Процесс имплантации

Имплантация – это установка в кость челюсти искусственного аналога корня утраченного зуба.

Имплант (имплантат) зуба – аналог естественного корня зуба, изготовленный из титана высокой степени очистки. Имплантация

Имплантация зубов на сегодняшний день – это самый современный способ устранения адентии.

Имплантация показана в следующих случаях:

— при отсутствии только одного зуба, так как при установке импланта в процесс не вовлекаются соседние зубы, как при установке моста

— при отсутствии нескольких зубов, имплантация позволяет сделать несъемное протезирование

— при полном отсутствии зубов

Однако с точностью определить, подходит ли имплантация зубов именно в Вашем случае может только квалифицированный стоматолог-имплантолог на очной консультации.

На первичном осмотре необходимо сообщить доктору о состоянии своего здоровья, вредных привычках и хронических заболеваниях.

Далее производится осмотр полости рта на предмет выявления заболеваний, которые могут помещать успешному восстановлению в послеоперационный период и приживлению имплантов.

Теперь врачу необходимо опередить состояние костной ткани и увидеть расположение гайморовых пазух пациента, чтобы избежать их повреждения. Для этого используются панорамные и прицельные рентгеновские снимки, а при необходимости и компьютерная томография. При выявлении недостаточного объема или плотности костной ткани, стоматолог назначает дополнительную операцию по костной пластике.

По итогам исследований стоматолог-имплантолог составляет план лечения и обсуждает его с пациентом.

Сам процесс имплантации происходит так:

— стоматолог-имплантолог производит надрез и раскрытие десны над местом имплантации

— специальным сверлом доктор формирует отверстие, в которое затем вкручивает имплант. Необходимо отметить, что толщина и плотность кости в месте установки импланта должна быть достаточной для правильной и надежной установки импланта, именно для этого на этапе до процедуры имплантации Вам может потребоваться процедура костной пластики

— в установленный имплант ввинчивается специальная титановая заглушка, которая препятствует прорастанию слизистой внутрь импланта и помешать дальнейшему процессу лечения

— сверху данная конструкция закрывается десной, которая ушивается

Это все, длится операция дентальной имплантации 20-40 минут, после чего пациент отправляется домой и ждет приживления импланта. В этот период успех имплантации во многом завист от того, насколько тщательно Вы выполняете все предписания Вашего стоматолога – имплантолога и являетесь на осмотр в оговоренные сроки.

После вмешательства возможно возникновение отека и дискомфорта, который проходит, как правило, в течение трех дней.

Приживление импланта происходит индивидуально от одного месяца до трех. По истечение этого срока, имплантолог-стоматолог приглашает пациента на прием и устанавливает формирователь десны. Для этого производится небольшой надрез десны, из импланта выкручивается заглушка и на её место устанавливается формирователь, с которым пациенту нужно будет ходит 1-2 недели до следующего, заключительного этапа. Формирователь десны нужен для того, чтобы подготовить десну для установки коронки, в результате этой подготовки десна принимает естественную форму, неотличимую от формы десны, покрывающий собственный зуб.

По истечение необходимого срока, врач снимает слепок, на основании которого в зуботехнической лаборатории подгоняют абатмент (деталь, обеспечивающая крепление коронки к импланту) и изготавливают коронку. Именно то, что конструкция состоит из нескольких деталей, так выгодно отличает имплантацию от других методов протезирования. Срок службы любой коронки, будь то коронка Имплантация до и послена импланте, мостовидная конструкция или даже коронковая часть своего зуба, ограничен. Тогда, когда Вам необходимо будет заменить старую коронку на новую, новое хирургическое вмешательство не потребуется – врач просто выкрутит абатмент с коронкой и заменит на новый. Вам имплант, единожды прижившись в кости, навсегда останется с Вами.

Через несколько дней врач устанавливает коронку и Вы можете наслаждаться не только своей новой прекрасной улыбкой, но и функциональным аналогом собственного зуба, полноценно принимающим участие в жевательном процессе.

 

Имплантация зубов (видео)

www.doctorchekanov.ru

Этапы установки имплантов зубов в зависимости от их вида

Процедура имплантации является серьёзной и продолжительной работой. Здесь потребуется профессионализм врача и ответственность пациента. Общий план проведения имплантации формируется стоматологом и зависит от состояния костных тканей, а также общего состояния всего организма. В этот план входит несколько основных этапов:

  1. Подготовительный
  2. Хирургический
  3. Ортодонтический

В зависимости от состояния здоровья и метода установки имплантата, одни из этапов могут укоротиться до минимальных сроков, а другие возрасти до максимума. Например, для одних пациентов процедура имплантации пройдёт в несколько недель, другим придётся запастись терпением на год.

Один из факторов, что влияют на разнообразие отзывов, это вид зубного импланта. Имплантом называется металлический штифт. Он служит своеобразным заменителем корня зуба. После внедрения в десну, на его поверхность устанавливается абатмент, и лишь затем фиксируется искусственный зуб.

