Металлокерамика или керамика что лучше

Отвечая на этот вопрос попробуем разобраться в чем плюсы и минусы металлокерамики и  безметалловой керамики.

1. Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Металлокерамические коронки получили свое название из-за того, что они:

• имеют внутри литой металлический каркас (рис.1)  –
  такой каркас имеет толщину 0,3 – 0,5 мм. Как правило, он делается из специально разработанного для стоматологии кобальто-хромового  или никель-хромового сплавов. Однако также возможно применение сплавов из драгоценных металлов, состоящих из золота, платины, палладия и др. в различных пропорциях.

Отсюда, принято различать и виды металлокерамических коронок:
→   металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве (рис.2,3),
→   металлокерамика на золоте (рис.3) и т.д.
Использование сплавов на золоте имеет большой плюс, т.к. за счет желтизны металла удается добиться более естественного оттенка коронок, что особенно важно при протезировании передних зубов.

• металлический каркас сверху покрывается керамической массой  –
  Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики. После нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800 – 950 градусов. Именно при такой технологии нанесения слоев керамики и температуре обжига  достигается прочная химическая связь керамики и металла.

Достоинства металлокерамических коронок

1. Достаточно приемлемая эстетика  –
   в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно – они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Однако, несомненно металлокерамика будет уступать в эстетике коронкам из безметалловой керамики.


2. Долговечность и прочность  –
   литой металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка не подвержена кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но это случается весьма не часто. Кроме того, существует возможность ремонта сколов керамики прямо в полости рта.

Недостатки металлокерамических коронок

• Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба  –
  эта необходимость определяется минимальной толщиной стенок металлокерамической коронки. Сошлифовывание обычно производится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба

Поэтому желательно: при восстановлении передних зубов отдавать предпочтение винирам, при восстановлении жевательных зубов –восстановительным вкладкам. К сожалению, для этого не всегда есть условия.

• Необходимость депульпирования зубов  –
  в большинстве случаев – связи с большим объемом сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых в процессе сошлифовки возможен термический ожег пульпы зуба и ее гибель. Порой гибель пульпы и развитие воспаления развивается не сразу, а спустя длительное время после фиксации коронки. Это может потребовать снятия коронки, перелечивания зуба, и соответственно ведет к необходимости повторного протезирования.

Поэтому, в целях предупреждения термического ожега пульпы – производят депульпирование зуба и пломбирование корневых каналов. Чаще всего удается оставлять живыми большие коренные зубы, у которых большой размер коронки и большой объем твердых тканей (эмали и дентина). Конечно, по возможности необходимо оставлять зубы под коронками – живыми, т.к. зубы в этом случае не становятся такими же хрупкими как депульпированные, и соответственно смогут прослужить дольше.

Проблемные области при протезировании металлокерамикой:

• Синюшность краевой десны  –
  в большинстве случаев непосредственно сразу после протезирования или в отдаленном будущем можно заметить появившуюся синюшность десневого края в области коронок (рис.4). Это связано с наличием металлического каркаса. Если Вы улыбаетесь широко (при улыбке хорошо видна десна), то синюшность может бросаться в глаза.

• Коронка может быть заметна на фоне собственных зубов  –
  это также связано с наличием металлического каркаса, благодаря которому у металлокерамики отсутствует некоторая полупрозрачность, свойственная настоящим зубам. Поэтому металлокерамика выглядит несколько искусственно на фоне собственных зубов (рис.5-6).

Это особенно значимо в области передних зубов, т.к. при разговоре и улыбке на них всегда падает естественный свет, который будет подчеркивать прозрачность собственных зубов и одновременно – непрозрачность металлокерамических.

Важно:

→   Если Вы протезируете сразу несколько зубов, например, все передние зубы от «клыка до клыка», то эта искусственность не будет сильно бросаться в глаза, т.к. в линию улыбки будут преимущественно попадать только зубы под коронками (рис.1-3).

