Как обтачивают зубы под металлокерамику

Многие люди стремятся к безупречной улыбке. Достичь ее помогают зубные протезы. Часто предпочтение отдается металлокерамическим. Однако перед установкой коронки необходимо подготовить зубы, чтобы улучшить фиксацию и тем самым продлить срок службы.

Одним из этапов подготовки зубов к протезированию является препарирование (или обточка) — стачивание твердых тканей с целью выровнять их поверхность, удалить поврежденные области. Ранее данная процедура была болезненной и долгой, но современные методы и инструменты позволяют значительно сэкономить время и обойтись без боли.

В каких случаях показано препарирование зубов?

Препаровка – обязательная стадия перед протезированием, ее не удастся избежать. Препарирование зуба под металлокерамическую коронку имеет несколько показаний, например, разрушение твердых тканей кариозным процессом.

Процедура показана, если зубы уже подвергались лечению в виде пломбирования, но пломбы имеют такие дефекты:

• нарушение контакта с зубными тканями;
• нависающие края;
• неудовлетворительный внешний вид.

Переломы зубов, сопровождающиеся нарушением формы и потерей функций, повышенной чувствительностью и болью, тоже являются показаниями к обтачиванию. Наряду с этим выделяют врожденные дефекты формы зубов, но в таких случаях врач должен оценить ситуацию, чтобы выяснить, действительно ли необходимо вмешательство.

Основные методы обтачивания под металлокерамическую коронку

Препарирование под металлокерамическую коронку может проводиться различными путями. Ультразвук, лазер, специальные установки, кислоты – это далеко не полный список возможных воздействующих факторов. Всех их объединяет результат – обточенные под металлокерамическую коронку зубы. Для правильного выбора процедуры желательно проконсультироваться со специалистом, который оценит состояние ротовой полости и порекомендует лучший метод.

При подготовке зуба под металлокерамику обязательно соблюсти несколько условий. Обточенные под металлокерамику жевательные элементы не должны содержать пульпу (внутреннюю часть, содержащую кровеносные сосуды и нервы). Также необходимо оснастить их уступом и удалить по 2 мм ткани с боковых сторон, чтобы плотно посадить коронку.

Ультразвуковая обточка

Ультразвук давно используется стоматологами для удаления зубных камней, налета и полировки пломбы. Использовать его для препарирования стали сравнительно недавно. Сначала инструменты представляли собой наконечник и керамические острые насадки. Они были губительны для зубной ткани, так как значительно травмировали ее.

Сегодня ультразвуковые наконечники имеют несколько сменных насадок, поэтому могут применяться многократно. Они используются для минимального инвазивного лечения кариеса, обточки, при временном пломбировании.

У данного способа имеются несколько преимуществ:

• незначительное выделение тепла во время процедуры, поэтому эмаль и другие ткани зуба не перегреваются;
• нет болезненных ощущений;
• инструмент оказывает минимальное давление на поверхность зуба;
• после процедуры не остаются сколы и микротрещины, происходит полное выравнивание;
• отсутствие воздействия на мягкие ткани ротовой полости из-за особой частоты ультразвука.

Лазерное препарирование

Способ базируется на применении кристалла эрбия, который разрезает ткани особым образом. Он называется лазерной гидрокинетикой и характеризуется удалением тканей, содержащих кальций, путем поглощения лазерной энергии молекулами воды. Испарение твердых зубных тканей происходит в результате выпаривания воды с увеличением объема и разрушением кристаллов гидроксиапатита. Испаряются только верхние слои, так как лазерные импульсы короткие и не успевают нагреть внутреннюю часть зуба. Испарение не следует воспринимать в буквальном смысле, ткань просто дробится на мелкие частицы, а затем удаляется потоком воздуха. Лазер не расплавляет поверхность, избавляя от перегрева.

Обработка лазером обладает следующими преимуществами:

• инфекция не распространяется на другие зубы, так как мелкие частицы тканей удаляются воздухом;
• безболезненность — процедура не требует применения анестезии;
• экономичность — не требуется использование антибактериальных средств, бормашин и т.д.;
• быстрота проведения процедуры;
• не нужна коррекция, возможно выравнивание зуба за одну процедуру;
• лазер не повреждает и не нагревает зубы.

Туннельное обтачивание

Данный вид препарирования является консервативным подходом к лечению кариеса. Он подразумевает обтачивание зубных тканей с помощью турбинных стоматологических установок, в настоящее время имеется возможность регулирования скорости воздействия. Также предлагается широкий выбор качественных наконечников из алмаза или металла. От оборудования зависит результат — если оно некачественное, то будет вызывать перегрев тканей и разрушать их.

При применении этого метода стремятся обтачивать минимум ткани, главным преимуществом является возможность регулировать толщину удаляемого участка. Стоматолог способен прогнозировать результат.

Однако и недостатков у процедуры достаточно:

• сильное нагревание эмали;
• требуется высококвалифицированный врач, так как при нарушении техники легко травмируются десны;
• оборудование низкого качества в большинстве случаев дает плохой результат в виде микротрещин и сколов;
• болезненность процедуры.

Воздушно-абразивный способ препарирования

Обточка таким способ характеризуется воздействием потока воздуха, содержащего смесь порошков. Часто используется пищевая сода, окиси кремния и алюминия. Порошок подается под высоким давлением через узкую насадку. Так он способен резать зубную ткань и пломбы.

Метод обладает следующими достоинствами:

• простота в исполнении;
• короткое время выполнения;
• остается большое количество здоровой ткани;
• область воздействия остается сухой;
• при правильном выполнении низок риск появления сколов.

Однако из-за специфики процедуры пациентам желательно соблюсти меры предосторожности:

• до начала манипуляции рекомендуется снять контактные линзы;
• после процедуры желательно воздержаться от курения на несколько часов.

Также имеется ряд противопоказаний. Пациентам с аллергией на компоненты порошка, ВИЧ, заболеваниями легких, гепатитом и беременным женщинам следует воздержаться от данной процедуры.

Химическая обточка

Данный способ заключается в размягчении тканей химическими веществами с последующим их удалением. Часто используется разбавленная молочная кислота — в ней смачивают тампон, который прикладывается к нужному месту на 15-20 минут. Затем кислая среда нейтрализуется раствором пищевой соды, а размягченные ткани удаляются специальными приспособлениями. Выравнивание таким способом распространено в подготовке детских молочных зубов под металлокерамику.

Главный недостаток – долгое время выполнения, которое может достигать 30 минут. Процедура обладает преимуществами:

• комфортная температура воздействующего вещества;
• проводится абсолютно не больно, без анестезии;
• отсутствуют микротрещины и другие повреждения эмали;
• комфорт для пациента, так как не применяется бормашина, наводящая на многих страх.

Этапы препарирования зубов

Клинические этапы препарирования зубов:

1. Создание пазов. Паз – насечка, по которой определяют количество удаляемых тканей.
2. Удаление тканей с боковых сторон зуба.
3. Шлифовка жевательной поверхности зуба. Коронка становится короче на 1⁄4 часть.
4. Отодвигание десны для снятия слепка.
5. Формирование уступов. Уступ – небольшое количество твердых тканей, на которых будет опираться протез.
6. Финишная обработка. Устраняются выступающие края, срезаются неровные бугры и т.д.

Разновидности уступов

Различают следующие виды уступов:

• ножевидный — применяется под цельнолитые коронки, его ширина варьируется от 0,3 до 0,5 мм;
• закругленный (желобоватый) — часто применяется для металлокерамических протезов, его ширина – 0,8-1,3 мм;
• плечевой — достигает в ширину 2 мм, наиболее эстетичен и обладает более высокими прочностными характеристиками.

