Металлокерамика зубы

Чтобы восстановить зубные ряды, сегодня предлагается широкий выбор способов и материалов. Одним из популярных остается металлокерамика. Метод применяется как при утрате зубов, так и при их сильном разрушении.

Всем известно, что подобные конструкции обладают повышенной эстетической привлекательностью и благодаря современным достижениям, высокой прочностью. Металлокерамика уже с успехом применяется в жевательных зубах, не смотря на высокие нагрузки и износ.

Часто можно слышать, что фарфоровые коронки, очень хрупкие. Такое, конечно, случается, и их раскол происходит непосредственно в полости рта. Но это связанно в основном с нарушением технологии изготовления коронки, например, когда наноситься очень толстый слой основного вещества. Благодаря применению металлокерамических зубов, эта проблема отпала сама собой. Во время изготовления происходит очень сильное сцепление фарфора с металлом. Дополнительно это обеспечивается во время обжига. Температура повышается с учетом возможных расширений обоих веществ.


Основные виды металлокерамики

Популярность применения керамических ортопедических конструкций, заставляют стоматологию экспериментировать и использовать различные новшества. Сейчас можно выделить два основных вида металлокерамики.

1. Керамика с применением неблагородных металлов

Такие металлокерамические коронки отличаются низкой стоимостью и простотой изготовления. Для металлического каркаса применяют хром, кобальт, никель, а также сплавы данных веществ.

Достаточно твердые коронки получаются из кобальта и хрома. Твердость сплава это залог сохранности коронки. Если все условия изготовления были соблюдены в полном объеме, то такие протезы способны прослужить более 10 лет.

Однако наряду с достоинствами есть существенные недостатки. Главное это плохая биосовместимость. В большом проценте случаев возможна аллергическая реакция. После определенного времени ношения появляется гиперемия пародонта, отек, чувство распирания и боли. Десна в области искусственного образования может даже со временем потемнеть из-за окисления.

2. Керамика с применением драгоценных металлов

Здесь наиболее популярно золото. Его важным свойством является антисептическая активность. Она предотвращает развитие воспалительного процесса в окружающих мягких тканях и не вызывает аллергической реакции. Несмотря на высокую пластичность золото достаточно крепкое, что помогает противостоять значительным нагрузкам. Незначительно просвечиваясь сквозь полупрозрачный искусственный слой, золото придает эмали слегка желтоватый цвет. Это обеспечивает вид натуральности зубов.

Конечно, золото не сравнить по прочности с неблагородными металлами. Поэтому ее срок службы значительно меньше и гарантия на металлокерамику из этого материала около 5 лет. Еще одним минусом является то, что материал достаточно дорогой.

Показания к применению


Многие считают, что такие конструкции настолько универсальны, что их можно применять во многих случаях. Конкретным показаниям и противопоказаниям относятся не серьезно, что может привести к неприятным последствиям в будущем.
На самом деле показаний достаточно много. К ним относят кариозные и некариозные поражения твердых тканей, а также врожденные и приобретенные аномалии развития эмали и дентина.

Иногда некариозные поражения способны привести к такой патологии как повышенная стираемость твердых тканей. Человек может за короткий период потерять большое количество зубов, поэтому действовать надо крайне быстро и радикально. Коронки из металлокерамики будут самым подходящим способом сохранения зубного ряда.

Пластмассы способны вызывать выраженную аллергическую реакцию. Единственным решением опять же будет только металлокерамика. В любом случае важен один момент. Коронки должны иметь выраженную клиническую форму, для частичного стачивания эмали, без риска вскрытия полости зуба и травмы пульпы.

Противопоказания к применению


Они носят абсолютный и относительный характер. К абсолютным относятся следующие противопоказания: дети и подростки, большой зубной дефект (более 4 зубов), микродентия (маленькие зубы), сильно разрушенные коронки с тонкими стенками, заболевания пародонта.

Относительные противопоказания это те, которые можно устранить хотя бы частично. Так глубокий прикус с резцовой составляющей, клинические нарушения функций жевания из-за поражений височно-нижнечелюстного сустава, мелкая коронка резцов нижней челюсти, слабость эмали.

До сих пор много споров вызывает вопрос о депульпировании зубов под искусственную коронку. Многие считаю это необходимой мерой. Так как в будущем в случае поражения твердых тканей кариесом или обычном разрушении, придется снимать металлокерамическую коронку, устранять недостатки и изготавливать новую. В случае удаления пульпы кариозный процесс приостанавливается физиологически и риск воспаления в зубе становиться минимальным. Но существует практическое наблюдение, что после удаления пульпы и пломбирования полости зуба, пломбировочный материал не компенсирует прочность коронки. В результате при сильных нагрузках может произойти перелом всего зуба.

Провизорные (временные) коронки

Не редко им не уделяют значительного внимания. Считается, что это лишняя трата времени и материала. Практические испытания показали, что это далеко не так. Важность провизорных или временных коронок просто недооценена.

Причины, по которым следует использовать временны коронки:


  • Во-первых, после обточки зуба происходит нарушение целостности эмали и в большинстве случаев приводящая к повышению чувствительности на раздражители. Пока будет изготавливаться окончательная конструкция, эти ощущения придется терпеть или принимать какие-либо препараты. Иногда, даже после постановке коронок чувствительность сохраняется несколько дней.
  • Во-вторых, все зубы между собой имеют множественные контакты. Стоит только удалить один зуб, как вся дуга начинает деформироваться. Проще говоря, они постепенно смещаются к той стороне, где появилась пустота. Когда произошла обточка коронок, то эти контакты тоже нарушаются, а провизорные конструкции позволяют восполнить этот недостаток на время (до установки постоянных коронок).

Подготовка зубов к протезированию

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой, процедура сложная, требующая высокой ответственности и грамотности врача. Основным мероприятием является препаровка коронки для создания определенной формы и возможности посадки металлического колпачка. Ее протезное пространство определяется главным образом рентгенологическим исследованием.

