Металлокерамическое протезирование

Если пациента интересует цена и качество будущих зубов, то он непременно должен рассмотреть зубные протезы из металлокерамики. Зубы не только будут смотреться естественно и красиво, но и прослужат долгое время.

зубные протезы из металлокерамики

Металлокерамические коронки изготавливаются на основе сплава никеля, кобальта и хрома. Если объяснить по-другому, то это металлическая конструкция, поверх которой наносится специальное покрытие (керамика). Это может быть особый слой в виде платины или золота. Такие материалы позволяют добиться очень схожего результата с естественными зубами.

Изготовление

Зубные протезы из металлокерамики делают по следующей схеме:

  • Первый шаг: врач с помощью пациента создает слепок будущей конструкции.
  • Второй шаг: врач передает это слепок зубному технику.
  • Третий шаг: зубной техник создает модель будущих коронок.
  • Четвертый шаг: врач примеряет модель на зубы пациента.
  • Пятый шаг: если есть недочеты, то модель направляется обратно на доработку технику. Если все подошло отлично, но поверх каркаса наносят керамический слой.
  • Шестой шаг: на завершающей стадии коронка покрывается слоем глазури.

Показания

Зубные протезы из металлокерамики устанавливают на настоящие зубы или, при их отсутствии, на импланты. В любом случае существуют следующие показания:

  • Дефект имеющихся коронок. Например, коронка деформировалась, потерялся блеск, сильно изменился цвет.
  • Разрушение коронок. То есть произошло полное разрушение внешней оболочки зуба и восстановить ее с помощью стоматологических вкладок или пломб просто нельзя. Особенности заболевания не позволяют.
  • Дефекты всего зубного ряда.
  • У пациента на лицо патологическая стираемость покрытия зубов.
  • Необходимость восстановления жевательной функции и естественности зубов.
  • Несоответствие имеющихся стоматологических конструкций эстетическим требованиям. Это можно сказать о мостовых протезах, пластмассовых коронках, металлических коронках и комбинированных устройствах.
  • Есть необходимость восстановить два и более зуба у стоматологического моста.
  • Аномалия роста зубов, когда другие способы устранения этого дефекта неприемлемы.

металлокерамика на имплантах

Преимущества использования

Металлокерамические зубные протезы имеют внушительный список преимуществ:

  1. Прекрасная эстетика. Многие люди зачастую направляются на протезирование не из-за вопросов здоровья, а из-за эстетической неудовлетворенности. Металлокерамические протезы справляются с этим на отлично. Опытный техник очень профессионально изготовит искусственные зубы, так что их будет довольно трудно отличить от собственных. Кроме этого, форма и цвет протеза будет максимально гармонировать с соседями. Наилучший эффект достигается в случае, если приходится одновременно лечить несколько зубов.
  2. Полная гигиена. Такие искусственные зубы способны полностью оттолкнуть проникновение микробов и стопроцентно воздерживаться от их воздействия. Это самое главное преимущество для людей с болезненными деснами.
  3. Защита самого зуба. Металлический каркас коронки очень плотно соприкасается с зубом. Поэтому зуб не будет в дальнейшем подвергаться разрушению. Кроме этого, зуб будет полностью защищен от агрессивного действия окружающей зуба среды.
  4. Полная функциональность. Искусственные зубы будут, так же как и настоящие, выполнять свои функции. Человек не будет испытывать чувство различия при еде.
  5. Полная биологическая совместимость. Если процедура установки металлокерамики была выполнена качественно, то новые коронки не смогут вызвать изменений и неприятных раздражений в деснах. Здоровье полости рта и десен не пострадает.

  6. Приемлемость цены. Если сравнивать цены на неметаллические импланты и протезы, то здесь цена весьма радует. Но металлокерамика превосходит цены на стандартные металлические протезы.
  7. Стойкость цвета. Установка металлокерамики не накладывает ограничения на употребление красящихся продуктов. Искусственные красители не смогут повредить эмаль. Время так же не наложит темный оттенок на искусственные зубы.
  8. Высокая прочность. Подобные зубы способны выдерживать довольно большие силовые нагрузки, от которых они не смогут разрушиться. Нагрузка при жевании распределяется правильно и равномерно. В результате такого процесса не возникает риска появления на поверхности трещин и небольших сколов.
  9. Долговечность. Если придерживаться правильных рекомендаций по гигиене и осторожности в обращении, то такие протезы будут служить человеку более 15 лет.

керамические импланты

Недостатки металлокерамики

Металлокерамика имеет несколько минусов. Перейдем к перечислению:

  1. Необходимость обточки. Очень жалко, но для установки металлокерамики придется пожертвовать здоровыми зубами, которые окружают место установки.

  2. Необходимость депульпации. Для установки металлокерамики иногда нужно провести удаления нервов.
  3. Твердость материала. Она значительно превосходит твердость естественного зуба. С одной стороны, это можно характеризовать как достоинство. Но повышенная прочность со временем приводит к стиранию зубов на противоположной стороне.
  4. Возможность нарушения эстетики. Вдоль края коронки может появиться черная линия от металлического каркаса. Такое случается в результате опускания десны. Подобное проявление сильно портит внешнюю привлекательность.
  5. Возможность появления сколов. Если сила воздействия превысила допустимую нагрузку, то вполне возможно могут появиться нежелательные сколы.

Возможные осложнения

Зубной протез может вызвать побочные эффекты. Это случается как применяемого материала и от врачебных действий. В основном факторы бывают человеческие и технические. Осложнения могут проявиться в виде гингвита и воспаления десны. Патология мягких тканей может быть вызвана самой установленной коронкой. В основном очаг инфекции происходит в месте, где протез соприкасается с тканями. Скорее всего, в процессе установки была нарушена технология, плюс пациентом не соблюдалась гигиена. В совокупности перечисленные факторы процедуры дали нежелательный результат. В этом случае врач будет вынужден полностью удалить зуб.


Случается, человек чувствует боль под самой коронкой. Это болит не удаленный зуб. Скорее всего, начался периодонтит. Такое часто случается, если коронка была одета на живой зуб.

Еще возникает синюшность десен. Здесь вызывает реакцию металлический протез. Кроме неестественного цвета, пациент не ощущает никакого дискомфорта. Такое осложнение доставляет только эстетическую проблему.

Иногда под керамическим слоем протеза видна металлическая основа. Такое часто можно наблюдать у пациентов, которые проводят протезирование одного зуба. Если производилось восстановление нескольких зубов, то этот неэстетичный момент становится не заметен.

Боль в ротовой полости довольно часто напрягает пациентов. Но она быстро проходит. Если неприятные ощущения мучают продолжительное время, то следует идти к стоматологу и провести у него соответствующее лечение.

