Коронки из диоксида циркония на передние зубы


Современная жизнь предъявляет к стоматологическому протезированию все более высокие требования. Поэтому все материалы, которые используются для изготовления протезов, в частности, зубных коронок, должны обладать не только необходимыми функциональными качествами, но также и высокой эстетичностью.

Одним из таких материалов является диоксид циркония. Его используют в качестве основы для коронок и других видов протезов.

Чаще всего именно его выбирают для восстановления переднего зубного ряда, так как здесь существует необходимость в повышенной эстетике и внешней натуральности конструкции.

Особенности

Прежде чем рассматривать особенности таких коронок, следует знать о том, из чего они состоят. Именно материалы изготовления определяют свойства готовой коронки и, соответственно, все особенности.

Протезирование передних зубов от жевательных отличается тем, что существует необходимость в придании максимальной естественности искусственной коронке. Это обусловлено видимостью фронтальных зубов при обычном общении.


Именно поэтому металлокерамика недостаточно хороша для этого. Металлическую основу при определенных условиях становится видно, также она делает зуб более темным, чем он должен быть.

Циркониевые коронки состоят из нескольких слоев. Каркасом служит диоксид циркония, а верхнее покрытие делается из керамики. То есть по своему строению они очень похожи на привычную всем металлокерамику с тем отличием, что вместо металла используют другой материал.

Диоксид циркония – свойства

Химическая формула этого материала – ZrO2. Это невероятно тугоплавкое соединение, которое имеет в большинстве своем ионные связи между атомами.

  • Кристаллы оксида циркония – бесцветные.
  • Обладает способностью пропускать свет, так как не является металлом. Светопроницаемость этого материала практически такая же, как и у настоящих зубов.
  • Очень важным свойством является невероятная стойкость этого материала к распространению трещин и высокая прочность. В этом оксид циркония совершенно не уступает металлам.
  • Устойчивость к высоким температурам и прочность на изгиб.
  • Также каркас из него намного легче металлического.
  • Изделия из диоксида циркония можно назвать инертными, так как он не реагирует с другими материалами и не изменяет свою структуру.

Особенности коронок на основе ZrO2

диоксид циркония в стоматологии


  • Естественность и натуральность за счет использования свойств светопроницаемости.
  • Еще большая эстетичность и максимальное сходство с настоящими зубами из-за покрытия слоем высококачественной силикатной стоматологической керамики.
  • Возможность создания мостовидных протезов для фронтальной части зубного ряда без использования металла, что невозможно при применении только керамики.
  • В создании каркаса не принимает участие человек. Изготовление с использованием компьютерных технологий – более точное и практически исключает ошибку.
  • Толщина каркаса очень маленькая, менее половины миллиметра – 0,4 мм. Это позволяет делать минимальную обточку живых тканей зуба перед установкой.

В каких случаях устанавливают?

Как и стоматологические протезы из других материалов, циркониевые коронки имеют свои показания. В случае протезирования передних зубов, их целесообразно использовать в таких случаях:

  • Если есть необходимость восстановления двух или трех зубов во фронтальной части челюсти. Тогда используется мостовидный протез, который представляет собой несколько соединенных подряд коронок.
  • Если зуб слишком ослаблен по причине установленной ранее пломбы большого размера.
  • При необходимости защиты корневых пломб.
  • Если присутствуют значительные повреждения (сильные сколы, большие трещины, переломы), которые получены в результате механического травмирования – удара и прочее.

  • При сохранившемся корне, когда установлен штифт или культевая вкладка.
  • Длякогда рекомендуют ставить коронки из циркония улучшения эстетики передних зубов.
  • Как завершающий этап восстановления, когда требуется установка дентального имплантата.
  • Если у пациента есть возможность развития аллергических реакций.
  • Если протез нужно ставить на живой, частично поврежденный зуб.
  • При наличии заболеваний эндокринной системы, почек и крови, то есть тогда, когда нельзя использовать другие материалы для протезирования.

Процедура изготовления

Процесс производства таких протезов имеет несколько этапов.

  • Прежде всего, снимаются слепки с обеих челюстей. С их помощью готовится компьютерная модель всего зубного ряда.
  • Применение технологии CAD/CAM. Так как непосредственное производство каркаса будет проводиться без участия человека, используются компьютерные технологии создания трехмерных элементов.

    Указанная технология подразумевает сканирование необходимой модели (уже после проведения обточки). Этот процесс происходит с помощью лазера.

  • Затем, применяется специальное программное обеспечение, которое сначала на основе полученных данных делает модель всего каркаса, а затем передает ее на фрезерный станок, чтобы выточить готовую модель.
  • Также необходимо провести завершающую обточку и шлифовку.
  • Следующий этап – нанесение керамической массы для создания верхнего слоя. После этого необходимо запекать заготовку в специальной печи, чтобы получить готовую коронку.

Следует сказать, что возможен несколько другой порядок. Это зависит от использования разных видов материала. Керамический слой может наноситься после предварительного окрашивания и «спекания» (агломерации) так называемого мягкого циркония.

Процедура установки

Процедура установки включает в себя большее количество пунктов, за счет предварительной подготовки полости рта и возможной необходимости корректировки протеза.

Сюда входят такие этапы:

  • лечение;
  • снятие слепков;
  • обточка;
  • изготовление и примерка коронки;
  • если необходимо, корректировка припасовка изделия;
  • окончательная фиксация.

Преимущества и недостатки

Коронки, изготовленные на основе диоксида циркония, обладают внушительным списком преимуществ перед другими видами протезирования передних зубов.

