Металлокомпозитные коронки


Установка коронок является одним из наиболее распространенных вариантов несъемного зубного протезирования.

Стоимость керамической коронки

Эта методика имеет большое количество показаний, которые могут заключаться в следующем:


  1. Дефекты и повреждения целостности зуба, возникшие по причине кариозных поражений, механических травм и различных патологий при невозможности восстановления путем установки обычной пломбы.
  2. Различные аномалии развития зуба, приводящие к патологическому изменению его формы, что отрицательно сказывается на эстетических характеристиках.
  3. Необратимое изменение зубной эмали по причине гибели пульпы или возникшие под воздействием иных факторов.
  4. Необходимость повышения высота прикуса, установленная лечащим врачом.
  5. Повышенная склонность к стиранию зубной эмали и необходимость обеспечения ее качественной защиты.
  6. Создание дополнительной опоры при установке протезов мостовидного типа, если у пациента отсутствует большое количество зубов, расположенных рядом.
  7. Временная установка конструкций или аппаратов, выполняющих функции по нормализации прикуса, расширению зубной дуги или изменению расположения смещенного зуба.
  8. Наличие кариозных полостей, аномальной формы или обнаженной шейки на опорном зубе при установке протеза съемного типа, крепящегося на кламмере.

Как устанавливаются коронки?

Здесь читайте ответ на вопросы, коронка на зуб что это и сколько стоит.

Процедура установки коронки на зуб почти всегда происходит в соответствии со следующим алгоритмом действий:


  1. Первоначально осуществляется общая диагностика и устранение всех имеющихся стоматологических заболеваний в случае их обнаружения.
  2. Как устанавливаются коронки?Депульпирование зуба, на который будет установлена коронка. Процедура включает в себя удаление нерва, обработку и расширение каналов, введение в них пломбировочного материала и пломбирование коронковой части. Сначала очищается кариозная полость, затем туда помещается мышьяк и сверху устанавливается временная пломба. После этих процедур нерв полностью отмирает. Врач скажет, сколько держать мышьяк в зубе. Обычно это 1-2 дня.
  3. Обтачивание зуба. Толщина снимаемых твердых тканей определяется врачом индивидуально и зависит от параметров коронки.
  4. Восстановление коронковой части практикуется при сильном повреждении зуба, процедура осуществляется путем внедрения штифта или установки вкладки. Введение в канал штифта и его пломбирование возможно только при отсутствии поражений пародонта, непроходимости каналов и истощения корней. Чаще всего задействуются современные штифты, изготовленные из титана и обеспечивающие высокую степень надежности конструкции. Установка культевых вкладок возможна при наличии сильных и неповрежденных корней, они являются качественной и надежной опорой для одиночных коронок или мостовых конструкций.

  5. После завершения всех подготовительных мероприятий снимаются слепки, необходимые для создания коронок, которые полностью повторяют структуру и форму протезируемого зуба. Слепки передаются в лабораторию, а пациенту назначается дата повторного визита в клинику. Техники используют гипсовые модели в качестве образца, на основе которого будет отлита корона.
  6. Процесс изготовления коронки может занимать 1-2 недели, пациенту на этот период устанавливаются временные протезы. Они предназначены для повышения эстетичности обточенных зубов, а также для профилактики физического дискомфорта и надежной защиты от воздействия агрессивной среды полости рта.
  7. При повторном посещении клиники будет осуществлена пробная примерка изготовленной коронки и ее фиксация на временный цемент: в случае обнаружения дефектов или неточностей такую конструкцию без проблем можно демонтировать.
  8. Фиксация коронки на постоянной основе обычно осуществляется спустя несколько недель, если у пациента в этот период будут отсутствовать жалобы.

Коронки из металлокерамики и их стоимость

Самой распространенной разновидностью являются металлокерамические коронки, обладающие следующими преимуществами:


  1. Высокая степень эстетичности: при соблюдении технологии изготовления такие коронки внешне неотличимы от природного зуба. Однако, некоторые аналоги, в частности, безметалловые разновидности, превосходят металлокерамику по этому показателю.
  2. Высокая прочность конструкции и возможность без проблем переносить повышенные нагрузки благодаря наличию металлического каркаса.
  3. Материал, используемый для облицовки, не подвергается кариозным поражениям или естественному стиранию.
  4. В случае механических сколов отдельных частей коронки, что встречается лишь в редких случаях, имеется возможность осуществления ремонта непосредственно в ротовой полости.

Среди отрицательных сторон коронок из металлокерамики можно выделить следующие их недостатки:

  1. Обязательная шлифовка зуба со всех сторон и удаление большого количества твердых тканей.
  2. Предварительное депульпирование в большинстве случаев является обязательным условием для установки металлокерамики.

Коронки из безметалловой керамики и их стоимость

Главное отличие данной разновидности от предыдущего варианта заключается в полном отсутствии металлического каркаса при изготовлении задействуется только керамический материал.

Эта особенность положительно сказывается на эстетических параметрах протеза, даже при детальном рассмотрении их фактически невозможно отличить от природных зубов.

Всего можно выделить две основные разновидности коронок из безметалловой керамики:


  1. Фарфоровые коронки обладают рядом преимуществ, среди которых отличная передача полупрозрачности и имитация оттенков природных зубов. Физические и оптические свойства материала идентичны натуральной эмали, что положительно сказывается на эстетичности протезов. Однако, из фарфора изготавливаются только коронки для установки на отдельные зубы, мостовидные протезы не пользуются спросом по причине слишком высокой стоимости, поэтому при отсутствии большого количества зубов лучше обратиться к другим вариантам. Начальная стоимость одной коронки составляет 13000-15000 рублей.
  2. Коронки из циркония – это один из наиболее современных вариантов, который фактически лишен недостатков. Диоксид циркония используется при изготовлении каркаса, что обеспечивает хорошую прочность и надежность; сверху он заливается слоем фарфора. Среди преимуществ этой разновидности не только высокая эстетичность, но и отличная степень прилегания и длительный срок службы. Единственный недостаток заключается в высокой стоимости изготовления и установки. Начальная стоимость одной коронки составляет 16000-18000 рублей.

