Коронка металлокерамическая на имплантате

Коронка металлокерамическая на имплантанте

Принцип работы от коронки –  к имплантанту подразумевает, что сначала доктор конструирует ортопедическую основу, а затем выбирает тип имплантанта и способ его установки. Процесс этот требует кропотливого труда и предельного внимания к каждой мелочи.

Если пренебречь хоть одним моментом в установочном цикле, можно свести за короткое время все усилия на нет.

Поэтому важно при выборе клиники ориентироваться на опыт и квалификацию врачей и престижность самого заведения.

Стремление имплантолога восстановить зубной ряд за слишком короткий срок должно насторожить пациента.

Клиент должен понимать, что протезирование в данном случае состоит из нескольких этапов, для качественной работы требующих определенного времени:

• выбор способа фиксации коронки (варианты: винтовая или цементная);
• снятие слепков и изготовление коронок (этот процесс может занять несколько недель);
• протезирование.

Виды коронок на имплантанты

Чаще всего на имплантанты устанавливают коронки из металлокерамики или циркония. Коронки из металлопластмассы делают значительно реже. Следует учитывать, что последние являются не самым лучшим вариантом для протезирования. Они значительно дешевле, но по сроку службы уступают и циркониевым, и металлокерамическим.

Для фиксации коронки сначала устанавливается абатмент (специальный переходник). Нижняя часть этой детали погружается в имплантант, а верхняя представляет собой подобие сточенного под коронку зуба и выступает над десной. Существуют одноэтапные имплантанты, их конструкция уже предполагает наличие абатмента.

Первая конструкция в процессе протезирования –  изготовление временной коронки, которая заполнит пустоту в ряду в то время, пока будет изготавливаться протез. Необходимым условием для установки постоянной конструкции является период времени для того, чтобы искусственный корень успел «прижиться».

Только после этого устанавливается постоянный протез. Он может быть изготовлен из металлокерамики или циркониевого сплава. Каждый из вариантов имеет свои особенности. Выбор наиболее подходящего зависит от индивидуальных показаний и предпочтений пациента.

Самыми распространенными вариантами являются металлокерамические коронки.

Они имеют ряд преимуществ:

• Прочность. По этой причине такие протезы часто ставят вместо утраченных жевательных зубов. Металлическая основа позволяет такой конструкции выдерживать большие нагрузки.


• Долговечность. Эмаль такой конструкции устойчива к истиранию. Срок службы составляет 10-12 лет. Коронки, изготовленные на основе драгоценных металлов, способны прослужить еще дольше. Их срок эксплуатации составит 15 лет.
• Гигиена полости рта. Эмаль не подвержена образованию налета, значит, соответственно, защищена от развития патогенной флоры на поверхности протеза.
• Надежность фиксации и высокий уровень эстетических качеств.
• Простота изготовления.
• На протяжении всего срока эксплуатации эмаль не теряет первоначального цвета.
• Доступность. Металлокерамические коронки – идеальное соотношение цены и качества.

Есть у этого вида протезов и недостатки:

• в редких случаях металл может вызвать аллергические реакции;
• при установке на передние зубы не всегда можно добиться высоких эстетических показателей, но этот аспект важен только для тех, для кого красивая улыбка является частью профессии (фотомодели, телеведущие и другие);
• при пережевывании пищи существует большая нагрузка на соседние зубы, что приводит к их стачиванию.

Большую популярность в последнее время приобрели коронки из сплава циркония. Обычно применяется диоксид циркония. Преимущества таких коронок:

• безупречная эстетика, циркониевый протез даже специалист не всегда может отличить от природной эмали зуба;
• долговечность, такие конструкции служат 15-20 лет;
• цирконий не вызывает аллергических реакций;
• идеальные гигиенические качества: отсутствие липкого налета;
• эмаль не теряет первоначального цвета и устойчива к истиранию;
• только из диоксида циркония можно изготавливать целые мосты разной протяженности;
• слепок снимается с помощью лазера, что обеспечивает высокую точность конструкции и идеальную посадку.

У циркониевых протезов имеются и недостатки:

• Высокая стоимость. Но если оценить результат, то можно утверждать, что она оправдана длительным сроком эксплуатации.
• Длительность процесса изготовления.