Возможные осложнения

Препарирование зубов может быть опасным. Особенно при обращении к неопытному специалисту или установлении цельнолитых и металлических протезов. Низкое качество работы может уничтожить десневый край, из-за чего у пациента воспаляются десны. Многие стоматологи рекомендуют вводить противовоспалительные вещества или использовать лазер.

Иногда встречается гингивит, который также характеризуется воспалением десен. Он вызывается травмами в процессе препарирования. В таком случае под протез, возможно, будут попадать частички пищи, вызывая пародонтит.

При начале воспалительного процесса или продолжительных болях в зубе необходимо немедленно обратиться в клинику. Есть вероятность, что протез придется снимать и ставить заново.

Почему возникает боль?

Процедура часто проводится под анестезией, поэтому считается безболезненной. Однако иногда после прекращения действия обезболивающего возникает дискомфорт, который может быть вызван следующими причинами:

• снятие слишком толстого слоя ткани с зуба, где сохранили пульпу;
• воспаление тканей зуба и десны;
• сдавливание мягких тканей специальной нитью (боль проходит в течение 1-2 дней).

Время проведения процедуры зависит от выбранного метода. Для получения более подробной информации об этапах препарирования зубов рекомендуется ознакомиться с видео.

www.pro-zuby.ru

Показания для установки

Протезы из металлокерамики используют для восстановления жевательной, анатомической и эстетической функции в полном объеме.

Фото: как выглядят металлокерамические коронки на передних зубах

Они устанавливаются одиночно или целой группой по следующим показаниям:

• высокая истираемость твердой ткани;
• отсутствие части коронки (50 % и более);
• полное отсутствие зуба;
• флюороз;
• аномальное развитие размера и положения зуба;
• незначительные дефекты эмали (микротрещины, сколы);
• потеря анатомической формы, влияющая на функциональность;
• обширные области, пораженные кариесом;
• изменение цвета эмали вследствие нарушения обмена веществ или приема некоторых препаратов (тетрациклиновые зубы);
• видимые признаки старения композитной пломбы, при невозможности ее замены новой;
• противопоказания для пломбирования и других методов протезирования зубного ряда;
• дефекты клиновидного характера.

Противопоказания

Из-за особенности материалов, используемых для изготовления, и применения техники глубокой круговой обточки, имеется ряд противопоказаний:

1. Небольшая высота зуба.
2. Аллергия на составляющие компонентов.
3. Неправильная окклюзия.
4. Неустойчивость корневой системы зубов.
5. Заболевания пародонтальной ткани.
6. Дети до 16 лет.
7. Истончение эмали зубов переднего отдела.

Особенности

Для изготовления основы протеза передних зубов предпочтительнее использовать сплавы из драгоценного металла. К таким относятся платина или золото. Благодаря своей природной светлой окраске именно они подходят для устранения единичного дефекта в зоне улыбки.

Единственный их недостаток – высокая стоимость. Поэтому основная часть людей предпочитает более дешевые материалы, в состав которых входят хром, кобальт и никель. Они обладают повышенной прочностью и биосовместимостью, но имеют меньший срок эксплуатации, чем драгоценные металлические сплавы.

Кроме этого, такие сплавы придают коронкам эстетический недостаток – они отличаются от настоящих неестественным оттенком. Поэтому протезы такого типа больше подходят для восстановления целой группы передних зубов.

В следующем видео рассмотрены некоторые особенности металлокерамических коронок:

Способы протезирования

Благодаря своим характеристикам металлокерамические коронки подходят сразу для нескольких видов протезирования, которые врач определяет при первичном посещении:

• индивидуальная коронка, которая устанавливается непосредственно на обточенный зуб или дополненный культевой вкладкой;
• мостовидная конструкция. Представляет собой металлическую основу целой группы зубов цельнолитого типа, покрытую керамикой.
• бюгельная система. Металлокерамические протезы монтируются на каркас из металлического сплава в форме дуги;
• имплантация. На вживленный имплантат и встроенный в него абатмент фиксируется искусственная коронка.

Особенности установки на передние зубы

Передние зубы, особенно в верхнем ряду, должны хорошо выглядеть после протезирования. Основной проблемой является просвечивание металлического каркаса через керамическое покрытие. Поэтому допустимо использовать только благородные металлы: оксид, цирконий, диоксид.

При правильной установке и грамотном подборе металла, зубы из керамики на 100% имитируют настоящие. Керамическое напыление схоже с натуральной эмалью, а край коронки плотно сходится с десной. Даже при широкой улыбке со стороны никто не догадается, что зубы ненастоящие.

Но не все так гладко, через несколько лет, благодаря естественному процессу усадки десны, может оголиться каркас. В таких случаях делают коррекцию.

Процедура изготовления

Изготовление коронки такого типа проходит в 5 этапов в условиях лаборатории:

1. Для начала стоматологом снимаются слепки протезируемой области и доставляются в лабораторию.
2. С помощью данных слепков производится формовка модели, с которой отливают металлический каркас протеза. Стандартная толщина основы варьируется от 0,3 до 0,5 мм.
3. После отливки модель шлифуют и обрабатывают веществом, повышающим адгезию.
4. На подготовленную основу из металлического сплава послойно наносят керамический раствор. Каждый слой обжигается в печи, раскаленной до 950 градусов. Это придает керамической поверхности высокую прочность.
5. После всех этапов поверхность шлифуется и полируется для придания коронке естественного вида.

Этапы процедуры установки

Установка металлокерамических коронок происходит в несколько посещений. Выделяют следующие этапы протезирования: подготовка, примерка и установка.

Подготовка к протезированию

Устранение дефектов зубного ряда переднего отдела с помощью протезирования коронками такого типа требует предварительной детальной подготовки. Для этого на первом приеме стоматологом проводится обследование: визуальный осмотр, рентгенография и т.д.

При обнаружении патологий десенной ткани и зубов, следует заранее провести сопутствующее лечение. Старые проблемные пломбы требуется заменить. При обширном разрушении зуба  используют установку культевой вкладки или металлического штифта в корень.

Подготовительное лечение должно проводиться с расчетом дальнейшей депульпации, которая предотвратит развитие пульпита в будущем. Подготовленные, таким образом, зубы под воздействием анестезии подвергаются препарированию.

Подробнее о подготовке к протезированию зубов рассказано здесь.

Обточка под металлокерамические коронки имеет свои особенности:

• зуб принимает конусовидную форму, сужаясь к режущей части;
• в пришеечной области делают технологические отступы, которые помогут избежать сужения десенного сосочка;
• препарирование производят с учетом стенок изделия;
• в первую очередь обтачиваются боковые поверхности зубов смежных с протезируемой областью;
• препарируется внешняя часть до придания ей плоской формы;
• формируется пограничный уступ над десенным карманом;
• обтачивается поверхность со стороны языка;
• процедура препарирования длительна по времени.

После процедуры обточки проводят снятие слепков, которые затем отправляют в стоматологическую мастерскую для изготовления коронок.

Этап примерки

После того, как искусственные коронки изготовлены, стоматолог приглашает пациента на примерку и снимает временные конструкции. Далее, производится примерка готового протеза.

В случае неправильной посадки или ощущения дискомфорта, делается корректировка конструкции и ее подгонка, с изменением формы и, возможно, цвета. После этого керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью, до получения естественного оттенка.

Установка

Для установки протеза из металлокерамики зуб предварительно обрабатывают препаратом асептического действия. После чего ротовая полость высушивается и наносится раствор, повышающий адгезию.

В заключение наносят стоматологический композитный клей, на который монтируется искусственная коронка.

