Почему зуб под коронкой реагирует на горячее

После восстановления утраченных зубов и их функций многие пациенты испытывают боль под коронкой. В большинстве случаев образования на концах отростков нервных волокон «бьют тревогу» сразу после искусственного воссоздания утраченных единиц, а иногда — через несколько лет.

При любых обстоятельствах нельзя оставлять без внимания присутствие боли. Проблема требует немедленного решения, а малейшее промедление может привести к утрате зуба и ухудшению состояния здоровья в целом.

Причины возникновения симптома

Многие пытаются устранить такие болезненные ощущения самостоятельно, прибегая к помощи лекарственных трав и подручных обезболивающих препаратов. Однако такие действия не всегда оправданы и безопасны, потому как причины болевого синдрома могут быть различные причины.

Как правило, клиенты стоматологических клиник считают уместным сразу обвинить специалиста в некачественно выполненной работе. Это в корне неправильно.

Перед тем, как установить коронку врач выполняет депульпацию зубов. Далее, опорой для конструкции становится уже неживой зуб.

Если перед фиксацией протеза единица не лишилась нерва, то в дальнейшем недостаточно пролеченные кариозные поражения могут спровоцировать развитие пульпита.

Любой квалифицированный стоматолог сможет назвать ряд причин, из-за которых пациентов беспокоит зуб под коронкой. Однако если специалист имеет дело с  мертвым зубом, он диагностирует воспаление десен и тканей, окружающих зуб (периодонт).

Здесь выделяют следующих «виновников»:

• щель между культей зубной единицы и конструкцией;
• некачественное эндодонтическое лечение;
• заболевания десенной ткани и пародонта;
• патологические изменения в корне зуба.

Наиболее часто болевой синдром под микропротезом возникает по трем распространенным причинам, рассмотрим их детально.

Ошибки в подготовке зуба

Перед установкой зубной конструкции специалист обязан качественно пролечить каналы корня, то есть удалить волокнистую соединительную ткань, заполняющую полость костного органа, запломбировать канал.

В случае неполного удаления нерва, пациент будет жаловаться на зубную боль под коронкой. Данные последствия имеют место и при неплотном наполнении каналов некачественным пломбировочным составом.

Пациент может почувствовать болевой синдром и до процедуры депульпации — на этапе препарирования зуба. Если специалист выполняет свою работу без воздушно-водяного охлаждения, пациента ожидает ожог пульпы накаленным инструментом.

Практически в 65% случаев зуб под микропротезом доставляет беспокойство по причине некачественных подготовительных мероприятий перед процедурой искусственного воссоздания зубов.

Перфорация стенок корневого канала

Данная врачебная ошибка наиболее часто встречается в практике протезирования. Во время лечения в корневом канале образуется искусственно созданное отверстие, которое открывает путь патогенным микроорганизмам.

По физиологическим меркам зуб должен иметь две небольшие полости на верхней части корня. Вследствие чего возникает такая оплошность?

1. Неосторожность в работе с расширителем. При изогнутых проходах канала возникает риск повреждения тканей костной единицы расширяющим приспособлением.

   В такой ситуации даже после всех этапов протезирования пациент будет испытывать болезненные ощущения под микропротезом, хотя пространство корня полностью заполнено пломбировочным материалом.

2. Ошибки во время установки штифта. По технологической инструкции штифт устанавливается в канал корня, однако практика показывает, что данная манипуляция не всегда удается.

   Через несколько месяцев после установки конструкции, деформированный участок становится очагом воспаления, появляются мучительные и неприятные ощущения в костном органе.

Инородное тело в канале

На этапах расширения корневых каналов приспособление может повредиться. В результате, специалист может ненамеренно запломбировать канал вместе с чужеродным предметом, отломанным от инструментария. Такое происходит по ряду причин:

• Стоматологическое приспособление вращалось неправильно. Эндодонтические приспособления запрещено проворачивать в полости корня более чем на 120 градусов. В случае лечения зубов с изогнутыми корнями подобные манипуляции могут привести к поломке расширителя.
• Повторное применение деформированного или одноразового инструмента. Ряд приспособлений, отличающихся миниатюрным размером, предназначены для однократного расширения полости корня. Зачастую стоматологи экономят на расходниках, и используют стерилизованный расширитель многократно.
• Аномальное анатомическое строение зуба. Если корни единицы имеют труднопроходимые и изогнутые каналы, возможна поломка инструмента.

Во всех вышеперечисленных ситуациях человек ощущает болезненную реакцию зуба после горячего или холодного воздействия.

Кроме того, боль становится нарастающей во время пережевывания пищи. Характерную пульсацию можно наблюдать, если постучать по единице или надавить на нее.

Первая помощь

При ноющих болях в зубе под коронкой человек не всегда имеет возможность обратиться к врачу сразу. Что должен делать больной при таких обстоятельствах?

Существует ряд допустимых обезболивающих способов:

• принять нестероидное средство, снимающее воспаление;
• каждые 3 часа полоскать ротовую полость раствором соды или отваром лекарственных трав;
• несмотря на снятие первичных болезненных ощущений, при первой возможности обратиться за помощью к специалисту, который оценит проблему и назначит повторное перепломбирование каналов.

Стоматологи категорически запрещают проводить следующие мероприятия:

• Греть зуб. Повышенные температуры ускоряют размножение инфекции, что еще больше усугубляет состояние больного.
• Отказываться от подушки на время отдыха или ночного сна. Голову необходимо держать в приподнятом положении. Это позволит наладить беспрепятственный отток крови от очага воспаления.
• Принимать антибиотики. Прием препаратов этой группы требует обязательного согласования с лечащим стоматологом, в противном случае, возникает риск серьезного вреда здоровью.

Лечение

Любая разновидность коронок имеет свой срок службы, поэтому необходимо здраво смотреть на проблему, когда болевой синдром под конструкцией, изготовленной из металла методом штамповки, возник через 13—17 лет ее регулярной носки.

