Материалы для изготовления временных коронок

с использованием термопластичного оттискного материала

Для защиты препарированных зубов при ортопедическом лечении частичных дефектов коронок и частичной адентии широко применяются временные (провизорные) коронки. Используется несколько методов изготовления временных коронок, такие как — лабораторный метод изготовления пластмассовых коронок, прямой метод путем формирования в полости рта из блока самотвердеющей пластмассы, метод перебазировки в полости рта стандартных пластмассовых коронок, прямой метод формирования временной коронки при помощи целлулоидного колпачка, метод формирования временной коронки в предварительно полученном оттиске. Каждый из этих методов имеет преимущества и недостатки.

Выбор метода изготовления временных коронок зависит от клинической ситуации, а также от оснащенности клиники, организации в ней лечебного процесса и от квалификации врача-стоматолога-ортопеда.

Этот материал размягчается в воде при температуре 70°С в течение 1 минуты, поле охлаждения в полости рта он быстро приобретает твердость. LuxaForm® предпочтительно сочетать с бис-акриловым композитом для временных коронок Luxa-temp® того же производителя, поскольку бис-акриловые материалы не нагреваются во время полимеризации и не размягчают термопластичную оттискную массу.

Методика применения

Методика использования термопластичного материала довольно проста и заключается в следующем.

Подготовка (рис. 2-3). Размягчение пластинки термопластичного материала в воде, имеющей температуру 70°С в течение 1 минуты. Следует учитывать, что одна пластинка рассчитана для получения одной временной коронки. Если требуется изготовить две рядом стоящих коронки, следует использовать две пластинки.

Частичный оттиск (рис. 4). Размягченную пластину помещают на зуб, который планируется препарировать и при помощи легкого пальцевого давления термопластичный материал прижимается к зубам и маргинальному краю десны. Пальцы врачу необходимо удерживать, не смещая их до отверждения материала. Процесс размягчения и отверждения материала LuxaForm® легко контролировать визуально — при размягчении от температуры 70°С он становится прозрачным, а при охлаждении в полости рта он отверждается и снова приобретает голубой цвет. При получении оттиска с двух зубов, вторая размягченная пластинка материала накладывается после отверждения первой с частичным ее перекрытием, материал при этом достаточно хорошо соединяется. После отверждения материала оттиск можно извлечь из полости рта. При получении частичного оттиска из термопластичного материала необходимо обеспечить условия для его позиционирования в полости рта после препарирования зуба или зубов. Это достигается тем, что оттиск покрывает три зуба — кроме восстанавливаемого зуба еще и два рядом стоящих.

В случае, когда рядом с восстанавливаемым зубом нет зубов, оттиск должен покрывать часть гребня альвеолярного отростка с одной или двух сторон. Эти анатомические структуры будут являться ориентиром при повторном наложении оттиска с полимерным материалом. Перед препарированием зуба определяют цвет будущей временной коронки, так как материал Luxatemp® выпускается в стандартном цветовом ассортименте.

Препарирование зуба (рис. 5) под коронку выполняется традиционным способом без каких-либо специфических поправок, учитывающих используемый материал для временных конструкций.

Формование. Перед началом процедуры формования искусственной временной коронки в полости рта при помощи оттиска необходимо обработать культю препарированного зуба любым десенситайзером с целью герметизации дентинных канальцев для защиты пульпы зуба. Начинать лучше с примерки оттиска, и в случае затруднения его введения необходимо выполнить его припасовку. Культя препарированного зуба и десневой край для изоляции обрабатываются вазелином. Оттиск в области восстанавливаемого зуба заполняется композитным материалом Luxatemp® в соответствии с выбранным цветом. Чтобы избежать пор во временной коронке, кончик смесителя располагают около отпечатка окклюзионной поверхности и, постепенно выдавливая композитный материал, заполняют пространство в оттиске, а потом извлекают канюлю смесителя (рис.