Особенности установки

Конструкция, устанавливаемая в качестве протеза, собирается из таких составных частей:

• имплантант;
• абатмент;
• коронка.

Операция протезирования подразумевает вживление искусственно созданного корня из металла. Затем в эту деталь путем вкручивания вставляется абатмент. Он изготавливается из металла или керамики и представляет собой культю зуба, на которую впоследствии и устанавливается коронка.

Имплантанты базальные отличаются тем, что у них уже имеется наддесневая часть. Такая конструкция применяется для одномоментного протезирования. Вкручивать абатмент уже нет необходимости. На базальный имплантант через 1-7 дней после вживления надевается коронка.

Базальные имплантанты позволяют устранить пустоту зубного ряда в течение 2-5 дней. Процесс протезирования в этом случае одноэтапный. Обязательным условием для такой операции является крепкая костная ткань, в которую будет вживляться искусственный корень. Это важно еще и потому, что при одномоментном протезировании в первые же дни на корень дается достаточно большая нагрузка.

Обычные имплантанты вживляются в два этапа. При этом коронка устанавливается на 14-21 день после вживления искусственного корня. Доставка по заказу подходящих абатментов может занять до 2 недель. Потребуется время и на изготовление самой коронки.

Металлокерамические коронки, пожалуй, самые популярные. Но так ли они хороши? Плюсы и минусы металлокерамических коронок описаны в статье.

Как правильно – имплант или имплантат? Если интересно, читайте эту информацию.

Имплантация зубов – дорогостоящая процедура. Обзор методов и цен на имплантацию смотрите по ссылке.

Процесс установки

Фиксация коронки на абатмент или базальный имплантант производится одним из двух способов:

• цементный;
• винтовой.

Цементный способ –  это установка коронки на специальный клей. Винтовой подразумевает процесс ввинчивания. Более подробно эти способы рассмотрим далее.

При винтовом варианте фиксации соединение коронки с абатментом происходит вне ротовой полости. Собранную конструкцию вкручивают в полость искусственно созданного корня. Затем, используя винт, имплантолог производит соединение с имплантантом.

Для осуществления этой процедуры на жевательной части зубного протеза делается небольшое отверстие. В него вкручивается винт, который отвечает за надежность крепления. По окончании вкручивания отверстие закрывают специальным композиционным материалом, идентичным по цвету. В конечном итоге внешне композиционная смесь визуально не определяется, и зуб выглядит эстетично и натурально.

Цементный способ несколько отличен. Абатмент посредством винта вкручивается в корень. После фиксации переходника в искусственном корне с помощью композитного клея на него устанавливается коронка.

Фото

Какой метод фиксации лучше и почему

Европейские стоматологические клиники отдают предпочтение способу винтового соединения.

Профильные специалисты, исходя из результатов протезирования, пришли к выводу, что винтовая фиксация более надежная, безопасная и удобная.

В случае возникновения проблем с протезом композиционный материал легко высверливается, а сама конструкция просто снимается, а дефекты исправляются путем замены коронки.

Это актуально еще и в тех случаях, когда данный способ фиксации применялся для установки моста. Продолжительный мост фиксируется на нескольких имплантантах. Если в замене нуждается одна единица, такой способ наиболее оптимален.

Исходя из этого, возникает вопрос, для чего нужен цементный способ фиксации. Объясняется это просто: до того периода, когда на помощь стоматологии и имплантологии пришла высокоточная техника, цементный способ был необходим.

Не было возможности с высокой точностью рассчитать конструкцию, например, протяженного моста. При этом мост мог не встать на места предполагаемой фиксации. А для винтового способа важна высокая точность исполнения протезов.

Цементная фиксация позволяет сглаживать некоторые дефекты и погрешности. Минус этого варианта: нет возможности снять одиночную коронку с моста для замены или коррекции. Поэтому на начальном этапе важно обсудить вопрос фиксации с доктором. Специалист высокого профиля не будет настаивать на устаревшем варианте.

Правильный уход станет залогом долговечности протезов. Сколы и трещины, возникшие на эмали коронки, легко устраняются у стоматолога.

