Металлокерамика протезирование

Нет такого человека, которого не заботит его внешний вид. Важная деталь, влияющая на привлекательность, – состояние ротовой полости, а точнее передних зубов.

В том случае, когда у вас возникли проблемы с зубами, необходимо обратиться к соответствующему специалисту. Стоматология в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове и других городах нашей страны вполне доступна. Нужно лишь выбрать предпочитаемый способ лечения. Одним из наиболее качественных и относительно доступных видов протезирования является металлокерамика (на передние зубы), отзывы о которой не оставляют места для сомнения в выборе.

Рассмотрим этот процесс более подробно.

Основные понятия

Многими стоматологами для протезирования поврежденных зубов используется конструкция, состоящая из металлического основания, на которое нанесено специальное покрытие. Это и есть металлокерамика. Фото результатов этого вида протезирования расположено ниже. Существует множество разновидностей коронок, для изготовления которых применяются те или иные сплавы.

Чтобы соблюсти все предъявляемые требования, протезы из металлокерамики изготавливают на основе сплавов хрома с кобальтом или никелем. В особых случаях, например, при личном пожелании пациента, могут применяться различные сочетания драгоценных металлов: платины и золота. Кстати, их применение позволяет достичь максимального сходства со здоровыми зубами.

Однако подобные технологии сильно влияют на то, сколько стоит металлокерамика в итоге, так как конечная сумма включает не только оплату труда протезиста, но и затраты на приобретение материалов.

Несмотря на это, не следует останавливаться на слишком дешевых вариантах, ведь от конечного результата будет зависеть красота и ослепительный блеск вашей улыбки. Металлокерамика, цена которой ниже, а качество хуже, будет отличаться по цвету от остальных зубов, что не добавит вам удовольствия от созерцания собственного отражения в зеркале.

Особенности протезирования

Прежде чем перейти к описанию положительных и отрицательных сторон протезов из металлокерамики, а также к рассказу о методике проведения самой процедуры, остановимся на некоторых особенностях, которые будут интересны.

1. С учетом того, что во время разговора и при улыбке передний ряд зубов всегда оказывается на виду, их внешний вид должен быть безупречным. Потому, несмотря на высокую стоимость, рекомендуется изготавливать металлокерамику на основе сплавов, содержащих золото и платину.

   Описанные выше разновидности хромовых соединений имеют сероватый цвет, потому при попадании на протез сильного света (например, в солнечный летний день) металлокерамика будет иметь несколько неприродный оттенок.

   
   

   Помимо этого, существует возможность потемнения тканей десны под имплантатом, так как эти металлы хотя и медленно, но окисляются. Конечно, можно заменить хром на титан, ведь он не вступает в реакцию с кислородом. Однако его цвет также оставляет желать лучшего.

   Золото же имеет наиболее приближенный к естественному окрас, потому вполне приемлемо для использования в протезировании. Основной недостаток – высокая стоимость протеза, которая, однако, вполне соответствует получаемому качеству.

2. Лучшего эффекта можно достичь, когда металлокерамика используется для протезирования двух, трех или четырех зубов переднего ряда подряд. Прежде всего, использование моста позволяет чуть ли не на порядок снизить стоимость производимых работ. Кроме этого, возможные отличия в оттенках покрывающей искусственный орган глазури и цветах эмали не будут бросаться в глаза при разговоре, так как зубы, входящие в протез, располагаются симметрично.
3. Необходимо контролировать, чтобы препарирование органов ротовой полости переднего ряда, производимое во время их подготовки к протезированию, выполнялось со строгим соблюдением необходимой технологии.

Прежде всего, обработке подлежат боковые поверхности зубов, контактирующие с соседними (здоровыми) органами. После этого создаются так называемые опорные площадки с вертикальными поверхностями (они имеют вид небольших уступов). На заключительном этапе формируется опорная поверхность, которая имеет вид небольшого желобка, едва выступающего над поверхностью десны. Она, кстати, абсолютно необходима при протезировании без депульпирования. Самая последняя фаза – обработка поверхности, повернутой к языку.

Плюсы технологии

Если у пациента существуют проблемы с зубами, для их лечения применяются различные технологии, лишь одна из которых — металлокерамика. Протезирование при помощи этой методики позволяет добиться максимального сходства по цвету искусственной конструкции и природной эмали. Наибольший эффект достигается в том случае, когда лечению подлежат сразу несколько зубов.

Потому зубные мосты из металлокерамики и протезы из такого же материала чаще используются в лечении переднего ряда зубов. Искусственные зубы придадут вашей улыбке естественный и привлекательный вид.

Стоматология в Москве, Санкт-Петербурге и других городах нашей страны широко использует описываемую технологию. Помимо всего прочего, последняя обладает многими другими преимуществами (что перекликается с отзывами):

• Обеспечивает максимально точное соответствие цвета протеза оттенку естественной эмали зуба (об этом уже упоминалось выше), что позволяет достичь наиболее эстетичного конечного результата.
• Если применяется именно эта технология для того, чтобы вставить зубы (металлокерамика), цена ее вполне доступна, а прослужат они в течение очень длительного времени – не менее 10 лет.
• Форма готовой стоматологической конструкции со 100% точностью повторяет очертания зуба.
• Протезы и мост из металлокерамики не разрушаются во время эксплуатации, обладают повышенной надежностью и прочностью.
• Методика установки и необходимое оборудование доступны в большинстве стоматологических клиник.

Некоторые нюансы

Металлокерамика на передние зубы, отзывы о которой в большинстве своем положительные, имеет и кое-какиее недостатки. Вот некоторые из них:

• Возникает необходимость так называемого депульпирования пораженных органов, что, естественно, сокращает их срок службы и снижает общую надежность.
• Перед установкой протеза производятся обязательные процедуры, подготавливающие зубы под металлокерамику: препарирование и изменение размеров с каждой стороны.
• Если для лечения зубов используется металлокерамика, в этом случае протезирование должно осуществляться с применением качественных материалов, которые позволяют полностью исключить появление аллергических реакций.
• Существует опасность развития воспалительного процесса, если стоматология, протезирование зубов в которой выполнялось с нарушением процедуры, не позаботилась о тщательном соблюдении всех предписанных мер предосторожности.

