Металлокерамические коронки плюсы и минусы

Материалы, используемые сегодня при изготовлении стоматологических протезов, позволяют вернуть зубному ряду естественную красоту с учетом различной цены и качества.

Особую популярность в связи с этим получили металлокерамические коронки.

Плюсы и минусы прочной основы, покрытой специальным напылением, детально охарактеризовать может только врач, исходя из особенностей анатомического строения зубов.

Однако отличительные свойства материала помогут приблизительно сориентироваться на рынке предлагаемых услуг.

Плюсы металлокерамики

Такой вид протезов представляет собой металлический каркас, идеально повторяющий форму зуба, обточенного под коронку. Для сохранения внешних параметров материал покрывают слоем гипоаллергенной керамики, цвет которой максимально приближенный к натуральному оттенку.

Чаще всего подобные конструкции используют для восстановления жевательного зубного отдела, потому что здесь важна не столько внешняя эстетика, сколько прочность и долговечность используемой основы. Однако более дорогие металлические сплавы, благодаря светлым оттенкам, позволяют протезировать и передний ряд.

«Плюсы» металлокерамики можно охарактеризовать следующими параметрами:

1. Коронки из этого материала намного прочнее своих аналогов, поэтому легко выдерживают любую нагрузку. С появлением каркасов из диоксида циркония (его цвет идентичен с керамическим напылением), такие протезы стали использоваться и при реконструкции фронтальной зоны. Раньше стоматологи не советовали ставить металлокерамику на передние зубы, потому, что темный металл просвечивался сквозь тонкий слой напыления.
2. Срок эксплуатации мостов и коронок – от 10 до 12 лет, что позволяет считать такой вид протезирования долговечным. Однако материал может прослужить и дольше, если соблюдаются все правила ухода за полостью рта. Важно помнить, что коронки чаще всего «выпадают» по причине развития под ними вторичного кариеса без видимого повреждения поверхности протеза. Во избежание таких проблем нужно регулярно проходить осмотр у стоматолога и не откладывать замену старых конструкций на новые, если на этом настаивает врач. В противном случае есть риск потери зуба.
3. Металлокерамика точно воспроизводит внешний вид и цветовые оттенки зубной ткани. Она не впитывает красители и не тускнеет, долго сохраняя здоровый блеск. Богатый выбор керамического покрытия позволяет подобрать материал, который максимально гармонирует с естественным фоном зубов и не требует дополнительных процедур по отбеливанию.


4. Наличие коронки препятствует образованию зубного налета и распространению бактерий, что предотвращает развитие кариеса.
5. Конструкция идеально повторяет структуру зуба, поэтому в местах крепления не образуются щели.
6. Керамика сама по себе гипоаллергенна. Однако если после установки таких конструкций во рту появляется неприятный привкус, образуется отечность в местах протезирования или ощущается жжение на языке и в области десен, не исключено, что аллергическую реакцию вызвал металл. В таких случаях металлокерамику целесообразно заменить цельной керамической коронкой.
7. Ухаживать за протезами такого класса несложно. Достаточно регулярно чистить зубы, используя обычные средства гигиены, а также ирригатор и специальную нить. Движение щетки во время чистки должны быть направлены от десен к краю.
8. Металлокерамика стоит дороже, чем конструкции из чистого металла и в то же время на порядок дешевле изделий из цельной керамики. Фактически она идеально соответствует параметрам цена-качество, потому что, будучи прочным материалом, имеет высокие эстетические качества и вполне доступна потребителю со средним достатком.

