Протезирование циркониевыми коронками

Протез должен не только восстанавливать функциональность разрушенного зуба, но и быть эстетически привлекательным. Этим критериям лучше других соответствует циркониевая коронка. Прочные и красивые коронки из циркония быстро завоевали популярность как у пациентов, так и у стоматологов. Сегодня мы расскажем вам о преимуществах этих конструкций, их недостатках и особенностях установки.

Разбираемся в особенностях протезов

Циркониевые зубные протезы – это одна из последних разработок в ортопедической стоматологии. Они могут быть установлены на любой из зубов в ряду: как на передний, так и на жевательный. Из диоксида циркония изготавливают различные ортопедические конструкции: коронки, виниры, мосты, вкладки. Наибольшим спросом все же пользуются одиночные коронки.

Коронка, для изготовления которой применялся цирконий, может быть цельнолитой или иметь только циркониевый каркас, на который сверху нанесена фарфоровая масса. Первый вид конструкций считается самым высокопрочным вариантом, такой протез может выдержать высокие нагрузки при жевании, на нем не образуются сколы или трещины. Но конструкции с фарфоровой облицовкой выглядят красивее, а потому обычно именно их рекомендуют устанавливать на зубы в «зоне улыбки». Предлагаем рассмотреть плюсы и минусы, которые имеют циркониевые коронки.

Преимущества коронок с каркасом из циркония

Цирконий называют «белым золотом» стоматологии. Срок службы конструкций из этого материала может достигать 20 лет. При этом эстетика протезов с циркониевым каркасом останется на прежнем уровне весь период эксплуатации, так как керамический слой не темнеет и не тускнеет под действием красителей из пищи и напитков.

Несмотря на то что цирконий (в чем можно убедиться, открыв таблицу Менделеева) является металлом, конструкции, изготовленные из него, не имеют всех тех недостатков, которые есть у металлокерамических протезов. Если сравнивать циркониевые коронки с другим популярным видом ортопедических конструкций – цельнокерамическими протезами – цирконий и в этом случае будет иметь больше преимуществ.

К достоинствам коронки из циркония относится:

• высокая прочность: по этому показателю циркониевые протезы находятся на одном уровне с металлокерамикой, а в сравнении с цельнокерамическими конструкциями они намного прочнее;
• износостойкость: материал не истирается при жевательных нагрузках, цельноциркониевые коронки не подвержены поломкам;


• гипоаллергенность: за весь период применения циркония в стоматологии не зафиксировано ни одного случая развития аллергии на материал;
• полная биосовместимость с тканями полости рта: даже при высокой чувствительности организм не воспринимает протез как чужеродный объект, под действием слюны материал не окисляется;
• натуральный внешний вид: циркониевый каркас и цельноциркониевые коронки обладают высокой светопропускной способностью, за счет чего при любом освещении протезы выглядят как настоящие зубы;
• малый вес: легкость конструкции обеспечивает быструю адаптацию к ней и гарантирует отсутствие дискомфорта в процессе эксплуатации;
• толщина стенок коронки чуть больше 1 миллиметра: благодаря этому протезируемый зуб подлежит минимальному препарированию, что повышает его прочность и срок службы, а также, если пульпа зуба не поражена, ее оставляют живой;
• точность прилегания протеза к культе зуба: это достигается за счет применения в процессе изготовления конструкций компьютерного моделирования и высокоточного оборудования;
• низкая вероятность развития кариеса под протезом: это достигается за счет плотности прилегания его стенок к зубу и отсутствия зазоров, в которые могли бы проникнуть болезнетворные микроорганизмы;
• отсутствие влияния на околозубные ткани: в отличие от металлокерамики десна над циркониевым протезом не синеет со временем;
• низкая теплопроводность материала: колебания температур не влияют на покрытый коронкой зуб.

На заметку: высокая эстетика коронок из диоксида циркония достигается за счет того, что подбор цвета конструкции осуществляется еще на этапе изготовления каркаса, а не только при облицовке протеза фарфоровой массой, как в случае с металлокерамикой.

Недостатки циркониевых коронок

Рассматривая фото до и после установки циркониевых коронок и узнавая о преимуществах конструкции, невольно возникает вопрос: неужели у протезов нет недостатков? Они есть, но их очень мало.