Ситуация изменяется если зуб под конструкцией «сигнально тревожиться» сразу после протезирования. Здесь важно распознать истинную причину происходящего.

Выявить проблему самостоятельно достаточно проблематично, поэтому следует полностью положиться на добропорядочность и профессионализм своего стоматолога. Он проведет консультацию, назначит снимки челюсти и определит провокатора болезненных ощущений.

Опытный стоматолог найдет причинные факторы боли, составит план перелечивания единицы. В крайней критической ситуации, испорченный костный орган удаляется, а план вторичного протезирования составляется по новой схеме с использованием обновленных данных.

Самый оптимальный метод терапии перед лечебно-профилактическими мероприятиями по оздоровлению полости рта предусматривает снятие коронки. Однако повторно устанавливать ту же самую конструкцию неразумно, так как при снятии она подвергается необратимой деформации.

Сегодня врачи повсеместно применяют ряд методов, позволяющих избавить пациента от болевого синдрома под зубной конструкцией, не снимая ее.

Лечение живого зуба

В такой ситуации болевой синдром несет острый характер. Единица болезненно реагирует на горячее и холодное воздействие. Это свидетельствует о наличии кариозного поражения.

Специалист просверливает отверстие в конструкции и удаляет поврежденные ткани. Искусственная дырочка выполняется на жевательной стороне зуба, а после лечения заполняется пломбировочным материалом.

Лечение зуба без нерва

Данное состояние диагностируется как хронический периодонтит (длительное воспаление тканей пародонта в условиях инфекции). Методы лечения определяются в зависимости от наличия или отсутствия штифта в канале корня:

1. Канал закрыт только пломбой. Врач вскрывает коронку, удаляет пломбировочный материал из канала и выполняет его чистку.

   Далее, полость зуба наполняется лекарственным средством. Эта процедура обычно требует несколько посещений врача. Как только признаки воспаления полностью исчезнут, зубная единица пломбируется.

2. В канале установлен штифт. При таких обстоятельствах лечение периодонтита осуществляется при помощи апикоэктомии (операция по удалению верхушки корня).

   Это единственная результативная методика в этом случае, которая подразумевает ампутацию пораженного участка корня с последующей блокировкой инфекционного процесса. Несложное хирургическое вмешательство проводится через разрез в десенной ткани.

Воспаление десны вокруг протеза

Данное болезненное проявление чаще обусловлено деформацией микропротеза или неправильной его установкой.

В таких случаях специалист временно устраняет симптомы. Через некоторое время боль вновь возвращается, поэтому протез придется снять, а зуб, возможно, удалить.

Народная медицина

Даже хорошо установленная конструкция на костных органах,может вызывать незначительный болевой синдром после процедуры протезирования.

Постоянный дискомфорт и боль при силовом воздействии на восстановленный участок зубного ряда пациент ощущает не более 3—4 дней, пока слизистая оболочка десенной ткани полностью адаптируется к протезу.

При таких симптомах народные средства — эффективные помощники. Однако, если боли продолжаются длительное время и ежедневно нарастают, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В арсенале домашних средств имеется множество различных способов, позволяющих уменьшить боль под микропротезом и даже полностью ее устранить. Самым удобным и эффективным методом для применения в условиях дома признано полоскание. Остается лишь выбрать оптимальное для себя средство среди лекарственных трав и препаратов.

Волшебный лекарь — шалфей

Оказывает противовоспалительный, противомикробный эффект, быстро предотвращает кровотечение. Отлично снимает зубную боль и неприятные ощущения в деснах.

Чтобы приготовить настой потребует залить 1 ст.л. шалфея 250 мл кипящей воды и настоять в темном месте в течение получаса.

Ротовую полость полощут каждые 4 часа теплым настоем.

Способ эффективно снимает боль, возникшую вследствие натирания десны коронкой.

Лечебная сила душицы

Отвар душицы быстро устраняет боль под конструкцией, если она возникла по причине раздражения десны протезом.

Трава включает в себя комплекс компонентов, содержащихся в шалфее. Лечебными свойствами душицу наделяют антисептические (тимол, карвакрол) и противогрибковые вещества (фитонциды), содержащиеся в ней.

Большинство пациентов склоняются к мнению, что душица не уступает по свойствам антибиотикам.

Для приготовления потребуется заварить 2 ст. л. травы 250 мл кипятка. Накрыть плотной салфеткой и дать настояться. Полоскания выполняют не менее 8 раз в день на протяжении получаса. Боль начинает стихать после 3 процедуры.

Сода всему голова

Для применения в домашних условиях наилучшим образом подходит сода. Преимущество этого замечательного универсального продукта заключается в том, что во время полоскания его составляющие работают на снижение воспалительных процессов в десенной ткани, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего исчезают болезненные ощущения.

Сложностей в приготовлении содового раствора нет. Необходимо растворить 10 гр. (1 ч. л. с горкой) средства в 200 мл теплой кипяченой воды. Однако чтобы снять боль под коронкой содовым раствором необходимо запомнить все этапы правильной процедуры:

• набрать в рот небольшое количество раствора;
• переместить жидкость в область больного участка;
• удержать раствор в течение 10—15 секунд;
• сплюнуть и повторить полоскание тем же способом до полного израсходования средства.

Как правило, зубная боль стихает через 5 минут с момента начала полоскания.

Корень аира

Болевой синдром эффективно устраняет корень аира. В народной медицине часто применяют настойки этого растения, которые характеризуются отличным противовоспалительным действием. Кроме того, они отлично дезинфицируют воспаленный участок и снимают боль.

Обезболивающие препараты

Болевой синдром под коронкой может быть различной этиологии. Любой пациент, страдающий от столь мучительных проявлений нездоровья костного органа, желает незамедлительно облегчить свое состояние.

