Металлокерамика или металлопластмасса
Разрушение и утрата зубов всегда связаны с целым рядом проблем. Некрасивая улыбка становится причиной плохого настроения, а проблемы с пищеварением приводят к нарушению привычного ритма жизни. К счастью, современная стоматология имеет в своем арсенале эффективные методики восстановления зубов. А материалы, используемые для протезирования, становятся с каждым годом все совершеннее.
В этих целях сейчас применяются керамика, металл, пластмасса, а также их соединения. Рассмотрим особенности того или иного материала и попробуем ответить на вопрос о том, какому из них стоит отдать предпочтение.
Металлокерамика
В протезировании зубов под металлокерамикой имеются в виду мосты или коронки, изготовленные из этих материалов. Если разрушению подверглась только часть зуба, то устанавливаются коронки. Когда полностью отсутствует один зуб или несколько, изготавливается мост. А при наличии только корня зуба возможна установка металлокерамической коронки на штифт.
Ортопедическая конструкция выполняется из металла в форме зуба, который покрывается слоем керамики. Керамика наносится на металлическую основу одним из следующих способов:
В стоматологии при создании металлокерамических протезов применяют гипоаллергенные материалы, которые обладают хорошей совместимостью с человеческим организмом. И только в редких случаях может проявляться индивидуальная непереносимость.
На заметку! Чаще всего протезы из металлокерамики устанавливают в области жевательных зубов, для которых не особо важен внешний вид, но крайне необходимо восстановить способность к нормальному пережевыванию пищи.
Для изготовления каркаса металлокерамического протеза стоматологи используют следующие виды металлов:
- драгоценные;
- полудрагоценные;
- простые.
На эту основу наносится одним из вышеперечисленных способов слой керамики. Для изготовления коронок используют специально разработанный для стоматологических целей состав. Он обладает гипоаллергенными свойствами, не тускнеет со временем и не меняет цвет. Этот материал хорошо имитирует зубную эмаль, повторяя ее цвет и структуру. Если в каком-либо конкретном случае нельзя установить несъемный протез, то применяется съемная металлокерамическая конструкция. Она состоит из металлической дуги с закрепленными на ней металлическими коронками.
На заметку! Несмотря на то, что керамический слой на протезах отлично имитирует зубную эмаль, сквозь него нередко просвечивает основа из металла.
Если коронки устанавливаются на месте жевательных зубов, это не критично. Но когда осуществляется протезирование передних зубов, необходимо прибегать к другим материалам для того, чтобы избежать этого эффекта. В этом случае используют, как правило, цельную керамику, но может также применяться основа из диоксида или оксида циркония.
Таблица. Металлокерамические зубные протезы — показания и противопоказания.
| Наименование |
Краткое описание |
| Показания для установки металлокерамических протезов |
Потеря зубов.
Разрушения зубов, исключающие применение вкладок или виниров.
Пародонтоз.
Аномальное строение зубов, не поддающееся исправлению другими способами.
Высокая стираемость зубов.
При шинировании зубов. |
| Противопоказания |
Индивидуальная непереносимость.
Последние стадии пародонтоза.
Сложные патологии прикуса.
Маленькие резцы на нижнем ряду. |
Плюсы и минусы металлокерамики
Выделяют следующие достоинства металлокерамических протезов:
- эстетичный внешний вид — они практически не отличаются внешне от настоящих зубов (подбор подходящего оттенка осуществляется из большой палитры цветов керамического напыления);
- биосовместимость с тканями ротовой полости, а также гипоаллергенность (в исключительно редких случаях наблюдалась индивидуальная непереносимость);
- полное восстановление жевательной функции: металлокерамические протезы практически не отличаются от живых зубов по функциональности и не вызывают дискомфорт;
- надежность и долговечность: металлокерамика выдерживает нагрузки при пережевывании пищи, не подвержена образованию трещин, сколов и деформации, может прослужить более 10 лет;
- гигиеничность: не приводит к размножению бактерий в полости рта;
- устойчивость к окрашиванию под влиянием пищевых красителей — не нужно избегать употребления каких-либо продуктов;
- сохранение зуба от дальнейшего разрушения благодаря плотному прилеганию.