Преимущества

достоинства коронок на зубы из диоксида циркония


  • Естественность и высокие эстетические качества. Для восстановления передних зубов одним из основных требований к материалу восстановления является именно натуральный внешний вид. Ведь «зона улыбки» видна даже при обычном общении, когда человек разговаривает.

    Диоксид циркония обладает свойством пропускать свет, то есть каркас, изготовленный из него, не будет виден, так как материал не задерживает свет.

  • Максимально глубокое соприкосновение с десной. Такие коронки можно изготовить так, чтобы они были тщательнейшим образом подогнаны к мягким тканям десны. Это невозможно с металлом, так как грозит воспалениями и отеком тканей.

    Такое положение протеза важно, так как со временем десна может слегка опуститься. При использовании оксида циркония не будет образовываться темная полоса между слизистой и самой коронкой.

  • Длительный срок службы. Это обусловлено, в первую очередь, свойствами самого материала. Он прочен, устойчив к нагрузкам различного типа и образованию трещин.

    Кроме того, точные современные технологии изготовления и установки способны обеспечить идеальное крепление коронки без возможности ее расшатывания в будущем. Время их службы от 15 до 20 лет. Однако его можно еще больше увеличить, соблюдая правила гигиены и ухода.

  • Идеальная схожесть с натуральными зубами. При изготовлении таких коронок есть возможность подобрать оттенок, который полностью повторяет эмаль настоящих зубов пациента.

    Кроме того, использование компьютерного моделирования позволяет сделать коронку соответствующей формы, которая в малейших деталях «вписывается» в зубной ряд.


  • Минимальная травматизация живых тканей. За счет очень маленькой толщины каркаса такие протезы можно ставить не просто на «живой» зуб. Его также обтачивают, но очень слабо.
  • Удобство установки. В связи с прочностью диоксида циркония, коронка изготавливается с большой точностью и сразу «садится» идеально, поэтому нет необходимости в большом количестве подгонок и примерок.

О том насколько качественны данные ортопедические конструкции нам расскажут в следующем видео:

Недостатки

Отнести к недостаткам можно с большой натяжкой всего два пункта. Прежде всего, это более высокая стоимость, чем у других разновидностей таких протезов, как коронки. Однако их высочайшее качество этот пункт полностью нивелирует.

Также недостатком можно назвать неспособность диоксида циркония в силу своих свойств к адгезии с материалом основы. Из-за этого точность изготовления каркаса в полном соответствии с формой основы является гарантией возможности качественной установки.

Цены

Очень важной составляющей протезирования передних зубов является стоимость этой процедуры. Говоря о циркониевых коронках, мы уже выяснили, что этот пункт можно даже назвать неким недостатком этих изделий. Однако стоит более предметно рассказать о цене такого лечения.


Однако в зависимости от необходимости дополнительного лечения, количества снимков, а также ценовой политики клиники эта сумма может меняться в пределах 5–6 тысяч как в меньшую, так и в большую сторону.

Частично цена может зависеть от конкретной технологии изготовления коронок, а также от выбора разновидности керамики для верхнего покрытия и самого материала каркаса.

Дело в том, что могут использоваться материалы разных производителей и качества. От этого зависит около 10-15% стоимости.

Что говорят пациенты?

отзывы пациентов стоматологий о зубных коронках из цирконияВосстановление передних зубов с помощью циркониевых коронок – это новое слово в эстетической стоматологии. Диоксид циркония многие даже называют «стоматологическим белым золотом».

Своими отзывами о долговечности и высоком качестве зубных коронок на основе этого материала вы можете поделиться, оставив к этой статье комментарий.

www.vash-dentist.ru

Коронки из циркония – их виды, технология изготовления

Изготовление коронок из циркония происходит по CAD/CAM технологии, требуя очень дорогого оборудования. Эта технология подразумевает, что коронки изготавливаются методом фрезеровки блоков диоксида циркония (рис.4). Происходит это на станке с программным управлением, т.е. практически вообще без участия человека.

Фрезеровка циркониевых коронок (анимация + видео)


Циркониевые коронки бывают 2-х типов:

  • Классические циркониевые коронки (рис.4)  –
    такие коронки состоят из двух слоев. Внутри они имеют фрезерованный из диоксида циркония каркас, который потом облицовывается слоями фарфора. Каркас из циркония делает коронку прочной, а фарфоровая масса на его поверхности – позволяет придать коронке хорошую эстетику.
  • Монолитные циркониевые коронки (рис.5)  –
    Как выглядит коронка, фрезерованная из блока диоксида цирконияони состоят из цельного диоксида циркония и не имеют на поверхности слоя фарфора. Делают их реже и в основном только в области жевательных зубов, что связано с более слабой эстетикой коронок из монолитного циркония. Однако такие коронки обладают и рядом преимуществ, о которых вы сможете прочитать ниже.

CAD/CAM изготовление циркониевых коронок  –

После того, как зубы обтачиваются под коронки – при помощи специального внутриротового цифрового сканера на компьютере создается трехмерная модель зубов пациента (рис.6). На основе этой модели врач в специальной компьютерной программе рассчитывает размер и форму будущих коронок, и создает их трехмерную модель (рис.7). Именно на этом этапе врач может запланировать изготовление либо монолитной циркониевой коронки, либо изготовление только циркониевого каркаса коронки, который в последствии будет еще облицовываться фарфором.

