Лечение перекрестного прикуса


Процедуры и операции Средняя цена



Неврология / Консультации в неврологии от 500 р. 822 адреса
Стоматология / Консультации в стоматологии от 1 р. 774 адреса
Стоматология / Диагностика в стоматологии / Аппаратная диагностика в стоматологии от 200 р. 698 адресов
Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 500 р. 640 адресов
Стоматология / Консультации в стоматологии от 100 р. 603 адреса
Стоматология / Диагностика в стоматологии / Составление плана лечения зубов от 300 р. 314 адресов
Логопедия / Консультации в логопедии и дефектологии от 500 р. 210 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография суставов от 600 р. 171 адрес

от 710 р. 133 адреса
Стоматология / Консультации в стоматологии от 130 р. 40 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Почему прикус формируется неправильно?

Существует множество факторов, приводящих к возникновению латеропозиции:

Фото 2


    • воспалительный процесс, ставший причиной нарушения челюстного роста;
    • привычка пережевать пищу только на одной стороне рта вследствие отсутствия зубов, множественного поражения кариесом или по другим причинам;
    • сниженная функция жевания;
    • сбой сроков и неправильная последовательность прорезывания зубов у детей;
    • неровные контакты рядов зубов;
    • оставшиеся нестертыми выступы временных зубов;
    • нарушенное дыхание носа;
    • нехватка кальция;
    • проблемы, связанные с глотанием;
    • небная расщелина;
    • травмы лица, носоглотки, челюстей;
    • нарушенное миодинамическое равновесие;
    • генетическая предрасположенность;
    • плохие привычки (постоянное подпирание одной щеки, наличие посторонних предметов во рту, откусывание ногтей и др.);
    • искривленное расположение во время сна (постоянно на одной стороне тела, подкладывание под одну сторону лица локтя и др.);
    • нетипичное размещение зубных зачатков;
    • разрушение и выпадение молочных моляров до наступления срока;
    • бруксизм;
    • лицевая гемиатрофия;
    • изменение работы жевательной мышцы;
    • сращение височных или нижнечелюстных суставов;

Фото 3

  • задержка в росте ребенка;
  • неравномерное формирование челюсти или ее укорочение;
  • изъяны после проведения уранопластики;
  • опухоль;
  • родовая травма;
  • другие причины.

По наблюдениям ученых такие заболевания опорно-двигательной системы как сколиоз или изменение осанки, вызывают системное поражение всего скелетного каркаса, в том числе челюсти и зубов.

У людей, страдающих болезнями диспластии опорно-двигательного аппарата, латеральный прикус появляется чаще в 1,6 раза.

Классификация

Различают несколько вариаций перекрестной зубочелюстной аномалии:

  1. Фото 4Прикус буккальный, выражается в изменении окклюзии расположенных сбоку зубов.
    • без механической деформации базиса подвижной челюсти. Бывает односторонним, с увеличением ширины нижнего ряда зубов или сужением верхнего, и 2-х сторонним с симметрическим или асимметрическим сжатием или расширением обоих рядов;
    • со смещенной челюстью. Отклонение в сторону возможно по диагонали или по параллели по середино–сагиттальной плоскости;
    • комбинированный. Представляет собой сочетание обоих видов.

  2. Фото 5Лингвальная аномалия. В этом случае зубы-антогонисты смыкают боковые зубы, а иногда между челюстями полностью отсутствует контакт. При соединении зубов нижние щечные бугры закрываются небными буграми. Проявляется в расширенном верхнем зубном ряде или суженном нижнем, либо сочетанием двух этих признаков.
    • односторонняя;
    • двухсторонняя.
  3. Буккально–лингвальное челюстное смыкание.
  4. Гнатический прикус. Выражается в расширенном или зауженном челюстном основании, возникающем вследствие сверхмерно развитой челюсти или ее недоразвитости.
  5. Зубоальвеолярная форма смыкания зубов. Проявляется в сужении или расширении зубоальвеолярных дуг одной или обеих челюстей.
  6. Суставный прикус. Состоит в выдвижении в сторону от средней линии или по диагонали, нижней лицевой кости.

