Коронка зуба

Коронки на зубы – несъемные протезы, которые восстанавливают поврежденные зубы или заменяют утраченные. Специалисты рекомендуют использовать для протезирования коронки в случае, если зуб разрушен значительно – не менее чем на 70%. Если нужно исправить разрушения, которые меньше по объему, используется пломбирование или зубные вкладки.

Показания и противопоказания

Коронка напоминает внешним видом колпачок, конструкция изготавливается в зубо-технической лаборатории по индивидуальным слепкам. Изделие может использоваться как самостоятельный протез, а может применяться как опора для фиксации бюгельных и мостовидных протезов. Конструкции широко используются в процессе имплантации.

Для протезирования поврежденных и утраченных зубов коронки применяются по следующим показаниям:

• реставрация зуба при значительном разрушении его коронковой части более чем на половину,
• патологическая стираемость эмали,
• имплантация,
• реставрация анатомической формы зуба,
• флюороз,
• реставрация зуба, который пострадал от сколов и трещин,
• аномалии формы и расположения зубов в ряду,
• для поддержки и защиты от разрушений зуба с объемной пломбой.

Коронки используются также в детской стоматологии с целью защиты зубов, которые сильно повреждены кариозным процессом, когда невозможно установить пломбу.

Противопоказания к установке зубных коронок:

• подвижность зубов при запущенных стадиях пародонтоза,
• аллергия на материалы конструкции,
• тонкие стенки зуба,
• заболевания тканей пародонта,
• низкая коронковая часть зуба,
• аномальный прикус.

Виды протезов

Существует несколько разновидностей коронок в зависимости от материалов и технологии изготовления:

1. Металлокерамика

Металлокерамика до сих пор остается самым популярным видом зубных протезов благодаря оптимальному соотношению цена-качество. Высокие показатели прочности делают металлокерамику идеальным вариантом для восстановления жевательных зубов.

Металлокерамическое изделие состоит из металлического каркаса, поверх которого наносится облицовка из керамики. Конструкция получается объемной и тяжелой. Перед установкой протеза зуб депульпируют и обтачивают со всех сторон, это нужно для плотной посадки коронки.

Металлокерамику можно применять для реставрации фронтальных зубов, но стоит учитывать некоторые нюансы:

• металлическая основа просвещается,
• на стыке с десной может появиться темный ободок,
• единичная коронка будет заметно выделяться на фоне родных зубов пациента.

2. Керамика

Это современный вид коронок, не имеющий металлических элементов. Керамическая конструкция изготавливается по индивидуальным оттискам. Изделие отличается высокими эстетическими качествами и отлично подходит для протезирования линии улыбки.

3. Безметалловая керамика

Это самый прочный и дорогостоящий вид зубных коронок. Для их изготовления используется диоксид циркония – уникальный по своим свойствам материал, который по внешнему виду и структуре идентичен натуральной эмали. Они преломляет свет так же, как и родная эмаль зуба, поэтому часто даже стоматологи не могут отличить коронку от зуба. Безметалловые коронки производятся по инновационным технологиям и на современном оборудовании.

4. Металлопластмасса

Каркас конструкции изготавливается из металла, облицовка – из композитной пластмассы. Это не лучший вариант для протезирования, так как пластмасса впитывает запахи, быстро темнеет и трескается.

5. Пластмассовые коронки (временные)

Такие коронки имеют свое предназначение – закрывают и защищают обточенный зуб на период, пока изготавливается постоянная коронка или другой протез. Временные коронки легкие, эстетичные, помогают избежать пациенту дискомфорта и привыкнуть к протезу в ротовой полости.

6. Металлические изделия

Металлические коронки используются сейчас редко, но золотые изделия остаются популярными, несмотря на развитие технологий и внедрение новых качественных материалов. Золотые коронки прочные, они не вызывают аллергию и выдерживают высокие жевательные нагрузки.

В чем преимущества, и какие недостатки коронок?

Предлагаем вам сравнительную таблицу, в которой указаны преимущества и недостатки разных видов коронок:

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Какой вид коронки лучше всего подойдет для протезирования жевательных зубов? Перед тем, как сделать выбор, стоматолог учтет ряд факторов:

• поврежденный зуб реставрировать и защитить поможет безметалловая керамика,
• если стенки зуба тонкие, в этом случае целесообразно использовать металлокерамику,
• если пациент ограничен в финансах, врач может ему предложить металлическую конструкцию.

Главное предназачение жевательных зубов – измельчение пищи, поэтому при протезировании главная задача стоматолога – восстановить эту функцию. Идеальный вариант в этом случае – металлокерамика, так как соотношение эстетики и функциональности здесь оптимальное.
Конечно же, если пациент располагает денежными средствами, он может поставить безметалловую керамику. В любом случае окончательное решение принимает ваш врач.

Реставрация передних зубов

Зафиксировать коронку на фронтальный зуб можно при условии, что его корень остался целым. Если зуб отсутствует, изделие фиксируют на имплант. На реставрации жевательных зубов еще можно сэкономить, то с передними такой вариант не пройдет, так как они видны при улыбке и разговоре.