К недостаткам протезов из металлокерамики относятся:
- обточка — требуется удаление значительной части тканей зуба;
- депульпирование — нервы зуба также удаляются при установке металлокерамики;
- изнашивание поверхности соприкосновения находящихся по соседству с протезом живых зубов.
Металлопластмасса
Подобно металлокерамике, протезы из металлопластмассы состоят из металлического каркаса и покрытия. Отличие лишь в материале, из которого изготавливается верхний слой. Для этого берется высокопрочная стоматологическая пластмасса, отличающаяся нетоксичностью, прочным соединением с металлом, а также способностью хорошо имитировать поверхность зуба.
Такие протезы устанавливаются в следующих ситуациях:
- как временные конструкции, призванные заменить отсутствующие зубы на время изготовления металлокерамических протезов;
- в качестве внешнего покрытия имплантов, имеющих металлическое основание;
- при сочетании нескольких видов протезирования для восстановления зубного ряда;
- для протезирования отдельных передних или жевательных зубов.
Плюсы и минусы металлопластмассы
Основные достоинства металлопластмассовых протезов:
- быстрые сроки изготовления;
- простота ремонта при необходимости;
- относительно нетравматичная установка;
- доступная цена.
К недостаткам можно отнести:
- небольшой срок службы (максимум 3 года);
- непрочность, что приводит к образованию сколов и деформации;
- пористый состав материала способствует окрашиванию под воздействием пищевых красителей, что ухудшает внешний вид зубов;
- плохое прилегание, что приводит к возникновению дурного запаха из-за кусочков еды, застревающих под протезом.
Чему отдать предпочтение?
В зависимости от целей протезирования и финансовых возможностей пациента, стоматологи могут устанавливать зубные протезы, изготовленные по различным технологиям и с использованием множества разнообразных материалов. Наиболее надежные, долговечные и эстетичные протезы требуют для своего создания применение дорогих материалов. Еще одним фактором, влияющим на выбор материала, является расположение зуба, который нуждается в восстановлении.
Пластмасса, применяемая в стоматологии, характеризуется высоким качеством, прекрасно воссоздает структуру зубной эмали и оттенок живых зубов, отличается гипоаллергенностью. Тем не менее, по ряду характеристик этот материал сильно уступает металлокерамике. Поэтому при выборе из этих двух материалов для протезирования зубов рекомендуется отдавать предпочтение металлокерамике.
Металлопластмассовые протезы менее надежные. Они неспособны так же хорошо, как металлокерамика, имитировать поверхность натуральных зубов. К протезам из металлопластмассы прибегают преимущественно как к временной мере на период, пока идет процесс изготовления металлокерамических конструкций или если необходимо время на привыкание организма пациента к импланту. Установка металлопластмассовых коронок на долгий срок не оправдана еще и по той причине, что пластмасса разрушается гораздо быстрее металла.
expertdent.net
Металлопластмассовая коронка
Металлопластмассовая коронка состоит из 2 частей:
- Основа из металла.
- Пластмассовое покрытие.
Их применяют в следующих случаях:
- В качестве временного протеза, так как такие конструкции служат недолго – около 3 лет.
- В редких случаях их устанавливают на импланты с целью улучшения внешнего вида зубов, так как коронка имеет основание из металла.
- Металлопластмасса широко используется в комбинированной имплантации, которая дает возможность восстановить весь зубной ряд.
- Позволяют воссоздать жевательную функцию зуба и его истинную форму.
- Предохраняют зубы от смещения.
- С их помощью можно восстановить опорные зубы, на которые в дальнейшем будет крепиться съемный протез.
- Дают возможность восстановить единичные боковые и фронтальные зубы.
Преимущества
- Металлопластмассовая коронка совершенно несложна в изготовлении, это огромный плюс в случаях, когда необходимо проводить экспресс-имплантацию.
- Доступная цена.
- Крепление очень надежное за счет использование металла.
- Установка проходит с минимальной травматичностью, что позволяет применять такие коронки у пациентов с чувствительными деснами.
- В случае поломки ремонт коронки проходит быстро и без проблем.
Недостатки
Металлопластмассовые коронки имеют недостатки, которые вы должны учитывать при выборе:
- Пластмасса со временем меняет свой изначальный цвет, это немного портит общий вид вашей улыбки.