В этом случае на помощь придут обезболивающие препараты, которые почти всегда можно найти в домашней аптечке.

Специалисты одобряют и назначают в качестве вспомогательной терапии после протезирования следующие препараты:

• Кетофрил;
• Кетанов;
• Ортофен;
• Темпалдол или Темпалгин;
• Ибупрофен.

Антигистаминные средства

На всех этапах инфекционного процесса развивается так называемая «аллергическая реакция» на болезнетворные микроорганизмы, а гормон из группы биогенных аминов (гистамин) усугубляет это состояние. Чтобы контролировать воспаление стоматологи назначают антигистаминные средства.

Болезненные ощущения под коронкой чаще вызваны воспалительным процессом. Гистамин запускает в организме патологический механизм, вызывающий боль, а антигистаминное средство блокирует это течение.

При болях под зубной конструкцией эффективно себя зарекомендовали следующие препараты:

• Омерил;
• Лоратадин;
• Супрастин;
• Дипразин;
• Фенкарол;
• Димедрол;
• Зодак;
• Алерприв.

Перед приемом перечисленных средств, необходимо получить консультацию специалиста, можно терапевта.

Важно знать, что любой антигистаминный или обезболивающий препарат может спровоцировать влечение ко сну и снизить концентрацию внимания.

Анальгин — принимать или нет?

Несмотря на то, что данный обезболивающий препарат можно найти в домашней аптечке практически каждого жителя нашей страны, десятки развитых стран смотрят на него с опаской.

Возможность опасных последствий после приема средства заставило многие государства ввести запрет на его продажу. Еще в 70-е годы Всемирной организацией здравоохранения была заявлена рекомендация, суть которой базировалась на отказе от обезболивающего средства.

Репутация анальгина обусловлена риском развития патологического состояния, при котором стремительно снижается уровень лейкоцитов, а восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям, наоборот, повышается.

Последствия отказа от терапии

Если пациент бездействует, в то время, когда его организм «кричит» о помощи, сигнализируя болью, он рискует значительно усугубить проблему.

Если боль не стихает на протяжении длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Только ему под силу быстро и без последствий устранить проблему.

Если не заняться лечением больного зуба, то со временем на десенной ткани образуется гнойник. Отек переходит на лицо, искажая правильные очертания его тканей. Гнойное воспаление надкостницы нельзя устранить, не удаляя зуб и, соответственно, коронку.

Профилактика

Что делать, чтобы пациента не обвинили в плохом уходе за ротовой полостью при возникновении болей под коронкой? Достаточно безукоризненно выполнять рекомендации специалиста после протезирования:

• Дважды в день осуществлять качественную чистку зубов. Использовать щетинистый девайс, флосс, специальные ополаскиватели. После приема пищи удалять ее частички из межзубных щелей.
• Избегать нагрузок на конструкцию. Забыть про семечки, орехи и использование своих зубов в качестве открывалки для пивной бутылки.
• Посещать стоматолога каждые 6 месяцев.

Не отмахивайтесь от этих простых советов. Они помогут вам сэкономить средства, сохранят нервы и здоровье.

В видео специалист расскажет, нужно ли снимать коронку, если под ней болит зуб.

Отзывы

После прочтения статьи вы точно знаете, как оказать себе помощь при болях под коронкой. Однако помните, спасать в первую очередь необходимо зуб, а не протез, поэтому срочно предпринимайте здравые меры и ступайте к врачу.

Если вы желаете поделиться личным опытом с нашими читателями и рассказать о нежелательных последствиях или эффективных методах устранения болей после протезирования, поделитесь своим отзывом в разделе «комментарии».

www.vash-dentist.ru

Основные причины болей зубов под коронкой

Процедура протезирования всегда приносит определенный дискомфорт. Факторов, из-за которых появляется зубная боль под коронкой, много. Все они связанны с заболеваниями твердых тканей зуба, а в некоторых случаях и пародонта. Подробнее о протезировании зубов→

Возникновение болей при нажатии

Самая распространенная причина появления болей под коронкой в зубе — неправильно изготовленная или размещенная ортопедическая конструкция. В частности, при глубоком погружении ее в десневую бороздку будет сильное давление на ткани пародонта. При длительном ношении может сформироваться даже воспалительный процесс. Во время принятия пищи неприятные ощущения резко усиливаются.

Еще одна причина почему болит зуб под коронкой при надавливании, — периодонтит. Это воспалительный процесс, локализующийся в области верхушки корня. Очаг постепенно увеличивается в размерах, накапливается экссудат, и малейшее прикосновение вызывает резкую боль.

Реакция зуба на раздражители

Неприятные ощущения могут возникнуть при воздействии холодной, горячей или кислой пищи. Такая реакция идет от пульпы.

Причины здесь следующие:

• Перегрев пульпы во время обтачивания. Врач проводит подготовку зуба аккуратно и тщательно. Пульпа является очень чувствительной тканью, и малейшее ее повреждение грозит последствиями, например, развитием травматического пульпита. Однако, даже соблюдая все правила препарирования, проблема может возникнуть из-за особенностей индивидуального строения твердых тканей. У многих эмаль не обладает достаточной прочностью и не способна сопротивляться повышенным температурам при обработке.
• Глубокий кариес. Если перед протезированием не убрать все очаги кариозного процесса, то под коронкой зуба в дальнейшем он будет развиваться. При этом материал, на который фиксируется ортопедическое изделие, разрушится, и появляется близость к пульпарной камере. После того как раздражитель устранен, неприятные ощущения стихают. Это главное отличие кариеса от поражения пульпы. Подробнее о глубоком кариесе→
• Пульпит. В этом случае боли могут быть постоянными (хроническое течение) или приступообразными (острое течение). Причина пульпита — некачественно вылеченный кариес или его рецидив. Подробнее о пульпите→

Боли в корневой системе зуба

Обычно такая проблема связанна с наличием кистозного образования. При начальном развитии симптоматика полностью отсутствует, поэтому так тяжело его диагностировать. Если рост образования продолжится, появляются очень сильные болевые ощущения. Киста способна образоваться еще в процессе формирования зубочелюстной системы или является осложнением периодонтита.

