Коронка на цирконии

Зубы – неотъемлемая часть организма, и потеря хотя бы одного из них – это стресс. Не только эмоциональный, но и физический: из-за некачественного пережевывания пищи, увеличивается нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта. Из-за отсутствия зуба происходит деформация прикуса, а это ведет к проблемам с деснами, формированию десенного кармана и, как следствие, развитие пародонтита. Наконец, форма лица может потерпеть некоторые изменения из-за отсутствия ответного сопротивления с зубами-антагонистами. И, конечно, может случится депрессия. Врачи уже много лет практикуют художественную реставрацию зубов, и делают это с помощью коронок. Что это такое и с чем его едят – подробно в нашей статье.

Что такое коронки?

Коронки – это вид реставрации в стоматологии, когда полностью восстанавливается видимая часть зуба. Название получила из-за сходства по форме с настоящей короной. Основная задача коронок – восстановление жевательных и эстетических функций. Главная назначение коронки – укрепить зуб и уберечь от дальнейшего разрушения. Бывают случаи, когда эрозии подвергаются сразу несколько зубов. В таком случае, используются спаянные коронки – мостовидные протезы, которые в народе прозвали просто «мостами».

История развития протезирования

Желание иметь красивые и здоровые зубы, а главное, их полный комплект, появилось у человечества очень давно. Археологами были установлены попытки первого протезирования еще в 6 веке до нашей эры! Они нашли череп, в котором выделялся имплантат из раковины мидии. Он был установлен с целью восстановления корня зуба. И если учесть, что это было почти 30 веков назад, то люди того времени удачно выбрали материал, если он сохранился до наших дней.

Во время раскопок в Тарквинии был найден первый мостовидный протез, который крепился золотыми кольцами к здоровым зубам.

Восток не отставал от всего мира и у него был свой гений протезирования. Хирург Абуль-Касим первым доказал, что восстановление зубов – это отдельная наука, которая является частью медицины. Аргументировал просто: оно морально поднимает дух человека, устраняет дефекты и воссоздает зубы. В Древнем Риме писались труды о протезировании, а сама тема развивалась местными врачами.

До 18 века царило первобытное протезирование, но дантист самого короля Людовика XV изменил ход истории. Пьер Фошар придумал первые прототипы современных протезов: они выглядели как соединенные между собой зубы, которые крепятся на серебряную или золотую проволоку, или пружину. Важным открытием было изобретение штифта, на который крепились протезы того времени. Так были созданы первые «мосты». Гений того времени, Фошар занимался активной практикой, и самостоятельно готовил зубы к установке. Он вытачивал их из костей слонов, затем покрывал слоем золота, а сверху – керамикой. Так получались максимально похожие на натуральные зубы протезы. Сегодня по такой технологии делают коронки комбинированного типа.

19 век значится стремительным развитием протезирования. Многие ученые предлагали свои варианты их исполнения, в результате чего были выбраны лучшие варианты, которые обещали служить несколько десятков лет. В 20 веке началось использование компьютерных технологий, которые взяли на себя работу зубного мастера по изготовлению зубов. Эта наука совершенствуется и сейчас.

Виды коронок

Коронка представляет из себя колпачок, полый внутри, который крепится на корень или штифт, имплантат или соседние зубы, если необходимый зуб полностью отсутствует. Изготовляется зубным техником в специально оборудованных лабораториях.

Классифицируют коронки по материалу, из которого они сделаны:

1. Металлическая коронка: самый древний материал, применяемы для изготовления протезов. Основой служат титан, сталь, драгоценные металлы. Последние используются для всего протеза или служат только напылением. Однозначные «плюсы» таких коронок в их механической прочности и цене. Они быстро восстанавливают жевательную функцию, выдерживая большие нагрузки, при этом доступны всем и каждому. Их «минус» — внешний вид, который не лучшим образом выделяет их на фоне других зубов.
   Хочется отдельно выделить золотые коронки, которые пользовались большой популярностью в прошлом веке.
   
   востребованность заслужена биологическими свойствами золота. Дело в том, что этот материал имеет наибольшую среди металлов совместимость с организмом человека. Достаточно вспомнить пример, когда после прокола ушей советуют носить именно золотые серьги, чтобы не вызвать воспалений и нагноения. Из этих же соображений его применяют в стоматологии- такие протезы никогда не отторгаются организмом. Существует 2 способа, которыми пользуются при изготовлении металлических коронок:
   • Штамповка: производят на основе стандартных заготовок. У них очень много «минусов»:
   — Не эстетично;
   — Под краем коронки очень сложно проводить чистку, поэтому бактерии со спокойной совестью колонизируют, что приводит к воспалению;
   — Угадать анатомию зубов пациента просто невозможно, поэтому сделанные по готовой модели они ухудшают процесс жевания и носки в принципе;
   — Обладают тонкими стенками, которые стираются в процессе жевания. Это приводит к проникновению бактерий к здоровой части зуба.
   • Литье: усовершенствованный метод, которым пользуются до сих пор. Зуб сначала обрабатывают, снимают оттиск, создают восковую модель, которая потом воплощается в металл. Такие коронки анатомически похожи на исходный зуб, поэтому вышеназванные «минусы» к ним не относятся. У такого способа они свои:
   — Опять же, не эстетично;
   — Возможность возникновения аллергической реакции (не касается драгоценных металлов).
   «Плюсы» в невысокой цене и долгосрочном сроке использования.
   — Пластмассовые коронки: имеют временный характер из-за своей недолговечности.
   