Цельнометаллические коронки и их стоимость

Еще одной разновидностью являются коронки, полностью изготовленные из металла, всего можно выделить три основные разновидности:


  1. Коронки, изготовленные по технологии цельного литья. Процесс их производства полностью исключает штамповку, литье осуществляется на основании предварительно подготовленного прототипа, что позволяет получить точную копию зуба. Фактически всегда для их изготовления используется сплав на основе кобальта и хрома, по желанию клиента возможно нанесение золотого напыления на верхний слой. Цельнолитые коронки – это бюджетные вариант, его стартовая стоимость составляет 3500 рублей.
  2. Штампованные коронки в последние годы не пользуются популярностью, поскольку технология изготовления признана устаревшей. Для их производства применяются специальные заготовки в виде гильз, обладающих разным размером. Преимущество данной разновидности заключается в необходимости минимальной обработки зуба и удаления небольшого количества твердых тканей. Имеется большое количество недостатков, в том числе низкая эстетичность, слишком тонкие стенки, незначительный срок службы, плохой обхваты шейки зуба при установке, склонность к гниению зуба, высокий риск инфицирования тканей вокруг зуба. Начальная стоимость составляет 1500 рублей.
  3. Золотые коронки также являются менее распространенным вариантом, поскольку для работы с драгоценными металлами у стоматологической клиники должна иметься специальная лицензия. Стоимость рассчитывается в индивидуальном порядке, поскольку она зависит от расходуемого количества золота, которая определяется размером коронки. Обычно начальная цена составляет не менее 15000-20000 рублей.

Металлокомпозитные коронки и их стоимость

Выглядят такие коронки достаточно эстетично, особенно с учетом их относительно невысокой стоимость, однако, они обладают большим количеством отрицательных сторон:

  1. Быстрая потеря белоснежности верхнего слоя, что приводит к понижению эстетичности внешнего вида.
  2. Склонность верхних слоев к впитыванию влаги, поэтому они рискуют стать источником неприятного запаха изо рта.
  3. Неспособность выдерживать большие нагрузки: при слишком высоком давлении верхний облицовочный слой может треснуть и отколоться.
  4. Высокий риск аллергической реакции.
  5. Возможный вред для здоровья из-за выделения активного химического мономера, входяшего в состав пластмассы.

Начальная стоимость металлокомпозитных коронок составляет 4000 рублей.

Ранее мы рассказывали, сколько стоит нарастить зуб с помощью штифтов и вкладок.

zubi32.com

Показания для установки коронок

Показания для установки коронок


Пациенты, регулярно посещающие своего зубного врача, могут узнать о необходимости установки коронки непосредственно от него задолго до наступления срочной необходимости. В других случаях (при длительном игнорировании болезни зубов или травме) дантисту нужно некоторое время на обследование (визуальный осмотр, рентгеновские снимки и другие анализы), чтобы сделать вывод о необходимости протезирования зубов.

К основным причинам установки коронок относят:

  • Распространение кариозного поражения более чем на 50 % зубных тканей при наличии здорового, крепкого корня для установления штифта;

  • Резкая порча эстетичного вида (например, изменение цвета) одного или нескольких зубов;

  • Быстро прогрессирующее разрушение зуба из-за некариозной болезни;

  • Полная потеря зуба из-за болезни десен и пародонта;

  • Патологическое стирание эмали одного или нескольких зубов;

  • Удаление зубов, соседних с поврежденным, для установки металлокерамического моста.

Подготовка к протезированию зубов

Для большинства людей любые зубоврачебные процедуры ассоциируются с характерно невыносимой зубной болью и неудобствами стоматологического кабинета. Но не стоит бояться установки протезов, ведь самый неприятный из этапов этой операции – обточка зуба – гораздо легче переносимый, чем стандартное вычищение кариеса бормашиной. Тем более что все операции происходят под местным наркозом самыми эффективными препаратами.


Другие этапы подготовки зубов к протезированию включают очищение налета и снятие зубного камня, а также лечение кариеса. Если зуб, на который устанавливается коронка, слишком поврежден, перед протезированием его восстанавливают.

Для начала зубы, лечение которых признается бессмысленным, удаляются. Через две недели протезирование продолжается полной антисептической обработкой ротовой полости, пломбированием каналов и кариозных полостей с постоянным контролем при помощи рентгеновских снимков. В случае установления штифта удалению подлежит также корень зуба, неспособный удерживать протез.

Иногда коронку устанавливают на живые зубы, т. е. спиливается поврежденная кариесом часть зуба и на нее насаживается протез. Облегченный вариант процедуры возможен для молодых людей на зубах, пораженных одиночным очагом кариеса. (читайте также: что такое кариес?)

Все решения по поводу способов защиты и протезирования зубов пациент принимает сам после консультации стоматолога.

Виды зубных коронок

К настоящему времени разработано множество разновидностей коронок, поэтому для правильного их различения существует специальная классификация по нескольким признакам.

По назначению бывают:

  • Восстановительные коронки, необходимые для максимально возможного анатомического, функционального и эстетического восстановления потерянного зуба.

  • Опорные коронки, которые являются основой для мостовидного протеза.


По материалу коронка может быть:

  • Металлическая;

  • Металлокомпозитная;

  • Металлокерамическая;

  • Керамическая;

  • Фарфоровая;

  • Циркониевая.

По конструкции коронки различают:

  • Полные – полностью заменяет потерянный зуб.

  • Экваторные – представляют собой металлическую полоску, которая затягивается вокруг зуба для сохранения его естественных тканей при неполном повреждении.

