Керамические коронки или металлокерамические что лучше

Выбор современных методов протезирования широк, разнообразие материалов дает возможность качественно восстанавливать как фронтальные зубы, так и те, которые принимают участие в пережевывании пищи. Какую коронку выбрать: металлокерамическую или циркониевую? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе далее, рассмотрев особенности каждого вида протезов.

Содержание

• Особенности металлокерамических коронок
• Какие плюсы и минусы металлокерамики?
• Особенности изделий из циркония
• Достоинства и недостатки
• Металлокерамика или цирконий?

Особенности металлокерамических коронок

В основе изделия находится литой каркас из металла. Это может быть как сплав, так и какой-либо один вид металла. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм. Вместе с внешним керамическим слоем толщина изделия составляет около 1,5-2 мм.

Для изготовления каркаса обычно применяют сплавы «Кобальт + Хром» или же «Никель + Хром». Кроме того, для этих целей могут использоваться и драгоценные металлы – золото, платина, палладий как в чистом виде, так и в виде сплавов.

Металлокерамику устанавливают в следующих случаях:

• Если зуб разрушен более чем на 50%.
• Разрушение в результате кариозного процесса.
• Утрата одного и более зубов.
• В качестве протезирования зубов, которые будут опорными для мостовидных протезов.
• Для устранения дефектов зубных рядов.
• Для установки на штифтах.
• Протезирование на имплантах.

Но для установки металлокерамических коронок существуют некоторые противопоказания:

• Хронические заболевания тканей пародонта.
• Беременность.
• Болезни ЦНС.
• Аномалии прикуса.
• Бруксизм.
• Если организм еще не восстановился после перенесенного инфекционного заболевания.
• Заболевание слизистой ротовой полости в период обострения.

Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики? Изделие с каркасом из сплава «Кобальт + Хром» обойдется вам от 4,5 тысяч рублей. Коронка с основой из сплава «Золото + Палладий» стоит около 17 тысяч рублей.

Какие плюсы и минусы металлокерамики?

Металлокерамическая коронка на зуб – отличный выбор для тех, кто хочет восстановить зубной ряд качественно и надежно. Данный вид изделий имеет массу преимуществ:

• Достаточно высокие эстетические показатели. Качественное изделие практически ничем не отличается по внешнему виду и функциональности от настоящих зубов.


• Изделия очень прочные и выдерживают высокие жевательные нагрузки. При надлежащем уходе конструкция может прослужить около 15 лет.
• Качественно изготовленная коронка не оказывает негативного влияния на состояние ротовой полости.
• Изделие сохраняет сой изначальный цвет на протяжении всего срока эксплуатации.
• Возможность протезирования как жевательных, так и передних зубов.
• Если случится скол, коронку в большинстве случаев можно отремонтировать.
• Доступная цена.
• Устойчивость к смещению.
• Высокие гигиенические показатели.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Климашенко А.А.: «Металлокерамика обладает двумя очень важными свойствами – это ретенция и резистентность.  Поскольку конструкция имеет форму конуса, который имеет небольшой угол наклона стенок, улучшается ее сцепление с тканями зуба.

Такая особенность также обеспечивает правильное и равномерное распределение жевательной нагрузки. Резистентность же достигается благодаря уступам и бороздкам, которые делает врач на зубе на этапе подготовки».

Но коронки из металлокерамики имеют некоторые недостатки, которые следует учитывать:

• Металлический слой может давать сколы и трещины.
• Для установки изделия необходимо сильно обтачивать зуб (около 2 мм со всех его сторон).
• В большинстве случаев зуб необходимо депульпировать (удалять нерв, чистить и пломбировать каналы).
• В некоторых случаях в месте состыковки коронки с десной может возникать синюшность слизистой.
• Изделие не пропускает свет, поэтому металлический каркас может просвечиваться через керамический слой.

Читайте также:

• Больно ли ставить коронку, как проходит процесс установки?
• Что делать, если болит зуб под коронкой при надавливании?

Особенности изделий из циркония

Оксид циркония используется в стоматологии уже около 20 лет, за это время материал нашел признание у специалистов во всем мире. Изделия можно устанавливать как на передние, так и на жевательные зубы (подробнее о том, какие коронки лучше ставить на передние и жевательные зубы, читайте здесь). Благодаря уникальной особенности пропускать свет конструкции из оксида циркония внешне ничем не отличаются от настоящих зубов.