→  Если Вы протезируете только один или два передних зуба, то готовьтесь к тому, что коронки в любом случае в какой-то мере будут заметны. Эта заметность будет более выражена, если под металлокерамику берется только один передний зуб (рис.6). Это связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов.

Поэтому, если для Вас нужна полная незаметность, то в этом случае нужны коронки только из безметалловой керамики.

Металлокерамическая коронка и ее альтернативы

Если Вы протезируете передние зубы:

Основной альтернативой в этом случае будет безметалловая керамика из фарфора или диоксида циркония.

Безметалловая керамика

Способы применения безметалловой керамики

Из безметалловой керамики изготавливают коронки (здесь зуб обрабатывается полностью), виниры (обрабатывается лишь передняя часть зуба), так называемые керамические вкладки и накладки (инлэй, онлэй) во всех тех случаях, когда необходимо заменить старые обширные пломбы и продлить жизнь зуба с минимальными потерями твердых тканей. Здесь решается масса проблем в пользу пациента. Если у Вас от природы темные зубы, старые пломбы потемнели, имеются незначительные сколы на передних зубах, иногда Вам не нравится форма своих зубов, которой наградила Вам природа, то, скорее всего, стоматолог посоветует Вам именно безметалловую керамику. Остальное в Ваших руках. Керамика — это единственный материал, на который не бывает аллергической реакции организма.

Как видно из самого названия, коронки из этого материала выполняются полностью без содержания металла. А именно, в отличие от металлокерамической, которая представляет собой металлический колпачок, облицованный керамикой, безметалловая керамика целиком фарфоровая. Именно эта особенность и определяет основные положительные свойства безметалловой керамики.

Керамика бывает нескольких видов. В стоматологии для изготовления керамических коронок чаще всего используется фарфор и диоксид циркония (изредка – оксид алюминия). Однако из фарфора делают только одиночные коронки. Если Вам необходимо сделать мост (например, из 3-х коронок), то он автоматически делается из керамики на основе диоксида циркония. По эстетике эти два материала ни чем не отличаются.

1.  Коронки, изготовленные из фарфора  –

При изготовлении коронок из фарфора может быть использованы две технологии:
→   технология послойного нанесения фарфоровой массы,
→   технология литьевого прессования под давлением и высокой температурой. Получаемую таким методом керамику еще называют «прессованная керамика».

Это важно, т.к. коронки, изготовленные из прессованного фарфора значительно прочнее, чем из непрессованного. Прессование фарфора повышает надежность коронок и уменьшает риск сколов керамики. Поэтому желательно узнавать метод изготовления перед началом протезирования.

2.  Коронки, изготовленные из диоксида циркония  –

Диоксид циркония – наиболее современный материал для изготовления одиночных коронок и мостовидных протезов. Прочность диоксида циркония сопоставима с прочностью металла, к тому же он имеет прекрасные эстетические свойства.

Достоинства безметалловой керамики  –

• Эстетика высочайшего уровня, которая полностью передает цвет, прозрачность настоящих зубов. Т.е. отличить зуб, покрытый качественно изготовленной коронкой из безметалловой керамики от настоящего зуба практически невозможно. Это достигается тем, что керамика максимально соответствует натуральной эмали зуба по своим оптическим свойствам.
• Высокая стабильность эстетических свойств, которая гарантирует, что коронка на передний зуб будет иметь превосходную эстетику в течение очень длительного периода времени. Керамика не темнеет, не желтеет и не теряет блеск со временем.
• Безметалловая керамика не имеет металлического каркаса при этом применяется достаточно прочная основа из особой керамики. Эта технология позволяет решать проблемы передних зубов. Внешне такая коронка ничем неотличима от живого зуба.
• Безметалловая керамика позволяет изготавливать протезы. Эта технология на сегодняшний день названа ведущими стоматологами мира самой безопасной и преимущественной. Фарфор — материал инертный, он не оказывает никакого воздействия на окружающую среду. Таким образом, безметалловая керамика не причиняет вред организму человека. Коронки из безметалловой керамики изготавливаются строго в соответствии с формой и цветом зубов пациента. Для пациента очень важны все качества зубного протеза. И здесь безметалловая керамика может показать себя с наилучшей стороны.