  • Культевые – коронки, углубленные в десну.

  • Полукоронки – Замещают все части зуба, помимо внутренней (обращенной к языку) стороны. Впоследствии могут выполнять функцию опоры мостовидного или консольного протеза.

  • Телескопические – специальные коронки, высота которых относительно десны может регулироваться после установки протеза.

  • Штифтовые – применяются для установки на титановом штифте, заменяющем слишком слабый или пораженный корень при сильном разрушении зуба.

  • Жакетные, окончатые и другие.

Металлические коронки

Металлические коронки

Какие коронки на зубы жевательные лучше всего поставить? Многие специалисты предлагают конструкции из металла, ведь они обладают массой преимуществ, а их стоимость относительно невысока. Данный вариант может быть выполнен из различных металлов.

Металлические коронки являются классическим примером протезирования и используются уже на протяжении нескольких десятков лет. Самый распространенный вариант — зубы «под золото».

Основные преимущества таких коронок — долговечность, надежность и прочность. Элементы практически не подвергаются процессу окисления, а индекс их истираемости максимально соотносится с естественной эмалью, поэтому зубы-антагонисты при жевании не повреждаются. Недостаток у такой конструкции только один — неэстетичный вид, поэтому ее, как правило, устанавливают на недоступной для посторонних глаз области.

Цельнометаллические коронки бывают литыми и штампованными. Штампованные относятся к устаревшему типу конструкций, изготавливаются на основе гильз из стали, на которые делают напыление под цвет золота. Выглядят малопривлекательно, малоустойчивы в сравнении с литыми конструкциями. Преимуществами этих коронок является доступная цена и минимальное повреждение зуба при обточке, необходимой для их установки.

Цельнолитые коронки изготавливают на основе зуба, отливают из металла, при их невысокой стоимости они не изнашивают зубы и долго служат, хоть и не являются эстетичными.

К весомым недостаткам этих коронок относится их непривлекательность – зуб с металлической коронкой существенно отличается по внешнему виду от естественных зубов, а также малая износоустойчивость из-за тонких стенок. Но, пожалуй, самое главное их негативное свойство – недостаточно плотное прилегание к поверхности зуба, из-за чего под коронкой могут размножаться патогенные бактерии, провоцируя гниение зуба.

Металлокомпозитные коронки

Композитные коронки делаются из металлической основы и пластикового обрамления. Это один из довольно доступных материалов, достоинством которого по сравнению с чистым металлом является внешний естественный вид зуба.

У металлокомпозитной коронки металлическая часть обязательно литая, поэтому она крепко держится на зубном корне и не пропускает к нему бактерии.

К сожалению, облицовочный пластик сравнительно быстро изнашивается, что проявляется в изменении его цвета на серый, разбуханию из-за частого контакта с жидкостями и ослаблению его прочности вплоть до выпадения из металлической основы.

Также устанавливать металлокомпозитные коронки можно лишь людям, не склонным к аллергическим реакциям, так как пластмасса может выделять в слюну специфические вредные вещества.

В связи с недостатками и достоинствами материала металлокомпозитные коронки используются только в качестве временного протеза. Чаще всего это необходимо для восстановления зуба на время изготовления или приживления штифта и других протезных конструкций.

Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка состоит из металлической основы толщиной 0,2-0,5 мм и керамической облицовки. Металл для изготовления каркаса выбирает пациент исходя из стоимости материала и его свойств – износостойкости, твердости, инертности по отношению к организму и других качеств. В стоматологии находят применение различные инертные сплавы и чистые металлы: никель, золото, палладий, платина и т. п.

Металлический каркас позволяет более крепко удерживать коронку, которая практически не отличается от настоящегозуба, и уменьшает стоимость протеза по сравнению с полностью керамической или фарфоровой основой.

Достоинствами этого вида коронок является их прочность, доступность, надежность и хорошее эстетическое соответствие естественному зубу. К сожалению, для установки металлокерамического протеза необходимо депульпирование (удаление нерва) зуба и долгое стачивание до 2 мм естественных твердых тканей.

Керамические коронки

Как можно судить из названия, керамическая коронка изготавливается полностью из керамики без каркаса. Отсутствие металлической детали делает протез неотличимым от естественного зуба, благодаря чему он абсолютно не выделяется из зубного ряда, т. е. обладает отличными эстетичными свойствами. При этом в прочности и надежности керамическая коронка мало в чем уступает металлокерамической, но стоит гораздо дороже.

Для создания этого типа протезов используют фарфор, диоксид циркония или, в редких случаях, алюминиевый оксид.

Фарфоровые коронки

Фарфор среди доступных для человека искусственных материалов обладает самыми близкими к естественным зубам физико-оптическими свойствами. Правильно изготовленный протез из фарфора имеет оттенок и полупрозрачность, соответствующие остальным зубам, и не вызывает сомнений в искусственности у отвлеченного наблюдателя. Так достигается идеальная эстетичность, которую неспособен дать любой другой известный и удобный для обработки материал.

Конечно, фарфоровая коронка по-своему является идеальным протезом, но в некоторых случаях ее установка не актуальна, например, при изготовлении металлокерамического моста.

Конструкции из диоксида циркония

Самым совершенным протезом считается керамическая коронка на циркониевой основе. Данный тип коронок берет самое лучшее от металлокерамических (прочность, надежность) и керамических (идеальная эстетичность), хотя формально является подвидом керамических зубных протезов.

Диоксид циркония, в отличие от металлов, является лучшим материалом для каркаса, так как имеет светопропускающие свойства и дает возможность обеспечить большую точность прилегания.

