Как избавиться от щели между передними зубами

• Как убрать щель (промежутки) между передними зубами без брекетов.
• Щель между зубами называют: диастемой (врачи), щербинкой (в народе);
• Фото до и после исправления щели между зубами.

Одним из частых поводов обращения пациентов в клинику (как с целью улучшения эстетики, так и с целью коррекции функции) являются промежутки между зубами. Щели между передними зубами. Диастемы (промежутки между центральными резцами) и тремы (промежутки между всеми остальными зубами) доставляют массу неудобств: они портят внешний вид, в них задерживается пища и ее трудно от туда достать, они могут быть причиной формирования зубодесневых карманов.

Причин, по которым имеются такие щели между зубами много:

• Несоответствие размеров зубов и размера челюсти (зубы мелкие, а челюсть крупная). Из за избытка свободного места зубы получаются с промежутками.


• Неправильное положение зубов в зубном ряду. Даже при нормальном соотношении размеров зубов и челюсти бывает так, что зубы расположены в ряду неправильно.
• Широкие уздечки губ и щек (за счет натяжения слизистой идет воздействие на кость и между зубами могут появляться костные карманы или сами зубы располагаться с промежутком). Больше это характерно для центральных резцов.
• Заболевания пародонта. Парадонтит приводит к убыли костной ткани из за чего оголяются корни зубов, нарушается их стабилизация в челюсти и происходит перемещение. В таких случаях бывает, что зубы наклоняются в сторону, а бывает так называемое «веерное расхождение» — зубы выдвигаются вперед, идет наклон в направлении губы, а между зубами появляются промежутки.
• Травмы. Не редки случаи когда после травм челюстей зубы меняют свое положение и тоже могут появиться щели.

Конечно, это не все возможные причины появления промежутков между зубами, но чаще встречаются именно эти.

Разумеется, для каждого конкретного случая методики восстановления внешнего вида и функции будут разными. Широкие уздечки оперируются, неправильно расположенные зубы перемещаются брекетами, мелкие зубы реставрируются фотополимером или корректируются винирами, а при пародонтите необходимо шинирование спаянными коронками или лентой с последующей реставрацией. Но и это лишь в теории, так как каждый человек уникален и то, ч то будет на 100% правильной тактикой для одного, может быть в корне не верно для другого пациента с аналогичным случаем.

Чтобы показать, как происходит закрытие промежутков между зубами разными методиками, мы обратились к практикующим врачам-стоматологам. Они на конкретных примерах (ситуациях реальных людей) расскажут о методиках восстановления улыбки.

Диастема и тортоаномалия 12 зуба

Врач: Саматова Альбина Фаильевна, Клиника доктора Лютикова на 5-й Армии (г. Иркутск).

Фотографии до и после исправления косметического дефекта (устранения щели между зубами).

Мы задали несколько вопросов Альбине Фаильевне по данному клиническому случаю.

Альбина Фаильевна, расскажите, какова была исходная ситуация?

Почему пациента наблюдались промежутки между зубами?

Что не устраивало пациента?

Какой метод восстановления был выбран и почему?

Что стало решающим фактором при выборе именно этой методики?

Как происходила работа (по этапам)? Какие материалы использовались, для чего нужны те или иные этапы работы?

Что получилось в итоге? Что получил пациент в конце лечения?

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть то какие?

Прикрепление уздечки верхней челюсти явилось причиной появления диастемы (щели) между передними зубами

Врач: Багаева Татьяна Александровна, Стоматологическая клиника Маэстро (г. Уфа).

Фото до и после устранения щели между зубами из-за низкого прикрепления верхней уздечки.

Спросим Татьяну Александровну о подробностях данного клинического случая.

Татьяна Александровна, расскажите, какова была исходная ситуация, почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

Что не устраивало пациента?

Какой метод восстановления улыбки был выбран и почему?

Почему нельзя было пойти другим путем и что стало решающим фактором при выборе именно этой методики?

Как происходила работа (по этапам)? Какие материалы использовались, для чего нужны те или иные этапы работы?

Что получилось в итоге?

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть – то какие?

forum.stomatologija.su

Что такое диастема?

Диастема — щель между передними зубами, эстетический дефект, который становится главным препятствием для искренней и красивой улыбки. С греческого языка слово «диастема» переводится как «расстояние».

Наличие проблемы можно обнаружить уже в детском возрасте, после смены молочных зубов на коренные. У взрослых формирование просвета в зубном ряду происходит поэтапно.

По своей сути диастема является патологией. Стоматологи говорят, что размер межзубного просвета может достигать 1 см, и развиваться как на нижнем зубном ряду, так и на верхнем.

По своей форме щель чаще — треугольная, но в зависимости от индивидуальных характеристик зубного ряда бывает узкой или параллельной, нередко сочетается с патологиями уздечки губы.

Диастема становится причиной следующих неблагоприятных последствий:

• возникновения пародонтита;
• патологий речи (когда человек плохо произносит отдельные звуки);
• дискомфорт на психоэмоциональном уровне.

Причины появления

Щель между передними резцами на нижней или верхней челюсти  может появиться по нескольким причинам:

1. человек страдает от вредной привычки — постоянно грызёт ногти;
2. молочные зубы сменились на коренные гораздо позже сроков, установленных медицинскими нормами;
3. наследственная предрасположенность;
4. уздечка верхней губы расположена чересчур низко;
5. в верхнем ряду отсутствует один зуб, из-за чего остальные элементы отдаляются друг от друга;
6. воспаление пародонта, при котором зубы «двигаются» или «расходятся» в центре челюстного ряда;
7. размеры зубных элементов не соответствуют параметрам челюсти;
8. если пациент перенёс какую-то болезнь в полости рта, то диастема может развиться как осложнение. В таком случае лечение часто бывает продолжительным.

