Металлические зубные коронки

Зубная коронка представляет собой протез, полностью повторяющий анатомическую форму зуба. Главной задачей такого изделия считается укрепление разрушенного зуба и предотвращение его дальнейшего повреждения.

Показания и противопоказания

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

  • Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
  • Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
  • Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
  • Травматические повреждения.
  • Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

  • расшатанные зубы;
  • неправильный прикус;
  • аллергия на коронку;
  • различные заболевания пародонта;
  • истончение стенок зубов;
  • недостаточная высота поврежденной части зуба;
  • возраст младше 16 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам коронок относятся:

  • эстетичный внешний вид;
  • доступная цена;
  • отсутствие необходимости обточки зубов при использовании литых коронок;
  • возможность протезирования передних зубов при установке белых коронок;
  • биосовместимость с тканями ротовой полости.

Недостатки:

  • травмирование здоровых зубов, которые являются опорными;
  • депульпирование, которое иногда приводит к развитию воспаления;
  • недостаточная прочность керамических коронок;
  • неэстетичный вид бюджетных коронок.

Основные разновидности

  1. Металлические коронки — это первая разновидность подобных изделий. Они и сегодня используются в стоматологии, что объясняется их доступной ценой. Причиной низкой стоимости считается возможность применения в процессе изготовления различных сплавов. Это может быть нержавеющая сталь, а также титан. Для создания металлических видов коронок используется платина, золото и драгоценные металлы либо их напыление. Внешний вид таких изделий оставляет желать лучшего, поэтому их устанавливают все реже.

  2. Металлокерамические зубные коронки считаются довольно прочными. Их внешняя часть сделана из керамики, а внутренняя – из металла. Тем не менее такие коронки уступают цельнокерамическим, ведь в некоторых случаях может быть виден металлический ободок. Заметить это можно, посмотрев на соответствующее фото. Чтобы избежать такого эстетического дефекта, необходимо использовать для изготовления изделия диоксид циркония. Подобные коронки выглядят намного лучше.
  3. Керамические протезы, которые часто встречаются на фото, считаются самыми дорогими и эстетичными на вид. Керамика отличается необходимым уровнем прозрачности и возможностью подбора оттенка, совпадающего с цветом эмали пациента. Более того, этот биосовместимый материал идеально подходит для передних зубов. Стоит отметить, что для жевательных зубов он может оказаться недостаточно прочным.
  4. Металлопластмассовые коронки предназначены для временного протезирования. Чаще всего такой вид протезов устанавливается на имплантаты, однако его можно использовать и в качестве мостовидного протеза. Срок службы изделия составляет 1-3 года. Единственным преимуществом металлопластиковой коронки считается ее доступная цена. К недостаткам относятся потемнение цвета, недолговечность, плохое прилегание к металлическому каркасу, а также просвечивание металла.
  5. Пластмассовая коронка предназначена для временного протезирования. Ее плюсы – это доступная цена, быстрое изготовление и легкость материала.

От чего зависит стоимость коронки?

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов. К ним относятся:

  • Ценовая политика. Так, любая клиника ориентирована на определенный сегмент пациентов с конкретным доходом.
  • Квалификация персонала. В особенности это касается ортопеда, который осматривает зубы пациента, снимает слепки, а также подбирает оттенок зубной коронки и фиксирует ее. Помимо этого, всегда учитывается квалификация зубного техника, который занимается непосредственным изготовлением коронки.
  • Стоимость материалов. В некоторых стоматологических центрах используется только высококачественная импортная керамика, а в других клиниках применяется отечественный материал, который отличается доступной ценой.
  • Наличие собственной лаборатории. Изготовление зубной коронки осуществляется только в зуботехнической лаборатории, представленной не в каждой клинике. Поэтому руководство вынуждено подписывать договора с такими лабораториями, что оказывает непосредственное влияние на стоимость услуг.

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Изготовление и установка

В клинике специалист делает слепок с челюсти, благодаря чему удается изготовить протез с учетом всех анатомических особенностей. Затем в лаборатории отливается гипсовая модель, которая точно копирует зубы клиента. С помощью воска моделируется образец коронки и создается металлический каркас. После примерки и выбора оттенка зубов изделие покрывают керамикой.

В процессе изготовления зубного протеза пациенту устанавливается временная коронка. Ее аккуратно фиксируют специальным цементом.