Далее трехмерная модель коронок или их циркониевого каркаса передается на фрезеровальный станок с программным управлением, где происходит собственно процесс фрезерования блоков диоксида циркония (рис.8). По окончании фрезеровки происходит обжиг готовой конструкции в специальной печи при высокой температуре – благодаря чему диоксид циркония приобретает прочность металла. Если речь идет о изготовлении традиционных циркониевых коронок, то далее на закаленный циркониевый каркас еще наносятся слои фарфоровой массы (рис.9-11) – после чего снова запекают в печи при высокой температуре.

CAD/CAM технология изготовления циркониевых коронок  –


Сканирование обточенных под коронки зубов и создание их 3-х мерной модели  Создание на компьютере 3-х мерной модели будущих коронок  Фрезерование циркониевых коронок из заготовок (блоков диоксида циркония)

Циркониевый каркас и его облицовка фарфором  –

Готовый циркониевый каркас  Послойное нанесение на циркониевый каркас фарфоровой массы с помощью кисточки  Готовый мостовидный протез из 3х циркониевых коронок

Монолитные циркониевые коронки  –

Если у традиционных циркониевых коронок из диоксида циркония фрезеруется только каркас, то монолитные циркониевые коронки изготавливаются из циркония целиком. Следовательно сразу после фрезеровки они уже будут иметь законченную форму, и не будут иметь слоя фарфора на поверхности. Слабым местом монолитных коронок является эстетика – ведь слой фарфора на поверхности коронки позволяет улучшить ее эстетические свойства (имитирует полупрозрачность эмали натуральных зубов).

Обычные блоки диоксида циркония имеют ярко-молочный цвет и не обладают прозрачностью, и поэтому монолитные коронки из такого материала не будут похожи на настоящие зубы. Однако в последние годы некоторые производители начали выпускать полупрозрачные блоки диоксида циркония (например, Prettau® Anterior), которые все-таки позволяют делать монолитные циркониевые коронки с достаточно приемлемой эстетикой.

Нужно сказать, что отсутствие фарфоровой массы на поверхности циркониевой коронки обладает и положительными качествами. Слабое место циркониевых коронок – граница соединения между циркониевым каркасом и слоем фарфора. Исследования показали, что прочность фарфорового покрытия составляет всего около 80-100 МПа, в то время как прочность самого циркониевого каркаса – более 1000 МПа. Кроме того, старение коронок и применение красителей приводят к последующему ухудшению связи циркония и фарфора, что повышает риск сколов.

Циркониевые коронки: фото до и после

Ниже мы привели наиболее удачные варианты протезирования передних зубов циркониевыми коронками. Однако, если быть объективным, то в большинстве случаев эстетический результат будет хуже, чем на фото 12-19. Еще ниже в статье мы также покажем и традиционное «качество» циркониевых коронок на передних зубах, которое вы сможете встретить чаще всего.

Клинический случай №1  –

Исходная ситуация - планируется изготовление циркониевых коронок на четыре верхних резца  Готовая работа - изготовлены 4 циркониевые коронки на верхние боковые и центральные резцы

Клинический случай №2  –

Исходная ситуация  Циркониевые коронки изготовлены на все передние зубы верхней и нижней челюстей

Клинический случай №3  –

Исходная ситуация: планируется изготовление циркониевых коронок на центральные верхние резцы  Циркониевые коронки фиксированы на центральные верхние резцы

Клинический случай №4  –

Исходная ситуация - планируется изготовление восьми циркониевых коронок на верхнюю челюсть  Готовая работа - фиксация циркониевых коронок на верхние зубы

Коронки из диоксида циркония: отзывы специалиста

На сайтах стоматологических клиник и на консультациях вы наверняка столкнетесь с тем, что вам будут настоятельно рекомендовать коронки из циркония. За годы применения этих коронок в практике мы выработали перечень оптимальных клинических ситуаций, в которых эти коронки действительно будут хорошим выбором. Если вы хотите идеальную эстетику, то на передних зубах в большинстве случаев мы делать их не рекомендуем.

Оптимальные показания к циркониевым коронкам  –

Когда не стоит делать коронки из циркония  –

В 2-х последних случаях цирконию лучше предпочесть коронки из других типов безметалловой керамики, например, из стеклокерамики IPS E-max (на основе дисиликата лития). Такие коронки будут не только значительно надежнее одиночных циркониевых коронок в плане образования сколов керамики, но и будут обладать на 2-3 порядка лучшей эстетикой. Существуют 2 основных варианта керамики Emax – это «Emax PRESS» для изготовления коронок и виниров методом прессования, а также «Emax CAD» – для фрезеровки по технологии CAD/CAM.

Важно: почему именно фарфор и дисиликат лития позволяют добиться лучшей эстетики, а совсем не цирконий? Все очень просто. Эти однородные по структуре материалы лучше пропускают свет, т.е. почти также хорошо как эмаль натуральных зубов. В свою очередь циркониевые коронки (в зависимости от качества блоков диоксида циркония) – могут иметь либо по-прежнему непрозрачный циркониевый каркас, который не даст сделать коронки максимально похожими на натуральные зубы, либо полупрозрачный циркониевый каркас, позволяющий добиться хорошей эстетики.

Коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы

Не смотря на то, что чаще всего стоматологические клиники стараются замалчивать и не акцентировать внимание пациентов на недостатках циркониевых коронок (с которыми мы вас ниже также ознакомим) –  они все же обладают и весьма ощутимыми достоинствами. На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут чаще положительными только в силу следующих их характеристик:

  • Невероятная прочность  –
    после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже).
  • Зубы меньше обтачиваются  –
    обтачивание зуба под коронку тут требуется в меньшем объеме, т.к. циркониевая коронка значительно тоньше металлокерамической. Это означает, что сохраняется больше собственных тканей зуба и, таким образом, увеличивается надежность и срок службы коронок.
  • Биосовместимость  –
    эти коронки отлично ведут себя у пациентов с аллергией на металлы, а также им не свойственно явление гальванизма (образование микротоков при наличии во рту коронок из разнородных металлов). Последнее очень важно у курильщиков и пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
  • Отсутствие гиперчувствительности  –
    для металлокерамических коронок на живых зубах свойственна проблема повышенной чувствительности на холодное и горячее, что связано с наличием металлического каркаса, хорошо передающего тепло и холод. В свою очередь циркониевый каркас хорошо сопротивляется передаче тепловых и холодовых раздражителей внутрь зуба и, таким образом, снижается риск развития гиперчувствительности.
  • Лучший вариант коронок на имплантах  –
    циркониевые коронки практически безупречны только в одном – при протезировании коронками на имплантах. Под эти коронки используются абатменты, сделанные также из диоксида циркония, и поэтому здесь возникает хорошая адаптация десны (в отличие от ситуации, когда используются металлокерамические коронки и титановые абатменты).

    Хорошая адаптация десны к поверхности циркониевого абатмента позволяет достичь хорошей эстетики десны вокруг импланта. Последнее очень важно, т.к. в 90% случаев пациенты остаются неудовлетворены качеством имплантации именно из-за плохой эстетики десны вокруг импланта, а вовсе не из-за угрозы отторжения или других проблем.

Ключевые минусы циркониевых коронок  –

Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками, которые ставят под сомнение целесообразность их применения в области центральных зубов (особенно у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали).

1)  Они мало подходят для передних зубов  –

Большинство стоматологов будут хвалить эстетику этого типа коронок, но на самом деле тут к ним много нареканий пациентов. Коронки и виниры из диоксида циркония мало подходят для передних зубов из-за недостаточной прозрачности циркониевого каркаса, а также из-за значительно меньшего выбора оттенков цвета (по сравнению с E-max). Все это увеличивает риски того, что искусственные коронки и виниры не будут сливаться с соседними зубами по цвету и прозрачности.

Обратите внимание на отсутствие прозрачности и неестественный молочный цвет коронок (рис.20-22). Будьте готовы к тому, что если вы решите сделать циркониевые коронки на передние зубы, то они могут выглядеть также не очень естественно…

Коронки из диоксида циркония на верхних центральных резцах  Коронки из диоксида циркония на четырех передних верхних зубах  Коронки из диоксида циркония на всех верхних зубах и пяти передних нижних зубах (обратите внимание как белые циркониевые коронки выделяются на фоне желтоватых металлокерамических коронок, причем и те, и другие - сделаны весьма топорно)

В последние годы некоторые производители все же наладили выпуск блоков диоксида циркония, обладающих повышенной прозрачностью. Полупрозрачный диоксид циркония позволяет добиться более высоких эстетических результатов, чем непрозрачный цирконий ярко-белого цвета. Но тем не менее мы все равно не рекомендуем использовать циркониевые коронки и виниры у пациентов с повышенными эстетическими требованиями, а также у пациентов с высокой прозрачностью зубной эмали.

Применение непрозрачных блоков диоксида циркония (имеющих обычно еще и ярко-белый цвет) – приводит к тому, что готовые коронки будут неестественного молочного цвета. Поэтому, если вы хотите идеальную эстетику – лучше отдать предпочтение IPS Emax. Если же вы все-таки настроились на коронки из циркония, то вам придется немного попотеть, выясняя производителя блоков диоксида циркония в каждой клинике (рейтинг производителей мы привели в конце статьи).

Примерка готовых циркониевых коронок – видео 3-4

 

На видео 3 хорошо видно, что коронки на четырех передних верхних зубах имеют молочный цвет и совершенно не подходят по цвету к собственным зубам пациента. Нужно констатировать, что, если вы захотите сделать себе циркониевые коронки – в 90% всех случаев они будут выглядеть именно таким образом – искусственно и ненатурально. На видео 4 – коронки имеют более естественные цвет и форму, но к сожалению у пациента теперь навсегда останутся черные треугольники в межзубных промежутках (т.к. десневые сосочки уже никогда не смогут заполнить межзубные промежутки) .

2)  Сколы керамики  –

Сравнение прочности коронок из диоксида циркония - с коронками из керамики Emax (прочность измеряется в MPa/МПа)Проблема сколов характерна для циркониевых коронок, облицованных снаружи слоем фарфора. Не смотря на очень высокую прочность самого циркониевого каркаса более 900 МПа (мегапаскалей) – прочность соединения слоя фарфора с циркониевым каркасом составляет всего около 100 МПа. Это и является местом уязвимости циркониевых коронок, которые получаются не настолько уж прочными, как их рекламируют.

Таким образом, причиной сколов является достаточно слабая связь между циркониевым каркасом и поверхностным слоем фарфора. Именно поэтому многие стоматологи не рекомендуют делать циркониевые коронки с облицовкой фарфором – в области жевательных зубов. По статистике, сколы поверхностного слоя фарфора циркониевых коронок наблюдаются у 6% пациентов через 3 года, и у 10% пациентов – спустя 5 лет использования. 

Например, при использовании металлокерамических коронок за 10 лет наблюдений сколы возникают только у 10% пациентов (что в 2 раза реже, чем у циркониевых). И еще реже возникают сколы при использовании керамических коронок из прессованного фарфора IPS E-max. Выходом из этой ситуации может быть изготовление на жевательных зубах монолитных циркониевых коронок, не имеющих поверхностного слоя фарфора. Но при этом отсутствие фарфора естественно ухудшит эстетику.