зубные протезы керамика или металлокерамика

Этапы протезирования

Как всегда, протезирование проходит в несколько этапов.

Подготовка к протезированию

Обязательно делают рентгеновское исследование. С его помощью стоматолог видит очаги воспаления, которые незаметны обычному глазу. Он так же может увидеть другие негативные процессы, которые уже были и до этого подвергались лечению. Найденные патологии должны быть обязательно вылечены. После них не должно оставаться последствий. Здесь следует знать, что металлокерамические конструкции монтируются на абсолютно здоровые зубки.


Если есть надобность, то нежизнеспособные зубы вырывают. Далее проводят лечение десен и остальных зубов. Проведенное обследование пациента и спланированный бюджет окончательно подводит к процессу протезирования.

Если после себя зуб оставил корни, то недостающую конструкцию восстанавливают с помощью вкладки или штифта. Культевая вкладка позволяет восстановить зубы даже при значительном разрушении. Об ее установлении стоматолог определяется еще на этапе подготовки к протезированию. Практически в пятидесяти процентах случаев перед наращиванием зуба устанавливается штифт.

До момента установки коронок проводят депульпацию. Это процедура вызывает достаточно разногласий. Опыт, квалификация, профессионализм врача и современность оборудования самой клиники здесь первостепенны.

Препарирование или обточка зубов

Это обязательно. Процесс обточки проводят таким образом, чтобы у зуба получилась конусовидная форма. От качества проведения этого этапа зависит время, которое дальше будет ходить пациент с коронкой.

В то время пока изготавливается слепок и окончательная коронка, пациент ходит с временной. Она защищает зуб от проникновения инфекции, пищи и защищает от силовой нагрузки. В основном такую коронку делают из пластика. Временная коронка еще хороша тем, что позволяет сохранить эстетику открытого рта при разговоре.


Готовый протез крепят с помощью особого клеящего материала, который не только прекрасно сцепляет поверхности, но гарантирует их прочность.

Существует возможность установки металлокерамической коронки не прибегая к процессу депульпирования. Это необходимо для следующих моментов. Живой зуб с нервами намного лучше, долговечнее и качественнее того, в котором были удалены нервы. Депульпированный со временем становится очень хрупким. Спустя непродолжительное время зуб может сломаться под действием конструкции из металлокерамики. Именно поэтому врачи специалисты склоняются к установке штифтов. Исключением могут служить только зубы-моляры. Моляры содержат достаточное количество костной ткани, что позволяет надежно закрепить стороннюю конструкцию.

Зуб с нервами намного легче переносит негативные воздействия. Именно такие зубы меньше всего подвержены кариесу.

Отказавшись от депульпации можно значительно снизить цену на протезирование. То есть красивые зубы можно получить за меньшие деньги. Про такой метод говорят, что он наносит намного меньшего вреда пациенту, чем другие процедуры.

Не следует переживать по поводу потери здорового зуба с нервами. Ведь удаленные нервы вернуть не представляется возможным.

металлокерамика на имплантах

Срок службы

ВОЗ утверждает, что керамические импланты могут служить до 8 лет. Однако на настоящий срок службы влияют множественные факторы. Так, однажды, установив у себя металлокерамические протезы, придется:


  • Относится к ним так же бережно, как к настоящим.
  • Ограничиваться при употреблении еды не стоит.
  • Не нужно проводить опасных экспериментов. Например, разгрызать орехи, открывать бутылки и грызть кости.

Если человек строго придерживался вышеперечисленных рекомендаций, но поверхность зуба треснула или образовался скол, то скорее всего, зубной протез был изготовлен с нарушением технологии. Здесь поможет врач.

Противопоказания

Не следует использовать металлокерамику, если:

  • У пациента явно выражена или может возникнуть аллергическая реакция на вживленную конструкцию.
  • У пациента коронковая часть зуба укорочена.
  • Наблюдается конвергенция зубов.
  • Нельзя ставить металлокерамику на больной зуб. Его сначала необходимо полностью излечить.
  • Если ночью пациент скрипит зубами (бруксизм).
  • На зубах виден периодонт.
  • В зубном ряду на большой протяженности выражены явные дефекты.

Цены

Металлокерамику можно приобрести по различной цене. Дешевый аналог можно найти примерно за 3 тыс. рублей. Это будет обычная штампованная конструкция. Японский и немецкий производитель выпускает изделие за 6 тыс. рублей за штуку. Российские и белорусские компании продают металлокерамику за 4,5 тыс. рублей. Если металлокерамика покрыта золотом и платиной или палладием и золотом, то стоить она будет в районе 9 тыс. рублей. Если конструкция покрыта чистым золотом, то 17 тыс. рублей.


Стоимость лечения можно снизить, если использовать некоторые хитрости. Например, на боковые и задние зубы установить пластмассовые протезы, а на передние зубы — металлокерамические коронки.

Как ухаживать за зубными протезами из металлокерамики

Всем известно, что ухоженные и чистые зубы сохранят свое здоровье на долгие годы. То же самое можно сказать об искусственных зубах из металлокерамики. С ними должны выполняться те же самые мероприятия, что и с родными зубами. Все эти мероприятия мы помним с детства:

  • Чистить протезы с естественными зубами нужно обязательно утром и вечером.
  • В промежутках между основными чистками их нужно ополаскивать аптечным раствором или обычной водой. Делать это нужно после перекусов или других приемов пищи.
  • Чистить протезы и зубы нужно пастой или порошком. В особых случаях (при застревании остатков пищи) следует применять нить.

Если вдруг при ношении металлокерамических коронок, стали ощущаться осложнения в виде припухлости десен, то необходимо посетить кабинет стоматолога. Врач установит причину явления и проведет соответствующее лечение. Особое внимание нужно обращать на сильные отеки, малейшие кровотечения и серьезные очаги воспаления. Эти признаки инфекции являются самими опасными.

Можно заранее предпринимать профилактические действия. Для этого вполне подойдут средства, купленные в аптеке.


протезы из металлокерамики

Керамика против металлокерамики

Устанавливая зубные протезы керамика или металлокерамика, часто спрашивают себя люди. Каждый материал обладает своими идеальными достоинствами и отрицательными качествами.

Так металлокерамическая конструкция оптимальна в соотношении стоимости и полученного качества. Прочность, эстетика, долговечность у этих протезов на высоте. Тем более, если металлокерамические коронки или импланты были изготовлены согласно технологии, пациент никогда не пожалеет о затраченном времени и деньгах. Однако, в случае аллергии на металлические изделия, такие протезы использовать не стоит. Сам процесс установки металлокерамики требует нежелательной обточки.

