Как поставить коронку если нет зуба


Зубы являются одной из самых крепких частей тела человека, но они так же, как и остальные части тела,  могут пострадать.

Любую зубную проблему можно исправить, например, поставив коронки.

Это достаточно сложная процедура и требует определенных денежных затрат.

Для того чтобы понять, почему она столько стоит, следует уточнить, как ставить коронку из металлокерамики на зуб.

В каких случаях нужно устанавливать коронку

Острая необходимость в коронках возникает, когда зуб был подвержен негативному изменению, которое могло быть вызвано рядом причин:

  • слабость зубов с рождения;
  • недостаток кальция в организме;
  • травмы;
  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание;
  • вовремя не было начато лечение зубного заболевания (кариес и т. д.);
  • с возрастом произошло патологическое стирание.

Некоторые ситуации могут быть исправлены путем пломбирования или наращивания зуба, но они применимы не всегда. Кроме того, наращивание является длительным и дорогостоящим процессом. Потому специалисты при обнаружении серьезных проблем рекомендуют коронки.


Многие предпочитают ставить коронки даже когда чрезвычайной надобности нет, а просто хочется иметь ровные и белые зубы. Установка их с косметической точки зрения встречается довольно часто, поскольку они изготавливаются из специальных материалов и после установки отличить их от настоящих зубов невозможно.

[blockquote_gray»]

протезирование зубовКоронки из металлокерамики прочные и эстетичные. Срок службы металлокерамических коронок зависит от качества изделия и ряда других факторов.

Почему под коронкой воспалилась десна и что с этим делать, читайте далее.

Сколько стоит металлокерамическая коронка и сколько стоит ее установить — подробно по ссылке.

[/blockquote_gray]

Подготовка

лечение зубовСтоматолог, выслушав жалобы, должен провести тщательный осмотр всех зубов на определение каких-либо заболеваний или сложностей.

При обнаружении проблем, мешающих установке коронок, следует их в срочном порядке решить.

После того, как недуги устранены, можно приступать к подготовке процесса протезирования. Первым этапом является рентгеновский снимок зубов, на которые будут устанавливаться коронки. Это также позволит стоматологу-ортопеду оценить их состояние.


Устанавливать протезы можно как на живые, так и на мертвые зубы. По возможности специалисты предпочитают ставить на живые. На них коронки прослужат в разы дольше, поскольку такие зубы намного крепче.

Стоматологи стремятся сохранить живые зубы, особенно если это жевательные. Они являются более крупными, и в процессе обточки риск ожога пульпы значительно ниже. Это связано с тем, что у них дистанция от эмалевой поверхности до самой пульпы больше, чем у зубов с одним корнем.

Если коронку планируется ставить на однокорневой зуб, то его предварительно необходимо опломбировать. Подобной процедуре подвергается корневой канал, поскольку при препарировании зуба кроме болезненных ощущений может возникнуть ожог сосудисто-нервного пучка.

Если поставить на него коронку, через определенное количество времени начнется воспалительный процесс, из-за которого коронковую часть придется снять, а поврежденный зуб подвергнуть лечению.

В случае, когда зубы, на которые необходимо ставить коронки, были сильно повреждены вследствие заболеваний, то для начала следует их вылечить. Как правило, они подвергаются специальной операции – депульпированию.

Подобная операция состоит из следующих шагов:

  1. Из зуба удаляются нервы.
  2. С помощью инструментов проводится обработка, а затем расширяются каналы корней.
  3. Потом происходит пломбировка очищенных каналов гуттаперчей.
  4. По завершении устанавливают саму пломбу.

[attention type=green]Бывают ситуации, при которых коронковая часть зуба подверглась разрушению. Одним депульпированием и пломбой здесь не обойтись, поскольку следует восстановить поврежденную часть.[/attention]

Способы восстановления коронковой части

Починить полностью зуб необходимо для того, чтобы потом можно было поставить на него коронковый протез и не бояться, что он сразу отлетит. Для восстановления коронковой части, которая сильно пострадала, существует два способа:

  • с использованием штифта;
  • при помощи культевой вкладки.

Выбор метода зависит от состояния коронки, самого зуба и т. д.

При помощи штифта

зуб на штифтеШтифт представляет собой специальный стержень, который изготовляется из разных материалов.

Смысл его использования заключается в том, что его следует поместить в корневой зубной канал, после чего зафиксировать определенными веществами.

Полученная конструкция выступает основой, на которой будет происходить восстановление коронковой части с помощью материалов для пломбировки.

Но применение штифта возможно не во всех случаях. Его нельзя использовать при следующих проблемах:

  • киста;
  • проблемные корни или непроходимость их каналов;
  • болезни кровеносной системы;
  • заболевания центральной нервной системы.

Тем не менее, на сегодняшний день штифты выполняются из титана, который характеризуется отличной биосовместимостью. За счет своей прочности такая конструкция не допускает поломки протеза и исключает сильные нагрузки на зуб.

С помощью культевой вкладки

Культевая вкладка выполняется из металла и состоит из ножки, которая располагается в корневой части, и тела, которое помещается в коронковой области и обладает формой готовой зубной коронки.

