Протезирование безметалловой керамикой

Первый вопрос, который возникает при необходимости установки коронок на зубы: какой материал лучше — керамика или металлокерамика? Безметалловая керамика является технологией нового поколения, однако ее стоимость достаточно высока. Стоит ли платить больше? В нашем обзоре мы подробно расскажем об отличии безметалловых керамических коронок от металлокерамики, рассмотрим плюсы и минусы каждого вида протезирования.

Безметалловая керамика

Безметалловые керамические коронки являются, пожалуй, самым эстетичным решением проблем с зубным рядом. Данная технология появилась в конце прошлого века и сейчас активно набирает популярность. Из керамики производятся не только коронки, но также виниры, накладки, «мосты» и штифтовые вкладки. Толчком к появлению новой технологии изготовления зубных протезов послужило желание клиентов иметь новые зубы, неотличимые от настоящих в видимой зоне улыбки, так как существовавшие до этого металлокерамические протезы не всегда на должном уровне решали данную задачу. Например, металлокерамика прошлого поколения часто темнела или скалывалась, таким образом эстетический эффект нарушался, хотя свою функциональность зуб не терял.


Основные характеристики

При изготовлении безметалловых коронок может использоваться оксид алюминия, чаще —оксид циркония, а также фарфор. В целом все коронки можно разделить на цельнокерамические (фарфоровые), цельноциркониевые, а также коронки с керамической облицовкой, нанесенной на каркас из циркония. Протезирование безметалловой керамикой возможно как в области передних, так и жевательных зубов, на которые приходится основная нагрузка. Главным плюсом технологии является то, что она совершенно безвредна — безметалловые протезы никак не могут повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывают аллергических реакций или патологических изменений слизистой оболочки полости рта. Кроме того, конструкция из оксида циркония (или на его основе) является надежной и долговечной (керамика, напротив, подходит только для передних зубов) — на такие коронки зачастую дается практически пожизненная гарантия. Наконец, внешне керамические коронки совершенно неотличимы от натуральных зубов. Они не бликуют, так как керамика преломляет свет подобно натуральной эмали, и при свете ультрафиолета не просвечивает металлический каркас. Современные технологии позволяют изготовить протезы точно такого же оттенка, как родные зубы.

Технология изготовления безметалловой керамики

При производстве безметалловых коронок используются различные технологии:

  • метод прессованного литья (пресс-керамика) с послойным нанесением фарфора;
  • метод гальванопластики — используется для изготовления каркасов под облицовку керамикой;
  • компьютерное моделирование (технологии CAD/CAM).

Одними из новейших систем, использующих технологии CAD/CAM, являются системы Zirkonzahn и CEREC (от англ. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic) — прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации, разработанный в университете Цюриха. Процесс изготовления протеза с помощью CEREC состоит из следующих этапов:

  1. Изготовление слепка челюсти.
  2. Сканирование слепка с помощью оптической видеокамеры и создание трехмерной компьютерной модели челюсти и прилегающих тканей. Стоит отметить, что последние разработки позволили дополнить оборудование внутриротовым сканером. Таким образом исходная модель челюсти стала на 100% точной и исчезла необходимость наносить слепочную массу. Последняя процедура даже с учетом безвредности слепочной массы малоприятна для пациента. Согласитесь, сидеть с открытым ртом, пока застывают слепки, — весьма сомнительное удовольствие.
  3. Выстраивание с помощью компьютерной программы трехмерной модели будущего протеза.
  4. Изготовление протеза из заготовки подходящего цвета и размера с помощью фрезерного автомата.

Система удобна тем, что протезирование с использованием CEREC осуществляется всего за один сеанс.

Установка керамических коронок

Перед установкой безметалловой керамики врач проводит необходимые санацию и лечение зубов. Затем зубы обтачиваются на толщину коронки, снимаются слепки, а зубы покрываются временной коронкой из полимера. Затем происходит изготовление протеза. Когда протез готов, он примеряется и фиксируется на стоматологический цемент.

Уход

Уход за полостью рта после установки безметалловой керамики должен быть более тщательным. Рекомендуется использовать специальные ополаскиватели для полости рта после еды, а также удалять остатки пищи из межзубных промежутков и в местах контакта десны с протезом. Не рекомендуется чистка зубов с помощью зубных паст с высокой степенью абразивности. Для того чтобы коронки прослужили как можно дольше, старайтесь не употреблять жесткую пищу — орехи, семечки и т. д.

Срок службы

Срок эксплуатации безметалловых коронок при правильном уходе достаточно велик (керамические коронки прослужат вам 5–7 лет, из оксида циркония — более 15-ти лет). Что касается прочности, то фарфоровые коронки, как правило, ставятся только на передние зубы, так как материал является слишком твердым и, как следствие, несколько хрупким. На жевательные зубы рекомендуется устанавливать циркониевые коронки, более подходящие для разжевывания жесткой пищи, тем более, что для задних зубов абсолютное соответствие цвета коронок и собственной зубной эмали не требуется — их просто не видно.