Симптомы

Перекрестный дефект проявляется в укладывании щечных бугров верхних зубов в долевые полосы нижних небных выступов, и проскальзывании мимо них со стороны языка.

Более распространенным является случай, когда обратное соприкосновение нижних и верхних зубов начинается с клыков, реже – когда от резцов.

Характерными чертами косого прикуса являются расширение или зауженность рядов зубов, их пересечение при смыкании челюстей, изменение зазора между зубами, несовпадение уздечек губ.

При лингвальном нарушении, затрудняется боковое движение нижней челюсти и ухудшается качество речи.

Во время наружного осмотра, зачастую выявляется видоизменение лицевой конфигурации: подбородок смещается в сторону, изменяются углы нижней челюсти, западает верхняя губа, укорачивается челюсть на смещенной стороне.


Фото 7Симптомами патологии являются:

  • выраженное асимметричное расположение костей лица;
  • закусывание слизистой оболочки щеки;
  • дефекты речи;
  • ухудшение жевательной функции;
  • болевые симптомы в области челюсти.

Лицо приобретает непропорциональный вид, особенно заметен этот дефект, когда человек улыбается.

При открытии рта становится видно, что зубы смыкаются внахлест.

Правильное расположение челюстей и зубов обеспечивает смыкание таким образом, чтобы верхний ряд немного меньше, чем на половину закрывал нижний.

Полноценная работа челюстного аппарата возможна только в таком положении.

Диагностика

Диагностирование заболевания происходит при помощи следующих методов:

Фото 8

  • показания клинических исследований;
  • создание и изучение диагностического макета челюстей;
  • взятие функциональных образцов;
  • рентгенография;
  • ортопантомография;
  • рентгеноцефалометрический анализ;
  • телерентгенограмма головы.

Доктор осматривает больного и проводит пальпацию и аускультацию височных нижнечелюстных суставов во время раскрытия и закрытия рта.

При перекрестном дефекте на смещенном боку прощупывается нормальное или незначительное перемещение головки сустава, а на противоположной стороне – чрезмерно выраженное.

Для выявления формы и разновидности нижнечелюстного сдвига используют специальные функциональные пробы №3 и № 4 Ильиной-Маркосян и Кибкало.

Пациент должен максимально раскрыть рот, после чего доктор изучает признаки деформации. Вначале по пробе № 3 выявляют этиологию усиления или уменьшения асимметрии лица и ее зависимость от причины.

Затем проводят пробу № 4: фиксируют нижнюю челюсть в положении привычной окклюзии и вычисляют уровень ее смещения, проводят оценку эстетической гармонии, определяют величину между окклюзионного пространства боковых зубов, соразмерность костей скелета лица и уровень сужения или расширения рядов зубов.

zubki2.ru

Что это такое?

Это одна из многочисленных патологий смыкания зубов. Связана она с тем, что зубы имеют разные размеры, формы, и растут в поперечных направлениях. Такой тип прикуса приводит к другим нарушениям. В частности, у пациента наблюдаются нарушения речи, лицо асимметрично, жевательная функция нарушена. Часто он может жаловаться на боли в височно-нижнечелюстном суставе.

Видео — Диагностика перекрестного прикуса


Почему появляется перекрестный прикус?

Попробуем изучить основные причины развития у человека таких нарушений. Как показывает статистика, они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Итак, начнем по порядку. Предположим, что проблема у конкретного пациента врожденная. Почему это могло произойти и что на это влияет?

  1. Наследственный фактор. Если подобные нарушения были у членов семьи, всегда есть вероятность того, что в будущем они проявятся у детей, внуков и т. д.
  2. Иногда проблема начинается в момент закладки зачатков постоянных зубов.
  3. Часто причинами становятся аномалии развития челюстей и ВНЧС.
  4. Макроглоссия (аномальное увеличение языка).
  5. Нередко такие проблемы становятся следствием родовых травм.