- Основа и покрытие имеют не очень прочное покрытие, поэтому часто появляются сколы.
- На металлическую основу может начаться аллергическая реакция.
- Небольшой срок службы – не более 3 лет.
- Такие коронки имеют небольшой выбор цвета.
- Не подходят для реставрации передних зубов, так как металлическая основа может просвечиваться.
- Необходимо достаточно сильно обтачивать соседние зубы.
Как изготавливают металлопластмассовые коронки
Металлический каркас может быть 2 видов:
- Литая конструкция изготавливается из драгоценных металлов или же сплава хром + кобальт. Вначале зуб обтачивают, после этого с него выливают восковую модель. Затем по этой модели отливают металлическую заготовку, на которую крепится пластмассовая коронка.
- Штампованная конструкция.
Этот вариант изготавливается из заготовок. Такой метод уже практически не используется.
Уход за металлопластмассой
Металлопластмассовые коронки прослужат вам не более 3 лет, после чего поменяют свой цвет или же сломаются. Для того чтобы искусственные зубки служили вам долго, следуйте несложным правилам по уходу:
- Обязательно чистить зубы дважды в день.
- Лучше избегать употребления твердых продуктов.
- Не забывайте как минимум раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Стоимость
Средняя стоимость металлопластмассовой коронки – 3,5 – 4,5 тысячи рублей.
Окончательная цена зависит от стоимости материала, его количества, а также объема стоматологических манипуляций.
Металлокерамические коронки
Металлокерамические коронки состоят также из 2 частей:
- Литой каркас из металла (толщина до 0,5 мм), который изготавливают из сплава металлов, не поддающихся окислению под воздействием слюны.
- Наружная керамическая часть, цвет которой можно подобрать под оттенок эмали.
Подобная конструкция очень похожа на настоящий зуб, поэтому восстанавливает не только жевательные функции, но и общую эстетику улыбки.
Виды металлокерамических коронок
- Штампованные коронки очень ненадежны, так как в процессе изготовления часто случается брак.
- Фрезерованные изготавливаются более качественно и соответствуют зубному ряду.
- Металлокерамика с плечевой массой – современный вид коронок, в которых существенно уменьшена металлическая часть и, соответственно, увеличено количество керамики.
Достоинства
- Отличные эстетические качества: протезы не темнеют со временем и очень похожи на настоящие зубы.
- Конструкция очень прочная: металлическое основание обладает высокой прочностью, а керамическая часть не подвергается истиранию.
- Такие протезы прослужат вам около 10 лет, а сплавы из золота еще дольше – около 15 лет.
Недостатки
- Перед протезированием часто возникает необходимость в депульпации (удаление пульпы) для профилактики развития воспалительных процессов. Это делает зуб более хрупким.
- Перед установкой коронки необходимо удалить достаточно много твердой ткани зуба.
- Керамика боле плотная, чем зубная эмаль, поэтому зубы, соприкасающиеся с протезом, могут со временем истираться.
- Если край десны опустится, может просвещаться металлическая часть конструкции, что портит внешний вид.
Показания к использованию металлокерамики
- Отсутствие одного или нескольких зубов.
- При травмах зубов, когда невозможно использовать виниры и вкладки.
- При повышенной истираемости зубов.
- При врожденных аномалиях строения зубов.
- После шинирования.
- При пародонтозе.
Противопоказания
- Аллергия на металлы, входящие в состав конструкции.
- Пародонтоз тяжелой степени.
- Серьезные аномалии прикуса.
- При бруксизме (скрежетание зубами).
- Небольшие размеры нижних резцов.
Особенности изготовления
Изготовление металлокерамических протезов состоит из нескольких этапов:
- Делается оттиск зубного ряда с помощью специальной застывающей массы. Данный оттиск до самых мелких подробностей повторяет все особенности зубов пациента.
- На основе оттиска изготавливают модель из гипса, которая точно повторяет зубной ряд.
- Из воска выливают будущий металлический каркас, после чего в мастерской на его основе изготавливают металлическую основу протеза.
- Затем каркас из металла примеряется, если все хорошо, его отправляют в лабораторию, где на него наносят несколько слоев фарфора.