Припасовка. Необходимость этапа припасовки временной коронки обусловлена возможностью ее деформации при извлечении с протезного ложа после формования, в процессе продвижения композитного материала, находящегося в поднутрениях, через зону экваторов рядом стоящих зубов, а также в результате полимеризационной усадки. В процессе припасовки сошлифовываются суперконтакты с внутренней поверхности временной коронки. При неточном прилегании временной коронки к уступу культи зуба проводится ее перебазировка тем же материалом. Отделочная обработка. Временные коронки из бис-акрилового композитного материала Luxatemp® можно обрабатывать обычным способом — шлифовать и полировать. В качестве альтернативного способа отделочной обработки предлагается их покрытие светоо-тверждаемым лаком Luxatemp-Glaze&Bond® (DMG). Этот одноком-понентный лак, состоящий из многофункциональных метакрилатов, хорошо соединяется с материалом Luxatemp®.

Временная фиксация (рис. 15). Учитывая, что при фиксации временных коронок, изготовленных по этому методу, формируется минимальный зазор между поверхностью препарированного зуба и внутренней поверхностью коронки, фиксирующий материал достаточно размещать только в пришеечной области. В зависимости от планируемого материала для постоянной фиксации применяли разные виды материалов для временной фиксации -Tempo-Cem® (DMG) (цемент на основе цинк-оксида/эвгенола) или TempoCemNE® (DMG) (цемент на основе цинк-оксида, не содержащего эвгенола).

Заключение

Термопластичный оттискной материал LuxaForm® (DMG, Германия), позволяет упростить и удешевить методику изготовления временных коронок. Применение современных качественных материалов при изготовлении временных коронок в предварительно полученном оттиске обеспечивает их соответствие имеющимся стандартам качества.

stom-portal.ru

Для чего необходимы временные стоматологические конструкции?

Основной функцией временных мостов и коронок является защита препарированных зубов от резких температурных воздействий, а также от влияния болезнетворных бактерий. Кроме того, временные стоматологические конструкции помогут избавиться пациенту от чувства физического дискомфорта во время употребления пищи, а также от чувства морального дискомфорта из-за непривлекательного вида обточенных зубов.

Временные коронки могут быть использованы как для натуральных зубов, так и для имплантатов. Изготовление временных коронок на имплантаты занимает не более 3-4 дней, производятся они из специальных материалов, в том числе и из прочной пластмассы.

Методы изготовления временных стоматологических конструкций

В стоматологической практике используются следующие способы изготовления временных коронок:

• Изготовление коронок и мостов из пластмассы в лабораторных условиях.
• Способ прямого формирования в ротовой полости пациента из блока самотвердеющей пластмассы.
• Способ перебазировки в ротовой полости стандартных пластмассовых изделий.
• Способ прямого формирования временной конструкции с помощью целлулоидного колпачка.
• Способ формирования временной конструкции в предварительно подготовленном оттиске.

Каждый из упомянутых способов имеет свои достоинства и недостатки.

Пластмасса для изготовления временных стоматологических конструкций

Изготовление временных коронок из пластмассы пользуется большой популярностью, поскольку пластмасса – не только один из самых доступных по цене материалов, но и материал, который при правильной эксплуатации может прослужить в течение нескольких лет. Однако зачастую период использования пластмассовых коронок и мостов составляет от нескольких недель до нескольких месяцев – пока специалист будет занят изготовлением постоянных зубных протезов.

Чаще всего изготовление временных пластмассовых коронок производится опытными специалистами в зуботехнических лабораториях. Пластмасса, применяемая для временных конструкций, должна быть высокого качества, что обеспечит создание временного зубного протеза, идеально повторяющего форму его постоянного аналога.

Приобрести качественные материалы для изготовления временных коронок и мостов по оптимальной цене вы сможете в интернет магазине Dentlman.

www.dentlman.ru

Классификация:

По назначению:

• Восстановительные;
• Опорные (используются в мостовидных протезах, замещают не только дефект в пределах коронковой части зуба, но и отсутствующий зуб или несколько зубов).

По конструкционным особенностям:

• Полные (охватывают подготовленную культю со всех сторон), частичные (трехчетвертные, полукоронки) оставляют открытой наружную поверхность коронки;
• Телескопические (двойные; применяются в съемном протезировании, первая конусовидной формы фиксирована на культе, вторая, восстанавливающая зуб, входит в состав съемной части и одевается на первую).