Металлокерамика на имплантатах

О чем стоит сказать здесь? Если у вас плохие зубы, существует еще одна разновидность использования описываемого протезирования. Речь идет о давно применяющейся методике размещения металлокерамического напыления на заранее установленных имплантатах. Этот способ, помимо всего прочего, позволяет восстановить эстетичность и целостность передних зубов в случае недостаточного объема костной ткани, которая нужна в обычных условиях.

Ранее считалось, что если для лечения применяется металлокерамика, протезирование при помощи металлического сплава необязательно. Однако сейчас ее используют только совместно со специальным имплантатом, заменяющим естественный корень зуба.

Подобного рода эстетическое восстановление применяется в нескольких разновидностях:

• как одиночный протез, располагаемый на искусственном корне;
• как мост, включающий в себя несколько коронок (число их, однако, не должно превышать 5 штук);
• как протез, который в случае необходимости можно легко демонтировать.

Возникает вопрос, почему на установленные имплантаты напыляется именно металлокерамика. Дело в том, что применять только этот новый материал для производства искусственных корней зубов очень сложно: он легко подвергается разрушению и может крошиться уже в ротовой полости. Однако позволяет достичь наилучшего эстетического результата, за что и ценится.

Потому и создана такая комбинация, позволяющая достичь необходимой прочности и придать улыбке «голливудский» блеск.

Предварительный этап установки

Прежде чем приступить непосредственно к закреплению протеза, зубы под металлокерамику необходимо скрупулезно подготовить. Во время первичного посещения специалиста проводятся следующие мероприятия.

1. Рентгенологическое исследование. На снимке стоматолог сразу же обнаруживает очаги воспаления, а также возможные негативные процессы, протекающие в местах, ранее подвергавшихся лечению. Все имеющиеся патологии должны быть устранены, если вы решили таким образом вставить зубы (металлокерамика, цена которой не включает предварительные процедуры, монтируется только на абсолютно здоровый орган).
2. На подготовительном этапе, помимо всего прочего, должен быть решен вопрос о применении так называемой культевой вкладки. Ее использование показано в том случае, когда стоматолог установил значительное разрушение больного зуба. В половине случаев обращения за помощью перед наращиванием органа устанавливается соответствующий штифт (за исключением коренных зубов).
3. Депульпация. Этот процесс необходимо осуществить до того, как будут установлены зубные коронки. Отзывы об этой процедуре различны и зависят от клиники, где проводится протезирование. В настоящее время существуют методики, позволяющие установить коронку на зуб с нервом.

Заключительные процедуры

Впоследствии устанавливается сама металлокерамика. Срок службы готового протеза зависит от качества проведения всех основных процедур. Они включают такие процессы.

1. Обтачку всех необходимых органов ротовой полости. От качества этого процесса напрямую зависит количество лет, в течение которых сохранится установленная металлокерамика. Фото готовых зубов представлены в статье.
2. Изготовление самого протеза (коронки). Оно производится в специальных производственных лабораториях. За основу берутся особые слепки, заранее сделанные стоматологом, специализацией которого является металлокерамика на передние зубы. Отзывы (положительные или отрицательные) о качестве выполненной работы будут зависеть от того, насколько правильно сняты образцы для протезирования.
3. На промежуток времени между созданием слепка и установкой протеза (с целью защиты обработанного зуба) сюда устанавливается временная коронка, выполненная из пластика. Помимо всего прочего, это позволяет сохранить эстетичность ротовой полости во время разговора.


4. Кроме материалов, тщательному подбору подлежит оттенок готового протеза. Он выбирается индивидуально, с учетом цвета эмали соседних зубов. Металлокерамика, цена которой более значительная, позволяет с высочайшей точностью воспроизвести все необходимые полутона.
5. Перед нанесением завершающего слоя покрытия производится примерка получившейся коронки. Это позволяет внести дополнительные корректировки в размеры протеза.
6. После окончательной подгонки наступает черед этапа нанесения глазури.
7. Закрепление протеза на месте осуществляется при помощи особых клеящих веществ, гарантирующих надежное закрепление готовой конструкции в ротовой полости.

Установка металлокерамики без депульпирования

В настоящее время особое распространение получают технологии, позволяющие установить металлокерамическую коронку на зуб, который не был подвержен депульпированию.

Этот процесс более длительный и трудоемкий, однако обладает некоторыми преимуществами перед привычным протезированием.

1. Живой орган (то есть зуб, в котором сохранены нервы) намного качественнее депульпированного. Последний по прошествии определенного времени становится очень хрупким. Через несколько лет обработанный таким образом орган может сломаться вместе с покрывающей его металлокерамикой.Во многом из-за этого специалисты перед протезированием вставляют в обработанные зубы штифты из различных материалов. Такая процедура показана в большинстве случаев, за исключением протезирования больших жевательных зубов (моляров). Количество костной ткани в них и так позволяет надежно закрепить изготовленный протез.


2. Зуб, в котором сохранены нервы, лучше сопротивляется негативным воздействиям окружающей среды. Например, в таких органах очень редко диагностируется кариес.
3. Если упразднить процедуру депульпации, стоимость работ по протезированию уменьшается. Ведь сама процедура по качественному избавлению от зубного нерва требует немалых денежных затрат. Кроме того, не оплачиваются работы по установлению внутреннего штифта, так как металлокерамическая коронка надевается без него.
4. Помимо всего прочего, этот вид протезирования позволяет соблюсти основополагающий принцип медицины «не причиняй лишнего вреда».
5. Сохранение нерва позволяет не нарушить и принцип обратимости, ведь вернуть назад умерщвленный орган не представляется возможным.

Особенности протезирования без депульпирования

Преимущества метода очевидны, однако само протезирование сопряжено с определенными трудностями. Рассмотрим некоторые отличительные особенности.

1. Предварительная обработка производится с применением большого количества жидкости. Работы осуществляется медленно и с небольшими перерывами, при этом применяется местная анестезия. Это делается для того, чтобы не подвергнуть зубной нерв воздействию повышенной температуры. Важно также соблюдать следующие требования:

   ● использовать специальный наконечник для инструмента;
   ● бор для обработки должен быть только новым.

   Если режущая поверхность уже использована, ткань зуба не срезается сразу, в результате чего нерв разогревается и может погибнуть от неблагоприятного внешнего воздействия.