   танавливают на имплантаты на время их приживления или на обточенные зубы, пока они ждут свою коронку.
   — Металлопластмассовые коронки: самое что ни на есть худшее сочетание. Речь идет об отсутствии химической связи между металлом и пластмассой, и, как следствие, долговременного союза у них не выходит. Поэтому пластмасса очень скоро стирается, откалывается, или полностью слетает, а под ней остается каркас. Из-за этого чаще всего их используют в качестве временной облицовки.
   — Металлокерамические коронки: один из наиболее востребованных способов восстановления зубов.
   «Плюсы»:
   • Относительно эстетичный вид;
   • Возможность изготовить предельно похожий на натуральный тон зуба цвет, хоть и не на 100%;
   • Долговечность;
   • Высокая прочность;
   • Приемлемая цена.
   «Минусы»:
   • Эстетики не достаточно для применения на передние зубы;
   • Возможность проявления металлического каркаса под керамикой со временем;
   • Аллергические реакции на металл.
2. Керамические коронки: дороже всех остальных, такие коронки потрясающе точно повторяют внешний вид зуба. Выделяют 2 группы:
   • Сделанные из чистой керамики: просто супер-вариант, если пострадали резцы. После установки таких коронок отличить их от натуральных будет сложно даже стоматологу.
   
   инственный «минус» — хрупкость, поэтому их используют только на резцах. Материалом служит фарфор.
   Фарфоровые коронки делают методом послойного нанесения или методом литья под давлением и температурой. Второй способ имеет большую прочность, по сравнению с первым.
   • Коронки с неметаллическим каркасом: роль такого каркаса чаще всего играет диоксид циркония. Высокая прочность дает возможность использовать его не только на резцах, но и на других молярах. Производят циркониевые коронки в Киеве с помощью компьютерного оборудования, которое исключает неточности и ошибки человеческого фактора, поэтому результат еще никого не разочаровал. И, конечно, никакой аллергии от керамики на основе диоксида циркония возникнуть не может.

Теперь вы смело можете вести диалог с врачом о выборе материала для коронок. В нашей статье речь пойдет о самом лучшем материале – диоксиде циркония.

Что представляют из себя коронки из диоксида циркония
Коронки из диоксида циркония – это конструкции, которые выполнены из очень прочного материала с помощью компьютерного оборудования для дальнейшего использования с целью протезирования. Цирконий в стоматологии применяется около 20 лет, но уже успел подняться в ТОП-лучших материалов для протезирования.

Циркониевые коронки фото

Достоинства и недостатки

Циркониевые коронки – это гордость современной стоматологии. Не смотря на свою дороговизну, пользуются большой популярностью, благодаря своим «плюсам»:

• Натуральный внешний вид: такие коронки сложно вычислить. Это свойство оксида циркония проявляется сразу, но его можно усилить с помощью специального состава;
• Тесный контакт с десной: только циркониевые коронки максимально соприкасаются с десной. Такого эффекта нет у металла, т.к. его вдавливание способно вызвать воспаление.
• Долгосрочность: коронки из циркония надежно сидят на зубах до 15-20 лет, а если за ними ухаживать, то прослужат и дольше. Минимальный срок гарантии – 5 лет. Циркониевая коронка защищает свой зуб, а также соседние, от патогенных микроорганизмов, благодаря бактерицидным свойствам материала.
• Идентичность со структурой зуба: с помощью компьютерных технологий подбирается оттенок будущей коронки.
• Простота в установке: нужда в обточке зуба незначительная, а препарируется минимальная площадь тканей.

«Минус» у такой процедуры только один – стоимость. Керамика на основе диоксида циркония – это новейшая технология, требующая больших затрат. Отсюда и цена на коронки из диоксида циркония.

Важно знать!

Показания и противопоказания

Из-за своей стоимости, многие отказываются от установки коронок из циркония. Но бывают случаи, когда коронка из диоксида циркония просто необходимо.

Показания:

• Противопоказание к установке других коронок ввиду заболеваний крови или внутренних органов;
• Если есть возможность и желание сохранить остатки живого зуба;
• Полное отсутствие или значительные дефекты резцов;
• Если нет боковых зубов (не больше 4), есть возможность установить коронки из оксида циркония на моляры;
• Изготовление съемных протезов.

Существуют и некоторые противопоказания:

• Бруксизм – явление, когда человек непроизвольно или во сне осуществляет скрежет зубами;
• Глубокий прикус;
• Беременность;
• Аллергия на металлы;

Процесс изготовления

Оксид циркония – сложный в обработке материал, который требует к себе повышенного внимания. Изготовление коронок из диоксида циркония делится на такие этапы:

1. Терапевтическое лечение: пломбирование кариеса, удаление зубного камня и т.д.;
   2. Обтачивание зубов, необходимое для установки коронки из диоксида циркония;
   3. Выполнение врачом слепка зуба. После полного застывания лазер сканирует его, и формируется компьютерная модель будущего протеза.
   4. Вытачивание в специальном фрезерном станке из оксида циркония каркаса будущей конструкции.
   5. Дополнительный обжиг модели, чтобы увеличить ее прочность.
   6. Покрытие такого каркаса сверху фарфоровой массой (фарфоровыми коронками), которая и делает коронку такой естественной.
   7. Нанесение раствора перед завершающим обжигом, который придает циркониевой коронке естественный цвет.

Волноваться пациентам не приходится, потому что весь процесс осуществляется без участия человека, за исключением ситуаций, когда компьютер ждет ввода команды для выполнения. Это раньше зубные техники вручную вытачивали каждую коронку, а клиентов мучали вечными измерениями и обточкой. Сегодня эта задача легла на плечи компьютерной программы CAD/CAM.

Проектирование циркониевых коронок фото

Как происходит установка коронок

Перед процедурой губы пациента обрабатывают специальным гелем. После этого вокруг протезируемого зуба, а вернее по краю его десны, проводят специальную нить, которая защищает ткани от повреждения во время врачебных манипуляций. Затем происходит обточка. Во время следующего посещения врач оценивает точность изготовленной модели, и при необходимость производит коррекцию. Только после этого циркониевая коронка направляется в лабораторию для завершения ее обработки. Когда пациент третий раз посещает кабинет стоматолога, ему устанавливают долгожданные циркониевые коронки.

