Протезирование мостовидными протезами

Что это такое

Мостовидный (мерилендский) протез — это ортодонтическая конструкция, относящаяся к несъемному типу, основная задача которой — замещение утраченных зубов. Внешне она очень напоминает мост. Одним из условий проведения подобного протезирования является наличие двух здоровых зубов, ограничивающих дефект, которые смогут нести опорную функцию и выдерживать жевательное давление.

На фото: как выглядит зубной мост

Из чего состоит:

1. Зубных коронок, одевающихся на предварительно подготовленные (обточенные) опорные зубы.
2. Промежуточная часть, непосредственно замещающая дефект зубного ряда и представляющая собой искусственные зубы.

Внешне мостовые протезы абсолютно не заметны в полости рта, поскольку изготавливаются из материалов, имеющих внешнее сходство с природной эмалью.

Преимущества:

1. Полноценное восстановление жевательной и речевой функции.
2. Высокий комфорт для пациента в сравнении со съемными протезами.
3. Быстрое и безболезненное привыкание к конструкциям.
4. Отличные эстетические показатели.

Виды

Существует несколько классификаций мостовидных протезов:

• Материал:
  • металлические;
  • пластмассовые;
  • керамические;
  • комбинированные (металлопластмассовые, металлокерамические).
• Способ крепления:
  • съемные;
  • несъемные.
• По длительности ношения:
  • временные;
  • постоянные.
• По конструкции протеза:
  • цельные;
  • составные или разборные;
• В зависимости от вида опоры:
  • с двусторонней опорой на зубы;
  • с односторонней опорой (консольные);
  • на имплантах;
  • на замковых креплениях.
• По расположению промежуточной части относительно десен:
  • касательные;
  • промывные.

Рассмотрим подробнее некоторые особенности разных видов мостовидных протезов.

Металлические

По способу изготовления мостовидные зубные конструкции могут быть литыми, штампованными, а по способу соединения между искусственными зубами — цельнолитыми и штампованно-паяными. Они могут быть сделаны из золота, никель-хромовых или кобальт-хромовых сплавов.

Цельнолитые протезы получают все большее распространение из-за того, что такие конструкции надежны, могут выдержать значительную жевательную нагрузку, обладают высокой точностью воспроизведения окклюзионной поверхности, что повышает их функциональные возможности. Кроме того, такие «мосты» могут использоваться в клинически сложных случаях, когда имеет место патологическое истирание твердых зубных тканей и потеря зубов, сопровождающаяся изменением высоты нижней части лица. Изготовленные из одного вида металлов, цельнолитые протезы не вызывают появления гальванического синдрома и связанных с ним изменений в полости рта.

Штампованно-паяные мостовидные конструкции представляют собой отдельные элементы, соединенные между собой с помощью припоя. В современной стоматологии они практически перестали использоваться, поскольку не обладают необходимой прочностью и состоят из разнородных металлов, что способствует появлению гальванического тока и изменений в тканях, окружающих паяный протез.

Пластмассовые

Мостовидные протезы, выполненные из пластмассы, обладают хорошими эстетическими свойствами, но они недостаточно прочны и быстро теряют свой внешний вид. Поэтому они используются как временные конструкции, устанавливаемые на период изготовления постоянного моста, либо же их устанавливают для замещения дефекта передних зубов, которые несут минимальную жевательную нагрузку.

Керамические

Керамика обладает превосходными эстетическими свойствами и прочностью, не вызывает аллергических реакций у человека. Хотя такие мостовидные протезы уступают в надежности металлическим конструкциям, они с успехом могут использоваться для восстановления зубного ряда как в видимой зоне, так и для протезирования жевательной группы.

Мостовидные протезы из металлокерамики

Протезы из металлокерамики обладают большим количеством достоинств: они прочны, долговечны, очень эстетичны, не вызывают реакций со стороны организма. С их помощью возможно максимальное восстановление жевательной функции. Поэтому металлокерамика является самым популярным вариантом для протезирования.

На фото: мостовидный протез из металлокерамики

Металлопластмассовые мостовидные протезы не имеют широкого распространения, поскольку пластмасса уступает по своим свойствам керамическим материалам. Но существуют случаи, когда отдается предпочтение именно подобным конструкциям. Например, при протезировании на имплантатах, когда существует необходимость в использовании облегченных коронок или мостов.

Касательные и промывные

Различное положение промежуточной части мостовидного протеза в передней и задней зоне обусловлено требованиями эстетичности и облегчения гигиены. В видимой части зубного ряда мост должен соприкасаться со слизистыми оболочками альвеолярного отростка — касательный протез. В боковой части между десной и протезом должен оставаться промежуток, облегчающий гигиенический уход за полостью рта — промывной мост. Промывное пространство должно иметь размеры, достаточные для прохождения медицинского зонда, что предотвращает скапливание остатков пищи, появление неприятного запаха изо рта и воспаление слизистых оболочек.

Консольные

Такой тип зубного моста применяется при протезировании исключительно передних зубов и имеет одну единственную опору. Использование консольных протезов в жевательной зоне противопоказано из-за того, что чрезмерное жевательное давление, передаваемое на ткани пародонта, приводит к его разрушению и повреждению и расшатыванию здоровых опорных зубов.

Адгезивные

Адгезивные мостовидные протезы представляют собой отдельную группу конструкций, которые изготовляются из современных пломбировочных материалов непосредственно в полости рта пациента. Опорой для таких протезов служит стекловолокно, натянутое между двумя опорными зубами. При этом требуется минимальное препарирование зубных тканей. Но такие конструкции не обладают достаточной прочностью и могут служить как временное замещение зубного дефекта.

Подробнее в статье: Адгезивный мостовидный протез

На замковых креплениях

Такие протезы появились совсем недавно и представляют собой промежуточную часть, закрепляющуюся на опоре при помощи высокоточных замочков. При этом опорную функцию могут выполнять здоровые соседние зубы, искусственные коронки, имплантаты или штифты. Протезы легко устанавливаются на свое место и так же легко снимаются с опоры.

Изготовление

Несмотря на сходство конструкций, различные виды мостовидных протезов имеют свои отличительные особенности в технике изготовления.

Этапы изготовления цельнолитого протеза

1. После препарирования зубов производится предварительный оттиск для того, чтобы приготовить временные пластмассовые коронки и модель для изготовления постоянной конструкции.
2. В зуботехнической лаборатории оттиски заполняется гипсом высокой прочности, формируется точная копия зубных рядов пациента — стилеты.
3. Затем на стилеты насаживаются восковые шарики, из которых формируют модель коронок для опорных зубов.
4. Композиция подгоняется под опорные зубы на примерке у ортодонта. Врач и пациент проверяют изготовленный протез, определяются с окончательными коррективами.
5. Если пациента все устраивает, то по восковой модели мостовидного протеза отливается конструкция из металлического сплава.