По используемому материалу:

• Металлические (благородные или неблагородные сплавы);
• Неметаллические (керамика, диоксид циркония, пластмасса, композит);
• Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).

По способу фиксации:

• Цементируемые (при протезировании естественных зубов или на имплантатах);
• Винтовые (используются только при протезировании на имплантатах – искусственных аналогах естественных корней, укрепляемых внутри костной ткани челюстей).

По сроку эксплуатации:

• Постоянные;
• Временные – провизорные (используются на этапах изготовления окончательных для защиты культи от раздражителей, восстановления контактов с остальными зубами и в эстетических целях, в т.ч. для формирования контура десны).

Показания к применению этих конструкций самые широкие:

• Дефекты естественной коронки больше половины ее размера;
• Повышенное (не соответствующее возрасту) стирание зубов коррекция соотношения челюстей (прикуса);
• Глубокие клиновидные дефекты – очаги убыли твердых тканей треугольной формы в области шейки зуба (у десны), ослабляющие его и увеличивающие риск полного отлома во время жевания;
• Врожденная аномалия формы зуба (к примеру, недоразвитие или полное отсутствие эмали) или приобретенная (например, после травмы);
• Некоторые врожденные или приобретенные выраженные изменения цвета, не устраняемые отбеливанием (дисколориты) – последствия травм, применяемых медикаментов или материалов для пломбирования корневых каналов;
• Наклоны и/или выдвижение зуба или их группы при отказе пациента от ортодонтического лечения (ортопедическое «перемещение»);
• Объединение – шинирование – зубов при их подвижности (коронки изготовлены не по отдельности, а единым блоком и фиксируются одномоментно);
• Необходимость улучшения формы и защиты зуба при съемном протезировании (создание выраженных выпуклых контуров, которые будут удерживать фиксирующие элементы и вместе с ними сам протез);
• Наличие неудовлетворительных в эстетическом плане коронок (цельнометаллические, комбинированные со сколами облицовочного материала или серо–синей каймой, просвечивающей у десневого края при его убыли или истончении).

Несмотря на разнообразие клинических ситуаций, при которых оправдано использование данных конструкций, общим правилом будет протезирование в ранние сроки.

Достоинства искусственных коронок:

• Повышение физико–механических характеристик коронки естественного зуба за счет кругового охвата зубной культи цельной конструкцией;
• Возможность воспроизведения или коррекции внешнего вида коронки в желаемом направлении;
• Возможность выполнить функцию опорного элемента несъемного или съемного протеза.

При соблюдении всех условий возможные недостатки данной конструкции (например, кровоточивость, временное побеление или чувство давления в области прилегающей десны) выражены незначительно или полностью отсутствуют. Однако следует понимать, что выполняя восстановительную и, в определенной мере, профилактическую функции, ортопедическое лечение не действует на главную причину кариеса – продуцируемую микроорганизмами зубного налета кислоту. Это значит, что ежедневные мероприятия индивидуальной гигиены полости рта должны выполняться в полном объеме.

Каждый вид коронок характеризуется собственной технологией изготовления: металлические отливают или штампуют, пластмассовые и композитные полимеризуют, керамические спекают, прессуют, фрезеруют. Применявшиеся ранее (штампованные с облицовкой из пластмассы, частичные, металлопластмассовые) в настоящее время используются редко. Несмотря на это обстоятельство на современном этапе развития существует достаточное разнообразие вариантов, позволяющее найти оптимальное решение в каждом случае.

Выбор материала и технологии зависят от задач индивидуальной клинической ситуации.

Материалы для изготовления искусственных коронок:

• Нержавеющая сталь (штампованные);
• Сплавы золота и серебра (цельнометаллические литые);
• Кобальтхромовые, кобальтникилевые и палладиевые сплавы (литая металлическая основа комбинированных или в качестве самостоятельного материала);
• Пластмассы холодной (при замешивании компонентов твердеют в полости рта) или горячей (при смешивании компонентов твердеют при нагревании и повышенном давлении) полимеризации (для клинического, т.е. непосредственно в кабинете или лабораторного изготовления временных конструкций соответственно);
• Технические композиты (временные, изготовляемые лабораторно);
• Керамические массы (для облицовки каркасов или изготовления фарфоровой коронки);
• Диоксид циркония (соединение алюминия) – современный эталон эстетического протезирования.

