Несъемные мостовидные протезы


несъемные зубные протезыПротезирование — необходимая процедура при отсутствии одного или нескольких зубов. Делается это не только ради того, чтобы вернуть ротовой полости эстетичный вид и прикрыть зияющую дыру в зубном ряду, но и чтобы избежать проблем со здоровьем.

Отсутствие зубов ведет к проседанию костной ткани, смещению оставшихся зубов, и последующему изменению структуры челюсти. Кроме этого, возможны проблемы с ЖКТ из-за того, что пища будет недостаточно хорошо пережевана.

Именно поэтому после утраты зуба желательно в краткие сроки заняться установкой протеза, пока еще не началась атрофия костной ткани.

Применение несъемных конструкций

Протез полностью заменяет утраченный зуб, выполняя его функцию. Несъемные протезы могут устанавливаться при потере одного или нескольких зубов, имея разный вид конструкции и материал.протез на штифтах


Единственная общая черта подобных протезов — их невозможно снять самостоятельно, без помощи врача.

Несъемные конструкции выбирают в тех случаях, когда необходимо частичное протезирование, то есть, пациент не утратил все зубы сразу.

При полной потере зубов единственный возможный вариант — это несъемное протезирование на имплантатах, но его выбирают достаточно редко, отдавая в этом случае предпочтение съемным вариантам.

Когда выбирают съемное протезирование?

В определенных случаях стоматологи рекомендуют установку съемных конструкций:

  • когда у пациента отсутствует более трех зубов, идущих подряд;
  • в случае необходимости полного протезирования, с отсутствием всех зубов;
  • при наличии «концевого» дефекта — когда нет последних, коренных зубов;
  • если обнаружен пародонтит или другое заболевание, разрушающее зубные корни.

Съемные конструкции пациент сможет снять в любой момент, чтобы отдохнуть от них или почистить.

Разновидности несъемных конструкций

Существует достаточно много вариантов несъемных конструкций, они отличаются назначением, видом и материалом.

О коронках знают все…

Одиночные коронки — подходят в тех случаях, когда зуб разрушен не полностью, а его корень сохранил свою функцию и устойчивость. В этом случае искусственная коронка заменяет естественную. Такие протезы можно классифицировать по составу, из которого они изготовлены:


  1. Металлические, в эту же категорию относятся сплавы из любых металлов. Эти коронки бросаются в глаза, сразу выделяются во рту, поэтому их обычно используют для жевательных зубов. Кроме того, они противопоказаны пациентам с аллергией на металл. Преимущества такого варианта — низкая стоимость.
  2. Неметаллические — сюда входят различные материалы: фарфор, керамика, пластмасса. У керамических и фарфоровых коронок не слишком высокая прочность, но зато они гиппоаллергенны и не бросаются в глаза. Пластмассовые варианты, по сравнению с другими, недолговечны.
  3. Комбинированные варианты сочетают в себе плюсы двух предыдущих, например, металлокерамические коронки, прочные и долговечные.

коронки на зубы

Установка моста

Мостовидные протезы состоят из нескольких коронок, закрепляются на здоровые зубы, которые используются в качестве опоры, и по своему виду схожи с мостом, отсюда и произошло название.

Мостовидные протезы

Существуют разные подвиды протезов, отличающиеся как по материалу, так и по способу крепления:


  1. Металлические — самый бюджетный вариант, использующийся обычно на коренных зубах. Они достаточно просто фиксируются и изготавливаются.
  2. Керамические — относятся к эстетическим вариантам.
  3. Комбинированные — металлокерамика, металлопластмасса — сочетают в себе преимущества различных материалов.
  4. Адгезивные, созданные из специальных композитных материалов, крепятся при помощи медицинского клеящего состава.
  5. Протезы, закрепляющиеся при помощи специальных конструкций-замков.

Микропротезирование

Обычно этот способ выбирают в качестве альтернативы обычным пломбам, когда по какой-то причине они не подходят. Такие протезы подходят, если зуб разрушен не полностью или имеется какой-то дефект, например, скол, который необходимо скрыть.

Есть два вида микропротезов:винир

  • вкладки устанавливают при крупных повреждениях, они выглядят эстетичней, чем пломба, способны полноценно выдерживать жевательную нагрузку;
  • виниры — это тонкие пластинки, обычно их закрепляют на передние зубы, чтобы скрыть какой-то дефект. По своему виду они чем-то напоминают накладные ногти, при этом винир выглядит очень естественно, его невозможно отличить от настоящего зуба.

Установка имплантов

Имплантаты состоят из двух частей — это несъемный штифт, который заменить корень зуба, и коронковая часть, заменяющая естественную коронку зуба.

Штифт обычно делается из металла и вкручивается в костную ткань, а сверху закрепляется коронка, которая будет выполнять жевательную функцию.

Эта методика позволяет восстановить зубы даже при утрате более трех подряд, так как имплантатам не нужна мостовидная опора. Однако стоит помнить, что при этом придется вживлять штифты — по одному на каждый новый зуб.