Осложнения

Несмотря на то, что оксид циркония обладает списком положительных характеристик, изготовление и установка зубов из циркония может иметь ряд осложнений. Об их вероятности врач предупреждает заранее, поэтому, если они появились, претензий быть не может. От них никто не застрахован. Рассмотрим какие они бывают и что с ними делать.

• Стоматит: может развиться, если протез слишком сильно давит на мягкие ткани десны. Такое осложнение способствует нарушению кровоснабжения, и в результате – отмиранию тканей. Профилактикой протезного стоматита будет формирование небольшого канала между десной и протезом, который называется промывным.
• Кариес зубов-опор: хоть оксид циркония и обладает антибактериальными свойствами, некачественная подготовка к протезированию и не долеченный кариес все равно дадут о себе знать. Этому способствует недобросовестная гигиена полости рта;

Ни аллергии, ни гальванического синдрома у циркониевых коронок быть не может, т.к. цирконий – гипоаллергенный материал. А появление стоматита также маловероятно, т.к. коронки из оксида циркония не имеют такого давления, как металлические.

Уход

Правильный уход за циркониевыми зубами такой же, как и за обычными:

• Важно чистить зубы щеткой средней жесткости дважды в день с использованием профилактической или противовоспалительной зубной пасты. В качестве дополнительных средств гигиены желательно использовать зубочистки или флоссы;
• Необходимо ополаскивать рот водой или специальный раствором, во избежание роста количества патогенных бактерий;
• Не употреблять в пищу твердую еду: орехи, кости, семечки, лед и т.д. Также нужно забыть о вредной привычке грызть ногти;
• Проходить профилактические осмотры и контролировать состояние зубов из циркония.

Отзывы

Самая совершенная технология изготовления, долговечность и низкий износ формируют у пациентов положительные отзывы о циркониевых коронках. Негативное мнение имеет место, когда банально не повезло с врачом или же материал был подобран неправильно, и возникли осложнения.

Циркониевые коронки отзывы должны быть основаны на таких факторах:

• Подготовка зубов к протезированию: вылеченного кариеса не всегда достаточно для качественной терапии протезируемого зуба. Часто требуется пломбировка канала. И если эта процедура была проведена неаккуратно или специалист ошибся, то вам предстоит снимать коронку, лечить зуб, и заново ее ставить. Официальные опросы свидетельствуют о 60-70% случаев, когда проводились такие процедуры.
• Квалификация специалиста: опыт и знания стоматолога решают все. Врач с многолетней практикой придерживается всех канонов правильного протезирования, поэтому быстро и качественно проведет диагностику, вылечит и обточит зубы, и, наконец, установит коронку из диоксида циркония.
• Квалификация зубного техника: сами циркониевые коронки обтачиваются в специальном агрегате, но контроль процесса все равно за специалистом. Именно он выбирает режимы, форму коронок, их цвет и т.д.

conceptdental.ru

Особенности

Прежде чем рассматривать особенности таких коронок, следует знать о том, из чего они состоят. Именно материалы изготовления определяют свойства готовой коронки и, соответственно, все особенности.

Протезирование передних зубов от жевательных отличается тем, что существует необходимость в придании максимальной естественности искусственной коронке. Это обусловлено видимостью фронтальных зубов при обычном общении.

Именно поэтому металлокерамика недостаточно хороша для этого. Металлическую основу при определенных условиях становится видно, также она делает зуб более темным, чем он должен быть.

Циркониевые коронки состоят из нескольких слоев. Каркасом служит диоксид циркония, а верхнее покрытие делается из керамики. То есть по своему строению они очень похожи на привычную всем металлокерамику с тем отличием, что вместо металла используют другой материал.

Диоксид циркония – свойства

Химическая формула этого материала – ZrO₂. Это невероятно тугоплавкое соединение, которое имеет в большинстве своем ионные связи между атомами.

• Кристаллы оксида циркония – бесцветные.
• Обладает способностью пропускать свет, так как не является металлом. Светопроницаемость этого материала практически такая же, как и у настоящих зубов.
• Очень важным свойством является невероятная стойкость этого материала к распространению трещин и высокая прочность. В этом оксид циркония совершенно не уступает металлам.
• Устойчивость к высоким температурам и прочность на изгиб.
• Также каркас из него намного легче металлического.
• Изделия из диоксида циркония можно назвать инертными, так как он не реагирует с другими материалами и не изменяет свою структуру.

Особенности коронок на основе ZrO2

• Естественность и натуральность за счет использования свойств светопроницаемости.
• Еще большая эстетичность и максимальное сходство с настоящими зубами из-за покрытия слоем высококачественной силикатной стоматологической керамики.
• Возможность создания мостовидных протезов для фронтальной части зубного ряда без использования металла, что невозможно при применении только керамики.
• В создании каркаса не принимает участие человек. Изготовление с использованием компьютерных технологий – более точное и практически исключает ошибку.
• Толщина каркаса очень маленькая, менее половины миллиметра – 0,4 мм. Это позволяет делать минимальную обточку живых тканей зуба перед установкой.

В каких случаях устанавливают?