- На фарфор наносят специальную эмаль, которая имитирует цвет зубов.
Стоимость
В клинике средней ценовой категории металлокерамическая коронка обойдется вам:
- Керамика японского или немецкого производителя (сплав кобальт + хром) – около 6 тысяч рублей за один зуб. Если же используются более дешевые материалы, стоимость может снизиться до 4,5 тысяч рублей.
- Золото + палладий и золото + платина — около 17 тысяч рублей за одну коронку.
Итак, теперь вы знаете особенности металлокерамических и металлопластмассовых коронок. Чтобы вам было легче сделать выбор, можете просмотреть эту сравнительную таблицу:
| Характеристика |
Металлокерамика |
Металлопластмасса |
| Стоимость |
4,5 – 17 тысяч рублей |
3,5 – 4,5 тысяч рублей |
| Срок службы |
10-15 лет |
Максимум 3 года |
| Наличие противопоказаний |
+ |
+ |
| Возможность изменения цвета коронки |
_ |
+ |
| Возможность образования сколов |
— |
+ |
Выбор за вами, внимательно оцените все достоинства и недостатки обоих вариантов коронок, а также обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом. Оценив ситуацию, возможные противопоказания и ваши индивидуальные особенности, он поможет сделать правильный выбор.
Интересные материалы по теме:
zubivnorme.ru
Что такое металлокерамика в стоматологии?
Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции – коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Проще говоря, металлокерамика на зубы – это металлическая основа, повторяющая форму препарированного зуба, покрытая тонким слоем керамики. Зубная металлокерамика – это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамика применяется в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.
Протезирование металлокерамикой
Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.
Протезирование передних зубов
Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Таким образом, для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок службы металлокерамики на передние зубы, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.
Металлокерамика на передние зубы — фото 
Протезирование жевательных зубов
Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что металлокерамика на жевательных зубах смотрится неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.
Протезы из металлокерамики
Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. В отличие от композитных материалов, использовавшихся раньше для изготовления коронок, металлокерамика способна воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов из металлокерамики.
- Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3.
- Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними.
- Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.
Фото протеза из металлокерамики
Плюсы и минусы металлокерамики
Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы изготовления металлокерамических коронок не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды металлокерамики могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики – это возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.
Прочность металлокерамики
В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.
Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.
Аллергия на металлокерамику
Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки металлокерамической коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.
Срок службы металлокерамики
Одно из самых печальных заблуждений пациентов – это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок – это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: металлокерамика на зубы имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.
Цвет металлокерамики
Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.
Металлокерамика или керамика?
Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.
Металлокерамика или металлопластмасса?
Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор – металлопластик или металлокерамика – решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе – абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение – не оправдано.
Металлокерамика или металл?
Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.
Металлокерамика или цирконий?
Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика – не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.
Металлокерамика на золоте
Как мы уже говорили, в металлокерамических коронках каркас может быть выполнен из различных металлов и сплавов. Однако наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.
Установка металлокерамики
Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику. Итак, если вы решились установить металлокерамику, вам нужно, в первую очередь, пройти диагностику и процедуру препарирования зубов под металлокерамику. После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику. Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик – протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования – та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.
Обточка под металлокерамику
В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов под металлокерамику может быть проведена двумя способами, описанными ниже.
Обточка зубов с уступом
Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.
Обточка под металлокерамику без уступа
Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 —6 лет.
Как ухаживать за металлокерамикой?
Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.
Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.
Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.
Лучшая металлокерамика
Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика – это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы металлокерамики можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.
Гарантия на металлокерамику
Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия на металлокерамику предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 —7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.
www.startsmile.ru
Особенности металлокерамики
Состоят коронки из металлокерамики из двух частей. Первая – литой металлический каркас, вторая – керамическая оболочка, имитирующая внешний вид натурального зуба. Подобные коронки выгодно сочетают высокую прочность и эстетически внешний вид, но отражаются эти характеристики на стоимости готового изделия.
Со временем керамика не темнеет и не меняет свой цвет, сохраняя эстетический вид на долгое время. Цвет коронки подбирается так, чтобы протез от настоящих зубов внешне не отличался совсем. Особого ухода при этом они не требуют, специальных аппаратов и средств для чистки приобретать не нужно.