При этом каркас изделия очень прочный, что позволяет использовать его для протезирования жевательной группы. По точности в изготовлении и точности прилегания конструкции к зубу коронки из оксида циркония не имеют конкурентов.

Основные показания к установке коронок из циркония:

• Различные заболевания почек, крови, при которых невозможно применить другие методы протезирования.
• Циркониевые коронки – идеальный вариант для протезирования живых зубов (в которых сохранился нерв).
• С целью восстановления зубов, которые попадают в линию улыбки.
• Установка телескопических коронок.

Противопоказаниями к установке циркониевых коронок является бруксизм, период беременности, а также глубокий прикус.

Достоинства и недостатки

Керамические коронки на зубы из оксида циркония имеют множество преимуществ:

• Изделия не вызывают аллергии (в отличие от коронок с металлическим каркасом).
• Материал безопасен для ротовой полости и организма в целом.
• Коронки пропускают свет, поэтому выглядят как натуральные.
• Для установки не нужно сильно обтачивать зуб.
• Возможность протезирования передних и жевательных зубов.
• Исключено почернение десны в месте соприкосновения коронки со слизистой.
• Высокая прочность.
• Эстетичность.
• Изделие максимально плотно прилегает к зубу, что исключает возможность развития воспалительных процессов.
• На коронку дается пожизненная гарантия.

Единственным минусом подобных изделий является их высокая стоимость. Дороговизна безметалловых коронок из циркония объясняется сложностью технологического процесса их изготовления и высокой стоимостью самого материала. Стоимость изделия в разных клиниках может колебаться от 16 до 20 тысяч рублей.

Металлокерамика или цирконий?

Мы рассмотрели все особенности двух видов коронок: металлокерамической и циркониевой. Какую же выбрать? Чтобы вам было легче определиться, выделим основные моменты и разместим их в таблице:

Итак, делаем выводы:

1. Оксид циркония подходит для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Материал прочный, поэтому нагрузку выдержит. Здесь вопрос стоит в том, устроит ли вас цена изделия.
2. Металлокерамика имеет одну особенность, которую нужно знать. Если вы протезируете передние зубы, учтите, металлический каркас может просвещаться сквозь керамику. Это особенно заметно, если вы восстанавливаете один зуб, так как он будет отличаться от остальных. Идеальный вариант – протезирование металлокерамикой нескольких фронтальных зубов, в таком случае они не будут отличаться друг от друга по внешнему виду.
3. Выбирать метод протезирования вы будете вместе со стоматологом, исходя из многих факторов. Например, если необходимо сохранить зуб от дальнейшего разрушения, целесообразно использовать безметалловую керамику. При слишком тонких стенках эмали, которые под давлением могут сломаться, надежнее будет использовать металлокерамику.

detstoma.ru

Виды зубных коронок

Керамика. Коронки, сделанные из керамического материала, выглядят наиболее естественно, но и цена у них самая высокая. Малая вероятность возникновения аллергических реакций у пациентов делают керамические коронки незаменимым типом зубных протезов для хронических аллергиков. Максимальная естественность достигается возможностью подбора оттенка материала и его прозрачности. Протезирование передних зубов керамикой – наилучший выход. Однако для замены жевательных зубов керамические коронки не годятся: слишком хрупкие, могут быть сколы и трещины.

Цирконий. Для изготовления циркониевых коронок и мостовидных протезов (на 2-3 зуба) используют диоксид циркония. Обычно циркониевая коронка состоит из двух слоев: внутренняя часть – монолитный циркониевый каркас, а наружная – фарфоровая оболочка белого цвета. Эстетичность таких коронок остается на высоте: фарфор дает ту самую «зубную» полупрозрачность.

Металлокерамика – это вариант, сочетающий в себе надежность цельнометаллических и эстетику керамических зубных протезов. Внешний вид таких коронок максимально естественен, но при убывании десны (что часто случается в пожилом и среднем возрасте) тут же заметен становится металлический каркас, просвечивающий сквозь десну. Этот нюанс можно исключить, попросив стоматолога поставить так называемую металлокерамическую коронку «с уступом». Избежать некрасивого просвечивания темного металла можно, установив коронки из диоксида циркония (металл белого оттенка).

Металлопластмасса – крайне недолговечный материал.

Какие коронки лучше: керамика или циркониевые?

Неоспоримым преимуществом циркониевых зубных протезов является то, что их возможно поставить на любой зуб. Керамические же коронки опытные стоматологи рекомендуют устанавливать лишь на передние зубы ввиду большой хрупкости материала. Пациентам с керамическими коронками не рекомендовано грызть сухари, орехи и прочие твердые продукты питания.