Керамические импланты или безметалловые протезы обладают самой лучшей эстетикой. Они не отличимы от естественных зубов. У таких протезов практически нет противопоказаний к использованию. Хорошо если такие протезы будут установлены на керамические импланты. Здесь депульпирование требуется в редких случаях. Обточка проходит в меньшей степени, чем для металлокерамических изделий. Однако этот способ протезирования требует больших денежных затрат.

Если нужно восстановить один-два зуба на переднем плане, то лучше использовать керамическую конструкцию, изготовленную с помощью прессования. Передняя часть челюсти меньше всего терпит жевательные нагрузки. Поэтому установленные здесь керамические протезы смогут прослужить человеку длительное время.

Очень часто два вида протезов совмещают. Это наиболее рационально при восстановлении всего зубного ряда. Так передние зубы делают из керамики. А дальние и не такие заметные зубы восстанавливают из металлокерамики. В результате происходит эффективное лечение, эстетичное восстановление и возвращение работоспособности.

Правильный выбор подскажут специалисты клиники. Они грамотно и правильно оценят ситуацию, подскажут пути-выходы и проведут необходимое лечение.

Зубные протезы из металлокерамики — довольно распространенное и надежное восстановление утраченных зубов. По стоимости они доступны, качеством радуют, а эстетикой притягивают. Поэтому можно не сомневаться в совершенном выборе и правильности принятия решения.

createsmile.ru

Преимущества металлокерамики:

  • Возможность изготовить коронку под цвет, размер, текстуру зубов пациента;
  • Стопроцентное восстановление жевательной функции, благодаря моделированию жевательных бугорков;
  • Долговечность коронок;
  • Легкий уход (коронки хорошо самоочищаются, на них не скапливается зубной налет);
  • Срок службы металлокерамики – 10 лет;
  • Оптимальная стоимость;

Особенности металлокерамики и протезирования

Сначала стоматолог-ортопед направляет пациента на первичную подготовку к протезированию. Речь идет о санации полости рта, удалении корней. Далее происходит обтачка зубов, снимается слепок и фиксируются временные коронки.

Второй этап – лабораторный, который предполагает подключение к работе зубного техника. Специалист отливает каркас для будущих коронок (может быть выполнен из никель-хрома, кобальт-хрома, титана, золото-палладия), а затем на полученные конструкции наносит керамическое покрытие под цвет зубов пациента. Далее металлокерамика крепится на подготовленные зубы с помощью цемента.

Типы протезирования металлокерамикой:

  • Классическая металлокерамика. Как правило, выполнена из никель-хромовых каркасов. Преимущества – оптимальная цена, достойная эстетика. Минусы – возможно возникновение аллергической реакции на сплав, повышенный риск сколов керамики, вероятность посинения десенной ткани. Стоимость – от 9500 рублей за 1 шт;
  • Кобальт-хромовая металлокерамика. Преимущества – менее аллергенный сплав, более долговечная конструкция, применение низкоминерализованной керамики. Минусы – риск посинения десен за счет окисления коронки;
  • Металлокерамика с плечевой массой. Преимущества – отличная эстетика, отсутствие окисления при соприкосновении с десной, отсутствие эффекта «синих десен». Минусы – практически нет, за исключением индивидуальной непереносимости составляющих сплава;
  • Металлокерамики на благородном сплаве. Преимущества – в основе коронок лежит золото-палладиевый сплав, превосходная эстетика, долговечность;

Сроки протезирования

На протезирование металлокерамикой в клинике «Стоматология OneDent» может уйти от 10-12 дней. После обточки зубов пациенту накладываются временные коронки, чтобы он не ощущал дискомфорта в период подготовки к протезированию.

Стоимость металлокерамики

Цены на металлокерамику стартуют с отметки 10 000 рублей. Все зависит от вида искусственных коронок, а также объема работ. В любом случае, квалифицированный специалист клиники «Стоматология OneDent» выполнит свою работу на отлично. В этом Вам стоит убедиться самостоятельно.

Ждем Вас среди наших пациентов!

onedent.ru

Металлокерамика в протезировании

Протезирование зубов при помощи металлокерамики позволяет решить сразу несколько задач. В первую очередь, позволяет полностью восстановить жевательные функции зубов. Во вторую, металлокерамический протез устанавливается на место утраченного зуба и выполняет эстетическую функцию. Существует несколько видов протезирования, и их можно разделить на съемные, условно-съемные, несъемные и микропротезы.

Спасаем зубы при помощи протезирования металлокерамикой

Когда возникает вопрос восстановления частично разрушенных или утраченных зубов, необходимо правильно выбрать не только способ, но и используемый материал. Таким материалом может стать зубная металлокерамика, цены на которую вполне доступны. Металлокерамические протезы, как видно из названия – двухкомпонентный материал на основе металла и керамики. По факту, это металлический каркас, покрытый керамикой. Протез из металлокерамики отличается высоким запасом прочности, а самое главное, эти два материала прекрасно совместимы между собой. Современные металлокерамические протезы имеют каркас из оксида циркония или алюминия. Из-за того, что они практически бесцветны, создается впечатление, что протез полностью изготовлен керамики, и он ничем визуально не отличается от настоящего зуба.

Металлокерамические протезы используют для восстановления жевательных зубов. Срок службы таких зубов составляет 12-15 лет. Но несмотря на это, важно соблюдать правила гигиены и ухода за полостью рта и все правила ухода за зубными протезами. Такие протезы ни в чем не уступают своим конкурентам, а стоимость протезирования одного зуба металлокерамикой значительно дешевле.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Металлокерамические протезы полностью совместимы с организмом человека, и лишь в довольно редких случаях происходит отторжение.

Таким образом металлокерамические протезы обладают следующими преимуществами:

  • Эстетическая составляющая.
  • Полная защита зуба.
  • Восстановление функциональности.
  • Биологическая совместимость.
  • Приемлемость цены.
  • Стойкость цвета.
  • Высокая прочность.
  • Долговечность.

Пожалуй, самым большим недостатком металлокерамических протезов является то, что со временем данные протезы нуждаются в обязательной коррекции. В первую очередь, это связано с тем, что к новому зубу необходимо привыкнуть. Процесс адаптации у каждого происходит по-своему.

mycdi.ru

Как выглядит металлокерамика на зубах

Металлокерамические зубные коронки представляют собой зубные протезы, состоящие из двух частей:

  • Литого металлического каркаса, толщина которого составляет до 0,5 мм. Такое основание изготавливается из различных сплавов металлов, которые слабо поддаются окислению под действием слюны.
  • Наружной части, выполненной из прочного материала — керамики, цвет которого максимально совпадает с естественным оттенком эмали.