Прочность конструкции обеспечивается не только металлическим каркасом, для которого используются специальные сплавы, которые не окисляются во рту. Керамика сама по себе – материал достаточно прочный и со временем не истирается. Опасаются коронки только механических травм. Ориентировочный срок их службы – порядка десяти лет.
Среди недостатков – необходимость предварительно удалить достаточно большое количество твердых тканей натурального зуба, на который будет устанавливаться коронка. Кроме того, в некоторых случаях для профилактики понадобится удалять пульпу.
Керамика – материал плотный, пострадать от этого могут настоящие зубы, которые будут соприкасаться с коронкой во время жевания – кость будет истираться.
Также есть небольшой риск, что со временем край десны опустится, обнажая металлическую основу конструкции. Внешний вид зуба будет испорчен.
Коронки из металлопластмассы
Металлопластмассовые коронки тоже состоят из двух частей: металлическая основа и пластмассовое покрытие, скрывающее металл. Изготавливаются такие коронки очень просто и быстро, что делает их идеальным вариантом в том случае, если необходима срочная имплантация. Стоимость готового изделия может быть в 2-3 раза ниже, чем коронок из металлокерамики.
Решая, подходят ли в данном случае коронки из металлопластмассы, нужно учесть тот факт, что прослужат такие импланты около трех лет. Именно поэтому зубы из металлопластика обычно являются временными, замена им потребуется достаточно скоро. Еще один отрицательный момент в том, что пластмасса со временем может пожелтеть или потемнеть, а просто так осветлить ее не получится.
В целом материал достаточно неплох. Металлопластмассовые коронки полностью повторяют анатомическую форму натурального зуба, а жевательные функции восстанавливают в полном объеме. За счет плотного металлического каркаса (материал, к сожалению, подходит не всем и может вызвать аллергию), обеспечивает надежное крепление. А если коронка вдруг поломается, заменить ее можно будет очень быстро и отдать за это придется сравнительно небольшую сумму.
Подходят такие коронки для комбинированной имплантации, когда нужно восстановить зубной ряд полностью. Поддаются им даже единичные фронтальные и боковые зубы. Минимальная травматичность при установке позволяет ставить такие импланты пациентам, которые отличаются повышенной чувствительностью десен.
Проблемы могут начаться на этапе выбора цвета пластмассы. Ассортимент несколько ограничен, а металлическая основа может просвечивать, поэтому для восстановления зубов из зоны улыбки, возможно, лучше сразу смотреть вариант подороже. А чтобы установить металлопластмассовые коронки обточить придется не только проблемный зуб, но и соседние.
Что же выбрать?
Решая, какой материал лучше, учитывать нужно прежде всего срок его службы. Если хочется поставить имплант один раз и забыть о нем на 10-15 лет – заказывать нужно изделия из металлокерамики. Если же протез необходим срочно или в данный момент нет необходимых материальных средств – остановиться можно и на металлопластмассе.
При выборе стоит посоветоваться с лечащим врачом. Оценивать состояние зубов и необходимость установки того или иного материала может только специалист. В большинстве стоматологий есть примеры готовых изделий для демонстрации, чтобы пациент мог заранее оценить, как будет выглядеть тот или иной протез.
Уход материалам нужен одинаковый. Чистить зубы привычными средствами нужно минимум два раза в день, тщательно следить нужно за деснами, чтобы избежать воспаления мягких тканей. Отказаться лучше от твердых продуктов, которые могут повредить коронку. Посещать врача для профилактического осмотра в первое время нужно будет раз в два-три месяца, потом – раз в полгода.
nashizuby.ru
Показания к протезированию
Отсутствие даже одного зуба в ряду способно привести к негативным последствиям. Если он потерян, то пациенту рекомендуется не затягивать с обращением к стоматологу для проведения протезирования. Если говорить об абсолютных противопоказаниях – их нет. Многообразие современных способов восстановления зубного ряда и широкий спектр используемых материалов дают возможность подобрать подходящую конструкцию для любого пациента. К числу показаний для проведения процедуры относятся:
- Адентия. Если у человека полностью отсутствует зуб, это становится показанием к выполнению процедуры. Доктор определит наиболее подходящую методику, основываясь на особенностях дефекта. Если между существующими здоровыми зубами осталась «дырка», то можно имплантировать искусственный элемент, воспользоваться съемным протезом или установить несъемную конструкцию.
