Как ставят коронку на зуб

Зубная коронка — это наиболее распространенный и актуальный способ протезирования, который может использоваться при любых травмах, дефектах и прочих видах разрушения зубов. Когда наши зубы не болят, мы вообще не задумываемся об их роли в нашей жизни. И только лишившись зуба, мы начинаем это понимать. Современная стоматология позволяет восстанавливать не только форму, но и функциональность утраченных зубов.

Установка коронки на зуб – это больно?

Подготовка к протезированию — это самый неприятный этап, в который входят: сверление зубов и пломбировка корневых каналов. Само же протезирование не сопровождается никакими болезненными ощущениями. Связано это с тем, что под установку коронок берутся уже мертвые зубы, обточка которых совершенно безболезненна. Распространены случаи, когда необходимо оставить зуб живым, тогда препарирование выполняется под местной анестезией.

Виды зубных коронок

Стоматологи в настоящее время могут предложить различные варианты зубных коронок, которые отличаются по цене, материалу изготовления, достоинствам и недостаткам.

  • Металлические. Это наиболее распространенные золотые зубы. Они отличаются надежностью, прочностью и долговечностью. Они не окисляются, а коэффициент их стираемости можно сравнить с естественной эмалью. Это очень хорошо, так как при жевании не повреждаются зубы-антагонисты. Эта конструкция имеет только один недостаток — не эстетичный вид.
  • Металлокерамические. Эти коронки прочны, долговечны и отличаются хорошими эстетическими показателями. Они дешевле, чем цельно керамические протезы. К недостаткам относится необходимость препарирования большого количества зубных тканей.
  • Фарфоровые. Это безметалловые коронки, которые считаются самыми эстетичными. Они позволяют отлично имитировать естественные зубы, даже спустя длительное время не теряют своих свойств. Однако керамика хрупкая и может сломаться при большой жевательной нагрузке.

Как ставят коронку на зуб — подготовка к протезированию

Если зуб под коронку поврежден кариозным процессом, если есть периодонтит или пульпит этого зуба, то придется все заболевания вылечить перед протезированием. При депультировании зуба проводятся такие операции:

  • из зуба удаляются нервы;
  • расширяются корневые каналы;
  • каналы пломбируются;
  • на коронковую часть зуба устанавливается пломба.

Как ставят коронку на зуб — процедура препарирования

Болезненные ощущения вы будете испытывать в том случае, если врач будет обрабатывать живые зубы. Процедура проводится под анестезией. С учетом вида будущей коронки, снимается около 2 миллиметров твердой ткани зуба. Литые коронки нуждаются в меньшем зашлифовывании зуба, а вот металлокерамические и керамические нуждаются в большом объеме зашлифовывания.

Как ставят коронку на зуб — снятие слепков и изготовление моделей зубов

Завершив обтачивание, специалист приступает к снятию слепков зубов. Из этих слепков изготавливаются гипсовые копии зубов. Они максимально точно отображают зубы пациента и используются при изготовлении коронок. Если вы хотите установить керамику или металлокерамику, то сперва вам установят временные пластмассовые коронки.

Как ставят коронку на зуб — примерка

Вам также предстоит провести примерку еще незавершенной работы. Делается для того чтобы оценить качество изготовленного металлического каркаса. Если все хорошо, то специалист продолжит работу над заготовкой — облицует металлический каркас керамической массой.

Временная и постоянная фиксация коронок на зубах

Перед тем, как выполнить постоянную фиксацию коронки, необходимо определенное время подождать, чтобы увидеть реакцию зуба, проверить возможные нарушения смыканий коронок с остальными зубами. Проще говоря, коронка устанавливается на временный цемент. Если спустя 3 недели жалоб от пациента не поступит, коронки снимаются, а временный цемент вычищается. Коронки фиксируются на прочный цемент.

Появление любого осложнения, когда чувствуется боль под коронкой — это серьезное основание для обращения к лечащему врачу. Малейшее промедление может повлечь за собой потерю опорного зуба. При осложнениях коронка снимается и проводится повторное протезирование с излечением всех негативных реакций.

sovetclub.ru

Показания к установке

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

Основные показания:

  • Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;
  • Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
  • Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
  • Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
  • Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Коронка является одним из видов протезов. Поэтому далее в тексте слово «протез» можно смело считать её синонимом.