Если же проблемы начинаются уже после рождения, то их причинами могут стать:

  • ретенция отдельных зубов и нарушение последовательности их прорезывания;
  • бруксизм (скрежет);
  • преждевременная потеря зубов, вызвавшая смещение;
  • кариозное поражение большого количества зубов;
  • пагубные привычки у ребенка (сосание пальца, кусание губы, подпирание щеки рукой);
  • различные заболевания, включая аденоиды, гайморит и ринит;
  • полиомиелит;
  • остеомиелит челюсти;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Даже нарушение осанки у ребенка может в итоге привести к дефектам прикуса в обозримом будущем. Также нарушения могут носить травматический характер.

Видео — Перекрестный прикус

Классификация

Современная ортодонтия определяет три основных типа перекрестного прикуса:

  • лингвальный тип;
  • буккальный тип;
  • буккально-лингвальный.

Буккальный перекрестный прикус бывает односторонний либо двусторонний. Также у одних пациентов наблюдается смещение нижней челюсти, а у других этой проблемы нет. При таком дефекте верхний зубной ряд сужается, а нижний расширяется. Щечные бугры верхних зубов перекрываются буграми нижних.

Второй тип – лингвальный перекрестный прикус — также может быть односторонним и двухсторонним. В данном случае верхний зубной ряд/челюсть расширяется, нижний сужается (с одной или с двух). Когда зубы смыкаются, щечные бугры верхних зубов перекрывают небные бугры нижних.

Если у пациента буккально-лингвальный тип, то проявления первых двух типов сочетаются.

Очень часто родители, обнаружив подобные проблемы у ребенка с молочными зубами, думают, что все в порядке. Ведь это явление временное и пройдет вместе со сменой зубов на постоянные. Потому не стоит удивляться, увидев такие нарушения прикуса у человека лет тридцати. Хуже всего дела обстоят в сельской местности. Потому что нормальной стоматологии там отродясь не было.

По статистике, самые большие проблемы в азиатских странах – Вьетнаме, Лаосе, Камбодже, материковом Китае, включая Тибет, в странах Африки, Латинской Америки. Но не стоит думать, что все хорошо в СНГ. По все той же статистике, провинция в России, Беларуси, Украине и, в особенности, государствах Средней Азии испытывает все те же проблемы. Очень часто можно видеть запущенные случаи у взрослых.

Проявления

Такой тип прикуса во всех формах имеет ряд общих проявлений. В частности, асимметрия лица. Подбородок обычно смещен, на той же стороне западает губа, а противоположная часть лица снизу кажется более плоской. Зубной ряд может сужаться или расширяться, нижняя челюсть смещается, а боковые зубы имеют неправильный контакт. Уздечки губ не совпадают. Зубные ряды перекрещиваются при контакте.

Так как жевательная функция зависит от количества окклюзионных контактов, возникает проблема с правильным пережевыванием пищи. Вслед за ней проявляются различные заболевания ЖКТ. Пациенты часто прикусывают щеку изнутри, повреждая слизистую. Это приводит к стоматитам и другим проблемам. Наблюдаются нарушения речи. Также подобные нарушения прикуса приводят к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом. Возникает хроническая дисфункция, затем артроз сустава. Также, из-за неравномерного давления на разные участки, возникают заболевания десен.

У пациентов могут диагностировать пародонтит и пародонтоз.

Постановка правильного диагноза

Для того чтобы врач не допустил ошибку, ему нужно полностью обследовать пациента. Изучить его лицо, челюсти, зубной ряд, сустав, выслушать жалобы. Далее делают ТРГ и ортопантомограмму, выполняют слепки, делают рентген. На основе полученных данных врач может поставить точный диагноз.

Специалист определяет, с каким типом и формой неправильного прикуса имеет дело, как это нарушение влияет на пациента, к каким еще специалистам ему дополнительно нужно будет обращаться за помощью. Это могут быть педиатр, лор, логопед, невролог и т. д. После проведения обследований назначается комплексное лечение. Этот тип неправильного прикуса у детей не является самым распространенным. Но в медицинской практике есть достаточно много примеров.

Методики лечения

Когда родители обнаруживают заметные проблемы с прикусом, первым делом они обычно интересуются, как исправить такой серьезный дефект. К счастью, современная медицина предлагает достаточно эффективные методики, позволяющие осуществить коррекцию.