Толщина снятия эмали зависит не только от колпачка, но и от групп зубов, а также расположения облицовки. На резцах и клыках средняя толщина препарирования составляет 1-1,5 мм. Хороший слой облицовки должен располагаться на вестибулярной и контактной поверхности. Со стороны собственной полости рта, эмаль снимается только на толщину колпачка.

С осторожностью препарируют шейку зуба. Это очень чувствительная зона и она имеет наименьший слой твердых тканей. На жевательных зубах облицовочный слой размещается даже в области бугров. В основном это передние щечные бугры, так как они достаточно хорошо видны у многих людей. Слой снимаемых тканей в этих зубах может доходить до 2мм.


metallokeramika-3Иногда при особенностях строения челюстно-лицевой области, фарфором приходиться покрывать и язычные поверхности жевательных зубов. Это в большинстве случаев относиться к верхней челюсти. При определенной техники обточки, в пришеечной области делают специальный уступ, предотвращающий проседание коронки в дальнейшем. Уступ представляет собой не сошлифованные участки эмали. Такая технология уходит в прошлое, сейчас этот уступ практически никто не делает.

Вся методика подготовки проводиться специальными алмазными инструментами, при помощи турбинной стоматологической машины. Окончательная обработка культи зуба осуществляется на слабых оборотах, инструментами с мелкозернистым напылением. Иногда эту процедуру проводят даже вручную. Ведь даже при соблюдении все правил препарирования, пульпа раздражается, но это обратимая фаза. Через несколько дней все проходит само по себе.

Технология изготовления металлокерамических коронок


Многим интересно как делают металлокерамические зубы. Сразу стоит сказать, что технология не проста. В самом начале делают оттиск. Он должен точно показывать все нюансы протезного ложа. Его получают с помощью специальных силиконовых масс. Снимают по правилам, до и после препарирования. Это так называемый двойной оттиск.

Перед получением оттиска стоит прибегнуть к такой процедуре, как расширение десневой бороздки. Это можно сделать при помощи струи теплого воздуха на стоматологической установке. Если этого не произошло, то в них помещают на 15 минут специальные нити, смоченные в сосудосуживающих каплях, например в галазолине, нафтизине, оростате.

Для получения слепка применяется индивидуальная оттискная ложка. Она изготавливается для каждого пациента персонально. После получения рабочей модели челюстей проводят снятие отпечатков жевательных поверхностей при помощи восковых окклюзионных валиков. Далее приступают к отливке модели колпачка. Но вначале делают его восковую модель на рабочих челюстях. Затем ее аккуратно снимают, не повредив и не деформировав, заливают специальным термостойким гипсом. В итоге в гипсе получается пространство для создания точной модели будущего колпачка. Уже через специально созданные отверстия заливается расплавленный металл.

Получившуюся модель очищают от гипсовой массы и обрабатывают все поверхности при помощи абразивных головок для бормашины. При обработке обязательно обращают внимание на качество изготовления.


После проводиться его проверка на специальном аппарате, который называется артикулятор. Здесь необходимо точно определить наличие или отсутствие всех контактов. Если они чрезмерные, то колпачок сошлифовывается, до необходимых размеров. Контакты на жевательной поверхности определяются при помощи специальной копировальной бумаги.

Нанесение фарфорового покрытия

Шлифовка колпачка, придает ему незначительную шероховатость. Это обеспечивает дополнительное сцепление с керамикой. Технология протезирования зубов металлокерамикой, требует учета таких незначительных аспектов. От них зависит длительность ношения конструкций.

По окончанию процедуры, его обязательно обезжиривают. Отлично подходит для этого спирт или этиловый эфир. Далее проводят термическую обработку, в течение 10мин.

Процесс изготовки металлокерамических зубных протезовПосле обжига снова проводиться шлифовка и обезжиривание. На базис наноситься несколько слоев. Первый это опаковый слой. Это специальная смесь кашицеобразной консистенции. Наноситься равномерно, при помощи меленьких кисточек. Затем отправляют для обжига в печь и наносят повторный слой для устранения трещин или других изъянов.

Процесс изготовления металлокерамики

Следующим этапом идет нанесение так называемого дентинного слоя керамики. Дентинную массу уплотняют при помощи рефленного шпателя. Далее следует более прозрачный эмалевый слой. Переход от дентина к эмали определяется с учетом перехода на здоровых естественных зубах. Конечно, хрупкость фарфора известна многим. После откола ремонт металлокерамических коронок, достаточно сложен.

Отзывы о металлокерамике


Все отзывы о металлокерамических зубах разделяются традиционно на положительные и отрицательные. К положительным отзывам относят, прежде всего, высокую эстетику. Такие зубы выглядят даже привлекательнее естественных. Врач тщательно подбирает оттенки с учетом интересов и требований самого пациента, а также цвета натуральных зубов.

Металлокерамика, по отзывам очень устойчива к пищевым красителям. Она не подвергается окраске даже при употреблении цитрусовых и других продуктов имеющих в составе не только сильные пигменты, но и кислоты.

Несмотря на повышенную хрупкость, основное вещество до сих пор многими стоматологами применяется без металла. Отзывы на безметалловую керамику, тоже относительно положительные. Естественно этот материал применяется только на фронтальных зубах. Пациенты часто жалуются на повышенный шум при смыкании челюстей – постукивание зубов. Такой эффект наблюдается из-за того, что человек еще не привык к ним и смыкание происходит произвольно, как при естественных зубах.
Основной проблемой таких коронок является откол фарфорового вещества. Пациенты утверждают, что отколы происходят не только при чрезмерных нагрузках, но и практически произвольно. Эти связанно в основном с нарушением технологии изготовления конструкции.


Современные технологии позволяют устанавливать металлокерамику на жевательные зубы. Отзывы о них тоже достаточно разнообразны. Их устанавливают на неблагородных металлах, что позволяет продлить срок годности в разы. Грамотное расположение отделочного вещества на зубе, обеспечивает надежность покрытия.

Стоимость металлокерамики

Сегодня перед пациентом стоит непростой выбор. Стоматологии используют в своей практике, как отечественные материалы, так и зарубежные. Стоимость импорта может быть дороже почти в два раза. Например, материалы японского происхождения доходят до 6тыс. рублей. В тоже время за белорусские просят от 4,5 тыс. руб. В этой же ценовой категории находятся и российские материалы.