Виды коронок

Применяется несколько материалов изготовления протезов, каждый из которых имеет свои преимущества:

виды коронок

  • Керамическая или фарфоровая. Безметалловая конструкция максимально точно передаёт естественный вид и длительное время не теряет свои свойства. Существенный недостаток – этот дорогостоящий материал не способен выдержать большую жевательную нагрузку. Чаще всего применяется для резцов.
  • Металлическая (литая). Классический вариант, который применяется много лет. Металл может быть различным. Характеризуется высокой прочностью и максимально приближенным к естественной эмали коэффициентом истираемости. Самый известный пример – золотые зубы. Существенный недостаток – крайне неэстетичный вид.
  • Металлокерамическая. Характеризуется долговечностью, хорошими эстетическими показателями и прочностью. Металлокерамика оптимально сочетает свойства фарфора и металла и по цене, и по качеству. Недостаток – препарирование большого объёма зубных тканей и повышенный коэффициент стираемости естественной ткани.
  • Временная пластиковая. Устанавливается на обточенные зубы на период изготовления основной коронки и с целью их защиты от агрессивного воздействия окружающей среды.

Этапы и особенности установки

Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога. Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента.

депульпирование зуба

установка коронки

Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.

План лечения может предусматривать следующие пункты:

  • пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
  • согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
  • подготовку зуба к процедуре;
  • определение количества опор для мостовидных протезов;
  • расчёт совокупной стоимости процедуры;
  • определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.

Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.

Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.

После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.

Использование шрифта. Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.

штифт вместо зуба

Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.

Культевая вкладка. Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.

Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.

Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.

После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.

Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.

Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.

Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:

  1. Коронка фиксируется с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
  2. После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
  3. Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
  4. Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
  5. Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.

Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.

Разновидности крепления

Поставить коронку на зуб можно с помощью специальных замков. Опорные зубы обтачиваются минимально. Процесс установки и снятия существенно облегчается за счёт того, что замочки выполняют функцию опоры. Этот способ называется креплением на замках и считается очень перспективным направлением протезирования.

Установка коронки на имплант предполагает использование особой технологии протезирования. Обработка соседних зубов не требуется. Если ранее была применена имплантация, конструкция может быть установлена двумя способами фиксации:

  1. Винтовая. Используется для одиночных коронок. Переходник-абатмент и коронка соединяются вне полости рта, после чего через специальное отверстие крепятся к импланту с помощью винта. Для закрытия канала применяется пломбировочный материал.
  2. Цементная. При протезировании нескольких зубов абатмент фиксируется к импланту, а затем с помощью цемента крепится коронка.

Причины снятия зубных коронок

К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:

  • Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% — неудовлетворительное пломбирование;
  • Плановая замена;
  • Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
  • Нарушение целостности конструкции;
  • Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.

На видео ниже показан личный опыт автора по съёму и установке коронки. Долгие мучения и счастливый финал. Посмотрите:

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, — болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.

Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.

Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.

zub.dental

Показания к установке

Установка коронки на зуб — необходимая процедура в ситуациях, когда у пациента наблюдается:

  • Разрушенный, вследствие травмирования, зуб, когда наращивание, пломбирование и другие методы лечения невозможны. При этом корень должен быть целым и неповрежденным.
  • Некоторые визуальные дефекты, включая изменение цвета эмали, это влечет за собой некрасивый внешний вид всего зубного ряда.
  • Истирание зубной эмали. Коронка убережет ее от воздействия внешних отрицательных факторов.
  • Подвижность зубов вследствие различных патологий пародонта (в этом случае рассматривают использование временных «лечебных коронок», что дает возможность укрепить зубы и они станут более устойчивыми).
  • Также ставят коронки на здоровые зубы (которые выступают в качестве опорных) при дефектах, подразумевающих установку мостовидных протезов и различных видах съёмных протезов.

Виды зубных коронок

На сегодня существуют различные виды и типы коронок в зависимости от основного материала, из которого они изготовлены. Каждое из таких изделий будет иметь свои положительные и отрицательные характеристики.

Изделия из металла

Классика протезирования в стоматологии, наиболее популярные — золотые элементы, используемые для протезирования несколько десятилетий назад. Сейчас для изготовления ортопедических конструкций чаще всего используют применение сплавов из медицинской стали, которая не дает окисления и является долговечным износостойким материалом. К минусам относят довольно неэстетичный вид, в связи с чем они, как правило, устанавливаются на дальних, незаметных во время разговора или при улыбке зубах

Установка металлокерамических коронок

Коронки из металлокерамики прочны, служат долго и эстетически привлекательны. Кроме того, их стоимость гораздо ниже цельнокерамических аналогов. К минусам данного вида протезирования можно отнести то, что бывает невозможно достичь эффекта прозрачности режущего края при протезировании группы зубов фронтального отдела.