• Безметалловая керамика по эстетическим свойствам очень похожа на настоящий зуб. Безметалловая керамика имеет ту же степень преломления света, что и эмаль зуба. Внешне коронка, изготовленная из безметалловой керамики, всегда с учетом индивидуальных особенностей естественных зубов пациента, даже для высококвалифицированного специалиста-стоматолога нисколько неотличима от живого зуба пациента. Так что с косметической точки зрения безметалловая керамика — это самый идеальный материал для моделирования зуба. Однако, необходимо напомнить, что практичность в использовании важна не менее, чем красота. Еще совсем недавно считалось, что коронки из безметалловой керамики можно ставить только на передние зубы, то есть использовать её было можно было скорее из эстетических соображений.
• Безметалловая керамика в принципе не была рассчитана на нагрузки, которые приходится выдерживать жевательным зубам, к примеру, при приёме пищи. Но в последнее время при изготовлении безметалловой керамики применяют литьевую технологию. Коронки, полученные таким способом, гораздо прочнее тех, что изготавливались раньше. Безметалловая керамика — это идеальное решение как с точки зрения стоматолога, так и с точки зрения пациента. Именно поэтому безметалловая керамика приобретает всё большую популярность у пациентов.


• Безметалловая керамика — это одно из новейших достижений в стоматологии, которое позволяет изготавливать легкие, надежные и эстетичные протезы (коронки). Внешне такая коронка даже для стоматолога неотличима от живого зуба.
• Безметалловая керамика абсолютно безвредна для организма. Керамические коронки изготавливаются целиком в соответствии с формой и цветом зубов пациента.
• Качество и надежность – благодаря современным материалам и технологиям изготовления. На качество влияет и то, что при данном способе изготовления – участие врача и зубного техника сводится к минимуму, что позволяет минимизировать человеческий фактор и ошибки. Все это позволяет добиться стабильно высокого качества и надежности конструкции.

Недостаток коронок из керамики –

• выше стоимость по сравнению с металлокерамикой.

Источник: http://24stoma.ru/

Более подробно о том что лучше для Вас керамика или металлокерамика Вы можете узнать на консультации с врачом.

В нашей клинике работает Стоматолог — хирург, имплантолог, ортопед  Мосягин Николай Васильевич. 

                 

Отзывы пациентов: 

Искреннюю благодарность, восхищение, признательность хочу выразить Мосягину Н.В. Вы настоящий «Профи». Большое спасибо!

Куприянова Л.В.

Хочу от всего сердца поблагогодарить коллектив стоматологической клиники «Профи Дент» за отличную, профессиональную работу. Пользуюсь услугами этого центра уже несколько лет и ни разу не пожалел о своем выборе. Хочется особо отметить «волшебную работу»  хирурга Мосягина Николая Васильевича. Здесь тепло и уютно как дома. Спасибо!!!

Вилков О.В

Записаться на консультацию к врачу Мосягину Николаю Васильевичу Вы можете по тел.  

18 Август 2017

Комментарии

Внимание, комментарий будет размещён после просмотра модератором!

clinstom.ru

Металлокерамика

Это самый часто встречающийся вид коронок во время протезирования передних зубов. Самый частый не из-за того, что считается лучшим, а по причине того, что относительно недорогой по цене данный вид коронок имеет вполне хорошую эстетику (естественно, с условием, что коронки изготовлены качественно).

К основным преимуществам коронок из металлокерамики относятся:

• цена этих коронок является компромиссом между ценой металлических коронок и ценой протезирования с помощью безметалловой керамики;
• продолжительное время эксплуатации (больше 15 лет);
• довольно приемлемый эстетический внешний вид.

К недостаткам металлокерамических коронок относятся:

• чаще всего необходимо депульпировать зубы под эти протезы (то есть, удалять нервные окончания и пломбировать зубные каналы);
• необходимость довольно сильного шлифования костных тканей зуба.