Виды диастем

Межзубная щербинка разделяется на две разновидности:

• истинная;
• ложная.

Диастема ложного типа проявляется в раннем детстве, когда у ребёнка появляются зубки. Со временем её размер уменьшается, а когда молочные зубы сменяются коренными — щель исчезает совсем.

Истинные щербинки являются приобретёнными, и для избавления от них требуется помощь специалиста-стоматолога.

В зависимости от типа смещения, существует ещё несколько видов диастемы:

• латеральное корпусное смещение. Корпус передних резцов смещается вбок, и в данном случае происходит изменение местоположения зуба вместе с корнем. Случается это вследствие утраты одного или нескольких элементов зубного ряда. Патология данного вида развивается вследствие уплотнения в срединном шве костной ткани. Плотные структуры заставляют единицы зубного ряда смещаться в сторону, продолжают рост не на своём месте и в результате между резцами появляются щели. Растущие зубы могут сдвигаться и при слишком низком расположении уздечки верхней губы;


• центральные резцы коронок наклонены медиально. Отклонение зубных элементов происходит на уровне корня. Зубы изначально растут неправильно, причём смещаются не только в стороны, но и поворачиваются вокруг оси. Данный вид патологии наиболее сложен и плохо поддаётся коррекции. Ортодонту приходится разрабатывать особую схему лечения — для выравнивания зубных элементов в разных направлениях. Причиной медиальной патологии может быть рост сверхкомплектных элементов, которые появляются между передними резцами. Такая же проблема развивается вследствие поперечного роста одного лишнего зуба. Расхождение зубного ряда в данном направлении происходит при появлении одонтомы или отсутствии нескольких зубов в ряду. Перед началом лечения медиальной щербинки обязательно нужно сделать рентген. Благодаря информативным снимкам специалист сможет увидеть состояние части зубов, расположенной под десной, наличие новообразований или отклонений в росте зубного ряда;
• коронка отклонена латерально. Резцы по центру челюсти отклоняются вбок даже при нормальном расположении корней. Подобный дефект возникает в том случае, когда человек постоянно грызёт ногти, карандаши, ручки или другие твёрдые предметы. Причиной такой диастемы становится и лишнее количество зубов в ряду.

Нужно ли избавляться от диастемы?

Большой зазор между передними резцами часто мешает человеку жить полноценно, проявлять искренние эмоции и улыбаться. Вопрос о том, нужно и можно ли убрать щель между передними зубами во взрослом возрасте, задают многие пациенты стоматологических клиник, которым пришлось столкнуться с данной эстетической проблемой.

В современной стоматологии есть много действенных способов избавления от щели в зубном ряду за минимальное время. Возможность коррекции патологии существует, но решение о том, делать её или нет, принимает сам пациент.

Щель между передними зубами – как исправить?

Стоматологи предлагают несколько способов коррекции зазора между передними резцами. Оптимальный вариант подбирается индивидуально, в зависимости от наличия индивидуальной непереносимости, причины возникновения патологии и уровня финансовых возможностей у пациента.

Чтобы точно определиться с методом лечения диастемы и ценой процедуры, следует подробно изучить каждый из существующих способов:

1. брекеты. Это один из самых эффективных способов, как убрать щербинку между передними зубами.
   
   стема брекетов устанавливается при наличии щелей между резцами, прокручивании зубных элементов по оси, неправильном росте зубов в ряду. Некоторые пациенты с диастемой не хотят устанавливать брекеты, потому что конструкция заметна окружающим, уход за полостью рта осложняется при её наличии, а носить выравнивающие конструкции нужно очень долго. Но есть и положительный момент. Брекет-системы действительно хорошо выравнивают зубной ряд. Их нельзя установить только на передние зубные элементы, между которыми образовалась щель. Замочки фиксируются на каждом зубе, и постепенно сдвигают их ближе к центру. Пациент, которому установили брекеты при диастеме, должен периодически посещать стоматологический кабинет, чтобы специалист подкручивал замочки, и выпрямлял металлические дуги. Такие манипуляции помогают достигнуть нужного результата, и убрать диастему с помощью брекетов. Осмотр брекет-систем должен проводиться 1 раз в 2-3 месяца;
2. виниры. Лечение диастемы у взрослых проходит особенно легко, используя современные стоматологические элементы, называемые винирами. Закрытие диастемы проходит с помощью пластинок из композитного материала. Видимый результат от использования виниров появляется довольно быстро, уже спустя 1-1.5 часа. Ортодонту для закрепления виниров не нужно предварительно обтачивать зубы. Применять коррекцию диастемы при помощи виниров следует только в том случае, когда нет других аномалий развития элементов зубного ряда, а щель имеет маленькую ширину. Если резцы разошлись в разные стороны, то ситуацию можно также исправить при помощи виниров. В данном случае оптимальным вариантом станут прямые выравнивающие пластинки;