Керамические

Наиболее эстетичный и дорогой вариант. Такие коронки очень схожи с естественными зубами. Однако стоит помнить, что керамика хрупка и колоссальных жевательных нагрузок она выдержать не способна. Поэтому протезы из керамики чаще устанавливают спереди, на видимых местах.

Установка

Подготовка к установке коронок на зубы.

Процедура установки коронки на зубы длительная и имеет несколько стадий.

Стадия №1 — подготовка

На данном этапе доктор составляет план лечения, которая будет зависеть от каждого конкретного случая и результатов рентгенологического исследования, а также обсуждает с пациентом, как будет проходить установка металлокерамической коронки или протеза из других материалов. Обсудив с врачом все варианты протезирования, пациент выбирает наиболее приемлемый.

Тактика лечения может состоять из таких процедур:

  1. экстракция зубов в случае их нежизнеспособности;
  2. подготовка к протезированию;
  3. выбор пациентом того или иного вида коронки;
  4. мостовидный протез подразумевает использование для его закрепления нескольких опорных зубов и одним из пунктов плана может стать процесс уточнения их количества.
  5. просчитывается примерная цена установки коронок;
  6. обговариваются сроки изготовления ортопедической конструкции её фиксация и адаптация в полости рта пациента.

После всех проведённых подготовительных этапов перед протезированием, пациента приглашают к врачу стоматологу-ортопеду для обработки опорных зубов и снятия слепков.

Препарирование  зубов

Этот процесс подразумевает обработку (обточку) зубов. Используя алмазные боровы, доктор придает зубу нужную форму. Обточка живых элементов выполняется с использованием местной анестезии. Это касается и депульпированых зубов, поскольку во время препарирования возможно касание десны бором, что может вызывать дискомфорт. Выполняется сошлифовывание тканей зуба, с учетом толщины устанавливаемой коронки.
Обтачивание приводит к тому, что остается только культя, на которую и будет позже устанавливаться протез.

Стадия №2 — лабораторная

Доктор снимает слепки с зубов.

Доктор снимает слепки  после подготовки всех зубов на которые будут фиксироваться  одиночные коронки или мостовидные протезы

  • Посредством особой, специальной массы происходит снятие слепков.
  • Используя полученные слепков, зубные техники в лаборатории отливают модели из гипса.
  • Гипсовые модели используются для изготовления непосредственно коронок.

Производство коронок

Как уже было отмечено, коронки производят на основе полученных моделей из гипса. Изделия могут быть выполнены из любого из перечисленных в соответствующем разделе материалов. В случае когда протезы делают достаточно длительное время, пациенту временно устанавливают конструкции из пластмассы, это помогает не только сохранить полость рта эстетически привлекательной, но и защитить уже обточенные зубы.

Стадия № 3 — примерка и установка коронок

Цель примерки — определить точность основы протеза и точный цвет будущего изделия.

  • В случае идеальной посадки коронки, ее основу покрывают специальной керамической массой.
  • Затем, если коронка готова, конструкция, с использованием особого цемента, устанавливается на зуб. При этом вначале применяется временная цементная масса, позволяющая без опаски проследить за поведением зуба по отношению к соседям-антагонистам. Если же все проходит хорошо, то приблизительно через две недели производится установка зубных коронок с использованием постоянного цемента.
  • Протез, снятый с временного цемента, хорошенько очищается.
  • Поверхность культи делают шероховатой (применяя пескоструйный материал).
  • После нанесения цемента на внутреннюю часть зуба происходит надевание коронки.
  • Затем производится облучение лампой, способствующей более быстрому затвердению цемента.
  • Остатки цемента аккуратно удаляются, поскольку их попадание на мягкие ткани может спровоцировать воспалительные реакции.
  • Через два часа допустима легкая жевательная нагрузка на конструкцию. Через сутки о коронке можно забыть и кушать привычную еду.

primerka-i-ustanovka-koronok

Показания к снятию

В каких случаях ставят коронку на зуб, вы знаете. Теперь ознакомьтесь с ситуациями, при которых необходимо убрать коронку:

  1. Некачественная работа стоматолога. Нередки ситуации, когда доктор пломбирует каналы не до верхушки, вследствие чего в тех местах возможно развитие воспалительного процесса. Подобные моменты влекут за собой снятие изделия, распломбирование каналов, лечение и повторное пломбирование. Чтобы избежать неприятных манипуляций, необходимо делать рентген каналов после их пломбирования. Так вы оцените качество работы врача и предотвратите возникновение осложнений.
  2. Боль в зубе под протезом. Возможная причина — появление кисты либо отломившийся кусочек инструмента в канале.
  3. Ошибки при производстве изделия, влекущие за собой искажение прикуса либо проблемы физиологического (возможно и эстетического) плана.

