Поставить коронки

Зубные коронки позволяют вернуть целостность зуба даже в самой сложной ситуации. В современной стоматологии используются прочные и надежные ортопедические конструкции, которые не просто отвечают всем качественным и эстетическим требованиям, но и помогают восстановить функционал зуба, а также обеспечивают в дальнейшем его надежную защиту от развития кариеса. Далее в этой статье рассмотрим, что такое коронки на зубы, основные их виды и особенности, а также цены коронок на зубы.

Зубная коронка – что это?

Коронки на зубы представляют собой несъемные протезы в виде цельных элементов, изготавливаемых по слепкам зубов. Такой элемент становится полноценной заменой разрушенному зубу, замещая его видимую часть. Коронки в виде опор могут потребоваться и для установки моста или бюгельной конструкции.

Как правило, данная методика восстановления актуальна в том случае, если зуб разрушен более чем на 70%. В такой ситуации микропротезирование и пломбирование не дадут требуемых результатов – с помощью этих методов не получится обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки, что чревато расколом зуба через некоторое время и, соответственно, его последующим удалением.

Показания к установке коронки на передние и задние зубы

Когда бывает необходимо поставить коронку на зуб (в том числе коренной)? Показаниями к протезированию коронками являются следующие стоматологические ситуации:

• более половины разрушенного элемента, особенно, если удален нерв, а каналы запломбированы;
• высокая степень стираемости тканей зуба – в данном случае конструкция защитит зуб от стирания и зафиксирует нужную высоту прикуса;
• необходимость восстановления отсутствующего элемента зубного ряда;
• необходимость коррекции размера, формы или цвета – так, например, можно скрыть большие межзубные промежутки.

Процедура не проводится, если отмечается подвижность зуба или слишком маленькая высота видимой части.

Основные виды и стоимость коронок на зубы

Металлокерамические

Состоят из двух слоев – цельного каркаса из металла и лицевой керамической части. Изготавливаются из различных сплавов, в том числе платины, золота и палладия. Это прочная конструкция, которая характеризуется отличными эстетическими качествами и относительно низкой стоимостью. Среди отрицательных моментов металлокерамики стоит выделить необходимость депульпирования.

Сколько стоит поставить коронку на зуб из металлокерамики?

Сколько стоит сделать коронку на один зуб из качественной металлокерамики зарубежного производства? При условии, что над ней работал высококвалифицированный специалист, такая конструкция обойдется не меньше 12 тысяч рублей за единицу. В зависимости от качества материала стоимость варьируется от 8 до 19 тысяч рублей за единицу.

Конструкции из безметалловой керамики

Изготавливаются полностью из керамики, в состав не входит каркас из металла. Такие безметалловые конструкции отличаются высокими эстетическими показателями, и их довольно сложно отличить от естественных зубов. Для их изготовления применяются наиболее современные материалы, такие как диоксид циркония, прессованная керамика E-max или CEREC.

• E-max коронки позволяют воссоздать естественные ткани зуба, при этом толщина таких протезов меньше, чем при использовании металлокерамики, поэтому препарирование проводится максимально щадящим способом.
• Конструкция из диоксида циркония предполагает наличие прочного каркаса и видимой фарфоровой части. Такая основа по прочности схожа с металлом, но может пропускать свет, что в значительной степени повышает ее эстетические характеристики. К преимуществам относится плотное прилегание и продолжительный срок службы.

Сколько стоит коронка на зуб из безметалловой керамики?

Цена установки такой коронки на зуб начинается от 15 тысяч рублей за одну единицу. Дополнительно придется заплатить за каждую временную конструкцию из пластмассы примерно по тысяче рублей. Конструкция с использованием прессованной керамики E-max обойдется дороже – от 19 тысяч рублей плюс плата за пластмассовые коронки.

Цельнометаллические

• Предполагает отливание формы из металла по заранее подготовленному прототипу. Для изготовления используется кобальт-хромовый сплав. Среди преимуществ – повышенная прочность, продолжительный срок службы, впечатляющая износостойкость и доступная стоимость. Главным недостатком является низкий уровень эстетической привлекательности.    
• Штампованные конструкции изготавливались по устаревшей методике с использованием форм из гильз различных размеров. Можно было сделать золотистое напыление, но реальными преимуществами такой конструкции была дешевизна и необходимость в минимальной обработке.  

Сегодня технология штампования цельнометаллических коронок не применяется в стоматологической практике. Это устаревший вариант восстановления зубов с большим количеством недостатков.

• Золотые коронки в настоящее время можно поставить только в государственном медицинском учреждении, так как для работы с драгоценными металлами требуется соответствующая лицензия.

Сколько стоят цельнометаллические коронки на передние и задние зубы?

Цельнолитая конструкция сегодня будет стоить порядка 3,6 тысячи рублей. Цена коронки на зуб в Москве из золота будет формироваться из актуальной стоимости драгметалла и цены за работу зубного техника. Так, чем больше по объему конструкция, тем больше на нее уйдет золота и, соответственно, тем дороже получится протез.