Протезирование практически не имеет противопоказаний, но все же они есть. В установке циркониевых протезов может быть отказано при бруксизме и глубоком прикусе у пациента. Но второе противопоказание является относительным, то есть после его устранения протезирование становится возможным.

Читайте: как действуют капы для выравнивания зубов, насколько они эффективны и сколько стоит лечение элайнерами.

Советуем узнать, какие зубные пасты для лечения десен считаются самыми эффективными.

Главный недостаток – это то, сколько стоит коронка из циркония. Высокая цена объясняется сложностью изготовления конструкции, дороговизной материалов и оборудования. Средняя цена одиночной коронки – 17 тысяч рублей. Однако этот недостаток компенсируется долгим сроком эксплуатации и высокой эстетикой протеза.

Изготовление и установка коронок

Диоксид циркония – очень прочный и тугоплавкий металл, он не поддается ручной обработке, поэтому процесс изготовления циркониевых ортопедических конструкций производится на специальном оборудовании, управление которым осуществляется компьютерной программой. Эта технология имеет название CAD/CAM. Ее применение снижает вероятность брака во время изготовления коронки и обеспечивает точное соответствие протеза индивидуальным размерам зубов пациента.

В процессе протезирования пациенту придется пройти несколько этапов. Сначала зуб подготавливают к установке протеза:

• если зуб поражен кариесом, его пролечивают;
• при поражении пульпы каналы чистят и пломбируют;
• старые пломбы меняют на новые;
• зуб обтачивают под коронку специальным бором.

Дальше препарированные зубы сканируют при помощи специального внутриротового сканера. Эта процедура позволяет создать трехмерную модель зубных рядов пациента. В дальнейшем эта модель загружается в программу, с помощью которой будут смоделированы коронки. Стоматолог совместно с пациентом подбирает оттенок будущего протеза. Эта информация и компьютерная модель отправляются на фрезеровальный станок, на котором будет создаваться каркас ортопедической конструкции.

Советуем прочитать, поможет ли Ибупрофен от зубной боли.

Узнайте, почему при воспалении тройничного нерва может появляться зубная боль.

Читайте: насколько эффективна зубная паста Фаберлик.

Каркас из диоксида циркония вытачивается из цельной заготовки, что повышает его прочность. Толщина стенок каркаса может быть сокращена до 0,3 миллиметра при протезировании передних зубов, испытывающих пониженную нагрузку при жевании. При изготовлении коронок для зубов жевательной группы толщина каркаса должна быть не менее 0,5 миллиметра.

Готовый каркас запекают в специальной печи при высоких температурах, это придает ему прочность. Финишный этап – нанесение фарфоровой массы на каркас. Делается это вручную зубным техником. Слой керамики, наносимый на каркас, должен иметь толщину от 0,6 до 1 миллиметра. Облицованная керамикой коронка снова отправляется в печь, после чего она будет готова к установке на зуб.

На заметку: процесс изготовления коронки может занять несколько недель. Чтобы пациент не испытывал неудобств в это время, ему устанавливают временную коронку из пластмассы. Это особенно актуально при протезировании передних зубов.

Установка готового протеза может быть осуществлена в 2 этапа:

• сначала протез фиксируют на временный цемент, для того чтобы пациент «протестировал» его, смог убедиться в его удобстве, соответствии цвета и формы;
• если все в порядке, коронку снимают и надевают на зуб повторно, но уже используют прочный постоянный цемент.

Как подтверждают отзывы, коронки из циркония имеют действительно первоклассную эстетику, не снижающуюся за годы их эксплуатации. Несмотря на автоматизированный процесс изготовления коронки, результат протезирования во многом зависит от профессионализма стоматолога-ортопеда. Поэтому очень важно найти толкового специалиста, знающего все тонкости протезирования циркониевыми конструкциями.

stopparodontoz.ru

Показания и противопоказания

Необходимостью в установке таких коронок являются:

• Заболевания внутренних органов, при которых исключается возможность других способов протезирования.
• Полное или частичное отсутствие передних зубов.
• Разрушение жевательных единиц.
• Наличие телескопических конструкций из циркония.
• Аллергические реакции на другие материалы, используемые в протезировании.

