Металлокерамическая коронка что это такое

skzub.ru

Как проходит протезирование металлокерамикой?

Сначала обязательно делают рентгеновский снимок для того, чтобы исключить воспалительные процессы в области верхушки зуба. При выявлении патологических изменений сначала проводят противовоспалительное лечение. Рентгенологическое обследование также позволяет оценить состояние корневых каналов и качество их пломбирования. При обнаружении малейшего дефекта их пломбируют повторно. При обнаружении кариеса проводят соответствующее лечение.

Важным недостатком металлокерамики является потребность в обточке, когда снимается значительное количество тканей натуральных зубов. Как правило, зубы сошлифовывают на 2 мм из всех сторон. При этом может повреждаться пульпа, поэтому нерв удаляют и проводят пломбирование корневых каналов. Учитывая такие технические особенности, на передние зубы рекомендуется устанавливать другие конструкции, например, виниры.

После обточки зубов делают слепки из челюстей и изготавливают гипсовые модели коронки. На этот период устанавливают временные коронки из пластмассы. Они защищают обточенные зубы от воздействия агрессивной среды ротовой полости и выполняют эстетическую функцию, восстанавливая целостность зубного ряда.

Готовые постоянные коронки примеряют и закрепляют с применением временного цемента. Сразу устанавливать металлокерамическую конструкцию на постоянный раствор не рекомендуют (требуется некоторое время, чтобы убедиться в правильности прикуса, а также для того, чтобы выяснить возможность ожога пульпы, что в дальнейшем может привести к воспалительному процессу). От правильности проведения всех этапов изготовления и установки коронки зависит весь результат, на основе которого и формируются отзывы пациентов.

Что влияет на качество протезирования металлокерамикой?

Чрезвычайно важным является качество подготовки зубов к установке коронки. Так, готовый протез разрешается закреплять только на качественно пролеченные зубы с запломбированными каналами. Неправильное препарирование зуба под коронку приводит к ситуации, когда установленную конструкцию снимают и все начинают сначала.

Не на последнем месте стоит правильное снятие слепков, по которым зубной техник изготовляет коронку. От качества работы зависит прочность будущей конструкции, а также ее максимально естественный внешний вид. Непосредственная установка коронки и надежная ее фиксация в полости рта также влияет на конечные результаты протезирования.

Стоит отметить, что перед тем, как приступить к установке металлокерамики, следует определить наличие противопоказаний к этому и возможность применения других видов протезирования. Например, в случаях, когда нужно установить коронку на жевательные зубы, альтернативой может стать цельнолитая металлическая конструкция. Она характеризуется более низкими эстетическими качествами, но при протезировании дальних зубов это не принципиально. Главное, что такие коронки значительно дешевле металлокерамики, но при этом не уступают ей, а в некоторых случаях даже превосходят по своей надежности.

Когда устанавливать металлокерамическую коронку не рекомендуют?

У детей и подростков стенки зубов довольно тонкие. После установки металлокерамики наблюдается значительная нагрузка на зубы, что может привести к разрушению их тканей. По этой причине металлокерамику не ставят пациентам в возрасте до 16 лет.

В случае неправильного прикуса иногда бывает сложно провести протезирование металлокерамической конструкцией. При наличии заболеваний жевательных мышц такие коронки также не применяют, поскольку увеличенная нагрузка на зубы и окружающие ткани может негативно повлиять на дальнейшее развитие болезни. При аллергии на металлы, которые входят в состав коронки, также следует искать альтернативный вариант протезирования.

Стоимость установки металлокерамики

Цена зависит от многих факторов. Значение имеет тип материала, который применяют при изготовлении коронки. Если в состав конструкции входят неблагородные металлы, то ее цена будет ниже, чем при наличии золотого сплава. На стоимость протезирования также влияет объем работ, которые необходимо выполнить для подготовки зубов к установке коронки. Уровень квалификации врача и медицинского учреждения также имеет значение.