Развитие патологии при депульпации

Может ли болеть зуб под коронкой, если из него удалили нерв? Такие проявления возможны, и их фиксируют с определенной периодичностью. Очень часто появляются так называемые «фантомные боли», которые наблюдают при отсутствии пульпы.

Но чаще всего болит мертвый зуб под коронкой из-за раздражения периодонтальных связок. Эти волокна оплетают корневую систему зуба. После депульпирования в них остаются нервные окончания. При воздействии на коронку холодного или горячего твердые ткани легко пропускают термический раздражитель. А периодонтальные связки реагируют на температурное воздействие.

Существуют причины появления неприятных ощущений, связанные с некачественным эндодонтическим лечением.

К ним относятся:

• Неполное пломбирование корневого канала. Является частой врачебной ошибкой, особенно при искривленных корнях. Плохая изоляция способствует проникновению тканевой жидкости в канал и формированию воспалительного очага. Кроме этого спровоцировать проблему могут сами пломбировочные материалы. Некачественное их изготовление приводит к растворению или проседанию. В результате появляются поры, которые способствуют развитию патогенной микрофлоры.
• Перфорация стенки канала. Искусственное отверстие в корне обычно появляется из-за травмирования эндодонтическим инструментарием. Это происходит в основном, когда каналы сильно искривлены. Современные инструменты достаточно гибкие и прочные. Поэтому они легко проводят обработку даже в сложных случаях. Также перфорирование стенки иногда случается при установке штифта.
• Пломбирование корня с поломанным инструментом. В результате канал остается полностью не обработанным, что провоцирует развитие патогенной микрофлоры.

Поломка инструмента происходит по следующим причинам:

• нарушение техники обработки;
• низкое качество изготовления инструмента;
• неопытность стоматолога;
• не одноразовое использование эндодонтического инструмента;
• особенности анатомического строения корневой системы.

Симптомы воспаления под коронкой

Они напрямую зависят от развивающейся патологии. Некоторые проявления должны особо насторожить.

Необходимо обратиться к стоматологу при появлении следующих симптомов:

• ноющая или острая боль;
• подъем температуры тела;
• резкая гиперемия пародонта;
• появление отделяемого у десны в области причинного зуба;
• болевая реакция при нажатии на коронку;
• подвижность зуба;
• появление неприятных ощущений от термических раздражителей;
• формирование на десне новообразования (флюс, свищевой ход).

Снять зубную боль под коронкой и устранить воспалительный процесс самостоятельно практически невозможно. Можно лишь уменьшить проявление неприятных ощущений на время.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Что делать если болит зуб под коронкой? Когда нет возможности быстро обратиться за помощью к врачу, следует принять ряд мер для облегчения состояния и профилактики дальнейших осложнений.

В первую очередь, самопомощь будет заключаться в следующем:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• использование народных средств в виде полосканий и ванночек;
• постараться не пережевывать пищу на больной стороне челюсти;
• при сильных болях использовать анальгетики;
• использовать зубные капли или гвоздичное мало для аппликаций.

Если самопомощь не приносит нужных результатов, следует незамедлительно обращаться в клинику. Стоматолог устранит причину и подскажет, как снять неприятные ощущения.

К какому врачу обращаться, если болит зуб под коронкой?

Если под коронкой начал болеть зуб, в первую очередь следует посетить стоматолога-терапевта. Бывают случаи, что пациенты свои неприятные ощущения в ротовой полости лишь связывают с прошлым протезированием. При осмотре терапевтом определяется совершенно иное заболевание, не связанное с постановкой ортопедической конструкции.

Когда причиной все-таки является зуб под искусственной коронкой, терапевт направляет больного к ортопеду. Установленную ранее конструкцию приходится снимать, чтобы провести лечебные мероприятия. Если терапевтическим способом устранить причину не удается, то зуб удаляет хирург.

Основные методы лечения

Практически в любом случае, если после установки коронки появились неприятные симптомы, ее приходится удалять. Повторно установить то же изделие уже не получится. Его надо изготавливать заново.

Но сегодня стоматологи могут провести несколько мероприятий, которые помогут устранить проблему и сохранить ортопедическое изделие в целостности. Например, в случае развития кариеса можно искусственно создать в коронке отверстие, через которое провести удаление патологически измененных тканей и поставить пломбу.

Сложнее это будет сделать при возникновении пульпита. В этом случае перфорационное отверстие должно быть достаточно большое, чтобы был хороший подход к устьям корневого канала. Стоит учесть, что если ортопедическое изделие изготовлено из металла, то поставленная пломба будет отличаться от нее по структуре и цвету. Без нарушения эстетики можно восстановить циркониевые изделия.

При лечении периодонтита многое зависит от метода пломбирования корневого канала:

• Когда корень заполнен лишь простым материалом, есть шанс провести распломбирование и очистить его. Можно снять воспаление путем создания оттока экссудата из апикальных тканей. Чтобы провести медицинские мероприятия в полном объеме, следует посещать врача несколько раз. Как только острые проявления стихнут, отверстие закрывают временным материалом.
• Если канал запломбирован при помощи штифтов, устранить проблему будет сложнее. Чтобы избавиться от воспалительного очага, проводят небольшую операцию по резекции верхушки корня.

При развитии патологии на десне, связанной с искусственной коронкой, все симптомы можно лишь облегчить. Для этого используются антисептические, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Но чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, конструкцию надо удалять и переделывать, а иногда удалению подлежит и сам зуб. Подробнее про удаление зуба→

Народные методы от боли под коронкой

Совместно с народными методиками излечение пройдет быстрее и без осложнений. Но обращение к нетрадиционной медицине допустимо лишь после консультации специалиста.