Как и стоматологические протезы из других материалов, циркониевые коронки имеют свои показания. В случае протезирования передних зубов, их целесообразно использовать в таких случаях:

• Если есть необходимость восстановления двух или трех зубов во фронтальной части челюсти. Тогда используется мостовидный протез, который представляет собой несколько соединенных подряд коронок.
• Если зуб слишком ослаблен по причине установленной ранее пломбы большого размера.
• При необходимости защиты корневых пломб.
• Если присутствуют значительные повреждения (сильные сколы, большие трещины, переломы), которые получены в результате механического травмирования – удара и прочее.
• При сохранившемся корне, когда установлен штифт или культевая вкладка.
• Для улучшения эстетики передних зубов.
• Как завершающий этап восстановления, когда требуется установка дентального имплантата.
• Если у пациента есть возможность развития аллергических реакций.
• Если протез нужно ставить на живой, частично поврежденный зуб.
• При наличии заболеваний эндокринной системы, почек и крови, то есть тогда, когда нельзя использовать другие материалы для протезирования.

Процедура изготовления

Процесс производства таких протезов имеет несколько этапов.

• Прежде всего, снимаются слепки с обеих челюстей. С их помощью готовится компьютерная модель всего зубного ряда.
• Применение технологии CAD/CAM. Так как непосредственное производство каркаса будет проводиться без участия человека, используются компьютерные технологии создания трехмерных элементов.

  Указанная технология подразумевает сканирование необходимой модели (уже после проведения обточки). Этот процесс происходит с помощью лазера.

• Затем, применяется специальное программное обеспечение, которое сначала на основе полученных данных делает модель всего каркаса, а затем передает ее на фрезерный станок, чтобы выточить готовую модель.
• Также необходимо провести завершающую обточку и шлифовку.
• Следующий этап – нанесение керамической массы для создания верхнего слоя. После этого необходимо запекать заготовку в специальной печи, чтобы получить готовую коронку.

Следует сказать, что возможен несколько другой порядок. Это зависит от использования разных видов материала. Керамический слой может наноситься после предварительного окрашивания и «спекания» (агломерации) так называемого мягкого циркония.

Процедура установки

Процедура установки включает в себя большее количество пунктов, за счет предварительной подготовки полости рта и возможной необходимости корректировки протеза.

Сюда входят такие этапы:

• лечение;
• снятие слепков;
• обточка;
• изготовление и примерка коронки;
• если необходимо, корректировка припасовка изделия;
• окончательная фиксация.

Преимущества и недостатки

Коронки, изготовленные на основе диоксида циркония, обладают внушительным списком преимуществ перед другими видами протезирования передних зубов.

Преимущества

• Естественность и высокие эстетические качества. Для восстановления передних зубов одним из основных требований к материалу восстановления является именно натуральный внешний вид. Ведь «зона улыбки» видна даже при обычном общении, когда человек разговаривает.

  Диоксид циркония обладает свойством пропускать свет, то есть каркас, изготовленный из него, не будет виден, так как материал не задерживает свет.

• Максимально глубокое соприкосновение с десной. Такие коронки можно изготовить так, чтобы они были тщательнейшим образом подогнаны к мягким тканям десны. Это невозможно с металлом, так как грозит воспалениями и отеком тканей.

  Такое положение протеза важно, так как со временем десна может слегка опуститься. При использовании оксида циркония не будет образовываться темная полоса между слизистой и самой коронкой.

• Длительный срок службы. Это обусловлено, в первую очередь, свойствами самого материала. Он прочен, устойчив к нагрузкам различного типа и образованию трещин.

  Кроме того, точные современные технологии изготовления и установки способны обеспечить идеальное крепление коронки без возможности ее расшатывания в будущем. Время их службы от 15 до 20 лет. Однако его можно еще больше увеличить, соблюдая правила гигиены и ухода.

• Идеальная схожесть с натуральными зубами. При изготовлении таких коронок есть возможность подобрать оттенок, который полностью повторяет эмаль настоящих зубов пациента.

  Кроме того, использование компьютерного моделирования позволяет сделать коронку соответствующей формы, которая в малейших деталях «вписывается» в зубной ряд.

• Минимальная травматизация живых тканей. За счет очень маленькой толщины каркаса такие протезы можно ставить не просто на «живой» зуб. Его также обтачивают, но очень слабо.
• Удобство установки. В связи с прочностью диоксида циркония, коронка изготавливается с большой точностью и сразу «садится» идеально, поэтому нет необходимости в большом количестве подгонок и примерок.

О том насколько качественны данные ортопедические конструкции нам расскажут в следующем видео:

Недостатки

Отнести к недостаткам можно с большой натяжкой всего два пункта. Прежде всего, это более высокая стоимость, чем у других разновидностей таких протезов, как коронки. Однако их высочайшее качество этот пункт полностью нивелирует.

Также недостатком можно назвать неспособность диоксида циркония в силу своих свойств к адгезии с материалом основы. Из-за этого точность изготовления каркаса в полном соответствии с формой основы является гарантией возможности качественной установки.

Цены

Очень важной составляющей протезирования передних зубов является стоимость этой процедуры. Говоря о циркониевых коронках, мы уже выяснили, что этот пункт можно даже назвать неким недостатком этих изделий. Однако стоит более предметно рассказать о цене такого лечения.

Однако в зависимости от необходимости дополнительного лечения, количества снимков, а также ценовой политики клиники эта сумма может меняться в пределах 5–6 тысяч как в меньшую, так и в большую сторону.

Частично цена может зависеть от конкретной технологии изготовления коронок, а также от выбора разновидности керамики для верхнего покрытия и самого материала каркаса.

Дело в том, что могут использоваться материалы разных производителей и качества. От этого зависит около 10-15% стоимости.

Что говорят пациенты?

Восстановление передних зубов с помощью циркониевых коронок – это новое слово в эстетической стоматологии. Диоксид циркония многие даже называют «стоматологическим белым золотом».