   
   
2. По окончании обработки необходимо нанести специальное защитное покрытие. В противном случае нерв может быть заражен инфекционными возбудителями, что потребует его удаления перед протезированием.
3. Непосредственно после подготовки зуба, в течение того же сеанса лечения, изготавливаются и устанавливаются временные пластиковые коронки. Это позволяет не только сохранить эстетичность вашей ротовой полости при разговоре с окружающими, но и создать дополнительную защиту для нерва.
4. Пластмассовые защитные колпачки закрепляются специальным цементным раствором, содержащим антисептические препараты.

Следует еще раз обратить внимание на то, что при протезировании без депульпирования зуба нельзя оставлять обработанные органы без защиты, так как это может вызвать множество серьезных осложнений, которые в будущем потребуют дополнительного лечения.

Способ обработки зуба

Когда установка металлокерамического протеза не предусматривает депульпирования, его предварительная обточка должна производиться только с круговым уступом.

Этот метод требует больших временных затрат, дорогостоящих материалов и современных инструментов. Часто для более качественного результата применяется микроскоп или специальная фиброоптика.

Уход за протезом

На то, как долго и насколько успешно будут служить вам поставленные стоматологом металлокерамические протезы, очень сильно влияют правильные мероприятия по уходу за ними.

Этот процесс достаточно прост и мало чем отличается от того, как вы с детства ухаживали за своими зубами.

Особенности металлокерамических коронок на передних зубах позволяют пережевывать ими любые продукты питания без ограничений. Очень важно производить очистку протезов утром и вечером при помощи зубных паст, которые не обладают абразивными функциями. Для избавления от остатков пищи, застрявших в промежутках между протезами, рекомендуется использовать специальную зубную нить.

Кроме того, после завтраков, обедов, полдников, перекусов, ужинов и других приемов пищи нужно ополаскивать рот специальным составом или просто чистой водой.

В некоторых случаях возможны осложнения, связанные с появлением воспалительных процессов в деснах. Очень важно вести наблюдение за ними и при малейших отклонениях нанести визит стоматологу для установления причин нарушения и назначения соответствующего лечения.

К опасным признакам следует отнести:

• кровотечения;
• отеки;
• очаги воспаления.

Для профилактики подобного состояния можно использовать какие-либо средства, продающиеся в аптеках.

Возможные осложнения

Как и любое другое медицинское вмешательство в процесс функционирования человеческого организма, протезирование зубов при помощи металлокерамики может вызвать осложнения. Перечислим основные нарушения, диагностируемые чаще всего.

1. Воспалительные процессы десен. Патология может быть вызвана коронкой, при установке которой была нарушена рекомендуемая процедура или не соблюдались требования гигиены. Чаще воспалительный процесс возникает в том месте, где некачественный протез оказывает травматическое воздействие на ткани полости рта. Способ избавления – полная замена неправильно установленного искусственного зуба.
2. Синюшность тканей десен. Обычно таким образом организм реагирует на металлические элементы, являющиеся частью конструкции протеза. Помимо неэстетичного внешнего вида, другого вреда организму описываемая симптоматика не причиняет.
3. Разница в оттенках между поверхностью установленного зубного протеза и эмалью здорового органа. Во избежание подобных случаев специалист, занимающийся металлокерамикой, должен очень тщательно подойти к процедуре выбора цвета материала.
4. Проявление металлической основы под керамическим слоем. Иногда встречается у пациентов, которым производилось протезирование одиночного зуба. В том случае, когда замене подлежит несколько органов в ротовой полости, неэстетичная основа в любом случае не будет видна.
5. Дискомфорт и болезненные ощущения в ротовой полости. Чаще всего подобная клиническая картина быстро проходит, однако при рецидивах, длительной или острой боли следует посетить стоматологическую клинику, где произведут диагностику проблемы и назначат соответствующее лечение.

Стоимость протезирования

Итак, какова же цена установки металлокерамических коронок на плохие зубы. Она бывает различной и зависит от множества факторов.

1. Стоимость протеза, изготовленного из качественных японских или немецких материалов с применением сплава кобальта и хрома, будет составлять не менее 6000 рублей за один протез. В эту стоимость включена работа квалифицированного врача-стоматолога высокой квалификации.
2. В том случае, когда выбор сделан в пользу российских или белорусских расходных материалов, цена не превышает 4000–4500 рублей.
3. Если для основы зубного протеза используется сплав золота с палладием или платиной, стоимость увеличивается до 9000 рублей. При этом цена золота не включается и рассчитывается отдельно, исходя из количества потраченного материала. В общей сложности будьте готовы отдать около 15 000-17 000 рублей за протез.
4. Стоимость защитных пластиковых колпачков, используемых в качестве временного средства защиты обработанных зубов от воспаления, рассчитывается отдельно и составляет от 800 до 1200 рублей.

Несмотря на кажущуюся дороговизну, вы получаете достаточно качественный протез, который будет служить вам долгие годы.

Заключение

Описанная методика протезирования одна из наиболее распространенных. Ее стоимость вполне доступна, а результат радует не только качеством, но и отличным внешним видом. Главное – выбрать специалиста, который выполнит протезирование с учетом всех предъявляемых требований. Итогом будет качественная металлокерамика на передние зубы. Отзывы об этом виде лечения не оставляют места для сомнения.

fb.ru

1. Главная
2. Статьи
3. Протезирование зубов
4. Протезирование зубов металлокерамикой: минусы и плюсы

При выборе способа протезирования зубов, каждому потенциальному пациенту стоматолога, важно иметь подробную информацию о материалах, из которых будут сделаны ваши новые зубы. В современных условиях, технологии и методы производства зубопротезных материалов предлагают весьма обширный выбор. В статье "Протезирование зубов металлокерамикой" вы сможете узнать все подробности о самой востребованной и популярной методике протезирования зубов металокерамикой, цена вопроса данного вида стоматологических услуг, плюсы и минусы, и многое другое.

Содержание статьи:

Что такое металлокерамика?
Протезирование металлокерамикой
Протезы из металлокерамики
Плюсы и минусы металлокерамики
Прочность металлокерамики
Аллергия на металлокерамику
Срок службы
Цвет металлокерамики
Металлокерамика или бескаркасная керамика?
Металлокерамика или цирконий?
Металлокерамика на золоте (золотокерамика)
Как поставить металлокерамику правильно?
Как ухаживать за металлокерамикой?
Как починить металлокерамику?
Лучшая металлокерамика
Металлокерамика, цена вопроса

Что такое металлокерамика?