Из подобных способов воздействия наиболее часто используются следующие средства и рецепты:

• Отвары ромашки и шалфея.
• Прикладывание к пораженному участку разрезанного зубчика чеснока.
• Хороший эффект наблюдается при размещении на проблемном месте соленого свиного сала.
• Рекомендуются полоскания раствором соли и соды с добавлением капли йода. Такое средство особо эффективно при воспалении десны.
• Прикладывание к десне липового меда.
• Аппликации настойкой аира.
• Размещение в ротовой полости кусочка сырой свеклы.
• Нанесение спиртовых растворов мелиссы и валерьяны.

Эти средства могут на длительный срок устранить симптомы. Но это не означает успех лечения. Рецидив способен возникнуть в любое время.

Сложнее проводить терапевтические мероприятия во время беременности у женщин. Многие народные методики здесь имеют противопоказания. Если в период беременности появились боли, опухла десна или наблюдается гнойное отделяемое, необходимо немедленно обращаться к стоматологу.

Профилактические меры

Почему болит зуб под коронкой, ответит только врач после тщательного осмотра, на котором он может обнаружить кариес, пульпит или другое воспаление. Также от него самого во многом зависит возникновение этих проблем. Подготовка к ортопедическому лечению требует тщательной санации полости рта, не говоря уже о тех зубах, на которые будут размещены ортопедические конструкции.

Врач должен провести лечение не только твердых тканей, но и пародонта. Особое внимание необходимо уделить зубным отложениям. Даже незначительное их оставление способно привести в дальнейшем к проблемам под коронкой.

Заболеть зуб может в самый неподходящий момент, даже если все процедуры выполнены отлично. Это особенно относится к депульпированной единице. Надо понимать, что после такой процедуры эмаль и дентин перестают получать полезные вещества, которые помогают их укрепить. По сути зуб остается защищенным только искусственной коронкой. Поэтому при ношении любой ортопедической конструкции относиться к ней стоит бережно.

Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Для восстановления зубов стоматологи чаще всего прибегают к протезированию. Только порой пациенты, заполучившие красивые и ровные зубы, обращаются в стоматологические клиники, жалуясь, что их одолевает зубная боль под коронкой. Почему возникает боль после восстановления зубов, и как предупредить ее появление? Поговорим об этом подробнее.

Причины возникновения зубной боли под коронкой

К самым распространенным причинам появления боли после протезирования относятся:

• Несоблюдение

  в,

  Причины возникновения зубной боли под коронкой

  из-за воздействия внешней среды;

• онка повредилась при эксплуатации;

• Реставрация зубов была прове
  о
  • чески неверно.

  4>1

  Причины возникновения зубной боли под коронкой

  >Зубная боль вследствие некачественной реставрации зубов

  • сли коронку поставили выше, чем ну

  и

  • этом не удалили нерв, появляется боль при надкусывании. Кроме то

  <

  • Реставрация зубовtp://timetovisit.ru/search/clinics/a

    o

    i»
    • get=»_blank»>Реставрация з

    /

    4>й

    Причины возникновения зубной боли под коронкой

    н

    Зубная боль вследствие некачественной реставрации зубов

    сли коронку поставили выше, чем нужно, или при этом не удалили нерв, появляется боль при надкусывании. Кроме того, з

    а

    ют болезненно реагировать на прием холодных и горячих напитков или пищ

    в

    б

    Зубная боль вследствие некачественной реставрации зубов

    дствие повреждения коронки

    Зубная боль вследствие несоблюдения правил гигиены

    льпит —

    витие зубной боли» src=»http://pro-serdce.ru/wp

    tent/uploads/pulpit-258×300.jpg» width=»258″ height

    0Зубная боль под коронкой вследствие ее нов

    на больной зуб

    Как не допустить появления зубной боли под к

    Зубная боль под коронкой вследствие ее установки на больной зуб

    4>

    Зубная боль вследствие несоблюдения правил гигиены

    alt=»>»>Как не допустить появления зубной боли под коронкой

    t=»http://pro-serdce.ru/wp-content/uploads/pu

    t-258×300.jpg 258w, http://pro-serdce.ru/wp-content/uploads/pulpit-883×1024.jpg 883w, http://pro-serdce.ru/wp-content/uploads/pulpit.jpg 1104w» sizes=»(max-width: 258px) 100vw, 258px» />

    Как не

    ус

    Зубная боль вследствие повреждения коронки

    Зубная боль вследствие повреждения коронки

    Зубная боль вследствие несоблюдения правил гигиены

    

    Зубная боль под коронкой вследствие ее установки на больной зуб

    Как не допустить появления зубной боли под коронкой

    Зубная боль вследствие повреждения коронки

    Зубная боль вследствие несоблюдения правил гигиены

    

    Как не допустить появления зубной боли под коронкой

    pro-serdce.ru

    Причины появления чувствительности зубов

    Чувствительность зубов может повыситься по разным причинам. Часто развитие гиперестезии провоцируют поражения зубной эмали, оголенные нервы или воздействие на дентин. Иногда пациент сталкивается с тем, что его зуб реагирует на горячее или холодное после посещения стоматологического кабинета.

    Человек может столкнуться с тем, что зимой появляется реакция на холодный воздух, болит передний зуб, клык или моляр под коронкой (рекомендуем прочитать: по каким причинам иногда болит зуб под коронкой при надавливании?). В некоторых случаях на воздействие раздражителей сильно реагируют десны. Почему возникает повышенная чувствительность? Причины появления чувствительности зубов делятся на две большие группы:

    • системные факторы — дефицит микроэлементов, гормональная перестройка организма, ряд патологий инфекционного или вирусного происхождения, нарушения работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, стрессовые ситуации, психические заболевания и так далее;
    • несистемные факторы — стоматологические заболевания, отбеливание или лечение зубов, микротравмы.