Проблемы, которые могут возникнуть во время протезирования металлокерамикой:

• Появление синюшности на деснах – как правило, сразу же после установки коронки или в недалеком будущем можно наблюдать образование синюшности краев десен в районе установленного протеза. Это объясняется наличием каркаса из различных видов металла. Если у вас очень широкая улыбка (во время улыбки более хорошо заметен край десны), то синюшность начнет бросаться в глаза окружающим людям.
• Протез может быть виден на фоне естественных зубов – это тоже объясняется наличием металла в коронке, за счет него у металлокерамики нет определенной полупрозрачности, которая свойственна собственным зубам. Потому металлокерамика смотрится немного искусственно на фоне естественных зубов.

Это тем более важно при протезировании передних зубов, так как во время улыбки или общения на них постоянно попадает естественное освещение, которое будет выделять прозрачность естественных зубов и при этом непрозрачность керамических.

Внимание:

• Когда вы будете протезировать одновременно несколько зубов, к примеру, весь передний зубной ряд от «клыка до клыка», то такая искусственность не сильно кидается в глаза, так как в район улыбки будут в своем большинстве попадать только протезированные зубы.
• Когда вы ставите коронку лишь на один или несколько передних зубов, то подготовьтесь к тому, что протезы, так или иначе, в определенной мере будут видны. Такая заметность будет наиболее видна, когда под керамику выбирается лишь один передний зуб. Это объясняется тем, что человеческий глаз в первую очередь замечает отличие симметричных предметов.

Потому, когда вам необходима абсолютная незаметность, то в данном случае необходимы протезы, изготовленные из безметалловой керамики, которые практически невидны человеческому глазу.

Безметалловая керамика

Этот вид керамики может быть нескольких видов. Во время изготовления керамических коронок, как правило, в стоматологии применяется диоксид циркония и фарфор (в редких случаях – оксид алюминия). Но из фарфора изготавливают лишь одиночные протезы. Если вам нужно установить мост (к примеру, из 4-х протезов), то он автоматически будет изготавливаться из керамики, где в основе находится диоксида циркония. По эстетическому виду оба материала практически похожи друг с другом.

Фарфоровые коронки

Во время изготовления фарфоровых протезов могут применяться несколько техник:

• техника нанесения фарфорового состава по слоям;
• техника литьевого прессования под повышенной температурой и высоким давлением. Керамику, которая получается этим способом, также называют «прессованная».

Это немаловажно, так как коронки, которые изготовлены из прессованного фарфора, намного прочней, нежели из непрессованного. Прессование увеличивает прочность протеза и снижает риск растрескивания керамики. Потому очень важно знать способ изготовления, перед тем как начать выполнять протезирование.

Протезы из диоксида циркония

Это более современный материал для производства мостовидных коронок и одиночных протезов. Надежность диоксида циркония можно сопоставить с надежностью металла, при этом у него великолепные эстетические качества.

Преимущества безметалловой керамики:

• Стабильные эстетические свойства, гарантирующие, что протезы будут иметь великолепную эстетику на протяжении довольно длительного срока. Керамика не утрачивает блеск, не желтеет и не темнеет со временем;
• Эстетика этого вида керамики находится на очень высоком уровне, коронка полностью может передать цвет, а также прозрачность собственных зубов. То есть отличить зуб, на котором находится качественно сделанная коронка из безметалловой керамики от естественного зуба почти невозможно. Это объясняется тем, что керамика более полноценно соответствует собственной зубной эмали по оптическим показателям.

Недостаток керамических протезов – высокая цена.

Особенности установки керамических коронок

Процедура установки протезов на передние зубы похожа на технологию с использованием микропротеза. Вначале производится препарирование эмали зуба, затем выполняется слепок, с учетом которого в технической зубной лаборатории изготавливается модель по индивидуальным замерам человека. При первом визите в стоматологическую клинику производится примерка коронки, а при втором посещении делается завершающая установка.