Этапы изготовления паяного протеза

1. Снимаются оттиски с препарируемых опорных зубов адаптированными массами.
2. По полученным слепкам отливается гипсовая модель.
3. Проверив центральное соотношение, изготавливаются опорные металлические коронки.
4. Между коронками с помощью воскового валика моделируется промежуточная часть протеза, состоящая из отдельных элементов.
5. Модель проходит через обработку: формируются жевательные бугорки и другие особенности зубов пациента.
6. Примерка восковой модели с внесением корректировок.
7. Затем происходит отлитие композиции из металла, соединение всех частей с помощью припоя.
8. Перед установкой проводится окончательная шлифовка, полировка, отделка готового протеза.

Этапы изготовления металлокерамического протеза

1. Препарирование зубов под металлокерамику с последующим снятием слепка.
2. Изготовление каркаса из металла, который делают как цельнолитую конструкцию.
3. Когда изготовлен металлический каркас, на него наносят керамические массы, в точности соответствующие анатомической структуре зуба и оттенку его эмали.
4. Примерка, включающая шлифовку, обработку модели и устранение мелких неточностей.

Этапы изготовления адгезивного протеза

1. Каждый опорный зуб препарируется бормашиной, образуется площадка на его жевательной поверхности.
2. Два зуба соединяются стекловолокном, которое образует каркас конструкции.
3. На основе этого каркаса создается зуб из прочного пломбировочного материала, подобранного под цвет натуральной эмали.
4. Адаптация модели под прикус пациента.

Показания и противопоказания

Показания:

• при дефектах зубного ряда любого происхождения (травма, разрушение зубов кариесом);
• при наличии эстетических дефектов зубов, которые нельзя устранить любыми другими способами;
• в случае необходимости замены отслуживших свой срок старых конструкций.

Противопоказания:

• бруксизм;
• аномалии прикуса любой сложности.
• активные формы пародонтита.
• патологическая истираемость опорных зубов.

Как ставится и снимается

Установка мостового протеза проходит в несколько этапов:

1. Оценка клинической ситуации с выбором варианта протеза.
2. Подготовка к протезированию, которая включает лечение всех заболеваний в ротовой полости, которые могут помешать поставить мост, а так же препарирование опорных зубов. Если планируется установка мостовидного протеза на имплант, то на данном этапе проводят имплантацию.
3. После того, как в зуботехнической лаборатории изготовлен протез, проводится его примерка с выявлением всех возможных неточностей и устранением дефектов.
4. Если зубной мост соответствует всех требованиям стоматолога и пациента, проводится его окончательная фиксация в полости рта при помощи быстрозастывающего цемента (при опоре с помощью коронок), переходника-абатмента (при протезировании на имплантах) или замков (при использовании протеза на замковых креплениях).

Снятие мостовидного протеза в некоторых случаях представляет собой достаточно серьезную процедуру. Легче всего снять разборные конструкции с замочками, поскольку такие крепления являются многоразовыми и позволяют без проблем вставить протез на место после ремонта или очистки. Не представляет особой сложности и удаление моста, фиксированного на имплантах, так как вживленные искусственные корни рассчитаны на пожизненное использование и имеют винтовые системы для коронок.

Мосты на коронках, закрепленных цементом, снимают более сложно, особенно когда стоит задача сохранить конструкцию целой и пригодной к повторной установке. На сегодняшний день в таких случаях используются ультразвуковые или пневматические установки, вызывающие крошение адгезивных материалов и отхождение коронки от основания. После этого протез аккуратно подтягивают при помощи специальных крючков и щипцов.

Ошибки и осложнения

При установке мостовых конструкций возможны следующие ошибки:

1. Неправильно подобранный тип протеза. В некоторых случаях пациенты игнорируют рекомендации доктора и настаивают на установке конструкции, неподходящей для него. Это может спровоцировать развитие таких осложнений как воспаление слизистых оболочек, атрофия и изменения пародонта, расшатывание и выпадение опорных зубов.
2. Некачественное препарирование зубов, которое может вызывать патологические процессы в зубной пульпе. Поэтому в случае, если болит зуб под мостом, необходимо срочно посетить стоматолога для снятия протеза и оценки способности культи и дальше выполнять опорную функцию.
3. Неточное изготовление моста в зуботехнической лаборатории ведет к тому, что зубы не смогут правильно смыкаться. Это вызывает такие осложнения как неполноценное жевание и преждевременное истирание эмали на зубах-антагонистах.


4. При наличии во рту других металлических конструкций, использование протезов из металла может вызывать появление гальванических токов. В таком случае пациента будут беспокоить неприятный привкус у слюны, потемнение зубных тканей, общее недомогание. Единственный способ профилактики подобного осложнения — протезирование с помощью одного и того же металла.
5. Если пациенту не проведена аллергическая проба перед установкой протеза, то у него возможно развитие реакций гиперчувствительности на некоторые составляющие части моста. Поэтому перед протезированием в обязательном порядке должны быть проведены тесты на наличие аллергии на металлы или другие материалы, использующиеся для изготовления мостовых конструкций.

Уход

Правильная гигиена полости рта продлевает срок службы протеза и служит профилактикой развития некоторых осложнений.

Главное условие ухода — регулярно чистить протез как с помощью зубной щетки и пасты, так и с применением зубных нитей и ершиков. Особое внимание следует уделять местам соприкосновения моста с мягкими тканями и деснами, а также области смыкания его с естественными зубами.

Ответы на частые вопросы

Наиболее часто в кабинете у стоматолога можно услышать следующие вопросы о зубных мостах:

Какой срок службы?

Для каждого вида протезов срок эксплуатации различный. В среднем он составляет 5-10 лет. В некоторых случаях он может продлеваться и до 15 лет и более.

Какие зубные мосты лучше?

Однозначного ответа на данный вопрос нет, поскольку для каждой клинической ситуации необходимо подбирать протез индивидуально. Поэтому если пациенту идеально подходит один протез, то это не значит, что он будет лучшим для и другого человека.

Что выбрать: зубной мост или имплант?

Протезирование на имплантах не имеет недостатков, свойственных мостовидным конструкциям (необходимость в обточке, неравномерное распределение давления, относительно небольшой срок службы). Однако процесс имплантации занимает большой промежуток времени и достаточно дорогостоящий. Поэтому этот вопрос можно ли отдать предпочтение мосту или импланту решается в каждом случае индивидуально.

topdent.ru

Что такое мостовидный протез?