- Полностью разрушенная коронковая часть зуба. Если остался только корень, то рекомендуется протезирование с помощью штифтов.
- Патологическая стираемость зубов. В этом случае доктор порекомендует установить коронки или наклеить виниры.
- Множественные дефекты зубов. Такая проблема возникает у людей старшего возраста. Выбор метода протезирования осуществляется доктором совместно с пациентом с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда.
- Значительное разрушение коронки (такое часто случается при запущенных формах кариозных поражений). Обычно рекомендуется микропротезирование вкладками, которое можно совмещать или заменять установкой коронок.
Металлокерамические протезы
Металлокерамика представляет собой распространенный современный материал, используемый при изготовлении коронок и протезов различных конструкций.
Каркас протеза может изготавливаться не только из простых металлов – нередко используются полудрагоценные или драгоценные разновидности. Слой керамики наносится методом литья либо напыления. Металлокерамику применяют для протезирования жевательных зубов, так как несмотря на естественный цвет керамического покрытия, иногда сквозь него виден металлический каркас.
Преимущества
Металлокерамика применяется для изготовления различных конструкций протезов практически при любых дефектах зубного ряда. Широкое распространение этого материала в стоматологии и ортопедии объясняется комплексом преимуществ, присущих металлокерамическим протезам и коронкам, в том числе:
- плотно прилегает, благодаря чему процесс разрушения приостанавливается;
- не окрашивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих природные красители;
- гигиеничность – не стимулирует развитие бактерий в ротовой полости;
- надежность – конструкция из металлокерамики не трескается, не скалывается и не деформируется, хорошо выдерживает жевательные нагрузки;
- долговечность – металлокерамические изделия активно эксплуатируются в течение 10 и более лет;
- протезы из металлокерамики не вызывают у пациента дискомфортных ощущений, по своей функциональности они практически идентичны натуральным зубам, что позволяет полностью восстановить жевательную функцию;
- гипоаллергенность (встречаются редкие случаи индивидуальной непереносимости, когда возникает аллергия);
- биологическая совместимость с естественными тканями полости рта;
- эстетичность – внешне такие протезы хорошо имитируют естественную улыбку.
Недостатки
Помимо целого ряда достоинств протезы из металлокерамики обладают и недостатками, о которых следует знать прежде, чем делать выбор в их пользу. К ним относят необходимость удалять зубной нерв (депульпирование), значительную обточку, кроме того поверхности соседствующих с коронкой или протезом живых зубов быстрее изнашиваются в точках соприкосновения с ними.
Особенности установки
Протезирование с применением металлокерамики проводится в несколько этапов:
- сначала лечатся заболевания ротовой полости, удаляются поврежденные и нежизнеспособные зубы, определяется тип коронки;
- затем опорные зубы обтачиваются (в процессе препарирования стоматолог постарается сохранить максимально возможное количество тканей зуба);
- по оттиску зубного ряда изготавливается протез – в среднем на это уходит около 7 дней;
- готовую конструкцию фиксируют на временный цемент;
- если по истечении 12 недель пациент чувствует себя комфортно, протез снимают, чистят и закрепляют окончательно.
Как выглядит металлокерамическая коронка на переднем зубе до и после установки можно увидеть на фото к статье.
Уход
Ухаживать за металлокерамикой нетрудно. Достаточно привычных ежедневных гигиенических процедур, во время которых нужно пользоваться зубной пастой и щеткой, рекомендованными стоматологом. Особенно тщательно нужно очищать межзубные промежутки, а также поверхности, где протез соприкасается с живым зубом. Раз в полгода нужно посещать специалиста для профессиональной чистки зубов и проведения профилактического осмотра.
Металлопластиковые мосты и коронки
Еще один современный материал, активно применяемый при создании стоматологических конструкций – это металлопластмасса. Металлопластмассовые коронки по принципу изготовления аналогичны системам из металлокерамики. Главное отличие первых заключается в том, что вместо слоя керамики на металлический каркас наносится нетоксичная стоматологическая пластмасса высокой прочности.