Преимущества и недостатки

Как и любой вид протезирования, металлокерамические коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Преимущества:

• высокая устойчивость к механическому воздействию;
• большой срок эксплуатации. Для изделий с основой, выполненной из драгоценных металлов, не менее 15 лет, для обычных металлов около 10 лет;
• хорошие качества эстетического характера;
• доступная стоимость при соотношении цены и качества.

Недостатки:

• для протезирования требуется глубокое препарирование тканей. Снимается до 2 мм;
• проводится депульпирование зубов, то есть они становится «мертвыми»;
• отличие коронок от цвета настоящих зубов. Это относится к изделиям с основой из сплава недрагоценных металлов;
• возможны проявления аллергического характера на металл;
• край десенного кармана приобретает синеватый оттенок, который проявляется сразу после процедуры или только через некоторое время.

Возможные осложнения

В качестве осложнения чаще всего выступает воспаление десны, которую может травмировать протез. Такая ситуация требует корректировки или полной замены коронки. Дискомфортные проявления выражаются небольшой ноющей болью и неестественным восприятием зубов.

Эти ощущения имеют непостоянный характер и длятся не более недели. Если же данные симптомы проявляют себя гораздо дольше, чем положено, следует обратиться к ортопеду.

Правила ухода

От качества выполняемых мероприятий по уходу за протезами из металлокерамики, зависит срок их службы.

Основные правила ухода:

1. Чистка коронок из металлокерамики должна производиться по той же схеме, что и для естественных зубов: чистить не менее 2 раз в сутки по 3 минуты. Единственное отличие – паста не должна содержать абразивные элементы.
2. Обязательны дополнительные методы очистки и дезинфекции ротовой полости: зубные нити, ополаскиватели, ирригаторы и т.д.
3. Запрещено грызть такими зубами твердые продукты: орехи, семечки, косточки. Но при этом не стоит себя ограничивать в приеме обычной твердой пищи.
4. Нужно регулярно проводить профилактику воспалений пародонтальной ткани.
5. Лучше своевременно обращаться к стоматологу при первых симптомах патологий зубов и десен.

Производители

В прайсах стоматологических клиник предлагается продукция следующих производителей:

• Noritake — металлокерамические коронки от японской фирмы Kuraray Noritake Dental Inc, производятся по методике CAD/CAM. Изделия отличаются высокой точностью изготовления и изяществом.
• Металлокерамические коронки Vita выпускаются в Германии, производство функционирует с 1962 года. При изготовлении делается упор на прочностные качества, которые достигаются за счет использования мелкодисперсного покрытия.
• Duceram — металлокерамические коронки немецкого производства, которое заняло эту нишу одним из первых и продолжает совершенствовать свой продукт. Главная особенность выпускаемых протезов — разумное соотношение цена-качество.

Цены

Установка металлокерамического протеза позволяет не только восстановить эстетику, но и получить крепкие и надежные зубы. Здесь полный анализ цен, которые складываются из стоимости используемого металла, применяемого оборудования и статуса стоматологической клиники.

Если рассматривать среднюю стоимость, то установка протеза, изготовленного из обычного металла и керамики местного производства, будет стоить где-то около 4000 руб.

При использовании европейской керамики и сплава высокого качества коронка в среднем обойдется в 6000 рублей. Протез, изготовленный из драгоценных металлов, имеет цену в 15000 руб. и выше.

При обращении к стоматологу для восстановления зубного ряда стоит учитывать и стоимость сопутствующего лечения, которое определяется врачом после обследования.

При проведении процедуры протезирования понадобится установка временного варианта коронок, выполненных из пластмассы, стоимость которых плюсуется к основной сумме. Их цена в среднем 1000 рублей за одну коронку.

Отзывы

После восстановления передних зубов с помощью коронок из металлокерамики встречаются чаще всего положительные отзывы.

Но в некоторых ситуациях пациенты недовольны выполненной установкой. Нередко это является последствием некачественно проделанной работы или дефектом протеза.

Если у вас есть свое мнение о данной процедуре можете оставить отзыв в комментариях к статье.

www.vash-dentist.ru

Подготовка зуба

Изготовлению и установке коронки предшествует предварительный этап, состоящий из следующих процедур:

1. Полная обработка ротовой полости с лечением и пломбировкой кариозных полостей, устранением проявлений пульпита и периодонтита, удалением нервов и пломбировкой корневых каналов подлежащих обточке зубов (депульпирование можно не проводить только при установке коронок на моляры, если они полностью здоровы).
2. Укрепление верхней части зуба в случае ее сильного разрушения с целью обеспечения надежной фиксации пломбы. Для этого пломбируют зубной канал и вводят в него штифт, который станет опорой для пломбировочных материалов. Затем используют отливаемую в лаборатории культевую вкладку, восстанавливающую разрушенную коронковую часть.

Этапы изготовления коронки

Сразу по окончании комплексной подготовки начинается протезирование, первой стадией которого становится изготовление коронок из металлокерамики. Итак, как вставляют коронки:

• протезируемые зубы обтачивают на толщину будущих коронок;
• делают слепок челюсти, используя специальный материал;
• отправляют полученный слепок в зуботехническую лабораторию для формирования гипсовой модели.
• используя полученную модель, из напоминающего воск материала создают металлический каркас, передавая его в мастерскую, занимающуюся работой по металлу;
• проводят примерку готового каркаса на гипсовую модель или проверяют правильность изготовления сразу на пациенте для исключения ошибок;
• если каркас подходит, его снова отправляют в лабораторию для покрытия несколькими слоями фарфора и обжига при температуре порядка 2000 градусов;
• дорабатывают внешний вид и отправляют коронку на установку.

Особенности установки

После получения готового протеза врачом пациенту необходимо прийти на примерку. При обнаружении незначительных недочетов коронку корректируют непосредственно в стоматологическом кабинете.

Если же выявляются крупные ошибки, протез отправляют в лабораторию на доработку.

В случае отсутствия претензий к качеству изготовления начинают временную установку металлокерамики. Врач обязательно оговаривает длительность адаптационного периода, на протяжении которого организм должен привыкнуть к протезу.

Обычно он не превышает нескольких недель. При отсутствии реакции отторжения временный цемент удаляется, а вместо него наносится постоянный фиксатор, обеспечивающий прочность, устойчивость и долговечность коронки.

Показания к установке

Металлокерамические коронки рекомендуют к установке при:

• разрушении зубов более чем наполовину;
• явно выраженных формах флюороза (из-за избытка фтора в организме начинается разрушение зубной эмали) или клиновидных дефектах;
• патологической стираемости зубов;
• замене коронок из пластмассы или металла;
• аномальном расположении зубов, делающим невозможным ортодонтическое лечение;
• необходимости шинирования зубов в случае легкого или среднетяжелого пародонтита.

Подробнее об особенностях металлокерамических коронок можно узнать просмотрев данный видеоролик:

Когда следует отказаться от установки

Нельзя проводить протезирование металлокерамикой в случае:

• развития острого пародонтоза или пародонтита, при которых установка протезов только усугубляет патологический процесс;
• обострения инфекционных заболеваний;
• неправильного прикуса, снижающего эффективность протезирования из-за глобальных нарушений в зубном ряду;
• беременности или кормления грудью;
• наличия бруксизма (зубной скрежет).

Возможные осложнения

Успешность протезирования зависит от качества восстановления анатомической формы поврежденного зуба, которое определяет правильность процесса пережевывания пищи, надлежащую коррекцию эстетики и сохранение здоровья ротовой полости в целом.

Если на каком-то этапе работы происходит ошибка, использование металлокерамической коронки может привести к развитию некоторых осложнений.

