Открытый прикус до и после лечения


В своей практике ортодонтам приходится сталкиваться с различными видами аномалий как у детей, так и у взрослых, и одной из них является вертикальная дизокклюзия или, проще говоря, открытый прикус – несмыкание какой-либо группы зубов верхней и нижней челюсти. Подобная дизокклюзия – достаточно неприятное заболевание с тяжелыми последствиями, поэтому необходимо знать причины его возникновения, последствия, методы диагностики, и особо внимания заслуживает лечение.

Как выглядит клиническая картина открытого прикуса?

Из-за промежутка между зубами у пациентов ярко выражено опускание подбородка в сравнении с уровнем нижней челюсти, лицо становится удлиненным. Губы обычно смыкаются затрудненно, при этом верхняя губа либо укорочена, либо находится в изрядном натяжении, а носогубные складки разглажены. Также характерны следующие последствия открытого прикуса: укороченная нижняя челюсть, скошенный опущенный вниз подбородок, увеличение его высоты. Иногда аномалия настолько выражена, что пациент не может даже закрыть рот, при этом становятся заметны края искривленных зубов и кончик языка. При непосредственном осмотре челюсти обнаруживается следующее: деформация зубных коронок, сужение зубных дуг (преимущественно верхней), их асимметрия, боковая компрессия, кровоточивость десен, гипоплазия на твердых тканях зубов, вертикальная щель между фронтальными зубами, отклонение верхних резцов, зачастую кариес.


Почему так важно исправить такой прикус? Каковы его последствия?

Без своевременного лечения такая разновидность прикуса способна стать причиной значительных функциональных отклонений, таких как дефекты речи, затрудненное дыхание, неправильное пережевывание и глотание пищи. Необходимо отметить, что подобные отклонения характерны уже для ребенка, т.к. открытый прикус формируется с раннего возраста, поэтому лечение такой аномалии не просто рекомендовано, но бесспорно крайне необходимо.

При переднем открытом прикусе фронтальная группа зубов просто не участвует в пережевывании пищи, что приводит к неэффективности этого процесса за счет значительной нагрузки на остальные зубы. У детей же в этом процессе принимает участие еще и язык, что после непременно вызовет его гипертрофию (увеличение в объеме из-за чрезмерной развитости мышц).

Аномалия передних зубов часто является следствием неправильного глотания, когда зубы разомкнуты, а кончик языка при этом непроизвольно вынужден отталкиваться от щек и губ. В глотании также принимают участие мимические мышцы лица, все это приводит к их перенапряжению.


Неправильное произношение при подобном дефекте выражается в нечетком произнесении звонких и шипящих звуков, т.к. язык во время говорения вынужденно проскальзывает в переднюю щель.

Фронтальный открытый прикус сопровождается в большинстве случаев ротовым дыханием. Последствие такого дефекта — повышение уровня углекислого газа в крови, и, следовательно, понижение содержания кислорода, таким образом меняется биохимический состав крови в целом. Помимо прочего, ротовое дыхание ухудшает отток венозной крови, приводит к застою в легких и приводит к дисфункции центральной нервной системы.

Открытый прикус обычно вызывает сужение верхней челюсти в боковых отделах, после чего возникает протрузия зубов.

Как ясно из изложенного, открытый прикус – не только неэстетичная аномалия, но и весьма опасная, поэтому лечение у ортодонта не должно вызывать ни малейших сомнений.

Причины возникновения

Причинами появления открытого прикуса признаются:

  • наследственная предрасположенность
  • рахит
  • затрудненное дыхание (и ротовое дыхание как последствие)
  • патология носоглотки
  • наличие у детей вредных привычек как последствия сосательного рефлекса (следует как можно скорее отучить ребенка сосать свои пальцы, игрушки, одежду, грызть ручки, карандаши и ногти; следует отказаться от длительного использования соски и кормления грудью)

  • нарушение наклона резцов
  • зубоальвеолярное укорочение в области фронтальных зубов
  • зубоальвеолярное удлинение в боковых участках челюсти
  • изначально аномальное расположение зубов
  • нарушенный рост челюстей у ребенка
  • дефект глотания, характеризующийся протискиванием языка между передними зубами
  • расстройство координации околоротовых мышц
  • последствия общеневротических проявлений у ребенка
  • отклонения во внутриутробном развитии
  • нарушение нормальной работы эндокринной системы
  • сбои в обмене веществ
  • опухоль языка и другие его заболевания
  • увеличение небных миндалин

Может ли такой ортодонтический дефект прогрессировать?