Установка: особенности процесса

Несмотря на разницу в конструкциях, подготовительный этап и установка несъемных протезов имеет немало сходства:

  1. Перед протезированием необходимо оценить состояние полости рта и выбрать подходящую конструкцию. Обычно врач предлагает уместные варианты и рассказывает про их особенности, а окончательное решение остается за пациентом.
  2. Когда выбрана конструкция, нужно привести близлежащие зубы в порядок, устраняются имеющиеся заболевания ротовой полости.

  3. Если нужный протез — мостовидный, обтачиваются соседние зубы. Для вживления имплантатов необходима предварительная установка штифта.
  4. Коронковая часть для любого протеза изготавливается индивидуально, с учетом особенности строения челюсти, зубов и их цвета.
  5. Когда все готово, стоматолог осуществляет примерку конструкции, подгонку и установку. Возможна коррекция неточностей смыкания.

Преимущества и недостатки

Как и любые конструкции, несъемные протезы имеют свои плюсы и минусы.

К преимуществам можно отнести следующие факторы:

  1. Долгий срок службы — виниры способны сохранять свою функцию, в среднем, до 7 лет, коронки и культевые вкладки могут продержаться все 20 лет.
  2. Конструкции прочно и надежно фиксируются, они не выпадут в самый неподходящий момент.
  3. Существуют эстетические варианты — люминиры, керамические коронки, которые практически незаметны для окружающих. Поэтому, даже если вы постоянно работаете с людьми, никто не обратит внимания, что часть ваших зубов — искусственная.
  4. Протезы способны полноценно выдерживать жевательную нагрузку, успешно заменяя естественные зубы.
  5. Современные конструкции по минимуму снижают вкусовую чувствительность, достаточно просты в уходе и не требуют от пациента долгого срока адаптации и привыкания.

Однако у протезов есть и недостатки.


  • возможно раздражение мягких тканей (пародонта) из-за соприкосновения с краями установленных коронок;
  • у пациента может развиться патологический комплекс симптомов — наличие металлического привкуса во рту, боль, жжение на слизистой, губах и языке, изменение вкусовых ощущений;
  • необходимость в обточке соседних, здоровых зубов, для установки определенных видов протезов;
  • некоторые несъемные конструкции достаточно дорогие и не всем по карману.

Уход за протезом

В целом, уход за протезами ничем не отличается от обычных гигиенических процедур. Единственный нюанс — нужно выполнять все с особой тщательностью, используя не только щетку, но и зубную нить, а также состав для полоскания.

Также следует чистить протезы не менее двух раз в день и избегать механических повреждений.

Есть некоторые дополнительные рекомендации:

  • нежелательно разгрызать твердые предметы — скорлупки орехов, семечек;
  • стоит сократить потребление слишком жесткой или вязкой пищи;
  • не рекомендуется употреблять слишком горячую пищу или, наоборот, очень холодную.

В качестве профилактики необходимо посещать врача не меньше, чем раз в полгода, чтобы он осмотрел состояние протезов. Также желательно регулярно осматривать их самостоятельно — если вдруг где-то оказалась трещина, это повод обратиться к стоматологу.

Для полноты картины


Что думают пациенты стоматологов про несъемное протезирование зубов можно узнать изучив их отзывы.

Для каждого слоя населения

Стоимость протезирования напрямую зависит от вида используемой конструкции. В зависимости от выбранной конструкции, цена установки несъемного зубного протеза составит:коронка из металокерамики

  • металлокерамические мостовидные протезы и коронки стоят от пяти тысяч за одну коронку;
  • у керамических стоимость начинается от 16 тысяч;
  • виниры из керамики — от 12 тысяч;
  • имплантаты — от 30 тысяч, в среднем.

Установка протеза позволит вам восстановить функцию зубов и избежать проблем с полостью рта и ЖКТ, поэтому при потере зуба или нескольких нужно как можно скорее обратиться в клинику.

Определенные конструкции назначают, в зависимости от конкретного случая, поэтому стоит прислушаться к рекомендациям врача. Впрочем, наверняка, он предложит несколько альтернатив по стоимости, из которых можно будет выбрать оптимальный.

dentazone.ru

О показаниях и противопоказаниях

Выполнить мостовидное протезирование возможно при следующих обязательных условиях:

  • наличие включённого дефекта зубного ряда;
  • натуральные боковые зубы, выполняющие роль опоры должны характеризоваться здоровым пародонтом – крепкие, устойчивые к повышенной жевательной нагрузке, без воспалений в прикорневой зоне.

В случаях если нет зубов, которые могут служить опорой для мостовидного протеза, прибегают к вживлению металлического стержня в костную ткань – импланта, который полностью заменяет корневую систему и основную часть зуба. Это называется мостовидный протез на имплантах (о нём ниже).

Основные показания на протезирование зубов мостовидными протезами:

  • наличие обширных дефектов, аномалий зубного ряда, появившихся вследствие травм и различных стоматологических заболеваний;
  • отсутствует один моляр;
  • необходимо восстановить один или несколько зубов передней группы (если есть здоровые опорные зубы);
  • замена существующего некачественного протеза;
  • устранение косметических дефектов, восстановление жевательной и речевой функции.