Еще один ценовой фактор зависит от применения металла. Из золота или циркония, коронки будут самыми дорогими. Учитывая работу и стоимость материала, цена доходит до 15-17тыс. рублей, за одну единицу. При изготовлении временных коронок за каждый зуб придется доплатить еще от 900 до 1200 руб. кроме всего этого на стоимость влияет расположение клиники и ее статус. В крупных городах услуги стоят всегда на порядок дороже, на периферии же наоборот. Считается, что в провинции качество изготовления, будет намного хуже. Но это далеко не так. Многие клиники дорожат своей репутацией, применяя качественные материалы и нанимая профессионалов своего дела.

limonsmile.ru

Применение металлокерамики


В каких случаях производится протезирование из этого материала? Нередко пациенты приходят к стоматологу с жалобой на то, что кариозный процесс частично или на две трети затронул зубы. Металлокерамика в этом случае явится тем материалом, который врач предложит взять для изготовления коронки.

По отзывам ортопедов, мостовидный протез подобного типа явится надежной конструкцией при полном отсутствии одного или нескольких зубов. Его крепление производится на опоры. Сам протез располагается между ними. В качестве опор используются здоровые зубы, расположенные на границе дефекта. На них и надевают металлокерамические коронки. Между такими опорами производится фиксация промежуточной части, восполняющей отсутствующие зубы.

Металлокерамика рекомендуется, как правило, на жевательные области челюсти. Это подтверждает надежность используемого материала. Может устанавливаться металлокерамика на передние зубы. Однако, по отзывам пациентов, такой протез просвечивается через напыление. Это делает некрасивыми передние зубы. Металлокерамика в таком случае используется на каркасе из циркония, диоксида или оксида. Такие протезы более эстетичны.

Применяют металлокерамику и в тех случаях, когда используют коронки на штифтах. Великолепен этот материал и для искусственных зубов.

В стоматологической практике бывают случаи, когда врач рекомендует проведение протезирования только металлокерамикой. Это происходит:
— при изменении цвета или формы природных зубов из-за наличия какой-либо патологии;
— при повышенной стираемости эмали;
— если присутствуют врожденные аномалии лица в виде неестественного расположения зубов и проч.;
— при замене уже имеющихся несъемных металлических протезов;
— если у пациента проявляется аллергия на пластмассовые конструкции.

Предостережения к протезированию

Всегда ли стоматологи рекомендуют своим пациентам металлокерамику? Отзывы врачей говорят о невозможности установки такой конструкции в случае:
— истончения эмали на опорных зубах, если коронки плоские и низкие;
— при отсутствии более четырех зубов подряд;
— когда мостовидная конструкция при деформации приведет к откалыванию напыления из керамики.

Перед тем как будет производиться установка металлокерамических коронок, стоматолог должен провести измерение толщины стенки зубов. Это важная процедура, так как при малом количестве твердых тканей имеется опасность вскрытия зубной полости.

Современные протезы

Что представляет собой конструкция из металлокерамики? Это протезы, каркас которых выполнен из драгоценного, полудрагоценного или недрагоценного металла.

На его поверхность наливается или напыляется стоматологическая керамика. В отличие от тех композиционных материалов, которые использовались в прежние времена, коронки из металлокерамики прекрасно воспроизводят структуру и цвет натуральной зубной эмали. По отзывам многочисленных пациентов, эстетичный вид таких конструкций не меняется в течение длительного времени. Они не тускнеют и не впитывают никаких красящих веществ.

Положительные и отрицательные характеристики металлокерамики

Прежде чем провести протезирование ротовой полости, многие пациенты внимательно изучают свойства, предложенного ортопедом материала. Чаще всего они задаются вопросом: «Для тех, кто решил поставить зубы, металлокерамика вредна или нет?». По отзывам специалистов, отрицательное воздействие на организм этого материала минимально, если соблюдены все нормы изготовления и дальнейшей установки конструкции. Никакого вреда для здоровья не принесут такие зубы. Металлокерамика абсолютно нетоксична. Однако, по отзывам пациентов, конструкции, выполненные из хромоникелевых сплавов, нередко грозят аллергией на никель. Также коронки, которые изготовлены из неблагородных металлов, со временем окисляются под воздействием слюны.

Плюс металлокерамики заключен в ее высокой прочности и долгом сроке службы. Недостатком данного материала является возможность истончения эмали. При этом неэстетично начинает смотреться обнажившийся серебристый каркас. Отрицательной стороной такого протеза является и то, что необходима довольно сильная обточка зубов под металлокерамику. Иногда даже прибегают к депульпации.

Срок службы металлокерамических протезов

Конструкции из этого современного материала чаще всего используются на тех зубах, которые несут жевательную нагрузку. Это связано с высокой прочностью металлокерамики. Однако эта характеристика, по отзывам специалистов, вызывает преждевременную стираемость, которая наблюдается у противоположных зубов.

Насколько долго может простоять металлокерамика (зубы)? Отзывы многих пациентов подтверждают то, что не стоит надеяться пользоваться таким протезом всю оставшуюся жизнь. Со временем он так же, как и все остальные, потребует замены. В среднем протез из этого материала с основой из недрагоценного сплава служит от 10 до 12 лет. Больший срок эксплуатации у конструкций из золотоплатинового сплава. Он может превысить рубеж в 15 лет. Однако при этом стоит помнить, что пациент должен соблюдать все правила ухода за металлокерамическим протезом.

На такую конструкцию существует обязательная гарантия. Клиники дают ее в пределах от одного года до трех лет. Конкретные сроки зависят от того, какой сплав использовался при изготовлении каркаса. Гарантия подразумевает то, что в течение указанного периода коронка сохранит первоначальную целостность и не разрушится от производимых на нее механических воздействий.

Нередко конструкции выпадают от вторичного кариеса, который развивается под ними в зубах. Чтобы продлить срок службы конструкции и избежать подобной ситуации, специалисты рекомендуют своим пациентам прохождение регулярных профилактических осмотров и своевременную замену старых протезов на новые.