Такие конструкции в полости рта очень похожи на живые зубы, что позволяет не только восстановить жевательную функцию, но и гарантирует отличные эстетические свойства.

Металлокерамические коронкиНа фото: металлокерамические коронки

Разновидности

В зависимости от технологии изготовления металлокерамических зубов, существуют следующие их виды:

  • Штампованные. Металлическая часть изготавливается методом штамповки. Является самым ненадежным видом, поскольку возможны неточности в изготовлении.
  • Фрезерованные. Имеют более точное соответствие зубному ряду пациента.
  • Металлокерамика с плечевой массой. Самый современный и надежный вид коронок, в которых уменьшен объем металлической части и увеличено количество керамической составляющей. За счет этого достигается более высокая прочность конструкции и отличные эстетические показатели.

Плюсы и минусы

Несмотря на то, что металлокерамика завоевывает все больше поклонников как среди стоматологов, так и среди их пациентов, подобный метод протезирования имеет и некоторые недостатки.

Достоинства:

  • Хорошие эстетические показатели. Такие протезы при правильном изготовлении неотличимы от естественных зубов и не темнеют со временем.
  • Высокая прочность конструкции. Основание из металла обладает высоким запасом прочности, а керамическая поверхность не подвержена истиранию или развитию кариеса.
  • Долговечность. Средний срок службы таких протезов составляет 10 лет, а при использовании сплавов из золота, он может достигать и 15 лет.
  • Стоимость. Бюджет на установку 1 коронки от 4000 до 10000 руб. в Москве, например в Стоматологии Удивительных Цен м/к обойдется в 2950 руб. (без учета слепков), а в стоматологии Лимон на Молодежной цена металлокерамической коронки — 4900 руб. (цена акционная!). Установка сразу нескольких коронок выгоднее, т.к. слепок снимается всего один раз.

Недостатки:

  • Для того, чтобы не возникли воспалительные проблемы в зубной пульпе, перед протезированием часто возникает необходимость в депульпировании зуба, что приводит к повышению его хрупкости.
  • Поскольку сама конструкция имеет достаточно большую толщину, то перед установкой коронок на зуб необходимо удаление значительного объема твердых тканей.
  • Неправильная подгонка или изготовление некачественных протезов может вызывать воспалительные осложнения: стоматит, гингивит.
  • Так как керамика более плотная, чем естественная эмаль, то возможно повышение истираемости поверхностей зубов, соприкасающихся с протезами.
  • При опускании края десны может проступать темная полоска металлического каркаса, что значительно снижает эстетический показатель.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

  • При утрате одного или нескольких зубов.
  • При травме со значительным разрушением коронок передних зубов или премоляров, когда использование вкладок или виниров не представляется возможным.
  • При повышенной истираемости твердых зубных тканей.
  • При врожденных аномалиях формирования зубов.
  • При шинировании зубов при пародонтозе легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания:

  • При наличии аллергии или непереносимости металлов, всходящих в состав коронки.
  • При пародонтите и пародонтозе тяжелой степени.
  • При тяжелых аномалиях прикуса.
  • При небольших размерах нижних резцов.
  • При бруксизме.
  • При небольшой высоте естественных зубов.

Зубы из металлокерамикиНа фото: зубы из металлокерамики

Подготовка зубов к протезированию

Перед протезированием конструкциями из металлокерамики, опорные зубы в обязательном порядке подвергаются обточке. Эта обработка необходима из-за того, что коронка имеет собственную толщину, на которую и необходимо убрать плотные ткани зуба. Кроме того, такая процедура обеспечит надежную фиксацию протеза в полости рта.

Основные принципы обточки:

  • Максимальное сохранение естественных тканей (обточка с каждой стороны не должна превышать 2 мм).
  • Создание незначительной шероховатости стенок культи для более надежного закрепления коронки.
  • Обязательное препарирование нижнего края с уступом, что обеспечит правильное положение протеза, минимизирует давление на ткани десен, предотвратит скопление налета под металлокерамической коронкой.

Так же одним из важных моментов подготовки является депульпация зуба и пломбирование каналов, без которых риск возникновения воспалительных осложнений очень высок.

Часто у пациентов возникает вопрос, как устанавливают металлокерамику в случае сильного повреждения или разрушения зубных тканей? Для этого существуют специальные штифты или культевые вкладки, основная задача которых — восстановление объема коронковой части зуба и создание опоры для протеза. На такой штифт надежно закрепляют коронку, при этом сохраняя натуральный зубной корень.

Этапы и технология изготовления

Техника изготовления зубных протезов из металлокерамики достаточно сложная и состоит из нескольких этапов:

  1. После обработки зубов при помощи специальной застывающей массы делается оттиск с зубного ряда, который в мельчайших подробностях отражает индивидуальные стоматологические особенности пациента.
  2. На основе оттисков отливается гипсовая модель, являющаяся точной копией зубов пациента.
  3. Из воска моделируется будущий металлический каркас, после чего восковая композиция поступает в литейную мастерскую, где отливается металлическая основа для протеза.
  4. Металлический каркас проходит этап примерки, и если не обнаруживается никаких его недостатков, то он возвращается к техникам. В лабораторных условиях наносится два слоя фарфора, и коронка обжигается в печи при температуре около 1000°С.
  5. Поверх фарфора наносится слой специальной эмали, имитирующей естественный цвет зубов.
  6. При повторной примерке окончательно определяется правильность изготовления протеза и соответствие цвета, после чего коронку покрывают глазурью для придания блеска и окончательно запекают.

Как вставляют и снимают

Этапы протезирования:

  1. Подготовку ротовой полости к установке протезов, которая при необходимости может включать удаление нежизнеспособных или поврежденных зубов, лечение заболеваний десен и кариеса. На этом же этапе определяются с выбором коронки.
  2. Препарирование опорных зубов с сохранением максимального объема собственных твердых тканей. При этом виды уступов, используемых при обточке, будут зависеть не только от типа коронки, но и от места протезирования, состояния зубов и десен.
  3. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории. Методика того, как делают металлокерамические зубы общая для всех клиник. Срок изготовления зависит исключительно от нагрузки на лабораторию и составляет в среднем около недели.
  4. Фиксацию готовых конструкций. Но перед тем, как окончательно закрепить коронку в полости рта пациента необходимо проверить, насколько она будет комфортной и не будет ли мешать при еде или разговоре. Для этого проводится фиксация протеза на временный цемент сроком до 3 месяцев. По истечении этого срока проводят снятие конструкции, ее очистку и окончательное закрепление.

