Какая коронка лучше металлокерамика или цирконий

 Протезирование коронками – ключевая процедура в ортопедической стоматологии. Долгое время коронки для зубов изготавливали только из металлов или сплавов из драгметалла. Протезы, портили эстетику улыбки, зачастую вызывали аллергическую реакцию, однако устраивали пациентов в надежности и долговечности.Традиционные металлические коронки и сегодня востребованы, но больше уже, как бюджетный вариант. Классика в современном протезировании постепенно отходит на задний план, уступая место прочным и гипоаллергенным  материалами, которые визуально ничем не отличаются от природной эмали. Речь идет о цирконии (диоксиде циркония) и металлокерамике. Оба материала хорошо зарекомендовали себя в стоматологической индустрии. Но, тем не менее, при восстановлении зубов с помощь  «белых» коронок пациенту все же придется сделать выбор в пользу того или другого покрытия. Попробуем разобраться, какой из материалов, цирконий или металлокерамика, лучше для установки коронок.

 Цирконий

В протезировании цирконием применяют два вида коронок:

• Полностью циркониевые протезы. Протезирование цельными ортопедическими конструкциями подходит для боковых зубов.
• Конструкции на циркониевой основе с керамическим покрытием.  Комбинированный вариант применяют  в протезировании передних зубов.

Программируемая технология производства циркониевых коронок  исключает ошибки в готовых изделиях. Заготовка подточке не подвергается. Образец полностью готов к установке. Отличается простотой и сам процесс накладывания циркониевой коронки на зуб с помощью специальных цементов. Установка безметалловых керамических коронок на основе циркония считается на сегодня самым передовым методом  дентального протезирования, благодаря высоким характеристикам диоксида циркония.

Металлокерамика

Основой металлокерамической конструкции служит плотный цельнолитой каркас из медицинских сплавов (хрома и никеля, кобальта и хрома и т.д). Иногда применяются элитные сплавы, куда входит золото, платина, палладий. Каркас послойно покрывается керамикой. Для укрепления связи всех материалов изделие подвергают обжигу в специальной печи при 800-900 (°C).   

Сравнение характеристик циркониевых и металлокерамических  коронок

• Надежность и долговечность. По прочности диоксид циркония аналогичен драгоценным металлам, за что и получил статус «белого золота». Материал наделен высокими физическими характеристиками, за счет стабилизации иттрием и обогащения алюминием. Более того, при образовании микротрещин структура циркония способна к самостоятельному восстановлению на молекулярном уровне. Из циркония изготавливаются, как одиночные коронки, так и мостовидные протезы. С установкой циркониевых протезов о «зубных» проблемах  забывают на всю жизнь.
• Металлокерамические изделия прочны и устойчивы к высоким жевательным нагрузкам, за счет правильного и равномерного распределения усилия. В связи с чем, протезирование металлокерамикой  показано как для передних, так и жевательных зубов. При должном уходе конструкция способна прослужить до 17-ти лет, не оказывая отрицательного воздействия на состояние ротовой полости. Тем не менее, в металлическом слое могут возникать трещины и сколы. В большинстве случаев металлокерамику удается реставрировать. При обнажении металлического каркаса коронку придется заменить новой.

• Легкость. Благодаря небольшой массе циркониевых коронок исключены избыточные нагрузки на зубы, например, при установке длинного мостовидного протеза. Вместе с тем  цирконий способен выдерживать огромные жевательные нагрузки.

• Металлокерамические коронки несколько проигрывают изделиям из диоксида циркония в легкости, поскольку конструкция протеза предполагает наличие металла.
• Протезирование цирконием решает проблемы «эмоциональной» чувствительности «живых» зубов. После установки коронок снижается реакция на температурные раздражители. Являясь прекрасным теплоизоляторам, диоксид циркония защищает зубы от температурных перепадов.Благодаря его бактерицидным свойствам зубы защищены от кариеса.