Вероятность аллергических реакций

По отзывам пациентов, коронки из металлокерамики являются абсолютно гипоаллергенными. Однако в редких случаях негативная реакция возможна в связи с отрицательным воздействием металла каркаса. Ее симптомы проявляются в виде жжения в области языка и десен. Иногда возникают жалобы пациентов на припухлость десен и их отечности. Во рту от таких протезов может появляться характерный металлический привкус. При возникновении описанных выше симптомов пациенту следует обратиться к врачу, который, скорее всего, посоветует заменить металлокерамику на цельнометаллическую коронку.

Эстетичные свойства

Керамическое покрытие, используемое для прочных и надежных конструкций, с легкостью имитирует структуру и цвет натуральной эмали. При этом протезированный зуб максимально похож на расположенный рядом «родной». Такие великолепные эстетические свойства отмечает большинство пациентов, установивших металлокерамические конструкции.

Прошли те времена, когда модной считалась неестественная голливудская улыбка. За редким исключением она не сочеталась с сохранившимся зубным рядом. На сегодняшний день существует техника внутреннего окрашивания керамики. Ее основной принцип заключен в том, что характерные особенности природных зубов человека моделируются изнутри конструкции, а не наносятся на ее поверхность. При разработке данной техники было учтено и то, что натуральная эмаль обладает определенным блеском.

По отзывам некоторых пациентов, металлокерамика, установленная в их ротовой полости, с течением времени стала чернеть. Причина этому весьма банальна – человек просто забывал чистить зубы. Именно поэтому стоит помнить об индивидуальной гигиене полости рта. Она важна для всех, но особенно ее должны соблюдать люди, вставившие металлокерамические протезы.

Каркас из драгоценных металлов

Основа металлокерамических конструкций может быть выполнена из различных металлов. Однако наибольшей популярностью, по отзывам пациентов, пользуется протез на золотом сплаве, в составе которого могут находиться палладий и платина. Такая металлокерамика является наиболее предпочтительной. Дело в том, что золото не подвержено окислительным реакциям при взаимодействии со слюной и, являясь биосовместимым материалом, не отторгается организмом.

Установка металлокерамики

Для тех пациентов, которые решили пополнить свои зубные ряды протезами из этого материала, понадобится пройти предварительную диагностику. Необходимо будет произвести и препарирование опорных зубов. Только после этого врач-ортопед сделает все необходимые слепки, чтобы изготовить индивидуальную конструкцию.

Стоит помнить о том, что зубы под металлокерамику должны быть обточены основательно. Это связано с шириной стенок коронки, которая имеет большие значения, чем у других видов протезов.

Металлокерамика, как правило, устанавливается на зубах с уступом. Для его создания ортопед и обтачивает природную эмаль. Такие действия в дальнейшем позволят избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, что значительно снизит риск появления раздражения, отеков, аллергии и кровоточивости в ротовой полости.

Гигиенические процедуры

Уход за металлокерамическими протезами весьма прост. Он совершенно не отличается от обычных гигиенических процедур полости рта. Пациент, имеющий металлокерамические протезы, должен чистить зубы по утрам и вечерам, а также если имеется возможность, и всякий раз после приема пищи. Стоит помнить о том, что гигиеническая процедура должна проводиться по обычным правилам.

Стоматологи предупреждают, что если в процессе чистки металлокерамики появятся болевые ощущения в зубах под протезами, то следует немедленно обратиться к специалисту. Такой симптом может свидетельствовать о развитии вторичного кариеса.

Необходимость реставрации

Ситуации в жизни бывают разные, и иногда металлокерамика повреждается в результате механических воздействий. Так, может отколоться верхний слой конструкции. Для проведения его реставрации специалист, прежде всего, оценивает объем возникшей проблемы. Сначала он проверяет, не обнажился ли металлический каркас. Если это произошло, то, скорей всего, ортопед предложит снять имеющуюся конструкцию и установить новую. Восстановление керамики при незначительном сколе возможно и непосредственно в ротовой полости. Это никак не повредит зубы. Металлокерамика до и после такой процедуры была и останется надежной конструкцией для своего хозяина.

Цена вопроса

Какова же стоимость металлокерамики зубов? Она состоит из цены на:
— изготовление ортопедических конструкций в зуботехнической лаборатории;
— обточку зубов;
— установки протеза у ортопеда.

Кроме того, стоимость металлокерамики зубов зависит от ценовой категории клиники. Влияет на нее и качество материала, использованного при изготовлении каркаса. Какую же оплату придется внести тем, кто в столице решил, что ему подходит для того, чтобы поставить зубы металлокерамика? Москва предлагает следующую стоимость таких протезов:
— в эконом-стоматологии – в пределах 7000 рублей;
— в клиниках премиум-класса – до 40000 рублей.

Металлокерамика (зубы), цена которой за одну коронку находится в пределах 3000 руб., скорее всего, является штампованной конструкцией. При недостатке имеющихся средств стоимость протезирования можно несколько снизить. Для этого на боковые зубы и зубы мудрости стоит поставить коронки из пластмассы.

www.syl.ru

Особенности

Металлокерамическая коронка – комбинированный несъемный протез, состоящий из металлической основы и керамического каркаса. Каркас конструкции изготавливается из различных сплавов металлов, это может быть кобальт, никель, хром в различных пропорциях, а также драгоценные металлы.

Облицовка – керамическая масса, которая наносится на металлический каркас послойно вручную, и обжигается. Такая методика обеспечивает максимально прочное соединение слоев коронки. Толщина каркаса – около 0,3-0,5 мм.