Благодаря этому можно изготавливать превосходные одиночные и мостовидные керамические протезы, единственным существенным недостатком которых является их высокая стоимость.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Способы фиксации коронки

Способы фиксации коронки

Теперь, когда мы разобрались с разновидностями коронок и особенностями материалов, из которых они изготовлены, необходимо понять, за счет чего протез будет закреплен в челюсти, влияет ли это на соседние зубы и насколько долговечным является полученный в итоге искусственный аналог.

Современные стоматологии позволяют установить коронку одним из трех способов.

Фиксация на штифт

Штифт – самый распространенный метод закрепления коронки, так как является не очень затратным, по прочности соответствует настоящему зубу и довольно легко устанавливается. Сам по себе штифт – это металлический, пластиковый или гуттаперчевый стержень, помещенный в корневую лунку зуба и закрепленный в ней с помощью специальных затвердевающих растворов.

Внутриканальный штифт требует наличия здорового корня зуба, достаточного по размерам для установки искусственной опоры. Для зуба с одиночным каналом возможность размещения штифта ограничена в случае небольших размеров корня, а для зуба с несколькими каналами даже при их здоровье перекрученные и слишком тонкие ходы станут препятствием для установки штифта.

В любом случае, штифт также запрещено ставить в таких случаях:

  • При серьезных заболеваниях крови или нервов;

  • При травмах и болезнях пародонта;

  • Зафиксированной непроходимости каналов зуба, что препятствует их качественному пломбированию;

  • При обнаружении на верхушке корня, в котором предполагается размещение штифта, кистозного образования.

От материала, из которого изготовлен штифт, будут во многом зависеть технические характеристики протеза: прочность, эластичность, безопасность для тканей и т. д. Если предполагается продолжительная высокая нагрузка на зуб, используется эластичный углеволоконный штифт, если наблюдается негативная реакция тканей на какие-либо материалы, рекомендуют титановый или циркониевый стержень. Установка штифта – вторая по неприятным ощущениям операция в течение протезирования, после которой насадка и закрепление коронки происходит без боли и дискомфорта.

Фиксация коронки с помощью вкладки

Культевая вкладка представляет собой литую культю зуба с корневой частью. Для установки этой конструкции корень зуба пломбируется так же, как и для штифта, и в нем подготавливается отверстие, в которое будет заложена корневая часть вкладки. При возможности корневая часть может быть разветвленной по количеству каналов зуба и сборной для облегчения вставки вкладки на непараллельных каналах. Коронка устанавливается на культю так же, как и на естественный обточенный зуб.

Для металлических и металлокерамических коронок используют вкладки из кобальто-хромового сплава, а для керамических понадобится вкладка из циркония, так как темный металл просвечивает через керамику и придает коронке синюшный оттенок.

Протез на культевой вкладке считается более прочной, чем на штифте, конструкцией.

Коронки с опорой на импланты

Несъемные протезы обладают гораздо большей надежностью, чем съемные конструкции, также они не выделяются среди зубного ряда и способны прослужить гораздо дольше. Однако, для того, чтобы установить коронку, требуется прочная фиксация на зубах пациента, часто с длительной препарацией, необходимой для формирования опоры будущего протеза.

К сожалению, не всегда сохраняется крепкий зубной корень, на котором могла бы держаться коронка. В таком случае требуется полное протезирование зуба, которое начинается с установки имплантата – титанового, пластикового или стекловолоконного винта, похожего на небольшой болтик, вкручивающийся на место потерянного корня.

Имплантация зубного протеза проходит дольше и сложнее установки коронки на остатки зуба или его корня, но в результате пациент получает, фактически, новый зуб, не подверженный кариесу и другим заболеваниям и не способный болеть в принципе. Для передних зубов существует возможность установки керамического абатмента, благодаря которому имплант становится абсолютно незаметным, а значит, искусственный зуб внешне будет идентичен настоящему.

Обточка зуба перед установкой коронки

Чтобы сохранить естественную форму зуба после установки коронки и обеспечить ее плотное прилегание, необходимо провести обточку зуба. Это болезненная и неприятная процедура, во время которой стачивается 1-2 мм твердых тканей с поверхности зуба. Величина обточки зависит от толщины коронки и варьируется в зависимости от материала, использованного в ее изготовлении – так, керамические коронки требуют минимальной обточки, в отличие от металлокерамических конструкций.

Процедура проводится под местной анестезией, так что пациент не чувствует боли. В некоторых случаях рекомендуется провести удаление пульпы, чтобы не обжечь ее во время обточки. При обработке жевательных зубов риск ожога не так велик, поэтому их стараются сохранить живыми.

Процедура удаления нерва или депульпирования проходит с обработкой каналов и их пломбированием, иначе возможны воспалительные процессы. Если депульпирование и пломбировка каналов были проведены некачественно, бывает необходимо спиливать установленную конструкцию для проведения лечения, что грозит лишними тратами и может быть травматичным для зуба.

Лабораторный этап подготовки к протезированию

В зуботехнической лаборатории на основе слепков зуба, предоставленных стоматологом, отливают гипсовые модели, которые в дальнейшем используют для отливки коронки из металла.

Во время изготовления постоянной коронки из металла или керамики, пациенту могут установить временную конструкцию из пластмассы, которая защитит обточенный зуб от повреждений и восстановит его жевательную функцию. Они фиксируются на временный цемент и легко снимаются, когда необходимо установить постоянную коронку, позволяют поддерживать эстетичный внешний вид зубов.

Примерка и установка – заключительные этапы протезирования

Примерка

Установка коронки проходит в три этапа. Первый из них – примерка, она необходима, чтобы определить качество изготовленной конструкции, насколько плотно она прилегает к зубу. Только после этого производят керамическое наслаивание на металлический каркас и фиксация его на культе временным цементом.

На временном цементе коронку держат несколько недель, во время которых наблюдают, не мешает ли она процессу жевания, не создает ли проблем с прикусом. Важным показателем качества установки коронки является ее смыкание с зубами-антагонистами, в противном случае естественные зубы будут сильно повреждаться.