• Биосовместимость. Цирконий дает шанс аллергикам, которые страдают повышенной чувствительностью, в том числе и к сплавам золота. Диоксид циркония давно известен в медицине, как гипоаллергенный  и очень прочный материал. В эндопротезировании его много лет используют для изготовления головок тазобедренных суставов.
• Из-за наличия металлической основы в металлокерамических конструкциях, пациенты с аллергическими проявлениями не могут воспользоваться данным видом протезирования.

• Эстетика. Протез из циркония не отличим от натуральной эмали. Никто и не заметит отсутствие, например, одного из моляров, так как оптические особенности настоящих зубов и циркониевых аналогов идентичны. Цвет коронки из циркония не меняется со временем.Слизистая десны у основания протеза натурального цвета.На циркониевых зубах  не откладывается налет.

• При качественном протезировании металлокерамикой искусственные зубы практически невозможно отличить от собственных, как внешне, так и по функциональности. Коронки устойчивы к окрашиванию, не смещаются, характеризуются высокими гигиеническими показателями. Но керамика не пропускает свет, из-за чего через верхний слой проявляется металлический каркас. Иногда в местах контакта коронки с десневой тканью из-за окисления металла слизистая приобретает синюшный оттенок, и это выглядит неэстетично.
• Особенности препарирования. Для циркониевых коронок не требуется  серьезная обточка зубов, благодаря небольшой толщине каркаса конструкции (0,4 мм). Данный способ протезирования подходит даже для «живых» зубов. Цирконий минимизирует стираемость  антагонистов, позволяет фиксировать  высоту прикуса при установке встречных коронок.

• Толщина металлокерамического образца вместе с внешним покрытием составляет 1,5-2 мм. При протезировании металлокерамикой зуб необходимо стачивать почти по 2 мм со всех сторон. Преимущественно требуется удаление нерва, чистка и пломбирование каналов. Прочность металлокерамика отрицательно сказывается на родных зубах противоположной челюсти. При контакте с протезом зубы стираются, разрушаются и начинают болеть.
• Особенности установки протезов. Коронки из циркония ставят на передние, боковые и жевательные зубы. Кроме протезирования, с помощью циркония реставрируют передние моляры, исправляют их форму и размеры. 

    Металлокерамику также используют на передних и жевательных зубах.

• Цена. Протезирование цирконием дороже в 4-5 раз, чем металлокерамикой. Общая стоимость процедуры зависит от стоимости расходных материалов и сложности  технического процесса.

Так что же предпочесть для протезирования: цирконий или металлокерамику? Как видно из выше написанного, преимуществ у диоксида  циркония больше, чем у металлокерамики. Тем не менее, далеко не каждому по карману циркониевое протезирование. Выбор материала также зависит от зубов, подвергаемых восстановлению (передние, жевательные) и от их количества (один зуб или мост) и т.д. В любом случае, выбирать метод протезирования Вы будете обязательно со своим стоматологом.

                                                                                                          Автор: Тамара Пантерова

 .

 .

www.michurindental.ru

Металлокерамика или цирконий: что лучше?

опубликовано Сен 1, 2016 в ПРОТЕЗИРОВАНИЕ от magnit.me 0 комментариев

Металлокерамика или цирконий: что лучше?

Выбор современных методов протезирования широк, разнообразие материалов дает возможность качественно восстанавливать как фронтальные зубы, так и те, которые принимают участие в пережевывании пищи. Какую коронку выбрать: металлокерамическую или циркониевую? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе, рассмотрев особенности каждого вида протезов.

Особенности металлокерамических коронок

В основе изделия находится литой каркас из металла. Это может быть как сплав, так и какой-либо один вид металла. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм. Вместе с внешним керамическим слоем толщина изделия составляет около 1,5-2 мм.

Для изготовления каркаса обычно применяют сплавы «Кобальт + Хром» или же «Никель + Хром». Кроме того, для этих целей могут использоваться и драгоценные металлы – золото, платина, палладий как в чистом виде, так и в виде сплавов.

Металлокерамику устанавливают в следующих случаях:

• зуб разрушен более чем на 50%;
• утрачен один зуб или более одного зуба;
• протезирование зубов, которые будут опорными для мостовидных протезов;
• устранение дефектов зубных рядов;
• установка на штифтах;
• протезирование на имплантах.