Плановая смена протеза.

Возникновение трещин или отверстий в месте цемента, повреждение конструкции
Появление осложнений:

  • развитие протезного стоматита, возникающего из-за сильного давления протеза на ткани десны, что влечет за собой нарушение кровоснабжения, пролежни;
  • кариеса опорных зубов вследствие не долеченного заболевания еще на подготовительном этапе или при несоблюдении правил ухода за ротовой полостью;
  • аллергических реакций на поставленный материал, их которого изготовлен протез;
  • гальванический синдром случается, если у пациента во рту расположены протезы из разных материалов. Такое соседство чревато возникновением гальванического тока, который в свою очередь стимулирует процессы окисления. Симптомы осложнения: привкус металла во рту, слабость, сменившийся цвет коронок и зубов возле них.

Механизм снятия зубных конструкций

Удаляются зубные коронки так же, как и ставится коронка на зуб, — довольно непросто, в особенности, если необходимо сохранить конструкцию для ее последующей повторной установки. В случае с поломанным протезом, его просто распиливают специальным инструментом, и аккуратно, по частям снимают.
Сохранить протез во время снятия коронки помогают:

  1. коронкосниматели — инструменты, представляющие собою специальные крючки, посредством которых убирают протезы;
  2. щипцы — отлично удерживают и снимают коронку.

К тому же современная стоматология позволяет снять изделия с помощью ультразвука, который проходя в районе соединения протеза с культей, трескает и крошит цемент. После этого изделие легко снимается.

Популярные вопросы пациентов

Болезненный ли процесс установки

Практически все действия, выполняемые стоматологом, вызывают неприятные ощущения у большинства пациентов. В процессе установки коронок наиболее дискомфортным является этап подготовки, когда зубы сверлят, корневые каналы чистят и пломбируют, а также выполняют обточку под протез.
Однако бояться не стоит, ведь в связи с тем, что протез, как правило, устанавливают на мертвый зуб, вероятность возникновения болезненных ощущений минимальна. В случае работы со здоровыми зубами врач использует отличные современные анестетики. Непосредственно установка коронок на зубы безболезненна.

Какова длительность процедуры

Процесс установки коронки длительный. Так, во время первого, подготовительного этапа пациенту придется посетить стоматолога не менее 2 раз. При этом время пребывания в кабинете врача зависит от состояния протезируемого зуба больного. Последующее изготовление протеза в лаборатории может занимать несколько недель. Следующий этап — установка протеза на временный цемент, может длиться около  месяца. И только после этого можно поставить коронку на зуб  окончательно. В целом от первого посещения стоматолога до получения окончательного результата, может пройти 2, а иногда и больше месяцев.

Ставят ли коронки на живые зубы

Да, ставят. Исключение — однокорневые зубы и такие, в которых не надо удалять нерв. Кроме того, здоровые зубы используют для установки коронок при мостовидном протезировании.

zubi.pro

В каких случаях ставят коронки

коронки на зубы какие лучше цена

Люди, утратившие один или несколько зубов, не задаются вопросом: зачем нужна коронка? В стоматологии существуют ситуации, когда поставить коронку необходимо при наличии всех зубов:

  • натуральные зубы пациента имеют видимые дефекты цвета или формы, создают плохую эстетическую картину. Зубные коронки отлично справляются с проблемой, придают улыбке привлекательный внешний вид;
  • естественная коронка единицы зубного ряда разрушена, вследствие травмы, поражения кариесом, но корень сохранён, выполняет свои функции. Стоматолог сохраняет твёрдые ткани, дополняет искусственным материалом. При отсутствии нужного количества основы, врач использует штифт или вкладку, придающую конструкции прочность;
  • зубы находятся в идеальном состоянии, но пациент имеет патологическую стираемость зубной эмали. Коронки устанавливаются для защиты натуральных зубов;
  • течение острой формы пародонтоза. Воспаление десневой ткани ведёт к расшатыванию зубов. Коронки ставятся временно, для сохранности единиц зубного ряда на время лечения пародонтоза.