Задача врачей заключается в том, чтобы восстановить естественное положение зубов во всех плоскостях.

У таких проблем, как перекрестный прикус, лечение быстрым не бывает. Потому стоит заранее приготовиться к тому, что придется потратить не один год на то, чтобы получить желаемый результат.

4 способа лечения перекрестного прикуса:

Фото Способ Описание
Хирургическое вмешательство Для лечения перекрестного прикуса у взрослых задействуется гораздо больше сил и времени. Будьте готовы к тому, что кроме ортодонтического курса коррекции потребуется и хирургическое вмешательство
Брекеты Наиболее эффективно лечение, связанное с применением несъемных конструкций, выравнивающих зубные ряды. Можно полностью скрыть факт коррекции, установив лингвальные брекеты на внутреннюю сторону зубов
Съемные аппараты Иногда с целью исправить перекрестный прикус используют съемные аппараты: капы, трейнеры и другие конструкции. Данные методы могут быть эффективными для детей с несерьезной степенью патологии
Функциональные средства В случаях, когда у перекрестного прикуса со смещением нижней челюсти отмечается особенно тяжелая форма, применяются функциональные аппараты. К ним относятся, например, коронки Катца и активатор Френкеля

Начнем с самого простого. Первый этап начинается в самом раннем возрасте. Специалисты консультируют родителей, дают рекомендации по питанию, специальной гимнастике для челюстей. Зубные бугры и режущие края могут пришлифовываться, чтобы уменьшить травматизм. Если молочные моляры рано выпали, рекомендовано протезирование с использованием съемных конструкций. Это позволит в обозримом будущем избежать смещения других зубов. Если ребенок постарше, применяются разного рода ортодонтические аппараты, такие как активаторы Андрезена-Гойпля и Кламмта, функциональный регулятор Френкеля.

Есть также различные системы, корректирующие саму челюсть, положение подбородка.

После того как у ребенка/подростка сформируется постоянный прикус, рекомендованы системы несъемного типа, такие как коронки Катца и аппарат Энгля. Далее, для закрепления эффекта, рекомендуется длительное время носить ретейнеры, капы. Часто помимо ортодонтического лечения применяется еще и хирургия. Могут удаляться отдельные зубы, проводятся операции на челюсти и височно-нижнечелюстном суставе.

Перекрестный прикус — стоимость лечения

Если вы планируете проблему решать, приготовьтесь к тому, что денег понадобится много. Для примера мы собрали цены по Москве. В украинских клиниках большинство подобных услуг дешевле, а некоторые врачи консультируют бесплатно. Если вам требуется удалить зуб:

  • удаление при дистопии или ретенции – 6500 рублей (примерно $100);
  • простое и сложное удаление постоянного зуба – 2100 и 3700 руб. соответственно ($32,3/57).

Консультации:

  • невролог – 1930 руб. ($30);
  • стоматолог-терапевт – 1000 руб. ($15,4);
  • лор – 1750 руб. ($27);
  • ортодонт – 1100 руб. ($17);
  • логопед – 1700 руб. ($26,1);
  • ортопантомограмма обойдется в 1130 рублей ($17,4);
  • ТРГ (телерентгенография) – 1550 руб. ($23,9);
  • анализ ТРГ – от 2000 руб. ($30,8);
  • слепок 800-1000 руб. ($ 12,3-15,4);
  • диагностич. модель 1 челюсти – 1000 руб. ($15,4).

Средняя стоимость ортодонтического лечения в московской стоматологической клинике – 104 тыс. рублей. ($1602).