Минусы металлокерамических коронок

Как и любой другой вид протезирования, металлокерамика имеет свои минусы:

1. Перед установкой металлокерамической коронки придется обточить зуб со всех сторон до 2 мм. В противном случае конструкция будет выглядеть слишком громоздкой на фоне всего зубного ряда. Именно поэтому специалисты-стоматологи и ортодонты советуют при протезировании фронтальной зоны использовать виниры, а в районе жевательных зубов устанавливать специальные вкладки.
2. Обязательное удаление нервов в зубах, которые готовятся к протезированию, — ещё один существенный недостаток металлокерамики.  Депульпирование необходимо в связи с тем, что при обточке зуба нельзя исключить термического ожога пульпы и ее дальнейшей гибели. Этот процесс может развиваться постепенно, приводя к необходимости снятия коронки и повторного протезирования. Оставлять «живыми» чаще всего удается только коренные жевательные зубы, которые имеют прочную эмаль и достаточный объем твердых тканей. Депульпирование плохо влияет на состояние зубов, способствуя развитию их хрупкости.
3. После длительного ношения таких коронок вдоль десны может начать просвечиваться полоска металла, портящая эстетичный вид зубного ряда.
4. Металлокерамика может негативно влиять на состояние соседних зубов, если на них отсутствуют коронки.
5. Нельзя исключить после протезирования возможность появления сколов. В таких случаях ремонт коронок и мостов проводится без съема конструкций.


6. Протезы, изготовленные на основе никелевых и кобальто-хромовых сплавов могут просвечиваться сквозь светлое напыление, поэтому не очень подходят для протезирования фронтальной зоны. Эту проблему можно решить, используя  диоксид циркония или сочетание платины и золота. Такие материалы стоят недешево, но придают конструкциям фактически естественный вид.
7. Металл считается тяжелым материалом, поэтому вес металлокерамических мостов – еще один минус стоматологических конструкций такого класса.

Любой вид протезирования имеет свои преимущества и недостатки, что лишний раз подчеркивает необходимость тщательного ухода за полостью рта.

В каких случаях без коронки не обойтись?

Металлокерамические конструкции помогают решить проблему сохранения красивой улыбки в таких случаях:

• Если зуб после лечения и пломбирования остается поврежденным более чем на треть.
• Приобретенные, а также врожденные дефекты, которые не удается исправить другими способами.
• Полная утрата одного или нескольких зубов.
• В случае если наблюдается повышенное стирание зубной ткани, что неизбежно приведет к потере резцов.

Выдержать вес металлокерамической коронки могут только крепкие стенки зуба, именно поэтому часто предлагается установка мостов и других конструкций.

Кому не подходит металлокерамика?

Эмаль на зубах детей и подростков до 16 лет недостаточно прочная для того, чтобы выдержать нагрузку тяжелых протезов, поэтому этот материал подходит исключительно взрослым.

Металлокерамика иногда противопоказана при наличии некоторых воспалений в организме и в полости рта.

Такого рода проблемы может выявить только врач на основе проведенного осмотра и показаний анализов.

Склонность к повышенной стираемости эмали приводит к тому, что зубы не способны выдержать внешнюю нагрузку стоматологических материалов. В этом случае противопоказано протезирование с помощью коронок.

Металлокерамика, в целом, считается безопасным материалом, однако ее разновидности могут восприниматься организмом по-разному. Скажем, некоторые пациенты плохо переносят никель, поэтому различные хромовые соединения им, скорее всего, не подойдут. Важно также знать, что основа, изготовленная из дешевых металлов, нередко окисляется под влиянием слюны.

Подготовка к протезированию

Коронки и мосты из металлокерамики устанавливаются в несколько этапов.

Прежде всего, назначается рентген больных зубов, диагностика и общий осмотр, на основе которых врач проведет полную санацию полости рта.

Перед установкой коронок, стачивается верхний слой эмали и, в случае необходимости, удаляется нерв.

Затем с подготовленного зубного ряда снимают слепки, с помощью  которых мастер – ортопед изготовит индивидуальные конструкции. Весь подготовительный процесс длится около двух недель.

Обточка зуба производится так, чтобы в районе десны сформировался выступ, не позволяющий каркасу из металла плотно соприкасаться с десной. Такая технология  снижает риск аллергических реакций, а также препятствует образованию кровоточивости, отечности и болевых ощущений.

Цельнокерамические коронки намного тоньше металлокерамики, поэтому не требуют удаления большого количества зубной ткани. Однако они считаются менее прочным материалом и нечасто используются для протезирования жевательных зубов.