Металлокомпозитные

Это комбинированный вариант, получаемый в результате литья кобальто-хромового сплава. При этом лицевая поверхность коронки покрывается пластмассовой белой массой. Среди преимуществ данного варианта можно выделить достойный уровень эстетического показателя. Однако здесь есть довольно большое количество недостатков:

• продолжительное присутствие пластмассы в ротовой полости приводит к утрате ее эстетических свойств. Материал также впитывает влагу, а потому через некоторое время немного разбухает. В результате может появиться неприятный запах изо рта.   
• Сильное сжатие челюсти или интенсивное жевание может привести к разрушению пластмассы.
• Пластмасса негативно сказывается на здоровье, особенно, если речь идет о пациентах, страдающих аллергией.  

Металлопластмассовая конструкция обойдется ориентировочно в 4 тысячи рублей за единицу.

Коронки на имплантаты

Коронка может быть установлена не только на свой зуб, но и на имплантат. В данном случае стоимость будет во многом зависеть от материала, из которого она изготовлена. Здесь стоит заметить, что цена будет отличаться от стоимости таких же конструкций, которые устанавливаются на естественные, но заранее обточенные элементы зубных рядов — ситуация обусловлена сложностью изготовления и установки на имплантат.

В среднем циркониевая керамика обойдется в 25 тысяч рублей, в то время как цена за вариант из металлокерамики может варьироваться от 10 до 14 тысяч рублей в зависимости от типа используемого абатмента.

Установка коронок в клинике «Зууб»

Чтобы поставить коронки на передние или задние зубы, для начала нужно выбрать подходящую стоматологическую клинику и опытного специалиста. Неправильное изготовление и установка ортопедической конструкции может повлечь за собой развитие различных осложнений, таких, например, как нарушение прикуса, пародонтит или повреждение расположенных рядом зубов.

Стоматологический центр «Зууб» предлагает установку всех видов зубных коронок по самым привлекательным ценам. В нашей команде работают только опытные и квалифицированные врачи-стоматологи, которые в своей работе используют исключительно качественное и высокотехнологичное диагностическое и зубоврачебное оборудование, а также надежные и проверенные материалы от ведущих производителей. На нашем сайте вы можете ознакомиться с примерами установки коронок на передние и задние зубы, а также узнать все особенности проведения процедуры и ориентировочную стоимость на наши услуги. Мы рады предложить вам:

• гарантию на все виды стоматологических услуг;
• высокий уровень сервиса и услуги опытных, квалифицированных врачей;
• полный комплекс стоматологических услуг;
• отсутствие очередей;
• современное оборудование, качественные материалы и инструменты;
• приятную обстановку и доброжелательное отношение персонала;
• доступные цены.

Клиника «Зууб» также предлагает возможность лечения в рассрочку и кредит. У нас можно быстро, гарантированно и главное – качественно и по доступной цене поставить коронки на зубы. Чтобы узнать все нюансы, связанные с установкой зубных коронок, а также сколько будет стоить коронка на зуб, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

zuub.ru

Нужно ли ставить коронку на зуб

У людей, утративших один или несколько зубов, особенно в видимой зоне, не возникает вопрос «Зачем ставится зубная коронка?». Но существуют ситуации, когда возникает необходимость поставить коронку даже при наличии всех зубов:

1. Естественная коронка зуба разрушена вследствие травмы или обширного кариозного процесса, но корень сохранен и может выполнять опорную функцию. В таком случае возможна установка коронки непосредственно на корень зуба с культей (при сохранении достаточного объема собственных твердых тканей). Либо необходимо применение для протезирования штифтов или вкладок, которые позволяют придать всей конструкции большую устойчивость.
2. Естественные зубы пациента имеют дефекты формы или цвета и выглядят не эстетично. Зубные коронки исправляют подобные проблемы, придавая улыбке привлекательный вид.
3. Все зубы сохранены, но имеется патологическая истираемость эмали. В данном случае коронка служит для защиты зубных тканей от воздействия негативных факторов.
4. При заболеваниях пародонта в некоторых случаях возникает риск расшатывания зубов. При этом возможно применение временных коронок, которые смогут удержать зубы на месте до момента выздоровления.

Какие зубные коронки поставить

В настоящее время стоматологи могут предложить своим пациентам несколько вариантов зубных коронок, которые изготавливаются из различных материалов и имеют свои достоинства и недостатки.

Металлические

Зубные протезы, выполненные из различных металлов, являются классическим вариантом протезирования и применяются уже на протяжении многих десятилетий. Самый часто встречаемый вариант — золотые зубы.

Достоинства золотых коронок заключается в их долговечности, прочности и надежности. Такие элементы не подвергаются окислению, а коэффициент их истираемости максимально приближен к естественной эмали, что не вызывает повреждение зубов-антагонистов при жевании. Недостаток у таких конструкций один — крайне неэстетичный вид, поэтому их чаще устанавливают в невидимой для посторонних зоне.

Металлокерамические

Металлокерамика сочетает в себе положительные свойства как металлов, так и фарфоровых материалов. Такие коронки долговечны, прочны и имеют хорошие эстетические показатели. Стоимость их на порядок ниже, чем у цельнокерамических протезов. Недостатками являются необходимость препарирования большого объема естественных зубных тканей перед установкой, а также риск повышения коэффициента стираемости эмали на зубах-антагонистах. Кроме этого, при опущении края десны или неточном изготовлении самой коронки, возможно появление видимой полоски черного металла.