Нарушение состояния десневого края

Может происходить как уменьшение объема тканей десны, так и их утолщение, отечность в результате воспалительного процесса.

Одновременно с десневым краем в процесс могут вовлекаться сосочки в области установленного протеза.

Такие изменения обусловлены, как правило, некачественным прилеганием края коронки к десне, ее постоянным травмированием.

Хронический гингивит

Является усугублением описанного выше осложнения и проявляется в отеке окружающих коронку мягких тканей, их кровоточивости. Важно своевременно реагировать на такие симптомы, не допуская разрушения расположенных под протезом тканей зуба.

Причиной негативных изменений, как и в первом случае, становится некачественное протезирование с безуступным препарированием или формированием модели зуба по не проснятому не информативному оттиску.

К сожалению, решить проблему в такой ситуации можно только путем изготовления нового протеза.

Достоинства и недостатки

К преимуществам коронок из металлокерамики относят:

1. Хорошую эстетику. В случае качественного изготовления благодаря максимально близкому к естественным зубам оттенку протезы гармонично вписываются в зубной ряд.
2. Прочность и длительный срок службы благодаря неподверженной истиранию керамической облицовке. Крайне редко может отмечаться незначительный скол керамической массы, но такой дефект легко устраняется в кабинете стоматолога.
3. Сохранение формы даже под влиянием значительного жевательного давления, что особенно важно при протезировании моляров.
4. Плотная стыковка обточенного опорного зуба и металлокерамической конструкции.

Среди негативных моментов выделяют:

1. Сошлифовывание существенной доли зубных тканей (минимальная глубина шлифовки составляет порядка полутора сантиметров по всему периметру зуба).
2. Необходимость депульпирования зуба под коронку (во избежание термического ожога пульпы при обточке) и пломбирования корневых каналов. Такое мероприятие является обязательным для передних зубов. По возможности боковые жевательные зубы стараются оставлять живыми для обеспечения их максимальной прочности.
3. Наличие открытых торцевых металлических краев коронки, которые могут просматриваться при убыли десны.

Как обтачивают зубы под металлокерамику:

Правила ухода

При выборе металлокерамических коронок можно рассчитывать на легкий уход. Чтобы протез служил максимально долго, обычную ежедневную утреннюю и вечернюю чистку зубов дополняют использованием специального ирригатора для полости рта перед отходом ко сну, дентального флосса после каждого приема пищи.

С целью профилактики воспалительных процессов следует один раз в шесть месяцев удалять в стоматологическом кабинете зубной камень и поддесневой налет, а также пришлифовывать точки завышения на жевательной поверхности коронок с целью профилактики их сколов.

Одновременно с комплексными местными мероприятиями важно следить за общим состоянием здоровья, правильным питанием, наличием в рационе достаточного количества витаминов, которые будут надлежащим образом питать закрытый коронкой зуб.

Стоимость металлокерамики и металлопластмассы

Цена металлокерамической коронки зависит от ряда факторов:

1. Производитель используемого материала. При использовании японской или немецкой керамики и качественного сплава основы минимальная средняя стоимость одного протеза составляет порядка 6 тысяч рублей, если применяются отечественные материалы, можно рассчитывать на снижение цены до 4,5 тысяч.
2. Выбор сплава. При выборе сочетания золота с палладием или платиной средняя стоимость коронки составляет порядка 17 тысяч рублей.
3. Использование в процессе протезирования временных пластмассовых коронок. Цена возрастает примерно на тысячу рублей.

Срок службы

Обычно в стоматологических клиниках, где Вы решите вставить зубы, дают 12-месячную гарантию. В целом срок службы металлокерамических протезов составляет от 8 до 10 лет при условии качественного изготовления и правильной установки.

По истечении указанного периода происходит рассасывание фиксирующего цемента и нарушение герметичности опорного зуба с повышением риска развития в нем вторичного кариеса. Поэтому требуется новое протезирование зубов.

Вопрос ребром — все же, что лучше?

Какие зубы лучше — металлокерамика, металлопластмасса, керамика, цирконий или штампованная коронка?

Как утверждают зубные техники и стоматологи, облицованные керамикой циркониевые коронки намного эстетичнее по внешнему виду, чем металлокерамические протезы, и такие же прочные. Правда, заплатить за циркониевые коронки придется больше, но при протезировании передних зубов такой вариант все же предпочтительнее.

Металлопластмасса в сравнении с металлокерамикой характеризуется непостоянством цвета, хрупкостью, худшей эстетикой, склонностью к набуханию из-за пористой структуры и прозрачностью (поэтому на передние зубы такие коронки стараются не устанавливать).

Более хрупкие по сравнению с металлокерамикой и керамические коронки, но они не оказывают негативного влияния на соседние зубы, тогда как металлокерамические протезы способствуют их стираемости.

Также, керамику отличает гипоаллергенность, более длительный срок службы, высокая эстетичность. Стоимость таких коронок выше почти в 2 раза.

Самыми доступными в ценовом отношении являются штампованные коронки, но внешний вид таких протезов оставляет желать лучшего.

Серебристые или золотистые искусственные зубы резко выделяются на фоне здоровых зубов, поэтому эстетичность и красота улыбки остаются недостижимыми критериями.

Подслушано и подсмотрено

Эффективное использование металлокерамических протезов и их надежность подтверждают следующие отзывы пациентов.

Таким образом, коронки из металлокерамики являются своеобразной «золотой серединой» в плане стоимости, качества и длительности эксплуатации между керамическими и пластмассовыми или металлическими протезами.

Эстетичный внешний вид не вызовет у окружающих сомнений в том, что вашу улыбку формируют собственные зубы, а надлежащий уход позволит сохранить коронку в первозданном виде максимально долго.

dentazone.ru

ДЕНЬ НОЛЬ. ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ

Для начала опишу ситуацию, чтобы было понятно, о чем вообще речь.

К своим сорока годам, в результате целого ряда причин получилось так, что я лишился практически всех верхних (и половины нижних) зубов. Ну как всех… Что-то, конечно, оставалось, но это “что-то” не имело никакого сходства не то что с голливудской улыбкой, но и вообще зубами с большой натяжкой могло называться. Латаные перелатаные, с огромными пломбами непонятной формы и еще более непонятного цвета, мои редкие зубы вызывали содрогание даже у видавших виды стоматологов.

Кто-то может сказать, что это еще терпимые зубы. Бывают и хуже. Но, поверьте, они не терпимые. Они — никакие.

С одной стороны, моя работа на дому не особо предполагает какую-то публичность, то есть, зубы показывать некому, с другой стороны, от себя никуда не денешься. Если ты человек трезвомыслящий, то так или иначе понимаешь, что никакое затворничество тут ни при чем. У меня нет особых комплексов по поводу зубов, потому что их, во-первых, особо не видно (физиологически), а во-вторых, мне это не мешает. Какие-то остатки зубов все же есть и я вполне ими управлялся. До поры до времени. В конце концов, человек ко всему привыкает, не так ли?

И тем не менее, как вы понимаете, где-то внутри подспудно тикал счетчик, который ясно давал понять, что сколько веревочке не виться, конец все же будет. И будет он не слишком приятным. И чем дальше я оттягиваю этот конец, тем более тяжелой будет расплата.

Какие же причины мешали мне заняться зубами вообще и протезированием в частности раньше и довели до того момента, когда могло быть просто поздно, то есть, когда бы возникла ситуация, что не к чему крепить новые зубы и мне светит полный съемный протез (хотя, судя по форумам на woman.ru, привыкают и к таким).

А причины всего три.