Информация: Некоторые производители выпускают штифт и абатмент одной цельной конструкцией. В таком случае этап установки абатмента упускается.

Подбирается вид имплантата индивидуально, а зависит от особенностей челюстной кости (её размеров и качества). Импланты бывают следующих видов.

установка зубного импланта

Внутрикостные конструкции

Внутрикостная имплантация – своеобразная замена натурального корня зуба на винтовой, лезвие видный или цилиндрический штифт. Изготавливаться такие штифты могут из керамических материалов, но чаще из титана. Во время проведения операции по имплантации, изделие размещается в костных тканях ниже дёсен. После приживаемости изделия на него устанавливают держатель (абатмент), а затем к нему фиксируют искусственную коронку.

Для установки внутрикостных конструкций требуется провести минимум 2 этапа. На первом этапе штифт покрывают гидроксиапатитом и внедряют в кость. Гидроксиапатитом называется неорганический минерал, который является важным компонентом костных тканей и зубной эмали. Его применение позволяет предотвратить негативные реакции организма на имплант. Также гидроксиапатит способствует быстрому естественному росту костных тканей в области вживлённого штифта. Когда штифт обработан и установлен, десну зашивают.

До следующего этапа придётся выждать время, которое потребуется для заживления и регенерации тканей (в среднем 5 месяцев). Далее, следует второй этап – фиксация держателя к имплантату.

Поднадкостничные конструкции

Данный вид изделий отличается методом установки. Поднадкостничные имплантаты фиксируются под десной, но над костью. Самый распространенный вид изделия представляется в виде металлического каркаса с держателями для искусственных зубов. Закрепляется он на челюстных костях и полностью скрыт десной. Наружу на поверхность десны выступают лишь сами держатели.

Применение поднадкостничных изделий рекомендуется в случаях недостаточного объёма челюсти, что служит противопоказанием к установке внутрикостных конструкций. Отличается такая конструкция и высокой стоимостью, которая обусловливается необходимостью индивидуального изготовления. Изделие должно идеально подходить по ширине и длине челюстной дуги. В противном случае изделие не подойдёт, а установка повлечёт за собой кучу проблем.

как устанавливают импланты зубов

Чрезкостные конструкции

Чрезкостные изделия применяются очень редко и только на нижней челюсти. Обусловливается это очень сложной процедурой установки, которая потребует обширного хирургического вмешательства в зубочелюстную систему.

В процессе операции к нижней челюсти крепят массивную скобу из металла. В конструкции этой скобы имеются штифты, которыми челюстную кость пронизывают насквозь, а также держатели для будущих искусственных коронок.

Чтобы установить такую массивную конструкцию, хирург производит в зоне подбородка надрез. Длительность и сложность операции не гарантирует больший процент успеха. Пациент может остаться и с другим послеоперационным сюрпризом – пост хирургический рубец на подбородке.

Мини-конструкции

Пациентам, которым обычная процедура вживления имплантов не подходит, рекомендуют установку мини-изделий. Противопоказанием к обычной процедуре могут послужить плохие показатели плотности кости или нарушения в формировании структуры самой челюсти.

Отличие мини-имплантов от обычных изделий – компактные размеры. Во всём остальном системы схожи с внутрикостными конструкциями. Чаще всего такие изделия применяются для имплантации в узких участках челюсти и для восстановления предкоренных зубов.

Стандартные размеры мини-импланта вдвое тоньше обычных изделий. Это наделяет конструкцию своими преимуществами. Например, снижается объём хирургического вмешательства, а это положительно влияет на процесс заживления, который проходит менее болезненно и быстрее.

процедура установки импланта зуба

Основные этапы имплантации

В том, что процесс установки импланта зуба зависит от вида самого импланта, мы уже разобрались. Теперь рассмотрим основные этапы и из чего состоит процедура установки импланта зуба.

Подготовительный этап

Сроки подготовительного этапа могут варьировать от пару дней и до двух месяцев. В эту процедуру входит:

  • Сбор информации общемедицинского и стоматологического состояния организма пациента;
  • Определения противопоказаний к проведению процедуры;
  • Полная санация ротовой полости (профессиональная чистка, пломбирование, лечение имеющихся заболеваний);
  • Определяется состояние костных тканей;
  • Назначается прохождение компьютерной томографии и ортопантомограммы;
  • Прохождение полного обследования всех систем организма и внутренних органов;
  • Сдаются анализы крови (общий, кровь, гепатит, сахар, ВИЧ и сифилис);
  • Наличие хронических заболеваний потребует дополнительной консультации соответствующих специалистов.

В ходе обследования специалист параллельно составляет последующий план действий.

Хирургическое вмешательство

Процесс хирургического вмешательства будет зависеть от выбранного вида импланта, но есть основные правила:

  1. Проводится полная дезинфекция и анестезия ротовой полости.
  2. Хирург разрезает десну и формирует костное ложе под вживляемый винт, соответствующих размеров.
  3. На установленный винт фиксируется заглушка, после чего слизистая оболочка десны ушивается.