Установка постоянного протеза выполняется поэтапно:


  1. Сначала врач внимательно осматривает ротовую полость, а также выполненный рентгеновский снимок. Если были обнаружены какие-то проблемы, то осуществляется пломбирование каналов и необходимое лечение.
  2. Далее наступает черед препарирования зуба, то есть его обтачивание. При этом в нижней части выполняются небольшие уступы.
  3. В некоторых случаях показано депульпирование.
  4. Если верхней части зуба нет, устанавливается специальная металлическая накладка, которая обеспечит надежную фиксацию коронки. Также при необходимости происходит установка штифта.
  5. После примерки конструкции и выбора оттенка зубную коронку закрепляют с помощью специального цемента.

Срок службы и уход

Долговечность протеза зависит от различных факторов. Сюда входит качество используемого материала, правильность выполнения металлического каркаса, состояние ротовой полости и соблюдение рекомендаций по уходу.

  • Срок службы металлических коронок составляет не менее 25 лет.
  • Металлокерамические коронки прослужат в среднем 10 лет.
  • Конструкции, в составе которых нет металла, пригодны в течение 5-10 лет.

Необходимо помнить о том, что протез снимают чаще всего из-за различных проблем с зубами. Так, через 1-1,5 года после протезирования нередко отмечается воспаление зубного корня, при котором наблюдается отечность десны и неприятный запах.


Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо правильно ухаживать за ним. Так, если были установлены только одиночные коронки, для чистки подойдет обычная зубная нить и щетка с пастой. При наличии мостовидного протеза показано использование ирригатора, с помощью которого удаляются остатки пищи и налет. Помимо этого, следует посещать стоматолога раз в полгода.

Что нужно знать пациенту?

  • Отправляясь на прием для установки зубного протеза, необходимо, прежде всего, успокоиться. За час до посещения стоматологического кабинета нужно плотно поесть.
  • Если планируется первый визит, то лучше договориться на утро. Это объясняется тем, то при естественном освещении намного проще определить настоящий цвет эмали, чтобы в реальной жизни и на фото разница была незаметна. Также необходимо подготовить любые снимки зубов, которые есть на руках, и взять с собой на прием старые протезы.
  • В кабинете необходимо внимательно выслушать врача, который расскажет о различных вариантах протезирования. При этом нужно не бояться задавать любые вопросы. Перед принятием решения о подходящем варианте зубной коронки следует уточнить сроки и стоимость протезирования. В идеале врач должен выдать пациенту на руки план лечения. Отдельно необходимо уточнить гарантийный срок.

  • Лучше всего проконсультироваться сразу у нескольких врачей. Если один специалист заверяет, что все будет хорошо, а другой указывает на возможные проблемы, то лучше предпочесть второго стоматолога.
  • Следует помнить , что при оплате полной стоимости лечения в случае конфликта, скорее всего, не удастся вернуть часть средств или всю сумму. Поэтому рекомендуется вносить оплату поэтапно.
  • Непосредственно перед установкой зубной коронки необходимо проверить прозрачность изделия, его оттенок и форму. Это очень важно, ведь после фиксации изменить эти параметры не удастся.
  • Когда протезирование будет завершено, необходимо хотя бы полчаса посидеть в клинике. Это поможет убедиться в том, что конструкция действительно хорошо сидит. Если же возникнут какие-то проблемы или неудобства, можно сразу вернуться в кабинет к врачу.
  • Перед уходом из клиники необходимо уточнить правила ухода за ротовой полостью и попросить контактный номер стоматолога, чтобы в случае возникновения вопросов или проблем иметь возможность связаться.

Выбирая зубную коронку, нельзя думать только о стоимости или эстетике. Так, для передних зубов лучше всего подойдут дорогие керамические изделия, а для жевательных – более дешевые протезы из металлокерамики.

stoma.guru

Коронки на зубы из металла


В основном металлические протезы устанавливаются на жевательную область зубного ряда. Это обусловлено практическими — большой нагрузкой на конструкцию, и косметическими целями — металлическая коронка на передних зубах выглядит неэстетично. Врач, исходя из состояния поврежденных костных образований, поможет выбрать другой вариант — керамику или пластик. Они будут смотреться в области улыбки более гармонично и естественно.