Скол керамики у циркониевой коронки  Скол керамики у циркониевой коронки

3)  Стираемость зубов антагонистов  –

Диоксид циркония является очень прочным материалом, не подверженным истиранию. Поэтому трение о циркониевые коронки зубов-антагонистов – в некоторых случаях может приводить к ускорению физиологической стираемости этих зубов. Соответственно, необходимы периодические осмотры, чтобы вовремя заметить эту проблему.

Однако, в любом случае этот тип коронок должен с крайней осторожностью использоваться у пациентов, подверженных повышенной стираемости зубов. В этом случае коронки обычно ставятся и на зубы-антагонисты на другой челюсти.

Циркониевые коронки: цена

На циркониевые коронки цена ниже указана на 2018 год. В цену уже включены все расходы – за исключением стоимости возможно необходимой терапевтической подготовки зуба к протезированию, а также стоимости временной пластмассовой коронки (1 временная коронка – от 2000 рублей).

Альтернативные варианты протезирования  –
цена на керамические коронки из дисиликата лития IPS E-max, изготовленные также на CAD/CAM оборудовании – в среднем составит от 20 000 до 23 000 руб. Стоимость коронок из IPS E-max, изготовленных методом прессования – в среднем составит от 17 000 до 21 000 руб.

→   стоимость металлокерамики

Важно – производитель диоксида циркония

В разных стоматологических клиниках для изготовления циркониевых коронок используются совершенно разные по качеству и эстетическим свойствам блоки диоксида циркония. Эти блоки выпускаются разными производителями, и клиника тут может хорошо сэкономить на себестоимости материала.

Дело в том, что стандартные диски/блоки диоксида циркония для фрезеровки – являются практически полностью непрозрачными и имеют белый цвет. Однако существует ряд производителей, которым удалось придать этому материалу прозрачность (благодаря добавлению иттрия), а также разработать диски из предокрашенного циркония с плавным изменением цвета от пришеечной области к режущему краю.

Ниже мы приведем рейтинг дисков диоксида циркония, который получен на основе сравнения характеристик дисков разных производителей, а также отзывов стоматологов (ссылка на англоязычное исследование)  –

  1. Katana® UTML (Япония) – этот материал позволяет делать циркониевые коронки, которые лишь немного уступают по эстетике керамическим коронкам из IPS Emax®.
  2. На 2-м месте материалы – Katana® STML (Япония) и Prettau® Anterior (Германия),
  3. На 3-м месте – Katana® NT (Япония) или Bruxzir® (США).

Гибридные циркониевые коронки  –

Стоматологические материалы все время совершенствуются, и производители стараются совместить положительные свойства разных материалов в одном. Например, совместить прочность диоксида циркония и эстетику дисиликата лития. Так появилась группа материалов «силикаты лития, усиленные диоксидом циркония». Пример таких материалов  –

Важно: поэтому, прежде чем соглашаться на протезирование циркониевыми коронками – следует узнать хотя бы о производителе дисков диоксида циркония, который используется данной стоматологической клиникой. Но в любом случае стоит запомнить, что если вам нужна эстетика передних зубов – выбираем IPS Emax. Но если необходимы мостовидные протезы большой протяженности или очень прочные конструкции в области жевательных зубов – тут подойдут именно коронки из циркония. Надеемся, что наша статья: Циркониевые коронки для зубов отзывы, цена – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Достоинства и недостатки материала

Несмотря на то, что диоксид циркония как основа для изготовления коронок появился в стоматологии, особенно в российской, относительно недавно, он довольно быстро завоевал популярность. Это связано с тем, что он обладает неоспоримыми достоинствами:

  1. Эстетичность. По прозрачности, блеску, цвету, коэффициенту преломления циркониевые конструкции практически неотличимы от зубов. Известно, что металл, присутствующих в металлокерамических изделиях, с течением времени начинает просвечивать. С диоксидом циркония этого не случается.
  2. Толщина стенок, от которой зависит уровень обточки. Циркониевые конструкции – тонкостенные, следовательно, обточка будет минимальной.
  3. Прочность. По этому показателю, точно так же как по износоустойчивости, материал не уступает металлу.
  4. Низкая теплопроводность, что исключает повышенную чувствительность к холодному или горячему. В связи с этим в некоторых случаях можно обойтись без удаления корня.
  5. Биосовместимость, поскольку химические и физические свойства диоксида циркония близки к свойствам кости человека. Для аллергиков такие изделия являются единственно возможным вариантом.
  6. Способ производства предполагает компьютерное управление, поэтому конструкции отличаются высокой точностью, при которой исключаются даже микронные отклонения.

Несмотря на впечатляющие достоинства материала, нельзя не упомянуть и о его недостатках:

— сложность изготовления, вследствие чего удлиняется срок производства и пациенту приходится ждать дольше, чем в случае с металлокерамикой или керамикой;

— стоимость высока по сравнению с аналогами, изготовленными из других материалов;

— диоксид циркония подходит не для всех видов протезирования. Например, из него редко делают виниры.

Как проводится протезирование зубов коронками из диоксида циркония?

Диоксид циркония сам по себе – белый порошок, который для изготовления основы для коронок смешивают с различными присадками. При высокой температуре и под давлением из него производят монолитные блоки, из которых затем вырезаются коронки. Порядок действий врача следующий:

  1. Снятие слепка, создание модели зубного ряда.
  2. Сканирование модели и создание ее трехмерного изображения.
  3. Вытачивание индивидуальной коронки из цельного блока на специальном фрезерном станке, управляемым компьютером.
  4. Покрытие керамикой вручную, обжиг и нанесение глазури.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Романовский О.О.: «Разновидность коронки из диоксида циркония – конструкция, изготовленная по технологии Prettau. Она предполагает, что облицовка металла керамикой не производится или производится лишь частично. Диоксид циркония Prettau отличается большей прозрачностью, поэтому можно отказаться от облицовки и тем самым добиться определенных преимуществ»:

— отсутствие сколов на керамике;

— не будет абразии с противоположной стороны;

— без нанесения керамики примерно на 200 % увеличивается прочность на изгиб.