В случае если установка протеза происходит на имплантированный зуб, то стоматолог обязан убедиться в окончательном процесса приживления искусственно изготовленного корня. Лишь в этом случае он может полноценно удерживать жевательное давление, которое возлагается на него. Немаловажная роль, во время установки протезов на передние зубы, уделяется профессионализму протезиста. Опытный стоматолог произведет данную процедуру без каких-либо нарушений и сможет сформировать привлекательную улыбку пациента с идеальным качеством и высокой точностью.

Когда же установка прошла с какими-то нарушениями, то возможны побочные явления: нарушения окклюзии, пародонтит, постоянные головные боли.

Как изготавливаются керамические протезы?

Безметалловые протезы сейчас изготавливаются при помощи таких технологий:

• Прессование с помощью наслоения фарфора;
• Гальванопластика;
• CAD/CAM – в этом случае для расчета размеров протеза используют компьютер. С учетом полученного результата изготавливаются керамические протезы для передних зубов с помощью станков с ЧПУ.

Этапы CAD/CAM для изготовления керамических протезов:

• Снятие оттиска зубов;
• Сканирование оттиска – вся информация передается в специальную программу для изготовления трехмерной модели будущего протеза;
• На станке с ЧПУ изготавливается коронка;
• Послойная обработка циркониевого каркаса фарфоровой смесью;
• Окрашивание протеза в необходимый цвет.

Для изготовленной этим способом коронки не нужна подгонка или обтачивание в последующем.

Показания для установки на передние зубы керамических коронок:

• Отсутствует одного или нескольких зубов;
• Дефекты зубов;
• Не эстетический вид зубного ряда;
• Необходимость восстановления зубов после повреждения.

Противопоказания протезов из керамики:

• Время беременности;
• Процессы воспаления в ротовой полости;
• Хронический остеопороз;
• Слабый организм после перенесенного тяжелого заболевания;
• Острые системные заболевания.

Уход за безметалловыми протезами:

• После употребления еды тщательно убирайте остатки пищи на участках, в которых зуб соприкасается с десной, а также из щелей между зубами. Поласкайте ротовую полость водой или используйте специальный ополаскиватель для этого. Межзубные промежутки можно почистить с помощью зубной нити;
• Обязателен ежедневный тщательный гигиенический уход полости рта;
• Не используйте зубную пасту с повышенной абразивностью;
• Исключите твердую пищу – в том числе семена подсолнуха, грецкие орехи и т. д., так как протез может разрушиться.

Как выбирается цвет безметалловой коронки?

Сегодняшние технологии дают возможность придать безметалловому протезу любой цвет. При помощи специальных образцов оттенков керамики происходит сравнение с цветом естественных зубов человека. Процедура выбора цвета происходит чаще всего при естественном свете.

Цена коронок

Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.

Цена безметалловой керамики колеблется в пределах 14 тыс. руб. за один протез. Великолепная эстетика и прочность керамических протезов, безусловно, объясняются их высокой себестоимостью и это все, естественно, сказывается на конечной стоимости.

Альтернативные способы протезирования

Восстановление с помощью виниров – непременным условием для этого вида протезирования является сохранение зубной язычной стенки либо ее разрушение обязано быть незначительным. То есть, когда у вашего переднего зуба нарушен лишь режущий край или передняя часть, то установка винира вполне возможна. И в этом случае мы советуем виниры, которые изготовлены из керамики. Эти изделия имеют отличную эстетику.

Восстановление нескольких передних зубов – отличной альтернативой мостовидной коронки из 1-2-х протезов будет или съемный протез, или имплантация.

Восстановление реставрациями – это восстановление передних зубов с помощью пломбировочных материалов. В современной стоматологии есть одно незыблемое правило: когда поверхность зуба разрушена меньше, чем на половину, то это считается показанием к его восстановлению при помощи пломбировочного материала, но когда степень разрушения зуба более половины общей площади, то восстанавливать зуб будут с помощь коронки.

Естественно, можно восстановить зуб, разрушенный под корень из пломбировочного материала, но этот зуб будет плохо выдержать жевательное давление, что непременно закончится переломом основания.