Конечно же, идеальным вариантом в этом случае будет керамика, а лучше – безметалловая керамика. Она прочная и эстетичная. Если же пациент не может позволить себе керамическую коронку, стоматолог предложит классику – металлокерамику. Это тоже неплохой вариант, так как качественно изготовленные и грамотно установленные металлокерамические коронки на передних зубах смотрятся очень неплохо.

Устанавливать коронку больно?

Нет, небольно, так как все манипуляции проводятся под действием местного анестетика, вид и количество которого подбирается индивидуально. Чтобы вы понимали, что будет делать врач на каждом этапе протезирования, ознакомим вас с процедурой установки коронок более подробно:

1. Подготовка

Это первый и очень важный этап, от которого зависит качество протезирования. На первом визите специалист проведет осмотр ротовой полости, а также направит вас на снимок. По результатам осмотра и снимка врач определит, в каком состоянии находится слизистая, зубы и в случае необходимости назначит лечение. В обязательном порядке снимается налет и камень.

Подготовка зуба к установке коронки происходит так:

• из зуба удаляют пульпу,
• каналы обрабатываются и пломбируются,
• зуб обтачивают на толщину коронки.

Обточка – обязательное условие при протезировании коронками, причем для металлокерамики снимается больше твердых тканей, чем для керамики.

2. Лабораторный этап

С обточенного зуба снимают слепок, он нужен зубному технику, который на его основе изготавливает коронку. На время производства протеза на обточенную культю пациенту фиксируют временную пластиковую коронку, которая защищает обточенный зуб и скрывает дефект.

3. Непосредственная установка коронки

Сначала коронку примеряют и фиксируют на временный цемент. Если пациент чувствует себя комфортно, изделие не мешает ему и не нарушает общий прикус, его фиксируют уже на постоянный цемент.

Почему может болеть зуб под коронкой: возможные осложнения

Боль под коронкой – частая жалоба пациентов. Но одно дело – это дискомфортные ощущения сразу же после установки и несколько дней после нее, когда выходит наркоз и происходит привыкание к коронке. Но если пациенту начинает болеть зуб через несколько месяцев, а иногда и через годы после установки коронки, это свидетельствует о развитии осложнений:

1. Некачественная подготовка к протезированию (плохо продезинфицировал инструменты, некачественно запломбировал корневые каналы). В результате в каналах начинает размножаться инфекция, которая становится причиной развития воспалительного процесса.
2. Стоматолог перфорировал стенки каналов в процессе их обработки. Это может произойти как по вине врача, так и по причине патологической искривленности корневых каналов. Перфорация может также произойти в процессе установки в каналах штифта.
3. Отлом инструмента. Да, и такие неприятности иногда случаются в стоматологической практике. Чаще всего причина – та же искривленность корневых каналов. Кусочек инструмента остается в канале и если стоматолог не заметить это сразу и оставит его там, со временем возникнет воспаление. Зуб придется лечить заново.

Не все пациенты знают, что можно перестраховаться от подобных неприятностей, если после установки коронки сделать рентгеновский снимок. В случае некачественного лечения на снимке все будет видно: не до конца заполненные корневые каналы и тот же отломанный кусочек инструмента. В таком случае клиника должна оплатить вам повторное лечение зуба. Если же осложнение проявится через некоторое время, перелечивать зуб вам придется уже за свой счет.

Цена и срок службы

Предлагаем ознакомиться со средней стоимостью разных видов коронок и сроком их службы:

От чего зависит стоимость коронки, из чего состоит цена? Факторы, которые влияют на ценообразование:

• ценовая политика клиники: каждая стоматологическая клиника ориентируется на определенный сегмент потребителей,
• квалификация персонала: врача-ортопеда (оплата ему — 20% от стоимости протеза), зубного техника (оплата ему — около 25% от стоимости протеза),
• вид материалов (самый дорогостоящий – диоксид циркония),
• наличие зуботехнической лаборатории в клинике (если ее нет, клинике придется заключать договор и сотрудничать со сторонней лабораторией, что повлияет на формирование цены).

24dentist.ru

Показания и противопоказания к установке коронки на зуб

Целесообразность установки коронки на зуб определяет стоматолог. В некоторых случаях врач вместо пломбы отдает предпочтение вкладке или накладке, чтобы гарантировать более надежный и длительный результат при эксплуатации протеза. Показаниями для его применения служат:

• существенное разрушение наддесневой части натурального зуба;
• излишняя истираемость эмали и твердых тканей (бруксизм);
• завершение формирования верхней части искусственного корня – импланта;
• восстановление эстетически привлекательного внешнего вида улыбки.

Демонстрируют, как выглядит коронка на зуб фото, сделанные в кабинете врача после проведения процедуры. Эти кадры можно найти на сайте стоматологической клиники при просмотре интересующей информации. Врач может отказаться от использования коронки по следующим причинам:

• нехватка выступающей над десной части поверхности зуба, недостаточная его высота, сильное разрушение стенок;
• расшатанность элемента ряда, при котором протез не в состоянии стабилизировать зуб в челюсти.
• аллергические реакции пациента на материал, применяемый в изготовлении коронок.
• негармоничный прикус, острые заболевания пародонтальных тканей.