3. люминиры. Керамические пластинки минимальной толщины, которые используются как накладки. Основная особенность заключается в том, что перед применением люминиров не нужно обтачивать зубы. По сути, эти пластинки не убирают диастему, а только закрывают щель. Достоинством этого способа является получение белоснежной улыбки. Благодаря люминирам резцы приобретают правильную форму, убирая щель и соединяя зубы вместе. Специалисты в области ортодонтии утверждают, что после установки люминиры могут послужить около 20 лет;
4. капы. Выравнивающие элементы, которые по своей структуре напоминают чехлы. После надевания на резцы и клыки данные «чехлы» оказывают на них сильное давление и постепенно убирают некрасивый межзубной зазор. Этот метод коррекции более приемлем для пациента в эстетическом плане, потому что каппы не только не видны, но и визуально делают зубы более светлыми. Изготовление кап происходит в индивидуальном порядке, а в момент консультации врач-ортодонт предоставляет прогнозы результатов (часто — в электронном виде). В зависимости от сложности дефекта продолжительность ношения кап составляет от 3-х месяцев, до 3-х лет;
5. косметическое исправление дефекта. Коррекция диастемы косметическим способом предполагает, что щель будет закрыта специальной пломбой. Схема реализации этого способа коррекции похожа на применение люминиров или виниров. Косметическая коррекция при диастеме идеально подходит для тех случаев, когда зазор является приобретённым (например, появился после выравнивания зубного ряда, или при низком качестве установки выравнивающих конструкций);
6. пластинки. Одним из наиболее доступных способов коррекции диастемы являются стоматологические пластинки. Они просты и эффективны в использовании, и могут устанавливаться в зависимости от предпочтений клиента стоматологической клиники. Пластинки изготовлены из пластмассы высокого качества, и не представляют никакой опасности для человеческого здоровья. Для фиксации пластмассовых элементов на зубах используются металлические пружины, винты и крючки. Конструкция постепенно притягивает разошедшиеся зубы друг к другу. Пластинки прекрасно справятся и с другими патологиями роста элементов зубного ряда (если они существуют). Главная задача этих элементов заключается в удержании зубов в правильном положении. Однако пластмассовые пластинки не помогают сдвинуть элементы зубного ряда в нужную сторону;
7. реставрация. Если ширина диастемы слишком большая, то применяется реставрация центральных резцов. Этот вариант подходит для тех пациентов, которые не хотят тратить деньги и время на установку и ношение брекет-систем, выравнивающих кап. Реставрация основывается на наращивании стенок зубов, между которыми образовался зазор. Перед проведением процедуры ортодонт изучает оттенок эмали, и подбирает к нему фотополимер. Реставрация диастемы — это ювелирная работа, которую должен выполнить профессиональный стоматолог. Форма реставрированного элемента должна быть максимально похожей на настоящий зуб. После реставрации пациент должен тщательно следить за аккуратностью пережёвывания твёрдой пищи, чтобы под её воздействием материал зубной эмали не был разрушен.

Профилактика

Многие медицинские специалисты утверждают, что любую болезнь или патологию гораздо легче предотвратить, чем потом лечить. Профилактика диастемы заключается в соблюдении элементарных правил. Впоследствии это

Правила профилактики возникновения щели между передними зубами:

1. необходимо следить за привычками маленьких детей. Если они грызут ногти или твёрдые предметы, нужно отучить их это делать;
2. ребёнка следует научить правильно ухаживать за полостью рта. Он должен знать, как чистить зубы, жевательные клыки, резцы. Это поможет сохранить дёсна здоровыми и предотвратить распространение бактерий;
3. необходимо обзавестись полезной привычкой — регулярно посещать стоматолога. Это поможет своевременно обнаружить отклонения в росте зубов и начать лечение;
4. при наличии предрасположенности к диастеме нужно как можно раньше начать коррекцию, пока зубы ещё двигаются в десне.

Стоимость

Существует множество методов, как убрать щель между передними зубами. Стоимость услуги по избавлению от диастемы зависит от сложности проблемы и её вида:

1. цена коррекции межзубных щелей брекетами стоит около 50 тысяч рублей за одну челюсть. Она может изменяться в зависимости от материалов, из которых изготовлены дуги и замочки выравнивающей системы;
2. стоимость лечения капами составляет около 10 тысяч рублей;
3. цена люминиров варьируется от 20 до 40 тысяч рублей;
4. средняя стоимость терапевтических виниров — 10 тысяч рублей. Ортопедические конструкции стоят дороже — около 3 тысяч рублей;
5. исправление патологии косметическим методом обойдётся примерно столько же, как и при использовании виниров. Стоимость работы может незначительно меняться в зависимости от ширины щербинки и расходных материалов;
6. цена пластинок из пластика варьируется от 10 до 20 тысяч рублей;
7. стоимость реставрации зубов при диастеме составляет около 10000 рублей.

Видео по теме

Нужно ли устранять дырка между передними зубами? Как исправить? Какие могут быть последствия, если не проводить коррекцию? Об этом рассказывает и показывает на примере клинических случаев профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии МГМУ им. И. М. Сеченова:

zubki2.ru

Причины возникновения

Более половины пациентов получают некрасивый зазор между зубами «в подарок» от родственников. Наследственность – одна из основных причин косметического дефекта.