К сожалению, состояние пациента при наличии открытого прикуса способно ухудшаться с годами, стремительность этого процесса зависит как от образа жизни человека, так и от различных факторов (зачастую причины возникновения такой проблемы способны являться и факторами ее усугубления). Также негативного эффекта можно добиться отказом от своевременного лечения. Особая ответственность лежит на родителях ребенка, страдающего ортодонтическим заболеванием, ведь они должны следить за состоянием здоровья своего чада. Открытый прикус не пройдет сам собой, его необходимо вовремя скорректировать у ребенка с минимальными затратами и усилиями.

Когда в таком случае лучше начинать лечение?

Исправление должно проводиться по принципу «чем раньше, тем лучше». У детей с молочными зубами регулировать аномалию еще возможно без применения специальных аппаратов, но, начиная с первого периода смены зубов, допускаются более эффективные методы. Стоит сказать, что диагностику вертикальной дизокклюзии необходимо проводить, учитывая общепринятые начальные и конечные средние сроки прорезывания соответствующих зубов.

Дифференцируются ли проявления открытого прикуса, и каковы виды этого дефекта?


Ортодонты выделяют несколько видов открытого прикуса:

  • Фронтальный (передний открытый прикус) проявляется в неспособности передних зубов смыкаться. Является наиболее распространенным.
  • Боковой открытый прикус проявляется в несмыкании боковых зубов соответственно.

Открытый прикус подразделяется специалистами и на особые формы: истинный и травматический.  Истинный возникает как последствие рахита, а травматический – результат воздействия вредных привычек.

Специалисты также классифицируют этот ортодонтический дефект по нескольким стадиям, в зависимости от степени выраженности:

I степень – не смыкаются исключительно передние зубы, величина вертикальной щели между режущими краями резцов доходит до 3 мм;

II степень – отсутствует контакт между передними зубами и премолярами, величина вертикальной щели доходит до 5 мм;

III степень – передние зубы, премоляры и моляры не соединяются, величина вертикальной щели превышает 5 мм, самая тяжкая степень патологии.

Какова распространенность подобного ортодонтического дефекта, кто больше подвержен этой аномалии?


По данным исследований, у 1,5% детей в возрасте до 6 лет встречается такой дефект, в возрастной группе от 7 до 16 лет распространенность доходит 2,5%. Важно отметить, что подростки с невылеченным прикусом становятся взрослыми с дефектом, поэтому избавляться от такого неприятного заболевания нужно вовремя, затягивать лечение проблемы опасно. У взрослых такая аномалия встречается у 2% от количества всех пациентов.

Как лечить открытый прикус у детей?

Важным является тот факт, что лечение не проводится по единой схеме для всех пациентов, алгоритм действий разрабатывается для каждого индивидуально в соответствии с возрастом, типом такого прикуса, а также степенью запущенности проблемы.

При молочном и раннем сменном прикусе у детей незаменимым методом является миогимнастика, с помощью которой достигается восстановление функциональности мышц языка и круговой мышцы рта и предупреждается дальнейший прогресс аномального прикуса. У детей, имеющих сформированный молочный прикус, такой гимнастикой возможно добиться впечатляющего эффекта, т.к. ребенок подходит к лечению осознанно и выполняет все упражнения «на совесть».

Следующей ступенью лечения у детей является применение специальных расширяющих пластин с винтами или пружинами, иногда имеющих специальное приспособление для упора языка спереди; такой аппарат позволяет расширить челюсть.


комендуя применение таких инструментов лечения для ребенка, ортодонты рассчитывают изменить тонус мышц и переформировать костную ткань. Для некоторых пациентов специалисты предлагают использовать особо разработанные пластины на нижнюю челюсть с особой пластмассовой заслонкой для языка, помогающие скорректировать расположение языка в процессе глотания и во время разговора. Также целесообразно использование разнообразных активаторов, которое преследует вышеуказанные цели. Иногда крайне полезным для ребенка оказывается применение вертикальной внеротовой тяги с опорой на теменную область головы и нижнюю челюсть.

При второй степени аномалии уже необходимо применение пластин с окклюзивными накладками в области жевательных зубов. Ребенка, страдающий третьей степенью дизокклюзии, необходимо лечить все теми же пластинками. На этом этапе целесообразно использовать двучелюстной аппарат, представляющий собой окклюзивные накладки в области боковых зубов, соединенные небным бюгелем, также он включает в себя металлическую заслонку для языка, вестибулярную дугу в области передних верхних зубов и вестибулярную дугу с пластмассовыми пелотами для отведения верхней губы.