Общая последовательность клинико–лабораторных этапов изготовления искусственных коронок

В их создании принимают участие несколько специалистов:

• Врач стоматолог–ортопед (осуществляет диагностику, планирование конструкции, консультирование, подготовку зубов к протезированию – одонтопрепарирование, снятие оттисков, контроль качества изготовления конструкции на всех этапах с коррекцией при необходимости, примерку, временную и постоянную фиксацию, диспансерное наблюдение – периодические осмотры);
• Зубной техник (совместно с врачом планирует будущую конструкцию и осуществляет непосредственное ее изготовление на моделях (гипсовые аналоги зубов и челюстей, получаемые по оттискам) в лаборатории, выполняет внесенные коррективы при наличии таковых);
• Ассистент стоматолога – осуществляет вспомогательные манипуляции в полости рта и кабинете во время лечения.

1 этап:

• Диагностический – основные (опрос, т.е. сбор анамнеза, осмотр) и дополнительные (как правило, одна из разновидностей рентгенологического исследования) методы обследования, составление и согласование плана лечения, оттиски для диагностических моделей и временных коронок, предварительное определение цвета, регистрация прикуса. В случае необходимости проводят вспомогательные мероприятия – комплекс профессиональной гигиены (удаление зубных отложений), лечение или перелечивание кариеса (замена старых реставраций), эндодонтические (удаление пульпы, перелечивание системы корневых каналов) или хирургические (удлинение клинической, т.е. видимой коронки при недостаточной высоте). При сложной клинической ситуации, тотальном протезировании используют специальное устройство – лицевую дугу, которая фиксирует положение верхней челюсти в пространстве черепа и дает возможность перенести его в аппарат, воспроизводящий естественные движения нижней челюсти – артикулятор. Также применяется протокол дентальной фотографии – регистрация изображений лица пациента в фас и в профиль, зубных рядов в сомкнутом и разомкнутом состоянии в переднем и боковых отделах. Данная манипуляция помогает технику в выборе визуальных характеристик будущей реставрации (построение цветовой схемы реставрации, определение ее размера и формы).

2 этап

• Подготовительный – одонтопрепарирование – сошлифовывание твердых тканей для создания формы культи зуба, обеспечивающей возможность наложения и последующей фиксации конструкции, а также обеспечивающей правильное взаиморасположение края коронки с мягкими тканями десны. При данной манипуляции на живых зубах обязательно используют водно–воздушное охлаждение с целью не допустить перегрева твердых тканей зуба. Снятие рабочих оттисков, окончательное определение цвета. Примерка, коррекция (перебазировка) и временная фиксация временных коронок.

3 этап

• Окончательный – сдача работы (примерка и при необходимости коррекция конструкции, согласование с пациентом совпадения имеющегося и желаемого результата относительно цвета, формы, размера, удобства, временная (для комбинированных) или постоянная (для безметалловых конструкций) фиксация; последующая замена временной фиксации на постоянную).

Техник в лаборатории осуществляет следующие манипуляции:

• Изготовление диагностических моделей челюстей;
• Изготовление временных коронок (если они не изготавливаются непосредственно врачом в кабинете по силиконовому ключу – специальный материал наносится на интересующую область и при затвердевании сохраняет форму); как правило, помощь техника требуется при сильном изначальном разрушении – в этом случае он по оттиску отливает модель, на ней воском моделирует разрушенные участки и уже с этой конструкции при помощи ключа изготавливает временные реставрации;
• Изготовление рабочих моделей из супергипса по окончательным оттискам;
• Изготовление восковой репродукции окончательной реставрации с последующей поэтапной заменой материалов (например, изготовление методом литья основы для комбинированной конструкции с последующим нанесением и обжигом керамической массы).