Своими отзывами о долговечности и высоком качестве зубных коронок на основе этого материала вы можете поделиться, оставив к этой статье комментарий.

www.vash-dentist.ru

В чем отличие циркониевых коронок от других видов искусственных коронок

Диоксид циркониевая коронка

Установить циркониевую коронку под ключ в стоматологии "Апекс-Д" можно и как в виде чисто металлической коронки с циркониевым каркасом, так и в виде циркониевой коронки покрытой керамикой, тогда речь уже идет о каркасной коронке, циркониевокерамической.

В качестве основы для циркониевокерамических коронок используют металл диоксид циркония, с более высокой степенью прозрачности, поэтому они приобретают более эстетичный вид. Металл диоксид циркония белого цвета полупрозрачный на просвет и, с его помощью, можно придать зубам более живой вид.

Визуальное восприятие освещенной поверхности диоксида циркония сопоставимо с эмалью естественных зубов по светопроницаемости и прозрачности.

Каркас из диоксида циркония разного светлого оттенка (белый, желтый) сверху покрывается несколькими слоями керамической массы. Керамическая масса тоже не одного цвета, что бы имитировать форму и цвет зуба, от более темного цвета основы прилегающей к десне до более светлого режущего края.

При изготовлении таких коронок в лаборатории используется послойное нанесение керамики разной плотности и цвета, что бы имитировать цвет конкретного зуба нашего пациента.

Изготовление коронки на основе диоксида циркония подразумевает использование CAD/CAM технологий. При фрезеровке коронки точность увеличивается, что наделяет такие коронки более совершенными формами. 

Коронки металлокерамические

Если речь идет о металлокерамических коронках с каркасами из сплавов благородных и неблагородных металлов на основе нержавеющей стали, золотосодержащие и прочие, то в качестве основы служит металл непрозрачный, и поэтому, живой более прозрачный вид зубам придать невозможно.

При изготовлении классических металлокерамических коронок каркас отливается, такая технология менее совершенная, т.к. при литье существуют определенные неточности, за счет усадки материала.

Безметалловые керамические коронки

Для коронок из безметалловой керамики используется только специальная чистая керамическая масса. Такие коронки характеризуются отсутствием каркаса, но за счет большей прочности керамики они обладают достаточно высокими эстетическими и прочностными свойствами.

Отличие циркониевой коронки от коронки из безметалловой керамики заключается в наличии каркаса, в первом варианте, и его отсутствии во втором.

Плюсом таких коронок является их высокоэстетичный вид, потому что керамика полупрозрачна по своей природе и можно делать реставрации более живого вида, которого не всегда даже удается достичь используя коронки циркониевые.

Чисто керамическими коронками можно создать эффект большей прозрачности. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Как происходит обработка зубов под циркониевые и металлокерамические коронки

Перед тем как установить циркониевую коронку или же другие виды искусственных коронок зубы предварительно нужно подготовить.

Обточка под циркониевую коронку

Если говорить о циркониевых коронках, то за счет имеющегося в их основе диоксида циркония, сплава изначально светлого цвета, то для покрытия керамикой, его не нужно дополнительно маскировать, покрывая специальными керамическими грунтовыми материалами.

За счет этого толщина циркониевых коронок может быть меньше, чем толщина металлокерамических коронок на основе благородных и неблагородных металлов, соответственно степень обработки зуба под такую коронку, обтачивания, будет меньше.

Под коронки циркониевые нередко можно готовить зубы не удаляя предварительно из них нервы, конечно, с учетом всех медицинских показаний, состояния каждого конкретного зуба, но зачастую можно ставить коронки на живые зубы.

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Если речь идет о коронках металлокерамических, то за счет толщины коронки, имеющей в своем составе сплав металла, который еще нужно эстетически закрыть, что бы он не просвечивал, и покрыть керамикой, придать за счет определенного количества слоев керамики более живой вид соответствующий зубам.

Толщина металлокерамических коронок получается больше и зачастую при подготовке зубов под такие коронки приходится удалять нервы зубов, тобишь зубы депульпировать, чтобы не было в будущем осложнений, если зуб под такой коронкой при воспалении нерва заболит.

Зубы, из которых уже удалены нервы, по умолчанию, конечно, менее долговечны, чем зубы живые.

Хотя, при определенных ситуациях приходится порой депульпировать зубы и под те и под другие виды коронок, это зависит от медицинских показаний, противопоказаний к депульпированию, удалению нервов из зубов.

Какие существуют ограничения к установке циркониевых коронок на передние или жевательные зубы

По поводу рекомендаций, куда ставить коронки циркониевые и металлокерамические.

Материал и коронка, и в том и в другом случае, достаточно универсальны, могут использоваться для всех рядов зубов жевательных и передних.

Установка циркониевых коронок

При изготовлении зубных протезов большой протяженности (мостовидных протезов), либо для изготовления протезов шинирующих (коронок в виде блоков на несколько зубов объединенных вместе), как правило, не рекомендуют делать протезы из диоксида циркония, например, подковообразный протез или в виде полуподковы, из-за технологии изготовления протезов большой протяженности и сложности при пасовке протезов.

Как правило, протяженность деффекта составляет 3-4 зуба.

Технология производства циркониевых коронок подразумевает высокоточное изготовление коронок и плотное прилегание их к зубам.

В последующем, если количество зубов большое, то зубы могут, от части, смещаться в процессе хождения во рту, зубам свойственна некоторая подвижность физиологическая, и потом припасовывать, одевать такой протез из диоксида циркония затруднительно.

Поэтому протезы большой протяженности на диоксиде цирконии наиболее сложны и не всегда возможно их изготовить на протяженные дефекты.

Если же изготавливать короткие протезы или одиночные реставрации то тут сложностей никаких не возникает.

Особенности металлокерамических коронок

Если говорить о коронках металлокерамических, то в этом случае можно восстановить более протяженные дефекты, точность у таких протезов чуть меньше чем у коронок на основе диоксида циркония, потому что в этом случае каркас отливается из металла, а точность литья имеет некоторые погрешности.