К основным достоинствам металла для протезирования можно отнести:

  • простоту и легкость установки. При фиксировании металлической коронки отсутствует необходимость в сложной препарации зубов;
  • прочность системы протеза. Она максимальна по отношению к другим материалам;
  • полное возобновление функциональности зубного профиля;
  • удобство, комфортное ощущение, длительные сроки эксплуатации и достаточную незаметность.

Негативные стороны применения металлических коронок на зубы связаны с физико-химическими свойствами материала. Присутствие кислотно-щелочного компонента в процессе питания неминуемо ведет к окислению металла, о чем свидетельствует специфический вкус в ротовой полости. Для некоторых людей это чревато появлением аллергических реакций. Поэтому некоторым людям их ставить противопоказано.
металлические зубные коронки

Причины установки зубных коронок из металла и их изготовление


Применение металлических конструкций для протезирования всегда оправдано. Достоинства явно превалируют над недостатками, особенно, если учесть применение современных сплавов. Даже коронки не из благородных металлов, титана и циркония после напыления или облицовки в керамику превращаются в неотличимые от собственных зубов изделия.
Поводом для протезирования металлическими конструкциями могут стать следующие случаи:

  • необходимость защиты поврежденного зуба от разрушительного воздействия кариеса или травмы;
  • после полного разрушения зуба, когда пломбирование уже не эффективно;
  • в результате естественного износа;
  • для протезирования с применением мостов.

Для восстановления жевательных функций необходимо, как минимум, двукратное посещение стоматологического кабинета. В первый раз проводится полное обследование с применением рентгенографического оборудования, которое поможет выявить невидимые глазу дефекты, очаги воспаления или предпосылки к ним. При необходимости врач назначит соответствующее лечение, только после которого можно приступать к препарированию зуба. При необходимости удаляется нерв. Уровень стачивания зубной поверхности зависит от материала коронки. Для металла это стачивание будет минимальным.

Следующим этапом протезирования станет снятие слепка для изготовления по нему постоянной зубной коронки. В завершении врач устанавливает протез и фиксирует его. Цена металлической коронки на зуб в стоматологии «Премьер Клиника» определяется типом материала.

premierclinic.ru

Когда установка коронки — лучшее решение


Коронки – это не прихоть стоматолога, а неизбежная необходимость. Их основное назначение состоит в сохранении зуба, если другие методы лечения перестают быть эффективными. Как правило, установку несъемного протеза назначают в том случае, если больше половины твердой части зуба разрушена.

Как было упомянуто ранее, для установки коронки зуб должен быть разрушен больше, чем наполовину, при этом корень должен быть целым. Мертвые зубы и те, у которых повреждена пульпа, не получают должного питания, поэтому становятся ломкими. Коронки устанавливают:

  • при сколах и трещинах, чтобы укрепить зуб;

  • после травм, при которых пострадала наддесневая часть зуба;
  • для депульпированных зубов;
  • при флюорозе;
  • из эстетических соображений.

Депульпация зубов и сколы являются наиболее распространенными и необходимыми случаями для укрепления ряда коронками.

При этом не нужно бояться обтачивания внешней части, так как после удаления пульпы зуб не отличается чувствительностью, а обработка производится под местным обезболиванием. Кроме того, при использовании литых коронок не требуется сильно обтачивать зубы.

восстановление зуба коронкойМногие пациенты противятся установке коронок из-за страха неизбежной потери зуба. Это утверждение является в корне неверным, так как коронку устанавливают, чтобы укрепить и защитить оставшуюся часть зуба.

Своевременное использование этого метода лечения позволяет на долгие года продлить жизнь испорченному зубу, при этом цена вопроса и его трудоемкость значительно ниже, чем при установке имплантатов.

Какие же бывают коронки и в чем особенность каждой?

Виды коронок различают в зависимости от материала, из которого они изготовлены:

  • металлокерамики;
  • металлопластмассы;
  • керамики;
  • металла;
  • с опорой на имплантаты.

виды коронок

Давайте разберемся, какие же коронки на зубы лучшие использовать в каждом определенном случае, а также достоинства и недостатки каждого вида. Все это позволит понять, как выбрать коронку для установки в каждом конкретном случае.

Металлокерамическое покрытие

Металлокерамические коронки представляют из себя каркас из металла и керамическое покрытие из оксида циркония, с помощью которого формируют внешние параметры зуба. У этого вида множество положительных качеств, так как металлическая основа придает коронкам высокую прочность и долговечность.