Мостовидные протезы отличаются от обычных съемных тем, что прочно фиксируются на зубах. Обычно для этого используются коронки. Две на опорные зубы, остальные – вместо утраченных. Однако сейчас вариантов установки мостовых протезов стало намного больше, чем еще 10 лет назад. Их ставят на вкладки, стекловолоконные и металлические балки, другими способами.

Такой протез, в зависимости от выбранной техники, устанавливается за 1-3 посещения. Зависит это от того, как изготавливают искусственный зуб:

• на месте, иногда прямо во рту пациента;
• в зуботехнической лаборатории, пользуясь 3D-моделью.

Второй вариант, конечно же, предпочтительнее. На компьютере можно высчитать точную форму, рельеф жевательной поверхности, а затем выточить искусственный зуб с нужными параметрами.

Для чего нужны «мосты»

Протез такого типа замещает потерянный зуб либо несколько зубов в ряду. Это позволяет не только вернуть красоту вашей улыбке, но и устранить множество недостатков, вызванных проблемой. Помните певца Шуру? Если вы не планируете музыкальную карьеру в подобном жанре, отсутствие зубов (особенно передних) вряд ли пойдет на пользу.

Основные показания – восстановление зубного ряда для сохранения нормальной жевательной функции. Если во рту нет нескольких зубов, нагрузка распределяется неравномерно. Часто это приводит к тому, что у человека начинает болеть челюсть. Точнее – височно-нижнечелюстной сустав. Чтобы избежать таких осложнений, следует обратиться к ортопеду. Вам сделают снимок челюсти, изучат все возможные варианты и предложат способы устранения дефекта.

Снимки делать стоит в любом случае. Иногда в процессе обследования обнаруживаются проблемы, устранить которые нужно до начала процедур. В частности, речь идет о кистах, гранулемах в области корней восстанавливаемых/опорных зубов, заболевания челюстной кости и т. д.

Есть у некоторых видов протезов противопоказания. К примеру, если у человека аллергия на металл, нужно использовать безметалловые основы. Когда зубы в силу какого-либо заболевания становятся хрупкими/подвижными, использовать их в качестве основы нельзя.

Виды мостовидных протезов

Существуют разные виды мостов и несколько способов их классификации:

• по используемым материалам. Применяются металлы и их сплавы, пластмассы, керамика и их различные сочетания – металлопластиковые, металлокерамические коронки и т. д.;
• по способу крепления – съемные и стационарные;
• по используемым опорам – на коронках, вкладках, штифтах, имплантатах и т. д.;
• по конструкции – разборные и цельные.

Также есть те, что требуют значительное удаление зубных тканей, и те, которые устанавливаются без обточки зубов.

К примеру, адгезивные мостовидные протезы крепятся при помощи специального состава, который буквально приклеивает их. Следовательно, такая операция менее инвазивна, безболезненна и отнимает меньше времени. Установка осуществляется за одно посещение. Как же крепится такой искусственный зуб? У него есть специальные держатели, похожие на крылья. Они-то и наклеиваются на внутреннюю поверхность соседних зубов.

Есть у этого варианта и минусы. К примеру, накладка делает зуб толще. Это ощущается во рту и может создавать дискомфорт. Прочность крепления тоже не слишком велика. Такую конструкцию нельзя установить на место жевательного зуба. Чуть прочнее получается балочное крепление. Балки фиксируются внутри соседних зубов, если те запломбированы. Удаляется часть пломбы, вставляются крепления, пломба восстанавливается. Минус – возможность развития пульпита, если в опорных зубах остались нервы. Также балки перекрывают доступ к корневым каналам. Если у пациента возникнет проблема, требующая эндодонтического лечения, придется удалять протез.

У некоторых людей во рту остались корни разрушенных зубов. Если их реально пролечить, туда вставляется штифт либо вкладка. После этого такой зуб может стать опорой для будущего моста, ничуть не менее надежной, чем естественный зуб.

Нередко монтаж протеза подразумевает фиксацию коронок не на обточенных зубах, а на вкладках культевого типа. Такие вкладки намного эффективнее и надежнее штифтов. Они устанавливаются в корневой канал, надежно фиксируются в нем. Изготавливаются чаще всего из различных сплавов, в т. ч. с серебром, платиной, золотом. Есть и другой способ установки. В этом случае вкладки являются частью коронки. Под них в соседних зубах подготавливается основа.

Также применяются консольные мостовидные протезы. Они отличаются тем, что опора у них не стандартная, а односторонняя. Это ограничивает их применение резцами и клыками. Реже замещаются премоляры. Для жевательных зубов они не подходят вовсе. Также следует точно рассчитать нагрузку на десны опорных зубов. Еще опасен эффект рычага, создаваемый консольной опорой. Есть риск повреждения опорных зубов. Нередко они расшатываются со временем. Это может привести к их утрате.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Как поставить протез, если у человека нет нескольких зубов там, где нужны опоры? В этом случае его устанавливают на имплантах, монтируемых прямо в кость челюсти. Процедура эта требует времени. Сначала на остеоинтеграцию, а затем на приживление. Иногда имплантат отторгается по разным причинам. Хуже всего, когда это происходит не сразу – в течение первых 7-10 суток, а, к примеру, через 3 года. В этом случае его приходится удалять из челюсти, проводить курс лечения, а затем выполнять новое протезирование.

Какие материалы используются при изготовлении протезов

Материалы коронок бывают разные. Отличаются они сроком службы, надежностью, эстетикой и другими параметрами. Самые простые и дешевые – штампованные металлические коронки. Иногда они имитируют сразу 2-3 зуба вместе. Есть у них и минус – у некоторых людей может быть аллергия на металл. Использовать их можно только на жевательные зубы, т. к. металл слишком бросается в глаза.

Когда изготавливается изделие из металла, то есть два варианта:

• зубные коронки соединяют между собой методом пайки;
• изделие цельнолитое.

Второй тип предпочтительнее, так как в первом используются сразу 3 металла. Это приводит к тому, что возникают гальванические токи. Их присутствие во рту становится причиной негативного воздействия на слизистые оболочки, вплоть до предонкологических состояний. Есть у паяных моделей и другие недостатки. В частности, технология изготовления не дает возможности обеспечить качественное прилегание. Это приводит к тому, что под коронку попадают слюна, остатки пищи, бактерии. Культя зуба начинает гнить и разрушаться.

Если вам нужно что-то более эстетичное, то подойдет фарфор либо металлокерамика. Такие протезы выглядят реалистично, восстанавливают жевательную функцию, стойки к механическим повреждениям и воздействию химических веществ. Они не вызывают аллергические реакции благодаря нейтральности материала. Прочность намного выше, чем у пластика.