Противопоказания

Устанавливать изделия запрещается в нескольких случаях:

  • чрезмерная расшатанность единицы зубного ряда;
  • индивидуальная непереносимость материалов, их которых изготовлены конструкции;
  • недостаточная высота сохранившейся коронковой части зуба;
  • неправильный прикус;
  • запущенные заболевания пародонта;
  • тонкие стенки зубных единиц;
  • детский возраст до 16 лет.

Наличие вышеперечисленных факторов, толкает дантиста на поиск других способов для устранения дефектов.

зубной порошокКак пользоваться зубным порошком и какова его польза? Узнайте ответ после перехода по ссылке.

Способы применения дентальной адгезивной пасты Солкосерил описаны на этой странице.

Виды и материал изготовления

Стоматологи предлагают своим пациентам разнообразие коронок, они отличаются материалом изготовления, характеристиками, стоимостью. Приспособление представляет собой своего рода «колпачок», который надевают на опорный зуб. Какой материал выбрать лучше всего?

Металлические

коронка на зуб фото

Являются устаревшим, непопулярным видом. Производят из различных металлов: чаще всего платины, золота, реже из кобальта, хрома. Различают несколько видов:

  • штампованные. Конструкция изготавливается из специальной гильзы-заготовки, метод устаревший, не используется десяток лет. Особенность – возможно золотое напыление;
  • золотые коронки. Изготавливаются из драгоценных металлов, преимущественно устанавливают в государственных стоматологиях;
  • цельнолитые. Новейший метод, коронка отливается на заказ из нужного материала, подгоняется под каждого пациента.

Преимущества:

  • отличная прочность, стойкость;
  • носится долго (до 20 лет);
  • невысокая стоимость (до трёх тысяч рублей, золотые на порядок дороже, всё зависит от цены материала);
  • не требуется дополнительная обработка зуба;
  • повреждение эмали минимально.

Недостатки:

  • коронки, изготовленные методом штампования, неидеально ложатся, под них зачастую проникают болезнетворные микроорганизмы. Воспалительный процесс провоцирует развитие стоматологических заболеваний;
  • внешняя не эстетичность. Яркий материал выделяется из общего зубного ряда.

Керамические

Новое поколение коронок, изготавливаются из керамической массы, не имеют металлического каркаса. Используются только для устранения дефектов передних зубов, нагрузку остального зубного ряда они не выдержат. Фарфоровые изделия мало отличаются от натуральных зубов, схожи с ними по составу.

Керамические коронки изготавливаются с помощью компьютерных технологий, идеально ложатся на естественный зуб. Помимо высокой эстетичности конструкции прочные (срок носки – 20 лет), на протяжении всего периода сохраняют первоначальный вид.

Минусы:

  • высокая стоимость (от 13 тысяч рублей);
  • возможность сколов.

Металлокерамические

коронка на зуб фото до и после

Металлокерамические коронки представляют собой комбинированные конструкции: внутри они состоят из кобальта с хромом или никеля, снаружи покрыты керамической массой. В наполнении могут быть использованы ценные металлы. Изделия отлично подходят для протезирования коренных и передних зубов.

Преимущества:

  • прочные;
  • не отличаются от натуральных зубов;
  • доступная цена (4–6 тысяч рублей, за коронку с основой из драгоценного металла – 16 тысяч);
  • при правильном соблюдении правил гигиены ротовой полости, прослужат более четверти века.

Недостатки:

  • для установки требуется тщательная зашлифовка основы;
  • противоположный зубной ряд сильно изнашивается, ввиду высокой прочности изделия;
  • нередко основной металл выглядывает у основания коронки.

Металлокомпозитные

Стоматологи называют изделие – металлопластмассовыми. Производят из кобальто-хромового сплава, для усиления эстетических показателей сверху напыляют слой пластмассы.

Плюсы:

  • презентабельный внешний вид;
  • относительно невысокая цена (от 4 тысяч рублей).

Минусы:

  • изделия непрочные, пластмасса не выдерживает сильных нагрузок;
  • пластмасса с течением времени меняет цвет, источает неприятный запах, может выделять токсические вещества в ротовую полость, отравляя организм;
  • установка требует сильного опиливания основы;
  • срок службы максимум 5 лет.

Пластмассовые

временная коронка

Наиболее простой, дешёвый вариант, ставятся почти всегда на передние зубы. Тщательно обработанная полость единицы зубного ряда заливается специальной массой, процесс быстрый, проходит без осложнений.

Преимущества пластмассовых коронок:

  • минимальная стоимость (около 1 тысячи рублей);
  • первые время отлично выглядят, почти не отличить от натурального зубного ряда;
  • являются отличным вариантом для временного протезирования.