    Поражение эмали

    Эмаль представляет собой плотный поверхностный слой, который защищает чувствительные внутренние ткани зуба от воздействия агрессивных факторов окружающей среды. Когда она истончается, пациент отмечает, что его зубы реагируют на температурные колебания (например, зуб «чувствует» горячее, в том числе под коронкой) или болят при употреблении в пищу некоторых продуктов (рекомендуем прочитать: что делать, если болят зубы сверху и снизу с правой стороны челюсти?). Привести к тому, что эмаль станет более тонкой или пористой, могут следующие причины:

    • эрозия зубной эмали;
    • пародонтит;
    • химическое или механическое отбеливание;
    • кариес;
    • воздействие кислот;
    • микроскопические трещины защитного слоя или сколы зубных коронок (появляются, когда человек грызет семечки или откусывает зубами нитки).

    Чувствительность дентина

    Дентин располагается непосредственно под зубной эмалью. В составе этого слоя присутствуют микроскопические трубочки, которые наполнены жидкостью. Эти трубочки протянуты между эмалью и нервными клетками, расположенными в пульпе. Когда происходит истончение или повышение пористости последней, действие раздражителей провоцирует передачу болевого импульса отростками нервных клеток, которые находятся в дентинных трубочках.

    Оголенный нерв

    Запущенные формы кариозных поражений или ошибки врача при лечении стоматологических заболеваний могут привести к тому, что оголится нерв. В этом случае острые боли будут присутствовать не только при воздействии раздражителей или надавливании на пораженный зуб, но и в состоянии покоя. Может начаться жар. Если нерв оголен, высока вероятность проникновения в ткани и кровь человека инфекций и бактерий, поэтому за медицинской помощью следует обращаться без промедлений (рекомендуем прочитать: оголенный нерв: что делать при его воспалении и оголении?).

    
    

    Реакция на холодное и горячее после посещения стоматолога

    В некоторых случаях можно заметить, что зубы сильно реагируют на холодное или горячее после того, как человек посетил стоматолога. Причин такого неприятного явления может быть несколько. Если проводилась процедура пломбирования, то дискомфорт, боль и повышенную чувствительность провоцируют:

    • некачественная чистка зубного канала;
    • неполное удаление нерва;
    • в канал зуба был неплотно заложен пломбировочный материал.

    При возникновении чувствительности зубов из-за установки пломбы следует немедленно обращаться к стоматологу. В противном случае, болевые ощущения с течением времени могут усилиться, а разрушение некачественно запломбированного зуба продолжится.

    Если же доктор проводил процедуру профессиональной чистки зубов и удалял отложения с их поверхности (например, зубной камень), то повышение чувствительности также возможно. Однако в этом случае причина безобидная – структура эмали под слоем зубного камня менее плотная, и если отложения были удалены, участок защитного слоя будет отличаться повышенной чувствительностью к воздействию раздражителей. Это неприятное явление обычно проходит само собой через несколько дней.

    Как лечить?

    Устранение боли с помощью медикаметов перед посещением врача

    Сильная боль, которая появляется внезапно, может помешать пациенту вовремя обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно выявить и устранить причину повышенной чувствительности зубов практически невозможно. Однако на время избавиться от боли реально – остановить болевой синдром на несколько часов, чтобы дать человеку возможность добраться до стоматологического кабинета, помогут следующие медикаменты:

    Препарат	Способ применения	Примечание
    Анальгин	Почистить зубы, прополоскать ротовую полость (рекомендуется), выпить 0,5 таблетки. Если боль не ослабевает – принять вторую половину.	В форме таблеток противопоказан детям до 10 лет.
    Кетанов	Принять одну таблетку, если это не облегчит состояние – выпить вторую. Максимальная суточная доза — 4 таблетки.	Противопоказан детям до 16 лет. Не рекомендуется при хронических болях.
    Нимесил	Растворить порошок в 0,1 л теплой кипяченой воды и сразу выпить. Можно принимать 2 раза в день.	Противопоказан детям до 12 лет.
    Ибупрофен	Детям 5 – 10 мг суспензии 3 раза в день. Взрослым по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки.	Суспензия противопоказана до 3 месяцев, таблетки – до 12 лет.

    Стоматологические манипуляции

    В зависимости причин, которые привели к тому, что зубы начали реагировать на холодное и другие раздражители, определяется стратегия лечения гиперестезии. Нужно подготовиться к тому, что терапия будет длительной и сложной, но если начать ее своевременно, то риск осложнений и дальнейшего развития заболевания будет сведен к минимуму.

    Причина гиперестезии	Метод лечения	Примечание
    1-ая степень истирания эмали	Реминерализация (фторирование)	Во время процедуры эмаль насыщается кальцием и фтором, и укрепляется
    2 – 3-я степени истирания эмали	Увеличение объема зубной эмали	Используются современные пломбировочные материалы
    	Электрофорез	Эмаль насыщается необходимыми микроэлементами
    Кариес	Стандартное лечение кариозных поражений	Очаги возникновения кариеса устраняют, образовавшиеся полости заполняют пломбировочными материалами
    Оголенный корень	Хирургическое вмешательство	Аналогичная процедура показана при оголенной придесневой части
    Генерализованная гиперестезия	Обычному стоматологическому лечению не подлежит	Прием витаминных комплексов и минеральных добавок, восстанавливающих обмен кальция и фосфора в организме

    Народные средства

    Любые средства народной медицины можно использовать только после консультации и осмотра у специалиста. Гиперестезия требует систематического и комплексного подхода к лечению, причем терапия занимает достаточно длительный промежуток времени. Домашние рецепты могут использоваться и при лечении повышенной чувствительности зубов, и как средства профилактики.