Диастема развивается в определённых случаях:

• низкое прикрепление уздечки верхней губы. Проблема определяется наследственностью;
• микродентия центральных единиц зубного ряда. Локальная патология, при которой прорезываются передние единицы меньшего размера;
• аномалии развития боковых резцов. Если размер зубов сбоку меньше, чем положено, свободное место занимают центральные резцы. Во время процесса «единички» расходятся, появляется щель;
• кривизна, неправильное положение резцов в центре зубной дуги;
• отсутствие боковых зубов. Врождённая аномалия – причина свободного места в зубном ряду. Постепенно остальные единицы сдвигаются, между ними образуются щели;
• вредные привычки. Деформация зубной ткани нередко происходит по вине человека. Привычка часто грызть карандаши, ногти, пристрастие к сухарикам, орешкам провоцирует поворот, смещение центральных резцов вокруг оси. Проблема нередко осложняется воспалением дёсен по причине микротравмы от твёрдой, грубой пищи.

Признаки и симптомы

Обнаружить патологию несложно. Кроме видимой щели (ровной или треугольной формы) между центральными резцами, существуют и другие признаки, сопровождающие аномалию.

Одновременно с диастемой развивается:

• нарушение дикции, шепелявость;
• неправильный прикус;
• воспаление дёсен.

Как лечить афтозный стоматит у детей? Посмотрите подборку эффективных методов.

Инструкцию по применению кап для отбеливания зубов прочтите по этому адресу.

Классификация

Медики выделяют два вида диастемы:

• истинная. Аномалия развивается после прорезывания постоянных зубов. С течением времени проблема не исчезает, требуется исправление дефекта различными методами;
• ложная. Межзубная щель появляется у детей во время периода смены единиц. Многие дошкольники имеют большее, чем положено, расстояние между единицами по всей длине дуги. После прорезывания коренных зубов дефект исчезает.

Диагностика

Несмотря на хорошую видимость дефекта, кроме визуального осмотра, стоматолог назначает рентгенограмму. Нужны дополнительные исследования:

• анализ прикуса;
• уточнение размеров, формы, наклона резцов;
• измерение размеров межзубной щели;
• изготовление слепка нужного участка зубной дуги.

Для анализа собранных данных, выбора методики лечения стоматолог-терапевт консультируется с ортодонтом, стоматологом-ортопедом, зубным хирургом. Коллегия врачей предлагает пациенту оптимальный метод устранения дефекта.

Методы исправления дефекта

Основа терапии – заключение врачей о наилучшем методе коррекции дефекта. Иногда коллегия стоматологов предлагает два-три варианта решения проблемы. Пациент выбирает наиболее комфортный для него.

Каждый метод имеет преимущества. Отличие в стоимости вопроса и времени коррекции. Иногда стоматолог рекомендует более длительный срок лечения, но с максимальным результатом.

Терапевтический метод

Косметическая реставрация проводится при помощи композитных виниров. Стоматолог заполняет пространство между центральными резцами прочным материалом с высокими эстетическими характеристиками. Для коррекции достаточно одного-двух визитов в стоматологический кабинет.

Реставрация прямыми винирами

Методика позволяет создать идеальную форму «зоны улыбки» или отдельных единиц. После процедуры пациент гарантировано избавится от малоэстетичной щербинки.

Суть метода:

• на центральные резцы при помощи специального цемента врач приклеивает тонкие, прочные пластины;
• виниры изготовлены из керамики. Стоматолог-ортопед выбирает оттенок в соответствии со специальной шкалой;
• внутренняя часть зуба остаётся нетронутой, на внешней поверхности слегка стачивается эмаль, делаются бороздки для лучшего сцепления;
• толщина керамических пластин – не более 0,7 мм;
• виниры сохраняют жевательную функцию единиц, служат до 10 лет;
• при правильном уходе виниры не доставляют дискомфорт, не трескаются, сохраняют первоначальный цвет.

Установка коронок

Методика рекомендована для взрослых пациентов: перед фиксацией коронок требуется обточка единиц. Детские зубки не стоит подвергать такой нагрузке.

Изделия изготавливают специалисты зуботехнической лаборатории на основе слепков, предоставленных стоматологом-ортопедом. Для передних зубов требуется материал, минимально отличающийся по цвету от природных единиц.

Оптимальное решение – металлокерамика или цельнокерамические коронки. Идеальный вариант – изделия из оксида циркония. Материал имеет высокую прочность, отличную эстетику, но стоимость устраивает не всех пациентов. (Подробнее про установку коронок прочтите здесь; про металлокерамические коронки написано тут; про циркониевые коронки узнайте из этой статьи).

Ортодонтическое лечение

Методика чаще применяется в детском возрасте, пока проблемные единицы хорошо поддаются движению в нужном направлении. До 12 лет рекомендованы вестибулярные пластины на фронтальную часть зубов. Позже стоматолог советует ставить брекеты, оказывающие максимальное давление на зубную дугу.

Брекет-система – надёжный способ устранить некрасивый зазор между центральными резцами. За 2–3 года единицы сдвинутся, щель исчезнет естественным образом, без применения композитных материалов или приклеивания керамических виниров. (О невидимых лингвальных брекетах прочтите на этой странице).

Хирургическое вмешательство

Без оперативного вмешательства не обойтись, если у ребёнка уздечка языка или верхней губы короче положенной длины. Операция длится недолго, но ребёнок испытывает сильный стресс. По этой причине хирурги рекомендуют обращаться за помощью в раннем возрасте, когда детская память быстро стирает неприятные моменты.

После хирургической коррекции уздечки часто требуется ортодонтическое лечение. Для коррекции рекомендована установка брекет-систем или специальных пластин.