Недостатки:

  • хорошо впитывают различные запахи, пищевые красители;
  • плохое проведение гигиенических процедур ведёт к скоплению в нём болезнетворных микроорганизмов.

Исходя из финансовых возможностей пациента, других факторов, доктор подскажет какое именно изделие выбрать.

Основные этапы и технология установки

Вначале требуется провести необходимые мероприятия по подготовке к протезированию.

Основные этапы:

  • Доктор беседует с пациентом, оценивает клиническую картину, состояние ротовой полости. Совместно с человеком выбирают разновидность коронки, составляют подробный план лечения.
  • Дантист устраняет все имеющиеся стоматологические проблемы. Старые опоры обязательно заменяются новыми.
  • При использовании металлокерамики, проводят депульпацию для предотвращения воспалительного процесса.
  • Препарирование. Процедура представляет собой снятие верхних твёрдых слоёв ткани. Эмаль и дентина убирается настолько, сколько требует выбранный материал.
  • Проведя необходимые манипуляции, приступают к изготовлению слепков. На зубной ряд наносится специальная масса, затем она застывает, врачи на её основе изготавливают коронку.
  • Дантист проводит несколько примерок, чтобы пациент понял, походит ли ему изделие. В некоторых случаях коронку несколько раз переделывают. Сначала конструкцию закрепляют на временный цемент, с ним человек ходит до трёх месяцев. За это время пациент привыкает к изделию, оценивает его положительные и отрицательные стороны.

дантинорм бэбиУзнайте инструкцию по применении капель Дантинорм бэби при прорезывании зубов.

Чем можно полоскать опухшую десну около зуба? Ответ прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/zubov/stadii-kariesa.html и ознакомьтесь с информацией о стадиях развития и профилактике кариеса зубов.

Процесс установки

После подготовительных процедур, приступают к завершающему этапу, который состоит из нескольких пунктов:

  • снимают изделие из временного цемента, тщательно очищают полость;
  • поверхность полируется специальным аппаратом, создавая на его поверхности микроскопические шероховатости;
  • проводятся последние приготовления: окончательная примерка конструкции;
  • на коронку наносится специальный стоматологический цемент, надёжно скрепляющий единицу зубного ряда с изделием, затем область проведения операции прогревают лампой;
  • все излишки скрепляющего материала удаляются, даже небольшое количество может спровоцировать обширное раздражение слизистых ротовой полости.

Принимать пищу разрешается уже через час после процедуры, полноценно пользуйтесь «новым» зубом только на следующий день

Возможные осложнения

циркониевые коронки

Не всегда процедура установки проходит гладко, нередки случаи осложнений:

  • кариес опорных зубов. Не вылеченная проблема, плохая гигиена полости рта провоцирует скопление патогенной микрофлоры под коронкой. Со временем очаг воспаления разрастается, провоцирует стоматологические проблемы;
  • стоматит, спровоцированный протезом. Инородное тело давит на пародонт, провоцирует нарушение кровообращения в десневой ткани, что приводит к отмиранию тканей на месте соприкосновения с изделием;
  • проявление аллергических реакций. Все использованные материалы – химические соединения, аллергикам врачи не рекомендуют проходить процедуру. Неизвестно, как отреагирует организм на вредные вещества.

При болезненных ощущениях в зубе под короной, немедленно обратитесь к доктору. Запущенные случаи чреваты обширным воспалением слизистых рта.

Особенности ухода

Следите за «искусственными» зубами не хуже натуральных. Имплантаты требуют ежедневного очищения с помощью зубной пасты, щётки. Полощите разрешёнными ополаскивателями, отварами рот. Посещайте дантиста каждые 6 месяцев. Соблюдайте необходимые правила, хорошо ухаживайте за изделиями.

Процесс установки коронки и советы стоматолога в следующем видео:

 

u-zubnogo.com

Зубная коронка – что это?

Не подготовленный материал очень похож на простой металлический колпачок. Ее можно назвать несъемным минипротезом. Весь процесс изготовления происходит в зуботехнической лаборатории. На приеме у врача, проводят лишь снятие слепков для изготовления рабочей модели, и дальнейшая примерка коронок.

Нередко они являются частью большого протеза. Например, когда отсутствует несколько зубов и их необходимо возместить искусственными. В этом случае коронки служат в качестве опоры на соседние зубы. Их предварительно обтачивают, обеспечивая все условия для фиксации конструкции. Обточка зубов под коронки, проводиться под местным обезболиванием и не приносит серьезных болевых ощущений.