Даже если пациенту доступны иные способы реставрации зубного ряда, он может выбрать циркониевые коронки как самые прочные и натуральные по внешнему виду.

Среди противопоказаний отмечают минимум условий:

1. Период беременности.
2. Слишком выраженный глубокий прикус.
3. Бруксизм – скрежетание зубами во время ночного сна. Но даже в таком случае врач может найти выход, к примеру, использование специальных капп.
4. Острые воспалительные процессы или инфекции в полости рта. Для начала их следует вылечить.
5. Психические заболевания, как и в большинстве стоматологических сложных процедур.

Фото до и после

Технология изготовления

Чтобы понять, что это такое – протезирование с помощью циркония, иначе Притау (Prettau), нужно разобраться в технологии создания коронок на основе этого материала.

1. На первом этапе выливают каркас для будущей конструкции. Делают это с помощью специального фрезерного станка, в который загружают оксид циркония, а на компьютере проектируют модель зуба.
2. На второй стадии создания коронки наносят фарфоровую массу, из чего и делают внешнюю ее часть. Его добавляют слоями, постепенно обжигая в печи для обеспечения высокой прочности.
3. Поверхность делают с учетом выбранного оттенка, окрашивая эмаль соответствующим образом, чтобы коронка ничем не отличалась от натурального ряда.

Такая технология называется CAD/CAM. За счет участия компьютера и автоматизации всего процесса исключаются любые ошибки и погрешности в конечном результате.

Установка циркониевых коронок на зубы

Процесс установки в кабинете стоматолога проходит следующим образом:

• Для начала удаляют старые пломбы и лечат возможные воспаления, кариес и прочие проблемы ротовой полости. Ведь на больные единицы или десны ставить коронки никто не будет.
• Далее происходит препарирование зуба по толщине будущей коронки.
• Чтобы сделать коронку максимально натуральной формы, врач создает слепок челюсти. За счет этого коронку спроектируют так, чтобы она ничем не выделялась на фоне естественного зубного ряда.
• Пока пациент будет ожидать коронку или мост из циркония, ему установят временный пластмассовый аналог и обточат соответственно зубы.
• Уже готовую конструкцию примеряют и фиксируют с помощью цементного раствора. Врач обязательно даст рекомендации по поводу того, как ухаживать за ней, чтобы время использования продлилось как можно дольше.

Срок службы

Врачи дают гарантию на циркониевую коронку пожизненно. Это очень прочный материал и если специально не разрушать, то он продержится в изначальном состоянии десятки лет. Но это произойдет только в том случае, когда вы будете ухаживать за зубами, и бережно относится к конструкции.

Нюансы ухода

Стоматологи рекомендуют придерживаться тех же правил, что и по уходу за своими зубами. Никаких особых манипуляций коронка из циркония не требует.

• Ежедневная чистка зубов утром и вечером, правильными вертикальными движениями зубной щеткой и качественной зубной пастой.
• Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи.
• Необходимо отучиться от вредной привычки раскусывать твердые предметы – орехи, лед, нитки и пр.
• Каждые полгода посещение стоматолога убережет ваши зубы от запущенных заболеваний и даст возможность вовремя обнаружить появившиеся проблемы.
• Использование зубной нити для очищения труднодоступных промежутков между зубами от остатков еды.
• Следует вовремя лечить любые заболевания, чтобы избежать их распространения и появления осложнений.

infozuby.ru

Достоинства и недостатки материала

Несмотря на то, что диоксид циркония как основа для изготовления коронок появился в стоматологии, особенно в российской, относительно недавно, он довольно быстро завоевал популярность. Это связано с тем, что он обладает неоспоримыми достоинствами:

1. Эстетичность. По прозрачности, блеску, цвету, коэффициенту преломления циркониевые конструкции практически неотличимы от зубов. Известно, что металл, присутствующих в металлокерамических изделиях, с течением времени начинает просвечивать. С диоксидом циркония этого не случается.