Установка производится по алгоритму:

  1. Обточка зубов.
  2. Изготовление временных пластмассовых коронок со слепков на время производства циркониевых конструкций.
  3. Примерка циркониевых коронок.
  4. Фиксация конструкции на цемент.

Средняя стоимость в Москве

В таблице приведены средние цены (в долларах) в Москве на протезирование на основе коронок из диоксида циркония с использованием обычного материала и технологии Prettau.

Клиника Стоимость Стоимость коронок Prettau
Эксперт 260 340
PraxisDent 230 355
StarsDent 230
Дента-Стар 230
Медицинский центр ВТВ 360

Диосид циркония или металлокерамика?

Какой из двух самых популярных материалов выбрать для изготовления коронок? Сравнительный анализ приведен в таблице.

Критерии Диоксид циркония Металлокерамика
Прочность Очень высокая благодаря кристаллической структуре. Средний срок службы – от 20 лет. Высокая, средний срок службы – 15 лет.
Эстетичность Серая полоса по границе десны отсутствует, коронки лишены эстетических недостатков. Присутствует серая полоса по границе десны, поскольку конструкции имеют металлическую основу.
Безопасность Абсолютная биосовместимость и безопасность, в том числе для аллергиков. Конструкции имеют ряд противопоказаний, особенно при наличии покрытия из фтора.
Сочетание с зубами Полное сочетание с натуральными зубами Коронки практически не выделяются в зубном ряду и сочетаются с зубами

Показания к установке

Как видно из приведенной выше таблицы, разница между конструкциями из разных материалов есть. Заметно различаются они и ценой установки. Поэтому, прежде чем отдать предпочтение тому или иному материалу, важно знать, в каких случаях циркониевые конструкции предпочтительнее:

    1. Протезирование передних зубов, когда особенно важна эстетичность.
    2. Протезирование в жевательном отделе, где важна прочность.
    3. Высокие требования к максимально долгой эстетичности зубного ряда.
    4. Невозможность установить конструкции из других материалов (например, вследствие аллергических реакций).
    5. Необходимость протезирования живых зубов.

Конструкции не устанавливаются в период беременности и после перенесенных заболеваний. К противопоказаниям относятся также воспалительные процессы в ротовой полости, нарушение прикуса, психические расстройства.

24dentist.ru

Что такое коронки из диоксида циркония

До недавнего прошлого при установке имплантатов использовались замещающие зубы конструкции из металлов или сплавов драгоценных металлов, нередко провоцировавших аллергию у пациентов. На смену таких протезов пришла металлокерамика, которая была намного качественнее прежних изделий. Однако керамика во все времена отличалась самыми хорошими показателями эстетики, чего нельзя сказать о ее прочности.

Циркониевые коронки на импланты и зубы отвечают всем требованиям, предъявляемым к хорошим протезным изделиям. Конструкции с этим соединением производятся по особой методике на специальном оборудовании, что исключает даже минимальные погрешности при их посадке на первоначальную основу. В отличие от натуральных фарфоровых протезов, диоксид циркония подходит для протезирования любой сложности.

Зубные импланты

Какие преимущества и недостатки имеют коронки из циркония

Безметалловые несъемные конструкции данного типа представляют собой самый малотравматичный вид имплантации. Циркониевые коронки устанавливаются в несколько этапов. Окончательная модель изделия насаживается на подготовленный каркас в течение 1-2 часов. Важно отметить, что использование циркониевых коронок позволяет избежать появления синевы на деснах, которая часто возникает при выборе комбинированных методов протезирования. Помимо этого, безметалловые конструкции этого типа обладают необычными характеристиками.

Достоинства:

  • Высокая эстетика. Протезы очень похожи на натуральные зубы.
  • Плотное прижатие к мягким тканям. Особая технология обработки и изготовления помогает идеально подгонять зубной каркас под десну.
  • Долговечность. Такими имплантатами можно пользоваться на протяжении 15-20 лет при соблюдении элементарных правил гигиены полости рта. Минимальным сроком службы считается период в 5-7 лет.
  • Малотравматичная установка. Небольшая толщина изделия помогает доктору не производить глубокое препарирование тканей зуба.

Недостатки:

  • Единственным минусом циркониевых имплантатов является их высокая стоимость, что нередко осложняет использование этого соединения в качестве протезов. Эта проблема решается посредством применения методики напыления небольшого слоя ценного соединения на металлических коронках.

Зона улыбки после реставрации

Когда ставят коронки на передние зубы

Качественные характеристики циркониевых изделий помогают использовать их при протезировании одиночных и мостовых конструкций. При установке протезов на передний зубной ряд важно учитывать критерии прочности и эстетичности. Циркониевые конструкции считаются самым лучшим вариантом, однако врачи дают и альтернативные решения. Передние зубы необходимо реставрировать при наличии следующих оснований:

  • обнаружении проблем с корневой пломбой;
  • травматизации;
  • большой площади запломбированной полости;
  • необходимости установки моста;
  • улучшения эстетичности зубного ряда.