Керамика на основе из оксида циркония позволяет восстановить не только резцы, но и клык, моляр, премоляр. Прочность такого зуба очень высокая, но для жевательных зубов лучше использовать металлокерамические аналоги. Зато если нужно ставить такой протез на передние зубы, циркониевая керамика вне конкуренции.

Мостовидные протезы — плюсы и минусы

Ключевые преимущества:

• мостовидные протезы устраняют дефект, вызванный потерей зуба;
• помогают восстановить жевательную функцию;
• устраняют нарушения дикции;
• мостовидные протезы удобнее, чем съемные аналоги;
• не требуют длительного привыкания;
• мостовидные протезы не выпадают.

Разберем каждый пункт подробнее. Представим, что у человека выбили передний зуб. Он начинает комплексовать, меньше общается, боится улыбаться. Ставить железные зубы, как в середине прошлого века, сейчас как-то не принято. Да и «золотые» смотрятся, мягко говоря, вульгарно. Металл подходит только для 6-8 зубов, которые меньше всего видны во время разговора.

Что касается жевательной функции, то здесь тоже все зависит от типа и от того, насколько качественно подогнан протез. Естественно, если под ним нет никакой опоры, мы имеем отсутствие необходимой нагрузки на челюсть. Следовательно, начинается процесс атрофии костной ткани под замещаемым зубом. В результате кость челюсти проседает и приходится все переделывать.

Дикцию такой способ протезирования действительно восстанавливает и адаптация проходит очень быстро. Вам не придется учиться говорить заново. Точно так же с приемом пищи. То, что такой протез не вынимается – огромный плюс. Как бы хорошо вы ни фиксировали съемный, он может запросто вывалиться в тарелку с супом или отклеиться во время беседы. Чтобы не краснеть перед собеседником, лучше установить несъемную конструкцию.

Часто врачей спрашивают, что лучше – обычный съемный протез, или мостовидный? Здесь все зависит от того, есть ли у вас зубы, которые можно использовать в качестве опоры. Если их нет и имплантация противопоказана, придется ограничиться съемной моделью. Во всех прочих случаях, когда медицинских ограничений нет, лучше ставить мост.

Металлические литые и паяные модели давно устарели, пластмасса недолговечна. Лучше всего собрать чуть больше денег и поставить хорошую металлокерамику. Если есть финансовые возможности – используйте основу в виде 2-4 имплантатов.

Правила ухода за протезом

Как и естественные зубы, коронки протезов пачкаются и на них образуется налет, камень. А это – источник размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление десны под коронкой. Следовательно, необходимо тщательно очищать все поверхности, пользоваться антибактериальными ополаскивателями, зубной нитью, другими приспособлениями. Т. к. вы не рискуете повредить эмаль, можно использовать щетки с более жесткой щетиной.

Если вы не слишком ограничены в средствах, советуем купить электрическую щетку с разными насадками, ирригатор. Их применение улучшит гигиену ротовой полости в целом.

Мостовидные протезы — цены и отзывы пациентов

Расценки зависят от типа, материалов. К тому же разные клиники могут предлагать одну услугу по цене, отличающейся в два раза.

1. Установка адгезивного типа мостовых протезов стоит от 3000 рублей за 1 зуб.
2. Примерно столько же стоит 1 коронка для цельнолитого моста.
3. Металлокерамика – от 6 тыс. рублей/коронку. Стандартный мост на 3 единицы с основой из сплава кобальт-хром – в среднем 18 тыс. рублей.
4. Керамика – 48 тыс. рублей за мост из 3 зубов.
5. Пластмасса, 1 коронка – 1000 руб.
6. Установка моста на вкладках – 10000 руб. при использовании основы кобальт-хром и 45000 руб., если вы выбираете керамику.

Если для опор используют более двух зубов для шинирования, такая процедура обходится дороже. Мосты в СНГ ставят с незапамятных времен. Точнее, мы помним их еще с советской эпохи. Раньше мы видели на улицах тысячи людей, сверкающих металлическими зубами. У кого-то это были коронки на один зуб, у других – мосты, заменяющие сразу несколько зубов в ряду. Под коронками зубы часто гнили и в итоге, выйдя на пенсию, человек оставался с беззубым ртом и шел заказывать дешевый пластмассовый протез. Зубы на полке – печальный символ целой эпохи.

Что изменилось с тех пор? Во-первых, качество самих конструкций. Во-вторых, выбор материалов. Ваша бабушка жила во времена, когда зубов с основой из оксида циркония просто не существовало. Потому и не могла себе представить, что есть какая-то альтернатива тому, что предлагали в муниципальной стоматологической поликлинике. Большинство людей оставляет негативные отзывы о старых методиках протезирования. В государственных клиниках, особенно в провинции, они не изжиты. Это обусловлено тем, что более качественное и дорогостоящее лечение люди себе позволить не могут.

К примеру, вам предлагают поставить мост за 18 тыс. рублей. А зарплата у вас всего 12 тысяч. Логично, что 3 искусственных зуба не могут стоить больше, чем человек зарабатывает за месяц. Но факт остается фактом – именно цены не позволяют развиваться хорошему протезированию в регионах. Эта проблема есть во всех постсоветских государствах. К примеру, в Украине минимальная зарплата – 3500 гривен (это примерно 130 долларов США на момент написания этого обзора), реальная в маленьких городах еще меньше. Одна металлокерамическая коронка, в зависимости от качества, обойдется в 800-2500 гривен. То есть за три вы заплатите 2400-7500.

Не редкость случаи, когда врачи ставят мосты, не изучив состояние пародонта, либо имплантируют в кость, пораженную каким-либо заболеванием. Пациенты вынуждены лечиться после такого протезирования. И, что самое неприятное, врачам в городских поликлиниках это сходит с рук. Ответственные лица сетуют на то, что врачу приходится за день принять много пациентов и внимательно изучить каждый случай нет возможности. С одной стороны, это правда. С другой – что мешает взять на работу 1-2 дополнительных работников? Что мешает сделать услуги чуть дороже, но качественнее, создав конкуренцию частникам? По сути, только отсутствие инициатив. Всех, кроме пациентов, устраивает существующая ситуация.

Мы можем порекомендовать только одно – идите к профессионалам, заранее узнавая на форумах, через знакомых и на сайтах отзывов, насколько хорошо эти врачи выполняют свою работу.

expertdent.net

Как ставят мост на зубы  –

Установка моста на зубы проводится следующим образом… Зубы, расположенные по сторонам от отсутствующего, будут выступать в качестве опорных для мостовидного протеза. Если нет всего 1 зуба, то под коронки берется по одному зубу с каждой стороны. Если же отсутствует 2 зуба подряд, то под опоры моста берется в общей сложности уже 3 зуба (один – с одной стороны от дефекта зубного ряда, и два – с другой).