Прочность конструкции гарантирует надежность опоры для единичных коронок и полноценных крупных мостовидных изделий. Для применения культевой вкладки корневая часть зуба должна быть абсолютно здоровой.

Препарирование зубов

Чтобы коронка была поставлена правильно и удобно, для нее следует подготовить место. Когда зуб вылечили, все необходимые конструкции установлены, необходимо его препарировать.

Для процедуры используется бормашина, на которую устанавливаются различные боры из алмазов.

Когда операция проводится на живых зубах, то обязательно делается местная анестезия. Если процедура проводится на мертвых зубах, анестезирован должен быть участок, где врачу понадобится отодвигать десну от зуба.

Шлифовка уменьшает зуб с двух сторон на 1,5-2,5 мм.

[attention type=green]Для металлокерамических изделий требуется много места, поэтому зуб обтачивается по максимуму. На полученную отшлифованную часть зуба затем надевают сделанную коронку.[/attention]


Снятие слепков

Создание коронок – процесс трудоемкий, поскольку каждое изделие уникально. Чтобы коронка идеально подошла и не отличалась от остальных зубов в ряду, после шлифовки делается слепок зуба.

После этого основа слепков используется для того, чтобы создать максимально точную копию из гипса. На гипсовых моделях видны все зубы, в том числе те, что были подвержены препарированию. По ним создаются сами коронки.

Изготовление коронок

коронки металлокерамическиеПосле того как были сделаны гипсовые копии, они отправляются в лабораторию, где по ним будут изготавливаться коронки.

Металлокерамические изделия делаются длительное время, потому пациенту на этот период ставятся пластмассовые.

Это прежде всего необходимо для эстетичного вида, особенно если это видимые передние зубы, а также для того, чтобы защитить подготовленный под будущий протез участок от негативного воздействия.

С пластмассовыми коронками человек может спокойно употреблять пищу и напитки. Если какие-либо употреблять нельзя, специалист даст разъяснения.

Примерка и фиксация металлокерамической коронки

До окончания создания коронок происходит примерка предварительного варианта. Таким образом определяется качество изделия. Также при этом врач должен убедиться в том, что каркас идеально подошел к подготовленному участку.


Конструкция должна точно, а главное плотно сесть на препарированный зуб, не вызывая дискомфорта. Если нет никаких отклонений, то пациенту вновь устанавливают временные пластмассовые коронки, а с заготовкой продолжают работу.

Когда изготовление протеза закончено, его фиксируют на подготовленные зубы с помощью временного крепления – специального цемента. Таким образом проходит наблюдение, как ведет себя конструкция на месте.

[attention type=green]Если по истечении нескольких недель проблем не выявлено, то коронки снимаются и очищаются от временного цемента. Затем накладывается постоянный цемент и протез прикрепляется. Для фиксации могут также использоваться методы крепления замками.[/attention]

Фиксация коронок на замках

Крепление съемных коронок на замках отличается длительным сроком службы, а также оптимальным распределением нагрузки на опорных зубах. Создается бюгельная система, в которой маскируются замки.

Одна часть металлического аттачмена устанавливается на коронке самого зуба, а вторая в самом протезе. Когда конструкция надевается на зубы, происходит защелкивание замков. При этом их самих при улыбке не видно.

[blockquote_gray»]

мост - коронкиКоронка может быть изготовлена из самых разных материалов. В следующей теме пойдет речь о достоинствах и недостатках металлокерамических коронок. Подробно об установке, сроках службы и ценах.


О преимуществах циркониевых коронок на зубы расскажем в этом материале.

[/blockquote_gray]

Фиксация коронок на импланты

При креплении металлокерамических коронок на импланты необходимо для начала сделать такой имплант.

Он устанавливается, если зуб пришлось полностью удалить.

Имплант по внешнему виду напоминает обточенный зуб, на который крепится абатмент.

Он выступает неким переходником между имплантом и самой коронкой.

Его крепят на готовый имплант, а затем сверху устанавливают готовый протез. Фиксация происходит с помощью специального винта или же постоянного цемента.

zubki2.ru

Нужно ли ставить коронку на зуб

У людей, утративших один или несколько зубов, особенно в видимой зоне, не возникает вопрос «Зачем ставится зубная коронка?». Но существуют ситуации, когда возникает необходимость поставить коронку даже при наличии всех зубов:

  1. Естественная коронка зуба разрушена вследствие травмы или обширного кариозного процесса, но корень сохранен и может выполнять опорную функцию. В таком случае возможна установка коронки непосредственно на корень зуба с культей (при сохранении достаточного объема собственных твердых тканей). Либо необходимо применение для протезирования штифтов или вкладок, которые позволяют придать всей конструкции большую устойчивость.

  2. Естественные зубы пациента имеют дефекты формы или цвета и выглядят не эстетично. Зубные коронки исправляют подобные проблемы, придавая улыбке привлекательный вид.
  3. Все зубы сохранены, но имеется патологическая истираемость эмали. В данном случае коронка служит для защиты зубных тканей от воздействия негативных факторов.
  4. При заболеваниях пародонта в некоторых случаях возникает риск расшатывания зубов. При этом возможно применение временных коронок, которые смогут удержать зубы на месте до момента выздоровления.