Подробнее о металлокерамике: Протезирование металлокерамическими коронками

Керамические или фарфоровые

Цельнокерамические безметалловые коронки являются самыми эстетичными. Они максимально точно имитируют естественные зубы и не теряют свои свойства даже спустя длительное время. Но керамика является достаточно хрупкой и может не выдержать большой жевательной нагрузки. Поэтому устанавливаются они чаще всего на передние зубы. Недостатком является и их высокая стоимость.

Подготовка к протезированию

Процесс подготовки к протезированию при помощи зубной коронки состоит из нескольких этапов.

1. Оценка клинической картины и состояния ротовой полости пациента. На этом этапе обсуждается объем будущего вмешательства, определяется разновидность коронки и составляется план лечения.
2. Если есть необходимость, то проводится лечение воспалительных заболеваний десен, пародонта, кариеса. Все старые пломбы на опорных зубах в обязательном порядке заменяются на новые.
3. Если предполагается использование металлокерамики, то чаще всего проводится депульпация зуба с целью предупреждения воспалительных поражений.
4. Препарирование зуба — снятие при помощи инструментов твердых тканей определенной толщины. Для металлических конструкций достаточно удаление 0,3 мм эмали и дентина, а при использовании металлокерамики обтачиваемый слой может достигать 2 мм. Кроме того, для более надежной фиксации протеза необходимо препарирование зубов с отступом.


5. После того, как зубы пролечены и препарированы, делаются оттиски с помощью специальной пасты, на основе которых в зуботехнической лаборатории и изготавливаются зубные коронки.
6. После изготовления протеза осуществляется несколько примерок, на которых определяется точность изготовления конструкции, ее удобство и соответствие по цвету и структуре к остальным зубам. Очень часто готовую коронку закрепляют на временный цемент до 3 месяцев. Это необходимо для того, чтобы пациент окончательно убедился в ее комфортности и правильном восстановлении жевательной функции.

На фото: процесс установки коронки на зуб

Как ставят коронку на зуб: этапы и технология установки

Установка и фиксация коронки является завершающим этапом в протезировании.

1. После снятия коронки с временного цемента проводят тщательную ее очистку.
2. Отпрепарированная зубная культя обрабатывается пескоструйным аппаратом для придания ее поверхности микрошероховатости.
3. Проводится окончательная примерка, и врач убеждается, что зубной протез располагается правильно, не мешает свободному смыканию зубов.
4. На внутреннюю поверхность коронки наносится специальный стоматологический цемент, она одевается на зуб. После этого конструкцию подвергают облучению специальной лампой, которая ускоряет процесс затвердения.
5. Тщательно удаляются все излишки цементирующего состава, поскольку даже незначительное его количество может вызывать сильное раздражение и воспаление десен.

Уже через час на установленную коронку можно давать жевательную нагрузку. А в максимальное давление можно оказывать на нее через сутки.

Крепление на замках

Одним из перспективных направлений в протезировании является крепление коронок при помощи специальных замков. Такой способ позволяет обтачивать опорные зубы минимально, он облегчает процесс установки и снятия конструкций. Фиксация таких протезов начинается с закрепления при помощи цементов замочков на зубы, выполняющих функцию опоры, с последующей установкой и закреплением коронки.

Крепление на имплантаты

Такое протезирование не требует обработки соседних зубов. Сама конструкция может устанавливаться двумя способами:

• Винтовой фиксацией, когда коронка соединяется с переходником-абатментом вне полости рта. После чего вся конструкция привинчивается к импланту с помощью винта, который проходит через отверстие в протезе. После чего канал закрывается специальным пломбировочным материалом. Такой способ больше подходит для одиночных коронок.
• Цементной фиксации, когда абатмент сначала фиксируется к имплантированному корню, после чего на него с помощью цемента закрепляется коронка. Этот метод предпочтительнее, когда проводится протезирование нескольких зубов одновременно.

Как снимают коронки с зубов

Снятие зубных коронок не является простым действием, особенно когда идет речь о полном сохранении протеза с целью последующей установки его обратно на прежнее место.

Если необходимо удалить коронку из-за ее поломки, когда о ремонте не идет речь, то ее распиливают с помощью стоматологических инструментов и по частям снимают с зубной культи.

Для сохранения протеза при снятии коронки с зуба существуют специальные инструменты:

• Коронкосниматели (самая распространенная модель инструмента — крючок Коппа) — представляют собой плоские крючки, с автоматическим или ручным механизмом, который позволяет после фиксации на границе коронки с зубом приложить определенную силу и снять коронку.
• Щипцы — инструменты, позволяющие надежно зафиксировать коронку между браншами и снять ее с основания.

В современной стоматологии коронки снимаются при помощи ультразвуковых установок. При прохождении наконечником вокруг области соединения протеза с культей, ультразвук вызывает в цементе крошение и растрескивание, после чего она снимается без особого труда.