Коронки, изготовленный из диоксида циркония, стоят в 1.5-2 раза дороже цельнокерамических ввиду двухслойной технологии изготовления и долговечности материала (срок ношения циркониевых зубных протезов составляет 20-30 лет). Вывод: гораздо лучше выбрать циркониевые зубные коронки, они красивы и долговечны.

Какие зубы лучше: металлокерамика или металлопластмасса?

Невзирая не неоспоримые плюсы современных металлопластиковых коронок (возможность подбора точного оттенка материала, гипоалергенность, качество выполнения), они все равно во многом проигрывают металлокерамике. Из металлопластмассы рентабельно изготавливать временные протезы для того, чтобы зубы не «разбежались» после удаления одного из них в ожидании готовности коронок из более долговечных материалов. Кроме того, пластмассовая внешняя оболочка плохо «связывается» с металлической сердцевиной и поэтому возможна деформация протеза, его смещение или потеря.

Металлокерамические зубные протезы отлично выдерживают большие жевательные нагрузки, при небольшом сколе их возможно отремонтировать без снятия всего протеза за полчаса на приеме у стоматолога. Такие зубы прочны и долговечны (срок – около 10 лет), отлично выглядят с эстетической точки зрения.

Вывод: выбирая между металлокерамикой и металлопластмассой, предпочтение следует отдавать первому варианту.

Какая коронка лучше: керамика или металлокерамика?

Керамика и металлокерамика имеют несколько важных отличий. Оба эти варианта подходят для протезирования 2-3 зубов (установка «моста»).

Если протезировать необходимо передние зубы в зоне улыбки, рентабельно будет выбрать керамику: она гораздо более схожа по цвету и структуре с металлокерамикой. Последний материал имеет тенденцию при малейшем убывании зубов обнажать кромку темного металлического сердечника, что выглядит довольно некрасиво. Цена керамики также гораздо дороже металлокерамических протезов ввиду особой технологии изготовления, требующей послойного нанесения материала на остов.

Для протезирования же дальних жевательных зубов металлокерамика подойдет отлично: она прочна и долговечна, а имеющиеся эстетические недочеты не так уж и видны на задних зубах.

Вывод: для протезирования зубов в «зоне улыбки» отлично подойдут цельнокерамические протезы, на дальние жевательные зубы целесообразнее будет поставить металлокерамику.

Какую коронку лучше выбрать?

Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Итак, для протезирования передних видимых зубов лучше всего выбирать циркониевые или керамические зубные протезы: они обладают необходимой эстетикой, хотя и стоят немало.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Лучшими коронками на задние жевательные зубы признаны протезы из металлокерамики и циркония.

Какие коронки на зубы лучше: цены

В следующей таблице указаны примерные цены на вышеописанные зубные протезы (за 1 единицу):

dental-help.ru

Что это такое

Зубная коронка является неподвижным протезом, который приклеен на зуб или полностью замещает его. Это один из видов реставрации зубов, который полностью восстанавливает ваш зубной ряд. После установления она становится новой внешней поверхностью зуба, исполняет все функции, свойственны здоровому живому зубу.

Это лучший аналог для восстановления зубов, которые были сломаны, повреждены или ослабленные в результате распада тканей. Их могут ставить как на передние или задние зубы, или на весь зубной ряд.

Существуют зубные мосты, они представляют собой керамическую структуру, которая охватывает промежуток, оставленный после удаления зуба. Мост образуется вследствие слития керамических зубов между собой и служит в качестве якорей.

Виды зубных протезов

Существует несколько видов коронок, которые отличаются по составу, технике постановки, сроку использования и стоимости. К основной группе относятся:

• Металлические (они бывают отдельно на каждый зуб и литые);
• Металлокерамические протезы;
• Комбинированные мостовидные протезы;
• Коронки, в составе которых нет металлического материала (безметалловые);
• Протезы на основе диоксид циркония.

Для того чтобы с уверенностью определиться что лучше для зубов керамика или металлокерамика необходимо определить основную характеристику каждого из них.

Безметалловые коронки

Керамические или безметалловые коронки обладают высокой косметологической и эстетической характеристикой, так как благодаря им можно получить несомненную естественную улыбку, которая никого не оставит равнодушным и кроме этого, вы не сможете отличить где стоит она, а где ваш здоровый зуб.