Протезирование мостовидными протезами требует обтачивания опорных зубов под коронки. Толщина препарирования отличается для разных типов коронок. Под металлокерамику зубы обтачиваются с жевательной поверхности – на 2,0-2,5 мм, с боковых поверхностей – по 1,5 мм (рис.4). Под коронки из безметалловой керамики – на 1,5 и 1,0 мм, соответственно (рис.5). Причем, чем больше тканей зуба сохраняется под искусственной коронкой – тем больше будет срок ее службы.

Схемы препарирования зубов под коронки  –

Причем, обратите внимание, что в придесневой зоне коронка зуба обтачивается таким образом, чтобы по всему периметру культи зуба сформировался уступ (рис.6). От качества формирования уступа будет во многом зависеть срок службы коронки, т.к. плохое/неточное прилегание коронки вокруг шейки зуба приведет к постепенному попаданию бактерий под коронку и началу гниения там тканей зуба. И такое случается очень часто.

Подготовка опорных зубов к протезированию  –

Во многих случаях зубы под искусственные коронки подлежат депульпированию (удалению нерва). Это связано с тем, что в глубине зуба находится сосудисто-нервный пучок, и поэтому чем больше толщина препарирования зуба под коронку – тем выше риск травмы нерва. Соответственно, под металлокерамику удается оставлять живыми в основном только большие коренные зубы, т.к. у них больше толщина твердых тканей вокруг нерва. Под керамические коронки практически все зубы можно оставить живыми.

Оставлять зубы живыми очень важно, т.к. после удаления сосудисто-нервного пучка зуб прекращает получать влагу и питание изнутри, что приводит к увеличению хрупкости твердых тканей зуба и снижает срок его службы. Стоимость удаления нервов и пломбирования корневых каналов будет зависеть от количества корневых каналов в опорных зубах, и в среднем составит (за 1 зуб)  –

Мост на зубы: фото до и после

Важно: если соседние зубы от отсутствующего не имеют пломб, являются живыми, то протезирование мостовидным протезом с препарированием этих зубов под коронки – на самом деле очень плохая идея. Если зубы живые и/или имеют только маленькие пломбы – лучше всего сделать имплантацию 1 зуба (стоимость установки 1 импланта эконом-класса порой обходится дешевле стоимости моста их 3-х единиц из керамики или хорошей металлокерамики).

Зубной мост стоит делать только в том случае, если соседние зубы от отсутствующего – имеют большие пломбы (занимающие по объему более 1/2 коронки зуба), или если из них удалены нервы. Помните, что срок службы коронок составляет всего около 8-12 лет, и что будет с опорными зубами по истечении этого времени, и можно ли на них будет снова протезировать – это как повезет. И в отличии от коронок собственные живые зубы смогут прослужить вам намного дольше.

Выводы: безусловно мосты из диоксида циркония больше похожи на собственные зубы, если сравнивать их с металлокерамикой. Однако, даже если используются блоки полупрозрачного диоксида циркония – их эстетика все равно будет немного уступать эстетике мостов из керамики E.max. Однако с другой стороны, для применения E.max существуют ограничения: например, из этого материала можно делать мосты только до 3-х единиц включительно и только на передних зубах (дальний опорный зуб должен быть не дальше пятых зубов).

Поэтому, если вам нужен мост длинной из 4-х и более единиц или мост на жевательные зубы, то тут подойдет только диоксид циркония или металлокерамика. Стоимость циркониевого мостовидного протеза на 2018 год составит – от 17 000 рублей за 1 единицу. Таким образом, мост из 3-х единиц будет стоить – от 51 000 рублей.

3.  Металлокерамические мостовидные протезы  –

Металлокерамика имеет внутри литой металлический каркас (рис.21), облицованный снаружи фарфоровой массой. Т.к. металл (в отличие от керамики) полностью непрозрачен – для его маскировки может использоваться только непрозрачный фарфор. Последнее ведет к тому, что у металлокерамических мостов и коронок будет отсутствовать полупрозрачность натуральной зубной эмали, и их эстетика будет не такой хорошей как у безметалловой керамики.

Клинический случай протезирования металлокерамикой  –

Стоимость 1 единицы металлокерамики варьируется от 4500 до 16 000 рублей. С чем же связана такая разница? Дело в том, что металлокерамика может быть как «стандартной», так и «повышенной эстетичности». Стандартная металлокерамика стоимостью 5000-7000 рублей за 1 единицу изготавливается из недорогих материалов, и у нее будет сразу несколько недостатков (и тут речь идет не только о качестве используемой керамической массы, но и о технологии изготовления).

Дело в том, что у стандартной металлокерамики нижний край металлического каркаса (который расположен чуть ниже уровня десны) – не изолирован керамикой, и поэтому он будет всегда контактировать с десной. Во-первых – это приводит к постепенному развитию синюшности десны, а во-вторых – к постепенному опусканию уровня десны и обнажению темного металлического края металлокерамических коронок мостовидного протеза (рис.24-25). Поэтому, если вы собираетесь делать мост на жевательные зубы – все это может быть и не важным, но в области передних зубов эти проблемы будут критичными.

Металлокерамика повышенной эстетичности  –
это понятие может включать, например, только использование более дорогой керамической массы, которая позволит сделать коронки более эстетичными. Но от появления синюшности и рецессии десны хорошая керамическая масса вас все-равно не избавит. Для последнего существуют металлокерамические мосты/коронки с так называемой «плечевой массой» – у них нижний край металлического каркаса дополнительно изолируется керамической массой (рис.27).

Стоимость 1 единицы металлокерамики с плечевой массой составит около 12 000 до 16 000 рублей. Таким образом, металлокерамический мостовидный протез повышенной эстетичности из 3-х единиц – будет стоить не меньше 30 000 рублей. Точно такой же мостовидный протез из 3-х единиц (из бюджетной стандартной металлокерамики) – будет стоить всего от 15 000 до 21 000 рублей. И учтите, что в данную стоимость не входят: 1) расходы на временные коронки из пластмассы, 2) расходы на подготовку опорных зубов к протезированию.

4.  Цельнолитые мостовидные протезы  –

Цельнолитой мостовидный протез является самым бюджетным типом протезирования. Соответственно, его основным минусом будет является неудовлетворительная эстетика (полированный металл). Поэтому цельнолитые мосты применяются преимущественно только в области жевательных зубов, т.е вне линии улыбки. Стоимость 1 единицы такого мостовидного протеза составит от 3500 до 4500 рублей, и таким образом мост из 3-х единиц обойдется вам примерно в 11 000 – 12 000 рублей.