Диастема у детей

Родители должны помнить, что щель между молочными зубами не представляет опасности. По мере прорезывания постоянных единиц промежутки уменьшаются, восстанавливается плотность зубного ряда.

Постоянные зубы заняли свои места, а зазор между резцами в центре ряда не исчез? Как можно быстрее обратитесь к детскому ортодонту. Врач предложит оптимальный метод коррекции.

Для подтверждения диагноза «истинная диастема» требуется рентгенограмма. На снимке заметно, что корни двух передних зубов в центре ряда формируют шов или бороздку между соседними единицами.

Узнайте эффективные методы и правила лечения периодонтита в домашних условиях.

Что делать, если болит челюсть при открытии рта и когда жуешь? Ответ на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/articles/sredstva/vitaminy.html и прочтите о пользе и применении витамин для укрепления зубов и десен.

Методы лечения:

• удаление молочных зубок при аномально большом размере. Количество и наименование зубов определяет стоматолог. После экстракции единиц восстановится пространство нужного размера для роста резцов в центре зубного ряда;
• кортикостомия. Оперативное вмешательство подразумевает коррекцию нёбного шва. Ребёнок долго ощущает болезненность после операции. У многих юных пациентов ранка плохо заживает.

Предупредить наследственную патологию невозможно, приходится проводить пластику уздечки. Влияние остальных факторов можно уменьшить. Родители должны следить, не грызёт ли ребёнок ногти, ручку, карандаш, не увлекается ли сухариками, опасными для зубов и дёсен. Если вовремя не отучить от вредной привычки, возможны аномалии зубного ряда.

Профилактические рекомендации

Рекомендации стоматологов:

• контроль зубного ряда с ранних лет. После прорезывания первых зубов родители должны внимательно относиться к состоянию молочных и постоянных единиц. Важно следить не только за правильной чисткой зубов у ребёнка, но и за расположением, размером резцов, клыков, моляров;
• регулярные визиты к детскому стоматологу – правильное решение для предупреждения, своевременной коррекции дефектов зубного ряда;
• объясните детям, почему нельзя грызть карандаш, ногти, не покупайте детям сухарики, орешки. Как можно раньше отучите ребёнка от сосания пальца: вредная привычка формирует неправильный прикус;
• не отказывайтесь от хирургического или ортодонтического лечения диастемы у детей. Щель между центральными резцами у взрослых устранить гораздо сложнее, коррекция нередко сопряжена с серьёзными финансовыми затратами;
• если лечение диастемы не было проведено в детском возрасте, обратитесь к врачу в 20, 30 лет. Современные методики коррекции, эстетическая реставрация зубов поможет закрыть некрасивый зазор между передними зубами;
• при выявлении заболеваний полости рта, провоцирующих расшатывание зубов, особенно, при аномальном расстоянии между ними, пройдите курс терапии. Пародонтит и пародонтоз при отсутствии лечения приводят к серьёзному поражению зубной, десневой ткани. Высока вероятность потери единиц, ухудшения жевательной функции и внешнего вида.

Видео. Стоматолог о щербинке между зубами:

u-zubnogo.com

Почему появляется диастема

Щели возникают при формировании прикуса по ряду объективных и субъективных причин:

Объективные причины

• наследственный фактор (почти в 80% случаев такая проблема есть у одного из родителей или родственников);
• анатомическое строение срединного шва челюсти;
• аномальное прикрепление френулы (губной уздечки);
• несращение альвеолярного отростка;
• частичная адентия (часто не хватает боковых резцов);
• отклонения величины и формы боковых резцов (они бывают заострённой конусовидной формы);
• аномальное расположение резцового отверстия на нёбе по средней линии, когда оно оказывается слишком близко к резцам;
• сверхкомплектный зачаток в зоне срединного шва челюсти;
• несовпадение размеров зубов и челюстей;
• аномалии прикуса, когда верхняя челюсть большая, а нижняя маленькая;
• смещение зачатков зубов в период формирования прикуса;
• запоздалое выпадение молочных зубов;
• ранняя экстракция коренных зубов, из-за чего оставшиеся постепенно смещаются на пустое место, создавая заметные промежутки (в этом случае также возможно образование трем);
• заболевания пародонта.

Местные

• вредные привычки (сосание пустышки, пальца, губы, языка);
• привычка разгрызать плотные жёсткие предметы передними зубами.

Разновидности

Щель между зубами классифицируется по причинам образования, как:

• ложная;
• истинная.

Диастему молочного прикуса называют ложной. Большой просвет по средней линии может оказаться преходящим явлением в молочном прикусе – временные зубы просто оказываются слишком мелкими для быстрорастущей челюсти.

При смене прикуса на постоянный, образуется плотный зубной ряд без промежутков.

Диастема может быть описана по отношению к средней линии как:

• симметричная;
• асимметричная.

Ещё одна классификация основана на положении вертикальной оси центральных резцов:

• корпусное смещение зубов, при котором оси резцов расположены вертикально и параллельны друг другу;
• конвергенция – резцы направлены друг к другу, а корни в десне расходятся;
• дивергенция – резцы смещены к боковым зубам, а их корни сходятся к средней линии;
• тортоаномалия – передние зубы имеют поворот вокруг вертикальной оси, за счёт этого образуется промежуток между ними.

Диагностика

Для успешного исправления диастемы необходимо ознакомиться с причиной ее образования.