Кроме традиционной методики изготовления существует и так называемое фрезерование из готовых блоков на станке с компьютерным управлением (технология CAD/CAM, например CEREC, EVEREST). С помощью оптической системы снимается оттиск (по сути сканируется) либо подготовленная область непосредственно в полости рта, либо модель, затем данные передаются в компьютер, где специальной программой изображение обрабатывается, выстраивается модель будущей реставрации, которая может быть скорректирована, а затем выточена и доработана (окрашена и покрыта глазурью для придания блеска, сопоставимого с естественным). Сейчас это наиболее точный способ создания конструкций различной величины и протяженности (вплоть до всей зубной дуги), т.к. участие человека и, следовательно, возможные неточности сведены к минимуму. Следующим шагом очевидно будет развитие технологий трехмерной печати.

Сравнительная характеристика искусственных коронок

www.22clinic.ru

Опыт использования материалов фирмы «GC» для изготовления временных коронок

И.Н. Пономаренко, М.И. Кронда, кафедра ортопедической стоматологии Кубанского государственного медицинского университета

В настоящее время в стоматологической практике получили широкое применение современные эстетические конструкции зубных протезов (металлокерамические, цельнокерамические и др.), требующие значительного сошлифовывания твердых тканей зубов. В связи с этим врачу-стоматологу постоянно приходится сталкиваться с изготовлением временных (провизорных) коронок на отпрепарированные зубы на период изготовления постоянных протезов. Вопрос о необходимости изготовления временных коронок нашел отражение в многочисленных исследованиях и статьях. Можно считать решенным, что изготовление временных коронок является обязательным и необходимым этапом при любом виде несъемного протезирования.

Изготовление временных конструкций предполагает одновременное решение нескольких задач:

• защита зубов с жизнеспособной пульпой от воздействия химических и физических раздражителей, бактерий и продуктов их жизнедеятельности, которые могут привести к воспалению в пульпе;

• профилактика развития патологических процессов и осложнений;

• восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной системы;

• предупреждение смещения препарированных зубов в период изготовления постоянного протеза;

• восстановление эстетики, особенно во фронтальном отделе зубных рядов;

• устранение негативных психоэмоциональных последствий, связанных с эстетической неудовлетворенностью пациента, нарушениями артикуляции и дикции.

Временные коронки могут быть изготовлены врачом одномоментно у кресла больного, либо зубным техником лабораторным путем. В связи с появлением на стоматологическом рынке композитных материалов и современных быстротвердеющих пластмасс, предпочтение все чаще отдается первому методу. Однако большое количество предлагаемых материалов (Protemp, Dentalon Plus, Politemp, Palavit, Prevision CB CTR, Re-Fine Bright, Structur 2 и др.), активно рекламируемых фирмамипроизводителями, зачастую ставят практического врача в тупик. Выбирая материал для изготовления временных коронок, мы остановились на продукции фирмы

«GC». Наш выбор был обусловлен несколькими причинами. Во-первых, это высокое качество продукции фирмы, которая присутствует на рынке уже более 80 лет, базисом корпоративной философии которой являются самые современные стандарты исследований и развития, а также постоянная проверка и улучшение продукции. Во-вторых, продукция компании охватывает весь спектр расходных материалов, инструментов и аппаратов для стоматологической практики и стоматологических лабораторий.

Материалы

В своей практике при изготовлении временных коронок мы использовали GC Unifast LC (рис. 1) или GC Revotek LC (рис. 2), а для их временной фиксации применяли безэвгенольный цемент GC Freegenol (рис. 3)

GC Unifast LC – светоотверждаемый материал на основе метилметакрилата для изготовления временных ортопедических конструкций (коронок, мостовидных протезов небольшой протяженности, вкладок и накладок). Материал выпускается в упаковке Интро 6-2, который содержит 6 флаконов порошка по 30 г и два флакона жидкости по 14,7 мл. Большим преимуществом Unifast LC является наличие наиболее часто используемых

цветов А2, А3, В2, В3, С2, что позволяет изготовить эстетическую временную коронку. Кроме того, в комплект входят два мерника для замешивания материала.

Прямая техника

Для изготовления временной коронки мы применяли стандартную одномоментную прямую технику, методом обжима материала в заранее приготовленном оттиске. С этой целью до препарирования зуба снимали оттиск силиконовой массой. Препарировали зуб под определенный вид постоянной коронки и получали рабочий оттиск (рис. 4).