Они могут быть на основе диоксида циркония и фарфора. Длительность службы коронки на основе безметалла составляет более 10 лет, при правильном уходе.

К достоинствам можно отнести:

• Отличный эстетический вид;
• Высокую стабильность материала;
• Надежность;
• Длительный срок использования.

К недостаткам относятся:

• Высокая стоимость;
• Невозможно изготовить мостовидный протез (если вы выбираете коронку из фарфора).

Если вы не можете выбрать между циркониевой коронкой и металлокерамикой, ваш бюджет достатошной большой, тогда лучше отдать свое предпочтение первому варианту, так как тут цена соответствует качеству и сроку службы.

Металлические коронки

Протезы, которые изготавливают из металла обычно ставят на коренные зубы, которые не попадают под улыбку (моляры, премоляры). Они могут быть как отдельно на каждый зуб, так и литыми. Что касается срока службы, то не более 10 лет, при правильно использованной технике постановки.

Достоинства:

• Доступная цена.

Недостатки:

• Короткий срок службы;
• Отсутствие эстетичности.

Металлокерамические коронки

Коронки, которые изготавливают из металла и керамики — это один из наиболее оптимальных вариантов для тех, кто хочет сохранить бюджет, получить отличное качество.

Она состоит из металлического основания и внешне покрыта керамикой, что сохраняет эстетический вид.

Достоинства:

• Прочность;
• Эстетичность улыбки;
• Длительный срок службы;
• Доступная цена;
• Возможность в постановке съемной и постоянной конструкции.

Недостатки:

• Наличие вероятности откалывания керамической поверхности;
• Возможны посталлергические реакции, воспаление десны.

Сравнительная характеристика в таблице

Для того чтобы лучше разобраться какая коронка лучше, нужно учесть все характеристики циркониевой керамики, металлокерамики.

Как выбирать

Перед выбором коронки, вы должны ответить для себя на несколько простых, но очень важных вопросов. Они заключаются в следующем:

• Что для вас важнее — низкая стоимость зубной коронки или меньшая обточка зуба?
  Если вы решили выбрать металлическую коронку, то должны знать, что она нуждается в длительной и глубокой обточки зуба. А если использовать на основе диоксида циркония, то обточка минимальная, так как материал обладает высокой прочностью и не нуждается в длительной обработке.
  Если вы все еще не знаете что лучше — диоксид циркония или металлокерамика, тогда нужно перейти к следующему вопросу.
• Что для вас лучше — заплатить меньше или получить естественную улыбку?
  При выборе металлокерамики вы должны знать что такие зубные протезы не обладают нужной прозрачностью, которая характерна для нормального здорового зуба. В отличие от них, коронки, в составе которых содержится диоксид циркония, обладают более естественной окраской и их невозможно отличить от здорового зуба, даже при ультрафиолетовом свете никто не сможет узнать секрет вашей замечательной улыбки.

• Что, на ваше мнение, важнее — избежать любых аллергических реакций или сохранить бюджет?
  
  

  При проведении опроса среди пациентов по поводу аллергической реакции после установления зубных коронок выяснилось, что на первом месте находятся керамические и металлокерамические, так как именно такой материал является гипераллергенным для людей с отягощенным аллергическим анамнезом.

  Если вы относитесь к такой категории людей и всё ещё не знаете какая коронка лучше, циркониевая или металлокерамика, то в вашем случае лучше отдать свое предпочтение диоксиду цирконию, так как в составе биосовместимый материал, который не вызывает посталлергические реакции.

• Заплатить меньшую стоимость или избежать воспалительных реакций?
  Если вас беспокоит такой вопрос, то необходимо знать, что спустя 5 лет, коронки из металла могут просвечиваться сквозь десну, а это не только изменит косметологический вид улыбки, но приведет к воспалению десны. И задаваясь вопросом, что лучше безметалловая керамика или металлокерамика, можно с уверенностью сказать, что последнее лучше.

После ответа на все вопросы, вы можете точно выбрать для себя какой тип вам ставить — металлокерамику или цирконий.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=o0IXq1jERB8 «>

vashyzuby.ru

Виды

По назначению коронки бывают:

• Восстановительные. Используются для восстановления разрушенных зубов.
• Опорные. Применяются при мостовидном протезировании.