Металлокерамические коронки – популярный вид протезов, они обладают массой преимуществ:

  • металлический каркас обеспечивает коронку высокую прочность, это идеальный вариант для протезирования жевательных зубов, которые ежедневно должны выдерживать высокие нагрузки,
  • неплохие эстетические показатели дают возможность использовать изделия для восстановления передней группы зубов. Но в этом случае необходимо учитывать один важный нюанс: металлическая основа может просвечиваться сквозь слизистую десны. Поэтому не рекомендуется устанавливать металлокерамику людям, у которых при улыбке видны десны. Кроме того, если установить одну металлокерамическую коронку, она будет существенно отличаться от настоящих зубов. Поэтому желательно использовать металлокерамику в случае, если необходимо восстановить несколько элементов, стоящих рядом,
  • исключено развитие аллергической реакции, так как керамическая масса биоинертна,
  • технология изготовления металлокерамических изделий позволяет повторять даже сложную поверхность жевательного зуба, что обеспечивает качественное пережевывание еды,
  • расстояние между обточенным зубом и конструкцией минимальное, благодаря чему существенно снижается риск развития кариеса,
  • срок эксплуатации составляет до 15 лет при качественном изготовлении и надлежащем уходе,
  • изделие устойчиво к смещению,
  • облицовка не меняет свой цвет со временем,
  • при трещинах и сколах коронку можно отреставрировать.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Головахин Р.Ю.: «Металлокерамические конструкции можно устанавливать лишь на крепких зубах. Элементы, которые были повреждены и ослаблены в результате заболеваний тканей пародонта, просто не выдержат на себе такую коронку. Изделие также не устанавливают на маленькие зубы, потому что перед фиксацией конструкции зуб подлежит обточке – с него снимают достаточно большой объем твердых тканей».

Следует учитывать также то, что для фиксации металлокерамической коронки необходимо проводить депульпацию – удалять нерв.

Основные показания к установке металлокерамики:

  1. Разрушения эмали в результате кариеса и других заболеваний.
  2. Патологическая стираемость эмали.
  3. Врожденные аномалии строения и развития челюсти.
  4. Протезирование на имплантах.

Цены в клиниках Москвы

Сколько же стоит коронка на зуб из металлокерамики? Цена изделия зависит от многих факторов:

  1. Статус клиники: в клиниках премиум класса стоимость протезов может быть в разы выше, чем в учреждениях эконом класса.
  2. Расположение клиники: чем ближе к центру города, тем выше цены.
  3. Вид металлов, который используется для изготовления каркаса. Самые дорогие изделия – коронки с основой из золота.
  4. Технология снятия слепков.
  5. Вид керамической массы.
  6. Марка стоматологического цемента.
  7. Квалификация специалиста.

Сколько стоит металлокерамика одного зуба? Предлагаем вам ознакомиться с ценами на металлокерамические коронки в клиниках Москвы:

Клиника Стоимость ($)
Стоматология на Амурской 50
Твоя Стоматология 67
Дента 115
Ортодонтика 141
Дентал Мир 141
ИЛАТАН 141
Шифа 200

Клиника «22Century»

Сколько стоит металлокерамика зубов в Москве? Рассмотрим ценовую политику клиники «22 Century»:

Услуга Стоимость ($)
Металлокерамика (уступ NiCr) 148
Изделие с использованием плечевых масс 209
Конструкция на сплаве CoCr 192

Медицинский центр «Харизма»

Сколько стоит сделать зубы из металлокерамики в медицинском центре «Харизма»?

Вид конструкции Услуги Стоимость ($)
С плечевой массой Обработка, слепки, примерки, установка, работа техника. 150
На драгоценном сплаве (+ 40$ за грамм к цене) Обработка, слепки, примерки, установка, работа техника. 366
Коронка с фиксацией на импланте Обработка, слепки, примерки, установка, работа техника. От 196
Изделие на титановом сплаве Обработка, слепки, примерки, установка, работа техника. 275
При изготовлении 10 коронок 141

24dentist.ru

Что включается в стоимость?

С учетом установки одной коронки стоимость по клиникам сильно разнится. Минимальная цена держится около 4 тыс. рублей, максимальная около 35 тыс. рублей. Возможны и более дорогостоящие варианты исполнения.

Среди факторов, влияющих на стоимость, присутствуют как обязательные составляющие, так и дополнительные, от которых в ряде случаев можно отказаться или заменить. К обязательным относится выбор клиники, металлокерамики и работа по протезированию.

К дополнительным можно отнести стоимость некоторых работ в подготовительный период и расходные материалы (цемент, слепок, временные коронки).

Выбор клиники

стоматология где ставят зубы из металлокерамикиОсновным аспектом при стоимости протезирования, конечно же, будет выбор клиники. В крупных городах цена на данную услугу будет значительно дороже, чем в небольших удаленных городах, даже если клиники относятся к одной сети.

Перед тем как определиться с клиникой стоит изучить уровень квалификация персонала. В первую очередь качество выполненной работы будет напрямую зависеть от:

  • профессионализма протезиста (стоматолога-ортопеда). При протезировании коронками важно соблюдать технологию препарирования зуба, детальность снятия слепков и качество установки.

    Только опытный врач сможет установить конструкцию с полным прилеганием, что исключит попадание патогенных микроорганизмов и разрушение коронки;

  • профессионализма техника зуботехнической лаборатории. От этого специалиста зависит качество и естественная цветопередача изделия. При низкой квалификации техника возможно получение коронки, которая придет в негодность меньше чем за год.

Выбирая стоматологию в крупном городе, учитывайте, что стоимость услуг будет дороже у клиники, расположенной ближе к центру.

Стоимость услуги на подготовительном этапе

Данный этап начинается с первичной консультации, которая в большинстве клиник бесплатная. В тех центрах, где данная услуга является платной, ее цена варьируется от 100 до 600 рублей, и включается в стоимость протезирования.

Основными факторами, составляющими цену на установку металлокерамики во время подготовительного периода, является диагностика и предварительное лечение.

Диагностика

Диагностика зубовПеред протезированием обязательно проведение тщательного обследования, позволяющего определить качество зубов и возможность установки металлокерамики.

  1. Одним из наиболее востребованных методов диагностики является рентгенография определенной области с минимальной ценой 150 руб.
  2. Более детальная картина получается с помощью панорамного снимка – 800 рублей и выше.
  3. В ряде случаев может понадобиться компьютерная томография стоимостью от 1500 руб.