Стоимость

Стоимость безметалловой керамики зависит от используемого материала, метода изготовления и объема изделия. Если говорить о цене одной керамической коронки, то цельнофарфоровое изделие будет стоить не менее 13 000 рублей. Коронка из оксида циркония обойдется дороже — порядка 15 000–25 000 рублей. Кроме того, за установку временной пластиковой коронки придется доплатить порядка 1000–1500 рублей.

Итак, керамические коронки позволяют достигать идеального внешнего вида зубного ряда. По своей эстетичности и естественности они являются наиболее приемлемыми. Они идеально прилегают к десне и, в отличие от металлокерамических аналогов, не имеют серой полосы у основания. Устанавливая такие коронки, вы исключаете возможность возникновения гальванического эффекта во рту (он имеет место при установке коронок, в составе которых разные виды металла, например золото внизу и кобальт-хром вверху). Наконец, керамика обладает высочайшей биологической совместимостью с тканями зубной полости. Процесс установки керамических коронок более прост, поскольку не требуется сильное препарирование зубов, а благодаря легкости материала привыкание к новым коронкам происходит очень быстро.


Металлокерамические коронки на зубы

Зубные протезы из металлокерамики являются наиболее доступными и широко распространенными. Их название говорит само за себя — основу коронки составляет каркас из металла, на который «наносится» керамический слой. Изделия идеально подходят для жевательных зубов ввиду высокой прочности и низкой стоимости.

Основные характеристики

Данный метод применяется в стоматологии уже более 35-ти лет и является достаточно надежным. Металлокерамика используется главным образом для изготовления мостовидных протезов. Металлокерамические мосты особенно показаны при протяженных дефектах зубного ряда в жевательных отделах. Цвет металлокерамических коронок подбирается под оттенок зубного ряда пациента, однако из-за наличия металлического стержня коронка не пропускает свет так же хорошо, как керамические протезы. Поэтому иногда можно заметить небольшую разницу между родными зубами и коронкой.

Технология изготовления металлокерамических коронок

Металлический каркас коронки имеет толщину 0,3–0,5 мм и изготавливается из кобальтохромового или никель-хромового сплава, а также из драгоценных металлов (золота, платины, палладия и др.). Керамика наносится на каркас послойно, вручную. Каждый слой обжигается в специальной печи при температуре 800–950 градусов. Благодаря такой температуре достигается идеальная связь между каркасом и керамикой. Моделирование каркаса выполняет зубной техник на основе слепка, сделанного врачом. После примерки каркаса наносится керамика. В завершении процесса протез покрывается глазурью. Весь процесс изготовления может занять несколько дней, в течение которых пациент носит временные пластиковые коронки.


Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

Как и в случае с керамическими протезами, перед протезированием металлокерамикой необходимо санировать и вылечить зубы. При необходимости меняются пломбы, закрываются (запечатываются) зубные каналы, выполняется депульпирование (удаление нерва), восстанавливается коронковая часть зуба. Наиболее важным этапом установки металлокерамических коронок на зубы является процесс препарирования — обточка зубов до конусовидной формы либо установка культевой вкладки (если вверх зуба (коронковая часть) сильно разрушен). Далее снимается слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию, где изготавливается литой каркас и его облицовка, выполняется примерка. По завершении подготовительных процедур происходит окончательное протезирование на постоянный цемент.

Уход

Особых требований по уходу нет — достаточно обычной гигиены полости рта.

Срок службы

Согласно данным ВОЗ, средний срок службы металлокерамики — 7–8 лет. Срок годности золотокерамических коронок доходит до 20-ти лет. В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год.


Стоимость

Коронки на зубы из металлокерамики значительно дешевле своих керамических аналогов, однако их стоимость варьируется в широком диапазоне в зависимости от применяемых материалов. Например, коронки российского или белорусского производства из недорогих сплавов могут стоить порядка 4000–5000 рублей. Немецкие или японские коронки из кобальтохромового сплава высокого качества обойдутся в 7500–15 000 рублей за единицу. Коронка на золотопалладиевом или золотоплатиновом сплаве будет стоить не менее 9000 рублей, к которым необходимо прибавить еще и стоимость драгоценного металла. Таким образом, одна коронка обойдется примерно в 17 000–25 000 рублей.

Таким образом, металлокерамические коронки на зубы обладают высокой прочностью и выглядят достаточно эстетично. Именно поэтому их часто используют в жевательной зоне в целях экономии — цена металлокерамики, как правило, в два раза ниже, чем цельной коронки, например, из диоксида циркония. В редких (особых) случаях возможно возникновение аллергических реакций на металл. Кроме того, при уменьшении десны металлический каркас может просвечивать, что будет особенно неприятно, если коронка установлена на переднихзубах. К минусам также можно отнести возможное потемнение десны вследствие окисления металла со временем, а также вероятность скола керамической облицовки. Хотя справедливости ради отметим, что качественная металлокерамика немецкого и японского производства практически не скалывается и служит очень долго.