В среднем металлокерамическая коронка стоит 6000 рублей, если применяют сплав хрома и никеля. Значительно дороже обходятся керамические коронки на цирконии (их стоимость достигает 24000 рублей). Более точно узнать о стоимости протезирования металлокерамикой можно только на консультации в конкретной стоматологической клинике.

www.infmedserv.ru

Плюсы и минусы коронки из металлокерамики

Металлокерамические коронки обладают следующими преимуществами:

Перечисленные плюсы – общие для всех изделий из металлокерамики. Они могут отличаться в зависимости от применяемого в каркасе металла и наряду с положительными иметь отрицательные характеристики.

Минусы изделий:

1. Необходимость депульпации зуба — весомый недостаток. В большинстве случаев установки коронок зуб пациента подвергается удалению нерва, чистке, пломбированию каналов.
2. Обточка зуба- это потеря собственных тканей зуба, потребуется обточить до 2 мм поверхности со всех сторон.
3. Твердость материала — одновременно является как плюсом, так и минусом. С одной стороны, это гарант прочности и повышенного срока службы, с другой – риск ускоренного изнашивания соседних зубов на второй, противоположной челюсти пациента.
4. Риск сколов — в условиях правильного использования, регулярного ухода металлокерамика прослужит долго, но при чрезмерном механическом воздействии на нее облицовка коронок подвержена сколам и более глубоким повреждениям.
5. Минусы в эстетике — в некоторых случаях, например, при опускании десны, в месте состыковки с ней изделия возникает синюшность слизистой от металлического каркаса вдоль ее края.
6. Наличие противопоказаний — если пациент перенес хронические болезни тканей пародонта, острые заболевания слизистой ротовой полости – это прямые противопоказания к установке имплантов. Кроме того, металлокерамика противопоказана при наличии заболеваний центральной нервной системы, аномалиях прикуса, в период беременности и реабилитации после острых инфекционных атак.

Фото

Сколько стоит металлокерамическая коронка?

Стоимость обзаведения искусственными зубами из металлокерамики состоит из:

• стоимости вида металлического сплава для каркаса;
• цены на керамику для облицовки;
• оценки квалификации стоматологов, техников;
• пожеланий клиента;
• индивидуальных особенностей пациента;
• репутации стоматологической клиники;
• цен на дополнительные услуги.

Передние зубы

При сильной изношенности фронтальных зубов, в отсутствии альтернативных выходов, металлокерамические коронки – лучший выход из ситуации. Депульпация зуба на современном уровне технологий при установке металлокерамического изделия на передние зубы – этап протезирования не обязательный, т.к. излишки тканей зуба специалисты могут удалять, применяя специальные составы. Граница прилегания коронки к живому зубу едва различима, десна сохраняет целостность и эстетический вид.

Появление синюшности десны в месте имплантации возможно избежать при применении металлокерамических коронок с уступом. Такая опция увеличит стоимость изделия, т.к. требует дополнительной квалификации стоматолога.

Альтернативный металлокерамике вариант для зоны улыбки – безметалловое протезирование, использование фарфора. Такие коронки полностью совпадают по оттенку с живыми зубами, но обладают повышенной, по сравнению с металлокерамическими изделиями, хрупкостью и более высокой ценой.

Цена конечная на металлокерамику передних зубов отличается также в зависимости от выбранного вида сплава, установки временных протезов из пластмассы. Коронка на имплант имеет более сложный процесс изготовления и может стоить дороже.

Вид сплава каркаса – первое, от чего зависит стоимость коронки металлокерамической для фронтального ряда, резцов и клыков.

1. При изготовлении каркаса из кобальта и хрома цена составит от 4 500 до 11 000 рублей за коронку в зависимости от качества материала производителя.
2. При сплаве с преобладанием золота (в соединении с палладием, платиной) — от 10 000 до 17 000 рублей. Отдельно рассчитывается стоимость золота по курсу за грамм. Конечная стоимость доходит до 18 000 рублей.
3. Сплав титана со специальной керамикой увеличит стоимость единицы до 35 000 рублей.
4. Стоимость временного протеза из пластмассы на время стоматологических манипуляций составит 1000-1500 рублей. Она отдельно включается в стоимость.