По времени использования:

• Долговечные коронки на зубы. Они устанавливаются на неопределенный срок. Их изготавливают из прочных, устойчивых к износу материалов.
• Временные конструкции. Их используют для защиты препарированных зубов от инфицирования и воздействия внешних факторов. Фиксируются на обточенные зубы на время установки постоянных коронок. Если коронки, предназначенные для временного использования, имеют пластмассовую основу, то при длительном их применении возможно образование воспалительного процесса в месте прилегания к мягким тканям.

В зависимости от способа фиксации:

• Несъемные конструкции. К ним относят одиночные коронки. Их фиксируют специальным стоматологическим цементом на заранее препарированный зуб. Применять такие конструкции можно даже при сильной утрате тканей зуба и даже в том случае, когда сохранился только корень или его ткани.
• Съемные коронки. Например, съемный бюгельный протез, в который вмонтирована зубная коронка.

Конструкции могут устанавливаться, как на передние зубы, так и на жевательные.

Чтобы правильно выбрать для протезирования зубные коронки, необходимо понять, какие лучше для жевательной группы, а какие для фронтальных зубов.

• Коронки на переднюю группу зубов должны обладать отличными эстетическими показателями. Как вариант – это могут быть конструкции, изготовленные из металлокерамики или из безметалловой керамики.
• Коронки на жевательные зубы. Существует несколько вариантов протезирования зубов жевательной группы. Для их восстановления могут успешно применяться конструкции из металлокерамики, безметалловой керамики, металлические, комбинированные.

Материалы

Коронки на зубы могут изготавливаться из различных материалов, в зависимости от показаний и пожеланий пациента.

Наличие большого выбора материала обеспечивает успешное решение любой клинической ситуации, а также надежность зубной конструкции.

В зависимости от выбранного материала зависит функциональность и эстетичность будущих зубов.

Зубные конструкции могут быть изготовлены из таких материалов, как:

• Пластмасса.
• Керамика.
• Металлокерамика.
• Металлические сплавы.

Коронки из металла

Конструкции, изготовленные из металла – один из старейших методов протезирования.

В недалекие времена использовались штампованные коронки, которые производились из специальных заготовок.

• Такие конструкции не отличались функциональностью и хорошей эстетикой.
• Для имитации золота нередко коронки покрывались напылением нитрида титана, в результате чего приобретали желтый цвет.
• Штампованные конструкции фиксировались на зуб недостаточно точно, в результате чего травмировали десну.

Относительное преимущество штампованной коронки  — это ее невысокая стоимость и легкость снятия.

В современных условиях зубные коронки из металла выполняются на более качественном уровне.

• В настоящее время конструкции изготавливают методом литья, либо производят их вытачивание из цельных металлических блоков на компьютеризированном оборудовании.
• Особенности таких конструкций – точная посадка и длительный срок службы.
• Фиксация готовой коронки производится на специальный клей для зубных коронок, отличающийся повышенной прочностью.

Учитывая невысокие эстетические свойства металлических конструкций их целесообразно устанавливать на зубы жевательного ряда.

Идеально подходят для тех зубов, срок жизни которых ограничен, но и нет показаний для их немедленного удаления.

Зубные коронки из золота

Золото – металл, который оказывает благотворное влияние на человеческий организм и обладает высокой биосовместимостью с его тканями.

По этой причине применение золота для изготовления протезов остается актуальным.

Из сплавов золота изготавливают цельные коронки, а также используют для создания каркаса коронки из металлокерамики.

Коронки из золота рекомендованы пациентам, страдающим аллергией на другие металлы.

Стоимость золотых конструкций достаточно высокая, однако такая цена оправдана совокупностью достоинств.

Металлокерамические коронки

Широкое распространение получили получили конструкции, изготовленные из металлокерамики.

• Это коронки, которые характеризуются лучшим соотношением цена-качество.
• Металлокерамическая конструкция состоит из металлического каркаса, облицованного керамикой. Каркас из металла придает коронке прочность, а керамическое покрытие – эстетический вид.
• Коронки из металлокерамики могут быть установлены, как на переднюю, так и на жевательную группу зубов.
• Металлокерамические конструкции обеспечивают отличную эстетику, достаточно прочные и долговечные, но так как в состав коронки входит металл, то у некоторых пациентов они могут стать причиной аллергии.

Так как каркас из металла не пропускает свет, металлокерамическая коронка на передних зубах может выглядеть неестественно.

В связи с этим, в стоматологической практике для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки, применяют коронки из безметалловой керамики.

Коронки из безметалловой керамики

Цельнокерамические коронки являются альтернативой металлокерамике. Изготавливаются такие конструкции из фарфора или диоксида циркония.