Ортодонтические приспособления:

  • одночелюстной ортопедический аппарат съемного типа – от 10 тыс. рублей ($154);
  • брекеты классические на 1 челюсть – от 33 тыс. рублей ($508,3);
  • брекеты керамические на 1 челюсть – от 44 тыс. рублей ($677,7)
  • брекеты безлигатурные на 1 челюсть – от 55 тыс. рублей ($847);
  • брекеты внутренние (лингвальные) на 1 челюсть – от 140 тыс. рублей ($2156,4);
  • коррекция брекетов 1640 руб. ($25,4);
  • ретейнер на одну челюсть (несъемный тип) – от 7500 руб. ($116);
  • капа на одну челюсть – 6700 руб. ($104);
  • аппарат Френкеля – от 20 тыс. рублей ($310);
  • двухчелюстной ортодонтический аппарат съемного типа – 18500 руб. ($286);
  • активатор Андрейзена-Гопля – от 19 тыс. рублей. ($295).

Это не полный список процедур и оборудования, которые могут потребоваться при ортодонтическом лечении перекресного прикуса.

Первый и самый важный совет родителям – обращайтесь к врачу сразу по факту обнаружения признаков нарушения прикуса у ребенка. Чем раньше начать лечение, тем оно будет успешнее, быстрее и дешевле для вас. Да и лучше малышу перенести стресс в раннем детстве, чем выслушивать насмешки сверстников потом. Обязательно найдите хорошего специалиста. От профессионализма врачей, к которым вы обратитесь, зависит многое.

expertdent.net

Как классифицируются перекрестные прикусы

Данная аномалия развивается и в боковых челюстных участках, и в передней части. Наука ортодонтия определяет несколько различных форм данной патологии:

  1. Прикус буккального типа. При этом нарушается контакт зубов боковых, пережёвывание еды проходит затруднительно. Часто смещается челюсть, но иногда она остаётся абсолютно на своём месте.
  2. Прикус лингвального типа. Он характеризуется отсутствием контакта зубов-антогонистов или смыканием зубов боковых, это бывает из-за суженного либо расширенного ряда зубов вверху. Такой прикус бывает как с одной стороны, так и с обеих.
  3. Прикус буккально-лингвального типа. Имеет три разновидности: прикус гнатический (когда челюстной базис сужен либо расширен), прикус зубоальвеолярный (когда зубоальвеолярные дуги челюстей слишком слабо или, наоборот, сильно развиты), прикус суставный (сопровождается смещением в сторону нижней челюсти).

От чего возникает такая патология

Причин может быть очень много и все они достаточно разные:

  • при рождении имеется расщелина мягкого нёба;
  • наследственность (если у кого-то из родителей имеется перекрестный прикус, то и ребёнок может страдать данной аномалией);
  • воспалительные процессы в организме, при которых нарушается развитие и рост челюстей;
  • не совсем правильное положение ребёнка, когда он спит (очень негативные последствия могут быть от банального, казалось бы, подкладывания под щёчку сложенных ладошек либо кулака);
  • заболевания, которые отрицательно воздействуют на кальциево-фосфорный обмен в детском организме;
  • травмы лица;
  • во время зачаточного процесса роста зубов нарушается их закладывание;
  • вредные привычки, так свойственные малышам (подпирать щёки кулачком, сосать игрушку или пальцы, закусывать губы);
  • преждевременное или позднее выпадение зубов молочных;
  • бруксизм (в простонародье скрежет или постукивание зубами во сне);
  • разлаженная несогласованная работа жевательной мускулатуры;
  • гемиатрофия лицевых мышц (болезнь, при которой одна половина лица уменьшена);
  • нарушен процесс дыхания через нос.

Чем грозит перекрестный прикус

Если во время не начать лечение данного дефекта, последствия могут быть сами разными, малоприятными, иногда даже слишком серьёзными. Например:

  1. Так как пища пережёвывается некачественно, нарушается работа всего желудочно-кишечного тракта.
  2. Проблемы с речью и не вполне красивый эстетический, внешний вид вызывают ряд комплексов.
  3. Гораздо чаще при такой аномалии возникает и развивается пародонтоз и кариес.
  4. Процесс дыхания становится затруднительным.
  5. Могут появляться сильные головные боли.
  6. Часто возникает воспаление горла.
  7. Люди с перекрестным прикусом наиболее подвержены повышенному давлению.

Теперь становится ясным и понятным, почему так необходимо срочное исправление перекрестного прикуса у взрослых и детей.