Ограничения для проведения протезирования:

  • отсутствуют моляр, два премоляра, четыре резца подряд;
  • воспалительные процессы ротовой полости (необходимо лечение);
  • развитие пародонтита сложной формы;
  • наличие бруксизма (неконтролируемый скрежет зубами);
  • прикус с аномалиями (установка возможна после исправления);
  • при повышенной стираемости эмали;
  • при костно-челюстных заболеваниях;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости.

Мостовидные несъемные зубные протезы не устанавливаются людям с плохой свёртываемостью крови, страдающим психическими расстройствами, имеющим аллергию на обезболивающие препараты.

Виды

Виды мостовидных протезов разнообразны, и классифицируются исходя из используемых материалов, способа изготовления и фиксации к слизистой.

Что касается способа крепления, то в преобладающем большинстве ставят несъемные конструкции. Установка съёмного мостовидного протеза (нессбита) осуществляется лишь в тех случаях, когда по медицинским показаниям есть существенные противопоказания к несъемному протезированию. Главным его отличием является способ фиксации – двуплечие опорно-удерживающие кламмеры, а не коронки.

По виду опоры мостовидные протезы делятся на виды:

  1. односторонний – консольный, предназначен для протезирования только передней группы зубов;
  2. двусторонний;
  3. с использованием имплантов;
  4. на замковых креплениях.

В зависимости от того где расположена промежуточная часть протеза относительно десны, мостовидные протезы зубов бывают:

  • касательные – соприкосновение одной из сторон со слизистой, используют при реставрации передней группы;
  • промывные – направлен на то, чтобы облегчить уход, благодаря наличию пространства между конструкцией и слизистой, пища не застревает;
  • седловидные – плотно установленный протез по отношению к слизистой, используется в работе с передней группой зубов. Менее распространённый вариант, но иногда незаменим.

Адгезивный (клеевой)

Это стекловолоконная лента с искусственными зубами, протянутая между двумя опорными зубами. Для фиксации на них делают небольшое ступенчатое углубление и крепят протез композитным материалом.

адгезивный мостовидный протез

Его также называют мерилендский мостовидный протез. Основные характеристики:

  • используется если нужно восстановить только один зуб;
  • оперативный процесс установки и изготовления – вся процедура выполняется в одно посещение;
  • не предназначен для длительной эксплуатации, расценивается как временный вариант;
  • отсутствует необходимость в обтачивании опорных зубов, достаточно препарировать жевательную поверхность и область дефекта.

Металлопластмассовый

Металлопластмассовые мостовидные протезы состоят из металлического каркаса и коронок из композитной пластмассы на нём. Металлопластмасса в настоящем времени практически не применяется, но может использоваться в качестве временного варианта.

Параметры:

  • лёгкий вес;
  • временно устраняют косметические недостатки;
  • возможно образование сколов;
  • тенденция к изменению цвета, потемнению;
  • материал непрочный.

Пластмассовый мост

Основное назначение пластмассовых протезов – восстановление незначительных дефектов, временная защита обточенных зубов, применяется как вспомогательный вариант в период подготовки к установке постоянной конструкции. Крепление выполняется специальными крючками (кламмерами), обеспечивающими надёжную фиксацию.

Из металлокерамики

В основе металлокерамического мостовидного протеза лежит покрытый фарфором литой металлический каркас. Каркас изготавливают из никеля, хрома, кобальта, золота, серебра, платины, палладия.

мостовидный протез из мателлокерамики

Особенности:

  • конструкция отличается высокой прочностью, надёжностью, эстетическими показателями;
  • устойчивость коронок к стиранию;
  • при появлении сколов, возможно проведение ремонта в полости рта;
  • подходит для реставрации передней группы;
  • необходимо депульпировать опорные зубы, а также стачивать их поверхность;
  • можно создавать прочный и протяжённый мост (4 зуба).

Керамический

Эта разновидность идеально подходит для восстановления фронтальной группы протяжённостью 1–2 зуба, устранения несущественных косметических дефектов. Керамические протезы имеют незначительный вес, плотно садятся на опору и отличаются максимальным сходством с естественными зубами.

мостовидный протез из керамики

За время всего срока пользования керамика не утрачивает свои эстетические характеристики: блеск и цвет остаются прежними.

Цельнолитой

Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются из хрома и кобальта методом литья. Так получается единая конструкция без швов. Они могут быть простыми, с золотым напылением либо пластмассовыми, с керамическими накладками.

цельнолитой протез

Цельнолитые мостовидные протезы очень долговечные и практичные, плотно прилегают к опоре, но обладают крайне низкими эстетическими характеристиками, из-за чего не подходят для реставрации передних зубов. В этом случае цельнолитой мостовидный протез не подойдёт.

Паяный

Это штампованные спаянные между собой коронки, которые в современности давно утратили свою актуальность из-за наличия множества недостатков.

Эти несъемные мостовидные протезы не могут обеспечить плотное прилегание конструкции к зубам, что способствует скоплению слюны, остатков пищи. Такие обстоятельства являются благоприятной средой для развития воспалительных процессов, вторичного кариеса и других последствий.