Керамические коронки или металлокерамика: подводим итоги

В целом безметалловая керамика является необходимой далеко не всегда. Например, на дальние жевательные зубы можно установить недорогие цельнолитые металлические коронки (однако рекомендуется все же отдавать предпочтение более эстетичным металлокерамическим конструкциям). Жевательные зубы, которые попадают в линию улыбки, можно протезировать металлокерамикой, а передние зубы — цельнокерамическими коронками. Тем не менее, у керамических протезов на основе диоксида циркония есть одно существенное достоинство — едва ли неограниченный срок службы, которым не могут похвастаться изделия из металла и металлокерамики. Таким образом, высокая цена керамики на основе диоксида циркония вполне оправдана, ведь ее не нужно будет менять или регулярно шлифовать.

www.kp.ru

Где применяется

Фото: Керамика на передние зубы
Фото: Керамика на передние зубы

Безметалловая керамика – это материал, имеющий достаточно высокую прочность. Ее высокое качество позволяет решать широкий спектр проблем, начиная с небольших сколов зубной эмали и, заканчивая созданием искусственного зуба.


Применение безметалловой керамики в стоматологии дает возможность восстановления зубов у пациентов, имеющих аллергическую реакцию на металл.

При необходимости восстановления цвета и формы передних зубов, установка керамических зубных конструкций является наиболее рациональным решением проблемы.

В настоящее время широко практикуется изготовление протезов из безметалловой керамики, как на передние, так и  на жевательные зубы.

В настоящее время керамика является единственным материалом, способным абсолютно точно имитировать твердые ткани натуральных зубов и придавать им живой естественный блеск.

Виды

Керамику можно классифицировать по следующим показателям:

  • Химическому составу. Материалом для изготовления конструкций является фарфор или керамика, основу которой, чаще всего составляет диоксид циркония или оксид алюминия.
  • Клиническому применению.
  • Технологии изготовления.

Из керамики, не содержащей металла, изготавливаются следующие виды конструкций:

Фото: Винир (слева), коронки (справа) из керамики
Фото: Винир (слева), коронки (справа) из керамики

  • Безметалловые керамические коронки.
  • Виниры.
  • Мостовидные протезы.
  • Вкладки.
  • Ламинаты.
  • Штифтовые вкладки.

Достоинства

  • Придает естественный вид зубам.
  • Можно устанавливать, как на передние, так и жевательные зубы.
  • Не вызывает аллергию.
  • Обладает высокой биологической совместимостью, не раздражает десну.
  • Долговечность, т. к. обладает высокой прочностью.
  • Стойкость цвета. Не меняет цвет со временем и не окрашивается.
  • Характеризуется высокими теплоизоляционными свойствами, которые позволяют в полной мере наслаждаться приемом горячей или холодной пищи.
  • Не окисляется и не вступает в реакцию с тканями зуба и десны.
  • Наличие гладкой поверхности материала, что препятствует аккумуляции налета.
  • Отсутствие серой полоски в области десны.
  • Наличие идеального краевого прилегания, что снижает риск образования кариеса.
  • Высокая эстетика.
  • Легкость конструкции позволяет снизить нагрузку на опорные зубы.
  • Препарирование зубов более щадящее, чем при использовании материалов, содержащих металл.

Недостатки

Безметалловая керамика имеет минусы, связанные с ее достаточно высокой стоимостью.

Они объясняются следующими причинами:

  • Высокой стоимостью оборудования, которое используется для компьютерного моделирования при изготовлении безметалловых конструкций.
  • Применением дорогих оттискных материалов.
  • Стоимостью расходных материалов, используемых при изготовлении протезов.
  • Высокими материальными затратами на обучение персонала работе с использованием современных технологий.

Показания

Фото: Множественные дефекты зубов
Фото: Множественные дефекты зубов
  • Коррекция и восстановление зубов.
  • Выравнивание зубного ряда.
  • Наличие множественных дефектов зубов.
  • При наличии у пациента аллергии на металл.
  • Утрата зубов в зоне улыбки.

Противопоказания

  • Наличие глубокого прикуса.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Ослабленный организм.
  • Выраженный остеопороз.
  • Воспалительные процессы полости рта.
  • При беременности.

Методики

Коронки из безметалловой керамики могут быть изготовлены методом прессованного литья и наслоением фарфора.

Ни одна конструкция из керамики не является универсальной. Между ними имеются существенные различия в технологии изготовления.

В настоящее время для создания коронок из безметалловой керамики используют следующие методики:

  • CAD/CAM технологии (компьютерное моделирование).
  • Пресс керамика.
  • Метод гальванопластики.

В качестве каркаса в безметалловой керамике используют оксид циркония или оксид алюминия. Разницы между ними почти нет. Однако, до внедрения компьютерных технологий, их применение долгое время было невозможным из-за высокой прочности.

Методика CAD/CAM, используя лазерное и механическое сканирование, дает возможность изготовить конструкцию будущего каркаса протеза более точно и качественно.

Видео: «Диоксид циркония. Безметалловая керамика»

Этапы

Безметалловая керамика – это современный подход к зубному протезированию, которое производится достаточно быстро (за 2 – 3 дня).