структура коронкиТакие зубы выдерживают большую нагрузку, при правильной гигиене срок службы достигает 15 лет. Огромным плюсом этого вида коронок является эстетический вид. За счет керамического покрытия достигается эффект натуральных зубов.

При всех достоинствах металлокерамические коронки имеют доступный уровень цены, адекватный получаемому качеству.

Этот вид коронок имеет два недостатка. Первый связан с сильным обтачиванием зуба при подготовке к установке протеза. С твердых слоев снимают до 2 мм ткани. Кроме того, под металлокерамические коронки депульпируются зубы.

Частым осложнением при процедуре является ожог ткани, в результате которого пульпа гибнет. Уже после установки протеза проявляются признаки воспалительного процесса, для лечения которого необходимо удалить коронку, пройти курс реабилитации и снова установить коронку.

Металлопластмассовые коронки

Металлопластмассовые коронки еще называют металлополимерными или металлокомпозитными. Этот вид протезов чаще всего носит временный характер, хотя многие пациенты отдают ему предпочтение из-за незначительной стоимости. Так как пластмасса является пластичным материалом, на изготовление коронки потребуется значительно меньше времени, 3-5 дней. Установка проводится в течение часа.

металлопластмасса

Металлический каркас добавляет прочности конструкции, поэтому она относительно надежная. Внешний вид протеза можно довести до имитации натуральных зубов, а привыкание к нему протекает быстрее.

Пластмасса относится к самым ненадежным материалам. Она быстро стирается и стачивается. Неровные края могут повредить десны, доставлять дискомфорт.

Срок службы таких коронок не превышает двух лет, после чего придется поставить новые или установить более надежный вариант. Пластик – материал пористый, поэтому он может окраситься.

Кроме того, такая структура благоприятно влияет на размножение бактерий.

Керамика — классика в действии

Керамические коронки покрывают видимую часть зуба. Они бывают двух видов в зависимости от используемого материала: фарфоровые и на основе диоксида циркония.

С эстетической точки зрения это самый лучший вариант для протезирования, так как коронки, особенно из фарфора, невозможно отличить от натуральных зубов.

Оптический эффект полностью имитирует цвет и прозрачность зубов. Как правило, их используют для укрепления резцов. Несмотря на высокую прочность прессованной керамики, она не способна выдержать нагрузки на жевательных зубах.

керамические коронки

Преимуществом этого вида протезирования является не только эстетическая составляющая, но и долговечность. Со временем коронки не потеряют своих визуальных свойств, так как керамика не восприимчива к агрессивной среде полости рта.

Кроме того, этот материал максимально близок к естественным зубам, поэтому он не вызовет реакции микрофлоры.

Чаще всего применяют диоксид циркония, хоть он и немножко уступает фарфору. Последний используют для изготовления одиночных коронок. Главным недостатком этого вида является высокая цена.

Металлические коронки

Металлические коронки отличаются в зависимости от материала и технологии изготовления. Они бывают:

  • штампованными;

  • литыми с напылением;
  • золотыми.

Штампованные коронки сегодня считаются устаревшим методом. Они изготавливаются из стальных гильз, допустимо «золотое» напыление. Стоимость таких коронок мала.

Достоинством протезирования является незначительная обработка зуба перед установкой коронки. Но количество недостатков превратили этот метод в малоактуальный на сегодняшний день.

Последнее способствует развитию патогенной микрофлоры, в результате чего могут возникнуть заболевания полости рта или начнется гниение остатка зуба.

Сегодня большинство металлических коронок изготавливают цельнолитьевым способом. В зависимости от индивидуальных особенностей изготавливается слепок будущей коронки, которая отливается из металла. Материалом является кобальт-хромовый сплав. Также можно сделать напыление «под золото». Это, по-прежнему, неэстетичный материал, но он высокопрочный, долговечный и относительно недорогой.

Установку коронок из золота производят не в каждой клинике, зачастую такая услуга доступна только в государственных учреждениях.

Это связано с тем, что для использования драгоценных металлов необходима специальная лицензия, получение которой весьма трудозатратно.

Такие протезы смотрятся неэстетично, и главным их достоинством, наряду с прочностью, является только тот факт, что это настоящее золото. Цена на такой материал полностью зависит от рыночной стоимости на металл, а также от размера зуба, работы по изготовлению и установке.