Цельнолитой зубной мост: фото

Плюсом цельнолитых мостов является то, что опорные зубы обтачиваются под коронки в несколько меньшей степени, чем под металлокерамику. Безусловно это гарантирует большую сохранность твердых тканей зуба под коронкой, а также более длительный срок службы. В некоторых случаях по желанию пациента на 1 или все коронки цельнолитого мостовидного протеза можно сделать накладки из пластмассы с лицевой стороны коронок. Это безусловно улучшит эстетику, но не очень надежно, и кроме того пластмасса постепенно будет терять свои эстетические качества.

5.  Комбинированные мостовидные протезы  –

Т.к. и металлокерамика, и цельнолитые мосты делаются на литом металлическом каркасе – в одном мостовидном протезе можно скомбинировать разные типы коронок. Например, вам нужно сделать мост из 3-х единиц с опорой на 5-7 зубы (рис.29). В этом случае ближние 1-2 коронки, попадающие в линию улыбки, можно сделать с облицовкой керамикой (т.е. металлокерамическими), а дальние коронки, которые не попадают в линию улыбки – сделать цельнолитыми.

Это несколько удешевит стоимость зубного моста, плюс под цельнолитые коронки зубы обтачиваются в несколько меньшей степени, соответственно, под коронкой сохранится больше собственных тканей зуба. Если вас не смущает, что при широком открывании рта возможно будет виден металл – это вполне достойный вариант протезирования.

6.  Адгезивный мостовидный протез  –

Адгезивный мостовидный протез является временной конструкцией со сроком службы 1-2 года. Он изготавливается из стекловолоконной ленты, которая протягивается от одного опорного зуба к другому и служит в качестве ребра жесткости конструкции, и обычного светополимерного пломбировочного материала (рис.31-34). Такие конструкции отличает низкая надежность, но при этом они могут быть достаточно эстетичны (правда их эстетика сохраняется так же недолго).

Этапы изготовления адгезивного протеза  –

Адгезивные мостовидные протезы: отзывы

Недостатки адгезивных протезов  –

24stoma.ru

О показаниях и противопоказаниях

Выполнить мостовидное протезирование возможно при следующих обязательных условиях:

• наличие включённого дефекта зубного ряда;
• натуральные боковые зубы, выполняющие роль опоры должны характеризоваться здоровым пародонтом – крепкие, устойчивые к повышенной жевательной нагрузке, без воспалений в прикорневой зоне.

В случаях если нет зубов, которые могут служить опорой для мостовидного протеза, прибегают к вживлению металлического стержня в костную ткань – импланта, который полностью заменяет корневую систему и основную часть зуба. Это называется мостовидный протез на имплантах (о нём ниже).

Основные показания на протезирование зубов мостовидными протезами:

• наличие обширных дефектов, аномалий зубного ряда, появившихся вследствие травм и различных стоматологических заболеваний;
• отсутствует один моляр;
• необходимо восстановить один или несколько зубов передней группы (если есть здоровые опорные зубы);
• замена существующего некачественного протеза;
• устранение косметических дефектов, восстановление жевательной и речевой функции.

Ограничения для проведения протезирования:

• отсутствуют моляр, два премоляра, четыре резца подряд;
• воспалительные процессы ротовой полости (необходимо лечение);
• развитие пародонтита сложной формы;
• наличие бруксизма (неконтролируемый скрежет зубами);
• прикус с аномалиями (установка возможна после исправления);
• при повышенной стираемости эмали;
• при костно-челюстных заболеваниях;
• несоблюдение гигиены ротовой полости.

Мостовидные несъемные зубные протезы не устанавливаются людям с плохой свёртываемостью крови, страдающим психическими расстройствами, имеющим аллергию на обезболивающие препараты.

Виды

Виды мостовидных протезов разнообразны, и классифицируются исходя из используемых материалов, способа изготовления и фиксации к слизистой.

Что касается способа крепления, то в преобладающем большинстве ставят несъемные конструкции. Установка съёмного мостовидного протеза (нессбита) осуществляется лишь в тех случаях, когда по медицинским показаниям есть существенные противопоказания к несъемному протезированию. Главным его отличием является способ фиксации – двуплечие опорно-удерживающие кламмеры, а не коронки.

По виду опоры мостовидные протезы делятся на виды:

1. односторонний – консольный, предназначен для протезирования только передней группы зубов;
2. двусторонний;
3. с использованием имплантов;
4. на замковых креплениях.

В зависимости от того где расположена промежуточная часть протеза относительно десны, мостовидные протезы зубов бывают:

• касательные – соприкосновение одной из сторон со слизистой, используют при реставрации передней группы;
• промывные – направлен на то, чтобы облегчить уход, благодаря наличию пространства между конструкцией и слизистой, пища не застревает;
• седловидные – плотно установленный протез по отношению к слизистой, используется в работе с передней группой зубов. Менее распространённый вариант, но иногда незаменим.

Адгезивный (клеевой)

Это стекловолоконная лента с искусственными зубами, протянутая между двумя опорными зубами. Для фиксации на них делают небольшое ступенчатое углубление и крепят протез композитным материалом.

Его также называют мерилендский мостовидный протез. Основные характеристики:

• используется если нужно восстановить только один зуб;
• оперативный процесс установки и изготовления – вся процедура выполняется в одно посещение;
• не предназначен для длительной эксплуатации, расценивается как временный вариант;
• отсутствует необходимость в обтачивании опорных зубов, достаточно препарировать жевательную поверхность и область дефекта.

Металлопластмассовый

Металлопластмассовые мостовидные протезы состоят из металлического каркаса и коронок из композитной пластмассы на нём. Металлопластмасса в настоящем времени практически не применяется, но может использоваться в качестве временного варианта.

Параметры:

• лёгкий вес;
• временно устраняют косметические недостатки;
• возможно образование сколов;
• тенденция к изменению цвета, потемнению;
• материал непрочный.

Пластмассовый мост

Основное назначение пластмассовых протезов – восстановление незначительных дефектов, временная защита обточенных зубов, применяется как вспомогательный вариант в период подготовки к установке постоянной конструкции. Крепление выполняется специальными крючками (кламмерами), обеспечивающими надёжную фиксацию.

Из металлокерамики

В основе металлокерамического мостовидного протеза лежит покрытый фарфором литой металлический каркас. Каркас изготавливают из никеля, хрома, кобальта, золота, серебра, платины, палладия.

Особенности:

• конструкция отличается высокой прочностью, надёжностью, эстетическими показателями;
• устойчивость коронок к стиранию;
• при появлении сколов, возможно проведение ремонта в полости рта;
• подходит для реставрации передней группы;
• необходимо депульпировать опорные зубы, а также стачивать их поверхность;
• можно создавать прочный и протяжённый мост (4 зуба).