Этапы изготовления керамических безметалловых конструкций:

Фото: Компьютерное моделирование
Фото: Компьютерное моделирование
  • Подготовка зубов к протезированию: лечение, препаровка.
  • Получение оптического слепка препарированного зуба и зубов – антагонистов.
  • Определение цвета будущей конструкции.
  • Цифровое моделирование каркаса будущего протеза.
  • Вытачивание каркаса конструкции из диоксида циркония на фрезерном станке.
  • Нанесение на каркас керамической массы. Обжиг в печи.
  • Примерка в полости рта пациента.
  • Фиксация безметалловой керамики на постоянный цемент.

Осложнения

После установки безметалловых конструкций могут возникать некоторые проблемы:

  • Несоответствие цвета настоящим зубам.
  • Некачественное краевое прилегание.
  • Неточное создание анатомической формы зуба.
  • Присутствие болезненности, связанное с несоответствием размера конструкции.

Осложнения могут возникать, когда зубной техник при изготовлении протезов ориентировался только на слепок, не консультируясь со стоматологом.

При грамотном подходе все эти осложнения легко избежать.

Срок службы

Срок службы конструкций при правильной эксплуатации неограничен.

Обычно, на конструкции из безметалловой керамики дается пожизненная гарантия.

Стоимость

Безметалловая керамика, цены, на которую сегодня являются достаточно высокими, является одним из самых востребованных способов зубного протезирования.

В стоимость керамических конструкций входят: материал, трудоемкость работы, установка, затраты на расходные материалы, амортизация оборудования, а также мастерство стоматолога и зубного техника.

Установка точной стоимости может быть окончательной только после оценки всех проведенных работ.

Вид конструкции из безметалловой керамики Цена в рублях
Коронка из оксида циркония 15000
Безметалловая коронка Empress 14000
Фарфоровая коронка 13000

Безметалловая керамика фото до и после

до установки керамики после установки
до установки керамики после установки керамики
до установки керамики после установки керамики

 

protezi-zubov.ru

Цены  

Вид работ Стоимость
Стоимость коронки (безметалловая керамика)   27500 руб

Безметалловая керамика

Безметалловая керамика позволяет устранить самые разные дефекты зуба, начиная от небольших сколов и заканчивая полным отсутствием коронковой части зуба. Особенностью керамики является ее потрясающее свойство принимать любую форму, способность к точной обработке, а также возможность создать именно тот оттенок, который вам необходим. Именно поэтому безметалловая керамика является наилучшим способом восстановить ваши зубы.

Существует несколько видов керамических протезов, позволяющих восстановить целостность зубов:

  • виниры;
  • люминиры;
  • керамические накладки;
  • керамические коронки;
  • мостовидные протезы;

Виниры и люминиры – это керамические протезы, которые имеют вид тонких пластинок. Они предназначены для скрытия небольших дефектов, изменения формы зубов, изменения в цвете зубов. Для установки виниров не нужно сильно препарировать зуб, достаточно лишь немного его обточить спереди. Они отлично подходят для восстановления зубов передней группы.

Керамические вкладки необходимы для скрытия больших дефектов зубов жевательной группы. Очень часто возникает ситуация, когда кариозная полость слишком большая, и ликвидировать ее при помощи обычных пломбировочных материалов невозможно, а установка коронки на данном этапе не имеет смысла. Такая вкладка создается либо на базе слепка полости, либо на базе 3D-модели, позволяющей с высокой точностью воссоздать форму полости, после чего при помощи технологии CAD/CAM создать готовую керамическую вкладку.

Керамическая коронка является одним из наиболее эффективных способов восстановления утраченных по тем или иным причинам зубов. Чаще всего безметалловая керамика подходит для восстановления зубов передней группы, поскольку в этом случае важно правильно воссоздать цвет, что невозможно при использовании металлокерамики.

Основными преимуществами безметалловой керамики можно назвать:

  • возможность создания естественного цвета зуба;
  • высокие эстетические свойства;
  • прекрасное прилегание коронки к десне, что исключает риск появления отложений;
  • отличная стойкость цвета, которая не теряется в течение всего срока использования коронки;
  • долговечность керамики;
  • биосовместимость и гипоаллергенность.

В данный момент мы используем две основных технологии создания безметалловой керамики:

  • метод прессования;
  • технология CAD/CAM, подразумевающая компьютерное моделирование.

 Использование стеклокерамики E.max Press

Стеклокерамика E.max Press – это современный вид безметалловой керамики, который отличается отличным прилеганием коронок и других элементов к десне, а также высокой стпенью эстетики. На основе данного типа керамики изготавливаются как коронки, так и виниры, люминиры, поскольку материал является очень прочным, позволяющим создавать самые сложные и тонкие протезы.

Безметалловая керамика E.max Press изготавливается в четырех степенях прозрачности, что позволяет создавать разнообразные протезы. Еще одной особенностью данной керамики является то, что она не стимулирует стираемость соседних зубов. Эта особенность достигается за счет того, что стираемость зуба из керамики E.max Press максимально приближена к таковой у собственных зубов.

