Литые коронки на зубы

Цельнолитая металлическая коронка изготавливается методом цельной отливки. Многие пациенты задаются таким вопросом: «литые коронки на зубы из чего они?» Такие металлические протезы изготавливают из сверхпрочного сплава хрома с кобальтом. Таким же способом отливают и мостовидные зубные протезы. Благодаря цельнолитному методу вероятность откола единицы моста равна нулю.

Виды

Различают несколько разновидностей литых коронок:

Литая коронка без напыления обладает всеми преимуществами обыкновенной металлической коронки, имеет вид неотшлифованного металла.
Литая металлическая коронка с напылением используется в случае, когда клиент желает замаскировать металл под слоем позолоты. Имеются некоторые противопоказания к ношению подобных зубных протезов: они могут окисляться и способствовать размножению болезнетворных микроорганизмов в полости рта.
Литая коронка с облицовкой из пластика или керамики обладает передней «лицевой» частью, изготовленной из фарфора или пластмассы. Облицовка эта частенько откалывается или вообще (в случае пластика) отпадает целиком.
Мостовидный протез комбинированный состоит из нескольких цельнолитных зубных единиц, одна из которых покрыта керамикой или вообще сделана из фарфора.

Плюсы литых коронок

Протезирование литыми коронками имеет следующие преимущества:

нет необходимости спаивать коронки между собой в случае изготовления протезов (повышенная прочность конструкции);
существует возможность сделать «золотое» напыление, либо керамическую облицовку на зуб;
долгий срок службы цельнолитных металлических коронок;
изделие выполняется с высокой точностью, вероятность того, что коронка «не сядет», равна нулю;
прочность металла на износ;
тонкость цельнолитных металлических коронок позволяет производить минимальную обточку зуба при его подготовке к протезированию;
относительно низкая стоимость (в сравнении с керамическими или циркониевыми зубными протезами) позволяет устанавливать такие зубные протезы;
возможность заказать комбинированный протез («закрыть» один из протезируемых зубов, попадающих в линию улыбки, керамической пластиной).

Сравнение штампованных и цельнолитых коронок

Штампованные коронки изготавливают следующим способом:

из готовой металлической заготовки штампуют коронки, придавая им форму зуба пациента;
наносят напыление на изготовленный протез;
спаивают коронки между собой в случае, когда нужно сделать мост.

Этот метод сейчас используется довольно редко из-за существенных недостатков:

Коронка быстро изнашивается от жевательной нагрузки.
Мосты часто ломаются в места спайки зубных единиц между собой.
Спаивание коронок между собой производится металлом, отличным от того, из которого были изготовлены болванки для протезов. Это может вызвать озлокачествление клеток слизистой оболочки ротовой полости, так как различные металлы во рту взаимодействуют между собой не самым лучшим способом.

Цельнолитные же коронки качественно изготовлены (мосты не спаиваются между собой) и имеют довольно длительный срок службы ввиду прочности металлического сплава. Такая коронка полностью повторяет форму обточенного зуба и не дает к нему проникнуть микробам.

Сравнение литых коронок и металлокерамических

Металлокерамика гораздо дороже цельнолитных коронок и ее целесообразно применять для протезирования зубов, входящих в зону улыбки. Литые коронки не обладают эстетическими свойствами, их лучше использовать для укрепления задних жевательных зубов.

Литые коронки требуют гораздо меньшей обточки зуба, нежели металлокерамика: они позволяют сохранить больше зубных тканей, что значительно уменьшит чувствительность зуба.

Литая коронка изготавливается просто и обладает высокой прочностью, в отличие от металлокерамических протезов (высока вероятность скола наружного керамического слоя).

Изготовление литых коронок

Этапы изготовления цельнолитной коронки:

снимают слепок с обточенного зуба;
делают гипсовую модель, в которую и происходит заливка металла;
изготавливают керамическую облицовку или золотое напыление коронки.

Установка литых коронок

В первую очередь стоматолог должен пролечить все зубы (удалить зубной камень, кариес, налет, вылечить воспаление).
Обточка протезируемых зубов бормашиной.
Снятие слепка челюсти для дальнейшего его использования в изготовлении коронки.
Установка временной пластиковой коронки.
Примерка и окончательное крепление литой коронки или моста на зубы.