    Средство	Способ приготовления	Курс лечения
    Отвар репейника и ромашки	Смешать 1 ст.л. репейника с таким же количеством ромашки лекарственной. Залить 0,25 л кипящей воды. Настаивать полчаса. Процедить.	Полоскать 3 раза в сутки в течение 5 – 10 дней. Аналогичный курс можно проводить с целью профилактики.
    Отвар коры дуба	1 ст.л. коры дуба залить 0,25 л кипящей воды. Варить на паровой бане 15 минут. Остудить. Процедить через марлю.	Полоскать 3 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
    Масло чайного дерева	2 – 3 капли масла растворить в 0,25 л теплой, но не горячей воды.	Полоскать рот при внезапном возникновении боли. Чтобы закрепить эффект, процедуру нужно повторять 4 раза в сутки.

    Профилактика чувствительности зубов и десен

    Рекомендуемые профилактические мероприятия:

    • отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление спиртных напитков);
    • полоскание ротовой полости каждый раз после еды;
    • правильный выбор зубной щетки (рекомендуется отдавать предпочтение моделям с щетиной средней жесткости из синтетических материалов) и ее регулярная замена;
    • чистка зубов и языка два раза в день;
    • использование зубной пасты, не содержащей абразивные вещества.

    www.pro-zuby.ru

    Причины

    Для верной постановки диагноза и выяснения причины проблемы необходимо понять, каков характер боли. Он может меняться при индивидуальных особенностях организма.

    Возможны следующие причины повышенной чувствительности зубов (гиперестезии):

    1. Если зуб сначала реагирует только на горячее, а после и на холодное, чувствительность вызвали инфекция или вирусы. Они провоцируют болезни, не всегда связанные с ротовой полостью. Но цепная реакция в итоге приводит к повышенной чувствительности зубов. Бактериальная инфекция приводит к гастриту, повышается кислотность, появляется изжога, затем кислотность повышается во рту, деструктивно воздействуя на эмаль. Именно так отдаленное заболевание ЖКТ приводит к гиперестезии. Для сохранения зуба необходимо лечить зубной канал под анестезией.
    2. Если зуб начал реагировать на холодное через неделю после лечения, вероятно, терапия не выявила источник проблемы и усугубила ее. Необходимо вернуться к стоматологу. Но после новой пломбы или коронки реакция на холодное не всегда свидетельствует о патологии. Следует подождать несколько дней, чувствительность должна уйти.

    Реакцию на внешние раздражители провоцируют микротрещины или расширенные канальцы нервов, что происходит по следующим причинам:

    1. Нарушения в фосфорно-кальциевом обмене.
    2. Заболевания эндокринной системы.
    3. Некоторые стоматологические процедуры (отбеливание).
    4. Большое количество сладостей в рационе.
    5. Неправильно подобранная зубная щетка или паста.

    На следующих причинах стоит остановиться подробнее.

    Повреждение эмали

    Эмаль — внешняя защитная оболочка зуба. У нее нет нервных окончаний, и при отсутствии проблем она не реагирует на температурные раздражители. Разные механические воздействия, химические соединения, кислоты могут разрушающе воздействовать на эмаль. Об этом свидетельствует боль при контакте с холодной едой и напитками.

    

    Эмаль может истончаться также из-за возрастной стираемости верхнего слоя, неправильного прикуса. Если боль сохраняется долго после контакта с холодом, нужно обратиться к врачу.

    Дентинная чувствительность

    Эмаль покрывает защитным слоем не весь зуб. Ниже линии десны она отсутствует. Эту область должны скрывать и защищать мягкие ткани. Дентин — второй слой и основная твердая ткань зуба. Он может выйти на поверхность при изменениях десневого края.

    

    Дентин реагирует на холод очень сильно, и болезненные ощущения сохраняются на долгое время. При ослаблении интенсивности боли зуб продолжает ныть. Это связано с наличием в дентине особых канальцев, которые осуществляют связь с пульпой, нервным центром зуба. Если причиной неприятных ощущений стало оголение денты, то проблема носит название дентинная чувствительность.

    Оголение нерва

    Сильная реакция на горячее — симптом оголенного нерва. Чувствительность возможна также в соседних зубах. Можно почувствовать дискомфорт и после глубокого вдоха. Если боль продолжается несколько секунд, имеет место воспаление пульпы зуба, пульпит. Это осложнение кариеса. Осмотр стоматолога обязателен.

    

    Внутри зуба находится полость, содержащая нервную тканью. Если ткани разлагаются, выделяется газ метан. При попадании горячего на пораженный зуб газ может расширяться и увеличивать давление на главный нерв, соединяющий все зубы, что и является источником резкой и очень сильной боли. Возможно, нерв придется удалить. Пульпит может вызвать сильные воспалительные процессы.

    Реакция на горячее и холодное после стоматологических манипуляций

    Если боль нарастает или длится слишком долго, нужно вернуться к врачу для осмотра, диагностики проблемы и повторного лечения. Факторы, которые делают зубы еще более чувствительными к холодному и горячему после лечения:

    1. Пациент не переносит материалы, которые использовались при стоматологическом лечении.
    2. Наличие обломка инструмента в полости зуба.
    3. Воспаленные ткани были удалены не в полной мере.
    4. Произошел ожог пульпы, который привел к воспалению.
    5. Полость зуба была заполнена некачественным материалом после стоматологических манипуляций.
    6. Технология пломбирования не была соблюдена врачом.
    7. Была повреждена коронка.
    8. Технология протезирования была нарушена.
    9. Гигиена полости рта была проведена некачественно.

    Лечение

    Как устранить боль до похода к стоматологу?

    Что делать, если зуб реагирует на горячее и холодное очень болезненно, а возможности срочно обратиться к стоматологу нет? Можно выпить обезболивающие: Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Цитрамон.