Только спустя пару недель при отсутствии проблем с прикусом и жалоб со стороны пациента, коронку фиксируют окончательно, используя стоматологический цемент.

В каких случаях коронку нужно снимать?

Процесс снятия коронки сложный и трудоемкий, проводится только специалистом с арсеналом необходимых инструментов – стоматологических дисков, которыми распиливают конструкцию.

Коронку бывает необходимо снять в следующих случаях:

  • По истечении срока эксплуатации;

  • При наличии повреждений, деформации сколов или трещин коронки;

  • Если зуб под коронкой начинает болеть вследствие воспалительного процесса коронку необходимо снять, чтобы провести его лечение; причиной болезненности зуба может быть киста, остатки стоматологических инструментов, воспаление верхушки канала;

  • При неправильно проведенной процедуре установки коронки, вследствие чего она неплотно прилегает к зубу.

Наиболее распространенная ситуация, при которой бывает необходимо снять коронку – ошибки врача на этапе подготовки зуба и пломбирования каналов. Перфорация стенок канала, обломки инструментов, недопломбированные у верхушки каналы приводят к воспалению и болезненности зуба, из-за чего носить коронку становится невозможно, пока не будет проведено лечение.

Чтобы предупредить это необходимо в процессе лечения постоянно контролировать качество работы стоматолога с помощью рентгеновских снимков. В противном случае повышается риск осложнений, а исправлять ошибки дантиста придется в другой клинике за свой счет.

Ответы на часто задаваемые вопросы

  • Врач предлагает поставить коронки на зубы. Не вредно ли для зуба делать обточку? Для качественной установки коронки необходима обточка зубов, чтобы коронка плотно прилегала к его поверхности. Обточка сама по себе очень травматична, так как она нарушает защитный слой зубной эмали и делает зуб более уязвимым для бактерий и механических повреждений, но обойтись без нее нельзя.

  • Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики? Цены на металлокерамические коронки зависят от типа металла и его количества, использованного при изготовлении. Стоимость на коронки варьируется в пределах 3-40 тыс. рублей.

  • Как выглядит коронка на зуб из керамики.Стоит ли такую коронку ставить на жевательные зубы? Керамические коронки выглядят очень эстетично и абсолютно неотличимы от естественных зубов, но заметно уступают по прочности и износоустойчивости металлокерамическим. Поэтому для установки на жевательные зубы, которые подвергаются большим нагрузкам, предпочтительнее использовать металлокерамические коронки.

  • Чем приклеивают зубные коронки к зубу? Чтобы обеспечить плотное прилегание коронки к зубу дантист использует специальный клей или стоматологический цемент.

  • Портятся ли зубы под коронкой? Коронки сохраняют зуб от повреждений, уменьшая механическую нагрузку, которая приходится на него в процессе пережевывания пищи, а также защищают его от микробного воздействия. Поэтому при правильной установке коронки зуб портиться не будет.

  • Как чистить зубные коронки? Гигиена естественных зубов и зубов с установленной коронкой не отличается – их также очищают с помощью зубной щетки и пасты, а межзубные промежутки обрабатывают флоссом.

  • Могут ли после установки коронки на зубы возникнуть какие-либо осложнения? Если перед тем, как установить коронку, стоматолог провел качественную обработку зуба, то осложнений в дальнейшем не возникает.

Цены на зубные коронки

Цены на коронки зависят от многих факторов, среди которых – наличие собственной лаборатории в клинике и ее ценовая политика, квалификационный уровень персонала, количество и тип материала, из которого делают коронки. При этом материал конструкции имеет едва ли не первостепенную важность в формировании цены на коронку.

Так, металлические цельнолитые коронки относятся к наиболее доступным по цене – от 3 тыс. рублей за штуку. Металлокерамические коронки обойдутся дороже – не менее 5 тыс. рублей. Керамические коронки из фарфора стоят около 11 тысяч, а керамические конструкции из диоксида циркония – не меньше 20 тысяч.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Показания и противопоказания к протезированию зубов

Основными показаниями к использованию коронок являются:

• если коронка естественного зуба разрушена более, чем на 1/2. В таком случае восстановление зуба пломбировочным материалом не даст должного результата и надежности;

• повышенная стираемость зубов. Коронки защитят ткани зуба от дальнейшего стирания, сохраняя межальвеолярную высоту;

• если отсутствует какой-либо зуб, можно использовать мостовидные конструкции, взяв под опоры соседние зубы;

• с помощью таких конструкций можно изменить природный цвет зуба, его неэстетичную форму, а также закрыть тремы и диастемы между зубами;

• в качестве креплений при лечении ортодонтическими аппаратами;

• для шинирования при переломах челюстей и болезнях пародонта.

Противопоказания к использованию:

• повышенная степень подвижности зуба;

• наличие периапикальных изменений, которые невозможно вылечить терапевтически.

Их можно ставить, как на передние зубы, так и на жевательные. Главным условием является отсутствие у них подвижности и очагов инфекции в области корня.

Коронки на передние зубы

Реставрация зубов с помощью коронок позволяет восстановить эстетику зубов в переднем отделе и вернуть человеку былую улыбку. Лучше всего ставить на передние зубы металлокерамические коронки и коронки из диоксида циркония. Только эти материалы придадут конструкциям вид естественных зубов, живость и блеск.

Коронки на жевательные зубы

На разрушенные жевательные зубы обязательно должны быть поставлены коронки. Это обуславливается тем, что с помощью дистальной группы зубов осуществляется жевание, а при отсутствии даже одного жевательного зуба коэффициент жевательной эффективности существенно падает. Кроме того, зуб напротив разрушенного начинает выдвигаться в сторону дефекта, заполняя собой все свободное пространство, что тоже является неблагоприятным фактором для всей полости рта.