Как лечить такой дефект у взрослых, когда прикус уже постоянный?

Еще недавно исправление прикуса у взрослых требовало удаления зубов, а образовавшийся дефект специалисты исправляли при помощи съемных зубных протезов, удлиняющих фронтальные зубы, достигая их смыкания.


нако, уровень современной медицины позволяет отказаться от подобных радикальных методов, лечение стало более продуктивным. Сегодня в период сформированного прикуса постоянных зубов для достижения большего эффекта лечение целесообразнее всего проводить при помощи несъемных приспособлений, проще говоря, это брекеты. Брекеты устанавливают на верхнюю и нижнюю челюсти с реверсионными дугами. Используя брекет-систему, стоит взять на заметку, что брекеты, установленные на передних зубах, следует фиксировать ближе к краю десны. Для коррекции зубов возможно использование никель-титановых термоактивных дуг.

Скорректировать сформировавшуюся челюсть достаточно трудно, поэтому в некоторых ситуациях для эффективного ортодонтического лечения необходимо пойти на крайние меры, а именно – согласиться на хирургическое вмешательство в переднем или боковом участке, это зависит от конкретного случая.

Заключительным этапом является ретенция, состоящая из ортодонтических и ортопедических мероприятий, она необходима для закрепления достигнутого результата.

Каков прогноз при исправлении этого прикуса?

Это непосредственно зависит от типа роста зубочелюстной системы. При горизонтальном типе прогноз весьма благоприятен, при вертикальном возникают определенные трудности, необходим длительный ретенционный период. У ребенка лечение проходит более эффективно, чем у взрослого. В любом случае, конкретный прогноз способен дать лишь специалист.

Возможна ли профилактика?


Да, возможна, но нельзя обойти стороной тот факт, что проводится она должна непосредственно в детском возрасте, когда есть возможность предотвратить развитие подобной аномалии и свести риск ее возникновения к минимуму. Так, к профилактическим мерам относятся ликвидация вредных привычек, нормализация процессов глотания, дыхания и пережевывания пищи. Очень важно для здоровья ребенка регулярно посещать ортодонта и вовремя проводить лечение молочных зубов, не откладывая решение проблемы и рассчитывая на то, что с возрастом прикус стабилизируется.

ibreket.ru

Причины

У детей не достигших трехлетнего возраста наиболее частой причиной развития открытого прикуса является рахит, некоторые стоматологии даже выделяют, так называемый рахитический открытый прикус. Факторами способствующими возникновению данной патологии могут стать недостаточное пребывание ребенка на открытом воздухе, отсутствие в рационе витамина Д3, частые простудные заболевания. Хорошо видно как выглядит передний открытый прикус, на фото приведнное ниже.

Наряду с этим к возникновению ортодонтической проблемы могут привести следующие причины:


  1. соматические заболевания, перенесенные в раннем детском возрасте;
  2. обменные заболевания, например, сахарный диабет;
  3. заболевания приводящие к нарушению носового дыхания;
  4. сон с запрокинутой головой;
  5. врожденная аномалия расположения зачатков зубов;
  6. травмы верхней или нижней челюсти;
  7. вредные привычки у ребенка: кусание ногтей или твердых предметов (карандаша или ручки);
  8. врожденная расщелина верхнего неба;
  9. патологии у матери во время беременности;
  10. генетическая предрасположенность.

Симптомы патологии

При наличии данного заболевания формируется характерный внешний вид: подбородок располагается несколько ниже угла нижней челюсти, верхняя губа становится уже и несколько натянута, губы плотно не смыкаются и могут быть слегка полуоткрыты. Однако у некоторых пациентов наблюдается, наоборот, плотное смыкание губ из-за попытки скрыть стоматологический дефект. Кроме того, нижняя часть лица выглядит несколько большей по отношению к верхней части лицевого скелета.

При наличии этой патологии у пациента возникают проблемы во время откусывания и пережевывания пищи, что приводит к нарушению пищеварения. Дети с данной патологией имеют нечеткую речь, поскольку у них нарушена правильная артикуляция. Возникают проблемы с произношением некоторых твердых и шипящих звуков (в, м, б, ф, ш, с).

Из-за постоянно приоткрытого рта у ребенка возникает пересыхание слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это вызывает частые простудные заболевания, нарушается оксигенация крови.