Коронки с опорой на имплантаты

Коронки на имплантатах могут быть как металлокерамическими, так и цельнокерамическими. Они имеют те же достоинства и недостатки, что и обычные виды с креплением на сточенный зуб, но цена на них увеличена. Это связано с усложнением процесса крепления коронки на имплантат.

коронки на имплантах

Процесс установки отличается длительностью и тяжелым протеканием, так как необходимо перенести хирургическое вмешательство, вживление штифта и лишь позднее установку коронки.

Различные виды коронок и процесс их установки:

Цена вопроса

Цена на коронки и их установку варьируется в зависимости от ряда факторов:

  • установка коронкиценовой политики клиники;
  • квалификации персонала;
  • наличия собственной лаборатории по изготовлению коронок;
  • стоимости материалов.

В целом, большинство видов коронок имеет оптимальное соотношение цены и качества в зависимости от их надежности, эстетичности и долговечности.

Сколько стоит поставить коронку на один зуб?

В таблице представлены средние цены на услуги в зависимости от вида коронок, а также сроки службы:

Виды коронок Средняя цена за одну коронку, руб. Средний срок службы, годы
Металлокерамические 9000 12-15
Керамические:
— фарфоровые 13000 10-15
— циркониевые 22000 7-10
Металлические:
— штампованные 3000 5-7
— литые 4500 10-15
— золотые 12000 15-20
Металлопластмассовые 1000 1-2
С опорой на имплантаты:
— металлокерамические 22000 12-15
— керамические 30000 10-15

Цены варьируются в зависимости от ряда вышеописанных факторов, при увеличении количества коронок цена возрастает в разы.

В целом ценовая политика опирается на качество предлагаемых вариантов, поэтому при желании надолго отказаться от стоматологического вмешательства и обезопасить себя от болезнетворного воздействия, лучше единожды заплатить больше.

Что выбрать для жевательных зубов?

Если для передних зубов главным качеством является их эстетическая привлекательность, то для моляров этот фактор не так актуален. Жевательные зубы редко попадают в зону улыбки, поэтому при выборе коронки на них следует опираться на их надежность, долговечность и безопасность.

В зависимости от цены предпочтение можно отдать литым металлическим коронкам или металлокерамике. Если стоимость не играет большой роли, тогда стоит опираться на степень разрушения зуба.

Для установки металлокерамики необходимо сильно сточить зуб. Если пульпа не повреждена, такое вмешательство может вызвать нежелательные осложнения. Значит, металлическая коронка будет лучшим решением из существующих. Металлокерамика хороша, если зуб уже мертвый, а дополнительным бонусом будет привлекательный внешний вид.

На моляры допускается установка металлокомпозитных коронок, но из-за сильной нагрузки в процессе пережевывания их придется менять чаще. Этот вид коронок можно рассматривать только в качестве временного варианта, чтобы облегчить период ожидания по изготовлению более надежного протеза.

Использование коронок сегодня значительно продвинулось вперед. В стоматологических клиниках предлагаются многочисленные варианты, в том числе бюджетные, которые помогут сохранить зуб.

В зависимости от материала и его производителя можно существенно снизить расходы, но главное при принятии решения опираться на вопросы безопасности и надежности метода. Это позволит сохранить остатки зуба, продлить срок его службы.

dentazone.ru

Что это такое

Цельнолитая коронка является металлическим изделием, которое производится из различных сплавов металла титана, хромокобальтового, хромоникелевого, и ее конструкция отливается полностью. Главная зона использования этой разновидности коронок – протезирование жевательного типа зубов. Это вызвано их плохой эстетической составляющей.

Коронка (металлическая) цельнолитая считается высокоточным изделием, которое хоть и отличается металлическим окрасом, зато очень плотно сидит в полости рта. Такие коронки – отличный выбор для отдаленных зубов.

Достоинства цельнолитых изделий

Такой материал имеет ряд преимуществ, а именно:

  1. Крепко примыкает к зубным тканям.
  2. Обладает безопасностью (зубы не ломаются и не скалываются).
  3. Отличается естественной анатомической формой.
  4. Небольшая цена по сравнению с остальными аналогами.
  5. Не стирает противолежащие зубы.
  6. Замечательно возобновляет жевательную производительность.