В металлокерамических коронках для мостовидных протезов используется сплав металлов, поэтому они имеют некоторую степень упругости и одевание таких протезов на опорные зубы технически имеет более простое выполнение.

Установка керамических коронок

 Если говорить о коронках из безметалловой керамики, то здесь ограничения есть.

Такие протезы нельзя применять в виде мостовидных протезов, потому как в основе их отсутствует каркас, а для изготовления мостовидных или шинирующих протезов связываются несколько рядом стоящих зубов, для этого нужна прочность, а при отсутствии в основе каркаса протез более хрупкий.

Так же такие коронки не рекомендуют для жевательных зубов за счет того, что отсутствие каркаса приводит к ослаблению прочностных качеств, нежели у каркасных коронок.

Какие сроки протезирования циркониевыми коронками

Сроки протезирования циркониевыми коронками под ключ зависят от того, какая ситуация с опорными зубами, нуждаются ли они в дополнительном укреплении, усилении, либо уже можно работать с зубами, покрывать их коронками.

Сроки немножко разняться, если зубы уже готовы, пролечены, обточены и прочее, то в зависимости еще от загруженности лаборатории, сроки изготовления протеза на основе диоксида циркония, меньше в сравнении с протезированием металлокерамическими коронками.

Это бъясняется тем, что некоторые этапы примерки при изготовлении циркониевокерамических коронок для протезов не проводятся.

При изготовлении металлокерамических коронок и мостовидных протезов первым этапом после снятия слепков и обточки зубов идет этап примерки каркаса.

Потом уже эти металлические каркасы покрываются керамикой и проводится второй этап примерки, и на третье посещение коронки уже окончательно формируются, корректируются, устанавливаются.

При изготовлении циркониевых коронок этап примерки каркаса не проводится, за счет изготавления каркаса при помощи компьютерной программы. Каркас фрезеруется, обуславливает его очень высокую точность и исключает необходимость проверять, так как, по умолчанию, он должен точно соответствовать. Примерка начинается только с этапа примерки коронки с керамическим покрытием, с момента коррекции формы, цвета, если такая необходимость возникает, то есть на один этап меньше, что и дает экономию времени.

www.dental-implantology.ru

Популярность такого вида протезирования

Стоимость циркониевых коронок немного выше, чем изготовленных на основе других материалов. При этом их популярность стремительно растет.

В отличие от стандартных металлокерамических, циркониевые коронки не отличаются от настоящих зубов, обладают естественной цветопередачей и натуральной прозрачностью, не уступая керамическим. По сравнению с цельной керамикой, они более крепкие и реже требуют замены.

После установки циркониевых коронок соприкасающийся с ними край десны не приобретает синюшность. Кроме того, материал не провоцирует атрофию десны и обнажение основания зуба.

В отличие от металлокерамических коронок, циркониевые более легкие и тонкие, поэтому обточку проводят более щадящую. Дешевые сплавы зачастую вызывают аллергию и воспаление окружающих тканей, что нельзя сказать о цирконии. Он является безопасным гипоаллергенным материалом.

Материал ZrO2

Коронки изготавливают из диоксида циркония, полученного на основе минерала циркония, имеющего белый цвет. Материал производится путем добавления дополнительных химических элементов.

В качестве присадок используют иттрий и алюминий. Полученный таким образом тугоплавкий оксид циркония отличается повышенной прочностью и гибкостью. Благодаря таким характеристикам, заготовки коронок из этого материала могут производиться с использованием разных методик.

Диоксид циркония используется не только в стоматологии, но и в других областях. Его применяют в отоларингологии, ортопедии, промышленности.

Показания

Данный вид коронок устанавливают при наличии дефектов эмали или их полном отсутствии в случае, когда сталкиваются со следующими проблемами:

• невозможность применения других методов и материалов протезирования при заболеваниях почек, крови, эндокринной системы;
• нежелание удалять нервы, чтобы оставить зуб живым;
• аллергия на металлические сплавы;
• поражения кариесом;
• диастемы;
• неправильное положение коронок;
• изменение цвета эмали, не поддающееся коррекции.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых устанавливать конструкции из данного материала нельзя:

• бруксизм. Установка коронок может быть произведена только в том случае, если пациент на время сна будет надевать специальные защитные капы. Это предохранит конструкцию от разрушения;
• наличие выраженного аномального прикуса глубокого типа. Такая патология приведет к расшатыванию искусственных зубов и быстрому ухудшению их внешнего вида;
• небольшая высота зубов в области коннекторов искусственной коронки.

Преимущества и недостатки

Коронки из циркония, так же как и конструкции из других материалов, имеют свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относятся:

• небольшой вес конструкции, благодаря чему они как нельзя лучше подходят для протезирования на имплантатах;
• коронки не выделяются в общем зубном ряду, поэтому их рекомендуют использовать даже для единичного включенного дефекта;
• высокая эстетика, позволяющая протезировать зону улыбки;
• материал может быть использован для людей с аллергическими проявлениями;
• для установки проводится минимальная обточка твердой ткани зуба до 1 мм толщиной;
• под коронкой зуб остается живым, так как нерв не удаляют, что является обязательным при установке металлокерамических конструкций;
• хорошая биосовместимость со всеми материалами, которая исключает окислительные процессы при взаимодействии со слюной;
• циркониевая коронка плотно соприкасается с десенной тканью, исключая ее атрофию и воспаление. Как правило, зазор составляет не более 30 мкм;
• конструкция не поддается окрашиванию;
• длительный срок службы.

Процесс изготовления

Процесс изготовления коронки проходит с применением высокоточного оборудования и состоит из нескольких этапов:

1. Изготовление каркаса из диоксида циркония. Для этого используют компьютерную модель, выполненную на основе слепков и специальной 3D-моделирующей программы.