К числу факторов, препятствующих установке коронки на зуб, необходимо отнести детский возраст – до 16-ти лет.

Привлекательность и недостатки конструкции

С помощью коронки можно продлить натуральному зубу жизнь, воссоздав его структуру и укрепив ее своеобразным каркасом. Многое зависит от того, какие коронки на зубы устанавливать. Современная стоматология производит полностью аналогичные натуральным зубам протезы по форме, цвету, светоотражению. Они выглядят эстетично, долговечны в использовании, прочны. Если вам будет установлена коронка на зуб, цена на нее может быть разной. Все зависит от основы протеза – пластмасса, керамика, металл, металлокерамика, диоксид циркония.

Пластмассовое изделие является временным, используется на срок изготовления постоянного. Металл выделяется на фоне зубного ряда, поэтому его установка во фронтальной зоне улыбки нежелательна. Остальные схожи с натуральными зубами. Металлокерамика доступнее, диоксид циркония более дорог. Керамические (фарфоровые) модели идеальны для передних зубов, но бюджетнее циркониевых. Во всех ситуациях поставить коронку на зуб – значит, продлить его функциональность. Минусы в использовании протеза не велики. В их числе необходимая обточка натурального зуба, возможное депульпирование.

Стоимость установки различных видов коронок на зубы в нашей стоматологии

Коронка на зуб – этиология видов протеза

Деление на виды происходит согласно используемым в изготовлении материалам. Принято выделять:

• Металлокерамическая коронка на зуб – внутренний каркас образован из металла, облицованного снаружи керамикой. Имеет хороший внешний вид, обладает повышенной прочностью. Однако со временем десна оседает, оголяя видимый край металлического ободка. Из-за этого металлокерамику лучше ставить в боковые зоны челюсти.
• Керамика (фарфор) – эстетически привлекательный протез, подходящий для оформления передних зубов. Для жевательных лучше не использовать, так как материал отличается хрупкостью. Нагрузки на него смогут стать губительными, что значительно сократит срок службы протеза.
• Металл – выпускаются в нескольких форматах: цельнолитом, штампованном, золотом. Хороши тем, что не требуют основательной обточки зуба, однако для сохранения эстетики улыбки, металлическую коронку лучше устанавливать на удаленные в ряду элементы.

В числе существующих видов выделяют также коронки на импланты. Они закрывают абатмент, зафиксированный в основе искусственного титанового корня.

Коронки на зубы – какие лучше выбрать

Однозначно ответить на вопрос, какие коронки на зубы лучше устанавливать, сложно. Многое зависит от конкретного клинического случая, желания пациента и имеющегося на эти цели бюджета. Металлические коронки при условии выполнения не из драгоценных металлов стоят дешевле, но в плане эстетики проигрывают своим аналогам. Металлокерамику можно устанавливать на зубы с сохраненными нервами, а поскольку со временем металлический край внутреннего каркаса в области десны становится видимым, ставить эти коронки нужно на жевательные зубы. Они отлично справляются с большими нагрузками, так как обладают повышенной износоустойчивостью. Керамика обладает идеальной биосовместимостью с тканями ротовой полости, что делает эту коронку на зуб оптимальной. Однако керамическая коронка на зуб обладает определенной хрупкостью, а потому не желательна к установке в боковых жевательных отделах. По цене из приведенных вариантов фарфор самый дорогой.

Как производится протез – тонкости технологии

Перед тем, как пройдет установка коронки на зуб, врачом проводится полная санация полости рта. С челюстей снимаются слепки, чтобы максимально совместить коронку с самим зубом и близлежащими его соседями. Особенности рельефа учитываются при изготовлении протеза. Полученные при помощи слепков данные направляются технику в лабораторию с указанием, какие виды коронок на зубы необходимы. Сначала специалист отливает гипсовую модель, на основании которой воском облицовывается подобие будущей коронки. Пока идет процесс производства постоянной коронки на зубы, врач маскирует недостаток ряда пациента временной конструкцией на основе пластмассы. Если речь ведется о металлокерамических протезах, сначала отливается металлический каркас, позднее проходит облицовка его керамикой по верхнему полю.

Коронки на зубы – отзывы об установке

В интернете можно найти любую интересующую информацию, в том числе и по поводу установки коронки на зубы – отзывы пациентов, прошедших процедуру, служат хорошим подспорьем в формировании собственных ожиданий. Врач проводит процедуру по классической схеме:

• визуальный осмотр ротовой полости, обследование зуба под коронку, направление пациента на рентгенологическое исследование.
• в случае необходимости проводится депульпирование, удаление нервов, прочищение, терапия и пломбирование каналов.
• анестезирующий укол с индивидуально подобранным препаратом блокирует болевые симптомы, поэтому препарирование зуба для пациента безболезненно.
• при наличии значительных разрушений в образованную полость устанавливается вкладка, заменяющая пломбу, после чего она закрывается коронкой. При необходимости врач может использовать специализированный штифт, внедряемый в корень зуба.
• после снятия слепков, изготавливается коронка на жевательный зуб или передний его аналог. От его месторасположения во многом зависит выбор материала протеза.