• Они практически неотличимы от естественных зубов, но фарфоровые коронки имеют один существенный недостаток. Это – повышенная хрупкость.
• По этой причине ими рекомендуется протезировать только передние зубы, на которые приходится наименьшая нагрузка.
• И так как к этой группе зубов предъявляются наивысшие эстетические требования, то установка фарфоровой керамики и будет наилучшим решением.
• В последнее время керамические коронки на основе циркония изготавливают методом литья, поэтому стало возможным проводить их установку на жевательные зубы.
• Коронки из фарфора могут быть установлены только на одиночный зуб, а на основе диоксида циркония возможно изготовление мостовидных конструкций.

Недостатком керамических коронок является достаточно высокая стоимость, так как изготовление подобных конструкций – это трудоемкий процесс.

Стоимость фарфоровых конструкций очень высокая по той причине, что изготовить их может только высококлассный специалист.

Видео: «Безметалловая керамика»

Пластмассовые коронки

Данный вид коронок применяется в качестве временных.

Фиксация конструкций из пластмассы осуществляется перед протезированием постоянными коронками.

Пластмассовые коронки выполняют защитную роль и обеспечивают комфортное состояние после обточки зубов.

Срок службы конструкций из пластмассы недолог и ограничивается временем, затрачиваемым на изготовление постоянных коронок.

Коронки, изготовленные из пластмассы имеют массу недостатков:

• Велика вероятность травмирования десен.
• Акриловая пластмасса является сильным аллергеном.
• Материал обладает пористой структурой, что позволяет быстро размножаться бактериям в полости рта.
• Появление пятен и потемнение коронки.
• Быстрое истирание конструкции из-за тонкого покрытия.

Металлопластмассовые конструкции

• Такие коронки гораздо дешевле, чем фарфоровые или металлокерамические.
• Однако, они менее долговечные и подвержены быстрому износу.
• Кроме того, в результате коррозии пластмассы в скором времени изменится цвет зубов и появится неприятный запах изо рта.

Зубные коронки из титана

Конструкции выполненные из диоксида титана давно ушли в прошлое, но тем не менее имеют право на существование хотя бы из-за дешевизны и отсутствия необходимости удаления большого количества зубной ткани в процессе препарирования.

Недостатки материала:

• Отсутствие износоустойчивости.
• Наличие плоской жевательной поверхности зуба.
• Недостаточно плотное прилегание к десне и шейке зуба.
• Отсутствие эстетичности.

Что выбрать?

Если говорить о выборе материала, то основной фактор – это финансовые возможности пациента.

При выборе стоит учитывать также некоторые преимущества и недостатки конструкций.

Стоимость

protezi-zubov.ru

Безметалловая керамика

Безметалловые керамические коронки являются, пожалуй, самым эстетичным решением проблем с зубным рядом. Данная технология появилась в конце прошлого века и сейчас активно набирает популярность. Из керамики производятся не только коронки, но также виниры, накладки, «мосты» и штифтовые вкладки. Толчком к появлению новой технологии изготовления зубных протезов послужило желание клиентов иметь новые зубы, неотличимые от настоящих в видимой зоне улыбки, так как существовавшие до этого металлокерамические протезы не всегда на должном уровне решали данную задачу. Например, металлокерамика прошлого поколения часто темнела или скалывалась, таким образом эстетический эффект нарушался, хотя свою функциональность зуб не терял.

Основные характеристики

При изготовлении безметалловых коронок может использоваться оксид алюминия, чаще —оксид циркония, а также фарфор. В целом все коронки можно разделить на цельнокерамические (фарфоровые), цельноциркониевые, а также коронки с керамической облицовкой, нанесенной на каркас из циркония. Протезирование безметалловой керамикой возможно как в области передних, так и жевательных зубов, на которые приходится основная нагрузка. Главным плюсом технологии является то, что она совершенно безвредна — безметалловые протезы никак не могут повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывают аллергических реакций или патологических изменений слизистой оболочки полости рта. Кроме того, конструкция из оксида циркония (или на его основе) является надежной и долговечной (керамика, напротив, подходит только для передних зубов) — на такие коронки зачастую дается практически пожизненная гарантия. Наконец, внешне керамические коронки совершенно неотличимы от натуральных зубов. Они не бликуют, так как керамика преломляет свет подобно натуральной эмали, и при свете ультрафиолета не просвечивает металлический каркас. Современные технологии позволяют изготовить протезы точно такого же оттенка, как родные зубы.