На жевательную группу зубов рекомендуют устанавливать цельнометаллические и фарфоровые коронки. Цельнометаллические конструкции можно установить в силу того, что жевательные зубы не входят в зону эстетики. Фарфоровые же зубы устраняют эту ситуацию, обладая так же достаточной прочностью и надежностью.

Как происходит установка?

Коронка на зуб ставится в несколько посещений и включает в себя клинические и лабораторные этапы:

Как ставят коронку на зуб – видео

1) Консультация стоматолога-ортопеда. Врач производит осмотр, рентгенологическое обследование и составляет план лечения. Определяет, какие мероприятия нужны для подготовки полости рта к протезированию, тип ортопедической конструкции, материалы для изготовления и общую стоимость лечения;

2) Подготовка полости рта к протезированию. Она включает в себя удаление нежизнеспособных зубов, пролечивание каналов зубов, участвующих в протезировании, лечение кариеса, проведение профессиональной гигиены полости рта;

3) После того, как все подготовительные мероприятия осуществлены, приступают непосредственно к ортопедическому лечению. Доктор производит препарирование зубов под коронки (стачивает специальными борами зуб на толщину будущей конструкции, придавая им должную форму);

4) Производят снятие оттисков с зубных рядов, которые отправляют в зубо-техническую лабораторию;

5) На обработанные культи зуба цементируют временные коронки. Они нужны для выполнения эстетических функций, а также чтобы защитить ткани зуба от действия жидкостей в полости рта;

6) В лаборатории отливают гипсовые модели с оттисков и на них изготавливают коронки. Если же коронки делают из металлокерамики, техник сначала изготавливает каркас, который доктор примеряет в полости рта, а после этапа примерки каркаса, он облицовывает его керамической массой;

7) После этапа примерки производят фиксацию постоянных коронок.

Металлокерамические коронки

металлокерамические коронки фото

Металлокерамика – двухслойный материал, состоящий из металлического каркаса (чаще всего это кобальт-хромовый сплав) и облицовки из керамической массы. Также для изготовления каркаса можно использовать сплав других металлов, таких как золото, палладий и платина. Достоинства металлокерамики – это отличная эстетика, прочность. Из недостатков – необходимость сошлифовывания большого объема тканей и депульпирование зуба.

Цена коронки из металлокерамики

Коронка на основе кобальт-хромового сплава и керамики стоит от 6000 руб. за единицу. На основе золото-платинового и золото-палладиевого сплава – от 17000 руб.

Цельнометаллические коронки

Цельнометаллические коронки фото

Такие конструкции сделаны только из металла, без облицовки керамикой. Различают цельнолитые коронки (из кобальт-хромового сплава), золотые и штампованные (сталь).

Золотые коронки

Коронки из золота применяют если у пациента обнаружилась аллергия на другие сплавы металлов. Золото считают менее аллергенным материалом, хотя отмечают случаи, когда и он давал аллергические реакции. Золотые коронки изготовляют лишь в некоторых государственных поликлиниках, потому что получить лицензию на работу с драгметаллами довольно проблематично. Цена золотой коронки начинается от 3500 рублей. Она складывается из стоимости золота (приблизительно 65 евро за 1 грамм) и стоимости работы.

Цельнолитые коронки

Цельнолитые коронки фото

Данный вид конструкции изготавливается из кобальт-хромового сплава методом отливки по гипсовым моделям. Раньше производили напыление «под золото», но это оказывало токсичное действие на организм. Цельнолитые конструкции обладают достаточной прочностью, большим сроком службы, но эстетических свойств у них нет. Цена цельнолитой коронки начинается от 3500 руб.

Штампованные коронки

Штампованные коронки фото

От изготовления конструкций таким способом давно отошло большинство клиник. Но в некоторых государственных учреждениях еще можно встретить штампованные конструкции. Штампуют коронки из специальных заготовок из стали – гильз. Преимущества штамповок – небольшая стоимость и минимальная обработка тканей зуба.

Недостатки:

• отсутствие эстетики;

• малая толщина изделия, из-за чего коронки могут проедаться;

• коронка неплотно обхватывает шейку зуба и под коронку может подтекать слюна, скапливаться остатки пищи, что приводит к тому, что зуб портится.

Металлокомпозитные коронки

Металлокомпозитные коронки фото

Еще такие коронки называют комбинированными или метало-пластмассовыми. Сделаны они из кобальт-хромового сплава и с наружной стороны облицованы пластмассой.

Недостатки таких коронок:

  • пластмасса со временем приобретает серый оттенок;
  • пластмасса может впитывать жидкость и начинает источать неприятный запах;
  • прочность таких конструкций мала, пластмассовая облицовка легко может отлететь от каркаса;
  • пластмасса обладает аллергическими свойствами.

Безметалловая керамика

Безметалловая керамика фото

За счет того, что такие коронки не имеют металлического каркаса и полностью изготовлены из керамики, они являются самыми лучшими в эстетическом плане. Изготавливают коронки из фарфора и диоксида циркония.

Фарфоровые коронки

Фарфоровые коронки фото

Фарфор по оптическим свойствам сходен с эмалью естественного зуба. Такие конструкции обладают хорошими эстетическими свойствами, но цена на них достаточно высока. Цена фарфоровых коронок за единицу начинается от 13000 руб.

Коронки из диоксида циркония

Коронки из диоксида циркония фото

Такие конструкции считаются самыми лучшими и изготавливают их по новейшим технологиям. На каркас из диоксида циркония, вытачиваемый на специальных станках с компьютеризированной системой управления, наносят керамическую массу. Прочность каркаса не уступает металлическому каркасу, но оптические и эстетические свойства в разы лучше. Цена коронок из диоксида циркония составляет от 16000 руб.