Металлокерамика это комбинированный, несъёмный  зубной протез (коронка или мост), состоящий из двух слоёв :

1. Внутренний слой металлокерамики — это металлический каркас (колпачок), сделанный методом литья по гипсовой модели, идеально совпадающий с обточенным опорным зубом, на который он одевается.
2. Внешний слой металлокерамики — это керамическая облицовочная масса (зубная керамика), которая запекается на металлическом каркасе при температуре около 960 градусов по Цельсию, совпадающая по цвету и форме, с природными зубами человека.

Готовая металлокерамическая зубная конструкция (коронка или зубной мост) является прочной и гигиеничной. В стоматологии такой вид протезирования зубов применяется уже более 35 лет.

Фото: каркас металлокерамического моста

Протезирование металлокерамикой

Учитывая характеристики металлокерамики, её высокую прочность, гигиеничность, хорошую эстетику, отличное прилежание к обточенным зубам, протезированию металлокерамикой подлежат и задние и передние зубы. Особенно ценятся свойства металлокерамических мостовидных протезов при протяженных (более двух подряд отсутствующих зубов) дефектах зубного ряда, в боковых, жевательных отделах.

Эластичность металлического каркаса металлокерамики обеспечивает высокую устойчивость металлокерамического моста к жевательным нагрузкам. Во фронтальных участках зубного ряда, металлокерамические коронки так же весьма достойный выбор, особенно учитывая долговечность металлокерамики. При наличии финансовых возможностей, цельнокерамические коронки, установленные на передних зубах, превосходят металлокерамические коронки по естественности, из-за лучшего совпадения по цвету с природными зубами человека.

Протезы из металлокерамики

В ортопедической стоматологии, из металлокерамики  делают зубные опорные коронки для бюгельных протезов, собственных единичных зубов и мостовидные  металлокерамические протезы. Так же, иногда, из металлокерамики делают эстетические индивидуальные литые абатменты, для коронок, которыми протезируют имплантаты во фронтальной области. Достаточно редко из металлокерамики делают литые корневые вкладки, для корней зубов,находящихся во фронтальной (передней) области зубного ряда. В зависимости от производителей керамической массы и металлов, которые применяют в стоматологии, зубные техники могут имитировать большее или меньшее сходство искусственных металлокерамических зубов с натуральными человеческими зубами. Разумеется,  чем больше слоёв керамики и внутренних интесивов (красителей) кладет техник, тем естественнее и красивее получается металлокерамическая коронка.

Плюсы и минусы металлокерамики

Для ответа на вопрос: "Чем опасна и вредна металлокерамика?" давайте проанализируем плюсы и минусы металлокерамики.

Плюсы металлокерамики:

• Гигиеничная
• Имеет малый вес, не перегружает опорные зубы
• Прекрасно выдерживает жевательную нагрузку от зубов антагонистов
• Долговечна (средний срок годности 10-12 лет)
• В меру эстетична и естественна
• Доступна по цене.

Минусы металлокерамики:

• В редких случаях, (менее 5%) возможна аллергия  на металлический сплав каркаса металлокерамической коронки.
• Крайне редко (менее 0.1%) возможно окисление каркаса металлокерамического моста или коронки
• Не совсем идеальное совпадение по цвету с природными человеческими зубами
• Если со временем, появилась  рецессия (убыль) десны, в районе шейки опорного зуба, при отсутствии на металлокерамических коронках  плечевой керамической массы, может просвечивать торцевой металлический край коронки.
• Требуется регулярная (раз в 12 месяцев) пришлифовка жевательной поверхности металлокерамических коронок по прикусу, иначе возможны сколы керамической облицовки металлокерамических мостов и коронок.

Как говорится, овчинка выделки стоит, на сегодняшний день, металлокерамические конструкции (коронки и мосты) это лидеры в зубопротезировании и вряд ли это изменится в ближайшее время.

Прочность металлокерамики

Прочность металлокерамических коронок и мостов до сих пор является непревзойденной, в силу крайне удачной комбинации в составе металлокерамики двух слоёв, а именно: внутренний слой-металлический каркас + внешний слой — эстетическая облицовочная керамическая масса. Если и можно проводить какую либо аналогию, то только с диоксид циркониевыми зубными конструкциями, которые так же имеют два слоя, внутренний слой это диоксид циркониевый каркас, имеющий такую же прочность на разлом, как и металлический каркас (около 1200 мПА) и внешний слой это облицовочная керамическая масса для диоксида циркония.

Поэтому металлокерамические коронки и мосты это идеальный выбор для протезирования боковых жевательных зубов и дефектов зубного ряда. Необходимо помнить, что в отличии от эмали собственных зубов, керамическая облицовка металлокерамики не стачивается, поэтому необходима регулярная пришлифовка металлокерамических конструкций по прикусу, один раз в год.

Аллергия на металлокерамику

Аллергическая реакция на металлокерамические коронки и мосты бывает достаточно редко. Как правило, к этому склонны люди с отягощенным аллергическим анамнезом на многие факторы,включая металлы. При подозрении на аллергию к металлокерамическим зубным протезам, необходимо сдать кровь на проверку аллергостатуса к металлам, входящим в состав металлокерамических зубных конструкций. Облицовочная керамическая масса, применяющаяся для создания металлокерамики, является гипоаллергенной, пока не отмечены случаи аллергии на зубную керамическую массу.

Если пациент, собирающийся отпротезировать зубы металлокерамическими коронками, знает о своей повышенной аллергичности, то необходимо предупредить об этом своего стоматолога ортопеда, для проведения предварительных аллергических проб на зубопротезные материалы, включая металлы для металлокерамики.

Срок службы металлокерамики

Долговечность всех металлокерамических зубных протезов зависит от ряда факторов. При их удачном совпадении и соблюдении рекомендаций стоматолога, средний срок годности металлокерамических зубных конструкций составляет от 10 до 20 лет.