Иногда возникают ситуации, при которых необходимо снять коронку, когда выпал металлокерамический зуб или произошел скол эмали. Но это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Самый легкий вариант снятия — распиливание протеза на части и удаление его коронкоснимателем Коппа. Но при этом реставрация протеза и его повторная вставка невозможны. Потребуется его замена на новую конструкцию. Если доктор и пациент желают сохранить коронку и провести ее ремонт, то необходимо использовать более щадящие методы. Оптимальным вариантом является снятие протеза ультразвуком, под действием которого цемент начинает крошиться и коронку легко можно снять с зубной культи.

Металлокерамический протезМеталлокерамический протез

Металлокерамика на жевательные зубы

Установка металлокерамических коронок на жевательные зубы, входящие в видимую зону является одним из основных методов, позволяющих восстановить дефекты зубного ряда.

Несмотря на отличные внешние характеристики, применение таких протезов на нижние и верхние зубы, расположенных вне эстетической зоны не является обоснованным.

Это объясняется тем, что препарирование зубов под металлокерамику требует снятия достаточно большого объема плотных тканей, а это повышает риск развития осложнений. Кроме этого, окклюзионная поверхность зубов-антагонистов, соприкасающаяся с керамикой, подвергается скорейшему стиранию, что негативно сказывается на жевательной функции.

Металлокерамическая коронка на имплантате

Металлокерамические протезы на имплантате — одно из новейших направлений в ортодонтии, которое позволяет восстанавливать дефекты зубного ряда любого объема, вплоть до полной адентии. Особенностью данной методик является то, что коронка фиксируется при помощи переходника-абатмента на имплант — специальный титановый винт, вживленный в кость челюсти. При этом нет необходимости проводить обработку соседних зубов и их депульпацию. Подобные конструкции обладают повышенной прочностью и гарантируют пациенту не только отличный внешний вид, но и комфортное жевание.

Какие лучше

При выборе коронки из металлокерамики основной момент, на который следует обратить внимание — это металлический сплав, из которого будет сделан каркас всего протеза. Он может выполняться из простых сплавов (кобальт-хром (КХС) или кобальт-никель) или же из благородных металлов (на основе золотоплатинового сплава или на чистом золоте).

Отличия таких коронок из разного вида металлов заключаются не только в их стоимости. У людей с непереносимостью никеля или хрома при ношении протезов аллергия проявляется как явно, так и в скрытой форме, вызывая постоянные воспалительные изменения в месте контакта металла с мягкими тканями. В случае изготовления основания из золота или платины аллергия абсолютно исключена, поскольку такие сплавы обладают отличной биосовместимостью с организмом.

Кроме того, коронки с каркасом из благородных металлов более прочные, служат гораздо дольше и предупреждают развитие кариеса на опорном зубе. Золото и платина не окисляются под действием ферментов слюны и не вызывают появление металлического привкуса или неприятного запаха изо рта.

Особенности коронок разных производителей

На стоматологическом рынке на сегодняшний день прочно заняли лидирующие позиции производители материалов для изготовления металлокерамических протезов из Японии и Германии.

  • Ivoclar. Основной особенностью материалов Ivoclar является присутствие в керамических массах специальных микроскопических кристаллов, повышающих прочность и долговечность коронок. Такие протезы практически не подвержены сколам и могут служить пациентам более 1 2 лет с сохранением своих эстетических и функциональных показателей.
  • Noritake. Японские материалы Noritake гарантируют оптимальное соотношение качества и цены протезов из металлокерамики и отличный внешний вид. Особые свойства керамики не позволяют налету скапливаться на поверхности зуба, что способствует сохранению его первоначального вида даже через несколько лет после установки.
  • Duceram. Коронки Duceram обладают наилучшими эстетическими свойствами благодаря использованию при их производстве керамики и красок, наиболее точно имитирующих природную эмаль. Такие зубы практически неотличимы от естественных, имеют длительный срок службы и обладают большим запасом прочности.
  • Vita VM 13. Материалы Vita (Германия) — новое поколение металлокерамических коронок имеющих показатели отражения и преломления света идентичные природной эмали. Благодаря этому зубы выглядят очень естественно и эстетично. Мелкодисперсная структура керамики обеспечивает легкий гигиенический уход за конструкцией и предупреждение скопления налета на ней.

Как ухаживать за металлокерамикой

Уход за металлокерамическими протезами не сложен и заключается в регулярной гигиенической чистке зубной щеткой и привычной пациенту зубной пастой. Особое внимание следует уделять месту соприкосновения коронки с естественными тканями, а также межзубным промежуткам. Как правильно чистить зубы из металлокерамики рассказывает стоматолог непосредственно после установки коронок.

Раз в 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для планового осмотра и профессиональной гигиены полости рта, удаления налета от кофе, чая или сигарет с поверхности протезов и натуральных зубов.

Частые вопросы пациентов

Наиболее часто пациенты обращаются к стоматологам со следующими вопросами:

Можно ли снять самому?

Нет, протезы из металлокерамики надежно фиксируются к опоре стоматологическими цементами, поэтому самостоятельное снятие неповрежденной конструкции практически невозможно.

Сколько они прослужат?

Срок службы подобных протезов достаточно большой и составляет порядка 10-12 лет. При выполнении каркаса из благородных металлов он может увеличиваться до 15 и более лет. Но обычно стоматологи дают гарантию на коронки 10 лет при условии соблюдения всех правил их эксплуатации.

Можно ли с металлокерамикой проходить МРТ?

Да, процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) абсолютно безопасна в таком случае и не вызывает повреждение коронок или окружающих их тканей. Но при этом на снимках могут быть изменения, поэтому перед проведением исследования о наличии металлокерамических зубов следует сообщить доктору.

Металлокерамические коронки имеют большое количество как преимуществ, так и недостатков. Поэтому вопрос об установке таких протезов решается совместно пациентом и доктором и только после тщательной оценки всех доводов за и против.

topdent.ru

Что такое металлокерамика?

 

Металлокерамика это комбинированный, несъёмный  зубной протез (коронка или мост), состоящий из двух слоёв:

  1. Внутренний слой металлокерамики — это металлический каркас (колпачок), сделанный методом литья по гипсовой модели, идеально совпадающий с обточенным опорным зубом, на который он одевается.
  2. Внешний слой металлокерамики — это керамическая облицовочная масса (зубная керамика), которая запекается на металлическом каркасе при температуре около 960 градусов по Цельсию, совпадающая по цвету и форме, с природными зубами человека.

 

Готовая металлокерамическая зубная конструкция (коронка или зубной мост) является прочной и гигиеничной. В стоматологии такой вид протезирования зубов применяется уже более 35 лет.