Протезирование на имплантатах

Все зубные имплантаты состоят из трех частей:

  • хирургическая – непосредственно титановый имплант, встраиваемый в кость;
  • ортопедическая – коронка, которая ставится на имплант;
  • промежуточная – абатмен – устройство для соединения хирургической и ортопедической частей.

Коронки на имплантах могут восстановить единичные дефекты зубных рядов, а также множественные, когда устанавливаются мостовидные протезы с опорой на импланты. После вживления импланта в кость должно пройти 4-6 месяцев для того, чтобы произошло приживление импланта в кости и вокруг него сформировалась десна нормального контура. Ортопедический этап в среднем занимает от 2-х до 4-х недель.

Фиксировать коронку к импланту можно двумя способами:

Метод протезирования на имплантатах• винтовая фиксация. Коронку соединяют с абатменом вне полости рта, а затем привинчивают их к импланту специальным винтом. На жевательной поверхности коронки будет сделано отверстие, через которое вставляется винт. Впоследствии отверстие закрывают композитным материалом;

• цементная фиксация. Абатмен прикручивается к импланту с помощью винта, затем коронку цементируют на абатмен специальным цементом.
Винтовой тип фиксации является наиболее надежным. Если по каким-либо причинам конструкцию необходимо снять, это легко можно сделать, отвинтив ее. Зацементированную же коронку, не повредив ее, снять очень сложно.

Металлокерамическая коронка на имплант: цена

Цена будет зависеть от типа абатмена (промежуточная часть между имплантом и коронкой), но в среднем варьируется от 10000 до 14000 рублей.

Циркониевые коронки на имплантах: цена

Стоимость коронки из диоксида циркония вместе с абатменов в среднем составляет 25000 рублей.

Временные пластмассовые коронки

Цель их изготовления заключается в том, чтобы пациент не ходил с обточенными зубами в то время, как лаборатория делает постоянные коронки. Помимо эстетических свойств, они защищают культю зуба, а также отодвигают десну, не давая ей нарасти на зуб.

Пластмассовые коронки: цена

В среднем, цена за единицу составит 1000 рублей.

Какие коронки на зубы лучше выбрать?

Протезирование жевательной группы зубов может быть произведено различными вариантами.

• Цельнолитые коронки. Так как жевательные зубы не попадают в линию улыбки, в целях удешевления конструкции, можно сделать ее целиком из металла. Срок службы довольно длителен (около 10 лет).

• Металлокерамика. Коронки из металлокерамики идеальны в эстетическом плане. Цена, по сравнению с цельнолитыми, увеличивается примерно в два раза.

• Безметалловая керамика. Несомненно, обладает наилучшей эстетикой, но и цена ее соответсвующая.

При протезировании центральной группы зубов стоит отдавать предпочтение металлокерамическим коронкам и безметалловым конструкциям. Только они смогут предоставить должную эстетику, прекрасные оптические свойства и достаточную прочность.

stomatologorg.ru

Больно ли устанавливать коронки на зубы?

Безболезненность лечения зубов волнует большинство пациентов. Так как установка коронок сопровождается снятием части зубной эмали, стоматологи делают это под качественной анестезией, которая обеспечивает комфортное выполнение процедуры независимо от ее сложности. Для тех пациентов, которые плохо переносят препарирование и боятся боли во время лечения зубов, есть вариант протезирования на имплантах. В его основе лежит вживление в костную ткань искусственного корня зуба, на который впоследствии устанавливается коронка. В этом случае зубы не приходится обтачивать.

Специалисты нашей клиники уже много лет занимаются протезированием зубов и оказанием других стоматологических услуг. Мы используем новейшие технологии, которые позволяют безболезненно и с высоким комфортом замещать дефекты зубного ряда, возвращать улыбке пациента эстетичность и предупреждать развитие осложнений.

Виды коронок на зубы

Зубные коронки в зависимости от используемого материала могут быть цельнометаллическими, металлокерамическими, металлокомпозитными и цельнокерамическими.

Цельнометаллические коронки на зубы считаются максимально прочными и износостойкими. Они обеспечивают длительный срок эксплуатации конструкции. Но цельнометаллические зубные коронки лишены даже приемлемой эстетики, поэтому они редко используются в практике современных стоматологов. Пациенты используют преимущественно коронки из металлокерамики или из безметалловой керамики. Они поддерживают высокую эстетичность улыбки и имеют длительный срок службы.

Коронки, созданные на основе безметалловой керамики, позволяют добиваться максимальной стоматологической эстетики. Поэтому безметалловые зубные коронки рекомендуется использовать для протезирования передних зубов или зубов, которые входят в зону улыбки. Безметалловые коронки на зубы производят преимущественно из фарфоровой и циркониевой массы. Эти два материала идеально передают оттенки натуральных зубов, поэтому о том, что пациент провел протезирование, окружающие могут никогда не догадаться.

Зубные коронки из диоксида циркония сверху покрыты фарфоровой массой. Циркониевый каркас практически не уступает по прочности конструкции из металла. Но, в отличие от металлической основы, он отлично пропускает свет, придавая искусственным зубам максимально естественный вид.

Преимущества керамических коронок очевидны:

  • первоклассная эстетика: коронки, созданные из керамической массы, передают естественные оттенки зубов и не лишают их прозрачности;
  • высокая надежность: при производстве коронок из диоксида циркония и фарфора используются инновационные технологии, которые обеспечивают максимальную точность изготовления конструкции и ее плотное прилегание к естественным тканям зуба, что минимизирует риск попадания кариесогенных микроорганизмов и остатков пищи за коронку;
  • длительный срок службы: керамические коронки при правильном уходе и соблюдении рекомендаций стоматолога могут прослужить не один десяток лет, не теряя высокой эстетичности, удобства и функциональности.

К недостаткам керамических коронок можно отнести лишь высокую стоимость. Но пациенты, которые выбрали керамику в качестве основного материала для протезирования, не пожалели о принятом решении. Это подтверждают отзывы в Сети и на сайтах клиник.