Еще одна щадящая методика для снятия коронок — использование пневмоинструментов, под действием которых так же происходит разрушение цемента и отхождение конструкции от опоры.

Осложнения после протезирования

После установки коронок на зубы, возможно возникновение осложнений:

1. Протезный стоматит, возникающий вследствие чрезмерного давления протеза на мягкие ткани десны. Это вызывает нарушение кровообращения и формирование пролежней и отмирания слизистой оболочки на границе соприкосновения с коронкой. Профилактика данного осложнения заключается в формировании «промывного канала» — небольшого зазора по краю десны.
2. Кариес опорных зубов. Данная проблема может возникнуть в случае незалеченной болезни на этапе подготовки, либо при некачественной гигиене полости рта, когда под протезом скапливаются налет и остатки пищи, служащие питательной средой для кариозных микроорганизмов.
3. Аллергические реакции на материалы, использованные при протезировании. Первые симптомы ее могут появляться как сразу после установки протеза, так и спустя некоторое время. Основные проявления аллергии: сухость и чувство жжения в полости рта, высыпания на слизистых и кожных покровах.
4. Гальванический синдром — возникает, когда в полости рта находятся протезы с использованием различных металлов. Это приводит к появлению гальванического тока, стимулирующего процессы окисления. Основные проявления осложнения: неприятный металлический привкус у слюны, недомогание, хроническая головная боль, изменение цвета коронок и соседних с ними зубов.

Появление любого из осложнений, особенно когда болит зуб под коронкой, требует срочного обращения к лечащему врачу. Промедление чревато потерей опорного зуба. Чаще всего осложнения требуют снятия и проведение повторного протезирования после лечения всех негативных реакций.

При проведении протезирования то, какие коронки устанавливать и на какие зубы решает только пациент. Но при этом в обязательном порядке следует прислушиваться к мнению лечащего врача и досконально выполнять все его рекомендации.

topdent.ru

Показания к установке

Решение об установке коронки может быть принято только после консультации стоматолога, а зачастую для этого требуется еще и рентгенографическое исследование. Обычно такие протезы ставятся при определенных условиях:

• Чаще всего к установке коронки прибегают при сильном разрушении зуба (около 70% и более). В этом случае пломбирование, наращивание и прочие методы лечения уже недостаточно эффективны, они не позволяют правильно распределять жевательную нагрузку и со временем могут привести к расколу основания зуба. Установленная коронка сможет защитить зуб от дальнейшего разрушения и позволит ему полноценно выполнять жевательную функцию.
• Врожденные или приобретенные зубочелюстные аномалии, исправление которых при помощи брекет-систем и других корректирующих устройств невозможно.
• Необходимость установки мостовидного протеза. В этом случае коронки ставятся на здоровые зубы, служащие опорой для протезной конструкции.
• Потеря одного или нескольких зубов в результате травмы при условии, что у них сохранились здоровые корни.
• В случае, когда эмаль зуба подвержена сильной стертости, на него устанавливается коронка для защиты от дальнейшего разрушения и воздействия прочих негативных факторов.
• При сильном изменении цвета зубной эмали, когда исправление ситуации при помощи виниров и люминиров невозможно.

Стоматолог в целях сохранения или предотвращения дальнейшего разрушения жевательного элемента может порекомендовать установку коронок и в некоторых других случаях.

Установка коронки от «А» до «Я»

Установка коронки на зуб проходит в несколько этапов. Это непростая процедура, требующая не одного визита к стоматологу.

Подготовительный этап

На первом этапе производится полный осмотр ротовой полости, выясняется состояние зубов, в случае необходимости делаются рентгеновские снимки. По итогам обследования стоматолог дает рекомендации по протезированию и составляется подробный план лечения.

После этого начинается подготовка зуба к установке на него коронки.

Это крайне важный момент в процессе протезирования, требующий очень ответственного отношения:

1. В первую очередь проблемный зуб подвергается депульпации и обточке. При обтачивании с зуба снимают наружный слой твердых тканей, по толщине он равен толщине устанавливаемой коронки. В зависимости от устанавливаемого протеза это может быть незначительный слой или достаточно толстый.
2. Осуществляется лечение жевательных элементов, пораженных кариесом. Пломбируются каналы зубов, производится чистка от зубного налета и камня.
3. Если протез предстоит устанавливать на один из передних зубов (однокорневой), то из него непременно удаляется нерв. Это необходимо для того, чтобы в процессе обточки исключить вероятность ожога пульпы. При установке коронок на многокорневые зубы этого не требуется, так как риск ожога при их обточке минимален.
4. Если зуб очень сильно разрушен, то стоматолог сначала удаляет из него нерв и пломбирует каналы, затем при помощи пломбировочного материала восстанавливает его коронковую часть.
5. Если протезированию подвергается живой зуб, то его обточку осуществляют под местной анестезией.

Лабораторный этап

По окончании подготовительного этапа стоматолог при помощи специальной вязкой массы снимает слепки с зубных рядов пациента. На их основании сначала создаются гипсовые модели зубов, а затем и сами коронки.

Процесс изготовления протезов занимает достаточно много времени, поэтому на этот период пациенту предлагаются временные коронки из пластмассы.