 

 


Фото: каркас металлокерамического моста

 

 

 

Протезирование металлокерамикой

 

Учитывая характеристики металлокерамики, её высокую прочность, гигиеничность, хорошую эстетику, отличное прилежание к обточенным зубам, протезированию металлокерамикой подлежат и задние и передние зубы. Особенно ценятся свойства металлокерамических мостовидных протезов при протяженных (более двух подряд отсутствующих зубов) дефектах зубного ряда, в боковых, жевательных отделах.

 

Эластичность металлического каркаса металлокерамики обеспечивает высокую устойчивость металлокерамического моста к жевательным нагрузкам. Во фронтальных участках зубного ряда, металлокерамические коронки так же весьма достойный выбор, особенно учитывая долговечность металлокерамики. При наличии финансовых возможностей, цельнокерамические коронки, установленные на передних зубах, превосходят металлокерамические коронки по естественности, из-за лучшего совпадения по цвету с природными зубами человека.

 

 

 

Протезы из металлокерамики

 

В ортопедической стоматологии, из металлокерамики  делают зубные опорные коронки для бюгельных протезов, собственных единичных зубов и мостовидные  металлокерамические протезы. Так же, иногда, из металлокерамики делают эстетические индивидуальные литые абатменты, для коронок, которыми протезируют имплантаты во фронтальной области. Достаточно редко из металлокерамики делают литые корневые вкладки, для корней зубов,находящихся во фронтальной (передней) области зубного ряда. В зависимости от производителей керамической массы и металлов, которые применяют в стоматологии, зубные техники могут имитировать большее или меньшее сходство искусственных металлокерамических зубов с натуральными человеческими зубами. Разумеется,  чем больше слоёв керамики и внутренних интесивов (красителей) кладет техник, тем естественнее и красивее получается металлокерамическая коронка.

 

 

История лечения: фото до и после

 

Пациент: Левченко Ирина Александровна, 35 лет

Жалобы: На старые металлокерамические коронки, зазоры между краем десны и коронкой

Лечение: Подготовка под металлокерамические коронки 10 верхних передних зубов, установка 10 металлокерамических коронок на золотом каркасе с облицовкой японской керамической массой "Норитаки"

Количество визитов в клинику: 7

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

 

 

 

Пациент: Бушуев Алексей Валерьевич, 44 года

Жалобы: На стертые передние зубы

Лечение: Восковая моделировка передних зубов, подготовка под металлокерамические коронки 8 передних верхних зубов, немецкие металлокерамические коронки на зубы №№ 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24

Количество визитов в клинику: 9

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

 

 

 

Пациент: Малинина Татьяна Николаевна, 34 года

Жалобы: На клиновидные дефекты, трещины эмали зубов, рецессию десны

Лечение: Восковая моделировка будущих зубных конструкций, на 11, 21, 22, 12 зубы установлены прессованные виниры из стеклокерамики, на 13, 14, 23, 24 зубы коронки из немецкой металлокерамики с облицовкой фирмы "Ивокляр", Германия.

Количество визитов в клинику: 8

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

 

 

 

Пациент: Гладких Сергей Владимирович, 38 лет

Жалобы: Отсутствие верхних боковых зубов, стертость верхних резцов и клыков

Лечение: Подготовка зубов под коронки из металлокерамики, установка пациенту 10 немецких металлокерамических коронок по акции

Количество визитов в клинику: 11

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

 

 

 

Пациент: Макарова Елена, 41 год

Жалобы: Разрушение передних зубов на верхней челюсти

Лечение: Подготовка 6ти верхних зубов под коронки, установка передних верхних зубов из японской металлокерамики "Наритаки"

Количество визитов в клинику: 12

Врач: Ширинян Саркис Кимович

 

 

 

Пациент: Новак Юрий Леонидович, 52

Жалобы: Разрушение старых металлокерамических коронок, снижение прикуса, щели между зубами, боль в жевательных суставах

Лечение: Гнатологическое лечение ВНЧС и жевательных мышц, определение правильного центрального соотношения и прикуса Салацким Дмитрием Николаевичем, установка 17 металлокерамических коронок на верхнюю челюсть и 13 коронок из металлокерамики на нижнюю челюсть

Количество визитов в клинику: 19

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Салацкий Дмитрий Николаевич

 

 

 

Пациент: Кляпин Александр, 32 года

Жалобы: Бруксизм, скрип зубами, стертость зубов

Лечение: Лечение бруксизма и нижнечелюстного сустава с восстановлением высоты прикуса на сплинтах у доктора Салацкого, восковая моделировка и установка японских металлокерамических коронок на верхнюю и нижнюю челюсть у доктора Куракулова Евгения

Количество визитов в клинику: 21

Врач: Салацкий Дмитрий Николаевич, Куракулов Евгений Васильевич

 

 

 

Пациент: Суладзе Георгий, 34 года

Жалобы: Стертые зубы, эстетический вид верхних зубов, бруксизм

Лечение: Гнатологическое лечение ВНЧС и жевательных мышц, восстановление высоты прикуса на сплинт-системах сделано доктором Салацким. Установка и фиксация немецких металлокерамических коронкок на верхнюю и нижнюю челюсть сделано доктором Шириняном Саркисом Кимовичем

Количество визитов в клинику: 22

Врач: Салацкий Дмитрий Николаевич, Ширинян Саркис Кимович

 

 

 

Пациент: Владимиров Геннадий Андреевич, 54 года

Жалобы: Разрушение верхних и нижних зубов

Лечение: Гнатологическое лечение ВНЧС и жевательных мышц на сплинт-системах, определение правильного центрального соотношения челюстей с временным протезированием на акриловых коронках сделано доктором Салацким Дмитрием Николаевичем. Протезирование всех верхних зубов немецкой металлокерамикой сделано доктором Шириняном Саркисом Кимовичем. Пациент продолжает металлокерамическое протезирование нижних зубов в стоматологии Партнер-Мед

Количество визитов в клинику: 16

Врач: Салацкий Дмитрий Николаевич, Ширинян Саркис Кимович

 

 

 

Пациент: Коэн Давид Иосифович, 36 лет

Жалобы: Бруксизм, разрушение старых металлокерамических коронок, стертость нижних зубов

Лечение: Гнатологическое лечение гипертонуса жевательных мышц и бруксизма на системе разобщающих сплинтов, определение правильной высоты прикуса сделано доктором Салацким Дмитрием Николаевичем, протезирование и установка 27 металлокерамических коронок на верхнюю и нижнюю челюсть сделано доктором Бродским Сергеем Евгеньевичем

Количество визитов в клинику: 28

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Салацкий Дмитрий Николаевич

 

 

 

Пациент: Юркина Мария, 36 лет

Жалобы: На кривые стертые зубы

Лечение: Подготовка и протезирование всех зубов верхней и нижней челюсти эстетическими коронками из японской металлокерамики

Количество визитов в клинику: 14

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

 

 

 

 

 

Плюсы и минусы металлокерамики

 

Для ответа на вопрос: "Чем опасна и вредна металлокерамика?" давайте проанализируем плюсы и минусы металлокерамики.