Какие зубные коронки поставить

В настоящее время стоматологи могут предложить своим пациентам несколько вариантов зубных коронок, которые изготавливаются из различных материалов и имеют свои достоинства и недостатки.

Металлические

Зубные протезы, выполненные из различных металлов, являются классическим вариантом протезирования и применяются уже на протяжении многих десятилетий. Самый часто встречаемый вариант — золотые зубы.

Достоинства золотых коронок заключается в их долговечности, прочности и надежности. Такие элементы не подвергаются окислению, а коэффициент их истираемости максимально приближен к естественной эмали, что не вызывает повреждение зубов-антагонистов при жевании. Недостаток у таких конструкций один — крайне неэстетичный вид, поэтому их чаще устанавливают в невидимой для посторонних зоне.


Металлокерамические

Металлокерамика сочетает в себе положительные свойства как металлов, так и фарфоровых материалов. Такие коронки долговечны, прочны и имеют хорошие эстетические показатели. Стоимость их на порядок ниже, чем у цельнокерамических протезов. Недостатками являются необходимость препарирования большого объема естественных зубных тканей перед установкой, а также риск повышения коэффициента стираемости эмали на зубах-антагонистах. Кроме этого, при опущении края десны или неточном изготовлении самой коронки, возможно появление видимой полоски черного металла.

Подробнее о металлокерамике: Протезирование металлокерамическими коронками

Керамические или фарфоровые

Цельнокерамические безметалловые коронки являются самыми эстетичными. Они максимально точно имитируют естественные зубы и не теряют свои свойства даже спустя длительное время. Но керамика является достаточно хрупкой и может не выдержать большой жевательной нагрузки. Поэтому устанавливаются они чаще всего на передние зубы. Недостатком является и их высокая стоимость.

Подготовка к протезированию

Процесс подготовки к протезированию при помощи зубной коронки состоит из нескольких этапов.

  1. Оценка клинической картины и состояния ротовой полости пациента. На этом этапе обсуждается объем будущего вмешательства, определяется разновидность коронки и составляется план лечения.

  2. Если есть необходимость, то проводится лечение воспалительных заболеваний десен, пародонта, кариеса. Все старые пломбы на опорных зубах в обязательном порядке заменяются на новые.
  3. Если предполагается использование металлокерамики, то чаще всего проводится депульпация зуба с целью предупреждения воспалительных поражений.
  4. Препарирование зуба — снятие при помощи инструментов твердых тканей определенной толщины. Для металлических конструкций достаточно удаление 0,3 мм эмали и дентина, а при использовании металлокерамики обтачиваемый слой может достигать 2 мм. Кроме того, для более надежной фиксации протеза необходимо препарирование зубов с отступом.
  5. После того, как зубы пролечены и препарированы, делаются оттиски с помощью специальной пасты, на основе которых в зуботехнической лаборатории и изготавливаются зубные коронки.
  6. После изготовления протеза осуществляется несколько примерок, на которых определяется точность изготовления конструкции, ее удобство и соответствие по цвету и структуре к остальным зубам. Очень часто готовую коронку закрепляют на временный цемент до 3 месяцев. Это необходимо для того, чтобы пациент окончательно убедился в ее комфортности и правильном восстановлении жевательной функции.

Установка коронки на зубНа фото: процесс установки коронки на зуб

Как ставят коронку на зуб: этапы и технология установки

Установка и фиксация коронки является завершающим этапом в протезировании.

  1. После снятия коронки с временного цемента проводят тщательную ее очистку.
  2. Отпрепарированная зубная культя обрабатывается пескоструйным аппаратом для придания ее поверхности микрошероховатости.
  3. Проводится окончательная примерка, и врач убеждается, что зубной протез располагается правильно, не мешает свободному смыканию зубов.
  4. На внутреннюю поверхность коронки наносится специальный стоматологический цемент, она одевается на зуб. После этого конструкцию подвергают облучению специальной лампой, которая ускоряет процесс затвердения.
  5. Тщательно удаляются все излишки цементирующего состава, поскольку даже незначительное его количество может вызывать сильное раздражение и воспаление десен.

Уже через час на установленную коронку можно давать жевательную нагрузку. А в максимальное давление можно оказывать на нее через сутки.

Крепление на замках

Одним из перспективных направлений в протезировании является крепление коронок при помощи специальных замков. Такой способ позволяет обтачивать опорные зубы минимально, он облегчает процесс установки и снятия конструкций. Фиксация таких протезов начинается с закрепления при помощи цементов замочков на зубы, выполняющих функцию опоры, с последующей установкой и закреплением коронки.