Вот от чего это зависит:

1. Правильный расчет стоматологом ортопедом окклюзионных (жевательных) нагрузок при диагностике и планировании металлокерамических протезных конструкций.
2. Применение протезистом и зубным техником, при протезировании зубов металлокерамическими протезами, артикулятора и лицевой дуги.
3. Тщательная подготовка, и при необходимости укрепление, опорных зубов культевыми металлическими вкладками.
4. Обточка стоматологом опорных зубов с уступом.
5. Изготовление зубным техником металлокерамических мостовидных протезов и коронок с плечевой керамической массой, четкая фиксация металлокерамических коронок на уступе, без нависающих в деснах краев коронок.
6. Регулярная (1 раз в год) пришлифовка жевательной (окклюзионной) поверхности металлокерамических коронок и мостов в соответствии с прикусом.
7. Соблюдение и проведение домашних гигиенических мероприятий по чистке зубов, и периодическое снятие зубных отложений (1 раз в 6 месяцев) в стоматологической клинике.

Принципиально важно понять, чем аккуратнее эксплуатация и гигиенический уход за металлокерамическими конструкциями, тем дольше они прослужат.

Цвет металлокерамики

Облицовочные керамические массы, применяющиеся,  для металлокерамических коронок могут имитировать весь спектр оттенков натуральных живых человеческих зубов. Так же индивидуальность искусственным зубам, придают внутренние интенсивы (красители), подчеркивающие полутона, присущие натуральному дентину живых человеческих зубов. При грамотной подборке зуботехнических опаков, дентинов, интенсивов, эмалей и глазури зубной техник может создать прекрасную и естественно смотрящуюся металлокерамическую коронку, неотличимую от собственных зубов.

Со временем, цвет металлокерамики не изменяется, но длительно не снимаемый, с металлокерамических зубных протезов, зубной налет и камень могут создать ложную видимость смены цвета металлокерамики.

Металлокерамика или бескаркасная керамика, что лучше?

Ставить такой вопрос можно, в основном, с эстетической точки зрения. Учитывая, что металлокерамика более прочная и долговечная, но менее эстетичная, чем бескаркасная керамика, то можно рекомендовать применение металлокерамики при длинных, протяженных (отсутствие более одного зуба) мостовидных протезах, особенно в боковых участках зубного ряда, а бескаркасные керамические коронки, лучше всего делать на передние зубы, по возможности, лучше вообще избегать даже маленьких мостовидных протезов из бескаркасных прессованых керамических масс,  велик риск перелома таких керамических зубных мостов. С финансовой точки зрения, керамические коронки дороже металлокерамических коронок.

Металлокерамика или цирконий (диоксид), что лучше?

Одиночные или соединенные вместе, зубные коронки, состоящие из каркаса на диоксиде циркония, облицованного керамической массой, лучше чем одиночные коронки из металлокерамики. Однако в случае длинных (более 1 отсутствующего зуба) зубных мостов, фиксирующихся на собственные зубы, по прочности и долговечности — лучше металлокерамические зубные мосты. Это объясняется тем, что эластичность и выносливость на изгибающие и деформирующие нагрузки, особенно под углом (угловые), у металла  лучше, чем у диоксида циркония. Если финансовая ситуация позволяет, то идеальной заменой длинного зубного моста на диоксиде циркония — будет длинный мостовидный золотокерамический протез (золотокерамика).

Металлокерамика на золоте (золотокерамика)

Если каркас  зубного моста или коронки сделан из золото-платинового стоматологического сплава, с добавками палладия, то такая коронка называется золотокерамика. Зубные коронки и мосты, сделанные из золотокерамики имеют особенности, улучшающие их свойства. Керамическая облицовочная масса для золотого каркаса запекается при меньшей температуре, чем у металлокерамики, что делает золотокерамические зубные конструкции более пластичными и долговечными чем металлокерамические. С учетом того,что каркас золотокерамики имеет золотистый оттенок, то конечный цвет золотокерамических коронок получается более плавным и естественным, особенно в разделе "А" цветовой шкалы "Вита"чем у металлокерамики. Сам золотой сплав, абсолютно биосовместим и с зубами и с  деснами. Золотокерамические зубные коронки и мосты  по эстетике и по прочности это лучший выбор, превосходящий по некоторым параметрам (прочности) диоксид циркониевые коронки. На данный момент это самые дорогие зубные коронки, применяемые в стоматологии.

Как поставить металлокерамику правильно?

Самое главное при установке металлокерамических коронок и мостов, это:

1. правильный расчет стоматологом ортопедом окклюзионных (жевательных) нагрузок от зубов антагонистов и
2. правильная обточка (препарирование) опорных зубов

Давайте разберём эти важные нюансы.

Долговечность металлокерамических коронок

• (сохранность керамической облицовки и металлического каркаса) обеспечивается способностью несъёмных зубных протезов противостоять жевательному давлению при еде и при непроизвольном сжатии челюстей во сне. Для этого ортопед стоматолог должен рассчитать нужное количество опорных зубов, оценить их устойчивость и состояние окружающей эти зубы  костной ткани, особенности прикуса, состояние жевательных мышц (есть ли гипертонус мышц или наоборот атония), а так же учесть состояние нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Правильная обточка опорного зуба с формированием кругового пришеечного уступа

• необходима для того, что бы торцевые края коронки садились четко на уступ, и не свисали в окружающей десне. Это обеспечивает гигиеническую обработку металлокерамической коронки и отсутствие кровоточивости и посинения десны вокруг зуба, на котором находится зубная коронка.

При хорошей работе зубного техника, металлокерамическая коронка с плечевой керамической массой садится четко, и герметично фиксируется цементом на пришеечный зубной уступ, что обеспечивает профилактику от возникновения под  металлокерамической коронкой вторичного кариеса.

Как ухаживать за металлокерамикой?

При уходе за металлокерамическими коронками и мостами, необходимо чистить их как собственные зубы, дважды в день, зубной щеткой с мягкой щетиной и пастой, крайне желательно использовать ирригатор полости рта для промывания промежуточных пространств под мостовидными металлокерамическими протезами, а также для гидромассажа дёсен, что улучшает микроциркуляцию десневых капилляров. Для профилактики образования поддесневого налета и камня вокруг металлокерамических коронок, необходимо регулярно (раз в пол года) посещать  стоматологический центр или клинику, для профессионального снятия зубных отложений и других профилактических стоматологических мероприятий.

Как починить металлокерамику?