Как проявляется такая патология

Этот дефект имеет весьма разнообразную и широкую клиническую картину.

Во-первых, ограничивается двигательная функция нижней челюсти. Это ведёт к неполноценному пережёвыванию продуктов, поступающих в организм, и к такому заболеванию, как пародонтоз. Если широко открывать рот, то нижняя челюсть немного смещается (при этом, она может быть смещена как по горизонтали, так и по диагонали).

Во-вторых, симптоматика определяется по лицу. Очень часто это проявляется в его форменном изменении. Западает верхняя губа, а снизу противоположный участок лица уплощается. Может быть смещён в одну из сторон подбородок. Бывает асимметричной передняя (лицевая) часть черепа.

В-третьих, нарушается жевательная функция, люди с таким дефектом часто во время еды прикусывают щёки. Произношение звуков, речь тоже нарушаются.

Чтобы точно диагностировать прикус перекрестный, потребуется рентгеновское обследование челюсти нижней и височных суставов.

Как исправить эту аномалию у ребёнка

Какова бы ни была форма перекрестного прикуса, причина его возникновения и возраст самого пациента, лечение однозначно надо начинать незамедлительно.

У ребёнка перекрестный прикус можно исправить, предприняв следующие меры:

  • в первую очередь необходимо избавление от вредных привычек (надо строго запрещать малышу брать в рот пальцы и игрушки и сосать их);
  • нужно следить за тем, как спит малыш (если под щёчку он кладёт свой кулачок, надо аккуратно убрать);
  • для полости рта и носоглотки проводится лечебно-оздоровительный комплекс мер;
  • если молочные детские зубы имеют бугорки, их нужно сошлифовывать, так как могут мешать при боковых движениях нижней челюстью;
  • как только обнаруживается перекрестный прикус у детей, лечение должен назначить опытный врач (чаще всего разобщают зубные ряды, если они сужены, будут назначаться специальные пластины с пружинками и винтиками для расширения);
  • в период особенно интенсивного роста челюстей пользуются регуляторами функций Френкеля, активаторами.

Как устранить такой дефект у взрослого

Не только в раннем детстве, но уже и в более позднем возрасте может появиться перекрестный прикус. Лечение у взрослых чаще всего заключается в том, что используются препараты оротодонтии. Это специальные системы, с помощью которых расширяют либо сужают какой-то определённый участок зубной дуги, нормализуют жевательную мускулатуру, а также ставят на место нижнюю челюсть. На зубные ряды устанавливают брекеты. Сколько их придётся носить, зависит от степени тяжести аномалии.

Если такой дефект как перекрестный прикус появился внезапно и резко, скорее всего потребуется хирургическое вмешательство. Также операция показана людям, у которых эта патология наследственная или врождённая.

Когда прикус будет восстановлен, очень важно сохранить достигнутый результат. Желательно пользоваться ретенционным аппаратом (на ночь надеваются съёмные пластины). Всё, что порекомендует врач-ортодонт, нужно регулярно и точно выполнять.

Как видно, перекрестный прикус – патология далеко не банальная и не безобидная. Чтобы от неё избавиться нужно время, терпение, усилие и выдержка. И врач-специалист, и сам пациент должны отнестись к проблеме с пониманием. Но красота человеческого лица, здоровье организма куда важнее. Можно набраться сил и потерпеть.

vashyzuby.ru

Как проявляется?

Данную патологию почти всегда можно определить по внешнему виду человека. Кроме этого, она имеет ряд отличительных внутриротовых признаков.

Симптомы

К основным симптомам аномалии относятся:

  • выраженное сужение челюстной дуги;
  • нарушение контакта зубов-антагонистов;
  • смещение нижней челюсти по горизонтальной плоскости;
  • перекрытие щечных бугров верхнего ряда, нижними;
  • заметное нарушение речи, при произношении шипящих и свистящих звуков;
  • травмирование слизистой оболочки;
  • нарушение функционирования височно-челюстного сустава, которое характеризуется болезненностью при разговоре и приеме пищи.