Рекомендуется соблюдать некоторые правила:

• гигиенические – двухразовая чистка зубов;
• применение зубной нити для очищения промежутков между зубами;
• бережное отношение к протезам.

Все рекомендации пациенту объяснит врач имплантолог.

Необходимо выполнять их, и тогда заявленный срок службы протезов может быть существенно продлен.

Знаете ли вы, что такое базальные зубные импланты? Если интересно, читайте подробнее.

О плюсах и минусах базальной имплантации читайте в этой публикации.

zubki2.ru

Какой вид коронок устанавливают на импланты?

Несмотря на разнообразие зубных коронок, в процессе имплантации применяют два вида: металлокерамические и конструкции из оксида (диоксида) циркония. Почему же нельзя зафиксировать на вживленный в костную ткань имплант, к примеру, пластиковую или металлическую коронку? Практика показала, что при использовании других конструкций в подавляющем большинстве случаев возникают различные осложнения:

• пластиковые конструкции теряют свой изначальный внешний вид, впитывают посторонние запахи, скапливают на себе налет,
• керамические изделия дают сколы и трещины,
• металлические коронки вообще недопустимо устанавливать на имплантаты, так как они нарушают биоинертность штифтов, создают условия в ротовой полости для гальванических реакций.

Какие же коронки лучше ставить на импланты?

Безметалловые изделия

Коронки из оксида (диоксида) циркония называют безметалловыми, потому что они изготавливаются без использования металлических элементов. Это современный материал, который дает возможность изготавливать зубные коронки с массой преимуществ:

• изделие состоит из прессованной керамики, именно поэтому оптимально подходит для восстановления зубов из линии улыбки,
• материал абсолютно не опасен для человеческого организма: он нетоксичен, не вызывает аллергии, не раздражает слизистую ротовой полости,
• отличить такое изделие от настоящего зуба не всегда возможно, так как материал преломляет свет так же, как это делает настоящая эмаль,
• диоксид циркония способен сохранять свой цвет и форму на протяжении всего периода эксплуатации,
• цвет материала подбирается индивидуально под натуральный оттенок зубов пациента,
• при условии грамотного ухода такая коронка прослужит более 15 лет.

Металлокерамические конструкции

Металлокерамика – классика протезирования в стоматологии. Это прочная конструкция с основой из металла. Именно металлический каркас и обеспечивает надежность и прочность изделию. Основа коронки изготавливается из металлов и их сплавов, причем это могут быть драгоценные металлы. От того, из какого металла будет изготовлен каркас такой коронки, зависит и стоимость:

• «кобальт + хром» — 80-90$,
• «золото + палладий» — 260 $.

Металлокерамические протезы имеют много преимуществ:

• легко выдерживают сложные жевательные нагрузки, что делает их идеальным вариантом для восстановления жевательной группы зубов,
• качественно изготовленная конструкция не оказывает никакого влияния на слизистую ротовой полости,
• при поломке конструкция подлежит ремонту,
• устойчивость к смещению,
• доступная стоимость.

Мнение эксперта.  Врач-имплантолог Орлов Р.Ю.: «Протезирование металлокерамикой имеет некоторые нюансы, которые необходимо учитывать. Металлический каркас в условиях определенного освещения может просвечиваться сквозь керамический слой, поэтому такие конструкции не рекомендуется использовать для восстановления передней группы зубов. Еще один важный момент: у некоторых пациентов на стыке протеза со слизистой десны появляется темный ободок».

Если вам предстоит протезировать один передний зуб, приготовьтесь к тому, что он будет немного отличаться от соседних настоящих зубов по цвету. Металлокерамику целесообразно использовать в случае, если необходимо протезировать несколько рядом стоящих зубов. В этом случае протезы не будут отличаться друг от друга, не нарушая при этом эстетику улыбки.

Как фиксируются коронки на имплантах?

Существует 2 способа фиксации коронок на импланты:

1. Винтовой

Стоматолог соединяет абатмент с коронкой, затем фиксирует на имплантант с помощью винта. Перед фиксацией в коронке просверливают дырочку для штифта. Это отверстие потом перекрывают пломбировочным материалом в тон коронки. Преимущество метода заключается в том, что в случае поломки коронку можно снять, подкорректировать все неточности, а потом установить ее на место.