    Полоскания — эффективные вспомогательные средства. Болезненность поможет устранить раствор соды. Чайную ложку соды размешивают в стакане теплой воды. Другие народные средства, эффективные против болезненных и дискомфортных ощущений:

    1. Масло гвоздики. В нем смачивают ватный тампон и прикладывают его к чувствительному зубу.
    2. Отвар из коры дуба, корня аира, шалфея, ромашки. Нужно взять две столовые ложки сырья, залить стаканом кипятка. Средство процеживают, охлаждают, полощут рот в течение дня.
    3. Масло чайного дерева. Четыре капли масла капают в стакан теплой воды, полощут рот после еды.
    4. Стакан теплого кипяченого молока выпивают небольшими глотками, задерживают при этом жидкость во рту.
    5. Масло кунжута наносится на кусочек марли, прикладывается к больному зубу.
    6. Отваром ромашки и мелиссы полощут рот.
    7. Добавить столовую ложку шалфея в стакан воды, прокипятить, настаивать полчаса, полоскать рот.
    8. В качестве пищевой добавки используют измельченную до порошка яичную скорлупу. В ней много кальция.

    Избавление от чувствительности у стоматолога

    От чувствительности избавят следующие процедуры:

    1. Реминерализация. Этот метод лечения исправляет дефекты зубной эмали, возникающие из-за недостатка минералов и витаминов в зубе. Укрепляется эмаль, дефицит минеральных компонентов восполняется, чувствительность зубов понижается, предотвращается развитие кариеса. В составе препаратов, применяемых для реминерализации, содержатся фториды, фосфаты, кальций. Процедура безболезненная, не требует предварительного обезболивания. Обычно используется препарат Тифенфлюорид. Это два раствора: фтор и гидроокись кальция. Поверхность зубов обрабатывается растворами по очереди, и эмаль получает защиту от вредных кислот на целый год.
    2. Ионофорез. В зубную ткань с помощью зарядов гальванического тока вводятся лекарства. Обычно для процедуры используют «Белак-F», раствор глюконата кальция, другие препараты.
    3. Пленка «Диплен». Она приклеивается к поверхности зубов. Лекарственные компоненты в составе способны снижать чувствительность.
    4. Зубы покрывают Фторлаком. Средство лишает микроорганизмы, обитающие в зубном налете, возможности переваривать сахар. Они не могут усваивать глюкозу и выделять кислоту, которая разрушает эмаль. Взаимодействуя с фтором, эмаль образует твердый слой, защищающий зубы. Фтор вытягивает из слюны кальций, и эмаль может насытиться необходимыми ей веществами. Фторлак служит профилактикой кариеса, пародонтита, снижает симптомы гиперестезии, способен продлить срок службы пломб.

    Фторлаком можно покрывать зубы самостоятельно. Препарат нелегко найти в аптеках, обычно его заказывают в специализированных магазинах с исключительно стоматологическим товаром. Этапы самостоятельной процедуры покрытия:

    1. Поверхность зубов протирают ватой. Ватными тампонами зубы изолируются от губ и щек. Нужно подождать, пока зубы высохнут.
    2. Лак наносят на ватку, осторожно протирают эмаль. Средство наносят тонким слоем. Начинают с нижней челюсти, чтобы избежать большого скопления слюны.
    3. 5 минут сидят с открытым ртом до высыхания Фторлака.

    На 12 часов следует отказаться от еды и чистки зубов. Фторирование нужно выполнять по три раза в месяц.

    Также гиперестезия появляется после процедуры отбеливания зубов. В первые сутки стоит отказаться от сладостей, кислых продуктов, горячей или холодной еды. Вычистить остатки еды поможет мягкая щетка. Нужно применять пасты только с кальцием и фтором. Фтор закроет поры и будет восстанавливать эмаль.

    Профилактика

    Во избежание чувствительности зубов к холодному и горячему нужно выполнять профилактические меры. Зубы необходимо чистить два раза в день, использовать при этом мягкую зубную щетку и специализированные пасты. В рацион нужно включить продукты с повышенным содержанием витаминов А, Е, С, D, фтором и кальцием, которые содержатся в сыре, молоке, твороге. Если нет возможности или желания употреблять эти продукты каждый день, нужно принимать препараты с этими микроэлементами.

    От употребления цитрусовых нужно отказаться. После употребления кислого сока следует прополоскать рот водой или специальным ополаскивателем. Нельзя есть горячие продукты и пить очень холодные напитки одновременно. Резкие перепады температур вредны для эмали.

    Необходимо правильно очищать зубы. На зубы нельзя сильно надавливать. Щеткой двигают от основания к верхушке. Поверхность жевания чистится круговыми движениями. Для очищения также нужно пользоваться зубной нитью и зубочистками.

    У щетки должна быть щетина средней жесткости, а при наличии проблем выбирают щетку с мягкой щетиной. Пасты с сильным отбеливающим эффектом запрещены. Нужно отказаться от курения.

    Доступное средство для снижения гиперестезии — зубные пасты, ополаскиватели: Aqua Kislorod, Lacalut Sensitive, Sensodyne с пометкой «Восстановление и защита», ополаскиватели Эмофлуор, Colgate Sensitive Pro-Relief. Лечебно-профилактические пасты с бишофитом в составе будут подавлять и останавливать рост микроорганизмов. Бишофит воздействует на дентиновые канальцы. Паста их закупорит, а раздражение пройдет.

    При появлении сильной реакции на холодное и горячее не следует затягивать с походом к стоматологу. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем.

    prozuby.com

    
    

    Прочтите обязательно другие статьи:

    Как одевают коронку на зуб Зубная коронка что это Коронки на зубы какие Как избавиться от щели между зубами После установки штифта зуб болит при надавливании Установка зубных коронок Как вставляют зубы из металлокерамики Стоит ли ставить брекеты Зубы из металлокерамики Металлокерамика или цирконий Какие зубные коронки лучше Винтовая фиксация коронок на импланты