Плюсы металлокерамики:

  • Гигиеничная
  • Имеет малый вес, не перегружает опорные зубы
  • Прекрасно выдерживает жевательную нагрузку от зубов антагонистов
  • Долговечна (средний срок годности 10-12 лет)
  • В меру эстетична и естественна
  • Доступна по цене.

 

Минусы металлокерамики:

  • В редких случаях, (менее 5%) возможна аллергия  на металлический сплав каркаса металлокерамической коронки.
  • Крайне редко (менее 0.1%) возможно окисление каркаса металлокерамического моста или коронки
  • Не совсем идеальное совпадение по цвету с природными человеческими зубами
  • Если со временем, появилась  рецессия (убыль) десны, в районе шейки опорного зуба, при отсутствии на металлокерамических коронках  плечевой керамической массы, может просвечивать торцевой металлический край коронки.
  • Требуется регулярная (раз в 12 месяцев) пришлифовка жевательной поверхности металлокерамических коронок по прикусу, иначе возможны сколы керамической облицовки металлокерамических мостов и коронок.

 

Как говорится, овчинка выделки стоит, на сегодняшний день, металлокерамические конструкции (коронки и мосты) это лидеры в зубопротезировании и вряд ли это изменится в ближайшее время.

 

 

 

Прочность металлокерамики

 

Прочность металлокерамических коронок и мостов до сих пор является непревзойденной, в силу крайне удачной комбинации в составе металлокерамики двух слоёв, а именно: внутренний слой-металлический каркас + внешний слой — эстетическая облицовочная керамическая масса. Если и можно проводить какую либо аналогию, то только с диоксид циркониевыми зубными конструкциями, которые так же имеют два слоя, внутренний слой это диоксид циркониевый каркас, имеющий такую же прочность на разлом, как и металлический каркас (около 1200 мПА) и внешний слой это облицовочная керамическая масса для диоксида циркония.

 

Поэтому металлокерамические коронки и мосты это идеальный выбор для протезирования боковых жевательных зубов и дефектов зубного ряда. Необходимо помнить, что в отличии от эмали собственных зубов, керамическая облицовка металлокерамики не стачивается, поэтому необходима регулярная пришлифовка металлокерамических конструкций по прикусу, один раз в год.

 

 

 

Аллергия на металлокерамику

 

Аллергическая реакция на металлокерамические коронки и мосты бывает достаточно редко. Как правило, к этому склонны люди с отягощенным аллергическим анамнезом на многие факторы,включая металлы. При подозрении на аллергию к металлокерамическим зубным протезам, необходимо сдать кровь на проверку аллергостатуса к металлам, входящим в состав металлокерамических зубных конструкций. Облицовочная керамическая масса, применяющаяся для создания металлокерамики, является гипоаллергенной, пока не отмечены случаи аллергии на зубную керамическую массу.

 

Если пациент, собирающийся отпротезировать зубы металлокерамическими коронками, знает о своей повышенной аллергичности, то необходимо предупредить об этом своего стоматолога ортопеда, для проведения предварительных аллергических проб на зубопротезные материалы, включая металлы для металлокерамики.

 

 

 

Срок службы металлокерамики

 

Долговечность всех металлокерамических зубных протезов зависит от ряда факторов. При их удачном совпадении и соблюдении рекомендаций стоматолога, средний срок годности металлокерамических зубных конструкций составляет от 10 до 20 лет.

Вот от чего это зависит:

  1. Правильный расчет стоматологом ортопедом окклюзионных (жевательных) нагрузок при диагностике и планировании металлокерамических протезных конструкций.
  2. Применение протезистом и зубным техником, при протезировании зубов металлокерамическими протезами, артикулятора и лицевой дуги.
  3. Тщательная подготовка, и при необходимости укрепление, опорных зубов культевыми металлическими вкладками.
  4. Обточка стоматологом опорных зубов с уступом.
  5. Изготовление зубным техником металлокерамических мостовидных протезов и коронок с плечевой керамической массой, четкая фиксация металлокерамических коронок на уступе, без нависающих в деснах краев коронок.
  6. Регулярная (1 раз в год) пришлифовка жевательной (окклюзионной) поверхности металлокерамических коронок и мостов в соответствии с прикусом.
  7. Соблюдение и проведение домашних гигиенических мероприятий по чистке зубов, и периодическое снятие зубных отложений (1 раз в 6 месяцев) в стоматологической клинике.

 

Принципиально важно понять, чем аккуратнее эксплуатация и гигиенический уход за металлокерамическими конструкциями, тем дольше они прослужат.

 

 

 

Акция культевая вкладка с коронкой под ключ в Москве

 

 

 

Цвет металлокерамики

 

Облицовочные керамические массы, применяющиеся,  для металлокерамических коронок могут имитировать весь спектр оттенков натуральных живых человеческих зубов. Так же индивидуальность искусственным зубам, придают внутренние интенсивы (красители), подчеркивающие полутона, присущие натуральному дентину живых человеческих зубов. При грамотной подборке зуботехнических опаков, дентинов, интенсивов, эмалей и глазури зубной техник может создать прекрасную и естественно смотрящуюся металлокерамическую коронку, неотличимую от собственных зубов.

 

Со временем, цвет металлокерамики не изменяется, но длительно не снимаемый, с металлокерамических зубных протезов, зубной налет и камень могут создать ложную видимость смены цвета металлокерамики.

 

 

 

Металлокерамика или бескаркасная керамика, что лучше?

 

Ставить такой вопрос можно, в основном, с эстетической точки зрения. Учитывая, что металлокерамика более прочная и долговечная, но менее эстетичная, чем бескаркасная керамика, то можно рекомендовать применение металлокерамики при длинных, протяженных (отсутствие более одного зуба) мостовидных протезах, особенно в боковых участках зубного ряда, а бескаркасные керамические коронки, лучше всего делать на передние зубы, по возможности, лучше вообще избегать даже маленьких мостовидных протезов из бескаркасных прессованых керамических масс,  велик риск перелома таких керамических зубных мостов. С финансовой точки зрения, керамические коронки дороже металлокерамических коронок.

 

 

 

Металлокерамика или цирконий (диоксид), что лучше?