От размеров образующейся при открытом прикусе щели между верхними и нижними зубными рядами, зависит степень патологии:

  • 1 степень до пяти миллиметров
  • 2 степень от пяти до девяти миллиметров
  • 3 степень больше девяти миллиметров

Лечение

Что делать, если открытый прикус диагностирован у ребенка, которому 2-3 года? В таком случае лечение, прежде всего, заключается в устранении факторов вызвавших появление ортодонтической патологии. Исправление открытого прикуса у детей обязательно включает следующие мероприятия:

  1. Лечение соматических заболеваний и рахита, при необходимости назначение витамина Д3.
  2. Необходимо избавиться от вредных привычек (кусания предметов или языка).
  3. Давать ребенку жевать твердую пищу.
  4. Провести лечение стоматологической патологии молочных зубов.
  5. Восстановление носового дыхания, лечение ЛОР заболеваний.
  6. Применение специальной миогимнастики для укрепления круговой мышцы рта.

У детей более старшего возраста лечение открытого прикуса проводится с использованием специальных ортодонтических методик. Для этих целей наиболее часто применяются расширяющие пластинки фиксированные в области верхней челюсти и сочетающиеся с окклюзионными накладками на боковые зубы или же пластинки фиксированные в области нижней и верхней челюсти с окклюзионными накладками на боковые зубы и рестракционной дугой. Впоследствии рекомендуют брекет-системы позволяющие сформировать правильный прикус.

Методику исправления открытого прикуса у взрослых наглядно демонстрирует фото:

Выбор методики аппаратного лечения осуществляется специалистом ортодонтом и зависит от выраженности симптоматики, наличия сопутствующей стоматологической патологии, возраста пациента.

На фото ниже можно увидеть открытый прикус до и после лечения:

После устранения симптомов прикуса рекомендуется обязательное соблюдение мер профилактики: санация полости рта, своевременное лечение ЛОР-патологии, устранение вредных привычек, профилактика рахита, правильное положение во время сна.

vashyzuby.ru

Что такое правильный прикус?

Все случаи размещения зубных рядов по отношению друг к другу разделяют на две группы: физиологический и патологический (неправильный) прикусы. Физиологический прикус – нормальное расположение верхнего и нижнего зубного ряда при смыкании. В норме верхние зубы плотно соприкасаются с нижними. Признаки правильного прикуса:

  • если плотно закрыть рот, между зубами не остается просветов,
  • линия соединения центральных резцов расположена по средней вертикали лица,
  • в боковых частях зубы сжимаются одной линией, при этом нет нахлёста верхнего ряда над нижним,
  • во время пережевывания еды не возникает болезненных ощущений или другого дискомфорта,
  • при правильном прикусе человек имеет красивый ровный овал лица без каких-либо недостатков.

Открытый прикус до и после лечения

Почему развивается нарушение?

Причины формирования открытого прикуса разделяют на две группы:

Врожденные

Приобретенные

·        Генетическая предрасположенность,

·        Сильный токсикоз у женщины в период беременности,

·        Плацентарная недостаточность,

·        Инфекционные болезни женщины в период беременности.

 

·        Вредные привычки,

·        Заболевания верхних дыхательных путей,

·        Короткая уздечка языка,

·        Нарушение обмена веществ,

·        Нарушение сроков прорезывания и смены зубов,

·        Некоторые заболевания эндокринной системы,

·        Опухолевые процессы в ротовой полости,

·        Патологии развития челюсти,

·        Рахит,

·        Травмы челюсти.

 

Какие симптомы?

Главный признак открытого прикуса – зазор между зубными рядами при сомкнутых челюстях. Подобную аномалию разделяют на 3 формы в зависимости от длины щели:

  1. До 2 мм.
  2. От 2 до 5 мм.
  3. Более 5 мм.

Патологию разделяют также в зависимости от длины дефекта:

  • передние зубы не контактируют частично или полностью,
  • передние зубы и моляры не соприкасаются при сомкнутых челюстях,
  • если закрыть рот, контактируют только вторые моляры.

Открытую окклюзию классифицируют по степени развития:

  1. На начальной стадии зазор между рядами менее 5 мм. Резцы и клыки не контактируют.
  2. Вторая стадия: ширины щели – от 6 до 9 мм. Теряют контакт между собой и премоляры.
  3. Третья стадия: щель достигает 9 мм и более, дефект искажает овал лица.

Открытый прикус до и после лечения

Симптомы патологии разделяют на три группы:

Лицевые

Ротовые

Функциональные

·        Губы не смыкаются или смыкаются с затруднением.

·        Нижняя часть лица неестественно удлинена.

·        Окологубные мышцы находятся в постоянном напряжении.