 Цена безметалловой керамики

Чтобы понять, какая коронка или другой метод восстановления зубов вам нужен, вам необходимо посетить стоматолога для консультации. Мы приглашаем вас в нашу клинику «Авантис» для получения подробной консультации и составления правильного плана лечения. Стоимость безметалловой керамики несколько выше стоимости обычных металлокерамических протезов, поскольку работа и ее точность при создании гораздо более сложные. Однако стоит понимать, что вы платите не только за качество выполненной работы, но и за идеальную эстетику, благодаря чему никто, даже вы сами не сможете отличить искусственно созданный зуб от настоящего.

После получения консультации вы сможете примерно представить, сколько средств вам предстоит потратить на лечение. Мы предложим вам наиболее подходящий и адекватный план восстановления зубов при помощи безметалловой керамики, благодаря чему вы получите красивые и эстетичные зубы. 

авантис3д.рф

Цельнокерамические коронки

Цельнокерамические коронки позволяют осуществить безметалловое протезирование зубов так, что в конечном итоге будет совершенно невозможно «на глаз» отличить протезированный зуб от натурального.

Это значительное достижение, ведь от красивой улыбки зависит очень многое — начиная от личной жизни и заканчивая успешной карьерой.

В чем же секрет превосходных эстетических свойств цельнокерамических коронок Procera и InCeram? Дело в том, что в них в качестве основы используется не металл, как в металлокерамике, а оксиды циркония или алюминия. Благодаря этому моделируется преломление света, сходное с таковым у натуральных зубов. Эмаль и дентин — слои зуба — имеют разную прозрачность, за счет чего достигается их матовый вид. 
Цельнокерамические безметалловые коронки Procera и InCeram также умеют две точки преломления света — это керамическая облицовка и подлежащий слой основы. Причем преломление происходит в точности так же, как и в естественных зубах, что делает такие коронки практически неотличимыми от соседних обычных зубов.

Какие еще преимущества безметалловой керамики, кроме прочности и эстетичности, можно отметить? Прежде всего, это отсутствие сенсибилизации к ним. Фарфор — биологически инертный материал, поэтому, в отличие от металлокерамики, цельнокерамические коронки не вызывают аллергических реакций.

Кроме того, отдельно следует отметить надежность и долговечность цельнокерамических протезов Procera и InCeram. Перспективные клинические исследования показывают, что средний срок службы подобных цельнокерамических коронок (при должном обращении, разумеется) начинается от 20 лет.

Также интересно знать, что процесс их изготовления происходит на авторизованном заводе под компьютерным контролем. Таким образом, во-первых, гарантируется качество и точность исполнения, а во-вторых, обеспечивается изготовление протезов по индивидуальным меркам, которые с помощью высокоточного оборудования снимает врач во время приема, а затем отправляет на завод.

Таким образом, безметалловая керамика в настоящее время по праву является одним из самых перспективных и востребованных материалов в ортопедической стоматологии и уже завоевала признание и доверие как у врачей-стоматологов, так и у их пациентов.

Безметалловое протезирование

В наши дни металлокерамика и, тем более, цельнометаллические коронки постепенно вытесняются безметалловой керамикой. В первую очередь это связано с тем, что безметалловые коронки выглядят более эстетично, а ведь именно забота о благоприятном внешнем виде — один из основных приоритетов, как пациента, так и лечащего врача. Сейчас протезы коронок, изготовленные из безметалловой керамики внешне практически невозможно отличить от соседних с ним натуральных зубов. Таким образом, ваша улыбка становится естественной и неотразимой.

Второе важное преимущество, которое имеет современное безметалловое протезирование — это прочность. Не следует забывать о том, то это тоже весьма существенно, ведь именно от прочности протеза зависит, нужны ли будут ограничения диете и как часто потребуется посещать врача-стоматолога для замены протеза.

Изделий из безметалловой керамики огромное количество. Прежде всего, это цельнокерамические безметалловые коронки, полностью заменяющие коронковую часть зуба. Их можно устанавливать как на препарированный («обточенный») протезированный зуб, так и на импланты.

Все более широкое распространение в последние годы имеют цельнокерамические коронки Procera AllCeram и InCeram, Cercon. По своим оптическим свойствам они практически идентичны натуральным зубам человека, что и делает их внешне практически неотличимыми от естественных зубов, о чем уже было упомянуто выше.

Особый вид протезов из безметалловой керамики — это так называемые вкладки, они же ин-лей, он-лей и овер-лей. Вкладки из безметалловой керамики используются в тех случаях, когда в изготовлении полного коронкового протеза нет необходимости. Это замечательное решение при различных повреждениях и разрушениях зуба от небольших до средних.

Различия между этими вкладками из безметалловой керамики в следующем. Вкладки ин-лей используется для восстановления боковых поверхностей зуба, когда жевательные бугры сохранены. Вкладки он-лей применяются тогда, когда требуется восстановить жевательные бугры, при условии, что хотя бы один из них сохранен. Вкладки овер-лей называют также частичными коронками, они используются тогда, когда боковые поверхности зубов сохранны, но отсуствуют все жевательные бугры. По сути дела, вкладки во многих случаях являются заменой для пломб.