Предварительное лечение

Если подробная диагностика выявила проблемы с зубами в протезируемой области, то их необходимо устранить. На данном этапе чаще всего проводят следующие работы:

  • замена старых пломб. Размер оплаты этой услуги будет зависеть от пломбируемой площади и используемых материалов. Ее ценовой диапазон от 1500 до 6000 руб.;
  • депульпирование. Данная процедура на один канал может включать не только удаление нерва, но и лечение пульпита и периодонтита. Стоимость при этом от 1000 до 10 тыс. рублей. Сейчас есть клиники, которые устанавливают коронки без депульпирования.

    Но в этом случаем пациент должен понимать, что при возможном воспалении, коронку придется снять, а для последующего протезирования этого зуба потребуется только новое изделие;

  • установка штифта или культевой вкладки. Если выявляется разрушение зуба более чем наполовину, то применяют штифт. При разрушении коронки до корня используют вкладку. Цена на такие конструкции составляется от используемого материала и его количества.

    Например, вкладка для восстановления однокорневого зуба будет стоить около 3000 руб., для двухкорневых – 3000-3500 руб., трехкорневых от 4000 рублей.

Предварительное лечение можно осуществить бесплатно в стоматологии, к которой вы прикреплены. Но, как показывает практика, уровень используемых материалов и оборудования в них значительно ниже, чем в платных клиниках.

Стоимость услуги на основном этапе

Как правило, в общую стоимость услуги входят все работы, выполняемые на данном этапе. К ним относятся: обточка коронок, изготовление слепка, примерка и установка металлокерамики.

Исключением могут являться только расходники, к которым можно отнести временные коронки и клеящее средство, на которое сажают изделие. В этом случае каждый решает сам, какое средство применять и нужно ли это вообще.

Кроме этого, у пациента есть возможность выбора применяемых материалов: керамики и металла.

Выбор керамики

Сейчас изготовлением металлокерамических коронок занимается большое количество компаний разных стран. Чаще всего их изделия отличаются именно качеством керамического покрытия.

Не каждый материал способен максимально передать естественный оттенок и прозрачность настоящей коронки.

Наиболее дешевым вариантом считается японская и российская керамика. Цена одной коронки с таким напылением в среднем 3500 рублей. Она хорошо передает цвет, но не такая прочная, как европейская керамика.

Европейский вариант изделия имеет отличные эстетические качества и высокую прочность. Но и цена при этом будет довольно большой, в среднем от 6000 до 8000 рублей.

Стоит отметить, что разница между более дорогой и обычной европейской коронкой только в эстетике.

Если же требуется реставрация невидимой части зубного ряда, то можно использовать российские или японские изделия.

Выбор металла

хром-никель для зубных протезовТак как в современной стоматологии используется большое количество сплавов, то и цена на коронки будет разная. Чаще всего металлокерамику изготавливают на основе каркаса из 3-х видов сплавов:

Из никель-хромового сплава

Этот вариант считается в стоматологии классическим и самым используемым, так как обладает самой низкой стоимостью – от 2000 до 5000 рублей. Такие коронки имеют неплохие эстетические свойства, но могут вызывать аллергию.

Кроме этого, подобный сплав имеет плохую адгезию с керамикой, вследствие чего возможно появление сколов покрытия.

Из кобальт-хромового сплава

Коронки из этого материала более дорогие, чем предыдущие. Их ценовой диапазон 3500–7000 рублей. Кобальт-хром практически не вызывает аллергии, хорошо держит покрытие и очень прочен.

Существуют клиники, в которых делают коронки со специальными отступами из керамики, позволяющими металлу не касаться десенной ткани и избежать ее потемнения. Изготовление подобных конструкций будет дороже стандартных образцов на 1000–2000 рублей.

Из драгоценных сплавов

Для изготовления таких коронок используют специальный сплав. В его основе находится золото, которое дополняется палладием или платиной. Голый каркас из такого материала будет стоить от 10000 рублей, а с керамическим напылением от 17000 руб.

Данный вариант коронок считается самым качественным, так как он полностью передает естественность зуба и переносит даже постоянное сильное механическое воздействие, без сколов и трещин.

Расходные материалы

К расходникам относятся те материалы, которые по желанию пациента можно исключить из основного прайса по оплате услуг или заменить их более дешевым (или дорогим) вариантом.

К ним относятся:

Коронки временного типа

Используются для того чтобы защитить зубы после обточки, на время изготовления постоянных коронок. Их стоимость находится в пределах 1500 рублей. Минимальный ценовой порог держится около 600 рублей.

При желании пациент может отказаться от данной услуги. Но тогда возможны траты на обезболивающие средства, так как зубы после обточки становятся очень чувствительными.

Материал для изготовления слепков

Обычно для изготовления слепка используют обычный гипс. Его стоимость минимальна и уже включена в услугу. Но такой материал имеет недостаток – он размывается слюной и не всегда точно передает необходимый рельеф.

Для более детальной конструкции лучше всего использовать гидрофильный или силиконовый материал. Их стоимость учитывается отдельно и варьируется от 500 до 2000 рублей.

Цемент для посадки металлокерамики

Цемент, так же как и другие материалы, отличается качеством и ценой. В современных стоматологических клиниках применяют цемент с хорошей адгезией, но если будет стоять выбор среди материалов разного ценового диапазона, то стоит выбрать более дорогой цемент.

Практика и отзывы пациентов показывают, что дорогостоящий вариант обеспечивает лучшее сцепление поверхности зуба с коронкой. Разница между стоимостью составляет 200–300 рублей.

В заключение небольшое видео, в котором рассказано, почему не рекомендуется ставить металлокерамические мостовидные протезы:

zubovv.ru

Как выглядит металлокерамика на зубах

Металлокерамические зубные коронки представляют собой зубные протезы, состоящие из двух частей:

  • Литого металлического каркаса, толщина которого составляет до 0,5 мм. Такое основание изготавливается из различных сплавов металлов, которые слабо поддаются окислению под действием слюны.
  • Наружной части, выполненной из прочного материала — керамики, цвет которого максимально совпадает с естественным оттенком эмали.

Такие конструкции в полости рта очень похожи на живые зубы, что позволяет не только восстановить жевательную функцию, но и гарантирует отличные эстетические свойства.