Получив коронку, врач проводит ее примерку. В Сети можно найти, как выглядит коронка на передний зуб на фото, когда врач демонстрирует пациенту полученный результат. Фиксируется протез при помощи специального цементного состава, надежно закрепляющего его на основании зуба.

В чем отличие коронки от пломбы

При просмотре портфолио клиники на сайте, где представлена коронка на зуб фото до и после, обращает на себя внимание ее совершенство. Она позволяет зубу выглядеть натурально. Того же эффекта можно достичь с использованием пломбы. Однако композиты не настолько долговечны, а при наличии большой закрываемой ими полости и вовсе подвержены ускоренному циклу жизни. К тому же, коронка не пигментируется в то время, как самая современная пломба через несколько лет темнеет под воздействием пищевых красителей.

Фото до и после установки коронок на зубы

Сколько служит коронка, как за ней ухаживать

Протез не требует специализированного ухода. Хватит тщательной обычной гигиены и профессиональной чистки дважды в год в кабинете врача. Срок службы разный. У металлических он составляет до 25 лет, металлокерамических – до 12, фарфоровых – до 10. Иногда коронка снимается по причине воспаления корня под ней. Это зачастую является результатом некачественного лечения, предшествующего протезированию.

Полезное видео про коронки на зубы от телепередачи “Здоровье”

www.dental-s.ru

В каких случаях можно использовать зубные коронки

Многие люди систематически игнорируют посещения врача. Этого делать не стоит, потому что стоматолог может вовремя определить проблему и решить ее. К врачу стоит показываться 2 раза в год. Показаниями для установления зубных коронок могут быть:

• Кариес. Возникает вследствие неправильного ухода за ротовой полостью, приема пациентом сладких продуктов. Коронка помогает восстановить зуб, который поврежден кариесом частично или полностью.
• Дефект мостовидного протеза. В данном случае коронка устанавливается на место выпавшего зуба.
• Эстетичность. Особенно касается передних зубов. Если они почернели и потеряли свой красивый внешний вид, их можно скрыть под коронкой.

Обратившись за помощью к стоматологу, можно убедиться в том, что современные методы медицины дают возможность восстановить привлекательную улыбку безболезненно и с минимальной тратой денежных средств. Коронки на зубы изготавливаются из экологически чистых материалов. Их применение не представляет угрозы здоровью человека.

Металлопластмассовые коронки

Данные стоматологические изделия имеют относительно низкую стоимость. Коронки изготавливаются из металлической основы. Пластмассовое покрытие придает изделиям более привлекательный вид. Такие коронки устанавливают пациентам для замены одного или целого ряда зубов. Металлопластмассовые изделия применяют для временного протезирования. Так как они отличаются малым сроком эксплуатации. Максимум такие коронки на зубы служат 3 года. Но изготавливаются изделия достаточно быстро. Поэтому для тех пациентов, которым необходимо срочное восстановление зубов, металлопластмассовые коронки станут идеальным вариантом. Но стоит заметить, что изделия со временем могут изменить свой цвет.

Металлические коронки

Изделия очень прочные. Срок эксплуатации таких коронок может достигать 5 лет. Ранее стоматологи их устанавливали практически всем пациентам, которые в этом нуждались. Сейчас, в связи с технологическим прогрессом, данный материал для изготовления коронок используют в редких случаях. Металлические изделия имеют непривлекательный внешний вид и сильно выделяются среди других зубов. Такие коронки также недорогие. Обычно стоматологи устанавливают данные изделия для замены боковых зубов, которых не видно.

Керамические коронки

Зачастую их используют для восстановления красивого внешнего вида передних зубов.Изделия имеют природный белый цвет. Керамические коронки на зубы отличаются своей практичностью. Материал стоматологических изделий устойчив к воздействию различных красителей. Поэтому данные коронки не меняют свой цвет на протяжении всего срока эксплуатации. Устанавливают изделия на 5-6 лет, после чего их необходимо заменить. Материал достаточно легкий, поэтому пациент во время эксплуатации коронки не ощущает дискомфорта. Также керамика не вызывает аллергических реакций, а стоимость установки искусственных зубов невысокая.

Металлокерамические коронки

Изделия имеют самую высокую прочность. Зачастую устанавливают металлокерамические коронки на передние зубы. Они имеют хорошую эстетичность. Изделие можно установить на место, где зуба практически уже нет. Минус данной коронки – относительно большой вес. Но во рту она не вызывает неприятных ощущений. Коронка сохраняет привлекательный внешний вид на всем сроке эксплуатации. Изделие не дает дефектов и остается целостным около 5 лет. Металлокерамическая коронка устанавливается таким образом, что зуб под ней надежно защищен от воздействия негативных факторов: сахара, кислоты и прочее. Изделия безопасны в эксплуатации и не вызывают воспаления десен.