Какие коронки лучше установить на передние зубы?

Подводя итог, можно определить, какие коронки лучше выбрать:

• Если учитывать их цену, то наиболее доступными будут металлокерамические или пластиковые коронки. Но нужно учитывать, что пластиковые коронки имеют быстрый износ, а металлокерамические – могут являться причиной появления аллергической реакции.
• Затем фарфоровая конструкции, совмещающая в себе прочность и отличную эстетику, но эти коронки довольно дорогостоящие.
• Лидером в плане функциональности считаются циркониевые протезы, затраты на производство и установку являются самыми большими.

То есть, выбор в пользу определенного вида коронки на передние зубы необходимо делать, в первую очередь, с учетом наличия у человека конкретной суммы денег, а уже затем разбирать различные достоинства и недостатки материалов изготовления. Но все-таки не забывайте, что скупой платит дважды!

stoma.guru

Что это такое

Зубная коронка является неподвижным протезом, который приклеен на зуб или полностью замещает его. Это один из видов реставрации зубов, который полностью восстанавливает ваш зубной ряд. После установления она становится новой внешней поверхностью зуба, исполняет все функции, свойственны здоровому живому зубу.

Существуют зубные мосты, они представляют собой керамическую структуру, которая охватывает промежуток, оставленный после удаления зуба. Мост образуется вследствие слития керамических зубов между собой и служит в качестве якорей.

Виды зубных протезов

Существует несколько видов коронок, которые отличаются по составу, технике постановки, сроку использования и стоимости. К основной группе относятся:

• Металлические (они бывают отдельно на каждый зуб и литые);
• Металлокерамические протезы;
• Комбинированные мостовидные протезы;
• Коронки, в составе которых нет металлического материала (безметалловые);
• Протезы на основе диоксид циркония.

Безметалловые коронки

Керамические или безметалловые коронки обладают высокой косметологической и эстетической характеристикой, так как благодаря им можно получить несомненную естественную улыбку, которая никого не оставит равнодушным и кроме этого, вы не сможете отличить где стоит она, а где ваш здоровый зуб.

Они могут быть на основе диоксида циркония и фарфора. Длительность службы коронки на основе безметалла составляет более 10 лет, при правильном уходе.

К достоинствам можно отнести:

• Отличный эстетический вид;
• Высокую стабильность материала;
• Надежность;
• Длительный срок использования.

К недостаткам относятся:

• Высокая стоимость;
• Невозможно изготовить мостовидный протез (если вы выбираете коронку из фарфора).

Металлические коронки

Протезы, которые изготавливают из металла обычно ставят на коренные зубы, которые не попадают под улыбку (моляры, премоляры). Они могут быть как отдельно на каждый зуб, так и литыми. Что касается срока службы, то не более 10 лет, при правильно использованной технике постановки.

Достоинства:

• Доступная цена.

Недостатки:

• Короткий срок службы;
• Отсутствие эстетичности.

Металлокерамические коронки

Она состоит из металлического основания и внешне покрыта керамикой, что сохраняет эстетический вид.

Достоинства:

• Прочность;
• Эстетичность улыбки;
• Длительный срок службы;
• Доступная цена;
• Возможность в постановке съемной и постоянной конструкции.

Недостатки:

• Наличие вероятности откалывания керамической поверхности;
• Возможны посталлергические реакции, воспаление десны.

Сравнительная характеристика в таблице

Для того чтобы лучше разобраться какая коронка лучше, нужно учесть все характеристики циркониевой керамики, металлокерамики.