Если видимая часть зуба разрушена наполовину, то в канал корня можно вкрутить штифт и установить на него коронку вместе с пломбировочной массой.  Однако если от зуба остался только корень или стенки зубной ткани настолько тонкие, что не выдержат конструкцию, протезирование проводится с помощью специально изготовленной культевой вкладки.

Установка металлокерамики требует длительной подготовки и изрядной доли терпения, но нарушать правила протезирования нельзя, потому что от качества проведенной работы напрямую зависит срок эксплуатации протезов.

Период привыкания к металлокерамическим конструкциям длится несколько дней, после чего пациент не ощущает даже малейшего проявления дискомфорта.

Не следует бояться, что коронка выпадет при жевании, потому что она фиксируется с помощью очень прочного стоматологического цемента.

Благодаря прекрасным внешним параметрам, долговечности и вполне демократичной цене коронки из этого материала пользуются большой популярностью на рынке стоматологических услуг.

Они намного прочнее керамических изделий и выглядят более эстетично, чем конструкции из пластмассы и простого металла.

Главным недостатком металлокерамики считается ее вес и технология установки протезов, требующая снятия верхнего слоя зубной ткани и удаления корневых нервов. Тем не менее, бывают случаи, когда альтернативы такого вида протезирования фактически нет.

zubki2.ru

Данный вид коронок является гибридом металлического каркаса и фарфорового покрытия. Металлический сплав покрывает зуб как наперсток. Фарфор облицовывает металлическую конструкцию и придает ей естественный эстетический вид.

Виды металлического сплава для каркаса коронок:
1) сплавы драгоценных металлов. В своем составе содержат более 60% золота, платины, палладия. Использование сплавов на золоте имеет большой плюс, т.к. за счет желтизны металла удается добиться более естественного оттенка коронок, что особенно важно при протезировании передних зубов.
2) сплавы полудрагоценных металлов.

стоматология.рф

Керамика + металл = идеальная коронка

Делают металлокерамические коронки в два захода. Сначала отливают основу из нержавеющего сплава титана или стали, в некоторых случаях можно заказать и более благородные металлы. Затем сверху формируется керамическая форма в зависимости от того, на какой зуб встанет коронка.

Зубные коронки из металлокерамики можно использовать на одиночных зубах, и как опору для установки протезов: мостовидных и бюгельных. Этот вид идеален для протезирования дальних жевательных зубов (шестерок, семерок). Коронка способна выдержать значительную нагрузку. Ставят металлокерамику и на передние зубы.

Плюсы протезирования зубов металлокерамикой

Какие еще положительные качества есть у зубных металлокерамических коронок перед основными конкурентами — металлическими и керамическими коронками?

• Долговечность. Срок службы коронок из металлокерамики — 12-15 лет.
• Уход за металлокерамическими коронками прост. Все те же рекомендации, что и при гигиене родных зубов: регулярность и тщательность.
• Цена. Стоимость металлокерамики выше, чем у простых металлических коронок. Но с керамикой не сравнить. В среднем одна металлокерамическая коронка обойдется в 3-4 тысячи рублей (для сравнения, керамика стоит 20 тыс.

Минусы металлокерамических коронок

Было бы слишком подозрительно, если бы у металлокерамики не было слабых сторон. Тем не менее, керамические коронки считаются более современными на рынке протезирования. В чем уступает металлокерамика?

• Аллергия на металл не позволяет людям, реагирующим на сплавы, ставить металлокерамические коронки.
• Стираемость зубов: прочность конструкции плохо служит для зубов-антагонистов. При смыкании их поверхность истирается быстрее.
• В плане эстетики металлокерамические коронки проигрывают керамическим. Если сравнивать с настоящими зубами, наиболее приближены к ним будут именно цельно керамические коронки.

Фото «до» и «после» установки металлокерамики

Цена коронки из металлокерамики

Средняя стоимость коронки из металлокерамики в частных клиниках – 8-9 тыс. рублей. В государственных клиниках можно найти и коронки в пределах 6-8 тыс. рублей. Стоимость зависит не только от ценовой политики и расположения клиники, но и от типа и материалов, из которых изготовлены коронки.