Причины установки

Специалисты советуют ставить металлические коронки лишь в определенных случаях, если:

  • разрушены именно те зубы, которые отвечают за жевание;
  • секции челюстного ряда заметно изношены;
  • зуб сильно поврежден либо травмирован;
  • на зубах стоят импланты.

Чтобы поставить такое изделие, необходимо как минимум два раза наведаться к стоматологу-ортопеду. Сначала врач ознакомится с рентгеновскими снимками ротовой челюсти, потом начнет терапию кариеса тех зубов, где будут установлены коронки из металла. Из места, где планируется обточка либо препарирование, удаляется нерв.

Коронка металлическая: виды

Как правило, когда больной обращается за помощью к стоматологу, чтобы поставить коронку из металла, ему предлагают два варианта в зависимости от способа ее производства:

  1. Цельнолитое изделие. Изготавливается по специальным слепкам методом обжигания в печи. Такая коронка отличается толстыми стенками, что благоприятно влияет на срок ее службы. Производится она из неблагородных (сплавы хрома, никеля, стали) и благородных (платина, палладий, золото, серебро) металлов. Из-за стальной расцветки изделиями протезируют лишь боковые зубы, скрытые при беседе. Оптимально подходят они для протезирования жевательных зубов, потому что выдерживают немалые нагрузки.
  2. Штампованная коронка является типовой гильзой, которую шлифуют специальной машиной, чтобы придать изделию требуемую форму.

Моделировка цельнолитой коронки

Такое изделие считается надежным вариантом протезирования и устанавливается из кобальтохромового сплава. Коронка (металлическая) цельнолитая обладает бесспорным превосходством – у нее отсутствуют паяные соединения, и это делает ее особенно крепкой. Она хорошо охватывает обточенный зуб, не позволяя цементной смеси рассасываться и уменьшая вероятность проникновения под нее еды. Период эксплуатации – 15-20 лет. Моделировка цельнолитой коронки вмещает несколько пунктов:

  • отливание протеза;
  • препарирование зуба (снимается от 0,2 до 0,6 мм ткани);
  • производство воскового колпачка путем обтяжки;
  • отделка, припасовка, шлифовка, полировка поверхности металла;
  • создание слепков, включая противоположные и соседние зубы.

Образцы таких изделий

На сегодня в кабинете стоматолога-ортопеда ставят цельнолитые металлические коронки (отзывы о них от большинства пациентов можно услышать только положительные) нескольких видов:

  1. Без напыления – простые изделия стального окраса.
  2. С напылением. Если больному не подходит такая «красота», при его желании коронки могут сделать с напылением, имитирующим золото.
  3. С покрытием. Еще больше эстетичными считаются изделия, облицованные керамикой. Их фасадную сторону покрывают керамической накладкой. Однако стоит быть предельно осторожным в момент приема пищи, потому что керамика может скалываться.
  4. Комбинированные. При данном протезировании часть коронок покрывается керамикой, а другие, которые скрыты при улыбке, ставят без облицовки.

Штампованные коронки

Являются протезами, изготовляемыми из заводских гильз, которым придают необходимую форму. Изделия отличаются тонкими оболочками, поэтому нет надобности в сошлифовывании большого числа тканей зуба. Коронка (металлическая) устанавливается, если отсутствует разрушение корней, и сохранена 1/3 зуба. Для ее производства применяют золото либо нержавеющую сталь.

Легкость создания определила не только низкую цену, а также небольшой срок службы материала. Золотые штампованные коронки делаются из сплава, на долю которого приходится 90% золота.

Ступени изготовления

Существуют определенные этапы создания такой коронки:

  • больному осуществляют слепки обеих челюстей для моделировки изделия, которую следует выполнить на протяжении 15 минут, пока не наступило сжатие сырья;
  • на гипсе помечаются линии протеза, чтобы он не вышел чересчур широким или узким;
  • затем идет моделирование воском, который наносится на поверхность гипса — таким образом, коронка (металлическая) получает анатомическую форму;
  • по прорисованной модели создается стальной штампик, который вгоняется в гильзу;
  • внешнюю штамповку производят при помощи винтового пресса;
  • штемпель убирают, а края изделия срезают специальными ножницами.