Как выбирать

Перед выбором коронки, вы должны ответить для себя на несколько простых, но очень важных вопросов. Они заключаются в следующем:

• Что для вас важнее — низкая стоимость зубной коронки или меньшая обточка зуба?
  Если вы решили выбрать металлическую коронку, то должны знать, что она нуждается в длительной и глубокой обточки зуба. А если использовать на основе диоксида циркония, то обточка минимальная, так как материал обладает высокой прочностью и не нуждается в длительной обработке.
  Если вы все еще не знаете что лучше — диоксид циркония или металлокерамика, тогда нужно перейти к следующему вопросу.
• Что для вас лучше — заплатить меньше или получить естественную улыбку?
  При выборе металлокерамики вы должны знать что такие зубные протезы не обладают нужной прозрачностью, которая характерна для нормального здорового зуба. В отличие от них, коронки, в составе которых содержится диоксид циркония, обладают более естественной окраской и их невозможно отличить от здорового зуба, даже при ультрафиолетовом свете никто не сможет узнать секрет вашей замечательной улыбки.

• Что, на ваше мнение, важнее — избежать любых аллергических реакций или сохранить бюджет?
  Если вы относитесь к такой категории людей и всё ещё не знаете какая коронка лучше, циркониевая или металлокерамика, то в вашем случае лучше отдать свое предпочтение диоксиду цирконию, так как в составе биосовместимый материал, который не вызывает посталлергические реакции.
• Заплатить меньшую стоимость или избежать воспалительных реакций?
  Если вас беспокоит такой вопрос, то необходимо знать, что спустя 5 лет, коронки из металла могут просвечиваться сквозь десну, а это не только изменит косметологический вид улыбки, но приведет к воспалению десны. И задаваясь вопросом, что лучше безметалловая керамика или металлокерамика, можно с уверенностью сказать, что последнее лучше.

После ответа на все вопросы, вы можете точно выбрать для себя какой тип вам ставить — металлокерамику или цирконий.

vashyzuby.ru

Что это такое

Зубная коронка является неподвижным протезом, который приклеен на зуб или полностью замещает его. Это один из видов реставрации зубов, который полностью восстанавливает ваш зубной ряд. После установления она становится новой внешней поверхностью зуба, исполняет все функции, свойственны здоровому живому зубу.

Это лучший аналог для восстановления зубов, которые были сломаны, повреждены или ослабленные в результате распада тканей. Их могут ставить как на передние или задние зубы, или на весь зубной ряд.

Существуют зубные мосты, они представляют собой керамическую структуру, которая охватывает промежуток, оставленный после удаления зуба. Мост образуется вследствие слития керамических зубов между собой и служит в качестве якорей.

Виды зубных протезов

Существует несколько видов коронок, которые отличаются по составу, технике постановки, сроку использования и стоимости. К основной группе относятся:

• Металлические (они бывают отдельно на каждый зуб и литые);
• Металлокерамические протезы;
• Комбинированные мостовидные протезы;
• Коронки, в составе которых нет металлического материала (безметалловые);
• Протезы на основе диоксид циркония.

Для того чтобы с уверенностью определиться что лучше для зубов керамика или металлокерамика необходимо определить основную характеристику каждого из них.

Безметалловые коронки

Керамические или безметалловые коронки обладают высокой косметологической и эстетической характеристикой, так как благодаря им можно получить несомненную естественную улыбку, которая никого не оставит равнодушным и кроме этого, вы не сможете отличить где стоит она, а где ваш здоровый зуб.

Коронки из цельной керамики на передние зубы

Они могут быть на основе диоксида циркония и фарфора. Длительность службы коронки на основе безметалла составляет более 10 лет, при правильном уходе.

• Отличный эстетический вид;
• Высокую стабильность материала;
• Надежность;
• Длительный срок использования.

• Высокая стоимость;
• Невозможно изготовить мостовидный протез (если вы выбираете коронку из фарфора).

Если вы не можете выбрать между циркониевой коронкой и металлокерамикой, ваш бюджет достатошной большой, тогда лучше отдать свое предпочтение первому варианту, так как тут цена соответствует качеству и сроку службы.

Металлические коронки

Протезы, которые изготавливают из металла обычно ставят на коренные зубы, которые не попадают под улыбку (моляры, премоляры). Они могут быть как отдельно на каждый зуб, так и литыми. Что касается срока службы, то не более 10 лет, при правильно использованной технике постановки.

• Короткий срок службы;
• Отсутствие эстетичности.