2. Цементная фиксация

С помощью винта врач соединяет имплант и абатментом, после чего фиксируется коронка при помощи специального цемента с амортизационными свойствами.

Этапы протезирования на имплантах

Первый этап имплантации – диагностика, сдача всех необходимых анализов, панорамные снимки челюсти, опрос и осмотр пациента. Только после всех подготовительных манипуляций можно приступать к протезированию. Протезирование на имплантах происходит следующим образом:

• вживление импланта (хирургический этап), после чего начинается процесс его приживления в кости, который длится до полугода,
• после того, как титановый штифт прижился, на него фиксируют абатмент – специальный компонент конструкции, который соединяет титановый штифт с коронкой,
• после приживления имплантата на него устанавливается формирователь десны – устрйство, которое помогает зафиксировать десну в нужном положении,
• врач снимает слепки и передает их в лабораторию для изготовления коронки,
• последний этап – установка коронки.

Как сделать правильный выбор?

Чтобы определиться с выбором, какую коронку лучше установить на имплант, следует учитывать несколько факторов:

• какой зуб вам нужно протезировать (передний, жевательный),
• сумма, которую вы можете потратить на протезирование,
• особенности организма (аллергия на металл, к примеру),
• обязательно выслушайте своего стоматолога, он порекомендует вам оптимальный вариант.

24dentist.ru

Виды коронок

Как правило, на импланты фиксируются коронки из металлокерамики и керамические.

Коронка из металлокерамики на импланте

Металлокерамическая коронка на имплантате внешне не имеет отличительных признаков, по сравнению с конструкцией из металлокерамики, зафиксированной на препарированном зубе.

Отличия состоят в более сложном изготовлении и способе крепления металлокерамической коронки к импланту.

Конструкция фиксируется на абатмент, который предварительно соединяется с имплантатом.

Выступающая часть абатмента напоминает по форме культю обточенного под коронку зуба. После фиксации абатмента на имлантат, на него устанавливается искусственная коронка.

Керамическая коронка на импланте

Коронки, устанавливаемые на импланты, могут изготавливаться, как из диоксида циркония, так и из прессованной керамики. Коронки на импланты и обычные конструкции не имеют внешних отличий.

Для того, что бы установить керамическую коронку на имплант требуется наличие керамического абатмента. Если зафиксировать керамику на металлический переходник, то он будет просвечивать и придаст зубу темно-синий оттенок.

Как устанавливают

• Вначале производится вживление имплантата в костную ткань. Имплантат замещает корень утраченного зуба. Хирургический этап имплантации длится в среднем от четырех до шести месяцев
• После завершения процесса остеоинтеграции и успешного приживления имплантата наступает этап восстановления коронковой части зуба. После того, как сформируется десневой контур (в течение двух недель), приступают к протезированию.
• Вначале производится установка необходимого типа абатмента. После чего снимаются слепки и изготавливаются зубные коронки. Таким образом, на доставку абатмента и изготовление протеза в зубо-технической лаборатории уйдет еще не менее двух-четырех недель.

Способы фиксации коронок

Существует два способа крепления конструкций на импланты:

Винтовая фиксация

• При данном способе фиксации соединение коронки с переходником производится вне ротовой полости.
• Затем конструкция при помощи винта привинчивается к имплантату.
• При этом жевательная поверхность коронки имеет сквозное отверстие, сквозь которое пропускается винт.
• После фиксации коронки на имплант отверстие закрывают композитом, идентичным цвету коронки.

Фиксация на цемент

Производится следующим образом:

• Абатмент прикручивается к имплантату с помощью винта.
• После чего зубная коронка с помощью специального композитного состава, обладающего амортизационными свойствами, фиксируется к абатменту.

Какой способ фиксации предпочтительнее

Наиболее безопасным, удобным и надежным способом является винтовая фиксация конструкции.

Объясняется это тем, что в случае возникновения какой-либо проблемы коронку всегда можно снять, предварительно высверлив цемент и раскрутив винт.

Наибольшую важность это приобретает, если мостовидная конструкция имеет большую протяженность и фиксируется на нескольких имплантах.

Винтовая фиксация коронок на импланты получила широкое распространение в США и Европе.