Мост на имплантах

установка моста на импланты

Мостовидные протезы на имплантах разборные, при необходимости коронки можно менять. Суть протезирования заключается в предварительном вживлении металлического стержня в десну (импланта) и последующем креплении моста к нему.

мостовидный протез на вкладках

Вкладка представляет собой металлическую или керамическую пломбу, предназначенную для закрытия открытого корневого канала, при этом опора не подвергается сильному обтачиванию. Конструкция не относится к прочным, и подходит для протезирования не более двух зубов.

Изготовление и установка

Изготовление мостовидных протезов непосредственно в лаборатории может отличаться по технологии в зависимости от выбранного вида.

Общий порядок процедуры состоит из следующих этапов:

  1. Первичная консультация у стоматолога, составление плана дальнейших действий;
  2. Оценка состояния ротовой полости, проверка боковых зубов на предмет соответствия;
  3. К операции не допускаются пациенты с воспалительными процессами во рту, кариесом, пародонтитом поэтому при их выявлении, врач устраняет существующие препятствия;
  4. При необходимости проводится профессиональная чистка зубов;
  5. Подбор материала для протезирования, вида моста;
  6. Если отсутствуют собственные здоровые зубы, то потребуется вживление имплантов. После того как они приживутся (2–3 месяца), приступают к установке коронок на них;
  7. Стандартное протезирование подразумевает этап препарирования (обтачивания) опорных зубов бормашиной, на усмотрение врача также проводят депульпацию;
  8. После того как ротовая полость полностью подготовлена врач снимает слепки;
  9. На период изготовления постоянной конструкции, пациенту устанавливают временное изделие из пластмассы;
  10. На основании слепков изготавливается гипсовая модель челюсти, на которой зубным техником формируется каркас конструкции;
  11. Примерка подготовленного каркаса; если все подходит, то снимают слепки для тела протеза, а также подбирают облицовочный материал;
  12. Окончательная примерка, затем стоматолог снимает временную конструкцию, а готовый протез устанавливается и фиксируется сначала временным цементом, а потом постоянным.

На видео ниже показана полная процедура изготовления моста:

В первые несколько дней после установки пациенту важно соблюдать ряд правил:

  1. не рекомендуется употреблять очень горячую, холодную еду, напитки;
  2. жевательную нагрузку по возможности распределять преимущественно на противоположную челюсть;
  3. если наблюдается повышение температуры, болевые ощущения, дискомфорт в ротовой полости следует посетить лечащего стоматолога;
  4. при отсутствии осложнений, визит к специалисту по прошествии месяца после процедуры также является обязательной частью протезирования. Это необходимо для контроля состояния и предупреждения возможных последствий.

То, как проведено изготовление мостовидных протезов будет полностью зависеть от мастерства врача, который соблюдает технологию по подготовке, изготовлению и установке на всех этапах процесса.

Рекомендации по уходу

Присутствие искусственных зубов во рту не освобождает человека от соблюдения элементарных правил гигиены. Наоборот, новый цельный ряд зубов нуждается в более тщательном уходе, только так зубной протез прослужит долгие годы и не доставит проблем. Привыкание к самой конструкции происходит намного быстрее, не сопровождается дискомфортом, по сравнению со съёмными типами изделий.

Рекомендации:

  • гигиену осуществлять привычным способом – качественной зубной щёткой, пастой, по завершении чистки использовать растворы для ополаскивания рта;
  • особое внимание уделять труднодоступным местам, внутреннюю поверхность очищать выметающими плавными движениями, не оказывая излишнего давления;
  • использовать флосс (зубная нить) для очистки пространства между зубами;
  • во избежание трещин, сколов не рекомендуется грызть семечки, другую твёрдую пищу, жевать жвачки;
  • сразу после установки следует воздержаться от употребления кофе, чая, красного вина;
  • ходить к стоматологу на профилактические осмотры не реже одного раза в полугодие.

Мостовидный протез относится к числу ортопедических конструкций, которые будут служить определённое время – в зависимости от типа изделия, сроки эксплуатации могут варьироваться от 5 до 10 лет. После этого требуется обязательная замена моста, в противном случае он может самопроизвольно отвалиться, что приведёт к ряду проблем.

Отследить состояние установленного протеза может стоматолог, именно для этого его необходимо регулярно посещать. Преждевременное снятие осуществляется, если конструкция расшаталась, сломалась, появились микротрещины, сколы, вымылся цемент, наблюдаются воспалительные процессы и кровоточивость дёсен.

На видео ниже врач-протезист рассказывает все возможные нюансы об этом виде протезирования:

Стоит подчеркнуть, что категорически запрещается самостоятельное изъятие конструкции, эту процедуру выполняет исключительно специалист при наличии ряда показаний. И тогда вы точно сможете сказать, что лучшие зубные протезы — мостовидные протезы. Здоровья вашей улыбке!

zub.dental

Мостовидные несъемные зубные протезы

Протезирование зубов мостовидными несъемными зубными протезами применяется для восстановления зубного ряда в случае отсутствия не более 2 зубов кряду. Утраченный зуб замещается искуственным зубом методом несъемного мостовидного протезирования с фиксацией на естественные опорные зубы, граничащие с областью деффекта.