·        Подбородок скошен.

·        Рот приоткрыт.

·        Сглаженная носогубная складка.

 

·        Резцы, моляры и премоляры верхней и нижней челюсти не контактируют.

·        Скученность передних зубов.

·        В некоторых случаях наблюдается выраженное скопление налета.

·        Гипоплазия эмали.

·        Отечность и кровоточивость десен.

·        Сухость слизистых оболочек.

·        Патологии верхних дыхательных путей.

·        Возникают трудности при откусывании.

·        Снижается эффективность пережевывания.

·        Затруднительное глотание.

·        Ротовое дыхание.

·        Проблемы с ВНЧС.

Классификация патологии

В зависимости от причин развития разделяют два вида открытого прикуса:

  1. Истинный или рахитический прикус – самая тяжелая форма патологии, которая возникает на фоне неполноценного развития костей челюстно-лицевого аппарата. Развивается постепенно, лечение открытого прикуса в в этой форме проходит долго и проблематично.
  2. Ложный или травматический прикус в большинстве случаев наблюдается у детей с молочным прикусом или в период смены молочных зубов. Лечение проходит легко и без серьезных препятствий.

В зависимости от места расположения несмыкания рядов:

  • Фронтальный прикус проявляется несмыканием губ, нарушением дикции и проблематичным откусыванием,
  • Боковой – несмыкание боковых отделов рядов. Симптомы: нарушение функции глотания, пережевывания, проблемы с ВНЧС.

Обе формы патологии могут быть как одно-, так и двусторонними.

Открытый прикус до и после лечения

Какие могут быть осложнения?

Если не предпринять меры по коррекции открытого прикуса, патология со временем вызывает серьезные осложнения:

  • дефекты звукопроизношения,
  • проблемы с дыханием, которые в детском возрасте перерастают в хронические заболевания органов дыхания,
  • нарушение функций пережевывания и глотания пищи (грозит в дальнейшем развитием проблем с ЖКТ).

Открытый прикус формируется уже в детском возрасте, поэтому начинать его коррекцию желательно на его начальной стадии. Патологический прикус нередко становится причиной гипертрофии языка, от чего серьезно страдает внешний вид пациента.

Как проводится диагностика?

Диагностирует подобные нарушения стоматолог-ортодонт. Диагностика начинается с визуального осмотра и оценки лицевых, ротовых и функциональных симптомов. Затем специалист измеряет ширину щели. Для постановки диагноза может быть назначен панорамный снимок челюсти. Врач может направить пациента на консультацию с другими специалистам: логопеду, отоларингологу.

Открытый прикус в детском возрасте

Травматический открытый прикус у ребенка формируется в период 4-8 лет на фоне вредных привычек:

  • постоянно высовывать язык и зажимать его зубами,
  • сосание пальцев, игрушек,
  • привычка грызть предметы.

Как проводится лечение в детском возрасте?

Методы коррекции патологии подбираются индивидуально, исходя их формы неправильного прикуса и возраста пациента. В детском возрасте часто удается решить проблему с помощью миогимнастики (специальный комплекс упражнений, направленный на укрепление лицевых мышц и коррекции формирования костей челюсти).

Во всех возрастах для коррекции открытого прикуса применяют общие методы, доказавшие свою эффективность: тренировка лицевых мышц при помощи специальных расширяющих пластинок, активаторов (Роджерса, Дасса).

Важно нормализовать носовое дыхание, для этого необходимо проконсультироваться у отоларинголога и в случае необходимости пройти соответственное лечение. Часто для коррекции прикуса требуется подрезание уздечки языка, а также санация носоглотки.

У детей старшего возраста исправление открытого прикуса проводится с помощью специальных пластинок, которые фиксируются на верхней челюсти и сочетаются с окклюзивными накладками на боковые зубы. После подобной коррекции рекомендуется установка брекетов для формирования правильного прикуса.

Открытый прикус до и после лечения

Лечение взрослых

Зубочелюстная система взрослого человека уже сформирована и сложнее поддается какой-либо коррекции, поэтому миогимнастики будет недостаточно. Для коррекции открытого прикуса у взрослых пациентов используют различные ортодонтические конструкции. В большинстве случаев для этих целей применяются брекеты.

 

При выраженных проблемах с произношением пациенту рекомендуют проконсультироваться у логопеда. Заключительный этап – протезирование с целью устранения эстетического дефекта.

Как избежать проблемы?