Лицевые признаки

Кроме внутриротовых изменений, патология ведет и к изменению пропорций лица:

  • лицо имеет выраженную асимметричность;
  • центральная линия верхней губы не совпадает с серединой нижней;
  • подбородок имеет сильное отклонение;
  • угол верхней губы со стороны аномалии, может западать. Противоположный угол губ имеет видимое уплотнение.

Классификация перекрестного прикуса

Классификация

Перекрестный прикус был разделен на виды, отличающиеся клиническим проявлением.

Буккальный

При этом виде патологии происходит изменение окклюзии с перекрыванием щечных бугров в боковых отделах зубного ряда. При этом может наблюдаться как одностороннее перекрытие, так и двустороннее.

Причиной патологического нарушения в данном случае, является увеличение подвижной челюсти, и в редких случаях недоразвитие верхней.

Лингвальный

При лингвальном типе перекрестного прикуса отмечается частичное смыкание зубов-антагонистов или полное отсутствие их контакта. При частичном смыкании, контакт происходит между разными буграми.

Причиной дефекта служит удлинение или укорочение одной из челюстей.

Буккально-лингвальный

Патология совмещает в себе все, либо частичные признаки буккального и лингвального вида. Совмещенный прикус относится к самому сложному виду, который можно устранить, только используя комбинированные методики.

В зависимости от локализации основных изменений, данный вид делится на 3 формы:

  • суставная;
  • гнатическая;
  • зубоальвеолярная.

Что понимают под истинным и ложным?

Кроме перечисленных видов и форм, в ортодонтии существует и такое определение как истинный и ложный перекрестный прикус. Под истинным, понимают патологические изменения окклюзии, вызванные физиологическими нарушениями.

Причины

Почему возникает перекрестный прикус

Спровоцировать появление данной патологии могут самые разные причины, среди которых самыми распространенными являются:

  • ряд стоматологических заболеваний, вызывающих нарушение развития челюстного аппарата;
  • генетический фактор
  • гипотонус мышц лица и челюсти;
  • нарушение обменных процессов. Особую роль здесь играет недостаточность фосфора и кальция;
  • несоответствие сроков смены молочных зубов на постоянные;
  • сформированное ротовое дыхание;
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • травмы лица и челюсти;
  • нарушение положения во время сна.

Возможные осложнения

Перекрестный прикус является серьезной аномалией, способной привести к возникновению ряда осложнений:

  • Нарушение функции дыхания, в результате которого, носовое дыхание сменяется на ротовое.
  • Проблемы стоматологического характера: расшатывание и потеря зубов, быстрое истирание эмали, кариес, воспаление пародонта.
  • Нарушение работы сустава челюсти, которое может привести к его временной блокировке, появлению постоянных головных болей, повышению давления.
  • Заболевания ЖКТ, которые провоцирует отсутствие качественного пережевывания пищи.

Методы диагностики

Среди всех методов выделяют обязательные и дополнительные, которые носят уточняющий характер.

Обязательные

К обязательным методам исследования относятся:

  • Визуальный осмотр и опрос пациента.
  • Определение центральной окклюзии с помощью прикусных валиков.
  • Функциональные пробы, позволяющие точно определить степень выдвижения челюсти.

Дополнительные

В качестве дополнительных методов используют следующие:

  • Ортопантомограмма. Назначается только детям от 5 лет.
  • Телерентгенограмма. Позволяет увидеть соотношение размеров челюстей по отношению друг к другу и остальным элементам черепа.
  • Рентген. Для диагностики может понадобиться рентген-исследование ВНЧС и кисти пациента. Рентген кисти помогает оценить общее состояние костей.

Лечение

В зависимости от возрастной категории пациентов, для исправления аномального прикуса могут применяться разные методики.

У детей

Методы лечения перекрестного прикуса у детей

Во время сменного или молочного прикуса, наибольший эффект показали следующие методы коррекции:

  • Трейнеры. Они позволяют не только полностью восстановить правильную окклюзию, но и устранить миофункциональные нарушения.

    Трейнеры – это двухчелюстные капы литого типа, предназначенные для ношения только во время сна.