В некоторых случаях, когда конструкция изготовлена небрежно, мост, состоящий из нескольких коронок, не всегда удается прикрутить ко всем имплантам.

Фиксация с помощью цемента помогает решить возникшую проблему, но важно понимать также и то, что снять зафиксированную на цемент мостовидную конструкцию впоследствии будет невозможно.

И при возникновении проблемы с одним из имлантов даже трудно себе представить, что ждет всю конструкцию. Раньше такой метод фиксации был достаточно распространенным и считался нормой.

В настоящее время, при появлении высокоточных технологий изготовления конструкций, ошибки, допускаемые при изготовлении протезов, могут происходить только по причине низкой квалификации ортопеда и зубного техника.

Стоимость

Стоимость коронок зависит от того, из какого материала она будет изготовлена. На конечную стоимость оказывает влияние и вид абатмента.

Стоимость металлокерамической коронки, включая титановый абатмент, составляет приблизительно от 10000 до 14000 рублей.

Керамические зубные коронки на имплантатах намного дороже, т.к. цена их складывается из стоимости самой коронки, включая керамический абатмент и составляет около 25000 рублей.

protezi-zubov.ru

Протезирование на имплантах металлокерамическими коронками уже давно вошло в современную стоматологическую практику. И понятен тот факт, что такой тип протезирования предлагают людям в первую очередь. Самой эффективной мерой по замещению утраченных зубов, что позволяет сохранить объем десны и кости в области протеза, для сбережения качества жизни человека, является протезирование на имплантах, т.е. искусственных корнях зубов. С такой конструкцией сохраняются функциональные свойства зубо-челюстной системы, что обеспечивает человеку в полной мере процессы жевания и свободу улыбки в течение десятилетий.

Металлокерамика на имплантах представляет собой прочную и надежную альтернативу более дорогим коронкам на оксид циркониевой основе. Металлокерамические коронки очень часто используют с целью протезирования зубного ряда нижней челюсти, так как они являются прочными и могут брать на себя нагрузку во время процесса жевания. Мосты и достаточно сложные конструкции из этих материалов служат довольно долго из-за керамического состава и металлического основания, что по внешнему виду напоминает настоящие природные зубы, обеспечивая красивую улыбку.

В наше время уже ни у кого нет сомнений, что импланты хорошо приживаются, ведь это подтверждается клиническим опытом как отечественных, так и зарубежных специалистов. Врачи делятся своими успешными результатами по установке металлокерамики даже в очень сложных ситуациях, когда они комбинируют имплантацию с операциями пересадки мягкой ткани и костной пластикой. Поэтому, в последние годы, первой задачей, что стоит перед врачом-ортопедом, является адекватная и правильная поддержка протеза мягкой тканью десны, а также – сбережение костного рельефа с целью повышения длительности службы обновленной улыбки человека.

Данный вид протезирования имеет полноценный этап функционирования до 10 лет, если металлическая конструкция изготовлена из неблагородных металлов, и до 15, если из драгоценных. Бесспорно, период эксплуатации зависит от ухода за ротовой полостью. Следует также отметить, что замена коронок проводится очень быстро и с минимальным дискомфортом для пациента.

Конечно, во время планирования имплантации следует учитывать ортопедические рекомендации, которые сохраняют эффект для десенных и костных структур, что повышает эксплуатационные свойства металлокерамики на импланте, а еще – ее жизнеспособность со сбережением отличного эстетического внешнего вида. Поэтому, даже, несмотря на популярность конструкций на оксиде циркония, металлокерамические мосты и коронки на имплантах широко применяются для эстетического протезирования.

Недостатков установки металлокерамических коронок на имплантатах не так уж много. Сам металл может вызвать аллергические реакции, а коронки воздействуют на соседние зубы таким образом, что со временем они могут стачиваться, поэтому необходима периодическая консультация специалиста. Также следует помнить, что коронки покрыты керамикой, а она может отколоться при неправильной эксплуатации (употребление орехов, семечек и других твердых продуктов питания, наличии вредных привычек).

Если учесть все рекомендации, который даст специалист после установки металлокерамики на имплантах, то можно на длительный период времени получить безупречную улыбку. Многие из пациентов, которые выбрали металлокерамику, остаются абсолютно довольными своими прочными, новыми зубами, которые практически не отличить от натуральных.