В период изготовления неоднократно идет обжиг, чтобы металл стал больше неподатливым и крепким. У протеза не должно быть неровностей и трещин.

Показания к установке штампованного изделия

Установка металлической коронки выполняется:

  • для предварительного протезирования молочного зуба до смены его постоянным;
  • для сбережения здорового зуба;
  • в качестве фундаментальной составляющей при установке мостовидного протеза;
  • если зуб настолько травмирован либо поврежден кариесом, что его нереально возобновить пломбой.

Процесс установки коронок

Такое мероприятие обычно происходит в 2 этапа:

  1. Поначалу изделие ставится временно, чтобы врач мог наблюдать за реакцией зуба.
  2. Если больной не жалуется на болевые ощущения, то на следующем посещении коронку удаляют, очищают от предварительного цемента и устанавливают заново, но уже посредством цинк-фосфатного либо стеклоиономерного цемента.

Если в результате первой установки обнаружится, что металлическая коронка (фото представлено ниже) причиняет пациенту дискомфорт, тогда ее снимут и опять обработают.

Каким должно быть правильно установленное изделие

Верно произведенная и поставленная коронка:

  • крепко примыкает к оболочке зуба;
  • обладает гладкой, отполированной формой;
  • проседает в зубодесневое углубление на 0,2 мм;
  • воспроизводит анатомическую форму коренного зуба;
  • контактирует с соседними и противоположными зубами.

Противопоказания к установке

В некоторых случаях ставить металлическую коронку не рекомендуется, если есть:

  • бруксизм;
  • присутствие аллергической реакции на сталь;
  • нарушенный прикус зубных рядов;
  • ощутимое повреждение живого зуба;
  • комплекс из-за плохой эстетичности при протезировании передних зубов.

Какой вред несет коронка металлическая

В определенных ситуациях такое изделие может причинить ущерб:

  1. Вследствие его установки может появиться гальванический синдром. Это обусловлено применением нескольких сплавов для создания ортопедической структуры. Смешивание разных материалов ведет к образованию гальванического тока. Возникают головные боли, отеки, некоторые заболевания, привкус металла, нарушение сна, жжение во рту.
  2. Коронку (штампованную) не производят по отдельным слепкам, в связи с этим она непригодна для достаточного восстановления функций живого зуба.
  3. Изделие не тесно прилегает к зубу, создавая промеж стенок просвет, в который проникают остатки еды. Поэтому под ним может наступить загнивание здоровых тканей.
  4. Цельнолитая коронка отличается неплохой теплопроводностью. Если она была поставлена на недепульпированный зуб, то во время приема горячей пищи могут появляться неприятные ощущения.

Нестареющая технология

Изготовление металлических коронок является «вечно молодой» технологией прошлого столетия, которая практически не модернизировалась за последнее время. Наряду с некоторыми современными и модными способами постоянного протезирования она остается все такой же популярной. И это неудивительно, так как основной резон такой актуальности – небольшая стоимость протеза при высокой прочности.

fb.ru

Варианты литых коронок  –

Цельнолитые коронки могут быть сделаны не только целиком из одного металла, например, кобальт-хромового сплава (как на рис.1,2,4). На их поверхность может быть также нанесено напыление, либо передняя поверхность коронок может быть облицован на пластмассой. Также литые коронки могут быть комбинированы с металлокерамическими в одном мостовидном протезе.

  • Цельнолитая коронка без напыления (рис.1,2,4)  –
    как мы уже сказали: такие коронки будут выглядеть как полированный металл.

  • Цельнолитая коронка с напылением (рис.3)  –
    если пациента не устраивает цвет блестящего полированного металла, то возможно напыление таких коронок под «золото». Это уже так называемые металлические коронки с напылением. Однако нужно отметить, что напыление может оказывать некоторое негативное влияние на слизистую оболочку полости рта в силу возникновения микро-токов, т.е. явления гальванизма.
  • Цельнолитая коронка с облицовкой (рис.5)  –
    цельнолитая коронка с облицовкой имеет на передней поверхности (которая видна при улыбке) накладку из пластмассы, либо из керамики. Однако нужно отметить, что у таких коронок часто случаются сколы пластмассы/керамики. Стоимость литой коронки с облицовкой из керамики – будет не намного ниже, чем у металлокерамической коронки, облицованной керамикой со всех сторон.