    Для увеличения эффективности, аппарат носят около 2 часов днем. Основное корректирующее действие производится за счет специальных зубных каналов и лабиальных дуг.

    Максимального эффекта при ношении трейнеров можно добиться при лечении прикуса в возрасте от 5 до 10 лет.

  • Миогимнастика. Направлена решать проблему неправильной окклюзии у детей до 6 лет. Терапия включает в себя ряд специальных упражнений, тренирующих мышцы челюстного аппарата, за счет тонуса которых, происходит смещение прикуса.
  • Сошлифовывание части зуба, которая мешает нормальному движению челюсти. Чаще всего этот метод применяют при невозможности полноценно совершать боковые движения.

    Для того, чтобы пациент не почувствовал в дальнейшем дискомфорт, место шлифовки обрабатывают реминерализующим составом и при необходимости покрывают композитом.

  • Протезирование. Применяют только в том случае, если причиной аномалии служит отсутствие единичных или группы зубов. Метод будет эффективен только при невыраженных изменениях прикуса.
  • Лечение с помощью ортодонтических аппаратов. Для этого используют самые разнообразные аппараты: бионатор Янсона, регулятор Френкеля, активатор Кламмта и другие.

Все аппараты имеют схожую конструкцию. Они состоят из корректирующей металлической дуги, пластиковых вставок и различных регулирующих приспособлений (винты, пружины и др.).

Металлические дуги изгибаются таким образом, чтобы оказывать максимально допустимое давление на зубной ряд ребенка.

Пластиковые части выступают в качестве базиса или наклонных плоскостей. Такие системы требуют постоянной коррекции, которую осуществляют с помощью подтягивания или разобщения регулирующих элементов.

Данный метод позволяет исправить окклюзию у детей до 12 лет.

У взрослых

Способы коррекции перекрестного прикуса у взрослых

Хороший эффект при этом показали следующие методы:

  • Индивидуальны несъемный аппарат механического воздействия. Его применяют как для расширения, так и для сужения зубных дуг.

    Представляет изогнутую дугу, которая охватывает проблемный участок зубного ряда с вестибулярной стороны. Дуга крепится на коронка-колпачках, установленных на опорные зубы.

    Данный аппарат позволяет восстановить прикус за несколько лет, но не может восстановить симметрию лица.

  • Аппарат Энгля. Применяется только для расширения челюсти. Аппарат представляет собой изогнутую дугу, которая оказывает давление с лингвальной стороны.

    Для получения эффекта, в данном случае требуется регулярная корректировка конструкции. Устройство позволяет исправить патологии прикуса II степени, при этом видимый результат можно заметить после 4 месяцев ношения.

  • Коронки Катца. Используются для исправления окклюзии в переднем отделе челюсти. Устройство представляет собой петлю, зафиксированную на металлической коронке.

    Длина петли будет зависеть от количества неправильно стоящих зубов. Принцип действия заключается в следующем: петлю располагают на лингвальной стороне под определенным углом к исправляемым единицам.

    Это обеспечивает постоянное давление, под которым происходит смещение. Коронки Катца показали хороший результат при коррекции группы, включающей до 6 зубов.

  • Брекеты – это один из самых эффективных способов исправления перекрестного прикуса. Система представляет собой комплекс, состоящий из кронштейнов и дуги, которая в них фиксируется.

    Исправление происходит за счет постоянного давления дуги на зубной ряд. Сейчас, для лечения прикуса можно подобрать самые разные модели, среди которых присутствуют способные исправить самый сложный тип прикуса.

  • Компактостеотомия. Назначается для расширения зубной дуги. Операция подразумевает прямое воздействие на костную ткань челюсти, путем ее перфорации для получения разобщения.

    Во время процедуры, стоматолог формирует на челюсти тонкую борозду, соединяющую отверстия, затем ушивает слизистую. Коррекция происходит за счет восполнения разобщенной кости и расширения стенок бороздки.

    Такой тип лечения используют лишь при сложных патологиях, не поддающихся аппаратному лечению

Какие мероприятия могут быть назначены для исправления перекрестного прикуса, смотрите на видео:

orto-info.ru