Крепление на имплантаты

Такое протезирование не требует обработки соседних зубов. Сама конструкция может устанавливаться двумя способами:

  • Винтовой фиксацией, когда коронка соединяется с переходником-абатментом вне полости рта. После чего вся конструкция привинчивается к импланту с помощью винта, который проходит через отверстие в протезе. После чего канал закрывается специальным пломбировочным материалом. Такой способ больше подходит для одиночных коронок.
  • Цементной фиксации, когда абатмент сначала фиксируется к имплантированному корню, после чего на него с помощью цемента закрепляется коронка. Этот метод предпочтительнее, когда проводится протезирование нескольких зубов одновременно.

Как снимают коронки с зубов

Снятие зубных коронок не является простым действием, особенно когда идет речь о полном сохранении протеза с целью последующей установки его обратно на прежнее место.

Если необходимо удалить коронку из-за ее поломки, когда о ремонте не идет речь, то ее распиливают с помощью стоматологических инструментов и по частям снимают с зубной культи.

Для сохранения протеза при снятии коронки с зуба существуют специальные инструменты:

  • Коронкосниматели (самая распространенная модель инструмента — крючок Коппа) — представляют собой плоские крючки, с автоматическим или ручным механизмом, который позволяет после фиксации на границе коронки с зубом приложить определенную силу и снять коронку.
  • Щипцы — инструменты, позволяющие надежно зафиксировать коронку между браншами и снять ее с основания.

В современной стоматологии коронки снимаются при помощи ультразвуковых установок. При прохождении наконечником вокруг области соединения протеза с культей, ультразвук вызывает в цементе крошение и растрескивание, после чего она снимается без особого труда.

Еще одна щадящая методика для снятия коронок — использование пневмоинструментов, под действием которых так же происходит разрушение цемента и отхождение конструкции от опоры.

Осложнения после протезирования

После установки коронок на зубы, возможно возникновение осложнений:

  1. Протезный стоматит, возникающий вследствие чрезмерного давления протеза на мягкие ткани десны. Это вызывает нарушение кровообращения и формирование пролежней и отмирания слизистой оболочки на границе соприкосновения с коронкой. Профилактика данного осложнения заключается в формировании «промывного канала» — небольшого зазора по краю десны.
  2. Кариес опорных зубов. Данная проблема может возникнуть в случае незалеченной болезни на этапе подготовки, либо при некачественной гигиене полости рта, когда под протезом скапливаются налет и остатки пищи, служащие питательной средой для кариозных микроорганизмов.
  3. Аллергические реакции на материалы, использованные при протезировании. Первые симптомы ее могут появляться как сразу после установки протеза, так и спустя некоторое время. Основные проявления аллергии: сухость и чувство жжения в полости рта, высыпания на слизистых и кожных покровах.
  4. Гальванический синдром — возникает, когда в полости рта находятся протезы с использованием различных металлов. Это приводит к появлению гальванического тока, стимулирующего процессы окисления. Основные проявления осложнения: неприятный металлический привкус у слюны, недомогание, хроническая головная боль, изменение цвета коронок и соседних с ними зубов.

Появление любого из осложнений, особенно когда болит зуб под коронкой, требует срочного обращения к лечащему врачу. Промедление чревато потерей опорного зуба. Чаще всего осложнения требуют снятия и проведение повторного протезирования после лечения всех негативных реакций.

При проведении протезирования то, какие коронки устанавливать и на какие зубы решает только пациент. Но при этом в обязательном порядке следует прислушиваться к мнению лечащего врача и досконально выполнять все его рекомендации.

topdent.ru

Как ставится коронка на зуб  −

Если Вы решили поставить коронку, то вам будет полезно узнать как именно протекает изготовление зубных коронок, как устанавливают на зуб коронку. Как вставляют коронки на зубы  – основные этапы протезирования мы перечислили ниже…

1.  Первичная консультация врача-ортопеда (протезиста)  −

Во время первичной консультации врач должен составить план лечения и предложить возможные варианты протезирования, а пациент, соответственно, должен план лечения одобрить. Врач, предлагая определенные коронки, будет ориентироваться на клиническую ситуацию в полости рта и данные рентгенографического обследования зубов.

План лечения может учитывать:

  • Консультация врача-ортопедаудаление нежизнеспособных зубов,
  • подготовку зубов под коронки, т.е. лечение кариеса, пульпита, пломбирование корневых каналов,
  • определяется и согласовывается с пациентом вид коронок, для мостовидных протезов – количество опорных зубов и т.д.
  • рассчитывается ориентировочная стоимость изготовления коронок и лечения в целом, а также сроки протезирования.

2.  Подготовка зубов к протезированию  −

  • В некоторых случаях можно устанавливать коронки на живые зубы. Это предпочтительнее, т.к. мертвые зубы – более  хрупкие, и следовательно, если зубы оставляются живыми, то это положительно влияет на срок службы коронок. В каких случаях можно оставлять зубы живыми? Как правило речь идет о крупных жевательных зубах. Это связано с тем, что у крупных зубов расстояние от поверхности эмали до пульпы зуба – больше, чем у однокорневых зубов, и следовательно, риск термического ожега пульпы при обточке зуба под коронку намного ниже.