Жевательные зубы

Моляры, как и премоляры, чаще всего протезируются металлокерамикой. Эти зубы не видны так явно, как передние. Их прочность важнее привлекательности, но богатая палитра напыления обеспечит выбор наиболее естественного и привлекательного оттенка. Прибегнуть к установке на жевательные зубы коронок из металла и керамики — значит восстановить недостающие зубы даже при разрушении и отсутствии последнего живого.

Поможет установка консольного моста. Если ранее в такой ситуации добавляли два искусственных моляра с последующей их перегрузкой, сейчас возможно изготовить меньшие по размеру изделия с внутренней стороны и обычного размера с внешней. Такое решение позволит снизить нагрузку зубов опорных. Минус подхода – жевание особо твердой пищи будет затруднено, что, тем не менее, не изменит срок эксплуатации коронок. Стоимость металлокерамических зубов – моляров сопоставима с изделиями для переднего ряда.

Стоимость коронок для жевательных зубов по виду сплава:

1. При установке кобальт-хромовой основы цена составит от 4 500 до 9 500 рублей за коронку. Керамика производства Германии, Японии составит в среднем 6 000 рублей за единицу, производства России, Белоруссии – от 4 500 рублей за единицу.
2. При использовании сплавов благородных металлов цена единицы составит 9 000-17 000 рублей с учетом стоимости золота.
3. Бюгельный протез моляра обойдется еще дороже. Его стоимость варьируется от 40 до 60 тысяч рублей за единицу.
4. Клиент может отказаться от временных протезов из пластмассы, сэкономив до 1500 рублей за единицу.
5. Стоит проследить за акциями, проводимыми в клиниках. Тогда стоимость установки изделий под ключ может существенно отличаться, вплоть до 50%-х скидок.

Видео: процесс изготовления металлокерамической коронки.

Цена установки

Установка металлокерамических конструкций займет несколько посещений врача и потребует дополнительных процедур.

Во время первого визита стоматолог-ортопед проведет консультацию, выполнит оттиски челюсти. В зависимости от уровня выбранной клиники, процедура может быть бесплатной либо стоимостью от 500 рублей и выше.

В случае депульпирования зуб укрепят культевой вкладкой. При последующих посещениях проводится подготовка зуба, определение оттенка коронки, фиксация временной коронки, примерка, окончательная коррекция и установка. Таким образом, чтобы установить металлокерамику, следует рассчитать ее полную стоимость на первом приеме. Полная стоимость единицы из металлокерамики сильно отличается при выборе материалов, может варьироваться от 6-7 тысяч до 35-40 тысяч рублей в разноуровневых клиниках.

Какие коронки поставить, какой выбрать сплав – решать клиенту. Конечная цена рассчитывается индивидуально с учетом пожеланий и предпочтений.

infozuby.ru

Виды коронок

Металлокерамика стала настоящим прорывом в стоматологии. Это доступная возможность скрыть дефекты, обеспечив искусственным зубам максимально естественный красивый вид. Материал устойчив к повреждениям и негативному воздействию внешних факторов.

Каркас коронки является плотным и цельнолитым, изготавливается из металла или медицинского сплава. Его толщина равна 0,3–0,5 мм. Верхнее покрытие – слои керамики, наносимые с помощью специальной технологии по индивидуальным слепкам.

При применении техники с плечевой массой, которая используется для устранения неточностей металла, увеличивается фарфоровый слой за счёт металлического. Химическая связь материалов обеспечивается обжигом в печи при температуре 800–900°. Толщина коронки составляет 1,5–2 мм.

Коронки на зубы могут быть выполнены на:

• специально разработанных кобальтово-хромовых и никель-хромовых сплавах;
• каркасе элитных соединений цветных металлов, таких как золото, палладий, титан, платина. Этот вид отличается повышенной надёжностью, гипоаллергенностью, максимально натуральным цветом, поэтому часто применяется в протезировании передних зубов.

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамические коронки рекомендованы к протезированию в следующих случаях:

• отсутствует один или несколько зубов;
• зуб разрушен более чем наполовину;
• имеется кариес, в том числе затрагивающий участок ниже уровня десны;
• необходима коронка на имплантат;
• изготавливаются протезы на шрифтах;
• зубы используются в качестве опорных элементов;
• наличие визуальных дефектов.