Металлокерамические коронкиНа фото: металлокерамические коронки

Разновидности

В зависимости от технологии изготовления металлокерамических зубов, существуют следующие их виды:

  • Штампованные. Металлическая часть изготавливается методом штамповки. Является самым ненадежным видом, поскольку возможны неточности в изготовлении.
  • Фрезерованные. Имеют более точное соответствие зубному ряду пациента.
  • Металлокерамика с плечевой массой. Самый современный и надежный вид коронок, в которых уменьшен объем металлической части и увеличено количество керамической составляющей. За счет этого достигается более высокая прочность конструкции и отличные эстетические показатели.

Плюсы и минусы

Несмотря на то, что металлокерамика завоевывает все больше поклонников как среди стоматологов, так и среди их пациентов, подобный метод протезирования имеет и некоторые недостатки.

Достоинства:

  • Хорошие эстетические показатели. Такие протезы при правильном изготовлении неотличимы от естественных зубов и не темнеют со временем.
  • Высокая прочность конструкции. Основание из металла обладает высоким запасом прочности, а керамическая поверхность не подвержена истиранию или развитию кариеса.
  • Долговечность. Средний срок службы таких протезов составляет 10 лет, а при использовании сплавов из золота, он может достигать и 15 лет.
  • Стоимость. Бюджет на установку 1 коронки от 4000 до 10000 руб. в Москве, например в Стоматологии Удивительных Цен м/к обойдется в 2950 руб. (без учета слепков), а в стоматологии Лимон на Молодежной цена металлокерамической коронки — 4900 руб. (цена акционная!). Установка сразу нескольких коронок выгоднее, т.к. слепок снимается всего один раз.

Недостатки:

  • Для того, чтобы не возникли воспалительные проблемы в зубной пульпе, перед протезированием часто возникает необходимость в депульпировании зуба, что приводит к повышению его хрупкости.
  • Поскольку сама конструкция имеет достаточно большую толщину, то перед установкой коронок на зуб необходимо удаление значительного объема твердых тканей.
  • Неправильная подгонка или изготовление некачественных протезов может вызывать воспалительные осложнения: стоматит, гингивит.
  • Так как керамика более плотная, чем естественная эмаль, то возможно повышение истираемости поверхностей зубов, соприкасающихся с протезами.
  • При опускании края десны может проступать темная полоска металлического каркаса, что значительно снижает эстетический показатель.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

  • При утрате одного или нескольких зубов.
  • При травме со значительным разрушением коронок передних зубов или премоляров, когда использование вкладок или виниров не представляется возможным.
  • При повышенной истираемости твердых зубных тканей.
  • При врожденных аномалиях формирования зубов.
  • При шинировании зубов при пародонтозе легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания:

  • При наличии аллергии или непереносимости металлов, всходящих в состав коронки.
  • При пародонтите и пародонтозе тяжелой степени.
  • При тяжелых аномалиях прикуса.
  • При небольших размерах нижних резцов.
  • При бруксизме.
  • При небольшой высоте естественных зубов.

Зубы из металлокерамикиНа фото: зубы из металлокерамики

Подготовка зубов к протезированию

Перед протезированием конструкциями из металлокерамики, опорные зубы в обязательном порядке подвергаются обточке. Эта обработка необходима из-за того, что коронка имеет собственную толщину, на которую и необходимо убрать плотные ткани зуба. Кроме того, такая процедура обеспечит надежную фиксацию протеза в полости рта.

Основные принципы обточки:

  • Максимальное сохранение естественных тканей (обточка с каждой стороны не должна превышать 2 мм).
  • Создание незначительной шероховатости стенок культи для более надежного закрепления коронки.
  • Обязательное препарирование нижнего края с уступом, что обеспечит правильное положение протеза, минимизирует давление на ткани десен, предотвратит скопление налета под металлокерамической коронкой.

Так же одним из важных моментов подготовки является депульпация зуба и пломбирование каналов, без которых риск возникновения воспалительных осложнений очень высок.

Часто у пациентов возникает вопрос, как устанавливают металлокерамику в случае сильного повреждения или разрушения зубных тканей? Для этого существуют специальные штифты или культевые вкладки, основная задача которых — восстановление объема коронковой части зуба и создание опоры для протеза. На такой штифт надежно закрепляют коронку, при этом сохраняя натуральный зубной корень.

Этапы и технология изготовления

Техника изготовления зубных протезов из металлокерамики достаточно сложная и состоит из нескольких этапов:

  1. После обработки зубов при помощи специальной застывающей массы делается оттиск с зубного ряда, который в мельчайших подробностях отражает индивидуальные стоматологические особенности пациента.
  2. На основе оттисков отливается гипсовая модель, являющаяся точной копией зубов пациента.
  3. Из воска моделируется будущий металлический каркас, после чего восковая композиция поступает в литейную мастерскую, где отливается металлическая основа для протеза.
  4. Металлический каркас проходит этап примерки, и если не обнаруживается никаких его недостатков, то он возвращается к техникам. В лабораторных условиях наносится два слоя фарфора, и коронка обжигается в печи при температуре около 1000°С.
  5. Поверх фарфора наносится слой специальной эмали, имитирующей естественный цвет зубов.
  6. При повторной примерке окончательно определяется правильность изготовления протеза и соответствие цвета, после чего коронку покрывают глазурью для придания блеска и окончательно запекают.

Как вставляют и снимают

Этапы протезирования:

  1. Подготовку ротовой полости к установке протезов, которая при необходимости может включать удаление нежизнеспособных или поврежденных зубов, лечение заболеваний десен и кариеса. На этом же этапе определяются с выбором коронки.
  2. Препарирование опорных зубов с сохранением максимального объема собственных твердых тканей. При этом виды уступов, используемых при обточке, будут зависеть не только от типа коронки, но и от места протезирования, состояния зубов и десен.
  3. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории. Методика того, как делают металлокерамические зубы общая для всех клиник. Срок изготовления зависит исключительно от нагрузки на лабораторию и составляет в среднем около недели.
  4. Фиксацию готовых конструкций. Но перед тем, как окончательно закрепить коронку в полости рта пациента необходимо проверить, насколько она будет комфортной и не будет ли мешать при еде или разговоре. Для этого проводится фиксация протеза на временный цемент сроком до 3 месяцев. По истечении этого срока проводят снятие конструкции, ее очистку и окончательное закрепление.