Обследование начинается со сбора анамнеза – врач выясняет:

• Время и обстоятельства появления щели между зубами, наличие вредных привычек.
• Визуально оценивается губная уздечка, место её прикрепления к десне.
• Нужны замеры зубного ряда и челюстей, их невозможно делать во рту пациента. Поэтому врач снимает оттиски, по ним изготавливают гипсовые модели, на которых проводятся измерения.
• Для выяснения состояния костной ткани и выявления дополнительных зачатков, делается обыкновенный рентгеновский снимок или обзорная ортопантомограмма. Это позволяет оценить состояние сразу обеих челюстей. Обследование определяет и положение вертикальной оси передних зубов.
• Соотношение челюстей и нижнечелюстного сустава изучаются с применением телерентгенограммы («теле-» по-латински – «удалённый»).

Исправление положения зубов, особенно в зрелом возрасте, процесс долгий, требующий постоянного контроля за перемещением.

Если приступить к исправлению щербинки без проведения диагностики, можно не только не добиться желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию, на последующее восстановление потребуется больше средств и нервов. Поэтому не рекомендуется торопиться и пренебрегать обследованием.

Как убрать эту природную особенность

Диастему можно ликвидировать двумя путями:

• длительное лечение, в результате которого зубы займут новое положение;
• устранение косметического недостатка с использованием современных материалов, закрывающих щель.

Лечение предусматривает хирургические методы (гингивотомию, иссечение срединного шва, иссечение губной уздечки) и ортодонтическое вмешательство с помощью специальных аппаратов.

Если щербинка образовалась в зрелом возрасте

Если диастема не появилась одновременно с постоянными зубами, а постепенно сформировалась у пациентов старше 30 лет, то в её образовании чаще всего виновата десна.

В ней у многих с годами развиваются процессы:

• дистрофические (пародонтоз);
• воспалительные (пародонтит).

Итог этих заболеваний – тонкие стенки лунок рассасываются или разрушаются воспалением, зубы теряют опору, приобретают подвижность и смещаются.

Лечение пародонтопатии сложное, длительное и не очень эффективное.

Хирурги под анестезией удаляют изменённые ткани (гингивотомия), а зубы объединяют лечебными шинами для лучшей их устойчивости.

Иссечение срединного шва

Срединный костный шов закладывается в ранний период эмбрионального развития – на 5-10-й неделе беременности, когда головной конец зародыша начинает разрастаться в виде пяти лепестков.

Из парных нижних и средних образуются нижняя и верхняя челюсти, а центральный лепесток заворачивается вперед и соединяется со средними боковыми, образуя череп. Место соединения трёх лепестков и есть срединный шов. Он очень плотный и не позволяет сблизиться передним зубам.

Хирурги с обезболиванием применяют два вида вмешательств:

• частичную резекцию (иссечение) кости;
• компактостеотомию – при этой операции с помощью бормашины в челюсти над диастемой проделывается несколько мелких отверстий, чтобы получить ослабление кости.

В обоих случаях спустя несколько дней после вмешательства на центральные резцы надевается заранее изготовленный ортодонтический аппарат, способствующий смещению зубов в сторону промежутка.

Френэктомия

В норме уздечка губы не доходит до центрального межзубного сосочка на 5 мм, но иногда она в виде плотного тяжа тянется до альвеолярного гребня, разъединяя резцы.

В таком случае после полного прорезывания резцов (6-8 лет) проводят её рассечение (френулотомию) или иссечение (френэктомию). Операция несложная, амбулаторная, заключается в надрезании уздечки и наложении одного-двух швов.

После операции зубы ставятся в нужное положение с помощью ортодонтического аппарата, который обеспечивает закрытие просвета.

Ортодонтическое лечение

Диастему можно исправить с помощью искусственных коронок на резцы, которые оказывают механическую тягу с помощью крючков, пружинок, штанг, заставляя корни смещаться.

У детей в школьном возрасте, когда костная ткань челюстей достаточно податлива, используют аппараты Коркхауза, Хорошилкиной, Адигезанова, Райхенбаха, Бегга, основанные на этом принципе.

Метод не эстетичен (в течение многих месяцев на передних зубах размещены металлические коронки), но эффективен.

Съёмные пластинки, на которых в переднем отделе укреплены так называемые рукообразные упругие отростки – серповидно изогнутые проволочки, подталкивающие зубы в сторону щели – такая конструкция не бросается в глаза окружающим, поэтому психологически легче переносится детьми.

Фигурные скобки

Принцип лечения диастемы с помощью брекет-систем (фигурных скобок) тот же – на зубах закрепляются крючки и пружинки, сближающие их.

Стоимость металлических брекетов в пределах 5 тыс. руб. Хотя существуют сапфировые, керамические, золотые системы, брекеты лингвальные, «Инкогнито», цена которых намного дороже (70-80 тыс. рублей).

Элайнеры

Бывают случаи, когда в связи с профессиональной деятельностью (дикторы, артисты) недопустимо использование заметных конструкций.

Для исправления косметического недостатка с помощью элайнеров, потребуется около 20 последовательно используемых капп, около 9 месяцев их носки и около 120 тыс. рублей оплаты.

Высокая стоимость объясняется тем, что элайнеры (например, Orthosnap, Invisalign) изготавливаются за рубежом по слепкам, сделанным в наших клиниках.