Коронки, изготовленные на основе оксида циркония

Данный материал имеет достаточно красивый внешний вид, обладает высокой прочностью и является идеальным сырьем для производства зубных протезов. Установка коронок на основе оксида циркония – самая новая технология в стоматологии, которая берет свое начало из Европы. По прочности данный материал спокойно может конкурировать с металлом. Поставить коронку на зуб – роскошь для пациента. Изделия на основе оксида циркония являются самими дорогими среди своих аналогов. Коронки имеют самый большой срок эксплуатации, который достигает 7 лет. По весу материал легкий. Изделия не выделяют вредных для организма веществ, поэтому безопасны в использовании.

Сравнение цен

Для тех, кто не знает, сколько стоит коронка на зуб, ниже приведена таблица средних цен на установку данных изделий.

Как видно, услуги относительно недорогие. Если возникла проблема с зубами, стоит сразу обратиться к стоматологу. Только он может правильно оценить ситуацию. Если сделать это вовремя, то, возможно, установка коронок и не понадобится. Скупиться на услуги стоматолога также не стоит. Если проигнорировать возникшие проблемы с зубами, в будущем на лечение придется потратить круглую сумму.

Отзывы пациентов

Любые коронки на зубы, если они изготовлены из качественного материала и установлены опытным специалистом, во время эксплуатации не вызывают неприятных ощущений. Но все же изделия имеют свои отличия и характеристики. Самое большое количество положительных отзывов насчитывается о коронках на основе оксида циркония. Конечно, материал дорогой, но его качество покоряет даже самых экономных пациентов. Второе место занимают металлокерамические коронки на зубы. Отзывы пациентов говорят о том, что изделия достаточно прочные и служат длительное время. Преимущество данных коронок – их можно устанавливать, не удаляя зубных нервов. Пациентов также радует и низкая цена на стоматологические изделия.

Итоги

Каждому стоит следить за состоянием своего здоровья. Это касается также и зубов. Своевременное устранение проблемы позволяет пациенту сберечь свое здоровье и сэкономить. Коронка на зуб, цена которой зависит от качества материала, дает возможность сохранить привлекательный внешний вид улыбки пациента. Многие пациенты страдают от кариеса. Коронка продлевает жизнь зуба, она становится защитной оболочкой для него.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, пациентам следует придерживаться некоторых правил. Сахар разрушительно влияет на зубы, поэтому стоит воздерживаться от приема кондитерских изделий, газированных напитков. Их можно употреблять, но в очень умеренных количествах. Чистить зубы необходимо не менее чем 2 раза в день. Жесткость щетки должна быть средней. После каждого приема пищи ротовую полость нужно прополаскивать водой или специальным средством. Нельзя удалять застрявшие излишки пищи между зубами острыми предметами. Для этого можно использовать специальную нить.

www.syl.ru

1. Главная
2. Статьи
3. Протезирование зубов
4. Зубные коронки: какие лучше поставить на зубы

Задача зубной коронки, вернуть  разрушенным зубам исходную функционально-анатомическую  и эстетическую полноценность. В наше время, современные стоматологические технологии и материалы помогают врачам успешно решать вопросы протезирования зубов коронками, с учетом эстетических и прочностных требований. Прочитав статью "Зубные коронки: какие лучше?" вы узнаете какие бывают коронки на зубы, какие коронки лучше ставить, сколько стоит поставить коронку на один зуб, разницу между видами и назначением зубных коронок, а так-же, поймете какая коронка лучше на жевательный зуб, а какая на передний.

Содержание статьи:

• Что такое зубная коронка
• Установка зубной коронки
• Виды зубных коронок
• Зубные коронки с опорой на имплантах
• Цвет зубных коронок
• Зубная боль под коронкой
• Цена на зубные коронки
• Как выглядит зубная коронка: фото пациентов
• Какие зубные коронки лучше?

Что такое зубная коронка?

Итак, что же это такое – коронка для зуба Дентальная коронка – это одевающийся на препарированный зуб колпачок, имеющий максимальное анатомическое и функциональное  сходство с человеческим зубом, который она замещает (например, в составе мостовидного металлокерамического протеза).

В силу того, что в завершающей стадии протезирования, стоматологическая коронка крепится на препарированном (обточенном) опорном зубе на постоянный фиксирующий цемент, и не может быть снята пациентом, зубная коронка относится к несъёмным зубным протезам. Такие протезы изготавливают зубные техники, в зуботехнических лабораториях.

Степень разрушения коронковой части зуба, при которой необходима зубная коронка, составляет более двух третий (66% и более). Помимо восстановления собственных разрушенных зубов, дентальные коронки применяются при несъёмном протезировании на имплантах, а также могут быть изготовлены для опорных зубов, за которые цепляются съёмные протезы (бюгельные или пластинчатые). Из-за большой степени разрушения (более 66%) такие зубы нельзя восстановить керамическими вкладками, потому что велика вероятность перелома зуба или откола части зуба, поэтому только коронка на зуб способна продлить его полноценное существование.

Установка зубной коронки

Как ставят коронку на зуб?

Установка дентальной коронки на зуб имеет следующую этапность.