Затем предварительный силиконовый оттиск высушивали и замешивали пластмассу Unifast LC. Стандартное соотношение порошок/жидкость составляет 1,0 г порошка и 0,5 мл жидкости. Оно получается, если в мерник насыпать порошок до первого деления и взять 21 каплю жидкости. Добавляя порошок в жидкость быстро (в течение 10-15 сек.) замешивали пластмассу до сметанообразной консистенции.

Полученной массой заполняли в оттиске отпечаток отпрепарированного зуба. Оттиск фиксировали в полости рта. После самоотверждения, когда пластмасса достигала резиноподобной консистенции, примерно через 6,5-7 минут от начала замешивания, оттиск легко извлекали из полости рта (рис. 5).

Проводили окончательную корректировку (рис. 6) и припасовку коронки, после чего выполняли окончательное светоотверждение пластмассы (рис. 7) врачебным полимеризатором (длина волны 470 нм).

Прямая техника

В случаях, когда невозможно использовать прямую технику изготовления временных коронок (например, при разрушении коронковой части опорных зубов) мы применли непрямую лабораторную технику (рис. 9-14).

Одиночные коронки

При изготовлении одиночных временных коронок мы использовали Revotek LC – светоотверждаемый пластичный композит для изготовления временных реставраций (мостов, коронок, вкладок, накладок).

Это первый однокомпонентный композит, представленный в виде пастообразного цилиндра. Упаковка Интро содержит: 1 цилиндр пластичной консистенции оттенка В2 в алюминевой фольге; светонепроницаемый пластмассовый контейнер для хранения материала; 1 Джи Си шпатель №2. Одной упаковки хватает в среднем для изготовления 30 временных коронок.

Уникальность данного материала состоит в том, что для изготовления временной коронки не требуется предварительного замешивания или снятия оттиска. Revotek LC обладает несомненными положительными свойствами, такими как: простота в работе; прочность; высокая износоустойчивость; низкий коэффициент усадки; отсутствие тепловыделения при отверждении материала; отсутствие химического раздражения и неприятного резкого запаха, характерного для метакрилатов.

Работая с Revotek LC, мы применяли прямую реставрацию в полости рта. Для этого переносили пластичный цилиндр из первоначальной алюминиевой упаковки в специальный светонепроницаемый контейнер для хранения (рис. 15) и производили отбор необходимого количества материала (рис. 16) шпателем №2.

Работая в перчатках, пальцами разминали взятый материал для его размягчения и придания нужной формы (рис. 17). Необходимо отметить, что не следует разминать материал слишком интенсивно, а тем более разогревать его перед использованием, так как он становится липким, что затрудняет работу.

Подготовленный материал вносили в полость рта и обжимали на опорном отпрепарированном зубе, контурируя его пальцами и шпателем (рис. 18). Для облегчения процесса моделирования временной коронки на шпатель или пальцы наносили GC Cocoa Batter (рис. 19) или вазелин. Просили пациента закрыть рот (в центральной окклюзии) для получения окклюзионной поверхности (рис. 20).

После придания временной коронке необходимой формы проводили первичное светоотверждение материала во рту пациента, используя галогенный полимеризатор, засвечивая каждую из поверхностей коронки в течение 10 секунд. Данная манипуляция необходима для предотвращения возможной деформации.

После извлечения временной коронки из полости рта, проводили окончательную фотополимеризацию каждой из сторон в течение 20 секунд (рис. 21) и финишную обработку (рис. 22).

При корректировке формы временной реставрации использовали твердосплавные зуботехнические боры и силиконовые головки. Полировку временной коронки проводили замшевыми колесообразными фильцами.

В полости рта изготовленные коронки фиксировали на безэвгенольный цемент для временных фиксаций GC Freegenol Temporary Pack, для того, чтобы их легко можно было снять во время следующего визита к стоматологу.