Стоимость

Цена одной литой коронки колеблется в пределах от 2 до 4 тыс. рублей (в зависимости от региона).

dental-help.ru

Что такое цельнолитая коронка?

Цельнолитая коронка – это металлическая коронка, которая изготавливается из кобальто-хромого сплава современным методом цельного литья. Этот метод предполагает, что вся конструкция отливается одномоментно целиком. В случае изготовления мостовидных протезов – это полностью исключает необходимость пайки коронок друг с другом.

Цельнолитые металлические зубные коронки: фото

Варианты цельнолитых коронок.

Цельнолитая коронка без напыления
как мы уже сказали: такие коронки будут выглядеть как полированный металл (рис.1,2,4).
Цельнолитая коронка с напылением
если пациента не устраивает цвет блестящего полированного металла, то возможно напыление таких коронок под «золото». Это уже так называемые металлические коронки с напылением (рис.3). Однако нужно отметить, что зубные коронки с напылением могут оказывать некоторое негативное влияние на слизистую оболочку полости рта.

Цельнолитая коронка с облицовкой
цельнолитая коронка с облицовкой имеет на передней поверхности (которая видна при улыбке) накладку из пластмассы, либо из керамики (рис.5). Однако нужно отметить, что у таких коронок часто случаются сколы пластмассы/керамики. Стоимость литой коронки с облицовкой из керамики – будет не намного ниже, чем у металлокерамической коронки, облицованной керамикой со всех сторон.
Комбинированные мостовидные протезы
если Вам необходимо сделать мостовидный протез с опорами на 5 и 7 зубы, то необязательно делать весь мост из 3-х коронок – целиком из металлокерамики. Можно сделать металлокерамическими только зубы попадающие в линию улыбки, например, только 5-й зуб или 5-6 зубы (как на рис.6). Оставшиеся зубы будут выглядеть как обычные литые коронки из полированного металла.

Протезирование цельнолитыми коронками: варианты

Достоинства литых коронок перед штампованными коронками

В Советском Союзе протезировали исключительно металлическими коронками, изготовленными методом штамповки. Этот метод подразумевал, что каждая коронка штамповалась из заготовки (металлической гильзы). Такую гильзу нанизывали на специальные металлические столбики, которые по форме напоминали зубы пациента.

Важно знать!

Далее зубной техник молотком обстукивал гильзу, придавая ей форму зуба. Потом на коронку наносилось напыление. Если было необходимо изготовить мостовидный протез, то коронки соединялись друг с другом при помощи пайки. К сожалению стоит отметить, что этот метод еще применяется, особенно в российской глубинке.

Недостатки штампованных коронок:

Тонкая стенка коронки приводит к ее постепенному «проеданию».
Штампованные коронки неплотно прилегают к зубу в области шейки, что приводит к попаданию под коронку слюны, микроорганизмов – с последующим гниением зуба под коронкой.
При изготовлении из штампованных коронок мостовидного протеза возникают следующие проблемы:
→ во-первых – протез может ломаться в месте пайки коронок друг с другом,
→ во-вторых – для пайки используют металлы, отличные от металла, из которого изготовлены сами коронки.

Использование разнородных металлов во влажной среде полости рта приводит к появлению гальванических токов малой силы, которые при длительном воздействию на слизистую вызывают в ней воспаление, нарушение процессов ороговения эпителия и способствуют образованию лейкоплакии (предраковое заболевание слизистой оболочки полости рта).

Преимущества литых коронок:

Качество, длительный срок службы
цельнолитые коронки изготавливаются по индивидуальному слепку, снятому с обточенных зубов. Метод цельного литья в этом случае позволяет изготовить коронки, которые будут полностью соответствовать форме зуба и избежать подтекания под коронку слюны, попадания микроорганизмов и пищевых остатков. Срок службы таких коронок (при условии качественного изготовления) – 10 лет и даже более.
Прочность и износостойкость
для изготовления цельнолитых мостовидных протезов не нужна пайка, т.е. конструкция является цельной и состоит из одного сплава металла. Это придает конструкции прочность, а также не приводит к заболеваниям слизистой оболочки полости рта.