Одной из сравнительно частых проблем металлокерамических коронок являются сколы облицовочной керамики. Для их недопущения необходимо регулярно бывать на профилактических осмотрах, хотя бы два раза в год, и проводить избирательное пришлифовывание жевательной поверхности металлокерамических коронок в соответствии с изменениями в прикусе. Дело в том, что на момент сдачи и фиксации металлокерамических коронок на опорные зубы, коронки четко соответствуют прикусу. Но через 6-12 месяцев, в силу того, что зубы подвешены в альвеолярных лунках на волокнах периодонта (периодонтальные связки), для амортизации жевательного давления, они (зубы) имеют подвижность в диапазоне 0,1 мм. Таким образом зубы могут сдвигаться относительного того прикуса,  по которому были сделаны металлокерамические коронки. Природные человеческие зубы, которые покрыты эмалью, стираются друг о друга, а вот металлокерамические коронки и мосты, так естественно стачиваться не могут, таким образом, на жевательной поверхности зубов возникают точки завышения, которые называются гиперконтакты. Если гиперконтакты вовремя не сошлифовать, то отлом керамической облицовки металлокерамики обеспечен!

Если же случился скол керамической облицовки металлокерамики, что делать? Как починить металлокерамическую коронку и металлокерамический мост?

Если скол произошел в пределах керамической облицовки коронки, и нет обнажения металлического каркаса, то возможны два варианта, если скол не большой, то ошлифовываются края скола, полируется и заглаживается поверхность скола, если скол большой, то стоматологическим бором формируются ретенционные пункты, и делается реставрация скола композитными материалами. При обнажении металлического каркаса металлокерамики, проверяется целостность металлического каркаса металлокерамической коронки, если каркас цел, то сначала наносится композитный опак, маскируется металлический блеск, потом происходит реставрация скола композитными материалами. Если каркас металлокерамики треснул, то такая металлокерамическая коронка подлежит замене.

Лучшая металлокерамика

Для того, что бы стоматологу решить, какая металлокерамика лучше, для конкретного пациента, необходимо оценить его  клиническую ситуацию в полости рта и общее состояние его здоровья. При прочих равных условиях, наилучшим выбором является золотокерамика. Сегодня, золотокерамика это самая  биосовместимая и прочная зубная протезная конструкция. Срок годности золотокерамических коронок доходит до 20 лет.

Металлокерамика: цена вопроса

При прочих равных условиях, цены на  металлокерамику зависят от квалификации стоматолога, метода обточки зуба, (с уступом или без уступа), квалификации зубного техника, изготовления металлокерамической коронки с плечевой керамической массой или без плечевой керамической массы, от степени эстетики и количества нанесенных слоев в керамической облицовке металлокерамических зубных протезов, а так же из за скорости изготовления металлокерамических коронок и мостов. Среднее время изготовления металлокерамики составляет от одной до двух недель, если пациент хочет получить металлокерамику быстрее, то это стоит дороже.

partner-med.com

Что такое металлокерамика в стоматологии?

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции – коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Проще говоря, металлокерамика на зубы – это металлическая основа, повторяющая форму препарированного зуба, покрытая тонким слоем керамики. Зубная металлокерамика – это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамика применяется в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Таким образом, для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок службы металлокерамики на передние зубы, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

Металлокерамика на передние зубы — фото

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что металлокерамика на жевательных зубах смотрится неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. В отличие от композитных материалов, использовавшихся раньше для изготовления коронок, металлокерамика способна воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов из металлокерамики.

1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. 
2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними. 
3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Фото протеза из металлокерамики

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы изготовления металлокерамических коронок не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды металлокерамики могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики – это возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность металлокерамики

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки металлокерамической коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов – это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок – это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: металлокерамика на зубы имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Цвет металлокерамики

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлокерамика или металлопластмасса?

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор – металлопластик или металлокерамика – решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе – абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение – не оправдано.

Металлокерамика или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика – не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Металлокерамика на золоте

Как мы уже говорили, в металлокерамических коронках каркас может быть выполнен из различных металлов и сплавов. Однако наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Установка металлокерамики

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику. Итак, если вы решились установить металлокерамику, вам нужно, в первую очередь, пройти диагностику и процедуру препарирования зубов под металлокерамику. После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику. Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик – протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования – та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Обточка под металлокерамику

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов под металлокерамику может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Обточка зубов с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка под металлокерамику без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 —6 лет.

Как ухаживать за металлокерамикой?

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Лучшая металлокерамика

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика – это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы металлокерамики можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Гарантия на металлокерамику

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия на металлокерамику предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 —7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Металлокерамика: цена вопроса

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка коронки у ортопеда. Так сколько стоит металлокерамика зубов? В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена металлокерамики на зубы в Москве варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса.

www.startsmile.ru

Изготовление

Зубные протезы из металлокерамики делают по следующей схеме:

• Первый шаг: врач с помощью пациента создает слепок будущей конструкции.
• Второй шаг: врач передает это слепок зубному технику.
• Третий шаг: зубной техник создает модель будущих коронок.
• Четвертый шаг: врач примеряет модель на зубы пациента.
• Пятый шаг: если есть недочеты, то модель направляется обратно на доработку технику. Если все подошло отлично, но поверх каркаса наносят керамический слой.
• Шестой шаг: на завершающей стадии коронка покрывается слоем глазури.

Показания

Зубные протезы из металлокерамики устанавливают на настоящие зубы или, при их отсутствии, на импланты. В любом случае существуют следующие показания:

• Дефект имеющихся коронок. Например, коронка деформировалась, потерялся блеск, сильно изменился цвет.
• Разрушение коронок. То есть произошло полное разрушение внешней оболочки зуба и восстановить ее с помощью стоматологических вкладок или пломб просто нельзя. Особенности заболевания не позволяют.
• Дефекты всего зубного ряда.
• У пациента на лицо патологическая стираемость покрытия зубов.
• Необходимость восстановления жевательной функции и естественности зубов.
• Несоответствие имеющихся стоматологических конструкций эстетическим требованиям. Это можно сказать о мостовых протезах, пластмассовых коронках, металлических коронках и комбинированных устройствах.
• Есть необходимость восстановить два и более зуба у стоматологического моста.
• Аномалия роста зубов, когда другие способы устранения этого дефекта неприемлемы.