    У однокорневых зубов, имеющие меньший размер коронки, проводят пломбирование корневых каналов (нерв из зуба при этом удаляется). Если этого не сделать, то обточка такого зуба под коронку может привести к  термическому ожегу пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). И в этом случае через какое-то время разовьется воспаление пульпы зуба, и коронку тогда придется снимать, а зуб перелечивать.

  • Если зуб под коронку разрушен кариозным процессом, если есть пульпит или периодонтит этого зуба, то все эти заболевания необходимо лечить перед протезированием. При лечении пульпита, периодонтита, а также при плановом депульпировании зуба проводят:
    →   удаление нервов из зуба,
    →   инструментальную обработку и расширение корневых каналов (рис.2),
    →   каналы пломбируют гуттаперчей (рис.3),
    →   после чего ставят пломбу на коронковую часть зуба (рис.4).

Инструментальная обработка корневых каналов    Пломбирование корневых каналов гуттаперчей       Пломбирование дефекта коронки зуба

Если коронковая часть зуба сильно разрушена, то перед протезированием нужно не просто вылечить кариес и поставить маленькую пломбу, а произвести удаление нервов и запломбировать корневые каналы. Только после этого врач приступает к восстановлению коронковой части зуба. Причем, если большая часть твердых тканей зуба разрушена – пломбу необходимо укрепить, иначе коронка потом может легко выпасть вместе с такой пломбой.

Восстанавливать сильно разрушенную коронку зуба можно двумя путями:

  • Укрепление коронковой части зуба при помощи металлического штифтапервый вариант  –
    пациенты еще называют это коронка со штифтом или коронка на штифте (рис.5). Это когда в запломбированный корневой канал ввинчивается штифт, а потом на его основе восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала. Только после восстановления зуб можно обточить под коронку, ну и т.д.
  • второй вариант  –
    коронковая часть зуба восстанавливается при помощи культевой вкладки (рис.6-8). Такая вкладка отливается из металла в зубо-технической лаборатории, и состоит из корневой части (которая фиксируется в канале) и коронковой части, которая имеет форму уже обточенного под коронку зуба.

    Оба метода подготовки применяются, если зуб под коронку сильно разрушен. Метод с использованием культевой вкладки имеет массу преимуществ, таких как надежность, прочность и больший срок службы коронки.

Корень зуба (коронка полностью разрушена)  Культивая вкладка  Культивая вкладка фиксирована в канале корня зуба

3.  Препарирование зубов под коронки  −

В простонародье — обточка зубов. Процесс препарирования осуществляет врач-ортопед, который (при помощи бормашины и набора алмазных боров) придает зубу определенную форму.  Препарирование – процесс болезненный, если обтачиваются живые зубы. В этом случае местная анестезия обязательна. Когда же обтачиваются мертвые зубы, то анестезия ставится только в том случае, если врачу необходимо во время препарирования, например, сильно отдавить десну от зуба и т.д.

Ткани зуба сошлифовываются врачом на толщину будущей коронки (рис.10). С каждой стороны зуба снимается от 1,5 до 2,5 мм твердых тканей — в зависимости от типа коронки. Коронки литые требуют меньшего сошлифовывания  тканей зуба, керамические и металлокерамические требуют большого объема сошлифовывания. Таким образом, после обточки остается так называемая «культя», на которую уже и будет в последствии фиксироваться коронка (рис.11).

Зуб подготовлен перед протезированием (запломбирован)  Процесс препарирования зуба под коронку  Вид зуба после препарирования

4.  Снятие слепков, изготовление гипсовых моделей зубов  –

С обточенных зубов при помощи специальных слепочных масс – снимаются слепки (рис.12). В дальнейшем на основе этих слепков в зубо-технической лаборатории создаются точные гипсовые копии ваших зубов (рис.13). Такие гипсовые модели с очень высокой точность отображают зубы пациента, включая и обточенные под коронки. Именно на таких моделях и происходит изготовление коронок.

 Склепок зубов  Гипсовая модель зубов пациента

5.  Изготовление коронок в зубо-технической лаборатории  –

Итак слепки сняты, гипсовые модели изготовлены. Зубной техник начинает изготавливать по этим моделям ваши будущие коронки. Они могут быть металлическими (литыми), металлокерамическими или керамическими.

Кроме того, так как изготовление металлокерамики и керамики – процесс длительный, то на время изготовления постоянных коронок обычно делаются временные коронки из пластмассы. Во-первых такие коронки восполнят эстетику, т.к. ходить с обточенными передними зубами мало кому понравится, а во-вторых – они защитят обточенные зубы от агрессивной среды полости рта.

6.  Примерка коронок  –

Прежде, чем зубной техник закончит свою работу необходимо будет произвести примерку еще незаконченной работы. Это необходимо сделать, чтобы оценить насколько качественно был отлит металлический каркас, например, для металлокерамики. На рис.14 Вы можете увидеть литой металлический каркас для металлокерамики на гипсовой модели. Именно такой каркас примеряется на обточенных зубах пациента, и смотрится насколько точно и плотно он садится на обточенные зубы.

Если все ОК, то техник продолжает работу над заготовкой: металлический каркас облицовывается керамической массой (рис.15).