Достоинства литых коронок перед металлокерамическими коронками

Конечно, протезировать цельнолитыми коронками передние зубы не стоит, т.к. они совершенно не эстетичны. Однако для протезирования жевательных зубов, не входящих в линию улыбки – такие коронки наилучший выбор.

Сохранение большего количества тканей зуба под коронкой
изготовление любой коронки связано с тем, что зуб сначала обтачивается на толщину будущей коронки (в среднем на 1,5-2 мм с каждой стороны). Так вот – под цельнолитую коронку зуб обтачивается значительно меньше, чем под металлокерамическую коронку. Это связано с тем, что толщина металлокерамической коронки больше, чем толщина цельнолитой коронки. Сохранение большего объема тканей зуба приводит к увеличению срока службы такого зуба.

Простота изготовления, надежность
цельнолитые коронки предельно просты в изготовлении. Металлокерамика же имеет внутри металлический каркас, который снаружи облицован керамикой. Сложность изготовления металлокерамики ведет к некоторому снижению надежности конструкции. Например, могут происходить сколы керамики, что требует ремонта.
Доступная стоимость

conceptdental.ru

Изготовление металлических коронок

Использование сверхпрочного металла пользуется популярностью в современной стоматологии уже не первое десятилетие. Выбор сплавов огромный, начиная никелем и палладием, заканчивая платиной, серебром. В зависимости от особенностей материала и зоны постановки металлических протезов, изделие изготавливается разными методами, но всегда отличается повышенной прочностью, долговечностью.

Прежде чем поставить металлические протезы на постоянные зубы, врач занимается их изготовлением. Пациенту предстоит дважды посетить стоматологию: первый раз для предварительных замеров и выполнения гипсового слепка, второй – для установки готовой конструкции. Также может потребоваться коррекция с дополнительной обточкой зубных единиц при несоответствии размеров.

Этапы изготовления металлических коронок

Метод штамповки

Это бюджетный вариант, который остался в далеком прошлом. Стоматологи предлагают более прогрессивные модели, но «штамповка» привлекает низкой ценой, доступностью. Внешне это металлический колпачок, который врач надевает на пораженный зуб и не снимает многие годы. Штампуют конструкции в лабораторных условиях, а по качеству готовому протезу нет равных. Они крепкие, прочные, выдерживают любую жевательную нагрузку, долговечные, однако в ротовой полости могут спровоцировать окислительные процессы, имеют не всегда эстетичный вид.

Цельнолитая коронка

Этапы изготовления цельнолитой коронки

Чтобы сделать зубной протез, первым делом требуется изучить состояние ротовой полости, пролечить все заболевания, выполнить санацию и препарирование отдельных единиц. После этого делается оттиск для предстоящего литья, а для этого используют силиконовую массу. Последующие действия по изготовлению «штамповки» происходят в лабораторных условиях, имеют следующую последовательность:

изготовление гипсовой модели;
гипсование коронки в окклюдатор;
моделирование воскового протеза;
замена воска металлом с последующей обработкой цельнолитой конструкции;
припасовка изделия с дальнейшим заполнением воском;
устранение лишнего материала;
полировка и шлифовка металлической коронки.

Это сложный и трудоемкий процесс, да и подогнать конструкцию под идеал настоящих зубов непросто. Если нарушить технологию процесса, железные зубы начинают травмировать десны, провоцируют состояние дискомфорта. Это один из многих недостатков, о которых сообщают даже пациенты после повседневной носки подобных коронок. К тому же новые зубы внешне отличаются от натуральных, имеет место косметический дефект.

Металлические коронки

Виды металлических коронок

Литые протезы могут вызвать аллергическую и окислительную реакцию, поэтому пациенты выбирают нержавеющие модели с продолжительным сроком службы. Чтобы поставить коронку из металла и не жалеть о выборе, важно внимательно изучить диапазон предложений от стоматолога. На практике встречаются следующие разновидности:

без напыления, как вариант – с металлическим блеском;
с облицовкой, когда передняя поверхность зуба для большей эстетичности обрабатывается пластмассой и керамикой для единства цветовой гаммы;
с напылением, чаще «под золото»;
комбинированные модели из металлических сплавов и керамики.