Ортопедическое лечение

Традиционный способ – применение искусственных коронок из фарфора, закрывающих срединную щель. Но он требует объёмного стачивания тканей зуба. Это его недостаток. За одну фарфоровую коронку придётся заплатить 15-25 тыс. рублей.

Виниры

Чтобы избежать неэкономного обтачивания зуба, можно закрыть промежуток с помощью виниров — тонких керамических пластинок (0,5 мм), укрепляющихся только на передней стороне зуба. Её, правда, всё равно придётся обточить.

Винир стоит столько же, сколько и коронка. Срок его службы– 10 лет.

Люминиры

Тончайшие пластиночки (0,2 мм), изготовленные по индивидуальному слепку, согласно цвету и форме естественных зубов, надёжно скроют диастему на целых 20 лет.

Их изготавливает единственная американская фирма Cerinate по инновационной технологии LIMITray. Применение не требует обтачивания, люминиры фиксируются специальным клеем, стойким к кислотам, щелочам, любым жидкостям.

Одна пластинка стоит не менее 25-50 тыс. рублей, надо остерегаться подделки.

Виниры и люминиры не используют при бруксизме (ночном скрежетании зубами), кариесе, повышенной стираемости эмали. Их надо беречь от механических повреждений.

Терапевтический метод

Закрытие щербинки пломбой светового отверждения поможет быстро и недорого (от 2 тыс. рублей) решить проблему. И если даже материал со временем отколется – всегда можно без хлопот восстановить эстетичный вид.

Профилактика развития зубного промежутка у ребенка

Из перечня причин возникновения диастемы видно, что в большинстве случаев она запрограммирована генетически или другими объективными обстоятельствами.

Нужно вовремя выявить щель между зубами в детском возрасте и исправить. Требуется немного:

• С самого раннего возраста бороться с вредными привычками, приводящими к аномалиям прикуса.
• Если ребёнок привык сосать пустышку, губы или язык, специалисты-ортопеды изготавливают индивидуальную вестибулярную или вестибуло-оральную пластинку, при использовании которой за 1-2 месяца ребёнок избавится от порока.
• Родителям надо контролировать положение ребёнка во время сна – если ребёнок постоянно спит на спине, то у него формируется несоответствие размеров верхней и нижней челюсти, а это прямой путь к диастеме.

Необходимо не реже 2-х раз в год показывать ребёнка стоматологу, особенно во время формирования постоянного прикуса (6-14 лет).

Модные тенденции: оставить или избавиться?

Пациентам с жалобами на некрасивую улыбку мог бы зачастую помочь психолог так же хорошо, как и стоматолог, 40% владельцев диастем спокойно уживаются с такой особенностью.

Киноактёры Николай Караченцов, Константин Райкин широко улыбаются на экране, демонстрируя всем диастему. Орнелла Мути, Мадонна и Ванесса Паради выстроили успешную карьеру без оглядки на неё.

По примеру австралийской фотомодели Джессики Харт многие знаменитости отказались от коррекции естественного прикуса, сохраняя диастему как признак индивидуальности.

Но вот Алла Пугачёва не стала мириться с такой особенностью, хотя к вершине славы она пришла с диастемой.

Отзывы

Если для кого-то важно иметь безупречный зубной ряд – в наше время доступно много вариантов. Проще и дешевле всего на терапевтическом приёме исправить изъян композитным материалом.

Постановка люминиров – самый дорогой способ, который обеспечит надолго избавление от диастемы.

Если вы являетесь обладателем щели между передними зубами и твердо решили избавиться от нее, расскажите в комментариях, какие психологические и физиологические проблемы доставляет вам диастема.

Обращались ли вы уже к специалисту и какой метод исправления выбрали.

В заключении предлагаем послушать мнение врача о том, нужно ли убирать щель между зубами:

zubovv.ru

Устранение щели между зубами. Художественная реставрация. Хирургическая пластика.

Щели между зубами имеется у многих людей. Появление их предвидеть почти невозможно. К сожалению, часто, эта неприятность передаётся по наследству.

А вот, к примеру, экстрасенсы, не считают, что щель, зазор, «дырка» между зубами – недостаток. Они утверждают, что, это — признак целеустремленного и успешного человека.

Тремы (щели между зубами, зубные щели) и диастемы (это — щели между зубами передними) – далеко не подарок судьбы. Ведь они мешают улыбаться. Выглядят они, конечно же, некрасиво.

Причины появления щелей, зазоров между зубов, (кроме наследственных факторов):

1. Наличие вредных привычек.
2. Частичная адентия (отсутствие, каких – либо зубов).
3. Причина диастем – уздечка губы (верхней), если она весьма низко прикреплена. Есть два вида диастем: ложная и истинная. Ложная, обычно, наблюдается у детей, особенно в период замены организмом молочных зубов на зубы постоянные. Истинная диастема появляется или сохраняется, под влиянием, каких – либо, факторов. Тут уже нужна стоматологическая помощь.
4. Аномальные размеры и формы резцов (боковых).
5. Если удаляется зуб и не протезируется – соседние, как бы, перемещаются в сторону дефекта. Вывод: чтобы такого перемещения не произошло – сделайте протезирование (при необходимости).
6. Отсутствие жевательных зубов. В этом случае, центральные зубы «расходятся» на места отсутствующих зубов.
7. Совсем неидеальное состояние пародонта. В этом случае, зубы (передние) веерообразно расходятся. Чаще всего, от этого страдают женщины и нижние челюсти. Зашинируйте зубы и займитесь укреплением пародонта.