виды несъемных мостовидных протезов

Свойства мостовидных протезов

Преимущества мостовидных протезов:

 

  • восстановление эстетической, речевой и жевательной функций;
  • короткий адаптационный период, 3-7 дней;
  • отсутствие дискомфорта при ношении протеза;
  • ощущение естественного комфорта при приеме пищи;
  • максимальное соответствие и незаметность протеза в ряду собственных зубов;
  • легкость конструкции;
  • вовремя установленный протез предотвращает смещение соседних с отсутствующим зубов;
  • правильно подобранная мостовидная конструкция прослужит много лет;
  • добросовестная гигиена и регулярный осмотр у врача помогут сохранить протез без нарушений со стороны конструкции и вызванных этим неудобств;
  • мостовидный протез лучшим образом подходит для восстановления сразу нескольких подряд разрушенных, но сохраненных (не показанных к удалению) зубов;

 

Недостатки несъёмных мостовидных протезов:

Препарирование зубов под мостовидные протезы

Опорные зубы депульпируют — удаляют из них нерв и обтачивают — снимают слой твердых тканей зуба до размера небольшого стержня или культи.

Под металлокерамическую коронку, как правило, нерв необходимо удалить, в противном случае большая вероятность наступления осложнений, которые проявляются в виде болевого синдрома, а так же воспаления самого нерва и окружающих корень зуба тканей. Произойти это может в результате перегрева сосудисто-нервного пучка при обточке зуба, нерв впоследствии умрет под коронкой и станет причиной развития периодонтита.

Другая причина удаления нерва – это неровное положение зуба. Обтачивание такого зуба может потребовать сепарации большого количества тканей с одной стороны, что может привести к вскрытию полости зуба.

Грамотно проведенное эндодонтическое лечение исключает возможность таких осложнений.

мостовидные несъемные зубные протезы

Нагрузка на опорные зубы

Опорные зубы, задействованные в мостовидном протезе принимают на себя в 1,5-2 раза больше жевательной нагрузки, которая передается на них от отсутствующего зуба. Собственным зубам свойственна физиологическая подвижность, поэтому для опор несъемного моста, соответственно, характерна некоторая микроподвижность. Усилия прилагаемые для жевания и глотания вызывают напряжения в системе протез – пародонт, что в совокупности с увеличенной нагрузкой на опорные зубы, которые уже предварительно подверглись механической обработке, постепено может привести к снижению их устойчивости и развитию патологических процессов или поломке.

Щель между десной и мостовидным протезом

Отсутствие естественного или искусственного корня зуба становится причиной развития процесса атрофии костной ткани. Мостовидный протез обеспечивает большую нагрузку на твердые и мягкие ткани в области опорных зубов, а в области искусственного зуба (промежуточной части) костная ткань не испытывает достаточной функциональной нагрузки и продолжает убывать. Со временем, убыль кости становится заметной под протезом и создает неэстетичный внешний вид: под искусственным зубом появляется видимая щель. Теперь, в первую очередь, необходимо обеспечить надлежащий гигиенический уход.

Что ставить мост или имплант?

На практике врач-стоматолог всегда предпочитает сохранить нерв здоровому зубу и не способствовать преждевременному исчерпанию его биологического ресурса.

Живой зуб прослужит намного дольше!

несъемный мостовидный протез

Установка дентального имплантата вместо отсутствующего зуба не повреждает рядомстоящие зубы, и восполняет физиологическую нагрузку на ткани в области деффекта, что позволяет исключить атрофию кости в будущем. Имплантат – самостоятельная единица, на вид и по ощущениям мало отличима от собственных зубов. Длительность имплантологического лечения оправдывается прогнозируемым весьма высоким уровнем приживляемости имплантата – 96%. Кроме того, итоговая стоимость работ по установке одного имплантата в нашей клинике не сильно отличается от стоимости рбот по изготовлению несъёмного мостовидного протеза в Москве из 3-х единиц.

Стоимость импланта с коронкой под ключ

Стоимость зубных мостовидных протезов

Несемный мостовидный протез из металлокерамики

От чего зависит стоимость зубных мостовидных протезов

Цена несъемного мостовидного протеза зубов определяется исходя из количества единиц искусственных коронок и выбора материала изготовления мостовидных протезов.

Для применения мостовидного протеза соседние зубы могут быть использованы в качестве опор если:

  • они не имеют подвижности средней степени;
  • они не имеют сильного наклона;
  • отсутствует восполительный процесс в области корня и десны (периодонтит и пародонтит соответственно);

 

При сильных разрушениях коронковой части зуба создание культи под коронку бывает затруднено из-за недостаточного количества твердых собственных тканей, поэтому, в таком случае со слепков изготавливают культевую вкладку.