2. Толщина стенок, от которой зависит уровень обточки. Циркониевые конструкции – тонкостенные, следовательно, обточка будет минимальной.
3. Прочность. По этому показателю, точно так же как по износоустойчивости, материал не уступает металлу.
4. Низкая теплопроводность, что исключает повышенную чувствительность к холодному или горячему. В связи с этим в некоторых случаях можно обойтись без удаления корня.
5. Биосовместимость, поскольку химические и физические свойства диоксида циркония близки к свойствам кости человека. Для аллергиков такие изделия являются единственно возможным вариантом.
6. Способ производства предполагает компьютерное управление, поэтому конструкции отличаются высокой точностью, при которой исключаются даже микронные отклонения.

Несмотря на впечатляющие достоинства материала, нельзя не упомянуть и о его недостатках:

— сложность изготовления, вследствие чего удлиняется срок производства и пациенту приходится ждать дольше, чем в случае с металлокерамикой или керамикой;

— стоимость высока по сравнению с аналогами, изготовленными из других материалов;

— диоксид циркония подходит не для всех видов протезирования. Например, из него редко делают виниры.

Как проводится протезирование зубов коронками из диоксида циркония?

Диоксид циркония сам по себе – белый порошок, который для изготовления основы для коронок смешивают с различными присадками. При высокой температуре и под давлением из него производят монолитные блоки, из которых затем вырезаются коронки. Порядок действий врача следующий:

1. Снятие слепка, создание модели зубного ряда.
2. Сканирование модели и создание ее трехмерного изображения.
3. Вытачивание индивидуальной коронки из цельного блока на специальном фрезерном станке, управляемым компьютером.
4. Покрытие керамикой вручную, обжиг и нанесение глазури.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Романовский О.О.: «Разновидность коронки из диоксида циркония – конструкция, изготовленная по технологии Prettau. Она предполагает, что облицовка металла керамикой не производится или производится лишь частично. Диоксид циркония Prettau отличается большей прозрачностью, поэтому можно отказаться от облицовки и тем самым добиться определенных преимуществ»:

— отсутствие сколов на керамике;

— не будет абразии с противоположной стороны;

— без нанесения керамики примерно на 200 % увеличивается прочность на изгиб.

Установка производится по алгоритму:

1. Обточка зубов.
2. Изготовление временных пластмассовых коронок со слепков на время производства циркониевых конструкций.
3. Примерка циркониевых коронок.
4. Фиксация конструкции на цемент.

Средняя стоимость в Москве

В таблице приведены средние цены (в долларах) в Москве на протезирование на основе коронок из диоксида циркония с использованием обычного материала и технологии Prettau.

Диосид циркония или металлокерамика?

Какой из двух самых популярных материалов выбрать для изготовления коронок? Сравнительный анализ приведен в таблице.

Показания к установке

Как видно из приведенной выше таблицы, разница между конструкциями из разных материалов есть. Заметно различаются они и ценой установки. Поэтому, прежде чем отдать предпочтение тому или иному материалу, важно знать, в каких случаях циркониевые конструкции предпочтительнее:

1. Протезирование передних зубов, когда особенно важна эстетичность.
2. Протезирование в жевательном отделе, где важна прочность.
3. Высокие требования к максимально долгой эстетичности зубного ряда.
4. Невозможность установить конструкции из других материалов (например, вследствие аллергических реакций).
5. Необходимость протезирования живых зубов.

Конструкции не устанавливаются в период беременности и после перенесенных заболеваний. К противопоказаниям относятся также воспалительные процессы в ротовой полости, нарушение прикуса, психические расстройства.

24dentist.ru

Современная стоматология и циркониевые коронки для зубов

Циркониевые зубные коронки не содержат металла, но сохраняют высокую прочность. Это дает им множество преимуществ перед металлокерамическими и цельнокерамическими конструкциями. Поставить циркониевые коронки можно как на передние, так и на боковые зубы: они легко выдерживают жевательную нагрузку, при этом выглядят максимально естественно. Циркониевые коронки имеют небольшую массу и не создают избыточной нагрузки в случае, если необходимо установить длинный мостовидный протез с опорой на собственные зубы пациента. В то же время подобные протезы требуют не такой тщательной обточки зуба перед установкой — они на порядок тоньше металлокерамических аналогов. Наконец, циркониевые зубные коронки гипоаллергенны и обладают высокой биосовместимостью, поэтому абсолютно безопасны для организма.

