглядит достаточно естественно, но профессионал всегда поймет, что она искусственная. Керамика великолепно подходит для зоны улыбки. На жевательные зубы ее не советуют устанавливать, так как она не настолько прочная, чтобы выдерживать повышенные нагрузки.

Металлокерамика

Вы можете поставить зубные коронки из металлокерамики. Цена на них вполне приемлемая, около 5 тысяч рублей за изделие. Они достаточно прочные и красивые, выполняются из металла, на который наносится слой керамики, близкий по оттенку вашим собственным зубам. Чаще всего, белая поверхность делается только с внешней видимой стороны, но может наноситься и полное покрытие.

Однако со временем по краю зуба может появиться черная окантовка. Это связано с тем, что десна сдвигается, а из-под нее выходит металлическая основа коронки, где нет верхнего слоя керамики. Металлокерамику устанавливают на жевательные зубы и в зону улыбки. При механических воздействиях возможно появление сколов. Из-за высокой стойкости к истиранию часто происходит преждевременный износ парных зубов.

Диоксид циркония

Самыми лучшими являются циркониевые коронки. Цены на них высокие: от 15 тысяч рублей. Это обусловлено многими факторами:

  • стоимость материалов достаточно большая;
  • сложная технология производства и установки;
  • гарантия на изделие более года.

Сколько стоит коронка на зуб в вашем городе, можно выяснить, позвонив в несколько стоматологических клиник. Цена даже в пределах одного района может отличаться на несколько тысяч. Стоит помнить, что к выбору доктора нужно подходить ответственно. Лучше спросить у знакомых, друзей, куда они обращались, почитать отзывы, самим сходить побеседовать с протезистом.

Лучше обращаться за такими дорогостоящими услугами в надёжное место, о котором вы слышали только хорошие отзывы. Не надо идти туда, где дешевле. Там могут сэкономить на материале или вообще указать минимальную цену в прайсе. На самом деле окажется, что вы заплатите даже больше, так как изготовление временных коронок оплачивается отдельно. Где цена на циркониевую коронку выше, там уже включена работа на всех промежуточных этапах.

Сколько стоит коронка на зуб из циркония, вам сможет сказать только врач. Бывают случаи, когда приходится ставить вкладки, если от своего зуба почти ничего не осталось. Каждый такой элемент, сделанный опять же из циркония, обойдется почти в половину цены коронки.

Кроме того, часто необходимо предварительно перелечивать зубы, если до этого вам некачественно что-то сделали, например, не до конца запломбировали канал. Переделывание чужой работы обычно стоит даже дороже, чем первичное лечение. Окончательная цена зависит от многих факторов и может оказаться значительно выше той, которая представлена в прейскуранте услуг.

Как ставят цирконий

Поставить коронку на зуб – процедура недолгая. Много времени уходит на подготовительные работы. Сначала вам предложат пройти процедуру рентгена. Если обнаружат плохо запломбированный канал, будут переделывать. Обычно услуги протезирования и лечения требуют делать в одном месте, иначе не будет гарантии. Если зубы уже много раз пломбировались, могут предложить поставить циркониевые вкладки для прочности конструкции. В этом случае от своего зуба остается практически «пенек», а коронка ставится на вкладку.

Если ни пломб, ни штифтов у вас нет, нервы не удалены, с зуба просто обтачивают наружный слой, и надевают циркониевую коронку. Из-за множества дополнительных процедур процесс установки коронок может растянуться на несколько месяцев.

Итак, установка циркониевых коронок с вкладками происходит следующим образом:

  • В первое посещение зубы под вкладки обтачивают; снимают форму, делают слепок с челюсти; изготавливают временные коронки и одевают вам.
  • Во второе посещение устанавливают вкладки; снимают новый слепок уже с учетом их размеров; одевают новые временные коронки.
  • В третье посещение ставят циркониевые коронки на временный клей, чтобы вы могли оценить цвет, размер, удобство. Если врач считает нужным, он может сразу обработать изделия, уменьшив их высоту, например. Вас должны предупредить, что состав для временного склеивания очень непрочный. Накусывать твердую или вязкую пищу не рекомендуется. Если коронка случайно снялась, лучше сразу позвонить врачу, чтобы он мог принять вас в этот же день.
  • В четвертое посещение коронки снимают; обрабатывают очищающим составом; устанавливают на постоянный связующий клей.

Циркониевые коронки могут быть установлены на имплант. В этом случае процедура может занимать почти год, так как он долго приживается.

В отзывах люди отмечают, что внешне зубы выглядят очень красиво. Их делают ровной правильной формы, подбирают верный оттенок, обычно чуть светлее вашего естественного цвета эмали. Определить, что это искусственные коронки, а не настоящие зубы, могут далеко не все, особенно неспециалисты.

Таким образом, зубные коронки из циркония — самые привлекательные с эстетической точки зрения, безвредные для здоровья. Их прочность не хуже настоящих зубов. Если финансовые возможности позволяют, имеет смысл поставить именно их.

Что предпочесть

Выбор вариантов огромен. Какая коронка на зубы лучше и подходит именно вам, подскажет только врач. Самому определить можно только сумму, которую вы готовы потратить на зубы. Исходя из вашего бюджета и состояния полости рта, протезист поможет определиться с выбором. Очень естественно и эстетично выглядят циркониевые зубные коронки. Фото ниже наглядно демонстрирует это. Молодым обычно советуют именно этот вариант, пенсионерам ставят более дешевые протезы.

Внимание! Работающим гражданам могут предоставить налоговый вычет, так как стоматологические услуги входят в перечень дорогостоящих платных медицинских услуг. Для этого важно оформить правильно все документы. В частной клинике вы имеете право требовать заключения договора, предоставления квитанций и копии лицензии.

Уход за коронками

По отзывам специалистов, особых требований не существует. Просто нужно выполнять все ежедневные гигиенические процедуры. Очень хорошим помощником для чистки коронок станет ирригатор. Этот прибор предназначен для орошения полости рта. Его могут использовать люди и без коронок. Принцип работы основан на движении струи высокого давления, очищающей поверхность зубов и пространство между ними.

Если вы решили заняться протезированием, стоит запастись терпением и деньгами. Не имеет смысла ставить дешевые некрасивые и неудобные коронки, которые прослужат короткий срок, а затем их придется переделывать. Обязательно выбирайте клинику с хорошими отзывами и репутацией.

fb.ru