Категорическими противопоказаниями является ряд заболеваний, а именно хронического пародонтита и психических расстройств. Установка не рекомендуется при беременности, нарушении прикуса и наличии синдрома бруксизма, то есть скрежета зубами по ночам. Воспалительные процессы в полости рта и ослабление организма после перенесённой болезни – сигналы необходимости отсрочки процедуры.

Процесс и этапы протезирования

Технология, при помощи которой устанавливаются металлокерамические коронки, обязательно предполагает подготовительный этап – терапевтическую подготовку зубов.

Основные шаги протезирования коронкой:

1. Делается рентгеновский снимок. Он помогает оценить наличие воспалительных процессов и необходимость лечения, а также показывает качество ранее поставленных пломб. Фактически это процесс диагностики.
2. Депульпирование. Нерв зуба обязательно удаляется, если обнаружен очаг воспаления у его корня. В любом случае процедура проводится с однокорневыми передними зубами. С многокорневыми – на усмотрение врача.
3. Процесс лечения. Устранение кариеса, замена некачественных пломб.
4. Установка культевой вкладки, если зубные коронки разрушены или их стенки очень тонкие.

Очень важен основной этап, который состоит из:

• Препарирования – обточка и сошлифовка твёрдых тканей зуба на толщину будущего протеза;
• Снятие слепков челюстей;
• Изготовление гипсовых моделей зубов в лабораторных условиях;
• Работа с временными коронками: их изготовление и фиксация на временный цемент;
• Производство литого каркаса: если коронки металлокерамические – чаще всего применяются сплавы;
• Изготовление керамической облицовки для каркаса;
• Временная фиксация готовых коронок;
• Основательная фиксация на постоянный цемент.

Металлокерамика – удобный в работе материал. Тем не менее, на изготовление коронки в зубопротезной лаборатории требуется 2–3 недели. Для того чтоб отшлифованные зубы не подвергались негативному воздействию, предлагаются временные коронки. Это позволяет решить и эстетическую проблему.

Этап примерки основного протеза проводится очень тщательно. Одним из критериев является правильно расположенное плечо литого кламмера, выполняющего опорно-удерживающую функцию. Может потребоваться несколько примерок. Это способ перестраховки, поскольку зафиксированную на постоянной основе коронку можно снять только путём распиливания.

Правильный итоговый результат – отсутствие у пациента ощущения дискомфорта и присутствия инородного предмета в ротовой полости.

Преимущества и особенности

Металлокерамическая коронка является самым популярным видом протезирования по многим параметрам. К основным достоинствам следует отнести:

• Функциональность и практичность. Материал воссоздаёт анатомическую форму и главные свойства зуба. Возвращается жевательная и речевая функция. Применение способа допустимо для любого вида зубов (жевательных, клыков, резцов, моляров) и даже при полном их отсутствии, то есть так называемой адентии.
• Эстетическая составляющая. Технология позволяет придать максимально естественный природный вид и форму зубам. Фактура, цвет эмали, структурные характеристики идентичны натуральным.
• Биологическая совместимость с организмом. Правильно разработанный протез не вызывает дискомфорта и никаких изменений в дёснах.
• Износостойкость и долговечность. Более прочная и долговечная коронка с плечевой массой. Изделия устойчивы к процессу стирания, не крошатся и не поддаются дроблению, рассчитаны на максимальную жевательную нагрузку. Устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. Эмаль невосприимчива к красителям и не теряет свой цвет. Протезы прочно устанавливаются на имплантате или опорном зубе. Срок эффективной эксплуатации достигает 17 лет.
• Минимальная вероятность отторжения имплантата.
• Гигиеничность. Материал не подвергается воздействию патологической микрофлоры и грибков, является экологически чистым и нетоксичным. Это особенно важно для людей, страдающих пародонтитом и другими хроническими заболеваниями полости рта.
• Быстрая адаптация и простая система ухода.
• Приемлемая цена.

Зуб под коронкой надёжно защищён и выполняет при этом все свои функции, в том числе и эстетическую.