Подходят ли коронки из оксида циркония для жевательных зубов

Выбор материала протезов всецело зависит от расположения проблемной зоны. Для жевательных костных образований ротовой полости необходимы прочные коронки, а эстетика в этом случае не так важна. Циркониевые имплантаты прекрасно подходят для протезирования заднего зубного ряда. При этом особая твердость исходного сырья таких протезов препятствует их стиранию и образованию сколов.

Сколько стоит безметалловая коронка из циркония

Нередко цена вопроса играет определяющую роль при выборе материала протезирования. Итоговая стоимость установки и обслуживания дешевых имплантатов может обойтись пациенту намного дороже циркониевых. Самые доступные пластмассовые протезы в силу их подверженности сколам зачастую требуют неоднократной реставрации. На коронки из диоксида циркония цена следующая:

Сложность процедуры

Стоимость (р.)

Культевая вкладка

13000-15000

Коронка на диоксиде циркония на зуб

18000-25000

Циркониевая коронка на имплант

35000-40000

Зубы из циркония: фото до и после

Передний зуб до и после реставрации

Резцы до и после имплантации

Видео: Как изготавливают зубные коронки из циркония

Отзывы

Ольга, 38 лет:­Год назад поставила себе протезы из циркония, а они всё как новые. Когда врач рассказывал о достоинстве этого материала, я как-то скептически была настроена, но потом поняла, что сделала правильный выбор. Даже не задумывайтесь, ставьте только циркониевые протезы. Понятно, что они дорогие, но польза от них окупает все затраты.

Марина, 25 лет:­Буквально неделю назад сломала передний зуб. Страшно расстроилась, когда в одной стоматологии мне сказали, что циркониевые имплантаты ставить нельзя из-за моего бруксизма. Когда же я обратилась в другую клинику, врач уверил меня, что нет никаких противопоказаний для установки желаемых протезов. Пока что не жалуюсь на новые зубки.

Олег, 40 лет:­Не доверяю я частным клиникам и постоянно лечусь в государственных. Очередь отстоять не очень сложно, зато хотя бы на деньги не будут разводить, уговаривая на дорогие варианты. За небольшую доплату поставил себе фарфоровые коронки, которые и сегодня абсолютно не поменялись. Никто из знакомых даже не догадывается, что у меня имплантаты стоят.

lecheniezubov.su

Что представляют собой циркониевые коронки?

Коронки из диоксида циркония на передние зубыКоронка — это способ реставрации зуба, когда полностью восстанавливается его видимая часть. По форме она напоминает корону, поэтому и носит соответствующее название. Ее задачей является восстановление внешнего вида зуба и его жевательных функций. Ее назначение — сделать зуб крепким и не дать ему разрушаться дальше.

На сегодняшний день хорошо себя зарекомендовали коронки, изготовленные из диоксида циркония (см. фото). Отличительной чертой циркониевой керамики является сверхпрочность, долговечность и износостойкость. Конструкции с оксидным напылением абсолютно безопасны и не вызывают аллергии. Если правильно ухаживать за оксид-циркониевой керамикой, она прослужит не менее 15 лет.

Коронки из диоксида циркония — это зубные конструкции, обладающие особой степенью прочности. Они производятся на высокотехнологичном оборудовании и применяются для восстановления как передних, так и боковых жевательных единиц.

Состав и свойства конструкции

Оксид-циркониевые коронки, что на фото, состоят из двух слоев:

  • внутренний, который представляет собой прочный каркас из диоксида циркония;
  • внешний, состоящий из облицовочной керамики, напоминающей зубную эмаль человека.

Диоксид циркония имеет множество особенностей, которые характерны и для коронок, изготовленных из него. Конструкциям на основе оксида циркония присущи следующие свойства:

  • Коронки из диоксида циркония на передние зубынатуральность;
  • прочность и устойчивость к воздействию щелочей и кислот;
  • светлые оттенки;
  • гипоаллергенность;
  • не создают неудобства и ощущения дискомфорта;
  • циркониевая окись плохо проводит тепло, поэтому и коронки выступают в роли теплоизолятора;
  • эстетичность и сверхпрочность;
  • легкость;
  • изготавливаются с использованием новейших технологий без человеческого участия;
  • толщина каркаса 0,4 мм, что позволяет перед «посадкой» коронки из двуокиси циркония не обтачивать живые ткани зуба до его истончения.

Благодаря способности диоксида циркония преломлять свет подобно эмали конструкции можно изготавливать любого цвета. Циркониевая керамика подойдет как для передних, так и для боковых зубов. Маленький вес таких изделий позволяет ставить их даже на импланты. Диоксид циркония благодаря своей инертности с последними в реакцию не вступает. Циркониевые протезы плотно прилегают к десне, что предотвращает попадание под них бактерий и остатков пищи, а это исключает многие стоматологические заболевания (например, пародонтоз, кариес).

Показания к установке

Керамика на основе оксида циркония не дешевая, поэтому пациенты отказываются от нее. Иногда такие коронки просто необходимы. Причиной этому являются:

  1. проблемы с кроветворением и внутренними органами;
  2. сохранение остатка живого зуба;
  3. отсутствие резцов или боковых единиц;
  4. изготовление съемных протезов;
  5. аллергия на компоненты других материалов;
  6. частичное или полное поражение твердых тканей ротовой полости кариесом;
  7. эстетические дефекты;
  8. сколы, произошедшие в результате травмирования.

Кому противопоказаны?

Где есть плюс, там обязательно должен быть и минус. Циркониевая керамика имеет следующие противопоказания:

  • Коронки из диоксида циркония на передние зубыбруксизм;
  • глубокий прикус;
  • аллергическая реакция на металлы;
  • период вынашивания ребенка;
  • кормление грудью;
  • психические расстройства;
  • в ротовой полости протекает воспалительный процесс;
  • слабый иммунитет или его отсутствие в связи с перенесенной болезнью;
  • низкий зубной ряд.