Но для установки металлокерамических коронок существуют некоторые противопоказания:

• хронические заболевания тканей пародонта;
• беременность;
• болезни ЦНС;
• аномалии прикуса;
• бруксизм;
• если организм еще не восстановился после перенесенного инфекционного заболевания;
• заболевание слизистой ротовой полости в период обострения.

Какие плюсы и минусы металлокерамики?

Металлокерамическая коронка на зуб – отличный выбор для тех, кто хочет восстановить зубной ряд качественно и надежно. Данный вид изделий имеет массу преимуществ:

• Достаточно высокие эстетические показатели. Качественное изделие практически ничем не отличается по внешнему виду и функциональности от настоящих зубов.
• Изделия очень прочные и выдерживают высокие жевательные нагрузки. При надлежащем уходе конструкция может прослужить около 15 лет.
• Качественно изготовленная коронка не оказывает негативного влияния на состояние ротовой полости.
• Изделие сохраняет свой изначальный цвет на протяжении всего срока эксплуатации.
• Возможность протезирования как жевательных, так и передних зубов.
• Если случится скол, коронку в большинстве случаев можно отремонтировать.
• Доступная цена.
• Устойчивость к смещению.
• Высокие гигиенические показатели.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Климашенко А.А.: «Металлокерамика обладает двумя очень важными свойствами – это ретенция и резистентность.  Поскольку конструкция имеет форму конуса, который имеет небольшой угол наклона стенок, улучшается ее сцепление с тканями зуба.

Такая особенность также обеспечивает правильное и равномерное распределение жевательной нагрузки. Резистентность же достигается благодаря уступам и бороздкам, которые делает врач на зубе на этапе подготовки».

Но коронки из металлокерамики имеют некоторые недостатки, которые следует учитывать:

• металлический слой может давать сколы и трещины;
• для установки изделия необходимо сильно обтачивать зуб (около 2 мм со всех его сторон);
• в большинстве случаев зуб необходимо депульпировать (удалять нерв, чистить и пломбировать каналы);
• в некоторых случаях в месте состыковки коронки с десной может возникать синюшность слизистой;
• изделие не пропускает свет, поэтому металлический каркас может просвечиваться через керамический слой.

Особенности изделий из циркония

Оксид циркония используется в стоматологии уже около 20 лет, за это время материал нашел признание у специалистов во всем мире. Изделия можно устанавливать как на передние, так и на жевательные зубы. Благодаря уникальной особенности пропускать свет конструкции из оксида циркония внешне ничем не отличаются от настоящих зубов.

При этом каркас изделия очень прочный, что позволяет использовать его для протезирования жевательной группы. По точности в изготовлении и точности прилегания конструкции к зубу коронки из оксида циркония не имеют конкурентов.

Основные показания к установке коронок из циркония:

• различные заболевания почек, крови, при которых невозможно применить другие методы протезирования;
• циркониевые коронки – идеальный вариант для протезирования живых зубов (в которых сохранился нерв);
• восстановление зубов, которые попадают в линию улыбки.

Противопоказаниями к установке циркониевых коронок является бруксизм, период беременности, а также глубокий прикус.

Достоинства и недостатки

Керамические коронки на зубы из оксида циркония имеют множество преимуществ:

• Изделия не вызывают аллергии (в отличие от коронок с металлическим каркасом).
• Материал безопасен для ротовой полости и организма в целом.
• Коронки пропускают свет, поэтому выглядят как натуральные.
• Для установки не нужно сильно обтачивать зуб.
• Возможность протезирования передних и жевательных зубов.
• Исключено почернение десны в месте соприкосновения коронки со слизистой.
• Высокая прочность.
• Эстетичность.
• Изделие максимально плотно прилегает к зубу, что исключает возможность развития воспалительных процессов.
• На коронку дается пожизненная гарантия.