Технология изготовления безметалловой керамики

При производстве безметалловых коронок используются различные технологии:

• метод прессованного литья (пресс-керамика) с послойным нанесением фарфора;
• метод гальванопластики — используется для изготовления каркасов под облицовку керамикой;
• компьютерное моделирование (технологии CAD/CAM).

Одними из новейших систем, использующих технологии CAD/CAM, являются системы Zirkonzahn и CEREC (от англ. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic) — прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации, разработанный в университете Цюриха. Процесс изготовления протеза с помощью CEREC состоит из следующих этапов:

1. Изготовление слепка челюсти.
2. Сканирование слепка с помощью оптической видеокамеры и создание трехмерной компьютерной модели челюсти и прилегающих тканей. Стоит отметить, что последние разработки позволили дополнить оборудование внутриротовым сканером. Таким образом исходная модель челюсти стала на 100% точной и исчезла необходимость наносить слепочную массу. Последняя процедура даже с учетом безвредности слепочной массы малоприятна для пациента. Согласитесь, сидеть с открытым ртом, пока застывают слепки, — весьма сомнительное удовольствие.
3. Выстраивание с помощью компьютерной программы трехмерной модели будущего протеза.
4. Изготовление протеза из заготовки подходящего цвета и размера с помощью фрезерного автомата.

Система удобна тем, что протезирование с использованием CEREC осуществляется всего за один сеанс.

Установка керамических коронок

Перед установкой безметалловой керамики врач проводит необходимые санацию и лечение зубов. Затем зубы обтачиваются на толщину коронки, снимаются слепки, а зубы покрываются временной коронкой из полимера. Затем происходит изготовление протеза. Когда протез готов, он примеряется и фиксируется на стоматологический цемент.

Уход

Уход за полостью рта после установки безметалловой керамики должен быть более тщательным. Рекомендуется использовать специальные ополаскиватели для полости рта после еды, а также удалять остатки пищи из межзубных промежутков и в местах контакта десны с протезом. Не рекомендуется чистка зубов с помощью зубных паст с высокой степенью абразивности. Для того чтобы коронки прослужили как можно дольше, старайтесь не употреблять жесткую пищу — орехи, семечки и т. д.

Срок службы

Срок эксплуатации безметалловых коронок при правильном уходе достаточно велик (керамические коронки прослужат вам 5–7 лет, из оксида циркония — более 15-ти лет). Что касается прочности, то фарфоровые коронки, как правило, ставятся только на передние зубы, так как материал является слишком твердым и, как следствие, несколько хрупким. На жевательные зубы рекомендуется устанавливать циркониевые коронки, более подходящие для разжевывания жесткой пищи, тем более, что для задних зубов абсолютное соответствие цвета коронок и собственной зубной эмали не требуется — их просто не видно.

Стоимость

Стоимость безметалловой керамики зависит от используемого материала, метода изготовления и объема изделия. Если говорить о цене одной керамической коронки, то цельнофарфоровое изделие будет стоить не менее 13 000 рублей. Коронка из оксида циркония обойдется дороже — порядка 15 000–25 000 рублей. Кроме того, за установку временной пластиковой коронки придется доплатить порядка 1000–1500 рублей.

Итак, керамические коронки позволяют достигать идеального внешнего вида зубного ряда. По своей эстетичности и естественности они являются наиболее приемлемыми. Они идеально прилегают к десне и, в отличие от металлокерамических аналогов, не имеют серой полосы у основания. Устанавливая такие коронки, вы исключаете возможность возникновения гальванического эффекта во рту (он имеет место при установке коронок, в составе которых разные виды металла, например золото внизу и кобальт-хром вверху). Наконец, керамика обладает высочайшей биологической совместимостью с тканями зубной полости. Процесс установки керамических коронок более прост, поскольку не требуется сильное препарирование зубов, а благодаря легкости материала привыкание к новым коронкам происходит очень быстро.

Металлокерамические коронки на зубы

Зубные протезы из металлокерамики являются наиболее доступными и широко распространенными. Их название говорит само за себя — основу коронки составляет каркас из металла, на который «наносится» керамический слой. Изделия идеально подходят для жевательных зубов ввиду высокой прочности и низкой стоимости.