Мы рекомендуем керамические зубные коронки, когда необходимо достигнуть максимальной эстетики улыбки — при протезировании передних зубов, хорошо заметных во время общения. Для замещения стоматологических дефектов на задних зубах можно использовать металлокерамику.

Металлокерамические коронки на зубы внутри имеют прочный металлический каркас, который производится из специальных сплавов, преимущественно из кобальта и хрома, хрома и никеля. В некоторых случаях применяется комбинация драгоценных металлов. Добавление к сплаву золота позволяет добиться естественного оттенка искусственных зубов. Сверху металлическую основу покрывают керамической массой, а затем обжигают в печи при определенном температурном режиме. Соблюдение всех тонкостей производства и технологии металлокерамических коронок позволяет добиваться высокой эстетики готовой конструкции и прочной связи керамической массы с металлическим каркасом.

Основные достоинства металлокерамических коронок:

  • достойная эстетичность: при качественном изготовлении коронок из металлокерамики удается получать конструкции, которые хорошо сочетаются с естественными зубами и незаметны в полости рта;
  • длительный срок службы: коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью и долговечностью, керамическое покрытие устойчиво к патогенным микроорганизмам и истиранию;
  • доступная стоимость: цена коронок на зубы из металлокерамики приемлема для большинства пациентов.

К основным недостаткам современных коронок из металлокерамики можно отнести необходимость проведения выраженного препарирования твердых тканей зуба и удаление нерва. Депульпирование делает зубы хрупкими и недолговечными. Поэтому при возможности восстановить зубы другими способами (зубные вкладки, пломбы, виниры) не стоит от этого отказываться. Металлический каркас не пропускает свет, коронки из металлокерамики могут отличаться по внешнему виду от естественной коронки соседних зубов. Также в области стыка десны и металлокерамической коронки нередко синеет слизистая ткань, что отрицательно сказывается на общей эстетике.

Как будет выглядеть коронка на зуб каждого типа, вы можете посмотреть на фото в Сети. При обслуживании пациентов в нашей клинике мы учитываем пожелания клиентов, индивидуально подходим к выбору способа протезирования, которое проходит в несколько этапов. Этот сложный процесс требует высокой квалификации врача, который будет ставить коронки на зубы. Также важно качество используемых материалов. Доктор посоветует, какие лучше коронки использовать в вашем случае.

Металлокомпозитные коронки и их недостатки

Металлокомпозитные коронки делают из металла и пластмассы. С внутренней стороны искусственных зубов находится кобальто-хромовый сплав, который придает конструкции высокую прочность и долговечность. Но пластмассовая облицовка является хрупким материалом, и он может не выдерживать повышенной жевательной нагрузки. Со временем пластмасса меркнет, становится серой и малопривлекательной. Также она отличается способностью впитывать посторонние запахи, что со временем может приводить к неприятному дыханию.

Подготовка и этапы протезирования зубов

Протезирование зубов коронками проводится только после качественной подготовки, которая включает:

  • рентгенодиагностику;
  • депульпирование зуба (по показаниям);
  • удаление всех старых пломб, которые могут создавать проблемы пациентам после протезирования;
  • изготовление культевой вкладки (при значительном разрушении коронки зуба).

На рентгеновском снимке доктор видит, в каком состоянии находятся ткани полости рта, есть ли очаги воспаления в области корневой системы. Если подобные нарушения будут обнаружены, выявлены патологии в канале зуба, до установки коронки необходимо провести соответствующее лечение (депульпирование). Недопустимо начинать протезирование при наличии некачественных пломб и очагов кариеса. Чем ответственнее будет подготовка к протезированию зубов, тем ниже вероятность развития осложнений.

После того как зубы подготовили к протезированию, врач приступает к их обточке. Препарирование осуществляется точно на толщину, которая соответствует толщине коронки искусственного зуба. Как только необходимый объем тканей снят, врач делает слепок. Все остальные действия происходят в зуботехнической лаборатории. Там квалифицированные специалисты производят коронки на зубы соответствующей формы и размера. Пока изготовляются конструкции, пациент использует временные коронки, которые защищают обточенные зубы от неблагоприятных внешних воздействий и поддерживают оптимальную эстетику улыбки. Постоянные конструкции после их изготовления врач устанавливает на специальный цемент.

Боль в зубе под коронкой: возможные причины осложнения

Чтобы избежать осложнений протезирования, необходимо обращаться только к квалифицированным специалистам, в клинику, оснащенную инновационным оборудованием и всеми необходимыми приспособлениями для установки коронок на зубы. Ответственный подход к выбору стоматологии и специалиста, который будет с вами работать, защитит от возникновения осложнений и неприятных ситуаций.

Боль в зубе под коронкой нередко встречается среди пациентов, которым было проведено протезирование. Если вы заметили воспаление десны и болевые ощущения под коронкой, незамедлительно обратитесь к специалисту. Доктор выяснит, что спровоцировало осложнение и как можно от него избавиться.

Возможные причины такого нарушения:

  • прободение стенок канала зуба тонкими стоматологическими инструментами во время пломбировки и депульпирования;
  • наличие фрагментов инструмента в канале, которые случайно оставил врач;
  • некачественная подготовка к протезированию.

Боль под коронкой, припухлость десен, наличие свищей в области слизистой ткани — все эти осложнения возникают из-за непрофессионализма специалистов и отказа проводить контрольную диагностику после препарирования и перед подготовкой к протезированию.

dent-luxe.ru

Протезирование

  • Виниры
  • Вкладки
  • Зубные коронки и мосты
    • Керамические
    • Металлокерамические
    • Металлокомпозитные
    • Циркониевые
    • На свои зубы или на имплант?
  • Съемные протезы

smile-at-once.ru