Керамический

Эта разновидность идеально подходит для восстановления фронтальной группы протяжённостью 1–2 зуба, устранения несущественных косметических дефектов. Керамические протезы имеют незначительный вес, плотно садятся на опору и отличаются максимальным сходством с естественными зубами.

За время всего срока пользования керамика не утрачивает свои эстетические характеристики: блеск и цвет остаются прежними.

Цельнолитой

Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются из хрома и кобальта методом литья. Так получается единая конструкция без швов. Они могут быть простыми, с золотым напылением либо пластмассовыми, с керамическими накладками.

Цельнолитые мостовидные протезы очень долговечные и практичные, плотно прилегают к опоре, но обладают крайне низкими эстетическими характеристиками, из-за чего не подходят для реставрации передних зубов. В этом случае цельнолитой мостовидный протез не подойдёт.

Паяный

Это штампованные спаянные между собой коронки, которые в современности давно утратили свою актуальность из-за наличия множества недостатков.

Эти несъемные мостовидные протезы не могут обеспечить плотное прилегание конструкции к зубам, что способствует скоплению слюны, остатков пищи. Такие обстоятельства являются благоприятной средой для развития воспалительных процессов, вторичного кариеса и других последствий.

Мост на имплантах

Мостовидные протезы на имплантах разборные, при необходимости коронки можно менять. Суть протезирования заключается в предварительном вживлении металлического стержня в десну (импланта) и последующем креплении моста к нему.

Вкладка представляет собой металлическую или керамическую пломбу, предназначенную для закрытия открытого корневого канала, при этом опора не подвергается сильному обтачиванию. Конструкция не относится к прочным, и подходит для протезирования не более двух зубов.

Изготовление и установка

Изготовление мостовидных протезов непосредственно в лаборатории может отличаться по технологии в зависимости от выбранного вида.

Общий порядок процедуры состоит из следующих этапов:

1. Первичная консультация у стоматолога, составление плана дальнейших действий;
2. Оценка состояния ротовой полости, проверка боковых зубов на предмет соответствия;
3. К операции не допускаются пациенты с воспалительными процессами во рту, кариесом, пародонтитом поэтому при их выявлении, врач устраняет существующие препятствия;
4. При необходимости проводится профессиональная чистка зубов;
5. Подбор материала для протезирования, вида моста;
6. Если отсутствуют собственные здоровые зубы, то потребуется вживление имплантов. После того как они приживутся (2–3 месяца), приступают к установке коронок на них;
7. Стандартное протезирование подразумевает этап препарирования (обтачивания) опорных зубов бормашиной, на усмотрение врача также проводят депульпацию;
8. После того как ротовая полость полностью подготовлена врач снимает слепки;
9. На период изготовления постоянной конструкции, пациенту устанавливают временное изделие из пластмассы;
10. На основании слепков изготавливается гипсовая модель челюсти, на которой зубным техником формируется каркас конструкции;
11. Примерка подготовленного каркаса; если все подходит, то снимают слепки для тела протеза, а также подбирают облицовочный материал;
12. Окончательная примерка, затем стоматолог снимает временную конструкцию, а готовый протез устанавливается и фиксируется сначала временным цементом, а потом постоянным.

На видео ниже показана полная процедура изготовления моста:

В первые несколько дней после установки пациенту важно соблюдать ряд правил:

1. не рекомендуется употреблять очень горячую, холодную еду, напитки;
2. жевательную нагрузку по возможности распределять преимущественно на противоположную челюсть;
3. если наблюдается повышение температуры, болевые ощущения, дискомфорт в ротовой полости следует посетить лечащего стоматолога;
4. при отсутствии осложнений, визит к специалисту по прошествии месяца после процедуры также является обязательной частью протезирования. Это необходимо для контроля состояния и предупреждения возможных последствий.

То, как проведено изготовление мостовидных протезов будет полностью зависеть от мастерства врача, который соблюдает технологию по подготовке, изготовлению и установке на всех этапах процесса.

Рекомендации по уходу

Присутствие искусственных зубов во рту не освобождает человека от соблюдения элементарных правил гигиены. Наоборот, новый цельный ряд зубов нуждается в более тщательном уходе, только так зубной протез прослужит долгие годы и не доставит проблем. Привыкание к самой конструкции происходит намного быстрее, не сопровождается дискомфортом, по сравнению со съёмными типами изделий.

Рекомендации:

• гигиену осуществлять привычным способом – качественной зубной щёткой, пастой, по завершении чистки использовать растворы для ополаскивания рта;
• особое внимание уделять труднодоступным местам, внутреннюю поверхность очищать выметающими плавными движениями, не оказывая излишнего давления;
• использовать флосс (зубная нить) для очистки пространства между зубами;
• во избежание трещин, сколов не рекомендуется грызть семечки, другую твёрдую пищу, жевать жвачки;
• сразу после установки следует воздержаться от употребления кофе, чая, красного вина;
• ходить к стоматологу на профилактические осмотры не реже одного раза в полугодие.

Мостовидный протез относится к числу ортопедических конструкций, которые будут служить определённое время – в зависимости от типа изделия, сроки эксплуатации могут варьироваться от 5 до 10 лет. После этого требуется обязательная замена моста, в противном случае он может самопроизвольно отвалиться, что приведёт к ряду проблем.

Отследить состояние установленного протеза может стоматолог, именно для этого его необходимо регулярно посещать. Преждевременное снятие осуществляется, если конструкция расшаталась, сломалась, появились микротрещины, сколы, вымылся цемент, наблюдаются воспалительные процессы и кровоточивость дёсен.

На видео ниже врач-протезист рассказывает все возможные нюансы об этом виде протезирования:

Стоит подчеркнуть, что категорически запрещается самостоятельное изъятие конструкции, эту процедуру выполняет исключительно специалист при наличии ряда показаний. И тогда вы точно сможете сказать, что лучшие зубные протезы — мостовидные протезы. Здоровья вашей улыбке!

zub.dental

Мостовидные несъемные зубные протезы

Протезирование зубов мостовидными несъемными зубными протезами применяется для восстановления зубного ряда в случае отсутствия не более 2 зубов кряду. Утраченный зуб замещается искуственным зубом методом несъемного мостовидного протезирования с фиксацией на естественные опорные зубы, граничащие с областью деффекта.