Каковы же основные положительные стороны применения вкладок? Во-первых, это сохранение возможно большего количества собственной зубной ткани, то есть минимальная степень препарирования («обточки») зуба. Во-вторых, это сохранение естественного цвета зуба, в отличие от композитных пломб, например. В-третьих, установка вкладок из безметалловой керамики позволяет снизить нагрузку на зуб и, таким образом, способствует сохранению целостности оставшейся зубной ткани. В-четвертых, вкладки не накладывают каких-либо дополнительных требований по гигиене полости рта. В-пятых, вкладки, как и другие изделия из безметалловой керамики, прочны и надежды и прослужат вам многие годы. В-шестых, вкладки могут быть установлены для защиты слабых зон зуба.

Таким образом, керамика в настоящее время является одним из главных материалов для безметаллового протезирования зубов в стоматологической практике. И врачи-стоматологи, и пациенты, отмечают ее прочность, надежность и отличные эстетические свойства. 

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки обретают свою прочность благодаря металлическому каркасу, покрытому снаружи тонким слоем керамики. Это предшественники современных коронок, имеющие, к сожалению, и свои минусы. Из-за применения металла в их составе, — металлокерамические коронки непрозрачные, и даже наличие довольно большой палитры оттенков керамического покрытия не способно придать естественный вид зубам.

Вторым, не менее важным минусом металлокерамики является все возрастающее количество аллергических реакций на сплавы, используемые при отливе коронок. Действительно, несмотря на минимальное соприкосновение с тканями, металл оказывает воздействие на организм человека.

И третий весомый минус — металл даже при максимальном использовании керамики сверху, все равно остается видимым при отставании (рецессии) десен. Эта проблема обычно решается путем образования выступа у десневого края и наращивания керамики с заходом на внутреннюю поверхность зуба, что так же может быть неоднозначно.

Безметалловая или цельнокерамическая коронка лишена подобных минусов. Специальный состав фарфора, используемого при изготовлении керамических коронок, обеспечивает им прочность и простоту в уходе. Такие цельнокерамические коронки чаще всего устанавливают на резцы и всю зону улыбки, поскольку нагрузка на них меньше, нежели на жевательные, а разнообразие оттенков позволяет нашим пациентам стать обладателями поистине белоснежной улыбки.

Показания к протезированию

Зубная коронка показана в тех случаях, когда присутствует:

  • массивное повреждение зуба вследствие кариозного его поражения или травмы;
  • врожденная дисплазия или гипоплазия эмали зуба, лечение которой не осуществлялось или проводилось в недостаточном объеме;
  • флюороз, при котором устанавливаемая коронка служит защитой от дальнейшего разрушения зуба;
  • сочетанные поражения нескольких зубов (например, массивный кариес в сочетании с дисплазией зубной эмали).

Этапы протезирования зубов

Подготовка к установке коронок зачастую не зависит от выбранного материала. Она заключается в депульпировании (удалении нерва) зубов, на которые в последующем предстоит надеть коронки. Помимо этого производится обточка зуба, ликвидация патологических процессов, обнаруженных во время этих манипуляций (глубокие кариозные поражения и т. д.) Депульпирование с последующей пломбировкой всех каналов производится под местной анестезией и не вызывает абсолютно никакой боли. Перед обточкой обязательно делается рентгеновский снимок для оценки состояния каналов и контроля за удаленными нервами.

После того, как зуб или зубы полностью подготовлены, с них снята эмаль, делают слепки верхней и нижней челюсти для того, чтобы потом по ним зубной техник мог изготовить коронки. А на время изготовления, занимающее, как правило, несколько дней пациенту устанавливают временные пластмассовые коронки.

Примерка коронок осуществляется перед их установкой, когда еще раз проверяют совместимость размеров и другие параметры. Фиксирующим материалом между коронкой и зубом является специальный цемент — прочный и надежный материал.

После установки коронок возможна небольшая болезненность и припухлость десневого края, которая спадает на вторые сутки. Это достаточно физиологичный процесс, вызванный некоторым травмированием десневого края во время установки коронки.

Гарантии

Многих пациентов конечно же интересует и срок службы зубных коронок, поскольку всегда хочется получить качественную услугу и посещать стоматолога в дальнейшем лишь для санации и осмотра, а не для исправления проблем. Для этого мы разработали специальное положение о сроках службы и гарантиях, с которым вы можете ознакомиться при посещении нашей клиники и во время консультации с врачом.

Определиться с выбором материала коронок зачастую бывает довольно сложно, поэтому грамотная консультация врача-стоматолога вкупе с вашими пожеланиями станет решающей. Современная металлокерамика, керамическая вкладка или цельнокерамическая коронка — обо всем можно узнать во время подробной консультации с нашим стоматологом.