Так, например, металлокерамическая коронка с искусственной десной стоит около 8 тыс. руб, а на титановом каркасе – 10 тыс. руб.

Какую коронку выбрать в итоге?

Обилие информации, сравнение цен и характеристик всех возможных зубных коронок все равно не делает выбора за пациента. Этот решение должен принять он сам.

Единственный, кто поможет определиться с вопросом «какую коронку выбрать?» — это ваш стоматолог. Консультация дантиста поставит все на свои места. В итоге из таких переменных, как «цена», «качество», «прочность», «долговечность», сложится формула, которая поможет сделать выбор.

mydentist.ru

Показания к протезированию

1. Разрушение зуба более чем на 70%.
2. Установка мостовидных протезов для замещения утраченных единиц.
3. Травма зуба.
4. Протезирование имплантами после удаления зуба. В костные ткани челюсти вживляется искусственный корень, сверху устанавливается коронка.
5. Значительная стертость эмали.
6. Наличие больших щелей между зубами.

Противопоказания

1. Бруксизм – скрежет зубами.
2. Хронический пародонтит – воспаление тканей вокруг зуба.
3. Психические расстройства.
4. Неправильный прикус.
5. Воспалительные заболевания десен.
6. Беременность.

Технология изготовления

Литую основу протезов составляют сплавы кобальта с хромом или никеля с хромом. Также применяют сплавы драгоценных металлов: золота, палладия, платины. Такие коронки позволяют наиболее точно подобрать цвет, идентичный здоровым единицам. Толщина основы от 0,3 до 0,5 мм.

На металлический каркас послойно наносят керамическую массу. Для закрепления каждого слоя коронки обжигают в условиях вакуума при температуре 800–950˚. Благодаря этому достигается прочность конструкции.

Плюсы и минусы

Если вы решили установить коронки из металлокерамики, следует предварительно проконсультироваться с ортопедом, узнать все плюсы и минусы данного способа протезирования.

Основные плюсы:

• Прочность протезов. Металлокерамика наименее подвержена сколам и стиранию. Если повреждение все же произошло, восстановить коронку можно прямо во рту у пациента.
• Хороший эстетичный вид. Правильно установленные протезы практически не отличаются от здоровых зубов, не темнеют со временем. Но для замены передних резцов лучше будет использовать безметалловую керамику или материалы на основе диоксида циркония.
• Долгий срок службы. При правильном уходе коронки прослужат до 10 лет.
• Доступная ценовая политика.

Минусы:

• Основой для коронки должен служить опорный зуб. Для установки его необходимо сильно сошлифовывать.
• Опорный зуб чаще всего приходиться депульпировать. После удаления пульпы единица становится более хрупкой. По возможности зуб стараются оставить живым. Легче этого добиться на жевательных молярах. Для реставрации передних резцов лучше использовать виниры.
• При оседании десны может просвечивать металлический каркас протеза.
• Керамическое покрытие является гиппоаллергенным, но металлы, из которых изготовлен каркас, могут вызывать аллергию. Появляется жжение, зуд, отек десен, неприятный привкус во рту. При появлении таких симптомов нужно заменить конструкцию на безметалловую керамику.

Процесс протезирования

 Перед установкой протезов стоматолог проводит осмотр и выполняет лечение кариозных зубов, профессиональную чистку твердых отложений.

После подготавливается опора-культя под коронку. Зуб сошлифовывается на 1,5–2 мм, при необходимости депульпируется. При сильном разрушении коронки в корневой канал вкручивают штифт или культевую вкладку, фиксируют пломбировочным материалом. Культю формируют с уступом у десневого края, чтобы металл не соприкасался со слизистыми оболочками, это предотвращает появление аллергических реакций.

Далее снимают слепки челюсти, и по ним изготавливают протезы. На время ожидания готовых коронок опорную единицу закрывают временным пластиковым протезом, чтобы предотвратить ее инфицирование или смещение. После примерки и подбора цвета, коронки подгоняют в зубное ложе, так чтобы не было зазоров, фиксируют специальным цементом. Весь процесс занимает около 2 недель.