Недостатки металлокерамики

При неоспоримых многочисленных достоинствах минусы все же имеются. Обязательный процесс сошлифовки предполагает обточку зуба на толщину до 2 мм. Это не может не сказаться на состоянии твёрдых тканей. Не исключена вероятность термического ожога пульпы и её гибели. Следствием может быть необходимость снятия коронки и перелечивания зубов. Для предотвращения этого проводится депульпация, однако «мёртвые» зубы становятся более хрупкими и не могут служить так долго, как «живые».

Керамика обладает повышенной прочностью, особенно если применяется коронка с плечевой массой. При контакте с такой поверхностью зубы на противоположной стороне могут разрушаться. Это становится причиной повышенной чувствительности и болезненных ощущений.

Керамическая масса подвергается сколам и не поддаётся отбеливанию наравне с другими зубами. Поэтому редко используется в протезировании одного переднего резца. Важно учитывать, что у некоторых людей имеется аллергия на металл, даже если он благородный.

Несмотря на перечисленные недочёты, их возможное негативное воздействие нивелируется перед многочисленными преимуществами, которых гораздо больше.

Правила ухода

Металлокерамические коронки предполагают обязательный уход. Об основных правилах гигиены консультирует стоматолог после окончания процедуры установки протеза. Как таковых особых сложных предписаний нет. Важно соблюдать следующие рекомендации:

1. Регулярно чистить зубы после каждого приёма пищи метущими движениями от основания к краю и круговыми движениями;
2. Регулярно менять зубную щётку;
3. Не использовать пасту с абразивными компонентами;
4. Применять стоматологическую нить и ёршик для межзубного пространства;
5. Использовать ирригатор с травяным отваром или дезинфицирующим раствором для обработки полости рта несколько раз в неделю;
6. Оберегать от механических повреждений, предотвращая появление сколов и трещин, которые приводят к разрушению протеза;
7. Регулярно посещать стоматолога и обязательно сделать рентгеновские снимки перед окончанием гарантийного срока протезов, даже если ничего не беспокоит.

Правила элементарны и мало чем отличаются от стандартного ухода. Однако их неукоснительное соблюдение продлевает срок эксплуатации коронки.

Один из самых распространённых вопросов – насколько качественна, как выглядит и как долго служит коронка из металлокерамики. Ответ зависит от нескольких факторов:

• Насколько качественно проведён подготовительный этап. Если зуб был плохо подготовлен к протезированию – коронка долго не прослужит. Возникнет необходимость завершить лечение и повторить процедуру протезирования.
• Насколько качественно выполнил работу врач-ортопед. Четкость снятия слепка и доскональное соблюдение всех тонкостей работы определяют точность выполнения макета, а затем и протеза.
• Насколько хорошо изготовлены коронки. От мастерства техника зависит точность воспроизведения формата и цвета. Комфорт и практичность напрямую связаны с тем, как сядет коронка.

При качественной работе, выполненной высококлассными специалистами, средний срок службы протеза составляет 8–10 лет.

Цены являются одними из наиболее компромиссных среди альтернативных видов стоматологических услуг.

Профессионалы в стоматологии делают невозможное. Металлокерамическая коронка позволяет вернуть здоровье, функциональность и визуально привлекательный вид любому зубу. Современные технологии и мастерство позволяют с лёгкостью имитируют натуральность. Это самый популярный и удобный вид протезирования по соотношению цены и качества, обладающий множеством положительных характеристик.

zub.dental

Коронки из металлокерамики

Коронка металлокерамическая – очень распространенный вид зубного несъемного протеза, разработанного индивидуально. Проще говоря, такой материал является чехлом для поврежденного при тех или иных обстоятельствах зуба.

Большая популярность металлокерамических коронок связана с их высокой прочностью и внешними характеристиками готового протеза. Цвет изделия походит на эмаль живого зуба, что придает улыбке естественность.

Сама же коронка металлокерамическая состоит из литого металлического каркаса толщиной до 0,5 мм и наружной керамической части. Основа изготавливается из специальных сплавов, которые не поддаются окислению под воздействием слюны. Хотя в современной стоматологии используется около ста видов таких сплавов, в их состав обязательно входят такие металлы:

• золото;
• платина;
• хром;
• никель;
• кобальт.