Единственным минусом подобных изделий является их высокая стоимость. Дороговизна безметалловых коронок из циркония объясняется сложностью технологического процесса их изготовления и высокой стоимостью самого материала. Стоимость изделия в разных клиниках может колебаться от 16 до 20 тысяч рублей.

Металлокерамика или цирконий?

Мы рассмотрели все особенности двух видов коронок: металлокерамической и циркониевой. Какую же выбрать? Чтобы вам было легче определиться, выделим основные моменты и разместим их в таблице:

Итак, делаем выводы:

1. Оксид циркония подходит для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Материал прочный, поэтому нагрузку выдержит. Здесь вопрос заключается  в том, устроит ли вас цена изделия.
2. Металлокерамика имеет одну особенность, которую нужно знать. Если вы протезируете передние зубы, учтите, что металлический каркас может просвечивать сквозь керамику. Это особенно заметно, если вы восстанавливаете один зуб, так как он будет отличаться от остальных. Идеальный вариант – протезирование металлокерамикой нескольких фронтальных зубов, в таком случае они не будут отличаться друг от друга по внешнему виду.
3. Выбирать метод протезирования вы будете вместе со стоматологом, исходя из многих факторов. Например, если необходимо сохранить зуб от дальнейшего разрушения, целесообразно использовать безметалловую керамику. А при слишком тонких стенках эмали, которые под давлением могут сломаться, надежнее будет использовать металлокерамику.

метки:протезирование

dentas.su

При восстановлении утраченных зубов перед пациентом всегда встает нелегкий выбор: какой протез выбрать? Сегодня на рынке представлено достаточно много материалов, из которых создаются зубные коронки – основная составляющая любых конструкций. Наиболее популярными считаются металлокерамические, но врачи все чаще рекомендуют выбирать зубные коронки из диоксида циркония. Что качественнее, надежнее и долговечнее – попробуем разобраться.

Зубные коронки из металлокерамики

Для изготовления зубных коронок используется два материала: металл – из него создается основание, а также керамика, которая покрывается сверху для придания эстетичного внешнего вида. Металл может быть выбран совершенно любой: недорогие сплавы (кобальт, никель, хром) делают коронки недорогими, но вызывающими аллергические реакции, кроме того, возможно со временем окрашивание десны в темный цвет. В качестве металла могут быть использованы драгоценные материалы – золото, платина: коронки не вызывают аллергию, очень прочные и долговечные, но при этом – гораздо более дорогие.

Преимущества:

• доступная цена,
• довольно высокая эстетичность – благодаря слою керамики оттенок искусственных зубов можно подобрать практически в точном соответствии с цветом эмали соседних живых зубов,
• прочность, которая достигается наличием металлического каркаса,
• возможность восстановления боковых жевательных зубов,
• возможно использование во многих конструкциях протезов,
• подходит для протезирования на имплантатах,
• продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

Недостатки:

• требуется сильная обточка зуба для установки коронки из-за наличия довольно массивного металлического основания,
• возможна аллергия на используемые составы металлов,
• не рекомендуется для восстановления передних зубов – возможно просвечивание металлического основания,
• возможно потемнение десны или проявление металлического основания в месте соприкосновения коронки с десной.

Зубные коронки из диоксида циркония

Диоксид циркония в стоматологии начал использоваться относительно недавно. Сегодня для его обработки требуется специальное оборудование, которое позволяет проводить лечение и протезирование по технологии CAD/CAM – то есть при помощи компьютеризированного оборудования снимаются сначала слепки, а следом создается сам протез. Естественно, такая система обеспечивает более качественную проработку изделия, но при этом стоимость его изготовления увеличивается в разы.

Зубные коронки состоят из цельного кусочка диоксида циркония (вручную его обработать не представляется возможным из-за большой прочности), после чего основание покрывается слоем керамики и запекается.

Преимущества:

• отличная эстетика – коронки даже просвечивают на свету, как натуральные зубы,
• возможно восстановление как передних, так и жевательных зубов,
• максимальная прочность материала,
• требуется минимальная обточка зуба,
• возможно протезирование на имплантатах,
• отсутствие аллергических реакций,
• продолжительный срок службы – более 15 лет.