Коронка обхватывает зуб со всех сторон, имитируя сточенную эмаль. При изготовлении учитываются особенности анатомического строения отдельных групп зубов. Ведь коронка должна не только защищать твердые ткани, но и обеспечивать нормальный акт жевания. Этому способствуют бугорки и режущие края на естественных зубах.

Применять подобную ортопедическую конструкцию рекомендуется при разрушении натуральной коронки более чем на 70-75%. Такие повреждения невозможно устранить при помощи пломбировочного материала или вкладки. Все попытки могут только усугубить положение в дальнейшем. Нормальное распределение жевательной нагрузки будет нарушено. Зуб в итоге может расколоться и тогда его удаляют.

Неприятные ощущения с первого посещения?

Все стоматологические процедуры связанны с определенными ощущениями, которые запоминаются надолго. Но при постановке коронок самым неприятным считается первый этап.

Ставить коронку на зуб не больно, а вот обтачивать их достаточно неприятно. Конечно, современная стоматология располагает отличными средствами обезболивания. Они помогают снять весь болевой эффект, во время процедуры. Однако в дальнейшем пациенту приходиться некоторое время проходить без ортопедических конструкций, если он отказывается ставить временные коронки на зуб.

Непосредственно перед установкой коронок зубы депульпируют. Так обеспечивается гарантия того, что они в дальнейшем не начнут болеть и не придется снимать всю конструкцию.

Вся методика имеет несколько этапов, которые идут друг за другом. Соблюдение последовательности, является залогом долговечности эстетичного вида искусственного зубного ряда.

Консультация и определение плана лечения

Многих беспокоит вопрос, когда нужно ставить коронку на зуб? Безусловно, существуют определенные показания и противопоказания. Их выявляет врач на первом посещении.

Основными показаниями к протезированию будут являться следующие состояния:

  • Разрушение естественных тканей более чем наполовину;
  • Сохранение крепкого корня и возможность использование его под штифт;
  • Резкое изменение цвета зуба:
  • Некариозные заболевания твердых тканей, связанные с прогрессирующим их разрушением;
  • Расшатывание и потеря зубов связанная с заболеванием пародонта;
  • Установка мостовидных протезов.

Перед тем как снять слепок не подлежащие лечению зубы удаляются. Ставить коронку после удаления зуба можно только спустя 2 недели. Все кариозные полости препарируют и пломбируют, проводиться полная санация слизистой полости рта, удаляются не только расшатанные зубы, но и непригодные для опоры корни.

Корневые каналы тщательно пломбируют под контролем рентгеновского снимка. Конечно, можно ставить коронки на живые зубы, но это допускается только в молодом возрасте и при отсутствии множественного кариеса.

В плане лечения врач выбирает наиболее приемлемые способы защиты зубов и восстановления зубного ряда. Только внимательно выслушав специалиста, пациент принимает  решение, и врач начинает составлять план леченых мероприятий.

Часто задают вопрос можно ли ставить коронку на зуб мудрости? Теоретически это возможно. Но «восьмерки», весьма слабые и подвержанны разрушению чаще, чем остальные зубы. Кроме того они обычно полностью не способны прорезаться и искусственная коронка фиксируется слабо.

Завершающим подготовительным этапом является расчет стоимости услуги, сроки изготовления коронок и их окончательная установка.

Способы фиксации коронки

В основном применяют два способа установки искусственной коронки на зуб. Первый это с помощью штифта.

  1. Фиксация на штифт

Штифт представляет собой стержень, изготовленный из металла, гуттаперчи или пластика. Его помещают в корень зуба и фиксируют при помощи специальных материалов.

Чтобы использовать штифт корень должен быть очень крепким и не иметь признаков поражения кариесом. Ставить коронку на штифт не больно, так как пульпа удаляется заранее.

Не во всех случаях можно использовать подобные устройства. Штифтовые конструкции нельзя использовать в случае:

  • Тяжелые болезни крови и нервной системы;
  • Болезни пародонта или его травматические повреждения;
  • Непроходимости каналов и невозможности их запломбировать иным способом;
  • Наличие кисты на верхушке корня восстанавливаемого зуба;
  • Тонкие и короткие корни.

Современные разновидности штифтов помогают надолго получить качественную ортопедическую конструкцию. Так углеродоволокнистые стержни очень эластичны. Она предохраняют от перегрузок конструкцию, не позволяя ей переломиться. Титановые сплавы имеют высокую совместимость с натуральными тканями. Они очень прочные и долговечные.