Общая сумма благородных металлов в готовой коронке должна равняться 98%. Если протез выполнен, например, из золота, платины и палладия, то их соотношение будет следующим: 85%:9%:4% соответственно.

Металлокерамическая коронка на зуб обладает следующими свойствами:

• резистентность;
• высокая степень сцепления поверхности коронки и зуба;
• устойчивость к смещениям различного характера;
• длительный срок службы (от десяти до пятнадцати лет);
• анатомически правильная форма;
• стопроцентное попадание в цвет нужного оттенка.

Стоматологические показания для использования коронок:

• восстановление всего зубного ряда;
• реставрация единичных зубов;
• воссоздание жевательной функции зуба;
• восстановление естественной формы;
• врожденная аномалия в строении зуба;
• развитие пародонтоза;
• проведение процедуры шинирования (укрепления подвижных зубов);
• наличие аллергии на несъемные протезы из металлопластмассы.

Нельзя устанавливать металлокерамическую коронку при таких обстоятельствах:

• хронический пародонтит;
• нарушенный прикус;
• присутствие невылеченных воспалительных процессов в ротовой полости;
• бруксизм (синдром ночного скрежета зубами);
• беременность;
• какие-либо психические расстройства и заболевания;
• ослабленный после болезни иммунитет.

Процесс установки

Установка металлокерамических коронок начинается с первого вашего посещения стоматолога по данному вопросу. Такая процедура происходит в четыре этапа, длительность каждого — от одного до нескольких сеансов, все зависит от индивидуальных особенностей:

• подготовительный (терапевтический) этап;
• этап препарирования зубов;
• оттиск зубного ряда и изготовление металлокерамической коронки;
• временная фиксация металлокерамической коронки;
• завершающий этап установки (полная фиксация).

Терапевтическая подготовка зуба

Поставить металлокерамическую коронку, предварительно не проведя полный стоматологический осмотр, просто невозможно и неправильно. Это чревато серьезными последствиями.

Стоматолог-терапевт должен полностью оценить клиническую картину и состояние ротовой полости пациента. Если необходимо, проводят лечение воспалившихся десен, кариеса, пародонтита и других заболеваний, после чего производят замену старых пломб на свежие. Для этого в некоторых случаях предварительно делается рентгеновский снимок. С его помощью можно определить качество ранее запломбированных каналов (если таковые имеются) и убедиться в отсутствии воспалительных очагов внутри зуба.

В конце подготовительного этапа дантист проводит депульпацию зуба (удаление пульпы – сосудисто-нервного пучка). Это необходимо с целью предупреждения дальнейших воспалительных заболеваний.

Металлокерамические коронки – препарирование

Препарирование зубов – это шлифование их твердых тканей: эмали и дентина. Под металлокерамику стачиваемый слой зуба может достигать двух миллиметров.

Цели препарирования:

• создание благоприятных условий для фиксации коронки на опорном зубе;
• образование специального протезного пространства для коронок;
• гарантия правильного соприкосновения краев коронки и тканей зуба.

Процедура препарирования проходит под местной анестезией с использованием таких препаратов, как лидокаин, мепивакаин, артикаин и их разновидностей. Это необходимо для обезболивания как самого зуба, так и прилегающих его мягких тканей, то есть десны.

После анестезии стоматолог создает продольные или поперечные бороздки необходимой глубины. Это делается с целью контроля толщины шлифуемого слоя эмали и дентина.

Далее стоматолог-ортопед начинает аккуратно сошлифовывать твердые ткани зуба, а под самой десной, в нижней части, делает уступ. Его ширина тесно связана с эстетическими свойствами и прочностью коронки на протяжении дальнейшей эксплуатации. Сошлифованный зуб должен иметь конусообразную форму для удобного надевания коронки. В результате препарирования, когда коронку установят, она будет короче в среднем до четверти своей изначальной длины.

Когда препарирование зуба завершено, врач делает слепок зубного ряда, чтобы, наконец, приступить к процессу изготовления протеза.