Какие металлические коронки лучше

Прежде чем ставить протезы, требуется выяснить, какие лучше. Определяющими критериями оценки становятся прочность, эстетичность, долговечность. Коронки из металла имеют массу преимуществ, среди которых качественное прилегание к натуральной единице, соответствие анатомической форме и защита от кариозных разрушений. Остается только определиться с лучшим материалом изготовления.

Золотые коронки на зубы

Кобальто-хромовые

Это сплав не благородных металлов, который пользуется заметной популярностью в современной стоматологии. Главным недостатком является риск аллергической реакции, достоинства – низкая цена, длительный срок службы. Такая основа позволяет изготавливать протезы любой сложности, а для нанесения применяется состав с низким содержанием минералов. Стоимость коронки низкая, установка быстрая, но улыбка не всегда радует своим эстетичным видом.

Из драгоценных металлов

Для создания зубного протеза можно использовать сплавы драгоценных металлов, которые минимизируют риск аллергических реакций тканей, коррозии с последующими окислительными процессами. Это может быть золото, платина и серебро, причем процентное соотношение драгоценных металлов зависит от финансовых возможностей пациента. Конструкции долговечные, причем объемы обточки минимальные. Коронки с напылением из драгоценного металла менее практичные, поскольку со временем могут окончательно прийти в негодность, создав угрозу слизистой рта.

Золотые зубы

Протезирование металлическими коронками

Неважно, что это будет – цельнолитая металлическая коронка или штамповка, без консультации специалиста явно не обойтись. Врач первым делом выполняет рентген пораженного зуба и близлежащих тканей для определения масштабов проблемы.
После этого врач обрабатывает полость рта антисептиками, проверяет реальное состояние здоровья зубного ряда. Если имеется каменный налет, его необходимо снять; а при кариозных разрушениях отдельные единицы нуждаются в предварительном лечении. Если этого не сделать своевременно, под установленным мостом будет скапливаться и распространяться болезнетворная инфекция.
Следом положено выполнить препарирование зубов для подготовки их к снятию гипсового слепка, соответствия размеров будущей конструкции. Важно удостовериться, что противоположный зубной ряд будет смыкаться, иначе возникшая деформация доставит немало неприятностей.
После препарирования ставятся временные протезы, пока врач будет изготавливать металлические коронки на зубы для постоянной носки. Это могут быть модели из пластмассы или акрила – на выбор пациента, которые предстоит носить 2 недели до следующего визита к стоматологу.
Необходимо выбрать материал постоянных конструкций, например, сталь, хром, палладий или золото. Повышенной популярностью пользуется титановый сплав, который отличается особой легкостью и прочностью, простым уходом в повседневной жизни.
На очередном приеме стоматолога выполняется контрольная примерка новых зубов и их обточка по необходимости. Если размер соответствует запрашиваемым параметрам, специалист устанавливает постоянную конструкцию, рассказывает пациенту о правилах ухода, дает общие рекомендации.

Сколько стоит металлический зуб

Протезы из разных металлических сплавов известны своей низкой стоимостью, особенно если речь идет о классической «штамповке». Из золота изготавливаются более дорогостоящие модели, однако соотношение параметров цена-качество по-прежнему соответствует. В среднем, окончательные расценки варьируются от 800 до 18 тыс. рублей, но зависит окончательная стоимость от репутации, города, где находится стоматологическая клиника и конкретного специалиста.

lecheniezubov.su

Виды цельнолитых коронок

Существует несколько видов цельнолитых коронок. Прежде всего, это стандартные изделия без напыления. Внешне такие коронки выглядят как полированный металл.

Цельнолитая коронка с напылением позволяет замаскировать блеск металла. Однако данный тип коронок нужно выбирать только после консультации со стоматологом, поскольку напыление может оказать негативное воздействие на слизистую оболочку полости рта.

Цельнолитая коронка с облицовкой имеет накладку из пластмассы или керамике на передней поверхности. У таких коронок могут случаться сколы. Стоимость литой коронки с облицовкой из керамики доходит до уровня металлокерамической коронки с керамикой со всех сторон.