Чтобы уберечь ребенка от формирования неправильного прикуса, соблюдайте следующие меры профилактики:

  • своевременно отучать малыша от вредных привычек,
  • избегать длительного сосания пустышки (лучше отучить ребенка от нее к 3 годам),
  • формирование естественного носового дыхания (своевременное лечение заболеваний дыхательных органов),
  • регулярные осмотры у детского стоматолога для профилактики заболеваний зубов,
  • подрезание короткой уздечки языка.

Если стоматолог диагностировал у ребенка нарушение, не откладывайте лечение открытого прикуса на потом. В детском возрасте намного легче скорректировать подобные проблемы, так как сформированные кости челюсти трудно поддаются лечению.

dantist.tv

Причины и этиология нарушения

Существует множество факторов, сопутствующих формированию открытого прикуса. Среди которых наиболее распространенными являются:

  • инфекционные болезни при беременности;
  • воздействие внешних факторов;
  • наследственный фактор;
  • токсикоз;
  • рахит;
  • нарушение минерального баланса в организме;
  • гиповитаминоз;
  • ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • вредные привычки (обгрызание ногтей, постоянное высовывание языка наружу, сосание различных предметов и пальцев);
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • макроглоссия;
  • проблемы носового дыхания (полипы, синуситы и т. п.);
  • адентия (отсутствие зубов);
  • физическое повреждение челюсти (переломы).

При данном аномальном развитии зубочелюстной системы у человека отмечаются изменение внешнего вида лица, нарушение в функциональности ротового аппарата.

Зубная окклюзия

Разновидности открытой окклюзии

По причинам возникновения специалисты выделяют две разновидности:

  • травматический (ложный);
  • рахитический открытый прикус (истинный, развивается у ребенка еще в утробе матери).

Классифицируют открытый прикус по расположению дефекта :

  • боковой односторонний и двусторонний:
  • фронтальный (передний);
  • верхнечелюстной;
  • нижнечелюстной;
  • смешанный.

Чтобы определить возможные последствия открытой окклюзии существует классификация по степеням:окклюзия зубов

  1. На начальном этапе развития щель между зубными дугами не превышает 5 мм в высоте. Резцы и клыки не соприкасаются друг с другом.
  2. На второй стадии щель имеет размеры от 6 до 9 мм. Кроме фронтальных зубов не соприкасаются премоляры (у взрослых людей находятся за клыками перед большими коренными зубами).
  3. В третьей степени щель имеет размеры более 9 мм, отсутствует смыкание на молярах (коренные зубы). Дефект сильно влияет на внешний вид лица.

Поэтому полноценный диагноз от врача может выглядеть, например, следующим образом: рахитический передний верхнечелюстной симметричный открытый прикус 1 степени. Подобная классификация позволяет поставить однозначный диагноз, по которому в дальнейшем не возникнет вопросов.

Травматический ОП

Данный тип открытого прикуса возникает у детей в возрасте 4-8 лет. Образуется из-за вредных привычек:

  • высовывать или зажимать язык между зубами;
  • постоянно сосать различные предметы (пальцы, игрушки и т. п.);
  • грызть твердые предметы (игрушки, кубики и т. п.).

Важно отучить ребенка от вредных привычек до выпадения молочных зубов. При отсутствии своевременной коррекции деформация зубного ряда закрепится и в дальнейшем избавиться от дефекта будет труднее. Называют его ложным, так как он появляется из-за влияния внешних факторов, человек полностью здоров и требуется только скорректировать рост зубов.

Рахитический открытый прикус у ребенка

Данная форма окклюзии лечится значительно сложнее. Дефект возникает из-за неправильного формирования челюстных костей. Чтобы их восстановить, скорее всего, потребуется хирургическая операция и последующее исправление открытого прикуса при помощи ортодонтических аппаратов.

Симптоматика и диагностика

При открытом прикусе у человека отмечаются:

  • удлинение нижней трети лица;
  • во время улыбки между зубными рядами образуется щель, через которую виднеется ротовая полость;
  • рот пациента полуоткрыт;
  • подбородок выглядит искривленным, складка на нем разглажена;
  • губы между собой не смыкаются;
  • верхняя губа укорочена и из-под нее виднеется язык с краями верхних зубов.

Рахитичный открытый прикусИногда пациенты постоянно сильно сжимают губы для скрытия дефекта, подобные изменения можно определить по характерным чертам щек (всегда напряжены, кожа над ними натянута). Эстетически лицо выглядит непривлекательным, что причиняет дискомфорт человеку и у него появляются различные комплексы по этому поводу, особенно у девушек.