1. Рентгеновская диагностика зубов, затем составление и утверждение совместно с пациентом плана протезной конструкции, далее:
2. Подготовка и, чаще всего, депульпирование (удаление из зуба нервов и обтурация корневых каналов) зуба. Существуют также методы препарирования  зубов под коронки, с сохранением пульпы зуба, но применяются они редко, далее:
3. При уменьшении прочности  оставшейся коронковой части зуба, на который планируют сделать коронку, для её восстановления применяют культевую металлическую вкладку, реже используют восстановление наддесневой  части зуба при помощи анкерных или стекловолоконных штифтов и композитных пломбировочных материалов, далее:
4. Проводят обточку (препарирование) зуба, снимают слепки зубов, передают  слепки в зуботехническую лабораторию. далее:
5. Стоматолог проводит примерку и фиксацию готовой коронки либо на временный цемент, либо сразу на постоянный фиксирующий цемент.

В среднем, весь этот процесс протезирования зуба коронкой  занимает  несколько посещений, от 3 до 5. Окончательная установка коронок на зубы возможна только после одобрения пациента.

Виды зубных коронок

Стоматологи ортопеды классифицируют зубные коронки  по виду, в зависимости от функциональной задачи и материалов.

С точки зрения выполняемых функций различают:

Опорные коронки

• Это коронки зубные, которые одеваются на обточенные зубы, а также зубные импланты, и таким образом являются опорой в  керамических, металлических или металлокерамических мостовидных протезах. Так же опорные зубные коронки устанавливают при  концевых дефектах зубного ряда на зубы, за которые цепляются съёмные протезы, бюгельные или пластинчатые протезы.

Промежуточные коронки

• Это зубные коронки, которые возмещают отсутствующие зубы. Промежуточные коронки спаянны или отлиты вместе с опорными коронками, зубные протезные конструкции, объединяющие вместе опорные и промежуточные коронки называются мостовидным протезом (в обиходе "зубной мост").

По материалу изготовления различают:

Пластмассовые коронки

• это временные протезы, которые сделаны из акриловых пластмасс. Временные коронки из пластмассы широко применяются для протезирования собственных зубов или имплантов, в срок пока не изготовлены постоянные конструкции или в тот временной промежуток, пока не произошла остеоинтеграция  (приживление) имплантов. Пластмассовые зубные коронки это доступные по цене и быстрые в изготовлении зубные конструкции.

Металлопластмассовые коронки

• это цельнолитые или штампованно-паянные металлические коронки или мостовидные протезы, сверху облицованные пластмассой. С появлением металлокерамических коронок,"металлопластмасса" потеряла свою актуальность по целому ряду причин. У металлопластмассовых коронок хуже такие показатели как, аллергичность, гигиеничность, цветостойкость, прочность и эстетичность, чем у металлокерамических коронок. Зато по цене металлопластмассовые коронки дешевле металлокерамики. В последнее время, применение таких коронок ограничивается временными зубопротезными конструкциями, на срок от полугода до двух лет.

Металлические коронки

это  самые долго — применяющиеся в стоматологии коронки. В разное время для зубных коронок использовали различные металлы , от стали до кобальт-хромовых или титановых сплавов. С точки зрения нагрузок и прочности, металлы являются очень хорошим зубо — протезным материалом, но эстетически металлический блеск в полости рта это не предел мечтаний! Если добавить к этому возможность образования гальванических электротоков во рту, от некоторых видов металлических коронок, то и вовсе становится грустно. Металлические штампованные коронки являются самыми доступными. В России такие коронки покрываются системой обязательного медицинского страхования, и имеют социальное значение. Кроме того, штампованная коронка не требует для своего производства дорогого оборудования. Помимо штампованных, в России большую популярность имеют цельнолитые коронки из металла. Металлические литые коронки на зубы используются для протезирования заднего отдела зубного ряда, который не виден при улыбке. Таким образом, цельнолитая коронка это более доступный аналог металлокерамики для протезирования задних зубов. Отдельно следует отметить  применение золота в зубопротезировании.

 Цельнолитая коронка, фото

Золотые коронки (золотокерамика)

• золото, из которого получается золотая коронка на зуб, имеет ряд преимуществ, которые делают его уникальным металлом для протезирования зубов. Это гипоаллергеность, достаточная мягкость, что позволяет легко штамповать зубные коронки из золота, биоинертность по отношению к зубам и слизистой оболочке десен. Относительный минус это мягкость чистого золота, что приводит к его быстрому истиранию в полости рта, в результате жевательных нагрузок. Для решения этой проблемы, в наше время, стоматологи применяют золото-платиновые зубные сплавы или серебряно- палладиевые зубные сплавы, которые обладая всеми преимуществами золота и палладия, получают ещё и необходимую прочность. Еще один недостаток золота, который победила современная зубопротезная стоматология это возможность облицевать блестящий ибликующий во рту, золото-платиновый колпачок — керамической массой. В итоге получается превосходная золото-керамическая коронка (золотокерамика), сочетающая все преимущества золота и эстетическую привлекательность стоматологической облицовочной керамики. Золотокерамика и золото-керамические зубы это одни из самых дорогих зубных коронок.