Преимущества использования

Металлокерамические зубные протезы имеют внушительный список преимуществ:

1. Прекрасная эстетика. Многие люди зачастую направляются на протезирование не из-за вопросов здоровья, а из-за эстетической неудовлетворенности. Металлокерамические протезы справляются с этим на отлично. Опытный техник очень профессионально изготовит искусственные зубы, так что их будет довольно трудно отличить от собственных. Кроме этого, форма и цвет протеза будет максимально гармонировать с соседями. Наилучший эффект достигается в случае, если приходится одновременно лечить несколько зубов.
2. Полная гигиена. Такие искусственные зубы способны полностью оттолкнуть проникновение микробов и стопроцентно воздерживаться от их воздействия. Это самое главное преимущество для людей с болезненными деснами.
3. Защита самого зуба. Металлический каркас коронки очень плотно соприкасается с зубом. Поэтому зуб не будет в дальнейшем подвергаться разрушению. Кроме этого, зуб будет полностью защищен от агрессивного действия окружающей зуба среды.
4. Полная функциональность. Искусственные зубы будут, так же как и настоящие, выполнять свои функции. Человек не будет испытывать чувство различия при еде.
5. Полная биологическая совместимость. Если процедура установки металлокерамики была выполнена качественно, то новые коронки не смогут вызвать изменений и неприятных раздражений в деснах. Здоровье полости рта и десен не пострадает.
6. Приемлемость цены. Если сравнивать цены на неметаллические импланты и протезы, то здесь цена весьма радует. Но металлокерамика превосходит цены на стандартные металлические протезы.
7. Стойкость цвета. Установка металлокерамики не накладывает ограничения на употребление красящихся продуктов. Искусственные красители не смогут повредить эмаль. Время так же не наложит темный оттенок на искусственные зубы.
8. Высокая прочность. Подобные зубы способны выдерживать довольно большие силовые нагрузки, от которых они не смогут разрушиться. Нагрузка при жевании распределяется правильно и равномерно. В результате такого процесса не возникает риска появления на поверхности трещин и небольших сколов.
9. Долговечность. Если придерживаться правильных рекомендаций по гигиене и осторожности в обращении, то такие протезы будут служить человеку более 15 лет.

Недостатки металлокерамики

Металлокерамика имеет несколько минусов. Перейдем к перечислению:

1. Необходимость обточки. Очень жалко, но для установки металлокерамики придется пожертвовать здоровыми зубами, которые окружают место установки.
2. Необходимость депульпации. Для установки металлокерамики иногда нужно провести удаления нервов.
3. Твердость материала. Она значительно превосходит твердость естественного зуба. С одной стороны, это можно характеризовать как достоинство. Но повышенная прочность со временем приводит к стиранию зубов на противоположной стороне.
4. Возможность нарушения эстетики. Вдоль края коронки может появиться черная линия от металлического каркаса. Такое случается в результате опускания десны. Подобное проявление сильно портит внешнюю привлекательность.
5. Возможность появления сколов. Если сила воздействия превысила допустимую нагрузку, то вполне возможно могут появиться нежелательные сколы.

Возможные осложнения

Зубной протез может вызвать побочные эффекты. Это случается как применяемого материала и от врачебных действий. В основном факторы бывают человеческие и технические. Осложнения могут проявиться в виде гингвита и воспаления десны. Патология мягких тканей может быть вызвана самой установленной коронкой. В основном очаг инфекции происходит в месте, где протез соприкасается с тканями. Скорее всего, в процессе установки была нарушена технология, плюс пациентом не соблюдалась гигиена. В совокупности перечисленные факторы процедуры дали нежелательный результат. В этом случае врач будет вынужден полностью удалить зуб.

Случается, человек чувствует боль под самой коронкой. Это болит не удаленный зуб. Скорее всего, начался периодонтит. Такое часто случается, если коронка была одета на живой зуб.

Еще возникает синюшность десен. Здесь вызывает реакцию металлический протез. Кроме неестественного цвета, пациент не ощущает никакого дискомфорта. Такое осложнение доставляет только эстетическую проблему.

Иногда под керамическим слоем протеза видна металлическая основа. Такое часто можно наблюдать у пациентов, которые проводят протезирование одного зуба. Если производилось восстановление нескольких зубов, то этот неэстетичный момент становится не заметен.

Боль в ротовой полости довольно часто напрягает пациентов. Но она быстро проходит. Если неприятные ощущения мучают продолжительное время, то следует идти к стоматологу и провести у него соответствующее лечение.

Этапы протезирования

Как всегда, протезирование проходит в несколько этапов.

Подготовка к протезированию

Обязательно делают рентгеновское исследование. С его помощью стоматолог видит очаги воспаления, которые незаметны обычному глазу. Он так же может увидеть другие негативные процессы, которые уже были и до этого подвергались лечению. Найденные патологии должны быть обязательно вылечены. После них не должно оставаться последствий. Здесь следует знать, что металлокерамические конструкции монтируются на абсолютно здоровые зубки.

Если есть надобность, то нежизнеспособные зубы вырывают. Далее проводят лечение десен и остальных зубов. Проведенное обследование пациента и спланированный бюджет окончательно подводит к процессу протезирования.

Если после себя зуб оставил корни, то недостающую конструкцию восстанавливают с помощью вкладки или штифта. Культевая вкладка позволяет восстановить зубы даже при значительном разрушении. Об ее установлении стоматолог определяется еще на этапе подготовки к протезированию. Практически в пятидесяти процентах случаев перед наращиванием зуба устанавливается штифт.

До момента установки коронок проводят депульпацию. Это процедура вызывает достаточно разногласий. Опыт, квалификация, профессионализм врача и современность оборудования самой клиники здесь первостепенны.

Препарирование или обточка зубов

Это обязательно. Процесс обточки проводят таким образом, чтобы у зуба получилась конусовидная форма. От качества проведения этого этапа зависит время, которое дальше будет ходить пациент с коронкой.

В то время пока изготавливается слепок и окончательная коронка, пациент ходит с временной. Она защищает зуб от проникновения инфекции, пищи и защищает от силовой нагрузки. В основном такую коронку делают из пластика. Временная коронка еще хороша тем, что позволяет сохранить эстетику открытого рта при разговоре.

Готовый протез крепят с помощью особого клеящего материала, который не только прекрасно сцепляет поверхности, но гарантирует их прочность.