1. Страх;
2. Недостаток денег;
3. Пренебрежение к себе и безалаберность.

Распишу подробнее каждую причину и расскажу, как я с ней справился

1. Страх

Я панически боюсь (как и многие из вас) зубных врачей. Любых врачей, связанных с лечением зубов. Терапевтов, хирургов, ортопедов, техников. Я боюсь даже уборщиц в стоматологических поликлиниках. Страх этот носит суеверный, почти мистический характер, однако, в моем случае он, то есть, страх, все эти годы находил свое вполне реальное подтверждение.

Да, это были единичные случаи. НО!!!! Ту адскую боль, которую мне нанесли некоторые, возьму в кавычки, «стоматологи», забыть совершенно невозможно. Это были реальные звери. Одно дело, когда страх лечения зубов тянется еще с детства, нашего советского, счастливого во многом, кроме того, что касалось стоматологии. Хуже стоматологии, чем в СССР, не было нигде. Оттуда и тянутся, по-большому счету, все детские иррациональные страхи перед посещением зубного врача.

В XXI веке все изменилось. Это на самом деле так. Появились новые ультрасовременные технологии, которые, как нигде в медицине выделяются именно в стоматологии.

Но!!! Кое-где еще остались врачи, для которых боль пациента — пустой звук. И виноват в том, что попадал несколько раз к таким «врачам» именно я сам. Я могу назвать имена и фамилии тех врачей, но смысла от этого не будет. Потому что нет системы. В одном случае это была старушка в дорогущей клинике, которая просто мне сказала «Чего стонешь, не мужик что ли? Терпи!» В другом случае, кандидат наук из республиканской больницы, который оказался обыкновенным садистом.

Но это все не прошло даром. Я получил бесценный опыт, которым делюсь с вами.

Чтобы преодолеть страх перед зубным врачом, нужно, на самом деле, не очень много. А вернее одно, но очень важное качество. ДОВЕРИЕ.

Это так просто и так сложно одновременно.

Вы должны найти такого стоматолога, которому вы будете доверять, почти как своей маме. Ни много ни мало. Спросите меня, прошедшего через огонь, воду и медные трубы, бывают ли такие стоматологи? Я отвечу с уверенностью: ДА, БЫВАЮТ. Причем, как показала практика, в самой ближайшей стоматологии.

Как понять, что вы нашли своего врача

1. Вам не больно и не страшно. Вернее, страшно только первые 10 минут. А если и больно, то врач всеми силами сведет эти моменты к минимуму. Мой терапевт сделала укол и сказала: «Будет больно, свисти!». Я напрягся, а как иначе. Предстояло удаление нервов из трех каналов коренного зуба и раньше это была очень болезненная процедура, насколько я помнил. Чистка, пломбирование каналов и все такое. В итоге, я вообще ничего не почувствовал. Абсолютно. Ни грамма. Ни капельки. Для меня это стало откровением. Что зубы можно лечить без боли. Совершенно.
2. Врач информирует вас о ходе процедуры. По ходу дела она рассказывала мне, что делает, зачем и почему. Не постоянно, но вкратце, я понимал ситуацию и что будет дальше.
3. Она делала все аккуратно. И даже если что-то где-то цепляла, то как бы вскользь, очень трепетно и даже нежно. Я за такое отношение готов был платить любые деньги. Она делала свою работу по-доброму, это очень чувствуется, причем сразу.
4. Она всегда потом интересовалась, как я себя чувствую, не болит ли что у меня, не кружится ли голова от наркоза и тому подобное.
5. Она назначала мне время, когда мне удобно, а не ей.

2 и 3. Недостаток денег и пренебрежение собой

Про недостаток денег я не буду много писать. Денег всегда мало. Одно хочу отметить. Как только есть малейшая возможность сделать зубы — делайте! Неизвестно, что будет завтра. Мы живем в очень нестабильное время, а лечение зубов во всем мире — крайне дорогое удовольствие. Потому, не повторяйте моих ошибок. Лучше возьмите кредит на зубы, чем на новый телефон, образно говоря. А может и не образно. Не экономьте на собственном здоровье, но! — и не кидайтесь в крайности. Как я уже писал (и напишу далее), дорого, не значит качественно.

Вы можете откладывать на потом, можете убегать от себя, прятать улыбку от окружающих, но в конце концов это превратится в комплекс неполноценности, каким бы вы ни были крепким орешком. Со временем вы станете только о том и думать, что окружающие пялятся вам в рот, и чем плотнее вы сжимаете губы, тем настойчивее их взгляды.

Не буду описывать, что будет дальше. Если вы девушка или женщина, то это станет вашей главной проблемой, вы же хотите нравится, а как можно нравится, как быть красивой и привлекательной с плохими зубами, которые не то что показать, на которые самой смотреть страшно.

А если вы парень или мужчина, то вы постепенно замкнетесь в себе, загоните свой страх в темный подвал и сделаете вид, что ничего не происходит. Что все окей. Гнилые зубы, ну так, все равно никто не видит, потерпим. Вы терпите, терпите, а потом либо все заканчивается дикой болью в ночь с субботы на воскресенье, либо вставной челюстью как у деда. Ну или вариантами рядом стоящими.

И дело усугубляется еще тем, что в спешке, когда болит, или когда срочно надо делать протезирование (или имплантацию), вам становится не до поиска СВОЕГО ВРАЧА. Вы идете, к кому Бог пошлет. А Бог пошлет вам испытания, уж поверьте.

Поэтому совет. Если нужно, начинайте искать врача прямо сейчас.

Простой совет, да? Однако, он мало кем выполняется на самом деле!

• ДАЛЕЕ я расскажу, как я искал клинику и что мне говорили разные стоматологи.
• Я детально опишу процесс протезирования зубов.
• Расскажу, как долго это все занимает.
• Поделюсь опытом, сложно ли привыкать к металлокерамике.
• А также напишу, стоило ли оно того, понравился ли мне результат протезирования, доволен ли я, повторил бы я снова весь тот же путь или предпочёл бы оставить все как было и не тратить время, нервы и деньги.

Перед протезированием сначала нужно провести полное лечение зубов у терапевта. Как я уже писал, с терапевтом я нашел полное взаимопонимание и понял, что если бы этот врач попалась мне лет десять назад (а лучше двадцать), я бы, скорее всего не довел дело до столь плачевного итога. Но, что сделано, то сделано. В итоге она привела мне все зубы в полное соответствие с тем, что требовал ортопед перед протезированием. Совершенно безболезненно, быстро и даже где-то приятно.

Статья не рекламная, но я все же укажу номер телефона моего терапевта:
Юлия Адамчик. «Стоматология Егора Рузова». +375(29)6452454

До этих процедур я мельком познакомился с ортопедом, он и нарисовал, где какие нервы удалять, где что оставлять и так далее. В нулевой день, назовем его так (описано выше), после того, как терапевт закончила свою работу, я вновь встретился с ортопедом, где мы уже подробно обсудили дальнейшие шаги по протезированию.

И вот тут начинается самое интересное. В отличие от докторов из платных дорогих клиник, он не стал сразу размахивать руками и калькулятором. До того, как попасть именно к этому терапевту в районной поликлинике, я побывал в трех разных коммерческих клиниках. Примерно с одним и тем же финалом. Все разводили руками, говорили, что сделать мне тут все будет очень сложно, а может и невозможно, потому что прикус нарушен и так далее и тому подобное. Цена работы поднималась катастрофически. Не просто сильно, она вылезала из разумных пределов, как сломанный закон Архимеда вытесняет из ванной больше воды, чем в нее налито.