Свойства мостовидных протезов

Преимущества мостовидных протезов:

• восстановление эстетической, речевой и жевательной функций;
• короткий адаптационный период, 3-7 дней;
• отсутствие дискомфорта при ношении протеза;
• ощущение естественного комфорта при приеме пищи;
• максимальное соответствие и незаметность протеза в ряду собственных зубов;
• легкость конструкции;
• вовремя установленный протез предотвращает смещение соседних с отсутствующим зубов;
• правильно подобранная мостовидная конструкция прослужит много лет;
• добросовестная гигиена и регулярный осмотр у врача помогут сохранить протез без нарушений со стороны конструкции и вызванных этим неудобств;
• мостовидный протез лучшим образом подходит для восстановления сразу нескольких подряд разрушенных, но сохраненных (не показанных к удалению) зубов;

Недостатки несъёмных мостовидных протезов:

Препарирование зубов под мостовидные протезы

Опорные зубы депульпируют — удаляют из них нерв и обтачивают — снимают слой твердых тканей зуба до размера небольшого стержня или культи.

Под металлокерамическую коронку, как правило, нерв необходимо удалить, в противном случае большая вероятность наступления осложнений, которые проявляются в виде болевого синдрома, а так же воспаления самого нерва и окружающих корень зуба тканей. Произойти это может в результате перегрева сосудисто-нервного пучка при обточке зуба, нерв впоследствии умрет под коронкой и станет причиной развития периодонтита.

Другая причина удаления нерва – это неровное положение зуба. Обтачивание такого зуба может потребовать сепарации большого количества тканей с одной стороны, что может привести к вскрытию полости зуба.

Грамотно проведенное эндодонтическое лечение исключает возможность таких осложнений.

Нагрузка на опорные зубы

Опорные зубы, задействованные в мостовидном протезе принимают на себя в 1,5-2 раза больше жевательной нагрузки, которая передается на них от отсутствующего зуба. Собственным зубам свойственна физиологическая подвижность, поэтому для опор несъемного моста, соответственно, характерна некоторая микроподвижность. Усилия прилагаемые для жевания и глотания вызывают напряжения в системе протез – пародонт, что в совокупности с увеличенной нагрузкой на опорные зубы, которые уже предварительно подверглись механической обработке, постепено может привести к снижению их устойчивости и развитию патологических процессов или поломке.

Щель между десной и мостовидным протезом

Отсутствие естественного или искусственного корня зуба становится причиной развития процесса атрофии костной ткани. Мостовидный протез обеспечивает большую нагрузку на твердые и мягкие ткани в области опорных зубов, а в области искусственного зуба (промежуточной части) костная ткань не испытывает достаточной функциональной нагрузки и продолжает убывать. Со временем, убыль кости становится заметной под протезом и создает неэстетичный внешний вид: под искусственным зубом появляется видимая щель. Теперь, в первую очередь, необходимо обеспечить надлежащий гигиенический уход.

Что ставить мост или имплант?

На практике врач-стоматолог всегда предпочитает сохранить нерв здоровому зубу и не способствовать преждевременному исчерпанию его биологического ресурса.

Живой зуб прослужит намного дольше!

Установка дентального имплантата вместо отсутствующего зуба не повреждает рядомстоящие зубы, и восполняет физиологическую нагрузку на ткани в области деффекта, что позволяет исключить атрофию кости в будущем. Имплантат – самостоятельная единица, на вид и по ощущениям мало отличима от собственных зубов. Длительность имплантологического лечения оправдывается прогнозируемым весьма высоким уровнем приживляемости имплантата – 96%. Кроме того, итоговая стоимость работ по установке одного имплантата в нашей клинике не сильно отличается от стоимости рбот по изготовлению несъёмного мостовидного протеза в Москве из 3-х единиц.

Стоимость импланта с коронкой под ключ

Стоимость зубных мостовидных протезов

Несемный мостовидный протез из металлокерамики

От чего зависит стоимость зубных мостовидных протезов

Цена несъемного мостовидного протеза зубов определяется исходя из количества единиц искусственных коронок и выбора материала изготовления мостовидных протезов.

Для применения мостовидного протеза соседние зубы могут быть использованы в качестве опор если:

• они не имеют подвижности средней степени;
• они не имеют сильного наклона;
• отсутствует восполительный процесс в области корня и десны (периодонтит и пародонтит соответственно);

При сильных разрушениях коронковой части зуба создание культи под коронку бывает затруднено из-за недостаточного количества твердых собственных тканей, поэтому, в таком случае со слепков изготавливают культевую вкладку.

Уход за несъёмными мостовидными протезами

Уход за мостовидными протезами несложный. Используемые современные качественные материалы и применение новых технологий при изготовлении обеспечивают протезу высокие прочностные и эстетические характеристики. Насколько продолжительным будет эксплуатационный период мостовидной конструкции, зависит, в первую очередь, от мастерства врача и зубного техника, а в дальнейшем от того, насколько добросовестно пациент соблюдает рекомендации врача.

Наилучшими помощниками станет зубная нить для мостовидных протезов и ирригатор, который под давлением направляет струю воды и качественно вычищает пространства.

Посещение врача дважды в год: возьмите за привычку проходить бесплатный профилактический осмотр у стоматолога.

Соблюдение технических требований: что бы не допустить повреждения мостовидного пртеза не рекомендуется использовать его не по назначению (например, колоть орехи зубами), скрежетать зубами, давать избыточные нагрузки на протезы.

Долго ли будет служить мостовидный протез?

Постоянные нагрузки, недобросовестная гигиена, отсутствие регулярного наблюдения у стоматолога приводят к преждевременному разрушению конструкции.

Ткани зуба под коронкой слабое звено всей конструкции.

В результате возможного размывания цемента образуется полость и нарушается герметичность, что способствует формированию под коронкой сахаросодержащей среды. Неприятный запах, вследствие процессов гниения тканей зуба, развитие вторичного кариеса, в том числе, в результате перехода заболевания с контактной (боковой) стороны соседненго зуба разрушают опоры, а поздняя диагностика заболеваниия может привести к их потере.

Причиной расшатывания моста может стать и приобретенная патологическая подвижность или поломка опорного зуба. Если мост шатается или уже в случае выпадения моста, когда опорные зубы оказываются в очень уязвимом положении перед воздействием агрессивной среды полости рта, нужно незамедлительно обратиться к врачу для выявления причин и своевременного проведения лечения и корректировочных манипуляций.

www.dental-implantology.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда нужно ставить коронку на зуб Прикус языка лечение Коронка цельнолитая с напылением Как ставят зубные коронки Современные коронки на зубы Коронки из диоксида циркония плюсы и минусы Протезирование зубов керамика Зубы из металлокерамики Какие бывают зубы Кто ставит коронки на зубы врач ортодонт Мостовидный протез это Металлопластмассовые мостовидные протезы