   Принцип работы состоит в следующем: лазерный луч считывает форму слепка и передает ее на компьютер, где программа сама моделирует будущую коронку с учетом полученных данных.

   Основу вытачивают из цельного куска циркония на специальном фрезерном станке. Весь процесс протекает полностью в автоматизированном режиме под управлением компьютера.

   Это позволяет исключить ошибки в формировании необходимой геометрии каркаса. После вытачивания изделие проходит усадку под воздействием давления и высокой температуры.

2. Покрытие основы керамикой. Керамическая масса наносится на каркас методом напыления, послойно. Каждый слой проходит процесс спекания, проводимый под давлением.

   Это увеличивает механическое сцепление между двумя материалами, основанное на сжимающем напряжении и поверхностном синтезе. После нанесения последнего слоя проводят обработку поверхности изделия. Для этого его обтачивают, шлифуют и полируют.

Предлагаем посмотреть на процесс компьютерного моделирования в этом видео:

Установка

Установка коронок из циркония проводится в несколько шагов:

1. При первом посещении стоматолога проводится диагностика с выявлением показаний и противопоказаний для этой процедуры.
2. После детального обследования врач осуществляет полную санацию всего рта или области протезирования.
3. Далее проводится подготовка к препарированию зуба. Для этого на губы и десны пациента наносят специальный защитный гель, после чего под край десны вводят защитную нить, снижающую вероятность травм при обточке.
4. Когда подготовка окончена, стоматолог приступает непосредственно к препарированию зуба с помощью фрез и бора.
5. С обработанного зуба снимают слепки, определяются с оттенком будущей коронки и отправляют собранные данные в зуботехническую лабораторию. Чтобы уберечь препарированный зуб от агрессивных воздействий, его покрывают временной коронкой из пластика.
6. В следующее посещение врач производит примерку и корректировку ортопедической конструкции.
7. При последнем посещении стоматолог ставит коронку на подготовленный зуб, фиксируя ее с помощью постоянного цемента. Излишки удаляются и при необходимости зашлифовываются.

В среднем, установка одной коронки занимает около 40 минут, но в зависимости от сложности работы время может быть увеличено до 3 часов.

Срок службы

Прочность используемого материала обуславливает срок службы конструкции. Их средний период эксплуатации 15 лет, но при качественном уходе и выполнении рекомендаций врачей он может быть гораздо больше.

Несмотря на уверенность в качестве своей продукции, компании, занимающиеся изготовлением коронок такого типа, не дают гарантии на эксплуатацию более 5 лет. Но даже этот срок является хорошим гарантом в случае непредвиденной деформации или поломки конструкции.

Особенности ухода

Циркониевые коронки не требуют применения особых средств или приспособлений для своего ухода. Как правило, у людей, уделявших достаточное внимание гигиене полости рта до установки протеза, не возникает особых проблем и после этого.

Для ухода за ними применяют те же средства и девайсы, которые рекомендуют использовать при ежедневном очищении зубного ряда:

• стоматологические ершики для очищения микрозазора между десной и конструкцией;
• ирригатор, способствующий вымыванию бактериальных отложений из труднодоступных мест;
• флосс для чистки межзубного пространства;
• ополаскиватели, снижающие общее количество бактерий в полости рта.

Кроме того, следует взять за правило очищать или ополаскивать рот каждый раз после еды, а также регулярно посещать стоматолога.

Реабилитация

Установка циркониевого протеза сопряжена с дискомфортными проявлениями, которые чаще всего отмечаются в период реабилитации. В основном, наблюдается повышение чувствительности зубов, небольшое покраснение и отечность десен.

Чтобы исключить вероятность их появления или снизить интенсивность дискомфорта, необходимо принять определенные меры:

• из рациона следует исключить всю твердую пищу;
• нужно точно соблюдать все рекомендации стоматолога по уходу за конструкцией;
• при болезненных ощущениях рекомендуется принять болеутоляющие препараты;
• для чистки зубов лучше всего использовать пасты с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Цены

Стоимость ортопедической конструкции, выполненной из диоксида циркония, на порядок выше металлических коронок, но при этом пациент получает искусственный зуб самого высокого качества, не отличающийся от настоящих.

В среднем, цена на коронку составляет 20 тыс. рублей. Разница в стоимости для каждого пациента может быть обусловлена сложностью работы, объемом необходимого материала и статусом клиники.

Мнения

Биосовместимость, эстетичность и высокая прочность циркониевых коронок сделали их максимально востребованными. Редко встретишь человека, который остался бы недоволен после их установки.

Предлагаем всем желающим высказать свое мнение о коронках из диоксида циркония в комментариях к данной статье.

zubovv.ru

Особенности протезов из циркония на зубы

Они создаются при использовании новейших компьютерных технологий, поэтому идеально подходят для конкретного пациента. Каркас их изготовляется из оксида циркония, а затем покрывается керамикой. Можно увидеть, как выглядят циркониевые коронки на зубах на фото ниже.
Стоматологи устанавливают коронки данного типа уже более двадцати лет. С течением времени они становятся все более совершенными, благодаря таким своим уникальным особенностям, как:

• Прочность, которая позволяет служить довольно долгое время, на них дается гарантия не менее 15 лет.
• Нет дискомфорта при ношении. Коронки из циркония плотно прилегают к десне, что не скажешь о коронках из других материалов. В связи с тем, что они сидят на зубах идеально, под них не попадают бактерии и остатки еды, что практически исключает различного рода стоматологические заболевания, например кариес, пародонтоз и т.п.
• Гипоаллергенность присуща коронкам, благодаря их уникальнейшему химическому составу, который является биосовместимым.
• Эстетичность достигается в связи с тем, что циркониевые зубные протезы весьма схожи с естественной эмалью человека, которая с годами совсем не темнеет и не поддается разрушению.
• Возможность сохранить зубы предоставляется благодаря тому, что при установке таких протезов не нужна чрезмерная обтачка и удаление пульпы, и это способствует дальнейшему их существованию.