Работа специалистов нашей клиники направлена на предотвращение необходимости доработок и исправлений после проведенного лечения или протезирования. Все используемые в нашей работе материалы качественные, а квалификация врачей — наивысшая. Мы заинтересованы в достижении безупречных результатов.

www.stomavenue.ru

цельнокерамические коронкиСовременная керамика – это прочный и невероятно эстетичный материал, который активно применяется в стоматологии для изготовления одиночных зубных коронок, вкладок и накладок, а также зубных мостов или съемных конструкций. Сегодня это самый популярный материал, поскольку по всем свойствам он приближен к составу натуральных зубов. Уже из самого названия видно, что в составе безметалловых зубных коронок отсутствует металлическое основание, поэтому установка искусственных зубов из цельной керамики в большей степени показана пациентам с наличием аллергических реакций на металлы и оксиды различных металлов.

Еще несколько лет назад цельнокерамические зубные коронки использовались лишь для восстановления передних зубов. Сегодня же появилась более современная, качественная и дорогостоящая керамика, которая отличается невероятной прочностью и эстетичностью – ее можно использовать как для фиксации на передних или жевательных опорных зубах, так и для создания продолжительных мостовидных или съемных конструкций.
 

Содержание

  1. В каких случаях применяются керамические коронки
  2. Как изготавливаются зубные коронки из цельной керамики по различным технологиям
  3. Процесс протезирования цельнокерамическими коронками
  4. Почему врачи рекомендуют именно цельнокерамические коронки
  5. Как соблюдать гигиену с цельнокерамическими коронками
  6. Другие виды коронок, применимые при аналогичных проблемах

Безметалловые керамические зубные коронки: показания

  • керамические коронки показаниявосстановление одного поврежденного зуба;
  • восстановление нескольких зубов посредством зубного моста при наличии отсутствующих зубов;
  • восстановление передних зубов, при существенных эстетических дефектах;
  • восстановление зубов при проблемах с эмалью (стираемость, недоразвитие, сколы и трещины и т.д.);
  • необходимость восстановления зубного ряда при наличии аллергических реакций на металлы и оксиды металлов.

Безметалловые керамические зубные коронки: технология

Современная керамика для изготовления зубных коронок имеет высокие показатели прочности, по плотности и степени прозрачности максимально приближенна к естественным зубам, что делает такие коронки практически не отличимыми от естественных зубов.

Изготовление керамических зубных коронок можно разделить на два способа — ручной и компьютерный, в зависимости от типа используемой керамики и оборудования клиники и зуботехнической лаборатории.

Первый метод предусматривает преимущественно ручную обработку материала и состоит из следующих основных этапов:

  1. изготовление керамических коронокортопед снимает слепки с обеих челюстей пациента;
  2. зубной техник создает разборную гипсовую модель;
  3. моделирует будущую коронку;
  4. затем приступает к прессовке каркаса коронки;
  5. производится облицовка каркаса;
  6. глазуровка и шлифовка готовой коронки.

Также окончательная обработка каркаса коронки производится по двум методикам: поверхностное окрашивание (применяется чаще для жевательных зубов, где важнее функционально зуба) и наслоение (для передних зубов, где особенно важна эстетика).
процесс изготовления керамических коронок

Это лишь краткое описание изготовления коронок из прессованной керамики. Весь многоэтапный процесс изготовления таких коронок должен соблюдаться с высочайшей точностью, чтобы получить в итоге долговечный протез, соответствующий высоким эстетическим требованиям. Поэтому работают с прессованной керамикой только зубные техники высокой квалификации. Также лаборатория должна быть оснащена довольно широким арсеналом специального оборудования для изготовления керамических коронок.

Для некоторых, более современных материалов, требуется особое зуботехническое оборудование CAD/CAM (Computer-aided Design, Computer-aided Manifacturing), которое позволяет создавать электронные слепки полости рта, затем на компьютере – виртуальную модель челюсти и протеза, а после – уже и отливать цельную керамическую коронку. Такое оборудование требуется для создания изделий из диоксидов, а также ряда современной керамики и позволяет существенно сократить сроки изготовления коронок. В то же время, замена ручного труда компьютерным моделированием позволяет создавать коронки высокой точности, избегая погрешностей.

Основные этапы изготовления протезов из керамики на оборудовании CAD/CAM:

  1. создание виртуального слепка при помощи внутриротового сканера (без необходимости применения слепочных масс и создания гипсовых моделей вручную);
  2. компьютерное моделирование будущих коронок с помощью специальной программы, при необходимости ортопед может корректировать форму будущих коронок;
  3. информация отправляется на фрезеровочное оборудование, которое вытачивает протезы из керамических заготовок с высокой точностью;
  4. при необходимости готовая коронка дорабатывается зубным техником, например, подкрашивается для придания большей естественности.

изготовление керамических коронок CAD CAM

Сегодня в Российской стоматологии применяется несколько CAD/CAM систем: CEREC, ZirconZahn, Organical, Katana  и прочие.

Коронки из цельной керамики обычно существенно дороже, чем металлокерамические, так как требуют соблюдения сложной технологии и применения дорогостоящего оборудования. Однако стоимость оправдывается безупречной эстетикой и бережным отношением к естественным тканям зуба.