Иногда возникают ситуации, при которых необходимо снять коронку, когда выпал металлокерамический зуб или произошел скол эмали. Но это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Самый легкий вариант снятия — распиливание протеза на части и удаление его коронкоснимателем Коппа. Но при этом реставрация протеза и его повторная вставка невозможны. Потребуется его замена на новую конструкцию. Если доктор и пациент желают сохранить коронку и провести ее ремонт, то необходимо использовать более щадящие методы. Оптимальным вариантом является снятие протеза ультразвуком, под действием которого цемент начинает крошиться и коронку легко можно снять с зубной культи.

Металлокерамический протезМеталлокерамический протез

Металлокерамика на жевательные зубы

Установка металлокерамических коронок на жевательные зубы, входящие в видимую зону является одним из основных методов, позволяющих восстановить дефекты зубного ряда.

Несмотря на отличные внешние характеристики, применение таких протезов на нижние и верхние зубы, расположенных вне эстетической зоны не является обоснованным.

Это объясняется тем, что препарирование зубов под металлокерамику требует снятия достаточно большого объема плотных тканей, а это повышает риск развития осложнений. Кроме этого, окклюзионная поверхность зубов-антагонистов, соприкасающаяся с керамикой, подвергается скорейшему стиранию, что негативно сказывается на жевательной функции.

Металлокерамическая коронка на имплантате

Металлокерамические протезы на имплантате — одно из новейших направлений в ортодонтии, которое позволяет восстанавливать дефекты зубного ряда любого объема, вплоть до полной адентии. Особенностью данной методик является то, что коронка фиксируется при помощи переходника-абатмента на имплант — специальный титановый винт, вживленный в кость челюсти. При этом нет необходимости проводить обработку соседних зубов и их депульпацию. Подобные конструкции обладают повышенной прочностью и гарантируют пациенту не только отличный внешний вид, но и комфортное жевание.

Какие лучше

При выборе коронки из металлокерамики основной момент, на который следует обратить внимание — это металлический сплав, из которого будет сделан каркас всего протеза. Он может выполняться из простых сплавов (кобальт-хром (КХС) или кобальт-никель) или же из благородных металлов (на основе золотоплатинового сплава или на чистом золоте).

Отличия таких коронок из разного вида металлов заключаются не только в их стоимости. У людей с непереносимостью никеля или хрома при ношении протезов аллергия проявляется как явно, так и в скрытой форме, вызывая постоянные воспалительные изменения в месте контакта металла с мягкими тканями. В случае изготовления основания из золота или платины аллергия абсолютно исключена, поскольку такие сплавы обладают отличной биосовместимостью с организмом.

Кроме того, коронки с каркасом из благородных металлов более прочные, служат гораздо дольше и предупреждают развитие кариеса на опорном зубе. Золото и платина не окисляются под действием ферментов слюны и не вызывают появление металлического привкуса или неприятного запаха изо рта.

Особенности коронок разных производителей

На стоматологическом рынке на сегодняшний день прочно заняли лидирующие позиции производители материалов для изготовления металлокерамических протезов из Японии и Германии.

  • Ivoclar. Основной особенностью материалов Ivoclar является присутствие в керамических массах специальных микроскопических кристаллов, повышающих прочность и долговечность коронок. Такие протезы практически не подвержены сколам и могут служить пациентам более 1 2 лет с сохранением своих эстетических и функциональных показателей.
  • Noritake. Японские материалы Noritake гарантируют оптимальное соотношение качества и цены протезов из металлокерамики и отличный внешний вид. Особые свойства керамики не позволяют налету скапливаться на поверхности зуба, что способствует сохранению его первоначального вида даже через несколько лет после установки.
  • Duceram. Коронки Duceram обладают наилучшими эстетическими свойствами благодаря использованию при их производстве керамики и красок, наиболее точно имитирующих природную эмаль. Такие зубы практически неотличимы от естественных, имеют длительный срок службы и обладают большим запасом прочности.
  • Vita VM 13. Материалы Vita (Германия) — новое поколение металлокерамических коронок имеющих показатели отражения и преломления света идентичные природной эмали. Благодаря этому зубы выглядят очень естественно и эстетично. Мелкодисперсная структура керамики обеспечивает легкий гигиенический уход за конструкцией и предупреждение скопления налета на ней.

Как ухаживать за металлокерамикой

Уход за металлокерамическими протезами не сложен и заключается в регулярной гигиенической чистке зубной щеткой и привычной пациенту зубной пастой. Особое внимание следует уделять месту соприкосновения коронки с естественными тканями, а также межзубным промежуткам. Как правильно чистить зубы из металлокерамики рассказывает стоматолог непосредственно после установки коронок.

Раз в 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для планового осмотра и профессиональной гигиены полости рта, удаления налета от кофе, чая или сигарет с поверхности протезов и натуральных зубов.

Частые вопросы пациентов

Наиболее часто пациенты обращаются к стоматологам со следующими вопросами:

Можно ли снять самому?

Нет, протезы из металлокерамики надежно фиксируются к опоре стоматологическими цементами, поэтому самостоятельное снятие неповрежденной конструкции практически невозможно.

Сколько они прослужат?

Срок службы подобных протезов достаточно большой и составляет порядка 10-12 лет. При выполнении каркаса из благородных металлов он может увеличиваться до 15 и более лет. Но обычно стоматологи дают гарантию на коронки 10 лет при условии соблюдения всех правил их эксплуатации.

Можно ли с металлокерамикой проходить МРТ?

Да, процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) абсолютно безопасна в таком случае и не вызывает повреждение коронок или окружающих их тканей. Но при этом на снимках могут быть изменения, поэтому перед проведением исследования о наличии металлокерамических зубов следует сообщить доктору.

Металлокерамические коронки имеют большое количество как преимуществ, так и недостатков. Поэтому вопрос об установке таких протезов решается совместно пациентом и доктором и только после тщательной оценки всех доводов за и против.

topdent.ru