Как убрать , большие и малые щели, зазоры между зубами? Устранение щели между зубами.

Есть много способов избавления от зазоров (щелей).

Можно покрыть их винирами. Стоматолог наклеивает, на внешнюю сторону зубов, фарфоровые виниры (керамические пластиночки). Они и перекрывают щели. Единственный недостаток – при их использовании нужно будет стачивать эмаль (на 0, 5 сантиметров). Кстати, виниры способны скрыть и потемнение эмали. Прежде, чем накладывать виниры на зубы, нужно очень хорошо подготовить, для этого, зубную поверхность. Её необходимо фторировать, полировать, чтобы зубы, «осваиваясь» под винирами, были максимально прикреплены. Следующий шаг – покрытие зуба защитным гелем, предназначенным специально для такой процедуры. Затем стоматолог начинает клеить виниры. Клеятся они на специальный раствор. Излишки раствора удаляются. Чтобы создать впечатление «максимальной естественности», цвет виниров подбирают под цвет всех остальных зубов. Когда виниры, окончательно, установлены, их нужно отполировать и убрать с ним остатки клея. Если вы остановили свой выбор на реставрации такого типа – будьте предельно аккуратными, жуя твердую пищу: из–за нее тонкие виниры могут склониться.

Спасает и ортодонтическое лечение ( самый долгий путь, однако, самый лояльный и качественный относительно тканей зубов). На зубы надевают брекеты или каппы, которые и помогают сдвинуть зубы. Однако, не забывайте, что этот метод работает лишь в период активного роста челюсти ( во время ранней юности). Пациентам постарше помочь, с помощью этого метода, гораздо сложнее. Единственное, что врач может сделать, это сдвинуть , впритык друг к другу, зубы. Они, немного, отклоняться назад. И, при улыбке, будут очень напоминать зубы грызуна.

Брекеты – это такие конструкции, которые прикрепляются к зубам. Сейчас брекеты совсем не такие, какими были раньше. Они – не безобразны и просто незаметны. Их смело можно называть «неведимками». Да, кстати, есть брекеты, которые так и называются. В отличие от обычных, брекеты – невидимки (лингвальные брекеты) крепятся на самой внутренней стороне зубов, а не на внешней. Главное их достоинство состоит в исключительной незаметности. Срок их ношения зависит от лечения. Он может длиться от полугода до двух лет.

Что еще поможет устранить щели между зубами? Как убрать щель между передними зубами?

Есть, кое – что, и гораздо лучше, чем брекеты – пластиковые прозрачные каппы. Такие каппы состоят из маленьких чехольчиков, в точности соответствующих размеру и форме зубов. В каждом из колпачков, с помощью компьютера, заложено микро-движение. Оно делает так, что зубы перемещаются в необходимом направлении. Длительность лечения: от трех до пятнадцати месяцев. Пусть вас цена не пугает: каппы не дороже, чем обычные брекеты или брекеты – невидимки. Зато, сколько преимуществ у капп: их, спокойно, можно снимать во приема пищи (чтобы предотвратить кариес), за счет их высокой степени прозрачности, каппы практически незаметны для людей, их не нужно клеить к зубной эмали. Хорошо совмещается ношение такой каппы с отбеливанием: гель для отбеливания, находящийся в каппе, делает зубы значительно светлее, выделяя кислород.

«Дырка», щель или зазор между зубами? Поможет — Художественная реставрация или Хирургическая пластика.

Прибегните к художественной реставрации (метод терапевтический). Врач – стоматолог наращивает стенки зуба, которых не хватает, композитным материалом. Наносит он его специальной кисточкой. Композитный материал подбирается под цвет эмали пациента. Реставрация – прежде всего восстанавливающий процесс внешнего вида и физических функций зуба. Совершенно неважно, разрушен зуб или просто изменил свой цвет: при «зубной» реставрации убирают большое количество тканей зубной коронки (видимой части). Форма, цвет и состояние приходят в норму, с помощью искусственных материалов.

Процесс восстановления зубов во многом похож на работу архитектора. В начале лечебной процедуры лечат «фундамент», то есть – зубной корень. Если зубной корень не нуждается в лечении, то за 5 часов можно полностью отреставрировать несколько (и более) зубов. Дальше – наращивают коронковую часть. Если же, зубному корню не избежать лечения – к дальнейшему лечению зубов приступают через пару дней. В наше время восстановительный процесс зубов проходит абсолютно безболезненно. Кстати, у реставрации нет совсем никаких противопоказаний, поэтому она «доступна» даже женщинам в положении.

Хирургическая пластика или покрытие зубов коронками – тоже выход. Если он – не по душе, попробуйте сделать косметическую коррекцию. Специалист просто устанавливает корректирующую пломбу и зазоры (щели) исчезают. Данный метод применяется тогда, когда не помогают скобы, либо, если щель появляется повторно.

Продолжение темы:

Современное лечение зубов.

Эстетическая. Художественная реставрация зубов.

Установка зубных имплантантов, имплантов. Отзывы.

misseva.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Металлокерамика или металлопластмасса Коронка на мертвый зуб Как делают коронку на зуб Протезирование зубов мосты металлопластмасса и металлокерамика Как ставят коронку Временные зубы из пластмассы После протезирования зубов воспаляются десна Зубы металлопластик Керамические зубные протезы Где дешево сделать зубы Какой врач вставляет зубы Как обтачивают зубы под металлокерамику