Уход за несъёмными мостовидными протезами

Уход за мостовидными протезами несложный. Используемые современные качественные материалы и применение новых технологий при изготовлении обеспечивают протезу высокие прочностные и эстетические характеристики. Насколько продолжительным будет эксплуатационный период мостовидной конструкции, зависит, в первую очередь, от мастерства врача и зубного техника, а в дальнейшем от того, насколько добросовестно пациент соблюдает рекомендации врача.

несъемный мостовидный протез на имплантах

Наилучшими помощниками станет зубная нить для мостовидных протезов и ирригатор, который под давлением направляет струю воды и качественно вычищает пространства.

Посещение врача дважды в год: возьмите за привычку проходить бесплатный профилактический осмотр у стоматолога.

Соблюдение технических требований: что бы не допустить повреждения мостовидного пртеза не рекомендуется использовать его не по назначению (например, колоть орехи зубами), скрежетать зубами, давать избыточные нагрузки на протезы.

Долго ли будет служить мостовидный протез?

мостовидный протез

Постоянные нагрузки, недобросовестная гигиена, отсутствие регулярного наблюдения у стоматолога приводят к преждевременному разрушению конструкции.

Ткани зуба под коронкой слабое звено всей конструкции.

В результате возможного размывания цемента образуется полость и нарушается герметичность, что способствует формированию под коронкой сахаросодержащей среды. Неприятный запах, вследствие процессов гниения тканей зуба, развитие вторичного кариеса, в том числе, в результате перехода заболевания с контактной (боковой) стороны соседненго зуба разрушают опоры, а поздняя диагностика заболеваниия может привести к их потере.

Причиной расшатывания моста может стать и приобретенная патологическая подвижность или поломка опорного зуба. Если мост шатается или уже в случае выпадения моста, когда опорные зубы оказываются в очень уязвимом положении перед воздействием агрессивной среды полости рта, нужно незамедлительно обратиться к врачу для выявления причин и своевременного проведения лечения и корректировочных манипуляций.

www.dental-implantology.ru

Несъемные протезы зубов – виды и особенности

Несъемные протезы, помогающие восстановить поврежденный или заменить отсутствующий зуб, бывают нескольких основных видов. Выбор того или иного вида несъемного протезирования зависит от степени сложности клинического случая, местоположения протезируемого зуба в зубном ряду и индивидуальных особенностей организма пациента. Далее мы подробно рассмотрим основные виды несъемных зубных протезов, их особенности и показания к применению в каждом конкретном случае.

Виниры

В тех случаях, когда повреждения зуба или зубов незначительны и локализованы в зоне улыбки, оптимальным решением проблемы будет установка виниров – тончайших керамических пластинок, приклеивающихся на переднюю поверхность зубов и внешне не отличимых от натуральной эмали. Современная методика установки виниров практически не требует обточки здоровых тканей зуба, а продвинутые высокотехнологичные материалы изготовления позволяют идеально имитировать цвет и прозрачность природной зубной эмали. Если у вас наблюдаются небольшие сколы, трещинки и другие незначительные, но заметные повреждения верхних резцов, вам подойдут такие несъемные протезы, как виниры.

Вкладки

Если же повреждения зубов затрагивают не только переднюю, но и жевательную поверхность и наблюдаются не только на резцах, стоматолог, скорее всего, посоветует вам несъемные зубные протезы в виде керамических зубных вкладок. Вкладки предпочтительнее привычных пломб по следующим причинам: с их помощью можно восстановить как небольшую часть зуба, так и довольно обширную область, в том числе и образовавшуюся после лечения обширного глубокого кариеса. К тому же, вкладки из керамики, в отличие от пломб из композита, неотличимы от натуральных тканей зуба, так как материал изготовления – керамика – позволяет имитировать любые оттенки эмали. Еще одно отличие керамики от композитов – выполненные из нее вкладки не впитывают красящие вещества, не становятся пористыми и практически не разрушаются, поэтому и менять их нужно намного реже, чем пломбы.

Коронки

В тех случаях, когда повреждена или разрушена большая часть зуба, но удалять его нет необходимости, будет оправдано изготовление несъемных протезов в виде одиночных зубных коронок. С их помощью можно восстановить даже разрушенный до основания зуб, если от него остался хотя бы один только корень. Коронка – это несъемный зубной протез, полностью имитирующий натуральный зуб со всеми его анатомическими особенностями, полноценно участвующий в говорении, жевании и прочих функциях, присущих зубам. Коронки бывают металлическими, металлокерамическими и керамическими. Сегодня предпочтение и врачей и пациентов отдается последним, так как они наиболее прочные, наилучшим образом воспринимаются организмом и идеальны с эстетической точки зрения, благодаря – опять же – материалу их изготовления – специальной гиппоаллергенной стоматологической керамике.