Литой металлический каркас для металлокерамики  Металлический каркас облицованный керамической массой  Готовая металлокерамическая коронка, процесс изготовления которой показан на рис.9-11

7.  Временная фиксация коронок  –

Прежде чем фиксировать коронки на постоянный цемент, необходимо некоторое время подождать и посмотреть как поведет себя зуб, не нарушилось ли смыкание коронок с зубами-антагонистами и т.д. Короче, коронку или мостовидный протез ставят на временный цемент. Его отличие от постоянного в том, что в случае чего – коронку можно будет снять без повреждения зуба и самой коронки. Если же коронка сразу фиксирована на постоянный цемент, то снять коронку с зуба можно будет только распилив ее.

8.  Постоянная фиксация коронок  –

Если спустя 2-4 недели все ОК и жалоб пациента нет, то коронки снимаются, временный цемент вычищается, а коронки фиксируются на постоянный цемент.
На рис.16 изображена коронка из металлокерамики, которая фиксирована именно на том зубе, процесс обточки которого Вы видели на рис.9-11.

Как снимают зубные коронки при необходимости перелечивания зуба под коронкой –

К сожалению нужно констатировать и тот факт, что порой возникают ситуации, когда коронку необходимо снять.

Необходимость снятия коронки может быть связана с :

  • С некачественной подготовкой зуба под коронку   –
    по статистике в 60-70% случаев корневые каналы зубов пломбируются не качественно, что приводит к развитию воспаления и необходимости перелечивания или удаления зуба.

    Подробнее о некачественной подготовке зубов к протезированию, к чему это приводит, и что с этим делать – Вы можете узнать здесь.

  • С ошибками при изготовлении коронок   –
    например, коронка завышает прикус, неплотно обхватывает шейку зуба и т.д.
  • Необходима плановая или срочная замена коронок   –
    все коронки имеют свой срок службы, и периодически их придется менять. Нужно отметить, что качественно изготовленные современные коронки вполне могут служить от 10 и более лет.

Для снятия коронки – ее необходимо распилить. Для тех кого интересует больно ли снимать коронку: даже если зуб мертвый это может быть весьма неприятно. Снять металлокерамику, например,  весьма непросто. Коронку распиливают при помощи специальных дисков и боров, и нередки случаи повреждения слизистой оболочки рядом с зубом. Поэтому анестезию сделать стоит. Надеемся, что статья на тему: Как ставят коронки на зубы – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Основные показания к установке коронок

Как правило, к операции приводит запущенная форма кариеса, серьезная травма или резкое изменение цвета зубной эмали. При постоянном воздействии на зубы горячих и холодных продуктов на них могут образоваться ямочки, избавление от которых требует установки коронок.

К дополнительным показаниям можно отнести:

  • аномалия положения зубов;
  • наличие больших промежутков между зубами;
  • необходимость установки мостовидного протеза.

Самые распространенные типы зубных коронок

В современной стоматологии зубные коронки делятся на виды согласно материалу, из которого они произведены:

  • Металлические – изготавливаются сугубо из сплавов металлов (сюда относятся и золотые коронки).
  • Металлокерамические – внутренняя часть коронки производится из металла. Верхняя и самая чувствительная часть – из керамических материалов.
  • Цельнокерамические – выполняются из тех же материалов, что и предыдущий тип с добавлением в состав диоксида циркония.

Консультация стоматолога и первичный осмотр

Визуальный осмотр зуба стоматологом является обязательной частью лечения. После этого делается панорамный снимок (рентгеновский) зуба. Только после этого пациентам предлагают наиболее эффективные и качественные материалы для изготовления коронок, а также обсуждается дальнейший план лечения.

План лечения может включать в себя следующие пункты:

  1. Удаление мертвых зубов.
  2. Лечение пульпита, кариеса, периодонтита и пломбировка каналов.
  3. Расчет окончательной стоимости коронок и сроков лечения.

Как готовят зубы к протезированию

Установка коронок рекомендуется на жевательные зубы, поскольку на них коронки простоят значительно дольше. При подготовке зуба стоматолог старается сохранить большую часть пульпы.

Обязательным требованием является полное лечение кариозных процессов, пульпита и периодонтита. Для этого проводится целый комплекс мероприятий:

  • удаление зубных нервов (особенно при наличии показаний);
  • расширение и обработка корневых каналов зуба;
  • пломбировка каналов;
  • установка постоянной пломбы на коронковую часть зуба.

Установка штифта

Метод простой и в то же время весьма эффективный: в заранее запломбированный зубной канал вкручивается штифт. Он позволяет быстро и эффективно восстановить коронковую часть зуба для дальнейшей установки коронки.

Дополнительной процедурой может быть назначена обточка зуба.

Культевые вкладки

Культевая вкладка выплавляется из металлических сплавов и устанавливается в полость зуба.

Само изделие представляет собой корневую вкладку, которая плотно фиксируется в зубном канале, а также обточенную коронковую часть. Многие стоматологи склоняются к мнению, что культевые вкладки значительно надежнее по сравнению со штифтами, поскольку обладают высокой прочностью и долговечностью.