Основные характеристики

Данный метод применяется в стоматологии уже более 35-ти лет и является достаточно надежным. Металлокерамика используется главным образом для изготовления мостовидных протезов. Металлокерамические мосты особенно показаны при протяженных дефектах зубного ряда в жевательных отделах. Цвет металлокерамических коронок подбирается под оттенок зубного ряда пациента, однако из-за наличия металлического стержня коронка не пропускает свет так же хорошо, как керамические протезы. Поэтому иногда можно заметить небольшую разницу между родными зубами и коронкой.

Технология изготовления металлокерамических коронок

Металлический каркас коронки имеет толщину 0,3–0,5 мм и изготавливается из кобальтохромового или никель-хромового сплава, а также из драгоценных металлов (золота, платины, палладия и др.). Керамика наносится на каркас послойно, вручную. Каждый слой обжигается в специальной печи при температуре 800–950 градусов. Благодаря такой температуре достигается идеальная связь между каркасом и керамикой. Моделирование каркаса выполняет зубной техник на основе слепка, сделанного врачом. После примерки каркаса наносится керамика. В завершении процесса протез покрывается глазурью. Весь процесс изготовления может занять несколько дней, в течение которых пациент носит временные пластиковые коронки.

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

Как и в случае с керамическими протезами, перед протезированием металлокерамикой необходимо санировать и вылечить зубы. При необходимости меняются пломбы, закрываются (запечатываются) зубные каналы, выполняется депульпирование (удаление нерва), восстанавливается коронковая часть зуба. Наиболее важным этапом установки металлокерамических коронок на зубы является процесс препарирования — обточка зубов до конусовидной формы либо установка культевой вкладки (если вверх зуба (коронковая часть) сильно разрушен). Далее снимается слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию, где изготавливается литой каркас и его облицовка, выполняется примерка. По завершении подготовительных процедур происходит окончательное протезирование на постоянный цемент.

Уход

Особых требований по уходу нет — достаточно обычной гигиены полости рта.

Срок службы

Согласно данным ВОЗ, средний срок службы металлокерамики — 7–8 лет. Срок годности золотокерамических коронок доходит до 20-ти лет. В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год.

Стоимость

Коронки на зубы из металлокерамики значительно дешевле своих керамических аналогов, однако их стоимость варьируется в широком диапазоне в зависимости от применяемых материалов. Например, коронки российского или белорусского производства из недорогих сплавов могут стоить порядка 4000–5000 рублей. Немецкие или японские коронки из кобальтохромового сплава высокого качества обойдутся в 7500–15 000 рублей за единицу. Коронка на золотопалладиевом или золотоплатиновом сплаве будет стоить не менее 9000 рублей, к которым необходимо прибавить еще и стоимость драгоценного металла. Таким образом, одна коронка обойдется примерно в 17 000–25 000 рублей.

Таким образом, металлокерамические коронки на зубы обладают высокой прочностью и выглядят достаточно эстетично. Именно поэтому их часто используют в жевательной зоне в целях экономии — цена металлокерамики, как правило, в два раза ниже, чем цельной коронки, например, из диоксида циркония. В редких (особых) случаях возможно возникновение аллергических реакций на металл. Кроме того, при уменьшении десны металлический каркас может просвечивать, что будет особенно неприятно, если коронка установлена на переднихзубах. К минусам также можно отнести возможное потемнение десны вследствие окисления металла со временем, а также вероятность скола керамической облицовки. Хотя справедливости ради отметим, что качественная металлокерамика немецкого и японского производства практически не скалывается и служит очень долго.

Керамические коронки или металлокерамика: подводим итоги

В целом безметалловая керамика является необходимой далеко не всегда. Например, на дальние жевательные зубы можно установить недорогие цельнолитые металлические коронки (однако рекомендуется все же отдавать предпочтение более эстетичным металлокерамическим конструкциям). Жевательные зубы, которые попадают в линию улыбки, можно протезировать металлокерамикой, а передние зубы — цельнокерамическими коронками. Тем не менее, у керамических протезов на основе диоксида циркония есть одно существенное достоинство — едва ли неограниченный срок службы, которым не могут похвастаться изделия из металла и металлокерамики. Таким образом, высокая цена керамики на основе диоксида циркония вполне оправдана, ведь ее не нужно будет менять или регулярно шлифовать.

www.kp.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Коронка на зуб что это такое Виниловые коронки Коронка зуба Где лучше протезировать зубы Протезист это Коронки из пластмассы плюсы и минусы Эти зубы из металла Что устанавливают стоматологи на зубах Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти Какие коронки лучше ставить Открытый прикус до и после лечения Обточка под металлокерамику