Процесс изготовления коронок

Основные этапы изготовления металлокерамической коронки:

• создание оттиска зубного ряда;
• изготовление каркаса;
• примерка каркаса;
• создание зубного ряда.

Если рассматривать более детально, то изготовление металлокерамической коронки происходит следующим образом:

• при помощи специальной застывающей массы делается оттиск зубного ряда, который во всех подробностях полностью повторяет особенности строения зуба;
• когда оттиск готов, на его основании изготавливается гипсовая модель зубного ряда;
• далее выливают из воска будущий металлический каркас;
• в мастерской на основе каркаса делают металлическую основу протеза:
• происходит примерка каркаса пациентом, чтобы убедится в правильности и удобстве его формы;
• если нет надобности в доработке каркаса, то его отправляют в зуботехническую лабораторию для нанесения нескольких слоев фарфора, при этом после каждого слоя коронку подвергают термической обработке (обжигают) в специальной печи при температуре 800-950 градусов;
• в завершение на фарфор наносят эмаль, имитирующую цвет натурального зуба.

Цвет эмали

Цвет металлокерамических коронок напрямую зависит от тона эмали естественных зубов пациента, поэтому он подбирается в индивидуальном порядке. Это позволяет сделать коронку неотличимой от настоящего зуба не только формой, но и окраской.

Подбор цвета происходит согласно шкале Вита, которая также применяется и при проведении процедуры отбеливания зубов.

Шкала имеет четыре цветовых диапазона:

А – коричнево-оранжевый;

В – желто-оранжевый;

С – серо-коричневый;

Д – серо-оранжевый.

При этом каждая группа делится по степени яркости от одного до четырех, где единица – самая высокая яркость. Исходя из этого цвет зубов обозначается буквенно-цифровым кодом, к примеру, С2.

Чтобы правильно подобрать оттенок, стоматолог условно разделяет зуб на три взаимно перпендикулярные вертикальные и горизонтальные плоскости, которые, в свою очередь, делятся на поверхности:

• пришеечную, цвет которой зависит от состояния тканей пародонта;
• экваторную;
• режуще-окклюзионную.

В самых продвинутых стоматологиях возможно использование специальных спектрометров таких фирм: DeguDent, VITA Easyshade и SHOFU.

Их несомненным плюсом является то, что результаты анализа не зависят от условий его проведения (например, от типа осветительных приборов).

Временная фиксация и заключающий этап

После того как коронка металлокерамическая изготовлена и примерена, зуб обрабатывают специальной пастой, которая содержит фтор, для его защиты от разрушений под протезом.

После этого металлокерамику закрепляют при помощи временного цемента на срок до трех месяцев. Это необходимо для того, чтобы человек привык к протезу, и при необходимости его можно было подкорректировать. Данный процесс занимает от пятнадцати минут до получаса.

По истечении квартала коронка уже окончательно устанавливается и фиксируется. Для этого:

• протез снимают с временного цемента и чистят;
• место под коронку обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать шероховатости для лучшего скрепления с коронкой;
• происходит окончательная примерка зубного протеза;
• в середину наносят специальный стоматологический цемент;
• металлокерамическую коронку устанавливают на место и помогают ей затвердеть при помощи специальной лампы.

После этого смена цвета эмали или серьезная коррекция протеза становится невозможной без его снятия.

Если состояние ротовой полости было удовлетворительным, то общее количество посещений стоматолога, необходимое для установки металлокерамической коронки, составляет от трех до четырех визитов.

Особенности металлокерамической коронки на имплантате

Коронка на имплантат отличается от протеза на отточенный зуб лишь по типу изготовления и фиксации. Внешне она имеет такой же вид.

Коронка металлокерамическая на импланте фиксируется двумя способами:

• винтовым;
• цементным.

Винтовая фиксация заключается в том, что сначала с коронкой соединяется абатмент (связующее звено между имплантатом и протезной конструкцией). После этого весь протез, который собирался вне ротовой полости, вставляется в имплантат и тогда уже фиксируется при помощи винта. Под него предварительно врач делает в коронке сквозное отверстие, которое по завершении процедуры фиксации закрывается пломбой.