Металлокерамические коронки

Коронки, которые изготавливают из металла и керамики — это один из наиболее оптимальных вариантов для тех, кто хочет сохранить бюджет, получить отличное качество.

Она состоит из металлического основания и внешне покрыта керамикой, что сохраняет эстетический вид.

• Прочность;
• Эстетичность улыбки;
• Длительный срок службы;
• Доступная цена;
• Возможность в постановке съемной и постоянной конструкции.

Металлокерамические зубные коронки

• Наличие вероятности откалывания керамической поверхности;
• Возможны посталлергические реакции, воспаление десны.

Сравнительная характеристика в таблице

Для того чтобы лучше разобраться какая коронка лучше, нужно учесть все характеристики циркониевой керамики, металлокерамики.

Как выбирать

Перед выбором коронки, вы должны ответить для себя на несколько простых, но очень важных вопросов. Они заключаются в следующем:

• Что для вас важнее — низкая стоимость зубной коронки или меньшая обточка зуба?
  Если вы решили выбрать металлическую коронку, то должны знать, что она нуждается в длительной и глубокой обточки зуба. А если использовать на основе диоксида циркония, то обточка минимальная, так как материал обладает высокой прочностью и не нуждается в длительной обработке.
  Если вы все еще не знаете что лучше — диоксид циркония или металлокерамика, тогда нужно перейти к следующему вопросу.
• Что для вас лучше — заплатить меньше или получить естественную улыбку?
  При выборе металлокерамики вы должны знать что такие зубные протезы не обладают нужной прозрачностью, которая характерна для нормального здорового зуба. В отличие от них, коронки, в составе которых содержится диоксид циркония, обладают более естественной окраской и их невозможно отличить от здорового зуба, даже при ультрафиолетовом свете никто не сможет узнать секрет вашей замечательной улыбки.

После ответа на все вопросы, вы можете точно выбрать для себя какой тип вам ставить — металлокерамику или цирконий.

• Зубы в два ряда у детей
• Белая диета после отбеливания зубов
• Анатомия зубов верхней и нижней челюсти

http://vashyzuby.ru

healthwill.ru

Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Таким образом, для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок службы металлокерамики на передние зубы, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

Металлокерамика на передние зубы — фото

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что металлокерамика на жевательных зубах смотрится неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. В отличие от композитных материалов, использовавшихся раньше для изготовления коронок, металлокерамика способна воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов из металлокерамики.

1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. 
2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними. 
3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Фото протеза из металлокерамики

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы изготовления металлокерамических коронок не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды металлокерамики могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики – это возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность металлокерамики

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки металлокерамической коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов – это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок – это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: металлокерамика на зубы имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Цвет металлокерамики

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлокерамика или металлопластмасса?

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор – металлопластик или металлокерамика – решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе – абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение – не оправдано.

Металлокерамика или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика – не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Металлокерамика на золоте

Как мы уже говорили, в металлокерамических коронках каркас может быть выполнен из различных металлов и сплавов. Однако наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Установка металлокерамики

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику. Итак, если вы решились установить металлокерамику, вам нужно, в первую очередь, пройти диагностику и процедуру препарирования зубов под металлокерамику. После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику. Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик – протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования – та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Обточка под металлокерамику

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов под металлокерамику может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Обточка зубов с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка под металлокерамику без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 —6 лет.

Как ухаживать за металлокерамикой?

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Лучшая металлокерамика

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика – это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы металлокерамики можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Гарантия на металлокерамику

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия на металлокерамику предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 —7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Металлокерамика: цена вопроса

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка коронки у ортопеда. Так сколько стоит металлокерамика зубов? В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена металлокерамики на зубы в Москве варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Металлокерамика или металлопластмасса Керамика на зубы Пластмасса для временных коронок В каких случаях ставят коронку на зуб В каких случаях ставят Вставка в зуб под коронку Между зубами Зубы металлопластик Керамические зубные протезы Как ухаживать за коронками Где дешево сделать зубы Специалист по протезированию зубов называется