Несъемные мостовидные протезы

Мостовидные конструкции применяются для протезирования отсутствующих зубов и представляют собой слитные конструкции, имитирующие от трех до четырех зубов, при этом крайние являются опорными и должны надеваться на специально обточенные и, как правило, депульпированные собственные зуба пациента. По сути, это три или четыре соединенные вместе коронки. Несъемные мостовидные протезы – это сравнительно доступный способ быстро восстановить отсутствующий зуб, однако современная стоматология настаивает на применении этой методики исключительно как временной меры и только в экстренных случаях, когда невозможна наилучшая из альтернативных процедур – несъемное протезирование на имплантатах. Мостовидные протезы отходят в прошлое по следующим причинам: как мы уже упоминали, их установка требует обточки соседних здоровых зубов и удаления из них нервов, мостовидный протез в зоне отсутствующего зуба не нагружает полноценно челюсть и не предотвращает рассасывания кости, а также не выполняет многих других функций полноценного зуба.

Адгезивные мостовидные протезы

В отличие от предыдущего вида несъемного протезирования, адгезивные протезы состоят из одной коронки, заменяющий отсутствующий зуб и специальных креплений по бокам от нее вместо коронок на опорные зубы. В сравнении с обычными мостовидными протезами, адгезивные считаются щадящими, так как не требуют или почти не требует обточки соседних с местом отсутствия зуба живых зубов. Тем не менее, их главный недостаток такой же, как и у обычных мостов – они не выполняют полноценно всех функций живого зуба.

Несъемные протезы на имплантатах

Итак, предыдущие два абзаца логически подводят нас к вопросу: «Какие несъемные зубные протезы лучше?». Как мы уже говорили в начале нашей статьи, выбор вида несъемных протезов зависит от многих причин, однако тогда, когда один или несколько зубов отсутствуют или разрушены настолько сильно, что должны быть удалены, оптимальным решением будет несъемные протезы на имплантах. Они представляют собой цилиндрический титановый корень, вживляемый в костную ткань челюсти, на который через несколько месяцев надеваются керамические или металлокерамические коронки, идеально имитирующие коронковую часть натурального зуба. Что касается тех 4 – 6 месяцев, что требуется на приживление имплантатов, пациенту может быть предложено установить временный протез из легкой пластмассы. Имплантация при полном отсутствии зубов также считается лучшим решением проблемы с адентией. В подобных случаях несъемное протезирование на имплантатах обеспечивает пациенту восстановлении функции жевания, хорошую эстетику и комфорт в ношении протеза.

Уход за несъемными зубными протезами

Что касается ухода за различного вида несъемными протезами, установленными на передние или жевательные зубы, то, во-первых, необходимо точно так же, как и в случае с родными зубами, тщательно соблюдать правила ежедневной гигиены полости рта, а также посещать стоматолога два раза в год и проводить процедуру профессиональной чистки. Из специфических средств по уходу за несъемными протезами можно назвать специальные пасты и ополаскиватели, а также такой прибор личного пользования, как ирригатор. Однако врачи все чаще советуют его использование и тем пациентам, кому не пришлось обзавестись никакими протезами.

Цены на несъемные зубные протезы

Цены на несъемное протезирование зубов варьируются в зависимости от объема восполнения утраченных тканей, материала изготовления конструкции и сложности ее установки. Так, средняя керамическая вкладка обойдется в сумму от 2 000 рублей в стоматологии эконом-класса до 50 000 рублей в VIP-клинике, к этому прибавьте стоимость лечения зуба, ведь установка вкладки требует обязательной тщательной обработки полости. Что касается цены несъемных протезов для передних зубов типа виниров, то здесь придется потратить на один зуб в среднем от 15 000 до 50 000 рублей в эконом- и премиум-стоматологиях соответственно. Самые современные коронки – цельнокерамические – с изготовлением и установкой стоят от 18 000 до 50 000 рублей в стоматологиях различных ценовых категорий. В случае с протезированием на имплантатах к стоимости коронки нужно прибавлять цены на имплантацию зубов в Москве – от 30 000 рублей в стоматологической клинике эконом-класса до 80 000 рублей в стоматологии премиум-сегмента.

www.startsmile.ru

Зубные микропротезы

  • Виниры устанавливают, если повреждена только часть зуба.Виниры – тонкие, полупрозрачные несъемные пластины из керамики высокой степени прочности, изготавливаемые на основе точных оттисков. С помощью сверхпрочного цемента тщательно подогнанный винир устанавливается вместо предварительно снятого тонкого слоя эмали передней части поверхности твердой зубной ткани. Микропротезирование такого рода проводится в случаях появления темных возрастных пятен или пятен от старых пломб на поверхности передних зубов; трещин и сколов зубной эмали, образовавшихся в результате стертости или травмы; наличия между зубами широкого природного промежутка; неправильной формы зуба. Виниры способствуют укреплению и восстановлению эстетичного вида переднего зубного ряда, так называемой зоны улыбки.
  • Люминиры – разновидность виниров. Изготавливается из фарфора, для большей прочности укрепленного кристаллами. Установка люминиров не требует снятия эмали и обточки. Они могут крепиться как прямо на поверхность зубной эмали, так и на старые коронки и мосты. Сверхмалая толщина люминиров позволяет избежать эффекта выпуклости, характерного для обычных виниров.
  • Зубные вкладки – по сути, представляют собой пломбы высокой прочности и точности установки. Применяются в случаях образования полостей большого размера; значительного разрушения твердых тканей коронковой части; в качестве основы зубных коронок и опоры мостовидных протезов. Изготавливаются такие несъемные протезы по точным слепкам поврежденных зубов из металла, различных синтетических сплавов или керамики. Применение керамики позволяет придать вкладке естественный оттенок. К тому же этот материал практически не разрушается и не впитывает красящие вещества, надолго сохраняя цвет.