  • Комбинированные мостовидные протезы (рис.6)  –
    при изготовлении мостовидного протеза с опорами на 5 и 7 зубы необязательно делать весь мост из 3-х коронок – целиком из металлокерамики. Можно сделать металлокерамическими только зубы попадающие в линию улыбки, например, только 5 или 5-6 зубы (как на рис.6). Оставшиеся коронки будут сделаны без облицовки керамикой, т.е. цельнолитыми.

Цельнолитая зубная коронка: цена 2019

В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории стоимость литой коронки на 2019 год будет составлять – около 4 000 – 45000 рублей за 1 коронку. Таким образом, например, мост из 3-х цельнолитых коронок обойдется уже от 12 000 рублей (без стоимости подготовки зубов к протезированию).

Цельнолитая коронка: видео

Достоинства литых коронок перед штампованными коронками  –

В Советском Союзе протезировали исключительно металлическими коронками, изготовленными методом штамповки. Этот метод подразумевал, что каждая коронка штамповалась из заготовки (металлической гильзы). Такую гильзу нанизывали на специальные металлические столбики, которые по форме напоминали зубы пациента.

Далее зубной техник молотком обстукивал гильзу, придавая ей форму зуба. Потом на коронку наносилось напыление. Если было необходимо изготовить мостовидный протез, то коронки соединялись друг с другом при помощи пайки. К сожалению стоит отметить, что этот метод еще применяется, особенно в российской глубинке.

Недостатки штампованных коронок:

  • Тонкая стенка коронки приводит к ее постепенному «проеданию».
  • Штампованные коронки неплотно прилегают к зубу в области шейки, что приводит к попаданию под коронку слюны, микроорганизмов – с последующим гниением зуба под коронкой.
  • При изготовлении из штампованных коронок мостовидного протеза возникают следующие проблемы:
    →   во-первых – протез может ломаться в месте пайки коронок друг с другом,
    →   во-вторых – для пайки используют металлы, отличные от металла, из которого изготовлены сами коронки.

    Использование разнородных металлов во влажной среде полости рта приводит к появлению гальванических токов малой силы, которые при длительном воздействию на слизистую вызывают в ней воспаление, нарушение процессов ороговения эпителия и способствуют образованию лейкоплакии (предраковое заболевание слизистой оболочки полости рта).

Преимущества литых коронок:

  • Качество, длительный срок службы  –
    цельнолитые коронки изготавливаются по индивидуальному слепку, снятому с обточенных зубов. Метод цельного литья в этом случае позволяет изготовить коронки, которые будут полностью соответствовать форме зуба и избежать подтекания под коронку слюны, попадания микроорганизмов и пищевых остатков. Срок службы таких коронок (при условии качественного изготовления) – 10 лет и даже более.
  • Прочность и износостойкость  –
    для изготовления цельнолитых мостовидных протезов не нужна пайка, т.е. конструкция является цельной и состоит из одного сплава металла. Это придает конструкции прочность, а также не приводит к заболеваниям слизистой оболочки полости рта.

Достоинства литых коронок перед металлокерамическими коронками  –

Конечно, протезировать цельнолитыми коронками передние зубы не стоит, т.к. они совершенно не эстетичны. Однако для протезирования жевательных зубов (не входящих в линию улыбки) – такие коронки подходят в полной мере. Ниже мы перечислили их основные положительные черты в сравнении с металлокерамикой  –

  • Немного более доступная стоимость.
  • Меньший объем обточки зуба  –
    изготовление любой коронки связано с тем, что зуб сначала обтачивается на толщину будущей коронки (в среднем на 1,5-2 мм с каждой стороны). Так вот – под цельнолитую коронку зуб обтачивается значительно меньше, чем под металлокерамическую коронку. Это связано с тем, что толщина металлокерамической коронки больше, чем толщина цельнолитой коронки. Сохранение большего объема тканей зуба приводит к увеличению срока службы такого зуба.
  • Простота изготовления, надежность  –
    цельнолитые коронки предельно просты в изготовлении. Металлокерамика же имеет внутри металлический каркас, который снаружи облицован керамикой. Сложность изготовления металлокерамики ведет к некоторому снижению надежности конструкции. Например, могут происходить сколы керамики. Надеемся, что наша статья на тему: Цельнолитая коронка отзывы – оказалась Вам полезной!

24stoma.ru