Если по каким-либо причинам установить несъемные конструкции нет возможности, изготавливают бюгельные протезы с металлокерамическими коронками.

Мостовидные протезы

Для замещения одного или двух подряд зубов устанавливают мостовидные протезы. Конструкция состоит из нескольких спаянных между собой коронок. Фиксируются они на соседние здоровые единицы. Опоры предварительно обтачивают, при необходимости депульпируют. Чаще всего металлокерамические мосты устанавливают на жевательные зубы.

При отсутствии 3 единиц и более устанавливать мост нельзя. Это приведет к слишком большой нагрузке на опорные зубы.

Правила ухода за коронками

• Регулярные гигиенические процедуры.
• При возникновении любых дискомфортных ощущениях обратитесь к врачу.
• Не есть твердую пищу (орехи, сухари, семечки) на стороне протезов.
• Своевременная замена конструкции.

Цена на металлокерамические протезы зависит от используемых материалов, расценок на работу врача.

nashizuby.ru

Плюсы и минусы коронки из металлокерамики

Металлокерамические коронки обладают следующими преимуществами:

Перечисленные плюсы – общие для всех изделий из металлокерамики. Они могут отличаться в зависимости от применяемого в каркасе металла и наряду с положительными иметь отрицательные характеристики.

Минусы изделий:

1. Необходимость депульпации зуба — весомый недостаток. В большинстве случаев установки коронок зуб пациента подвергается удалению нерва, чистке, пломбированию каналов.
2. Обточка зуба- это потеря собственных тканей зуба, потребуется обточить до 2 мм поверхности со всех сторон.
3. Твердость материала — одновременно является как плюсом, так и минусом. С одной стороны, это гарант прочности и повышенного срока службы, с другой – риск ускоренного изнашивания соседних зубов на второй, противоположной челюсти пациента.
4. Риск сколов — в условиях правильного использования, регулярного ухода металлокерамика прослужит долго, но при чрезмерном механическом воздействии на нее облицовка коронок подвержена сколам и более глубоким повреждениям.
5. Минусы в эстетике — в некоторых случаях, например, при опускании десны, в месте состыковки с ней изделия возникает синюшность слизистой от металлического каркаса вдоль ее края.
6. Наличие противопоказаний — если пациент перенес хронические болезни тканей пародонта, острые заболевания слизистой ротовой полости – это прямые противопоказания к установке имплантов. Кроме того, металлокерамика противопоказана при наличии заболеваний центральной нервной системы, аномалиях прикуса, в период беременности и реабилитации после острых инфекционных атак.

Фото

Сколько стоит металлокерамическая коронка?

Стоимость обзаведения искусственными зубами из металлокерамики состоит из:

• стоимости вида металлического сплава для каркаса;
• цены на керамику для облицовки;
• оценки квалификации стоматологов, техников;
• пожеланий клиента;
• индивидуальных особенностей пациента;
• репутации стоматологической клиники;
• цен на дополнительные услуги.

Передние зубы

При сильной изношенности фронтальных зубов, в отсутствии альтернативных выходов, металлокерамические коронки – лучший выход из ситуации. Депульпация зуба на современном уровне технологий при установке металлокерамического изделия на передние зубы – этап протезирования не обязательный, т.к. излишки тканей зуба специалисты могут удалять, применяя специальные составы. Граница прилегания коронки к живому зубу едва различима, десна сохраняет целостность и эстетический вид.

Появление синюшности десны в месте имплантации возможно избежать при применении металлокерамических коронок с уступом. Такая опция увеличит стоимость изделия, т.к. требует дополнительной квалификации стоматолога.

Альтернативный металлокерамике вариант для зоны улыбки – безметалловое протезирование, использование фарфора. Такие коронки полностью совпадают по оттенку с живыми зубами, но обладают повышенной, по сравнению с металлокерамическими изделиями, хрупкостью и более высокой ценой.