Заключение

Таким образом, как показали результаты нашей клинической работы, процесс создания временных коронок с использованием материалов становится довольно простым и предсказуемым. При этом внешний вид и качество коронок позволяют пациентам вести полноценную жизнь во время этапа изготовления постоянных конструкций. Мы считаем, что материалы фирмы «GC» для изготовления и фиксации временных коронок полностью отвечают всем современным требованиям, позволяют получить отличные эстетические и функциональные результаты, просты в работе и могут широко использоваться в стоматологической практике.*

* Статья «Опыт использования материалов фирмы «GC» для изготовления временных коронок» полностью (800 КБ, формат PDF)

dental.kraftway.ru

Материалы для временных коронок

ВАЖНО: Пластиковые коронки являются идеальными временными конструкциями, позволяющими пациенту вести нормальную жизнь до создания постоянного протеза. Однако для долгого ношения они не предназначены – здесь требуются уже более надежные, но и более дорогие материалы и способы изготовления.

Временные коронки изготавливаются в основном из пластмассы, однако сейчас все чаще их делают из акрила и его производных. У каждого материала есть свои преимущества и недостатки, и от этого напрямую зависит цена. Однако поскольку временная коронка будет стоять не так уж долго, слишком переживать по поводу ее материала не стоит – главное, чтобы он не был токсичным.

Преимущества и недостатки временных коронок

ВАЖНО: По сравнению с постоянной коронкой у временной есть одно преимущество – быстрота и простота изготовления, в связи с чем такая коронка и стоит намного дешевле

Временные коронки, как и любые другие конструкции, имеют ряд своих преимуществ и недостатков. По поводу пластиковых и акриловых коронок квалифицированные стоматологи между собой не спорят – их плюсы и минусы достаточно очевидны.

Преимущества

• Временная коронка защищает обточенный и лишённый эмали зуб от боли, если из зуба полностью не удалены нервы
• Временные коронки не дают десне нарасти на край зуба. Такое случается достаточно часто и сильно мешает постоянному протезированию
• Временная коронка служит надежным щитом, защищающим обточенный зуб от проникновения организмов, предотвращая таким образом воспаление
• Если установить временную коронку, то это позволит сохранить прикус – обточенный зуб не сместится в сторону, а соседние зубы не наклоняться в образовавшееся пустое пространство
• При помощи временной коронки можно быстрее привыкнуть к новому зубу, так как временная конструкция является точной копией постоянной
• По сравнению с постоянной коронкой у временной есть одно преимущество – быстрота и простота изготовления, в связи с чем такая коронка и стоит намного дешевле
• Ну и, пожалуй, одно из самых весомых преимуществ – это временное восстановление эстетики и функциональности зубного ряда, а также полное сохранение дикции на время изготовления постоянной коронки

Недостатки

Временные коронки дешевы и просты в изготовлении, однако использовать их в качестве постоянных конструкций не получится – как раз из-за ряда недостатков:

• Пластмасса – слишком пористый материал, так что вглубь временной коронки легко может проникнуть патогенная микрофлора. Постепенно эти вредоносные микроорганизмы доберутся до культи зуба, что вызовет воспаление
• Пластик очень легко меняет свой исходный цвет, особенно под воздействием черного чая, кофе и красного вина, а также никотина. При этом отбелить коронку из пластика не получится
• Временные конструкции служат очень недолго – изготовленные наспех держатся всего несколько недель, а созданные в зуботехнической лаборатории могут прослужить до двух лет, но этого все равно недостаточно

Исходя из всех преимуществ и недостатков можно сделать вывод – пластиковые коронки являются идеальными временными конструкциями, позволяющими пациенту вести нормальную жизнь до создания постоянного протеза. Однако для долгого ношения они не предназначены – здесь требуются уже более надежные, но и более дорогие материалы и способы изготовления.

Изготовление временных коронок

Существуют не менее пяти методов изготовления провизорных коронок, но наибольшее распространение получили всего два: прямой и непрямой.

Прямой метод

В этом случае временная коронка устанавливается прямо при пациенте, непосредственно в кабинете врача.

Первым делом врач делает слепок разрушенного и соседних зубов, а также зуба-антагониста с противоположной челюсти. Оттиск быстро затвердевает, затем его выводят изо рта и начинают обтачивать зуб. Цель этого обтачивания – формирование культи, на которой сначала установится временный, а затем и постоянный протез.

После всего этого врач заливает в слепок материал и надевает его на зуб. Когда материал затвердевает, оттиск снимается, и на зубе остается временная коронка. Она обтачивается, шлифуется и полируется для придания идеальной формы, а затем закрепляется временным цементом.