В случае протезирования передних зубов они скроют неприглядные обточенные культи. Кроме того, жевательные элементы в таком состоянии очень уязвимы к механическому воздействию и инфицированию. Временные протезы помогут защитить подготовленные к установке зубы и позволят им полноценно выполнять жевательную функцию.

Примерка и фиксация

Перед завершающим этапом изготовления коронки непременно производится ее примерка пациенту. Это необходимо для оценки качества работы, плотности прилегания протеза и выявления возможных неточностей. В случае необходимости протез дорабатывается.

Перед окончательной установкой коронки на зуб, последняя фиксируется на временный цемент и носится на протяжении некоторого времени.

Обычно этот период составляет от двух недель до месяца. Это необходимо для того чтобы проследить реакцию зуба на установку протеза, проверить не нарушается ли прикус у пациента, не испытывает ли он дискомфорт.

По окончании пробного периода протез легко снимается стоматологом, весь временный цемент тщательно удаляется, и коронка устанавливается на постоянной основе. Этот шаг осуществляется при условии отсутствия каких-либо жалоб пациента в период временной фиксации.

Способы восстановления коронковой части

В случае, когда зуб разрушен очень сильно, перед установкой коронки требуется восстановление его части, расположенной на поверхности десны.

Это возможно осуществить двумя способами:

1. Штифт. Такое восстановление осуществляется путем ввинчивания в запломбированный канал зуба штифта. Затем на него ставится пломба из специального материала. Только после этого зуб обтачивается.
2. Культевидная вкладка. Более надежным и желательным является восстановление при помощи культевидной вкладки. Она представляет собой конструкцию, имеющую корневую и коронковую части и изготавливается специалистами зубопротезной лаборатории. Корневая часть зубной вкладки необходима для фиксации в каналах зуба, а коронковая уже подготовлена для установки протеза.

Особенности изготовления и установки штампованных коронок

Для изготовления штампованных коронок необходим клинический и лабораторный этап. Клинический включает в себя:

• подготовку зуба, его обтачивание;

• выбор цвета коронки;
• снятие слепка зубного ряда и передача его в зуботехническую лабораторию.

После этого следует лабораторный этап, во время которого на основании слепка изготавливается гипсовая модель зубов пациента. Затем на нее наносят расплавленный воск для придания коронке анатомической формы, после чего изготавливается гипсовый штамп.

В последующем он заменяется штампом из легкосплавного металла и подбирается наиболее подходящая металлическая гильза, которой придается нужная форма при помощи винтового пресса.

В завершение осуществляется полировка и шлифовка коронки, и она передается в стоматологическую клинику.

Штампованные коронки имеют очень тонкие стенки, поэтому для их установки требуется стачивание совсем небольшого слоя зубной эмали. Их установка возможна в случаях, когда сохранилось хотя бы 30-40% коронковой части зуба. При изготовлении используется сталь, реже золото.

Сначала металлический протез устанавливается временно и наблюдается реакция зуба на него. Если пациент не испытывает дискомфорта, протез имеет правильную форму, достаточно плотно прилегает к культе и не вызывает нарушения прикуса, то он снимается и очищается от временного цемента.

После этого штампованная коронка устанавливается на постоянной основе на стеклоиономерный или цинк-фосфатный цемент.

Что интересует пациентов чаще всего?

Больно ли ставить коронку?

Любая стоматологическая процедура вызывает у большинства пациентов некоторый дискомфорт. В процессе установки коронок на зубы самым неприятным является начальный этап – подготовительный, на котором зубы сверлятся, прочищаются и пломбируются корневые каналы, осуществляется обточка под протез.

Но учитывая тот факт, что коронки чаще всего устанавливаются на мертвые зубы, вероятность болезненных ощущений сводится к нулю. Если же протезированию подвергается здоровый, живой зуб, то все манипуляции на подготовительном этапе осуществляются с использованием местных анестетиков. Сама же установка коронки проходит абсолютно безболезненно.

Сколько длится процедура?

Установка коронки – процесс достаточно длительный. Обусловлено это тем, что осуществляется он в несколько этапов. Для подготовительного этапа обычно достаточно 1 – 2 посещений стоматолога, но может потребоваться и больше. Время визитов напрямую зависит от состояния протезируемого зуба.

Лабораторное изготовление коронки занимает много времени. Этот процесс очень сложный и может длиться несколько недель.

После того как коронка готова она устанавливается пациенту при помощи временного цемента на 2-4 недели. Только после этого протез фиксируется окончательно. Таким образом, от первого визита к стоматологу до получения конечного результата может пройти 1-2 месяца, а в некоторых случаях больше.

Можно ли ставить коронки на живые зубы?

Коронки могут быть установлены на живые зубы в случаях, если они не однокорневые и их состояние не требует удаления нерва. А также это возможно при мостовидном протезировании с установкой коронок на здоровые опорные жевательные элементы.