Если открытый прикус был сформирован из-за вредных привычек, то щель между зубными рядами по очертаниям будет напоминать предмет, который регулярно обсасывал, жевал или держал во рту ребенок.

Из-за кучного расположения фронтальных зубов наблюдаются:

  • частое образование кариеса;
  • утонченная эмаль;
  • неровные границы зубов;
  • учащенное образование налета и зубных камней;
  • кровотечение и отек десен;
  • деформация верхнего нёба.

Если открытый прикус сформировался из-за проблем с носовой полостью, то человек часто дышит ртом из-за недостатка воздуха.

Функциональные нарушения

Из-за видоизмененного нёба и зубной дуги пациенту трудно фонетически правильно произносить губные [Б, П, В, Ф, М] и языковые [С, Ш, Ч, Р, Л] и т. п. звуки. Так как язык проскакивает в щель во время разговора, то речь получается невнятной. Из-за трудности в артикуляции языка у пациента нарушается мимика при разговоре.прикус у ребенка

Также человек испытывает дискомфорт при разжевывании и откусывании пищи. Так как эффективность разжевывания уменьшается, то это может привести к пародонтозу и дисфункции ВНЧС.

Первая задача диагностики заключается в определении факторов приведших к аномалии. Для этого проводят:

  • фотометрическое исследование лица;
  • изучение моделей и ортопантомограммы челюстей;
  • боковое ТРГ (телерентгенорамма).

На основе этих исследований определяют форму прикуса. В дальнейшем эти данные используют для установки брекет-систем и другой ортодонтической аппаратуры.

Коррекция окклюзии

Чтобы исправить открытый прикус сначала определяют степень выраженности аномалии, а также возраст пациента. По возрасту определяют методы лечения, так как в детском возрасте, пока еще не появились коренные зубы, прикус можно исправить при помощи миогимнастики (наиболее эффективная в 4-7 лет).

Общий подход

Для всех возрастов при лечении открытого прикуса используют специальные упражнения для тренировки челюстных и зубных мышц активатор Роджерса(круглая, квадратная, щечная, подбородочкая, скуловая, смеховая, треугольная). Чтобы лучше тренировать мышцы используют:

  • активатор Роджерса;
  • активатор Дасса;
  • расширяющие пластинки с винтами, петлями и пружинами.

Если у пациента имеются проблемы с носовым дыханием, то их тоже требуется вылечить, чтобы человек не вдыхал через рот.

После исправления дефектов прикуса, чтобы зафиксировать у пациента полученный результат, ему устанавливают коронки, капы или ретейнеры, брекеты. Также могут использовать аппарат Шварца, или Гербста.

Лечение взрослых пациентов

В отличие от детей у взрослых после 16 лет зубочелюстная система сформирована и для исправлений ее дефектов одних упражнений будет недостаточно. Поэтому первый этап лечения заключается в подготовке человека к установки брекетов, для этого используют активную аппаратуру для коррекции прикуса (Distal Jet или ему подобные). Данное приспособление отодвигает моляры до нужной позиции.

Практически всегда при открытом прикусе после корректировки положения зубов взрослому пациенту устанавливают брекеты. Если изменения челюстных костей не удастся исправить вышеописанными методами, то человеку предлагают сделать операцию. Она называется ортогнатической, ее проводит челюстно-лицевой хирург.

Врач разрезает мягкие ткани и отыскивает неправильную кость. Далее ее распиливают и треугольниками вырезают лишние костные ткани. После корректирующих действий челюсть фиксируется при помощи металлических пластин. В зависимости от особенностей пациента операция может выполняться разными методами.

Все вышеописанные методы применяются для коррекции прикуса и у детей. За исключением, что не всегда используют дополнительную аппаратуру. После достижения 8 лет ортодонты могут установить ребенку систему двойного блока или другие вспомогательные аппараты для корректировки положения челюсти.

Ретенционный период

Если человеку проводили операцию, то первые 7 дней он находится на стационарном наблюдении. Восстановительный период длится 2 месяца, но дополнительно требуется время для восстановления функциональности челюстей (12-15 месяцев).

Если лечение проводилось без операции, а только при помощи брекетов, то на полное восстановление понадобится 1-2 года.

Последствия и профилактические меры

Если своевременно не начать лечение открытого прикуса, то в последующем пациенту придется делать операцию и проходить длительный восстановительный период.

После проведения коррекции у человека исчезает большинство функциональных дефектов. Однако, иногда может потребоваться пластическая операция для придания лицу нормального внешнего вида.