На установку временной коронки таким образом тратиться около часа. Временная коронка, установленная таким образом, менее долговечная, и стоматологи рекомендуют ставить ее если требуется срочная замена зуба, а постоянная коронка скоро будет готова. Например, именно так обычно изготавливают временные коронки на передние зубы.

Непрямой метод

В этом случае коронку изготавливает не врач, а зубной техник. Сначала из силиконового оттиска выполняются гипсовые модели, а затем с помощью воска моделируется будущий искусственный зуб.

При непрямом методе врач может изучить особенности прикуса и движения челюсти, так что коронка будет идеально соответствовать всем параметрам.

Коронка в этом случае изготавливается за пару дней и отличается большим удобством и надежностью.

Временная фиксация коронок

Вне зависимости от того, какой материал выбран для изготовления временной коронки, она фиксируется на специальном временном цементе. Этот цемент отличается от обычного тем, что под действием слюны постепенно рассасывается.

Что делать, если выпала временная коронка

Поскольку цемент, на который ставится коронка, временный и не такой уж прочный, то существует вероятность выпадения временной конструкции. В этом случае профессиональные стоматологи рекомендуют как можно быстрее записаться на прием к врачу, а до этого постараться вернуть коронку в полость рта. На ночь коронку можно опускать в стакан с водой, чтобы случайно ее не проглотить.

Неприятности от временных коронок

Как бы ни были хороши временные коронки, многие пациенты жалуются на некоторые неприятные моменты, связанные с ними.

Посетители специализированных стоматологических порталов и форумов отмечают, что наиболее широко распространенная проблема – это аллергия на пластмассу. В отличие от керамики, нейлона и ряда других современных и более дорогих материалов, пластмасса очень легко может стать причиной раздражения и аллергии. Это проявляется неприятным привкусом и жжением во рту, иногда сразу после приема пищи, а иногда и постоянно. Лучшим выходом в данном случае будет посетить врача, чтобы он провел пробы на аллергию. Если жжение терпимое, то имеет смысл доносить временные коронки до конца, а вот если аллергия беспокоит сильно, то стоит их снять. Кроме того, полезно будет провести на всякий случай пробу на аллергию на материал будущих постоянных протезов.

Другая проблема, по мнению тех, кто, ставил себе временные коронки, – это различные заболевания зубов и десен, возникающие после процедуры. Дело в том, что пластик – не слишком экологичный материал, он легко впитывает вредные вещества и раздражает десну. Из-за этого при длительном ношении временных пластиковых коронок возможны проблемы с деснами. Чтобы их избежать лучше всего будет как можно более тщательно ухаживать за зубами и коронками, а также не затягивать с заменой временной конструкции на постоянную.

Иногда пациентов еще беспокоит неприятный запах изо рта во время ношения коронок, однако здесь причина скорее всего просто в том, что сам пластик впитал различные запахи.

Уход за временной коронкой

Чтобы временная коронка «дожила» до установки постоянной коронки, ей нужен тщательный уход:

• Старайтесь поменьше жевать на той стороне челюсти, где установлена коронка. Особенно воздержитесь от пережевывания твердой пищи или клейких продуктов, таких как пастила, конфеты и шоколад. Постарайтесь вообще не жевать жевательную резинку
• Чистите зубы тщательно, но старайтесь не давить зубной щеткой на временную коронку
• Если вы пользуетесь зубной нитью, то не вытаскивайте ее как обычно, придерживая пальцами оба конца и оттягивая нить вниз или вверх. Лучше буде отпустить один конец и потянуть за другой, вытягивая нить из межзубного промежутка;
• Не затягиваете со сменой временных коронок – они полноценно не выполняют все необходимые функции. Лучше будет как можно быстрее заняться установкой постоянной конструкции

www.32top.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли снять коронку на постоянном цементе Протезирование безметалловой керамикой Стоит ли ставить коронки на зубы Безметалловая керамическая коронка Какие импланты лучше ставить на жевательные зубы Что такое мост на зубы Мостовой протез Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы Коронки для зубов цирконий Что устанавливают стоматологи на зубах Как одевают коронку на зуб После установки коронок болят зубы