Виды циркониевых коронок

Существуют два вида циркониевых коронок. Первый — это полностью изготовленные из циркония протезы, а второй — конструкции, в которых комбинируются циркониевая основа и керамическое покрытие. Вторая разновидность отличается лучшими эстетические свойства: предпочтительно устанавливать комбинированные циркониевые коронки на передние зубы. Если речь идет о протезировании боковых зубов, рекомендуется использовать цельные ортопедические конструкции. Чтобы добиться нужного оттенка искусственной эмали, работники зуботехнической лаборатории подкрашивают коронку, добавляют тени и блеск. В итоге на изготовление такого протеза уходит меньше времени.

Установка циркониевых коронок

Установка циркониевых коронок практически не имеет противопоказаний. Их применяют для восстановления как полностью утраченного, так и частично разрушенного зуба. Перед тем, как установить циркониевые коронки, необходимо запломбировать каналы, обточить опорный зуб и создать модель коронки в программе трехмерного проектирования. Это позволяет изготовить и установить протез, который будет максимально плотно прилегать к зубу. Одно из важных преимуществ циркониевой коронки заключается в том, что зазор между ней и опорой практически отсутствует — в отличие от металлокерамических протезов, которые изготавливаются по слепку челюсти. Чем меньше зазор, тем ниже вероятность развития кариеса. Также возможна установка циркониевой коронки на имплант.

Циркониевые коронки на передние зубы

Циркониевые коронки на передние зубы устанавливаются по такому же принципу, что и на боковые; разница лишь в том, что на период ожидания, пока зуботехническая лаборатория изготовит коронки, доктор предлагает поставить временные пластиковые конструкции. Как уже было сказано выше, циркониевые коронки на передние зубы лучше выбирать не целиком из циркония, а с циркониевым каркасом, покрытым тонким слоем керамики. В этом случае вы не получите эффекта «туалетной улыбки», а ваши зубы будут выглядеть максимально естественно.

Циркониевая коронка или металлокерамика?

Перед пациентами нередко встает вопрос, что лучше — циркониевая коронка или металлокерамика? Чтобы ответить на него, нужно помнить, что у циркония есть множество преимуществ перед металлокерамической конструкцией. Этот материал прочнее, но при этом выглядит гораздо более естественно, поэтому его настоятельно рекомендуют использовать для протезирования передних зубов. Циркониевая коронка со временем не меняет цвет, а у основания зуба не появляется неэстетичной полоски металла. Кроме того, цирконий обладает низкой теплопроводностью, поэтому не будет вызывать неприятных ощущений во время употребления горячей или холодной пищи.

Тем не менее, у металлокерамики есть огромный плюс — это ее стоимость. Циркониевая коронка под ключ обходится примерно в 4 — 5 раз дороже, чем металлокерамическая. Такая разница обусловлена стоимостью расходных материалов и сложностью технического процесса, но долговечность и эстетические свойства циркония сполна ее компенсируют. В любом случае, циркониевая или металлокерамическая коронка — решает каждый индивидуально, конечно, не без помощи врача-ортопеда.

Сколько стоит циркониевая коронка в Москве?

Для того чтобы сказать, сколько стоит циркониевая коронка, необходимо учесть ряд факторов, формирующих стоимость. Важно понять, нужна ли будет под коронку вкладка и каким образом она будет установлена — на собственный зуб или на имплантат. Цены на циркониевые коронки в Москве могут сильно отличаться в зависимости от уровня стоматологии и профессионализма врача. В среднем установка циркониевой коронки в Москве обойдется примерно в 20 000 — 30 000 рублей за один зуб. Приняв решение об их установке, уточните, какие процедуры входят в стоимость и сколько еще понадобится доплатить за сопроводительные услуги. Нелишним будет уточнить, дает ли клиника гарантию на установку циркониевых коронок.

Циркониевые коронки — цена в Москве на 2018 год

www.startsmile.ru

Зубные коронки из диоксида циркония — один из лучших вариантов для протезирования. Циркониевые коронки гипоаллергенны и биосовместимы, обладают максимальным сходством с натуральными зубами и долгим сроком службы

Что представляют собой коронки из циркония?