Показания к установке циркониевых зубных протезов

Стоматологи рекомендуют установку таких зубных протезов пациентам, которые страдают сахарным диабетом и эндокринными заболеваниями. Также их можно установить тем людям, которые не желают делать депульпирование передних зубов, так как другие коронки требуют удаление нервов в связи с тем, что может возникнуть  кариес и другие стоматологические болезни. Данные зубные протезы отлично подойдут для тех, кто нуждается в замене более четырех зубов как жевательных, так и передних.

Циркониевые коронки на фото до и после выглядят следующим образом.

Противопоказания к установке циркониевых протезов на зубы

Устанавливать коронки данного типа не рекомендовано только в нескольких случаях:

• Явный глубокий прикус.
• Расстройства психического характера.
• Бруксизм.
• Слабый иммунитет после перенесенных заболеваний.
• Ночной скрежет зубов.
• Беременность.

К сожалению, эти причины мешают сделать улыбку более привлекательной внешне, такой как зубы из циркония на фото до и после.

Процесс установки зубов из циркония

Процедура установления зубных протезов такого типа происходит в несколько этапов и некоторые из них весьма сходны с процессом протезирования коронок, изготовленных из других материалов. Циркониевая коронка как на фото ниже устанавливается следующим образом:

• Врач-стоматолог обследует пациента, включая рентген челюстей.
• Далее проводится санация ротовой полости, лечение кариеса и происходит замена старых пломб.
• Затем зубы обтачиваются в соответствии с размерамибудущего протеза.
• Следующим этапом является изготовление слепков с челюсти пациента, по которым делаются циркониевые коронки и временные пластмассовые.
• Далее пациенту предлагается сделать выбор цвета коронки.
• Завершающим действием становится изготовление коронок из циркония при помощи новейших современных технологий.  Готовые зубные протезы крепятся в начале при помощи временного состава в качестве примерки, а потом уже фиксируются на постоянный цемент.

Стоимость изготовления и установки протезов для зубов из оксида циркония

Многие считают единственным недостатком коронок из диоксида циркония, на фото, их высокую стоимость. Цена за установку коронки на один зуб обойдется около 20000 рублей. Но, с учетом использования услуг высококвалифицированного стоматолога, так как не каждый врач сможет произвести процесс протезирования коронок из данного материала, эта цена достаточно демократична. Также в эту стоимость включается профессионализм техника-лаборанта, высокоточная современная аппаратура, материал, в том числе и временных пластмассовых коронок.

Стоимость коронки также зависит от ее вида. Например, коронка, изготовленная из диоксида циркония на имплантат, стоит в рублях примерно 28000, зубной протез из диоксида циркония обойдется в 21000, вкладка, изготовленная на основе диоксида циркония, будет иметь стоимость 18000, винир, сделанный из диоксида циркония оценивается в 19000.

Уход за протезами из циркония

Уход за коронками из диоксида циркония как на фото  не слишком отличаются от обычной ежедневной гигиены ротовой полости.

Обычно он включает себя следующие действия:

• Чистка зубов при помощи зубной пасты и щетки не менее двух и более раз в сутки.
• Полоскание полости рта после приемов пищи либо теплой водой, либо отварами из таких растений и трав, как: ромашка, кора дуба, шалфей.
• Запрещается грызть зубами из циркония слишком твердые предметы, например, орехи, лед и семечки.
• Также нельзя чистить циркониевые протезы щеткой слишком высокой жесткости.

Период восстановления и реабилитации после установки протезов для зубов из циркония

После того, как пациенту были установлены коронки из циркония, он может чувствовать небольшой дискомфорт и чрезмерную чувствительность зубной эмали.

Для того, чтобы уменьшить эти ощущения человеку достаточно будет отказаться не надолго от твердой пищи, слишком острой и пряной. Также, чтобы пациент быстрее привык к новым несъемным протезам, стоматолог даст ему необходимые рекомендации, касающиеся правильного ухода за ним.

Далее будет необходимо наносить визит к врачу хотя бы раз в полгода.

Отзывы пациентов

После двух беременностей, несмотря на тщательный уход и регулярное посещение стоматолога, зубы начали портиться, никакая санация, вовремя оказываемое лечение и прием витаминов не могло остановить процессы крошения и ломки зубов. Металлокерамика не имеет столь привлекательного эстетичного вида, так как сразу становится ясно, что зубы у человека с такими протезами ненастоящие, поэтому выбор был остановлен на коронках из циркония.

Зубы из такого материала выглядят эстетически привлекательно, делают улыбку более красивой и живой, улыбаться можно совсем не стесняясь, а также практически не отличаются от настоящих родных (Настя).

В связи с неудачными обстоятельствами пришлось сразу заменить четыре передних зуба. К счастью, их не пришлось практически обтачивать, как это делают при установке металлокерамических коронок. Циркониевые коронки практически невозможно отличить от настоящих зубов, никто до сих пор не знает о том, что это протезы, хотя с их установки прошло уже более пяти лет. Стоматолог, их установивший обладал высоким профессионализмом, был весьма доброжелательным и обещал, что прослужат они не менее 15, а при правильном уходе и более лет (Станислав).

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=iujOzcDqAYU «>

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Коронки металлопластик Протезирование мостовидными протезами Как называется врач который вставляет зубы Зачем ставят коронки на зубы Временные коронки на импланты Препарирование под металлокерамическую коронку Эти зубы из металла Зубы из циркония Какие бывают зубы Как ставят коронку Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы Какие коронки лучше