 
Металлокерамика на золоте, фото

Металлокерамические коронки

• самая применяемая коронка, сочетающая в себе эстетику и прочность. На металлический колпачок наносится керамическая облицовка, по цвету и форме практически идентичная соседним зубам. Из недостатков металлокерамики, можно отметить не идеальную цветовую совместимость с эмалью живых человеческих зубов, при атрофии десны может проглядывать торцовый металлический ободок коронки. Если зубной техник применяет плечевую керамическую массу, а ортопед обтачивает зуб с уступом, то последнего осложнения можно избежать.

Керамические коронки

• В последние 15-20 лет, это самые прогрессивные и биосовместимые коронки, с идеальной эстетической поверхностью. Единственный их недостаток, ограничения по прочности, которые не всегда позволяют применить цельнокерамические коронки для протезирования жевательных зубов. Таким образом, отвечая на вопрос : «Какие коронки лучше керамика или циркониевые?», можно смело утверждать, что для задних зубов больше подходят циркониевые. Стоимость коронок из циркония выше, чем из керамики.

Керамическая коронка, фото

Окончательный выбор коронок осуществляют пациент совместно со стоматологом, учитывая клиническую ситуацию и финансовые возможности.

Зубные коронки с опорой на имплантах

После полного приживления импланта, в срок от 3 до 7 месяцев, в него вкручивается и фиксируется винтом наддесневая опора (абатмент), выглядящая как отпрепарированный (оботоченый) зуб. На эту наддесневую опору фиксируется зубная коронка. В целях идеальной эстетической совместимости с естественными зубами, и абатмент, и коронка должны быть сделаны из безметаллической керамики или диоксид циркониевой керамики, как компромиссный вариант при протезировании имплантатов, вполне допустимы металлокерамические коронки и металлические абатменты, особенно на группу задних, жевательных зубов.

Цвет зубных коронок

Цвет, который имеют искусственные зубные коронки, определяется облицовкой коронки. В случае если вы поставили себе металлическую коронку — всё понятно, если же ваша задача иметь зубные коронки, полностью совпадающие по цвету с вашими природными, человеческими зубами, то именно вид облицовки вашей зубной коронки определит, насколько это сходство велико. Для подбора цвета зубов, стоматологи используют цветовую шкалу "Vita". Давайте же разберемся, от чего зависит световая идентичность природного человеческого зуба и искусственной зубной коронки.

Максимальная прозрачность и сходство при солнечном или искусственном освещении, природных и рукотворных зубных коронок, обеспечивается глубиной проникновения и отражения света от поверхности зуба. В натуральных человеческих зубах, эмаль зуба, благодаря своему строению ((эмаль состоит  из гидроксилаппатитовых, светопроводящих минеральных призм)) подобна прозрачной линзе, (чем толще эмаль, тем прозрачнее зуб, чем тоньше эмаль, тем более тусклым кажется зуб), она пропускает и отражает свет в обеих направлениях: внутрь зуба — к дентину, и от детина зуба — наружу к глазу наблюдателя. Цветность же природного зуба обеспечивается именно дентином зуба, а толщина зубной эмали обеспечивает его яркость, и прозрачность.

В зубопротезировании задача зубного техника заключается в том, что бы обеспечить как можно более глубокое проникновение света внутрь облицовки зубной коронки, и его ровное отражение к глазу наблюдателя.

В металлокерамической коронке (как и в металлопластмассовой), глубина проникновения и отражение света не велика, а опаковый слой керамической облицовки, маскирующий металлический блеск каркаса коронки, при неоновом цвете (на дискотеке или лазерном шоу) выглядит как темное пятно, что создает человеку имеющему передние металлокерамические коронки чувство дискомфорта.

В цельнокерамической или диоксид циркониевой коронке, не требуется опаковая керамическая масса для маскировки металлического блеска каркаса коронки, а дентин-имитирующие керамические свето-определяющие слои и эмалевые керамические слои обеспечивают светопроводимость и светоотражаемость на 90% идентичную природному дентину и эмали. Поэтому эстетические параметры безметаллической керамической коронки считаются наилучшими.

Зубная боль под коронкой

Если болит зуб под коронкой и при этом он депульпирован (в зубе удален нерв и пролечены корневые каналы) наиболее вероятны следующие причины:

1. Под корнем зуба образовалась гранулема или киста. Надо сделать рентген, снять с зуба керамическую или металлокерамическую коронку и перелечить корневые каналы зуба.
2. Перегрузка зуба, на котором зафиксирована коронка. Надо обратится к протезисту ортопеду, провести определение точек завышения прикуса на коронке при помощи окклюзионной фольги и сощлифовать эти точки.
3. Бруксизм (непроизвольное сжатие челюстей и скрежетание зубами в основном ночью, во сне). Необходимо получить консультацию гнатолога.
4. Расцементировка корневой культевой вкладки или стекловолоконного штифта в корне зуба или расцементировка самой коронки зафиксированной на отпрепарированный зуб. Необходимо обратится к ортопеду, снять коронку зуба или культевую вкладку или анкерный штифт, поставить новую вкладку, штифт или металлокерамическую коронку.
5. Перелом корня или перфорация зубной стенки, что оканчивается весьма печально, возникает перелом коронки зуба. Чаще всего зуб приходится удалять. Реже возможно применить  зубосохраняющую операцию, гемисекция зуба, или восстановление зуба культевой металлической вкладкой.
6. Образование вторичного кариеса корня зуба с разрушением корня зуба. Чаще всего зуб удаляют и ставят дентальный имплант.
7. Иногда зуб болит под коронкой из за прогрессирующего пародонтита в области зуба, отпротезированного коронкой, с потерей костной ткани вокруг зуба и образованием пародонтальных карманов. Необходимо сделать прицельный рентгеновский снимок, провести лечение пародонтита.