Мы устанавливаем металлокерамические коронки на имплантах Nobel Replace и U-impl.

doctorbalayan.ru

Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат

Металлокерамические коронки – это ортопедические конструкции, имеющие основу из металла или различных сплавов (обычно кобальтохромовый или никель-хромовый). На металлический каркас толщиной около 0,5 миллиметра наносятся слои керамики. Металлокерамическая коронка на импланте по виду не отличается от обычной, установленной на обточенный натуральный зуб, однако имеет ряд конструктивных особенностей и считается более сложной в изготовлении. Дело в том, что она соединяется с абатментом (переходником между имплантом и протезом) с помощью особой системы крепления. Важно, что при установке металлокерамической коронки абатмент также должен быть металлическим.

Изготовление коронок из металлокерамики на имплантаты

Само изготовление металлокерамической коронки проходит так же, как и при стандартном протезировании (кроме обточки зубов, разумеется):

1. Врач снимает слепки с челюсти пациента.
2. В зуботехнической лаборатории изготавливается литьевой каркас, на который впоследствии наносится керамическая масса.
3. После нанесения слоев керамики коронка обжигается в специальной печи под воздействием высоких температур, а затем проводится ее глазирование.
4. Примерка и установка.

Во многих клиниках сегодня используются компьютерные 3D-технологии, значительно сокращающие время изготовления конструкции и повышающие качество протезирования.

Как устанавливается металлокерамическая коронка на импланты?

Все зависит от методики имплантологического лечения. При классическом протоколе вживленный имплант зашивается в десне на несколько месяцев вплоть до завершения этапа приживления. При одномоментной методике (вживление одновременно с удалением зуба) часто применяется немедленная нагрузка, когда вместе с титановым корнем устанавливается временная коронка. Что касается постоянной конструкции – в нашем случае металлокерамической коронки – то она изготавливается в течение 1 – 2 недель и устанавливается за одно посещение. В большинстве случаев применяется классическая процедура имплантации и протезирования, которая подразумевает несколько этапов:

1. Вживление импланта и ожидание завершения этапа остеоинтеграции (в среднем 3 – 4 месяца).
2. Установка формирователя десны для создания красивого десневого контура (как правило, сразу после имплантации).
3. Установка абатмента и временной коронки (после установки импланта при отсутствии противопоказаний).
4. Установка металлокерамической коронки на имплантат.

Типы фиксации коронок из металлокерамики на имплант

Еще один важный аспект в контексте того, как устанавливаются металлокерамические коронки на импланты, – это тип фиксации. Существуют два типа фиксации.

Цементная фиксация

Использование специального цемента – композитного клея, который обеспечивает надежное крепление коронки и абатмента.

Винтовая фиксация

Считается более современным и надежным способом. Коронка и абатмент соединяются с имплантом при помощи винта, при этом в коронке делается отверстие, через которое происходит его установка. После завершения процедуры отверстие закрывается специальным материалом под цвет коронки.

Цена металлокерамической коронки на имплантате

Цена протезирования металлокерамической коронкой на имплантате значительно ниже, чем у изделий из керамики или диоксида циркония. Если зуб восстанавливается в жевательной зоне, то металлокерамика – хороший вариант по стоимости. Однако для эстетических реставраций специалисты обычно советуют безметалловые конструкции. Средняя стоимость коронки из металлокерамики на имплантат колеблется в пределах 9 000 – 13 000 рублей (итоговая цена зависит от абатмента, типа фиксации и уровня клиники). Впрочем, не следует забывать, что основные расходы – это зубной имплант и его установка. В таблице ниже указано, сколько стоит металлокерамическая коронка на имплант от популярных производителей.

www.startsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Где дешево вставить зубы Обточка под металлокерамику Виниловые коронки Безметалловая керамика цирконий Коронки из пластмассы плюсы и минусы Пластиковые зубы Как поставить коронку если нет зуба Керамическая вкладка на зуб плюсы и минусы Виды коронок на жевательные зубы Металлокерамика или безметалловая керамика Материалы для изготовления временных коронок Коронки металлические плюсы и минусы