Фото до и после установки

Коронки из диоксида циркония на передние зубы

Плюсы и минусы протезов из циркония

Коронки из диоксида циркония стали популярными благодаря следующим своим преимуществам:

  • легкость, которая позволяет осуществлять протезирование на имплантах;
  • естественность, дающая возможность реставрировать отдельно взятый зуб;
  • высокий уровень эстетики, дающий возможность протезирования «зоны улыбки»;
  • гипоаллергенность;
  • полупрозрачность коронки из двуокиси уподобляет ее натуральному зубу;
  • эмаль не меняет своего цвета ни при каких обстоятельствах;
  • прочность гарантирует долговечность конструкции;
  • абсолютная безвредность для человека;
  • плотное прилегание к зубу исключает вероятность развития патогенной микрофлоры;
  • для установки коронки здоровый зуб обтачивается по минимуму;
  • отсутствие серого оттенка между десной и коронкой из диоксида;
  • нерв не удаляется, а значит зуб под протезом остается живым;
  • можно протезировать как один зуб, так и целый мост.

Процесс изготовления и установки циркониевых коронок

Чтобы изготовить конструкцию из циркония оксида, используется методика CAD/CAM, благодаря которой изделие выходит особо точное. Первое, что делает стоматолог — это слепок. Далее лазер сканирует его и обрабатывает на компьютере.

Изготовление коронки из диоксида циркония проходит поэтапно. На первом выливается каркас будущей конструкции. Для этого используется специальный аппарат, в который загружают диоксид циркония. После этого проектируется модель будущего зуба.

Следующий этап — это изготовление внешней части коронки. Он предполагает нанесение фарфоровой массы на каркас конструкции. Фарфор добавляется слоями и обжигается в печи для придания протезу прочности. Чтобы коронка была идентичной натуральному ряду, эмали придается заранее подобранный оттенок. Керамика из циркония идеально прилегает к зубу, что исключает возможные осложнения и гарантирует презентабельный внешний вид.

Как только коронка будет готова, стоматолог сможет начать ее установку, а пока необходимо совершить ряд процедур:

  1. Коронки из диоксида циркония на передние зубыизвлечь устаревшие пломбы, ликвидировать кариес, воспалительные и другие проблемы во рту;
  2. обточить зуб так, чтобы он соответствовал протезу;
  3. создать слепок зубов, который даст возможность спроектировать коронку, максимально приближенную к натуральной форме;
  4. до того, как циркониевая коронка будет готова, пациенту устанавливают временную пластмассовую;
  5. готовую конструкцию меряют и, если все в порядке, закрепляют цементным раствором.

Уход за протезами и их долговечность

После установки коронки из оксида циркония, врач расскажет, как ухаживать за ней. Придерживаясь следующих правил, вы сможете подарить установленному циркониевому протезу долговечность:

  • Коронки из диоксида циркония на передние зубыпроводить чистку зубов 2 раза в день;
  • принадлежности для ухода за ротовой полостью должны быть надлежащего качества;
  • применять зубную нить для удаления остатков пищи из труднодоступных мест;
  • каждый раз после трапезы промывать полость рта водой или специальным ополаскивателем;
  • во рту не должно быть никаких твердых предметов (орехи, кокосы, семечки, бутылочные крышки и т.п.);
  • раз в полугодие ходить к стоматологу.

Правила по уходу за циркониевыми коронками совершенно не отличаются от правил по уходу за зубами. Гарантия, которую стоматологии дают на коронки из оксида циркония, пожизненная. Материал, лежащий в их основе, очень прочный. От пациента требуется лишь правильный уход, и тогда конструкция прослужит не 1 десяток лет.

Что лучше: циркониевый, металлокерамический или фарфоровый протез?

Циркониевая без металлическая керамика, фарфоровая коронка или металлокерамическая конструкция? Чтобы разобраться, какая из них лучше, необходимо рассмотреть их отличия. Если вам нужно поставить протез на переднюю группу зубов, то для этого идеально подойдет конструкция из оксида циркония. Такая коронка характеризуется отменной эстетикой, полной совместимостью с тканями полости рта и высокой ценой.

Металлокерамика тоже подойдет для реставрации зубов спереди, но в плане эстетики она уступает цирконию. Каркас такого протеза — металлический. Если вам нужно восстановить лишь один зуб, то лучше выбрать протез из фарфора или циркония оксида. Или же реставрировать сразу несколько зубов, чтобы было не так заметно.

Металлические коронки отлично подойдут для восстановления жевательных зубов, где особое значение имеет прочность, а небольшое отличие оттенка особой роли не сыграет. Металлокерамика также используется для протезирования нескольких зубов одновременно, то есть для установки мостов.

Фарфору характерна отличительная от металлокерамики эстетика. Он хорошо передает оттенки и полупрозрачность зуба, благодаря чему фарфоровая коронка совершенно незаметна на передних зубах. Она никогда не потускнеет и не потемнеет. Данный вид материала подходит для изготовления лишь единичных коронок и характеризуется высокой стоимостью.

Подведем итог. Если необходимо отреставрировать передние зубы, то идеальным вариантом будет коронка из диоксида циркония либо фарфоровые конструкции. Они хоть и дорогие, зато эстетичные. Для жевательных зубов наиболее практичными будут металлокерамические протезы или из циркония оксида. Выбор за вами!


www.pro-zuby.ru