При появлении болей под коронкой зуба, надо как можно скорее обратится к стоматологу, это увеличивает шансы на сохранение зуба на котором фиксируется зубная коронка.

Цена на зубные коронки

Сколько стоит коронка на один зуб?

Стоимость зубной коронки определяется:

1. квалификацией врача и зубного техника
2. видом коронки
3. материалом и технологией изготовления коронки.

Самые дорогие это керамические коронки на имплантат, далее идут цельнокерамические, сделанные в одно посещение, на CAD-CAM устройствах, далее золотокерамические коронки , диоксид циркониевые и цельнокерамические коронки, за ними следуют металлокерамические коронки, потом металлопластмассовые, затем металлические, и самые дешевые пластмассовые коронки. Самая эстетичная и качественная коронка на зуб, цена которой соответствует её эстетике и прочности, изготавливается из диоксида циркония. Москва и другие крупные города России предлагают самый большой выбор стоматологических клиник, где можно сделать такие работы.

В силу изменчивости валютного курса рубля, приводить абсолютные цифры стоимости не совсем корректно. Для получения плана лечения и финансовой детализации наиболее правильно будет обратится в стоматологические учреждения, предварительно оценив их прайс лист в интернете.

Как выглядит зубная коронка: фото пациентов до — после протезирования

Какие зубные коронки лучше?

Абстрактно, ответить на вопрос, "Какие коронки лучше?", не возможно. В стоматологии, как и в других разделах медицины, существуют такие понятия  как показания к медицинской манипуляции, противопоказания, так же необходимо учесть возраст, сопутствующие заболевания, психологические ожидания пациента от протезирования зубов и многое другое, в том числе и финансовые возможности пациента.

При прочих равных условиях, наиболее физиологически, эстетически, функционально для протезирования передних зубов, подходят диоксид циркониевые и керамические коронки, а для задних, жевательных зубов — золотокерамические коронки. При окончательном выборе коронок для протезирования зубов, определяющую роль играет ваш стоматолог ортопед и стоматологическая клиника, которые и будут нести ответственность за ваш план лечения и протезирования зубов. Финансовые возможности  это второй ключевой фактор, без которого тяжело подобрать оптимальные варианты решения проблемы протезирования зубов.

Зубные коронки, какие лучше, отзывы пациентов

Клебанов Илья Владимирович. Мытищи.

Цуканов Павел. Москва. 12.01.2016

partner-med.com

Если у Вас сильно разрушился зуб, а корень еще достаточно крепкий, для его сохранения врач скорее всего предложит поставить коронку. Современная реставрация зубов предлагает большой выбор материалов и методов протезирования. В нашей стоматологии установка коронки поверх родного зуба — один из наиболее старых и проверенных способов протезирования.

Не стоит думать, что восстановление коронки зуба и установка коронки — это прошлый век. Современная реставрация зубов довольно активно их использует. При имплантации, изготовлении мостовых протезов и для установки коронки поверх вашего зуба пациента используют этот метод во многих стоматологических клиниках. Коронка словно чехол закрывает разрушенный или треснувший зуб, который при этом еще долго Вам прослужит.

Долгое время коронки изготавливались только из металла, — многие, должно быть, помнят золотые и серебряные зубы у бабушек и дедушек. Для изготовления и установки коронок в наши дни используются оксид циркония, металлокерамика и другие актуальные прочные и гипоаллергенные материалы.

Когда коронка ставится на зуб, тот при необходимости тщательнейшим образом лечиться и если этого не сделать, под коронкой будет происходить дальнейшее разрушение зуба, что приведет к полной его потере. После лечения с вашего зуба снимается слепок, выбирается цвет эмали, и начинается процесс изготовления коронки, которая по форме и цвету должна соответствовать утерянному зубу.

Изготовление качественной коронки в стоматологии займет время, поэтому вам установят коронку лишь в следующее посещение врача. Восстановленный зуб старательно обточат и на специальный цемент устанавливают коронку. Для имплантантов и протезов коронки можно изготовить с учетом ваших пожеланий. Вы сами выбираете форму и цвет коронок.

За покрытыми коронками зубами вам нужно ухаживать не менее тщательно, чем за натуральными. Необходимо помнить, что реставрация зубов любого типа требует постоянного ухода и следования рекомендациям своего стоматолога.

www.gdcare.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубы с напылением Какие зубы лучше вставить пластмассовые или керамические Что такое препарирование зубов Какие бывают коронки Обтачивание зубов Временные коронки Зубные мосты из металлокерамики Коронка на зуб Вкладка коронка на зуб Пластиковые зубы Виниры или коронки на передние зубы Какую коронку лучше поставить