Керамические коронки: этапы протезирования

В целом для установки зубных коронок из керамики требуется стандартный подход с небольшими отличиями:

  1. установка керамических коронокзуб обтачивается под установку коронки, однако степень обточки значительно меньше, чем при установке любых других коронок, так как цельнокерамические коронки тоньше других видов;
  2. каналы при необходимости депульпируются, в некоторых случаях, если большая часть поверхности зуба сохранилась, и коронка восстанавливает только тонкий слой керамики, можно обойтись без депульпирования, но лишь при условии, что каналы здоровые;
  3. снятие слепков – восковых или электронной сканер-версии;
  4. подбирается цвет будущей коронки;
  5. создание индивидуальной зубной коронки в лаборатории;
  6. фиксация протеза в полости рта на предварительно обточенный зуб;
  7. при необходимости пациент может посетить ортопеда повторно для коррекции коронки.

Безметалловые керамические зубные коронки: преимущества

  • эстетика: керамические зубные коронки – самый эстетичный вариант восстановления зубов на сегодняшний день. Именно они отличаются «живым» блеском эмали, которым обладают и естественные зубы. Современная керамика пропускает свет, благодаря чему искусственные керамические зубы невозможно отличить от природных. Кроме того, в составе коронок отсутствует серое металлическое основание – это также вносит вклад в общую копилку эстетичности
    сравнение эстетики металлокерамики и цельнокерамических коронок
    на рисунке отчетливо видно разницу в эстетике коронки с металлическим основанием (слева) и цельнокерамической коронки (справа) на просвет;
  • отсутствие аллергических реакций: керамика не вызывает аллергию, в отличие от многих металлов, которые сегодня применяются в эстетической стоматологии. Кроме того, это совершенно безопасное восстановление зубов, поскольку отсутствует вероятность возникновения «гальванического синдрома», при котором явно ощущается привкус металла во рту;
  • безопасность: керамика – это инертный материал, который не оказывает никакого воздействия на десны или организм в целом. Под самим протезом редко образуются воспалительные процессы. Прочность керамики соответствует естественной эмали зубов, в связи с чем не стоит переживать о возможной стираемости противоположных зубов;
  • минимальная травма опорных зубов: при фиксации зубных коронок на опорных зубах требуется их минимальная обточка – это объясняется прочностью используемых материалов, а также технологии изготовления цельнокерамических коронок, благодаря чему удается создать очень тонкий, но прочный протез, а чем тоньше протез, тем меньше препарируется зуб для его установки;
  • легкость: невесомые зубные протезы очень комфортны и удобны при эксплуатации, не перегружают опорные зубы при жевании;
  • долговечность: современные керамические материалы позволяют создавать достаточно прочные протезы, устойчивые к жевательным нагрузкам, деформации и изменению цвета, керамические коронки не впитывают красители, не крошатся, не трескаются (при условии адекватной нагрузки) и при соблюдении рекомендаций ортопеда прослужат вам не меньше 10 лет.

Уход за керамическими коронками

уход за керамическими коронками

Для того чтобы максимально продлить срок службы ваших керамических коронок, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены: чистка зубов щеткой и пастой не менее 2х раз в день, использование ополаскивателя для полости рта, флосса и ирригатора. Если есть склонность к образованию зубных отложений, рекомендуется посещать стоматолога для профессиональной чистки. Также рекомендуется бережно обращаться с коронками, не пытаться разжевать или грызть слишком твердые продукты. Это может привести не только к повреждению коронки, но и к травме опорного зуба под коронкой.
 

Альтернативы применению керамических зубных коронок

Основными альтернативными вариантами керамическим коронкам являются:

  • металлокерамические коронки: в случаях, когда речь идет о жевательных зубах с повышенными нагрузками, и у пациента отсутствует аллергия на металлы. Металлокерамические коронки из базовых металлов по стоимости значительно экономичнее цельнокерамических, за счет металлической основы они прочнее, однако уступают по эстетике;
  • металлокерамические коронки на основе драгоценных сплавов: имеют ряд особых преимуществ по отношению к другим видам, однако также уступают в эстетике и стоимость такой коронки может быть значительно выше, чем цельнокерамической, за счет использования дорогих сплавов;
  • коронки из диоксидов циркония и алюминия: такие коронки ничуть не уступают в эстетике цельнокерамическим, зато они намного прочнее и имеют максимальных срок службы за счет особенностей технологии, стоимость таких коронок также существенно выше стоимости коронок из прессованной керамики.

Сегодня керамика – это невероятно эстетичный, прочный и долговечный вариант. Современные зубные коронки и протезы невозможно отличить от натуральных зубов. Недаром именно керамические зубы для создания ослепительно-белоснежной улыбки выбирают российские и зарубежные звезды эстрады и кино. Относительно высокая цена, конечно же, многих может отпугнуть. Однако при перерасчете на продолжительный срок службы – а он в среднем 10-15 лет – стоимость протезирования оказывается не такой уж и высокой.

www.zubi-protezi.ru