И я понимал, что скорее всего не потяну. У меня как раз родился сын и цены, которые мне сообщали были действительно велики. Ко всему прочему страх, да. Вот эти три фактора, о которых я писал выше – тут как тут.

В общем, ортопед в районной поликлинике, глядя на мою неуверенность, раз пять спросил, точно ли я все решил. Потому что назад дороги не будет. Установка металлокерамики предполагает спиливание и обтачивание довольно больших площадей зубов, а значит, если я “спрыгну”, то даже те остатки зубов, что были на тот момент — пропадут.

И я решился. Отступать было некуда.

Врач объяснил мне, что вся процедура по установке металлокерамики на всю верхнюю челюсть и один зуб внизу от начала до конца займет 4 похода или четыре дня, разнесенных примерно на 12 дней по времени:

1. Черновая обработка и предварительная обточка;
2. Обтачивание всех необходимых зубов и установка вкладок;
3. Предварительная примерка;
4. Окончательная примерка и подгонка, я иду домой с новыми зубами.

С виду все просто и быстро. Забегая вперед, скажу, что, в целом, так и вышло, несмотря на то, что мои ноги подгибались от страха.

Когда я спросил ортопеда, будет ли мне больно, он сказал, что если будет больно, то меня привяжут. Нет конечно, никто меня не привязывал, ортопеда этого мне порекомендовала моя терапевт, КОТОРОЙ Я БЕЗОГОВОРОЧНО ВЕРИЛ и я скажу вам честно, он очень старался, чтобы мне было не больно.

Но, всему свое время.

ДЕНЬ 1. НАЧАЛО

60 минут

Первый мой визит и начало протезирования были назначены на семь вечера. Несмотря на то, что я уже знал своего врача, мы детально обсудили все вопросы, касательно плана протезирования, все равно, честно вам скажу, мне было очень страшно.

Одно дело — лечение, санация, депульпирование, я уже досконально знал все тонкости и подводные камни этих процедур. А вот протезирование — это для меня оставалось тёмным лесом, а незнание пугает сильнее всего.

Более того, изучение форумов, статей, чтение каких-то отзывов абсолютно не внесло никакой ясности. Что это будет? Как это будет выглядеть, насколько это больно — все молчат, никто ничего не пишет и ни от кого не добьёшься ни слова. Какая-то секта, право слово!

Поэтому, чтобы вы точно знали, что будет, к чему быть готовым, я и пишу все это.

Перед походом к ортопеду я не пил никаких обезболивающих, успокоительных и прочего. Алкоголь я давно не пью ни в каком виде (лет 6 или 7) и не курю (4 года). Поэтому никаких стимуляторов и расслабителей.

Ноги не шли в поликлинику. Страшно. Тревожно. Понятно, что я иду туда, хочу я этого или нет и назад пути не будет.

Единственным моим успокаивающим спутником во время всех походов к любым зубным врачам стали чётки. Обычные чётки, я перебираю их, когда идут процедуры и мне как-то легче. Попробуйте, наверняка и вам поможет. Я не читаю молитвы и ничего больше не делаю, просто держу и перебираю четки. Заодно есть, чем занять руки. Это тоже вечная проблема.

Теперь по порядку.

1. Перед походом к врачу, я как обычно привел себя в порядок. Важно, чтобы врачу было приятно иметь с вами дело. Чистый, аккуратный, приятно пахнущий. Мелочь, но поставьте себя на место врача.
2. Я спросил, что мы будем делать и сразу сказал, что я боюсь боли и хочу наркоз. Врач ответил, что сегодня будет предварительное обтачивание, высверливание каналов, укрепление их и что-то там ещё. И он должен быть абсолютно точно уверен, что не досверлится мне до гайморовых пазух или ещё куда дальше. Если уколоть наркоз, так и может случиться. То есть, я просто не почувствую. Больно не будет. Я вздохнул, сжал четки и сказал “Ок!”.
3. Всю верхнюю челюсть он рассверливал минут 40. Пыли немного, и да, абсолютно не больно. Как я не пытался уловить хоть какой-то намёк на боль (это знаете, когда сидишь и постоянно прислушиваешься к ощущениям, что вот, вот сейчас я скорчусь от боли), но нет, ни капли не больно. Утомительно немного, это да. Но не больно. Во рту постоянно шуршит слюноотсос, поэтому сплевывать не нужно. Лежишь и все. Сорок или пятьдесят минут пролетело практически незаметно, единственное, что начальное нервное напряжение от ожидания чего-то страшного вызывало ощущение разбитости. Но! Когда я вышел после первого визита к ортопеду, я возликовал! Это была победа! Победа над змеем, имя которому “Страх”. Этот страх я нес в себе последние сорок лет. И сегодня я разбил его в пух и прах. Стоит ли говорить, что эта победа лично для меня значит очень и очень много.

Помните восточную поговорку?

“Истинный победитель тот, кто побеждает самого себя, свой страх, свою лень и неуверенность”.

ДЕНЬ 2. САМОЕ ГЛАВНОЕ

2 часа 30 минут

Я почему-то решил, что так называемое обтачивание было в прошлый раз, в первый день. Однако, я ошибался. В прошлый раз врач просто просверлил все каналы, укрепил их, но основная и самая неприятная процедура предстояла мне именно сегодня.

Итак, по порядку.

1. Я уселся в кресло и врач-ортопед сразу пошел к шкафу, достал обезболивающее, шприц, попутно осведомился, как я переношу наркоз. Вроде нормально, — сказал я. Но я же не знал, что под наркозом, в данном случае, имеется в ввиду весь рот полностью. Все зубы сверху и один внизу. Дело в том, что у меня хронический синусит, и нос еле дышит, а когда начинает действовать наркоз, то, кажется, я вообще не смогу дышать и у меня начинается паника. Но я стараюсь держать себя в руках. В старом радиоприемнике играет Юрий Антонов и волна паники отходит. Я кручу свои четки, считая их по номерам, с одного до тридцати шести. И так бесконечно. Отвлекаюсь и паника растворяется. Она позади. Можно приступать.
2. Включается бормашина и врач приступает. Вообще, наркоз делается не потому что зубам больно, нет, там давно нет нервов и болеть по сути там нечему. А потому что обтачивание идет глубоко под десну.
3. В целом, терпеть все это можно. Почему я пишу “терпеть”? Потому что в моем случае (вся верхняя челюсть и один зуб внизу), все заняло почти два с половиной часа. И под конец процедуры наркоз начал отходить, и кое-где стало больновато. Терпимо, но все же когда одно и то же место елозят бором, хочешь не хочешь, а почувствуешь. При всем при этом, я так устал, что буквально начал засыпать. Лежал, еле-еле перебирал четки и смотрел в темное окно. Какая-то боль была, но далеко, я витал облаках и не обращал на нее внимание.
4. В каждый обработанный зуб была установлена вкладка, это такой металлический штырь, одной частью уходящий в корень, другой частью торчащий вверх, из-за чего я стал похож на терминатора с частоколом железных зубов.
5. Десны под обточенными зубами побаливали четыре дня, но не все, только пара. Ну и не сильно, терпимо.
6. Временные пластмассовые зубы мне не ставили, потому что смысла особого не было, следующий визит  был намечен через четыре дня.

Через два с половиной часа сидения в кресле меня шатало из стороны в сторону, но я точно знал: самое главное, самое неприятное — позади. И врач это подтвердил. Он сказал, что я держался на пять баллов, хотя местами, и он это знает, было так себе, не слишком приятно.

ДЕНЬ 3. СЛЕПОК

15 минут.