Четвертым видом являются цельнолитые мостовидные протезы, а также комбинированные мостовидные протезы, где литые коронки заменяют жевательные зубы, а вместо передних зубов ставятся коронки из керамики или металлокерамики.

Цельнолитые коронки из золота

Из-за своих физических свойств золото является одним из лучших материалов для зубных коронок. Пластичность этого металла позволяет добиться максимально точного прилегания коронки. При этом золото — достаточно прочный металл для сохранения своей формы при жевательных усилиях. Золотые цельнолитые колонки крайне редко ломаются и на них не образуются сколы.

Золотая коронка изнашивается с той же скоростью, что и натуральная эмаль противоположного зуба, с которым коронка смыкается при жевании. В результате отсутствует избыточный износ здорового зуба.

Литая коронка или металлокерамическая?

Прежде всего, нужно помнить, что цельнолитая коронка подходит для протезирования только жевательных зубов. И в этом случае у литой коронки есть ряд преимуществ. Во-первых, под такую коронку зуб нужно обтачивать значительно меньше, чем под металлокерамическую (всего 0,8 мм вместо 1,5–2 мм). Сохраняется больше зубных тканей — зуб проживет дольше. Во-вторых, цельнолитые коронки предельно просты в изготовлении, что положительно влияет на цену и повышает прочность конструкции.

Установку цельнолитых коронок в стоматологии «Доктор Досталет» проводит опытный ортопед со стажем работы свыше 20 лет. В современной стоматологии врача со стажем менее 6 лет не допускают к протезированию зубов. После установки зубных коронок наша клиника предоставляет гарантию на полгода и бесплатное наблюдение.

denta.dostalet.ru

Виды коронок

В современной ортопедической стоматологии зубные протезы подразделяются на съемные и несъемные, и по назначению на восстановительные и опорные. Следующая классификация определяет материалы, из которых изготовлены коронки, где базовой основой бывает металл, керамика и полимерная пластмасса (поликарбонат, акрилат, целлулоид). Из этих структур или их комбинаций конструируют много различных подтипов искусственных зубов.

Металлические протезы – это сплавы благородных (золото, платина, палладий) и неблагородных металлов, протезы из которых бывают штампованные, цельные или литые и паянные.

К неметаллическим протезам относятся керамические (фарфоровые) и пластмассовые аналоги, отличающиеся высокой эстетичностью. Наиболее распространенными и практичными считаются комбинированные подвиды, к которым относятся металлокерамические, диоксид циркониевые и металлопластмассовые коронки.

Особенности металлокерамических коронок

Металлокерамика пользуется у пациентов большей популярностью, которая оправдана отличной функциональностью, прочностью, эстетичностью, долговечностью и относительно невысокой стоимостью.

Протез представляет собой каркас из прочного металлического сплава (хром-кобальт или-хром-никель), толщиной 0,3-0,5 мм и керамическую облицовку, повторяющую конфигурацию родных зубов.

Подготовка к протезированию предусматривает комплексное лечение, депульпирование, пломбировку каналов зуба и замену старых пломб на новые, в целях предотвращения воспалительных процессов и других осложнений. Помимо этого зуб подвергают обтачиванию и шлифовке для того, чтобы добиться плотной посадки тонкого каркаса, без помех для соседних здоровых зубов.

Металлокерамический протез выполняют по индивидуальному слепку, добиваясь максимальной аналогии с природным прикусом и зубами пациента.

Особенности безметалловых коронок

Безметалловые зубные коронки – это керамические или фарфоровые протезы. Их главная отличительная особенность – абсолютная эстетичность и максимальная имитация природных зубов за счет высокой светопропускной способности. Технология изготовления безметалловых протезов не предполагает наличие металлического каркаса, но, тем не менее, они достаточно прочны и надежны, что увеличивает их срок службы до 20 лет и более.

Единственным минусом фарфоровых аналогов считается их сравнительно высокая цена. Поэтому этот вид протезирования применяют, в большинстве случаев, для исправления дефектов или предотвращения дальнейшего разрушения фронтальных групп зубов. Фарфоровые зубы изготавливаются двумя способами:

Литьевым прессованием в условиях высокого давления и температуры;
Послойным нанесением.