Чтобы у ребенка не развились окклюзионные дефекты, следует уделить особое внимание здоровью женщины во время беременности. Будущая мать должна вести здоровый образ жизни и укреплять собственный иммунитет на протяжении беременности. Так как заболевания матери в этот период влияют на дальнейшее здоровье малыша.

После рождения ребенка нужно регулярно за ним следить, чтобы у малыша не появлялись вредные привычки. Особенно важно наблюдать за правильностью артикуляции языка при разговоре и глотании. В раннем детстве желательно 1-2 раза в год посещать ортодонта.

dentazone.ru

Причины открытого прикуса

Из-за недостаточной минерализации костной ткани и давления жевательных мышц деформируется челюсть, а передний участок зубной дуги теряет округлость. Как результат – аномальное положение зубов и нарушение окклюзии (смыкания).

Факторы, способствующие заболеванию:

  • наследственность;
  • различные патологии во время внутриутробной жизни ребенка;
  • механические травмы челюсти;
  • вредные привычки в детском возрасте, когда ребенок сосет палец или грызет карандаши;
  • неправильное положение головы во время сна;
  • хронические ЛОР-заболевания.

Симптомы

Различают 2 вида открытого прикуса:

  • передний – когда отсутствует контакт между фронтальными зубами, такая форма встречается в большинстве случаев;
  • боковой – когда боковые (жевательные) зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются между собой, бывает односторонним или двусторонним.

Один из явных признаков аномалии – неправильное произношение губных, язычно-губных и шипящих звуков. Часто нарушается носовое дыхание, человек преимущественно дышит через рот, что приводит к постоянной сухости рта.

Передний и боковой открытый прикус

Типы

Есть 4 формы открытого прикуса по типу деформации:

  1. Деформация переднего отдела верхней челюсти.
  2. Деформация бокового отдела верхней челюсти.
  3. Аномалии нижней челюсти.
  4. Деформация обеих челюстей.

Также различают 3 стадии нарушения (размер щели между верхними и нижними зубами):

  • 1-я степень тяжести – расстояние не превышает 5-ти мм;
  • 2-я степень тяжести – размер щели до 9-ти мм;
  • 3-я степень тяжести – 9 мм и более.

Типы открытого прикуса

Внешние проявления

Открытый прикус отображается на внешности человека. Как правило, нижняя часть лица визуально удлиненная, верхняя губа вытянута, а нижняя – как будто все время напряжена. Подбородок выглядит массивным и немного скошенным назад, а подбородочная складка сглажена.

После ортодонтического лечения полностью восстанавливается эстетика и симметричность лица. Внешность человека значительно улучшается. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть фото пациентов до и после коррекции.

Фото до и после

sets.jpg

Последствия и осложнения открытого прикуса

При открытом прикусе крайне сложно откусывать и пережевывать пищу. Из-за плохого дробления пищи нарушаются функции пищеварительной системы, возникают болезни органов ЖКТ.

Кроме того, повышается риск заболеваний ЛОР-органов, со временем возникают болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе. Из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки страдают ткани пародонта, стирается эмаль.

Чтобы не допустить таких печальных последствий, следует как можно раньше начать ортодонтическое лечение.

Лечение открытого прикуса у детей и взрослых

У детей

Для детей младшего возраста (3-14 лет) применяют съемные ортодонтические аппараты. Это специальные пластинки с упором для языка, силиконовые трейнеры, а также аппарат Энгеля (пружинящая дуга с фиксаторами). Такие конструкции расширяют зубную дугу, улучшают тонус жевательных мышц, нормализируют положение языка во время глотания и речи.

После 14-15 лет заканчивается процесс формирования челюстной кости, поэтому съемные аппараты будут неэффективными. Для коррекции прикуса потребуется более тяжелая артиллерия – брекеты.

Лечение открытого прикуса

У взрослых

Для взрослых пациентов подходит исключительно брекет-система. При этом вы можете выбрать металлические, эстетические или лингвальные (внутренние) брекеты. Курс лечения составляет около 2-х лет.

В самых тяжелых случаях назначается хирургическая операция по исправлению прикуса. Иногда требуется удалить некоторые зубы (моляры, премоляры) или перенести фрагмент челюстной кости. Операцию планирует челюстно-лицевой хирург вместе с ортодонтом.

Оперативное вмешательство – радикальный метод, который целесообразен только в том случае, когда консервативного лечения недостаточно.

Если вы в поисках надежного врача, предлагаем посмотреть список стоматологов на нашем сайте. Просто укажите свой район города в системе поиска.

mydentist.ru