Я пришел днем и было приготовился к новым “вызовам”, но оказалось, что сегодня почти ничего не будет. Несколько раз я плотно смыкал и размыкал челюсти, между находилась какая-то масса, похожая на гипс. Ни боли, ни страха. На этом мой визит и закончился, не успев толком начаться. Быстро!!!

ДЕНЬ 4. ПРИВЕТ ГОЛЛИВУД!

60 минут.

Прошло еще 4 дня с момента моего третьего визита и наступил последний день: окончательная примерка и установка металлокерамики. Я уже представлял, что ничего страшного быть не должно, и все же. Меня беспокоил один зуб сверху, к которому крепился мост, десна около него плохо заживала и я снова боялся, что будет больно. Сложный зуб, не знаешь, как он себя поведет.

1. Врач-ортопед достал конструкцию, разделенную на три части и начал примеривать, насаживать ее на торчащие железные столбики зубов, и я подумал, что-то зубы какие-то некрасивые. Но ничего не сказал, потому что процедура, когда все это с силой насаживает не из самых приятных, хотя и терпимо.
2. Потом я пожевал бумажку и не один раз, он определил, где зубы плохо примыкают, потом подсверлил один зуб и принялся подгонять протез.
3. Он подсверливал каждую из трех частей, ставил ее на место, я жевал бумажку и потом снова все повторялось. Все это само по себе не страшно, но десны еще не до конца зажили и им было не слишком приятно все это. Минут двадцать пять заняла подгонка, потом он вручил мне зеркало, установил все три части и дал мне полюбоваться собой. Я же не знал, что зубы еще будут покрываться глазурью, и даже расстроился, потому что выглядели они очень и очень мягко говоря странно.  Он показал мне цвет, который будет и я обреченно махнул головой. С таким уродством не важно какой цвет, — подумал я. И пошел на сорок минут гулять.
4. Когда я пришел, техник принес мои зубы, врач обильно намазал десны, вкладки каким-то составом, потом цементом и начал по одной плотно крепить эти части на свои места. Крепил и очень очень очень плотно прижимал. Я думал, у меня челюсть верхняя оторвется. Но ничего, выстояла.
5. Когда все части встали на места, он снова дал мне зеркало. И вот теперь! вот теперь на меня смотрел совершенно другой человек, это было небо и земля по сравнению с тем, что я видел сорок минут назад! Чистые, белые, но не унитазного цвета, ровные, с зазубринками, как у настоящих зубов — вот какие я увидел зубы в зеркале. И конечно же, я улыбнулся во весь рот, как не делал уже лет пятнадцать. Кто ж знал, что то были необработанные зубы, просто заготовки. Видите, сколько мелочей? И нигде об этом не прочитаешь.
6. Наверняка, я упустил какие-то мелкие детали или моменты, в силу нервного напряжения все эти дни. Может быть, для кого-то установка металлокерамики — обычное рядовое дело, но явно не для меня. Любой мало-мальский поход к зубному — для меня сильнейший стресс, а что говорить о такой серьезной вещи, как протезирование? Одно название вызывает священный суеверный трепет.

Таким образом, я остался не просто доволен. Я выполнил и перевыполнил план на этот год, причем в самом его начале. Я закрыл гештальт и покорил свой страх, терзавший меня последние тридцать лет. И, наконец, я получил красивые зубы и улыбку. Поверьте мне, эти четыре дня того стоили!

Приведу здесь фото того, что получилось в итоге. Я уже говорил, что не пишу рекламную статью и здесь вы не найдете этих смазливых фоточек, каких везде полно на стоматологических сайтах. Такое ощущение, что там у них не люди, а роботы фоткаются. Так вот, знайте, я – не робот. Я живой. Поэтому разевать рот на 32 зуба не собираюсь, как сфоткал, так и есть. Изначально вообще не хотел никаких фоток, но все-таки результат должен быть виден.

ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Наступившее утро после протезирования принесло мне новые открытия, радости, огорчения и новый этап. Обозначились некоторые проблемы, о которых я читал на форумах и с которыми теперь столкнулся сам. Основные ответы на пути решения данных проблем я вынес в Часто задаваемые вопросы о протезировании зубов.

1. Больно ли делать протезирование зубов?

По сравнению с депульпированием зубов — нет, не больно. Самое неприятное, это обтачивание. Но оно под наркозом. Там может быть немного больновато, но это ерунда, поверьте самому трусливому зубному пациенту.

2. Правда ли, что при обтачивание зубов стоит страшная вонь, нечем дышать и можно упасть в обморок?

Запах? Я не заметил особого запаха. В обморок не падал, потому что было не больно.

3. А пыль? Которая летит при обтачивании, её же очень много?

Пыль конечно какая-то есть. Но её не так много. Честно сказать, я её тоже не слишком заметил.

4. Говорят, что процедура протезирования зубов может растянутся на месяцы и полугодия. И как же я буду жевать?

Мне сделали всю верхнюю челюсть за 10 дней. Скорее всего, если бы речь шла о верхней и нижней, то срок был бы тот же самый. 10 дней. Если по каким-то причинам у вас все растягивается, то ставят временные зубы. Мне не ставили временные зубы, я походил несколько дней с обточенными, ничего страшного не случилось.

5. Как долго идёт привыкание к металлокерамике? Сколько привыкать к зубным протезам?

В первые дни, особенно первые пару дней, я думал, что сойду с ума. Так все мешало.  Через пару дней стало легче. Через две недели я перестал постоянно заострять внимание на коронки и думать только о них. Через месяц я почти забыл, что это не мои родные зубы. Ортопед сказал, 30-40 дней, пока не почувствуешь их своими.

6. Есть ли ощущение железа во рту? Привкус металла от металлокерамических коронок?

Нет, ничего такого я не чувствую и в помине. Абсолютно нет.

7. А внутри рта, с другой, внутренней стороны нет никаких дырок? Туда еда не забивается?

У меня нет никаких дыр и щелей, все ощущается как настоящие, крепко приросшие зубы, хотя у меня два моста. Или три. Не помню уже.

8. Я читала, что металлокерамические коронки ощущаются как вечно нечищенные зубы, постоянный налёт. Это так?

Нет, они очень гладкие и красивые. Налёт может и есть, но я чищу их два раза в день и поласкаю специальными ополаскивателями и шалфеем для дёсен. Короче, я не даю шансов налету.

9. Как долго восстанавливается речь после протезирования?

Я чётко, даже лучше чем раньше, начал говорить через три недели. Если тренироваться, проговаривать трудные слова с шипящими, то ещё быстрее. Я в основном работаю дома и мне особо не с кем разговаривать. Но на днях я давал большое интервью и отлично говорил. Так что, речь вернётся во всей красе, если ею заниматься. А если ты не тренируешься, то и с полным комплектом родных зубов пары слов не скажешь внятно.

10. Трудно ли отказаться от привычной еды? Яблоки, орехи?

Я не отказывался от привычной еды. Ну а орехи и семечки я и без зубов не особо грыз. Так что, невелика потеря.

11. А как ведёт себя металлокерамика при холодной погоде?

Я пробовал бегать при минус десяти градусах. Бегать можно, но кажется, зубы все-таки замерзают, если рот открыт. Ощущения не совсем приятные. Но ведь и живым зубам это не очень бы понравилось.

12. Но есть же ощущение при кусании, что это не твои зубы? Инородное что-то?

Легкое ощущение есть, что нет прямого касания еды, как было при родных зубах. Но это такое размытое ощущение и чем дальше, тем оно слабее. Короче, это не критично, как оказалось. Хотя поначалу я переживал по этому поводу. С утра полнейшее ощущение своих родных зубов. Иногда где-то внутри может проскочить червяк сомнений, но не в плане, красивые ли зубы или еще что, а в смысле ощущений. Но это почти незаметное чувство. Хотя, признаюсь, в самые первые дни мне хотелось их выплюнуть как боксерскую капу.