Цена конечная на металлокерамику передних зубов отличается также в зависимости от выбранного вида сплава, установки временных протезов из пластмассы. Коронка на имплант имеет более сложный процесс изготовления и может стоить дороже.

Вид сплава каркаса – первое, от чего зависит стоимость коронки металлокерамической для фронтального ряда, резцов и клыков.

1. При изготовлении каркаса из кобальта и хрома цена составит от 4 500 до 11 000 рублей за коронку в зависимости от качества материала производителя.
2. При сплаве с преобладанием золота (в соединении с палладием, платиной) — от 10 000 до 17 000 рублей. Отдельно рассчитывается стоимость золота по курсу за грамм. Конечная стоимость доходит до 18 000 рублей.
3. Сплав титана со специальной керамикой увеличит стоимость единицы до 35 000 рублей.
4. Стоимость временного протеза из пластмассы на время стоматологических манипуляций составит 1000-1500 рублей. Она отдельно включается в стоимость.

Жевательные зубы

Моляры, как и премоляры, чаще всего протезируются металлокерамикой. Эти зубы не видны так явно, как передние. Их прочность важнее привлекательности, но богатая палитра напыления обеспечит выбор наиболее естественного и привлекательного оттенка. Прибегнуть к установке на жевательные зубы коронок из металла и керамики — значит восстановить недостающие зубы даже при разрушении и отсутствии последнего живого.

Поможет установка консольного моста. Если ранее в такой ситуации добавляли два искусственных моляра с последующей их перегрузкой, сейчас возможно изготовить меньшие по размеру изделия с внутренней стороны и обычного размера с внешней. Такое решение позволит снизить нагрузку зубов опорных. Минус подхода – жевание особо твердой пищи будет затруднено, что, тем не менее, не изменит срок эксплуатации коронок. Стоимость металлокерамических зубов – моляров сопоставима с изделиями для переднего ряда.

Стоимость коронок для жевательных зубов по виду сплава:

1. При установке кобальт-хромовой основы цена составит от 4 500 до 9 500 рублей за коронку. Керамика производства Германии, Японии составит в среднем 6 000 рублей за единицу, производства России, Белоруссии – от 4 500 рублей за единицу.
2. При использовании сплавов благородных металлов цена единицы составит 9 000-17 000 рублей с учетом стоимости золота.
3. Бюгельный протез моляра обойдется еще дороже. Его стоимость варьируется от 40 до 60 тысяч рублей за единицу.
4. Клиент может отказаться от временных протезов из пластмассы, сэкономив до 1500 рублей за единицу.
5. Стоит проследить за акциями, проводимыми в клиниках. Тогда стоимость установки изделий под ключ может существенно отличаться, вплоть до 50%-х скидок.

Видео: процесс изготовления металлокерамической коронки.

Цена установки

Установка металлокерамических конструкций займет несколько посещений врача и потребует дополнительных процедур.

Во время первого визита стоматолог-ортопед проведет консультацию, выполнит оттиски челюсти. В зависимости от уровня выбранной клиники, процедура может быть бесплатной либо стоимостью от 500 рублей и выше.

В случае депульпирования зуб укрепят культевой вкладкой. При последующих посещениях проводится подготовка зуба, определение оттенка коронки, фиксация временной коронки, примерка, окончательная коррекция и установка. Таким образом, чтобы установить металлокерамику, следует рассчитать ее полную стоимость на первом приеме. Полная стоимость единицы из металлокерамики сильно отличается при выборе материалов, может варьироваться от 6-7 тысяч до 35-40 тысяч рублей в разноуровневых клиниках.

Какие коронки поставить, какой выбрать сплав – решать клиенту. Конечная цена рассчитывается индивидуально с учетом пожеланий и предпочтений.

infozuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Несъемное протезирование на имплантах Мостовидный протез это Когда нужно ставить коронку на зуб Пластмассовые коронки показания и противопоказания Зубы металлопластик Керамические зубные протезы Как ухаживать за коронками Что устанавливают стоматологи на зубах Где дешево вставить зубы Временная пластмассовая коронка Где дешево сделать зубы Установка коронки на зуб