Пластмассовые протезы считаются бюджетным вариантом и, в основном, применяются в качестве временной защиты, поскольку быстро стираются и теряют эстетичность.

Особенности цельно-литых коронок

Преимуществом цельно-литых протезов считается отсутствие паяных стыков и мест соединений, то есть однородность металла. Это весьма привлекательно при изготовлении литых мостовидных конструкций. В работе с этим материалом не возникает сложностей в повторении анатомического рельефа, они плотно прилегают к протезируемой области в области шейки зуба, почти не травмируя десны, не образуют ретенционных ячеек для скопления пищи и успешно восстанавливают окклюзионные контакты.

Другие важные характеристики – это прочность, долгий срок службы, невысокая цена. Однако внешняя не привлекательность и высокая теплопроводность привели к тому, что этот вид протезирования в последние годы применяется редко. Исключение составляют случаи, когда цельнометаллические коронки напыляют покрытием «под золото» или эмалевой облицовкой по желанию пациента.

Особенности циркониевых коронок

Циркониевые коронки относятся к безметалловым протезирующим конструкциям и стали применяться в ортопедической стоматологии относительно недавно. Оксид циркония – это инновационный материал из класса высоко глазурованной спекаемой керамики, отличающейся превосходной химической стабильностью и прочностью, способной конкурировать с металлами.

Помимо этого, протезы из оксида циркония показали абсолютную биосовместимость с человеческими тканями и исключительную косметическую эстетичность, что и отражается на их стоимости.

При изготовлении оксид циркониевых коронок применяются компьютерные технологии, создающие 3D модель по слепку пациента, а затем и сам протез на специальном компьютерном оборудовании. Изделие в точности повторяет индивидуальные анатомические особенности ротовой полости человека.

На фото можно проследить этапы конструирования протезов.

Особенности металлопластмассовых коронок

Металлопластмассовый протез представляет собой комбинированную конструкцию, состоящую из металлического каркаса и пластмассовой облицовки. Особенность этого вида зубных коронок в том, что их ставят в качестве временных средств на месте удаленного зуба, до установки постоянных протезов из более прочных и твердых материалов. Применяют как одиночные, так и групповые мостовидные аналоги. Непродолжительный срок службы объясняется быстрой деформацией пластмассовой облицовки, плохо сопротивляющейся механической нагрузке и изменению внешнего вида. Рекомендованный срок ношения металлопластикового протеза обычно 3-6 месяцев, а крайний – 1 год.

В каких случаях применяется тот или иной вид коронок

В «Центре Академической Стоматологии» применяют все виды реставрации и восстановления зубов, включая прогрессивные разработки в области ортопедии.

Для оптимального выбора, стоматологи уверенно рекомендуют фарфоровые и циркониевые протезы на фронтальные ряды, для достижения максимальной эстетичности. Они не меняют цвет со временем, а размер и форма подгоняется без труда. Менее дорогие, но не менее красивые цельнокерамические коронки тоже подходят для передних зубов и полностью отвечают всем нормам.

Металлокерамическими, цельно-литыми металлическими и диоксид циркониевыми изделиями протезируют жевательные группы зубов, где требуется повышенная твердость и прочность, а также при аномалиях костных тканей зубочелюстных систем.

Пациенты, которых не беспокоит финансовая и косметическая сторона вопроса, вполне могут поставить золотые коронки или аналоги из сплавов благородных металлов.

Показания к протезированию коронками:

Полное разрушение коронки или утрата зуба;
Врожденные дефекты и аномалии зубов;
Патологическая стираемость твердых тканей зуба;
Эстетическая непривлекательность.

Противопоказаниями могут быть различные хронические заболевания, с нарушением функции кровеносной и эндокринной систем, пародонтоз, нарушения прикуса и анатомические противоречия, не допускающие протезирования, а также склонность к аллергическим реакциям на материалы, и возраст — младше 16 лет.

Самое главное — своевременно позаботиться о здоровье ваших зубов.

botcad.ru