  1. Фиксация коронки с помощью вкладки

Культевая вкладка это современная конструкция, позволяющая надолго восстановить анатомическую форму зуба и в полной мере обеспечить его функции. Ставят ли коронку на один зуб или используют мостовидный протез, вкладка останется надежной опорой при сильных перегрузках.

Для фиксации такой конструкции главным является то, чтобы корень был здоровым и крепко располагался в альвеолярном отростке. Вкладка состоит из ножки и тела. Ножки фиксируются в корне, а тело имитирует форму разрушенной коронки.

Современные методы фиксации ортопедических конструкций

Чтобы избежать препарирования зубов, сегодня все чаще применяется замковая фиксация коронок. Однако даже в этом случае полностью без обточки не обойтись. Но ее производят только в области расположения замков. Это минимальная травма твердых тканей, позволяет сохранить эмаль практически полностью.

Данная конструкция позволяет легко фиксировать и легко снимать при необходимости. Надежное прикрепление замочков к зубам, обеспечивает специальная цементная смесь.

Еще одни перспективным направлением является фиксация коронок на импланты. Препарирование не производиться вообще, так как на имплант помещают уже готовые искусственные зубы. Импланты применяются при отсутствии даже корня зуба. Они могут являться опорами для мостовидного протеза, где промежуточную часть изготавливают классическим способом.

Подготовка зуба под коронку сложный процесс, требующий профессионализма и высокой ответственности от врача. От этого зависит долговечность конструкции в дальнейшем.

Лабораторный этап

После подготовки полости рта к протезированию, снимается слепок обеих челюстей и отправляется в зуботехническую лабораторию.

В лаборатории из нее изготавливают гипсовую рабочую модель. На гипсовой модели зубы должны иметь идеальную копию. Затем приступают к изготовлению коронок. Они могут быть сделаны из металла, керамики или металлокерамики. В связи с тем, что срок изготовления коронки на зуб длителен, временно рекомендуется разместить пластмассовые коронки.

Они имеют достаточный эстетичный вид. Их ношение не искажает речь и не мешает приему пищи. Изготавливаются и фиксируются они быстро, при помощи специальных материалов. Особо актуальны такие конструкции во фронтальном участке челюсти.

Устанавливая временные коронки на зуб, можно быть уверенным в надежной защите их от агрессивной среды полости рта.

Примерка и фиксация

Во время примерки проводят уточнение цвета выбранного материала и качества каркаса изделия. Если коронка отвечает всем требованиям, то ее фиксируют на временный цемент. Это необходимо для проверки ее в отношении зубов антагонистов. Эта проверка продолжается в течение 2-х недель. После коронку ее снимают, очищают и фиксируют уже на постоянный материал. Прием пищи рекомендуется после полного застывания цемента, примерно через 2 часа. Максимальная нагрузка допускается через сутки.

Замковые конструкции так же крепятся к эмали при помощи цемента. Даже при соединении с имплантом без него не обойтись. Однако на импланты коронка чаще ставиться при помощи специального переходника.

Причины и процесс снятия коронки

Бывают ситуации, когда ортопедические конструкции требуют удаления. Легче всего снять коронку, зафиксированную на имплант. А вот как снимают коронку с зуба, если она была поставлена на естественные ткани. Например, это металлокерамика.

Процедура достаточно сложная. Особо сложно снимать конструкцию в случае сохранения ее с последующей установкой. Если коронка будет удалена окончательно, то ее распиливают при помощи специальных дисков и фрез.

Возникает вопрос, больно ли снимать коронку с зуба?  Это зависит от того живой зуб или нет. Для облегчения работы применяются различные стоматологические устройства. В основном используются коронкосниматели. Они представляют собой автоматические или ручные крючки. Применяются и щипцы, которые обеспечивают надежный захват у основания коронки. Если конструкция снимается тяжело, то применяют ультразвуковые приборы для разрушения цемента. Так же его разрушают при помощи пневмоинструмента.

Срочная замена конструкции проводиться по причине поломки или возникновению осложнений. Поломка происходит как по вине врача или зубного техника, а так же по вине самого пациента. Врач может неправильно снять слепки и в дальнейшем происходит некачественное изготовление изделия. Пациент может испортить коронку при чрезмерных нагрузках во время приема пищи особо твердыми продуктами.

Плановая замена происходит при порчи изделия со временем. К сожалению даже самый прочный материал не вечен и приходит момент, когда он протирается, в нем появляется трещина или вымывается цемент, что приводит к расшатыванию конструкции.

limonsmile.ru