При изготовлении зубных коронок современная стоматологическая медицина делает упор на применение нейтральных материалов, обладающих достаточной биологической совместимостью. Первоначально за основу брались сплавы цветных и драгоценных металлов, не отличающихся высокой эстетичностью и полной безопасностью. Затем настало время керамики, которая характеризуется отличной эстетикой и полной нейтральностью, но имеет существенный минус — хрупкость. В коронках из диоксида циркония удалось совместить все необходимые качества: биосовместимость, безопасность, эстетику, прочность и долговечность. За множество неоценимых свойств цирконий в стоматологии нередко называют «белым золотом».

Циркониевые коронки состоят из двух элементов — основы из диоксида циркония и покрытия из фарфоровой керамики. По внешнему виду коронка фактически неотличима от естественного зуба, что особенно ценит эстетическая стоматология. А высокий уровень гипоаллергенности делает коронки из циркония незаменимыми для пациентов, проявляющих аллергические реакции на традиционные «стоматологические» металлы.

Показания и противопоказания к использованию циркониевых коронок

Зубные коронки на основе диоксида циркония активно используются не только для установки на «живые» зубы. В такой сфере, как дентальная имплантация, циркониевые коронки применяются в качестве постоянных протезов на имплантах.

Показания к применению:

• различные дефекты зубного ряда;
• эстетические дефекты отдельных зубов, связанные с нарушением твердых зубных тканей (кариес, травмы и т.д.);
• зубное протезирование, в том числе и в случаях, когда из-за тех или иных заболеваний невозможна установка коронок из других материалов;
• имплантация зубов — для установки постоянных протезов.

Существуют также некоторые противопоказания, связанные с особенностями циркония как материала.

Противопоказания к применению:

• низкие параметры высоты естественных зубов (мелкие зубы) в зоне коннекторов мостовидного протеза;
• выраженный глубокий прикус;
• непроизвольный скрежет зубами (бруксизм).

Как происходит установка циркониевых коронок?

После обследования пациента и завершения всех соответствующих процедур, врач на основе медицинских прорабатывает моделирование лечения. Затем начинается предварительный этап, в процессе которого необходимо выполнить терапевтическую подготовку: вылечить кариес, заменить некачественные пломбы, запломбировать каналы и т.д. В отдельных случаях может потребоваться исправление прикуса. И только после завершения предварительной подготовки начинается непосредственно процесс установки коронок.

Поэтапная процедура установки циркониевых коронок:

В зависимости от сложности случая и объема необходимых работ, среднее время нахождения пациента в стоматологическом кабинете составляет 0,5-3 часа за каждый прием.

Плюсы и минусы коронок из диоксида циркония

Фактически единственным недостатком циркониевых коронок является их достаточно высокая стоимость. Однако этот минус с лихвой перекрывается целым списком плюсов.

Преимущества коронок из диоксида циркония:

Технология изготовления коронок из диоксида циркония

Рассмотрим пошагово весь процесс создания циркониевой коронки

Что такое циркониевое напыление?

Установка зубных коронок из циркония — достаточно дорогостоящая процедура, которую обычно предлагает стоматология премиум-класса. Однако при этом совсем не обязательно отказываться от диоксида циркония в пользу менее дорогих, но не столь эффективных и безопасных материалов. В качестве бюджетного решения может рассматриваться технология напыления, с помощью которой формируется циркониевый слой на поверхности традиционных для стоматологии металлов. Данная технология не дает всех преимуществ литых коронок из диоксида циркония, но позволяет избежать различного рода осложнений в виде аллергий на металлы.

Уход за коронками из циркония

Циркониевые зубные коронки не требуют какого-то особого ухода и приобретения дорогостоящих средств. Необходимо соблюдать меры правильной гигиены и тщательно подходить к чистке зубов. Повысить эффективность мер гигиены хорошо помогают специальные щеточки для удаления остатков пищи из труднодоступных мест, зубные нити, регулярное полоскание рта после еды. Также очень важно своевременно посещать вашего стоматолога, который будет отслеживать состояние коронок и натуральных зубов.

www.irinazaitseva.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что такое металлокерамика в стоматологии Коронка зуба Протезист это Эти зубы из металла Металлические зубы Зубные мосты из металлокерамики Коронка керамическая на оксиде циркония Зубы из керамики Протезирование безметалловой керамикой Стоит ли ставить коронки на зубы Металлокерамические зубы Керамические протезы