Недостатки:

• высокая цена.

Таким образом, зубные коронки из диоксида циркония по всем параметрам превосходят металлокерамику. Особенно если под коронками установлены имплантаты, то о проблеме с зубами можно забыть на долгие годы. Несмотря на то, что коронки стоят дороже, как долговременное вложение в красоту своей улыбки они себя полностью оправдывают.

www.zubi-protezi.ru

Потеря зубов — серьезный стресс для любого человека. Этот видимый косметический дефект доставляет массу дискомфортных ощущений. Но кроме эстетической стороны вопроса существуют еще медицинские факторы. Из-за недостающего зуба начинает формироваться неправильная нагрузка на челюсть, что может провоцировать выпадение остальных зубов. Кроме этого, со временем происходит разрушение костной ткани в месте дефекта.

Для решения столь распространенной проблемы стоматологи проводят протезирование зубов, используя коронки — зубные протезы, которые по своим внешним характеристикам почти не отличаются от настоящих зубов. Самыми востребованными способами протезирования является использование циркониевых и металлокерамических коронок.

Достоинства и недостатки коронок из циркония и металла

1. Металлокерамика. Современные металлокерамические коронки внутри имеют прочный (литой) металлический каркас, облицованный керамической массой, обеспечивающей особую эстетичность зубному протезу. Металлокерамика отличается приемлемой эстетичностью, и при использовании качественных производственных материалов делает незаметной разницу между натуральными и искусственными зубами. Но установка металлокерамических протезов требует снятия большого слоя эмали с двух сторон и проведения депульпирования зубов.

2. Циркониевые коронки производятся из диоксида циркония. По своей эстетичности они выигрывают у металлокерамических протезов, но несколько уступают по прочности. Коронки из циркония имеют очень важное достоинство — способность пропускать свет. Благодаря этому они кажутся максимально естественными в полости рта и позволяют пациенту чувствовать себя уверенно и непринужденно. Циркониевые коронки требуют использования дорогостоящего оборудования, что отражается на их стоимости.

Стоматологи Французской Стоматологической Клиники пользуются самыми современными установками и препаратами, поэтому мы гарантируем своим пациентам сочетание высокой безопасности и эстетичности протезирования.

fdc-vip.ru

Виды зубных коронок

Керамика. Коронки, сделанные из керамического материала, выглядят наиболее естественно, но и цена у них самая высокая. Малая вероятность возникновения аллергических реакций у пациентов делают керамические коронки незаменимым типом зубных протезов для хронических аллергиков. Максимальная естественность достигается возможностью подбора оттенка материала и его прозрачности. Протезирование передних зубов керамикой – наилучший выход. Однако для замены жевательных зубов керамические коронки не годятся: слишком хрупкие, могут быть сколы и трещины.

Цирконий. Для изготовления циркониевых коронок и мостовидных протезов (на 2-3 зуба) используют диоксид циркония. Обычно циркониевая коронка состоит из двух слоев: внутренняя часть – монолитный циркониевый каркас, а наружная – фарфоровая оболочка белого цвета. Эстетичность таких коронок остается на высоте: фарфор дает ту самую «зубную» полупрозрачность.

Металлокерамика – это вариант, сочетающий в себе надежность цельнометаллических и эстетику керамических зубных протезов. Внешний вид таких коронок максимально естественен, но при убывании десны (что часто случается в пожилом и среднем возрасте) тут же заметен становится металлический каркас, просвечивающий сквозь десну. Этот нюанс можно исключить, попросив стоматолога поставить так называемую металлокерамическую коронку «с уступом». Избежать некрасивого просвечивания темного металла можно, установив коронки из диоксида циркония (металл белого оттенка).