 

Одиночные или соединенные вместе, зубные коронки, состоящие из каркаса на диоксиде циркония, облицованного керамической массой, лучше чем одиночные коронки из металлокерамики. Однако в случае длинных (более 1 отсутствующего зуба) зубных мостов, фиксирующихся на собственные зубы, по прочности и долговечности — лучше металлокерамические зубные мосты. Это объясняется тем, что эластичность и выносливость на изгибающие и деформирующие нагрузки, особенно под углом (угловые), у металла  лучше, чем у диоксида циркония. Если финансовая ситуация позволяет, то идеальной заменой длинного зубного моста на диоксиде циркония — будет длинный мостовидный золотокерамический протез (золотокерамика).

 

 

 

Металлокерамика на золоте (золотокерамика)

 

Если каркас  зубного моста или коронки сделан из золото-платинового стоматологического сплава, с добавками палладия, то такая коронка называется золотокерамика. Зубные коронки и мосты, сделанные из золотокерамики имеют особенности, улучшающие их свойства. Керамическая облицовочная масса для золотого каркаса запекается при меньшей температуре, чем у металлокерамики, что делает золотокерамические зубные конструкции более пластичными и долговечными чем металлокерамические. С учетом того,что каркас золотокерамики имеет золотистый оттенок, то конечный цвет золотокерамических коронок получается более плавным и естественным, особенно в разделе "А" цветовой шкалы "Вита"чем у металлокерамики. Сам золотой сплав, абсолютно биосовместим и с зубами и с  деснами. Золотокерамические зубные коронки и мосты  по эстетике и по прочности это лучший выбор, превосходящий по некоторым параметрам (прочности) диоксид циркониевые коронки. На данный момент это самые дорогие зубные коронки, применяемые в стоматологии.

 

 

 

Как поставить металлокерамику правильно?

 

Самое главное при установке металлокерамических коронок и мостов, это:

  1. правильный расчет стоматологом ортопедом окклюзионных (жевательных) нагрузок от зубов антагонистов и
  2. правильная обточка (препарирование) опорных зубов

 

Давайте разберём эти важные нюансы

Долговечность металлокерамических коронок

  • (сохранность керамической облицовки и металлического каркаса) обеспечивается способностью несъёмных зубных протезов противостоять жевательному давлению при еде и при непроизвольном сжатии челюстей во сне. Для этого ортопед стоматолог должен рассчитать нужное количество опорных зубов, оценить их устойчивость и состояние окружающей эти зубы  костной ткани, особенности прикуса, состояние жевательных мышц (есть ли гипертонус мышц или наоборот атония), а так же учесть состояние нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

 

Правильная обточка опорного зуба с формированием кругового пришеечного уступа

  • необходима для того, что бы торцевые края коронки садились четко на уступ, и не свисали в окружающей десне. Это обеспечивает гигиеническую обработку металлокерамической коронки и отсутствие кровоточивости и посинения десны вокруг зуба, на котором находится зубная коронка.

 

При хорошей работе зубного техника, металлокерамическая коронка с плечевой керамической массой садится четко, и герметично фиксируется цементом на пришеечный зубной уступ, что обеспечивает профилактику от возникновения под  металлокерамической коронкой вторичного кариеса.

 

 

 

Как ухаживать за металлокерамикой?

 

При уходе за металлокерамическими коронками и мостами, необходимо чистить их как собственные зубы, дважды в день, зубной щеткой с мягкой щетиной и пастой, крайне желательно использовать ирригатор полости рта для промывания промежуточных пространств под мостовидными металлокерамическими протезами, а также для гидромассажа дёсен, что улучшает микроциркуляцию десневых капилляров. Для профилактики образования поддесневого налета и камня вокруг металлокерамических коронок, необходимо регулярно (раз в пол года) посещать  стоматологический центр или клинику, для профессионального снятия зубных отложений и других профилактических стоматологических мероприятий.

 

 

 

Как починить металлокерамику?

 

Одной из сравнительно частых проблем металлокерамических коронок являются сколы облицовочной керамики. Для их недопущения необходимо регулярно бывать на профилактических осмотрах, хотя бы два раза в год, и проводить избирательное пришлифовывание жевательной поверхности металлокерамических коронок в соответствии с изменениями в прикусе. Дело в том, что на момент сдачи и фиксации металлокерамических коронок на опорные зубы, коронки четко соответствуют прикусу. Но через 6-12 месяцев, в силу того, что зубы подвешены в альвеолярных лунках на волокнах периодонта (периодонтальные связки), для амортизации жевательного давления, они (зубы) имеют подвижность в диапазоне 0,1 мм. Таким образом зубы могут сдвигаться относительного того прикуса,  по которому были сделаны металлокерамические коронки. Природные человеческие зубы, которые покрыты эмалью, стираются друг о друга, а вот металлокерамические коронки и мосты, так естественно стачиваться не могут, таким образом, на жевательной поверхности зубов возникают точки завышения, которые называются гиперконтакты. Если гиперконтакты вовремя не сошлифовать, то отлом керамической облицовки металлокерамики обеспечен!

 

Если же случился скол керамической облицовки металлокерамики, что делать? Как починить металлокерамическую коронку и металлокерамический мост?

 

Если скол произошел в пределах керамической облицовки коронки, и нет обнажения металлического каркаса, то возможны два варианта, если скол не большой, то ошлифовываются края скола, полируется и заглаживается поверхность скола, если скол большой, то стоматологическим бором формируются ретенционные пункты, и делается реставрация скола композитными материалами. При обнажении металлического каркаса металлокерамики, проверяется целостность металлического каркаса металлокерамической коронки, если каркас цел, то сначала наносится композитный опак, маскируется металлический блеск, потом происходит реставрация скола композитными материалами. Если каркас металлокерамики треснул, то такая металлокерамическая коронка подлежит замене.

 

 

 

Лучшая металлокерамика

 

Для того, что бы стоматологу решить, какая металлокерамика лучше, для конкретного пациента, необходимо оценить его  клиническую ситуацию в полости рта и общее состояние его здоровья. При прочих равных условиях, наилучшим выбором является золотокерамика. Сегодня, золотокерамика это самая  биосовместимая и прочная зубная протезная конструкция. Срок годности золотокерамических коронок доходит до 20 лет.

 

 

Металлокерамика: цена вопроса

 

При прочих равных условиях, цены на  металлокерамику зависят от квалификации стоматолога, метода обточки зуба, (с уступом или без уступа), квалификации зубного техника, изготовления металлокерамической коронки с плечевой керамической массой или без плечевой керамической массы, от степени эстетики и количества нанесенных слоев в керамической облицовке металлокерамических зубных протезов, а так же из за скорости изготовления металлокерамических коронок и мостов. Среднее время изготовления металлокерамики составляет от одной до двух недель, если пациент хочет получить металлокерамику быстрее, то это стоит дороже.

 

 

 

 

 

 

partner-med.com