Одиночная коронка

Коронки устанавливают, если зуб сильно поврежден.Такой вид несъемного протеза применяется при разрушении или сильном повреждении коронковой части зуба. В случае сохранения здорового корня, при помощи специального штифта коронки позволяют восстановить практически полностью разрушенный зуб. Коронки с абсолютной точностью имитируют анатомические особенности здоровых, натуральных зубов, выполняя все присущие им функции. Современные технологии позволяют устанавливать такие протезы без удаления зубного нерва, что важно для сохранения корневых тканей.

В настоящее время при изготовлении коронок чаще всего используют металлокерамику, металлопластмассу или керамику.

Металлокерамические коронки

Коронки из металлокерамики выглядят как натуральные зубы.Каркасы для точной копии зуба создаются на основе сплава кобальта и хрома, который затем покрывается наружным слоем керамики. Такие протезы характеризуются высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью. Металлокерамические коронки устанавливаются как в переднем, так и заднем зубном ряду.

Металлопластмассовые коронки

Металлопластиковые коронки - это бюджетное решение, достаточно привлекательное и долговечное.Отличаются своей легкостью и доступной ценой, выполняя эстетичную функцию. Однако композитный материал такой коронки менее прочный, подвержен изменению цвета с течением времени и влиянием на него, например, табака или кофе.

Помимо этого, пластмасса впитывает в себя различные запахи и может послужить причиной возникновения аллергической реакции десен.

Керамические коронки

Керамические коронки наиболее похожи на натуральные зубы.От металлокерамических коронок такие несъемные зубные протезы отличаются более естественным цветом и отсутствием окислительных процессов, характерных для металла, и воспалительной реакции, возможной при использовании композитных материалов.

Керамические коронки отличаются более высокой ценой, обусловленной стоимостью керамики и высокотехнологичного процесса изготовления протеза.

Мостовидные зубные протезы

Мостовидный протез - это распространенное решение в стоматологии.Установка зубных мостов является классическим способом протезирования, который применяется при отсутствии нескольких зубов одного ряда. Такой несъемный протез представляет собой монолитную конструкцию из нескольких искусственных зубов, по бокам которой установлены коронки. Эти коронки крепятся на обточенные под них крайние здоровые зубы, что служит опорой для мостовидного протеза.

В зависимости от материала изготовления существуют пластмассовые, металлокерамические и металлопластмассовые мосты.

По способу крепления мостовидные зубные протезы делятся на такие виды:

  • Мосты на замковых креплениях. Такие конструкции позволяют обойтись без установки коронок на опорные крайние зубы.
  • Адгезивные мостовидные протезы. Такие несъемные протезы крепятся с помощью специальных пластин и шин, что позволяет избежать операции по обтачиванию соседних зубов. Для надежной фиксации моста используется клей. Адгезивные мосты не рекомендуется применять для замены жевательных зубов из-за недостаточной для этого прочности, но вполне могут заменить резцы или передние зубы. Такие протезы в основном применяются при отсутствии не более двух зубов.
  • Мостовидные протезы на имплантах. Применяются в случаях отсутствия значительной части зубного ряда. В качестве опоры таких мостов служат зубные импланты из металла, которые ввинчиваются в челюсть вместо одного или нескольких удаленных зубов. Затем на них ставятся коронки мостовидного протеза.

Преимущества несъемных мостовидных протезов заключаются в минимальном препарировании зубных тканей, безболезненности операции, обратимости процесса лечения, отсутствии контакта со слизистой оболочкой, невысокой стоимости.

Главным недостатком мостов является дополнительная нагрузка на соседние зубы и зубы, используемые в качестве опорных. Это может привести к проблемам с усадкой протеза. На месте отсутствующих зубов происходит рассасывание кости, в результате чего может возникнуть проседание моста. К тому композитные материалы такого протеза подвержены влиянию веществ, изменяющих оттенок искусственных зубов, быстрее стираются и не обладают достаточной степенью прочности.

Зубные имплантаты

Зубные имплантаты - наиболее походят на настоящие зубы и очень практичны, не мешают другим зубам и не закрывают их.Такие протезы применяются для замены одного или нескольких зубов. Зубной имплантат представляет собой титановый искусственный корень в форме цилиндра, ввинчиваемый в костную челюстную ткань.

Через несколько месяцев, необходимых для полного вживления имплантата, на него устанавливается керамическая коронка, которая полностью выполняет все необходимые функции здорового зуба.

До установки постоянной коронки из керамики в качестве временной может послужить легкая пластмассовая коронка. Зубной имплантат в наиболее полной мере выполняет все необходимые функции, обеспечивая при этом нагрузку костной ткани челюсти, что препятствует ее ослаблению и деформации.

stoma.guru