13. Что мне может помочь, если я все-таки боюсь идти к стоматологу?

Нужно во-первых осознать, что ваш страх безотчетен. Вы боитесь также как и я, не стоматолога, как такового, а того, что он причинит вам острую боль. Вы постоянно ждете эту боль и не на секунду не можете расслабиться. Если вам предстоит визит к стоматологу, организм сделает все, чтобы туда не попасть: головная боль, понос, сердце или заболит все одновременно. Если вам все же удалось дойти до врача (или вас кто-то силой притащил), то здесь вас ждет слабость, вплоть до обмороков, головокружение, сердцебиение, потливость и другие симптомы, прямо или косвенно указывающие на предынфарктное состояние. Преодолеть это можно, если осознать, что все данные ощущения вызваны психосоматикой, то есть, игрой воображения. Для меня освобождением от данных неприятных явлений стало спокойное ровное дыхание, медленно: раз-два-три-четыре-вдох, раз-два-три-четыре-выдох, повторить пять раз. В руки можно взять четки, у зубного врача я никогда не расставался с ними, крепко сжимая и перебирая бусины во время сидения в кресле. Да и руки есть чем занять. Короткие молитвы и мантры тоже помогут успокоить, но вы должны верить в то, что произносите.

14. Есть же клиники, где все полностью делают под общим наркозом, зачем мучиться?

Да, есть такие клиники. Рекомендовать или советовать не могу, так как сам не пробовал, но я спрашивал у своего ортопеда и он ответил, что да, это возможно, но дорого и сопряжено с рядом сложностей. Короче, не слишком рекомендовал.

15. А что насчет срока службы металлокерамики? Такой вид протезирования не слишком же долговечен?

Да, ничто не вечно под Луной. Я не собираюсь носить эти зубы вечно. Одно то, что на ближайшие 5-10-15 лет я все-таки буду с зубами, уже перевешивает для меня все дальнейшие возможные минусы. Буквально вчера я и рта не мог открыть, а сегодня у меня голливудская улыбка. Какие могут быть еще доводы? Будем решать проблемы по мере их поступления.

16. А цвет ваших новых зубов не выдает в них искусственные зубы, ну как улыбаются все эти звезды, так называемый цвет “унитаза”?

Нет, цвет врач подобрал настолько точно, что стоя перед зеркалом, я сам точно не могу сказать, какой цвет “роднее”.

17. Нет ли такого ощущения, что новые зубы из металлокерамики “жмут”?

Поначалу было стягивающее ощущение из-за воздействия прочного цемента, на который крепятся коронки. Это ощущение прошло примерно на шестой день после установки. Также могу сказать, что сперва некуда девать язык. Ему очень тесно по сравнению с тем, что было. Это тоже прошло на 6-7 день. То ли язык уменьшился (нет конечно), но места ему стало хватать, как и прежде.

18. А если ставить один или два зуба, а не все сразу, такие же ощущения?

У меня один зуб из металлокерамики снизу. Я вообще его ощущаю как свой, тут даже без вариантов. Никаких отличий.

19. Мне кажется, что с установкой металлокерамических протезов моя жизнь кончится. Мне страшно.

Я тоже подспудно так думал. Мне тоже было страшно. Даже страшнее, чем вам. Однако, все оказалось быстрее и проще и совсем не страшно. А уж результат и подавно стоит того! Не бойтесь, будет круто, воспримите это как новый опыт в своей жизни!

20. Вы пили дополнительно обезболивающее перед протезированием?

Нет. И оно не пригодилось не до, ни во время протезирования, ни после. Ничего не болело. Даже после радикального обтачивании зубов на втором походе (под наркозом) после того как наркоз отошёл, ничего не болело.

21. Говорят, что задние зубы лучше делать железные, это дешевле и они более прочные. Это так?

Да, мне другой врач-ортопед говорил об этом год назад (я тогда не начал делать по причине нехватки финансов), но в этом году новый ортопед сделал полностью металлокерамику.

22. Чем вы чистите металлокерамические коронки?

Как объяснил врач, сами коронки особо в чистке не нуждаются, и тем не менее. Два раза утром и вечером электрической Oral B зубной пастой Lacalut Sensitive, а в промежутках ополаскиватели с действием на десны.

23. Люди и окружающие замечают, что у вас стоят коронки?

Нет.

24. Вы же знаете, что рано или поздно, все это придется переделывать, и что тогда?

Да знаю, уже отвечал на этот вопрос. Это все равно, что спросить, вы же знаете, что завтра вам снова придется просыпаться, умываться, идти на работу, воспитывать детей, радоваться, огорчаться, встречаться, любить, бегать, прыгать, летать, купаться, дышать… все это и есть жизнь. Да, я знаю, что мне придется это делать. И я рад этому! Я подумаю об этом завтра (англ. «I’ll think about it tomorrow») — Скарлетт О’Хара.

UPD. 2 месяца спустя

Прошло два месяца с момента, как я стал счастливым обладателем новых металлокерамических зубов. Тезисно отвечу на многие вопросы, поступившие за это время.

1. На второй неделе начала вдруг опухать десна, причем довольно сильно. Сначала я грешил на привыкание, но через сутки стало ясно — что-то не так. Десну прилично раздуло, я занервничал и поскакал к врачу. Оказалось, под коронку попал кусочек пищи, застрял там, я пытался его извлечь, но не смог, в результате он загноился и все это перекинулось на десну. Врач объяснил, как вычищать все специальными ершиками, все мне там промыли, опухоль спала почти сразу и спустя два месяца больше такого не повторялось. Из инцидентов, пожалуй, это единственное.

2. Через два месяца после установки коронок на всю верхнюю челюсть я перестал обращать на них внимание, как если бы это были мои родные зубы. То есть, вообще. Поначалу, особенно в первую неделю это казалось невозможным. Я не верил, что смогу когда-либо привыкнуть к новым зубам, не говоря уже о том, чтобы чувствовать их как свои родные.

3. Перестало постоянно пересыхать во рту. Наверное, слюнные железы адаптировались. И вообще, нет никаких дискомфортных ощущений, будь то запах, привкус металла (нет его), тяжесть (не чувствую никакой тяжести). Короче, все ок.

4. Зубы чищу электрической щеткой ORAL B средней жесткости, она отлично вычищает, гораздо лучше обычной щетки, рекомендую настоятельно. Паста Lacalut Sensitive. Ну и днем всякие «поласкалки» для десен. Десны ни грамма не кровоточат от слова вообще.

5. Новые зубы смотрятся настолько хорошо, что я, конечно же, иной раз говорю себе «Мог бы сделать это и раньше».

6. Дикция, речь — в полном порядке.

7. Жевать, кусать, — удобно и комфортно любую пищу. Кроме той, что не рекомендована. Типа орехов и так далее. Я, конечно же, берегу зубы.

Итог после 2 месяцев:  я абсолютно доволен. По стобальной шкале 100/100. Да, именно так!

И, самое главное – не бойтесь лечить зубы!

cvetkoff.by

Прочтите обязательно другие статьи:

Металлокерамика или металлопластмасса Временная коронка сколько можно носить Вкладки для зубов под коронки На какой зуб можно поставить коронку Как снять коронку с постоянного цемента Когда нужно ставить коронку на зуб Мостовидный протез это Кто ставит коронки на зубы врач ортодонт Какие бывают зубы Зубы из металлокерамики Поставить коронки Какие коронки лучше керамика или металлокерамика