При цементной фиксации абатмент соединяется винтом сначала с имплантатом, а не с коронкой (как в случае с винтовым способом). После этого металлокерамическая коронка фиксируется цементным раствором (композитным клеем).

На практике применяются оба типа фиксации. Но стоит отметить, что винтовой является более безопасным и надежным. В таком случае практически любые исправления проходят без затруднений. Врачу достаточно лишь убрать пломбу, высверлить винт и снять коронку, а после проведения реконструкции вернуть все на место.

Когда коронка зафиксирована цементным способом, дело обстоит сложнее, поэтому его чаще всего используют при установке мостов.

Цены

Цена на металлокерамическую коронку вплотную зависит не только от материала, используемого для ее изготовления, но и от того, куда она ставится — на зуб или имплантат.

Также на цену влияет и страна-производитель металлокерамической коронки: российский или белорусский протез будет стоить примерно на две тысячи рублей дешевле японской или немецкой металлокерамики.

Престижность клиники и профессионализм врачей также стоят не на последнем месте при формировании стоимости.

В некоторых стоматологиях цена за временный протез (тот, что устанавливается на три месяца) не включается в общую стоимость металлокерамического протезирования. Это где-то от 1 до 1,5 тысячи рублей.

Чтобы не произошло непредвиденных ситуаций, пациенту рекомендуется узнать у своего стоматолога все детали заранее и со всеми подробностями.

Металлокерамические коронки: отзывы

Как уже было сказано ранее, металлокерамика пользуется большим спросом как среди стоматологов, так и среди самих пациентов.

Положительные отзывы, описывающие многие преимущества металлокерамических коронок:

• относительно доступная цена, особенно при соотношении со сроком службы;
• надежное крепление;
• длительный срок эксплуатации;
• высокая гигиеничность, так как коронка устойчива к воздействию бактерий и микроорганизмов;
• визуальное сходство с настоящим зубом;
• цвет коронки не тускнеет даже со временем;
• в процессе жевания отсутствует дискомфорт;
• подходят для установки на имплантаты;
• такой же уход, как и за настоящими зубами;
• под коронки не попадает пища;
• если металлокерамическая коронка устанавливалась на зуб, то она защищает его от дальнейшего разрушения;
• отличное сочетание цены и качества.

Также среди отзывов и стоматологов, и пациентов отмечается то, насколько идеально подходит металлокерамическая коронка на передний зуб. Этот протез долговечен и достаточно эстетичен.

Но было бы нечестно утверждать, что у коронок такой разновидности совершенно нет недостатков. Пациенты подмечают, что:

• при соприкосновении протеза с зубом последний со временем может стереться;
• возможно опускание десны, после чего металлическая основа становится заметной;
• перед установкой протеза удаляется достаточно много твердой зубной ткани;
• крайне редко возможно появление болевых ощущений и даже припухлостей под мостом.

В целом же отзывы пациентов о металлокерамической коронке состоят из таких пунктов:

• высокое качество подготовки зуба к процедуре протезирования;
• профессиональные навыки стоматолога-ортопеда, ведь хороший результат в большой мере зависит от того, насколько грамотно он провел процедуру препарирования зуба;
• грамотность зубного техника, ведь вторая составляющая успеха протезирования состоит из того, насколько качественно воссоздана металлическая коронка по предоставленному слепку.

Если вы нуждаетесь в стоматологической помощи, специалисты рекомендуют вам найти хорошую клинику с положительными отзывами, в которой уже есть терапевт, ортопед и техник высокой квалификации. Лечите свои зубы вовремя, чтобы не пришлось в будущем расплачиваться и здоровьем, и материальными средствами.

www.syl.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли снять коронку на постоянном цементе Металлопластмассовые мостовидные протезы Большая щель Установка коронок на зубы Временная коронка на зуб После установки коронок болят зубы Безметалловая керамическая коронка Какие импланты лучше ставить на жевательные зубы Что такое мост на зубы Мостовой протез Что устанавливают стоматологи на зубах Металлокомпозитные коронки