Установка коронок на зубы требует достаточно много времени. Но современный уровень стоматологии позволяет провести эту процедуру совершенно безболезненно, а устанавливаемые протезы на вид совершенно не отличаются от настоящих зубов и способны полноценно выполнять жевательную функцию.

dentazone.ru

Содержание

• Особенности коронок
• Какие бывают коронки?
• Цены в клиниках Москвы
• Отзывы

Особенности коронок

Это несъемные изделия, с помощью которых в стоматологии восстанавливают форму и функции поврежденных зубов. Коронки также могут быть элементом мостовидных конструкций. Изделие очень напоминает по форме колпачок, который надевается на заранее подготовленный зуб.

Коронки используются в следующих случаях:

• для исправления аномалий размеров и формы,
• протезирование имплантами,
• разрушение более чем на 50%,
• для восстановления эстетики улыбки,
• чтобы поддержать зуб с объемной пломбой,
• восстановить зуб, который заметно изменил свой естественный цвет,
• при флюорозе,
• восстановления в результате сколов, трещин и других травм.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Величко О.О. : «Но в некоторых ситуациях данный вид протезирования противопоказан. Если у вас отмечается повышенная подвижность зубов, аномальный прикус, повышенная истираемость эмали, пародонтоз или пародонтит, тонкие стенки эмали или аллергия на материалы конструкции, такой вид восстановления улыбки вам не подходит.»

Какие бывают коронки?

Коронки могут изготавливаться из разных материалов:

• Золотые (подробнее о золотых коронках читайте здесь)

Благодаря множеству положительных качеств золотые изделия популярны и сегодня. Дело в том, что золото не вызывает аллергических реакций, не раздражает слизистую, а также не подвергается коррозии. Золотые конструкции не истираются и выдерживают высокие нагрузки.

Металл очень пластичный, что позволяет отлить изделие  максимально точно по слепкам, в результате чего оно плотно охватывает  десну.

• Металлические штампованные

Этот вид коронок уже давно не используется из-за огромного количества недостатков. Дело в том, что такие изделия «штамповались» по одному размеру и форме без учета индивидуальных особенностей пациентов. Результат – конструкция неплотно обхватывает десну, постепенно под ней скапливается налет и инфекция.

• Металлокерамика

Это комбинированная конструкция, которая состоит из двух слоев: первый – металлический каркас (его толщина – до 0,5 мм), второй – облицовка из керамики. Каркас может изготавливаться из драгоценных металлов и их сплавов: золото, палладий, платина.
Это прочные и надежные изделия, которые выдерживают достаточно высокие жевательные нагрузки. Но здесь есть один нюанс: для установки металлокерамической конструкции необходимо стачивать большой объем твердых тканей, чтобы на образовавшуюся культю «посадить» коронку.

• Керамика

Для изготовления применяется фарфор иди диоксид циркония. Изделия отличаются высокими эстетическими качествами и прочностью. Керамика чаще всего используется для протезирования передних зубов, но если пациент имеет финансовую возможность, керамические конструкции можно устанавливать и на жевательную группу.

• Металлопластмасса и пластмасса

Это комбинированная конструкция, состоящая из литого металлического каркаса и пластиковой облицовки. Металлопластмассовые изделия чаще всего используются в роли временных, так как не очень надежны и со временем теряют свой внешний вид.

Читайте также:

• Металлокерамика или цирконий, что лучше?

Цены в клиниках Москвы

Сколько стоит коронка на один зуб? Цена изделия будет зависеть от материала, величины изделия, объема выполненной врачом работы, статуса клиники и других факторов. Предлагаем вам обзор лучших стоматологических клиник Москвы с ценами на различные виды коронок.

1. Российско-американская клиника «Дента» (адрес: улица Корнейчука, дом 47) предлагает своим клиентам следующие цены на установку коронок:

2. Где можно поставить коронку на зуб недорого в Москве? Клиника «Твоя стоматология» предлагает своим пациентам демократичные цены на услугу (адрес: пр. Высоковольтный, дом 1, стр. 49).

3. Клиника «Шифа» (адрес: просп. Ломоносовский, дом 25, корпус 1).

4. Клиника «ИЛАТАН» (адрес: пер. Марксистский, дом 3)

В клинике действует акция: изделия из диоксида циркония всего за 19920 рублей (старая цена – 28000 рублей).

5. Клиника «Праксис» (адрес: улица Станиславского , дом 11).

Отзывы

Николай

Передний зуб пострадал в результате падения. Пришлось восстанавливать. Врач порекомендовал коронку из диоксида циркония. Поскольку его видно при улыбке, я согласился на такое недешевое удовольствие. Раньше я и не подозревал, сколько стоит вставить зуб и коронку, но когда дело коснулось меня, пришлось перечитать много информации.

Зуб восстановили, результатом я доволен. Ничего не заметно, никакого дискомфорта, никто не может отличить от настоящей эмали. Врач сказал, что диоксидом циркония можно протезировать и жевательные зубы, так как это очень прочный материал.

Вероника

Мне нужно было восстановить 2 жевательных зуба, которые разрушил кариес. Поскольку на многие металлы у меня аллергия, я выбрала металлокерамику с каркасом из золота и осталась очень довольна. Они прочные, не мешают мне жевать, внешний вид радует.