Металлопластмасса – крайне недолговечный материал. Зачастую металлопластмассовые коронки применяются в качестве временной меры (протез на имплант, одиночная коронка или мост) до того, как будут готовы зубные протезы из другого, гораздо более прочного и долговечного материала. Коронки из металлопластмассы имеют немало минусов: они быстро теряют исходный цвет, впитывая в себя красители от продуктов и напитков, царапаются твердой пищей, срок их службы не превышает 3 лет, пластиковая коронка не очень плотно прилегает к металлическому сердечнику, поэтому в зазоре могут скапливаться болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, сквозь неплотную пластмассу может некрасиво просвечивать металлический штифт, портя всю картину. Единственным преимуществом металлопластиковых зубных протезов является их более чем доступная цена.

Какие коронки лучше: керамика или циркониевые?

Неоспоримым преимуществом циркониевых зубных протезов является то, что их возможно поставить на любой зуб. Керамические же коронки опытные стоматологи рекомендуют устанавливать лишь на передние зубы ввиду большой хрупкости материала. Пациентам с керамическими коронками не рекомендовано грызть сухари, орехи и прочие твердые продукты питания.

Коронки, изготовленный из диоксида циркония, стоят в 1.5-2 раза дороже цельнокерамических ввиду двухслойной технологии изготовления и долговечности материала (срок ношения циркониевых зубных протезов составляет 20-30 лет). Вывод: гораздо лучше выбрать циркониевые зубные коронки, они красивы и долговечны.

Какие зубы лучше: металлокерамика или металлопластмасса?

Невзирая не неоспоримые плюсы современных металлопластиковых коронок (возможность подбора точного оттенка материала, гипоалергенность, качество выполнения), они все равно во многом проигрывают металлокерамике. Из металлопластмассы рентабельно изготавливать временные протезы для того, чтобы зубы не «разбежались» после удаления одного из них в ожидании готовности коронок из более долговечных материалов. Кроме того, пластмассовая внешняя оболочка плохо «связывается» с металлической сердцевиной и поэтому возможна деформация протеза, его смещение или потеря.

Металлокерамические зубные протезы отлично выдерживают большие жевательные нагрузки, при небольшом сколе их возможно отремонтировать без снятия всего протеза за полчаса на приеме у стоматолога. Такие зубы прочны и долговечны (срок – около 10 лет), отлично выглядят с эстетической точки зрения.

Вывод: выбирая между металлокерамикой и металлопластмассой, предпочтение следует отдавать первому варианту.

Какая коронка лучше: керамика или металлокерамика?

Керамика и металлокерамика имеют несколько важных отличий. Оба эти варианта подходят для протезирования 2-3 зубов (установка «моста»).

Если протезировать необходимо передние зубы в зоне улыбки, рентабельно будет выбрать керамику: она гораздо более схожа по цвету и структуре с металлокерамикой. Последний материал имеет тенденцию при малейшем убывании зубов обнажать кромку темного металлического сердечника, что выглядит довольно некрасиво. Цена керамики также гораздо дороже металлокерамических протезов ввиду особой технологии изготовления, требующей послойного нанесения материала на остов.

Для протезирования же дальних жевательных зубов металлокерамика подойдет отлично: она прочна и долговечна, а имеющиеся эстетические недочеты не так уж и видны на задних зубах.

Вывод: для протезирования зубов в «зоне улыбки» отлично подойдут цельнокерамические протезы, на дальние жевательные зубы целесообразнее будет поставить металлокерамику.

Какую коронку лучше выбрать?

Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Итак, для протезирования передних видимых зубов лучше всего выбирать циркониевые или керамические зубные протезы: они обладают необходимой эстетикой, хотя и стоят немало.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Лучшими коронками на задние жевательные зубы признаны протезы из металлокерамики и циркония.

Какие коронки на зубы лучше: цены

В следующей таблице указаны примерные цены на вышеописанные зубные протезы (за 1 единицу):

dental-help.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Обточка зубов под коронки Керамическая вкладка на зуб плюсы и минусы Виды коронок на жевательные зубы Открытый прикус лечение у взрослых Металлокерамика или безметалловая керамика Зубные протезы металлокерамика Что лучше керамика или металлокерамика для зубов Как делают вкладку под коронку Уход за зубами из металлокерамики Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы Коронки для зубов цирконий Зубы из керамики