Достоинства металлопластика
Металлопластмассовые коронки недорого стоят (по сравнению с аналогичными конструкциями из других материалов). Кроме того, протезы и коронки из металлопластика быстро изготавливаются, а их установка сопровождается минимальной травматичностью. Еще одно достоинство металлопластмассовых коронок – если потребуется их отремонтировать, сделать это можно будет быстро, просто и недорого.
Недостатки
Для коронок с пластмассовой облицовкой также характерен целый ряд недостатков, которые часто заставляют пациентов делать выбор в пользу другого материала для изготовления стоматологических конструкций. При бережном обращении и правильном уходе зубы из металлопластмассы прослужат не более трех-пяти лет. Существуют и другие минусы металлопластиковых коронок:
- металлопластиковый протез прилегает неплотно, под ним часто застревают кусочки пищи, которые приводят к возникновению неприятного запаха из ротовой полости;
- это пористый материал, поэтому он быстро окрашивается при употреблении в пищу некоторых продуктов, тогда внешний вид протеза значительно ухудшается;
- пластмассовое напыление может вызывать аллергию;
- для металлопластмассы характерен невысокий уровень прочности, поэтому она часто деформируется, могут образовываться сколы.
Установка
Перед установкой металлопластмассовой коронки проводится лечение стоматологических заболеваний. Опорные зубы обтачиваются на 1,5-2 мм. Стоматолог подбирает оттенок будущего протеза, имитирующий цвет эмали. Формируется гипсовая копия протезируемого участка. В течение 2-3 дней изготавливается конструкция, которую затем крепят на опорные элементы. Если речь идет о постоянной реставрации, то сначала закрепление будет временным (на 2-3 недели), затем металлопластмассовую конструкцию установят окончательно.
Правила ухода
Чтобы продлить срок службы стоматологических изделий из металлопластика, за ними нужно правильно ухаживать. Избегать механических повреждений полости рта (в том числе во время тренировок или физических нагрузок), использовать специальные инструменты для ухода за металлопластмассовыми протезами (их можно найти в некоторых аптеках), зубная щетка должна иметь мягкую или ультрамягкую щетину. Также рекомендуется подбирать зубную пасту без абразивных частиц, минимизировать употребление твердой пищи (семечек, орехов, сухариков).
Сравнительная характеристика металлопластмассы и металлокерамики
Также важную роль играет место расположения зуба, который планируется протезировать. Следует учитывать, что долговечные, надежные конструкции, которые выглядят естественно, производятся из дорогих материалов, а значит, и стоят недешево.
Аллергические реакции и другие осложнения
Как металлопластик, так и металлокерамика способны вызывать аллергическую реакцию у пациентов с индивидуальной непереносимостью металлов, которые содержатся в сплаве основного каркаса. Намного чаще встречается непереносимость пластмассового покрытия, использованного в соответствующих коронках. Симптомы аллергии – покраснение десен, языка, неба; отечность, боли и зуд в полости рта.
Износостойкость
По этому показателю однозначно выигрывают коронки из металлокерамики. Благодаря высокой прочности и надежности конструкций они могут эксплуатироваться до 15 лет, при этом их внешний вид меняться не будет. Для металлоакриловых протезов срок службы редко превышает 4-5 лет, а из-за низкой прочности конструкцию придется периодически ремонтировать.
Стоимость
Окончательная стоимость готовой конструкции будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента, типа протезирования и применяемых материалов. За коронки из металлопластмассы в среднем придется заплатить от 3 500 до 5 000 рублей, тогда как конструкция из металлокерамики будет стоить намного дороже. Средняя цена металлокерамических коронок колеблется от 4 500 до 17 000 рублей (если используется золото-платиновый или золото-палладиевый сплав).
Как отличить протез из керамики от пластикового?
Человеку, который не является профессиональным стоматологом, визуально отличить пластиковый протез от керамического сложно, но возможно. Какие есть отличия? Для металлокерамической коронки характерен максимально естественный внешний вид и блеск. Если оттенок коронки подобран не очень удачно, она похожа на натуральный зуб, однако вокруг коронки десна может стать немного синеватой.
www.pro-zuby.ru