Передние зубы несколько лет назад я также протезировала металлокерамикой, но осталась недовольна. Здесь есть один неприятный нюанс: металл просвечивается сквозь десну, поэтому улыбаюсь я не очень широко, так как смущаюсь.

detstoma.ru

Зубная коронка – что это?

Не подготовленный материал очень похож на простой металлический колпачок. Ее можно назвать несъемным минипротезом. Весь процесс изготовления происходит в зуботехнической лаборатории. На приеме у врача, проводят лишь снятие слепков для изготовления рабочей модели, и дальнейшая примерка коронок.

Нередко они являются частью большого протеза. Например, когда отсутствует несколько зубов и их необходимо возместить искусственными. В этом случае коронки служат в качестве опоры на соседние зубы. Их предварительно обтачивают, обеспечивая все условия для фиксации конструкции. Обточка зубов под коронки, проводиться под местным обезболиванием и не приносит серьезных болевых ощущений.

Коронка обхватывает зуб со всех сторон, имитируя сточенную эмаль. При изготовлении учитываются особенности анатомического строения отдельных групп зубов. Ведь коронка должна не только защищать твердые ткани, но и обеспечивать нормальный акт жевания. Этому способствуют бугорки и режущие края на естественных зубах.

Применять подобную ортопедическую конструкцию рекомендуется при разрушении натуральной коронки более чем на 70-75%. Такие повреждения невозможно устранить при помощи пломбировочного материала или вкладки. Все попытки могут только усугубить положение в дальнейшем. Нормальное распределение жевательной нагрузки будет нарушено. Зуб в итоге может расколоться и тогда его удаляют.

Неприятные ощущения с первого посещения?

Все стоматологические процедуры связанны с определенными ощущениями, которые запоминаются надолго. Но при постановке коронок самым неприятным считается первый этап.

Ставить коронку на зуб не больно, а вот обтачивать их достаточно неприятно. Конечно, современная стоматология располагает отличными средствами обезболивания. Они помогают снять весь болевой эффект, во время процедуры. Однако в дальнейшем пациенту приходиться некоторое время проходить без ортопедических конструкций, если он отказывается ставить временные коронки на зуб.

Непосредственно перед установкой коронок зубы депульпируют. Так обеспечивается гарантия того, что они в дальнейшем не начнут болеть и не придется снимать всю конструкцию.

Вся методика имеет несколько этапов, которые идут друг за другом. Соблюдение последовательности, является залогом долговечности эстетичного вида искусственного зубного ряда.

Консультация и определение плана лечения

Многих беспокоит вопрос, когда нужно ставить коронку на зуб? Безусловно, существуют определенные показания и противопоказания. Их выявляет врач на первом посещении.

Основными показаниями к протезированию будут являться следующие состояния:

• Разрушение естественных тканей более чем наполовину;
• Сохранение крепкого корня и возможность использование его под штифт;
• Резкое изменение цвета зуба:
• Некариозные заболевания твердых тканей, связанные с прогрессирующим их разрушением;
• Расшатывание и потеря зубов связанная с заболеванием пародонта;
• Установка мостовидных протезов.

Перед тем как снять слепок не подлежащие лечению зубы удаляются. Ставить коронку после удаления зуба можно только спустя 2 недели. Все кариозные полости препарируют и пломбируют, проводиться полная санация слизистой полости рта, удаляются не только расшатанные зубы, но и непригодные для опоры корни.

Корневые каналы тщательно пломбируют под контролем рентгеновского снимка. Конечно, можно ставить коронки на живые зубы, но это допускается только в молодом возрасте и при отсутствии множественного кариеса.

В плане лечения врач выбирает наиболее приемлемые способы защиты зубов и восстановления зубного ряда. Только внимательно выслушав специалиста, пациент принимает  решение, и врач начинает составлять план леченых мероприятий.

Часто задают вопрос можно ли ставить коронку на зуб мудрости? Теоретически это возможно. Но «восьмерки», весьма слабые и подвержанны разрушению чаще, чем остальные зубы. Кроме того они обычно полностью не способны прорезаться и искусственная коронка фиксируется слабо.

Завершающим подготовительным этапом является расчет стоимости услуги, сроки изготовления коронок и их окончательная установка.

Способы фиксации коронки

В основном применяют два способа установки искусственной коронки на зуб. Первый это с помощью штифта.

1. Фиксация на штифт

Штифт представляет собой стержень, изготовленный из металла, гуттаперчи или пластика. Его помещают в корень зуба и фиксируют при помощи специальных материалов.

Чтобы использовать штифт корень должен быть очень крепким и не иметь признаков поражения кариесом. Ставить коронку на штифт не больно, так как пульпа удаляется заранее.

Не во всех случаях можно использовать подобные устройства. Штифтовые конструкции нельзя использовать в случае:

• Тяжелые болезни крови и нервной системы;
• Болезни пародонта или его травматические повреждения;
• Непроходимости каналов и невозможности их запломбировать иным способом;
• Наличие кисты на верхушке корня восстанавливаемого зуба;
• Тонкие и короткие корни.