Предварительное препарирование зуба

Непосредственно подходим к раскрытию вопроса о том, как ставят керамическую коронку на зуб.

Для подобных целей используется бор-машинка, которая в руках врача-ортопеда является обязательным инструментом. Как правило, с каждой стороны зуба снимается до 1-1,5мм твердой ткани. Обточка живых зубов сопровождается предварительным введением анестезии для избавления от болевых ощущений.

При обточке мертвых зубов анестезия может вводиться по желанию пациента или при наличии рекомендаций врача.

Слепок и гипсовая модель зуба

слепок челюстиСлепочная масса применяется для формирования слепка уже обточенного зуба. Это является обязательным этапом подготовительной работы, независимо от того, ставится коронка на передний зуб или на другие.

Полученные слепки отдаются в стоматологические лаборатории, которые занимаются изготовлением гипсовых моделей зубов. Они полностью повторяют форму и размер будущего искусственного зуба.

Самое интересное заключается в том, что гипсовая модель содержит в себе слепки всех зубов челюсти.

Примерка и фиксация коронки на зуб

Предварительная примерка коронки выполняется для того, чтобы определить точность изготовления протеза. Этот этап не является окончательным, поскольку стоматолог может внести некоторые корректировки.

После примерки коронка устанавливается на постоянной основе. В то же время допускается временная и постоянная фиксация. Это сделано для того, чтобы пациент мог почувствовать, насколько комфортно и удобно он себя чувствует с коронкой, посмотреть на прикус и правильность стыковки зубного ряда.

Для установки применяется специальный цемент.

Сколько стоит установка коронки на зуб

Конечную стоимость установки коронки вам озвучит только сам врач. На нее могут влиять следующие параметры:

  • используемый материал;
  • наличие собственной зуботехнической лаборатории;
  • квалификация врача;
  • уровень цен в выбранном медицинском центре.

Если приводить примерные цены на подобные процедуры, то они составляют:

  • установка металлической коронки – в среднем 3000 рублей;
  • установка металлокерамической коронки – в среднем от 5500 рублей;
  • установка керамических изделий – от 14000 рублей и выше.

Сколько времени занимает установка

Ответить однозначно на вопрос о том, как долго ставят коронку на зуб, не представляется возможным. Дело в том, что это зависит от многих факторов, например, от объема планируемой работы и ее сложности.

При этом пациенты могут быть уверены в том, что коронка не будет отличаться цветом от других зубов.

Особенности установки коронок на передние зубы

коронки на передних зубахВас интересует, как ставят коронку на передний зуб? Дело в том, что коронки на передние зубы должны быть эстетически красивыми и надежными. Для этого применяются только керамические и металлокерамические материалы.

Многие пациенты склоняются к выбору металлокерамики, основываясь на оптимальном соотношении цена-качество. Добавим, что процедура препарирования, подгона, замера и крепления коронки на передний зуб ничем не отличается от обычного алгоритма работы.

Следует быть готовым к некоторым негативным и временным явлениям, связанным с установкой коронки на передних зубах:

  • Потемнение края десны – после установки коронки у некоторых пациентов наблюдается синюшность десны. Проблема проходит только после того, как организм восстановится после внедрения металла.
  • Цветовое выделение коронки – возникает при установке одной коронки на переднем зубе. Восстанавливается посредством применения специальных паст.

Заключение

Установка керамических и металлокерамических коронок – ответственный, кропотливый и продолжительный процесс. Он проводится только самыми опытными стоматологами, которые могут гарантировать полную незаметность коронки по отношению к другим зубам, а также ее долгий срок службы.

home-stomatolog.ru

Виды зубных коронок

В стоматологии есть все возможности для возвращения здоровой, белоснежной улыбки в самые кратчайшие сроки. Чтобы понять, что такое коронка на зуб, нужно прийти на консультацию к специалисту. Перед процедурой врач предлагает на выбор огромный ассортимент удобных и практичных материалов для изготовления протеза. На практике известны следующие виды коронок, которые выбирают и ставят современные пациенты:

  1. Металлические модели предусматривают использование в процессе изготовления различных сплавов, чем обусловлена доступная цена процедуры. Поставить можно зубную коронку из нержавеющей стали или титана, но также не исключено применение драгоценных металлов, золота.
  2. Металлокерамические модели отличаются повышенной прочностью и безупречным эстетическим видом. Чтобы скрыть внешние дефекты металлокерамики, стоматологи широко используют диоксид циркония для устранения видимого металлического ободка.
  3. Металлопластмассовые изделия имеют доступную цену, но по своим параметрам не долговечны. Чаще их используют временно, когда необходима подготовка для установки более прочной и дорогостоящей конструкции.
  4. Керамические коронки на передние зубы – это идеальный вариант, поскольку улыбка становится максимально естественной, презентабельной. А вот для жевательных единиц такие протезы не подходят, поскольку не справляются с возложенными на них функциями.
  5. Пластмассовая модель – дешевый и примитивный вариант, который прослужит 1-3 года в зависимости от особенностей употребляемой пищи. С такой новой челюстью предстоит немало хлопот, например, известны реальные случаи, когда протез лопнул в самый неудачный для пациента момент.