Существует возможность установки металлокерамической коронки не прибегая к процессу депульпирования. Это необходимо для следующих моментов. Живой зуб с нервами намного лучше, долговечнее и качественнее того, в котором были удалены нервы. Депульпированный со временем становится очень хрупким. Спустя непродолжительное время зуб может сломаться под действием конструкции из металлокерамики. Именно поэтому врачи специалисты склоняются к установке штифтов. Исключением могут служить только зубы-моляры. Моляры содержат достаточное количество костной ткани, что позволяет надежно закрепить стороннюю конструкцию.

Зуб с нервами намного легче переносит негативные воздействия. Именно такие зубы меньше всего подвержены кариесу.

Отказавшись от депульпации можно значительно снизить цену на протезирование. То есть красивые зубы можно получить за меньшие деньги. Про такой метод говорят, что он наносит намного меньшего вреда пациенту, чем другие процедуры.

Не следует переживать по поводу потери здорового зуба с нервами. Ведь удаленные нервы вернуть не представляется возможным.

Срок службы

ВОЗ утверждает, что керамические импланты могут служить до 8 лет. Однако на настоящий срок службы влияют множественные факторы. Так, однажды, установив у себя металлокерамические протезы, придется:

• Относится к ним так же бережно, как к настоящим.
• Ограничиваться при употреблении еды не стоит.
• Не нужно проводить опасных экспериментов. Например, разгрызать орехи, открывать бутылки и грызть кости.

Если человек строго придерживался вышеперечисленных рекомендаций, но поверхность зуба треснула или образовался скол, то скорее всего, зубной протез был изготовлен с нарушением технологии. Здесь поможет врач.

Противопоказания

Не следует использовать металлокерамику, если:

• У пациента явно выражена или может возникнуть аллергическая реакция на вживленную конструкцию.
• У пациента коронковая часть зуба укорочена.
• Наблюдается конвергенция зубов.
• Нельзя ставить металлокерамику на больной зуб. Его сначала необходимо полностью излечить.
• Если ночью пациент скрипит зубами (бруксизм).
• На зубах виден периодонт.
• В зубном ряду на большой протяженности выражены явные дефекты.

Цены

Металлокерамику можно приобрести по различной цене. Дешевый аналог можно найти примерно за 3 тыс. рублей. Это будет обычная штампованная конструкция. Японский и немецкий производитель выпускает изделие за 6 тыс. рублей за штуку. Российские и белорусские компании продают металлокерамику за 4,5 тыс. рублей. Если металлокерамика покрыта золотом и платиной или палладием и золотом, то стоить она будет в районе 9 тыс. рублей. Если конструкция покрыта чистым золотом, то 17 тыс. рублей.

Стоимость лечения можно снизить, если использовать некоторые хитрости. Например, на боковые и задние зубы установить пластмассовые протезы, а на передние зубы — металлокерамические коронки.

Как ухаживать за зубными протезами из металлокерамики

Всем известно, что ухоженные и чистые зубы сохранят свое здоровье на долгие годы. То же самое можно сказать об искусственных зубах из металлокерамики. С ними должны выполняться те же самые мероприятия, что и с родными зубами. Все эти мероприятия мы помним с детства:

• Чистить протезы с естественными зубами нужно обязательно утром и вечером.
• В промежутках между основными чистками их нужно ополаскивать аптечным раствором или обычной водой. Делать это нужно после перекусов или других приемов пищи.
• Чистить протезы и зубы нужно пастой или порошком. В особых случаях (при застревании остатков пищи) следует применять нить.

Если вдруг при ношении металлокерамических коронок, стали ощущаться осложнения в виде припухлости десен, то необходимо посетить кабинет стоматолога. Врач установит причину явления и проведет соответствующее лечение. Особое внимание нужно обращать на сильные отеки, малейшие кровотечения и серьезные очаги воспаления. Эти признаки инфекции являются самими опасными.

Можно заранее предпринимать профилактические действия. Для этого вполне подойдут средства, купленные в аптеке.

Керамика против металлокерамики

Устанавливая зубные протезы керамика или металлокерамика, часто спрашивают себя люди. Каждый материал обладает своими идеальными достоинствами и отрицательными качествами.

Так металлокерамическая конструкция оптимальна в соотношении стоимости и полученного качества. Прочность, эстетика, долговечность у этих протезов на высоте. Тем более, если металлокерамические коронки или импланты были изготовлены согласно технологии, пациент никогда не пожалеет о затраченном времени и деньгах. Однако, в случае аллергии на металлические изделия, такие протезы использовать не стоит. Сам процесс установки металлокерамики требует нежелательной обточки.

Керамические импланты или безметалловые протезы обладают самой лучшей эстетикой. Они не отличимы от естественных зубов. У таких протезов практически нет противопоказаний к использованию. Хорошо если такие протезы будут установлены на керамические импланты. Здесь депульпирование требуется в редких случаях. Обточка проходит в меньшей степени, чем для металлокерамических изделий. Однако этот способ протезирования требует больших денежных затрат.

Если нужно восстановить один-два зуба на переднем плане, то лучше использовать керамическую конструкцию, изготовленную с помощью прессования. Передняя часть челюсти меньше всего терпит жевательные нагрузки. Поэтому установленные здесь керамические протезы смогут прослужить человеку длительное время.

Очень часто два вида протезов совмещают. Это наиболее рационально при восстановлении всего зубного ряда. Так передние зубы делают из керамики. А дальние и не такие заметные зубы восстанавливают из металлокерамики. В результате происходит эффективное лечение, эстетичное восстановление и возвращение работоспособности.

Правильный выбор подскажут специалисты клиники. Они грамотно и правильно оценят ситуацию, подскажут пути-выходы и проведут необходимое лечение.

Зубные протезы из металлокерамики — довольно распространенное и надежное восстановление утраченных зубов. По стоимости они доступны, качеством радуют, а эстетикой притягивают. Поэтому можно не сомневаться в совершенном выборе и правильности принятия решения.

createsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Мостовой протез Вкладка коронка на зуб Пластиковые зубы Какие коронки на импланты лучше Металлокерамика или керамика что лучше Препарирование зубов Коронки виды Как устанавливают коронки Металлокерамические коронки плюсы и минусы Циркониевые коронки на импланты Литые коронки Коронка на зуб