Современные разновидности штифтов помогают надолго получить качественную ортопедическую конструкцию. Так углеродоволокнистые стержни очень эластичны. Она предохраняют от перегрузок конструкцию, не позволяя ей переломиться. Титановые сплавы имеют высокую совместимость с натуральными тканями. Они очень прочные и долговечные.

2. Фиксация коронки с помощью вкладки

Культевая вкладка это современная конструкция, позволяющая надолго восстановить анатомическую форму зуба и в полной мере обеспечить его функции. Ставят ли коронку на один зуб или используют мостовидный протез, вкладка останется надежной опорой при сильных перегрузках.

Для фиксации такой конструкции главным является то, чтобы корень был здоровым и крепко располагался в альвеолярном отростке. Вкладка состоит из ножки и тела. Ножки фиксируются в корне, а тело имитирует форму разрушенной коронки.

Современные методы фиксации ортопедических конструкций

Чтобы избежать препарирования зубов, сегодня все чаще применяется замковая фиксация коронок. Однако даже в этом случае полностью без обточки не обойтись. Но ее производят только в области расположения замков. Это минимальная травма твердых тканей, позволяет сохранить эмаль практически полностью.

Данная конструкция позволяет легко фиксировать и легко снимать при необходимости. Надежное прикрепление замочков к зубам, обеспечивает специальная цементная смесь.

Еще одни перспективным направлением является фиксация коронок на импланты. Препарирование не производиться вообще, так как на имплант помещают уже готовые искусственные зубы. Импланты применяются при отсутствии даже корня зуба. Они могут являться опорами для мостовидного протеза, где промежуточную часть изготавливают классическим способом.

Подготовка зуба под коронку сложный процесс, требующий профессионализма и высокой ответственности от врача. От этого зависит долговечность конструкции в дальнейшем.

Лабораторный этап

После подготовки полости рта к протезированию, снимается слепок обеих челюстей и отправляется в зуботехническую лабораторию.

В лаборатории из нее изготавливают гипсовую рабочую модель. На гипсовой модели зубы должны иметь идеальную копию. Затем приступают к изготовлению коронок. Они могут быть сделаны из металла, керамики или металлокерамики. В связи с тем, что срок изготовления коронки на зуб длителен, временно рекомендуется разместить пластмассовые коронки.

Они имеют достаточный эстетичный вид. Их ношение не искажает речь и не мешает приему пищи. Изготавливаются и фиксируются они быстро, при помощи специальных материалов. Особо актуальны такие конструкции во фронтальном участке челюсти.

Устанавливая временные коронки на зуб, можно быть уверенным в надежной защите их от агрессивной среды полости рта.

Примерка и фиксация

Во время примерки проводят уточнение цвета выбранного материала и качества каркаса изделия. Если коронка отвечает всем требованиям, то ее фиксируют на временный цемент. Это необходимо для проверки ее в отношении зубов антагонистов. Эта проверка продолжается в течение 2-х недель. После коронку ее снимают, очищают и фиксируют уже на постоянный материал. Прием пищи рекомендуется после полного застывания цемента, примерно через 2 часа. Максимальная нагрузка допускается через сутки.

Замковые конструкции так же крепятся к эмали при помощи цемента. Даже при соединении с имплантом без него не обойтись. Однако на импланты коронка чаще ставиться при помощи специального переходника.

Причины и процесс снятия коронки

Бывают ситуации, когда ортопедические конструкции требуют удаления. Легче всего снять коронку, зафиксированную на имплант. А вот как снимают коронку с зуба, если она была поставлена на естественные ткани. Например, это металлокерамика.

Процедура достаточно сложная. Особо сложно снимать конструкцию в случае сохранения ее с последующей установкой. Если коронка будет удалена окончательно, то ее распиливают при помощи специальных дисков и фрез.

Возникает вопрос, больно ли снимать коронку с зуба?  Это зависит от того живой зуб или нет. Для облегчения работы применяются различные стоматологические устройства. В основном используются коронкосниматели. Они представляют собой автоматические или ручные крючки. Применяются и щипцы, которые обеспечивают надежный захват у основания коронки. Если конструкция снимается тяжело, то применяют ультразвуковые приборы для разрушения цемента. Так же его разрушают при помощи пневмоинструмента.

Срочная замена конструкции проводиться по причине поломки или возникновению осложнений. Поломка происходит как по вине врача или зубного техника, а так же по вине самого пациента. Врач может неправильно снять слепки и в дальнейшем происходит некачественное изготовление изделия. Пациент может испортить коронку при чрезмерных нагрузках во время приема пищи особо твердыми продуктами.

Плановая замена происходит при порчи изделия со временем. К сожалению даже самый прочный материал не вечен и приходит момент, когда он протирается, в нем появляется трещина или вымывается цемент, что приводит к расшатыванию конструкции.

limonsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

После протезирования зубов воспаляются десна Где дешево вставить зубы Виды зубных коронок Слетела коронка с импланта Где лучше протезировать зубы Коронки из диоксида циркония на передние зубы Металлопластиковые зубы Коронки из диоксида циркония плюсы и минусы Как устанавливают коронки Протезирование зубов мосты металлопластмасса и металлокерамика Временные зубы из пластмассы Подготовка зуба под вкладку