Какие коронки лучше ставить

Если вас интересует, как ставят коронку на зуб, вначале определитесь с материалом изготовления, формой, параметрами будущего протеза. Всегда хочется выбрать недорогое изделие, которое прослужит много лет, и не будет мешать во рту. Если в скором времени предстоит установка коронки на зуб, разберитесь, какой материал больше подойдет для вашего случая. Это важный критерий выбора, который включает не только внешнюю красоту, но и практичность.

Протезы в зоне улыбки

На передние зубы

Если предстоит протезирование передних зубов, здесь важно не экономить и не забывать о внешней красоте искусственной улыбки. Техника изготовления вставных коронок стандартная, а начинается процесс с выполнения гипсового слепка натурального зубного ряда. Перед тем как ставят коронку на зуб, пациенту предстоит пройти примерку и обточку. В данном деле процесс доводится до совершенства. Остается понять, какой материал подходит для протезирования передних зубов:

  1. Лучшим вариантом считается основа из металлокерамики, когда внешняя часть делается керамической, а внутренняя выполнена из прочного и долговечного металла.
  2. Протез из керамики для первых зубов тоже подходит, поскольку на такие единицы минимизирована жевательная нагрузка. Эффектный внешний вид коронки обеспечен, но по функциям может не раз подвести.
  3. Передние зубы делают пластмассовыми, но в таком случае необходим строгий контроль над протезами, ограниченная нагрузка, бережный уход изо дня в день.

Жевательные протезы

На жевательные зубы

Основная функция таких единиц – качественно пережевывать пищу. Если требуется быстрее поставить коронку, то лучше, чтобы это была металлокерамика повышенной прочности. Вы можете выбрать металлические конструкции, но они часто натирают десна, принимают участие в процессах окисления, при повседневной носке делают пациенту больно. Пластмассе лучше вообще не доверять – акрил на практике не раз подводит.

Процесс примерки

Этапы установки­

Перед тем как ставят съемную коронку на зуб, проводятся все подготовительные мероприятия. Врач проверяет, уместно ли удаление больных зубов, подготавливает к установке протезы из выбранного материала, согласовывает все нюансы относительно предстоящей носки и ухода. Только после этого доктор приступает к проведению самой стоматологической процедуры. Последовательность действий следующая:

  1. Перед установкой коронки врач рекомендует препарирование. Очень важно убедиться, что болезни десен и соседних зубов отсутствуют. При их диагностике в обязательном порядке требуется заблаговременное лечение хирургическими или консервативными методами.
  2. Препарирование зуба – следующий этап стоматологической процедуры, который предусматривает обточку зубных единиц для получения нужной формы, размеров, удобства при проведении сеанса. Процесс обтачивания живых зубов требует предварительной анестезии, поскольку является весьма болезненной процедурой.
  3. Далее выполняются специальные слепки из специальной массы. Это аналог натуральной челюсти, по параметрам которого изготавливаются сами коронки. Процесс сложный, поэтому осуществляется компетентными специалистами, а протекает в специализированных лабораториях не один день.
  4. Следующие два этапа считаются завершающими. Это примерка готовых зубов и их дальнейшая фиксация. Первое время во рту присутствуют болезненные ощущения, но в скором времени они проходят. Ставят протезы на временной и постоянной основе в зависимости от пожеланий, финансов пациента.

Когда ставят коронку на зуб

При полном или частичном отсутствии зубных единиц может возникнуть необходимость постановки коронок. Такие проблемы возникают при не пролеченных болезнях зубов, обширных поражениях челюсти, воспалительных и инфекционных процессах, на фоне механического воздействия. Протезы – это возможность сохранить безупречную улыбку, презентабельный внешний вид и не комплексовать по поводу преобладающей проблемы со здоровьем.

Временные импланты

Временную

Характерные протезы фиксируют на 2-4 недели по персональной рекомендации врача. В ходе процедуры врачи задействуют временный цемент, прочно удерживающий протез. При желании и необходимости можно снять коронку (например, если она начинает болеть), не повредив челюсть и десны. Выполнять такие манипуляции в ротовой полости может только узкопрофильный специалист.

Постоянную

Ответ, как ставят долговечную коронку на зуб, очевиден для многих пациентов. Для этих целей используется цемент на постоянной основе, снять который поможет только принудительный распил. Такую коронку ставят после осознания удобства носки временного протеза, но предварительно стоматолог очищает каналы от уже использованного цемента.

Стоимость­

Врачи ставят коронки на платной основе, необходимо просто обратиться в частную стоматологию. Расценки разные, но определяющим фактором является материал изготовления коронки, репутация и рейтинг выбранной клиники. В целом, процедура не из дешевых, поэтому для наглядности ниже приведено несколько цен. Пациент должен понимать, на что может рассчитывать, и какой вариант самый доступный в его клинической картине. Это:

  • модели из керамики – от 10 000 руб.;
  • конструкции из металлокерамики – от 5 000 руб.;
  • металлические модели – 3 000 руб.

lecheniezubov.su