По времени процедура занимает до одного часа, но процесс заживления может затянуться и до года.

Установка держателя

Следующая процедура, это второй этап хирургического вмешательства, который допустим только после полного приживления штифта. Операция проходит на небольшом участке слизистой и имеет меньшую травматичность.

  1. Хирург производит надрез десны так чтоб раскрыть имплант. После этого к нему прикручивается специальный формирователь десны, который будет немного выступать в полости рта.
  2. Удаляется формирователь спустя 3–5 дней, а на поверхность штифта устанавливается абатмент.

этапы установки имплантов зубов

Ортодонтический процесс

Может длиться несколько часов.

Установка имплантов позволяет в будущем воспользоваться любой конструкцией протезирования. Это могут быть единичные коронки в виде искусственного зуба или полноценная конструкция, которая позволит создать весь ряд зубов.

В ортодонтический процесс входит: снятие слепков, изготовление нужной модели в лаборатории, изготовление искусственных коронок по полученной модели. После чего коронки фиксируются на держателях.

Этап хирургического вмешательства может изменяться. Это зависит от выбранного метода установки имплантов.

Методы установки имплантов

Внутрикостные конструкции чаще устанавливаются по вышеописанному методу, но многие пациенты слышали о такой имплантации, как трансгингивальная и экспресс-имплантация. Реклама говорит о том, что эти 2 метода производятся без хирургического вмешательства в челюстную кость, но так ли это? Насколько безопасны эти методы, и что можно считать рекламным трюком?

как устанавливаются импланты зубов

Экспресс-имплантация (безоперационный метод установки штифта)

Проведение данной процедуры можно осуществить только сразу после извлечения из челюсти больного зуба. За последние годы такой вид имплантации приобрёл большую популярность. До 40% всех проведённых процедур выпадает именно на этот способ вживления имплантов, но чтобы его провести, потребуется высокий профессионализм врача и наличие специального оборудования в клинике.

Насколько этот метод считается безоперационным? Своё название данная процедура получила благодаря готовой лунке в десне, которая образовалась на месте удалённого зуба. Дополнительных манипуляций скальпеля часто уже не требуется, да и десну разрезать уже не нужно. Поэтому хирургическое вмешательство со стороны имплантации сводится к минимальным показателям.

Отсутствие противопоказаний, наличие нужного оборудования и опыт врача обеспечивают данному методу большие преимущества перед классическими способами.

  1. Процесс формирования десны и установку изделия можно осуществить в одно посещение.
  2. Процедура будет стоить дешевле. Обусловливается это уже готовой под штифт лункой.
  3. Минимальные сроки между удалением и процессом вживления импланта не позволяют сформировать дефицит костных тканей, что часто происходит из-за отсутствия жевательных нагрузок на десну.
  4. Облегчается работа врачу. Свежая лунка позволяет регулировать установку импланта и точнее рассчитать процесс установки.
  5. Процент успешно-проведённой операции равняется 99%

Вся прелесть такого метода имплантации имеет и свои противопоказания:

  1. Наличие признаков острого воспалительного процесса на месте удаления. Даже если провести вживление штифта, хорошему результату гарантий не будет.
  2. У пациента имеются сильные боли и отёки в области удаляемого зуба.
  3. Наличие прямых противопоказаний к имплантации. Например, сильный дефицит костных тканей, который образовался на фоне пародонтальной кисты или пародонтита.

На заметку: Если имеется желание осуществить одновременно удаление зуба и вживление импланта, лучше побеспокоится об этом заранее. Узнать в какой клинике имеется нужное оборудование и профессиональный врач в штате.

Пациента может постичь ещё одно разочарование. Вроде поликлиника выбрана. Профессионал найден. Оборудование в клинике имеется. Всё готово к операции, но тут происходит непредвиденная ситуация. Стоматологу-хирургу, по каким-то причинам не удалось провести удаление аккуратно. Лунка получилась изуродованной и уже непригодной к проведению имплантации. Успех вживления импланта в такую лунку будет минимален.

zubnie-implanti-ustanovka

Трансгингивальная имплантация

Во многих клиниках рассказывают, что трансгингивальная имплантация – это особая технология установки зубного импланта. Во время её проведения не требуется проводить разрез десны, осуществляется лишь прокол слизистой, поэтому назвать процедуру хирургической сложно. Насколько это правда?

Данный безоперационный метод немного преувеличен своими достоинствами. Так называемый прокол, осуществляется при помощи специального мукотома, которым производится круговой разрез десны и последующее сверление кости. Это уже искусственное повреждение тканей, а значить и хирургическое вмешательство в организм, даже пусть самое щадящее.

Отличие от классического метода – аккуратный разрез, который равен размеру формирователя десны. После того как будет произведён разрез мукотомом и удалена вырезанная десна, следует последующий этап. Сверление челюстной кости для углубления и расширения лунки будет проходить обычным способом, при помощи набора фрез.

В случае отсутствия противопоказаний, весь этап установки импланта проводится по следующей схеме и в один приём:

  • Ротовая полость дезинфицируется и проводится местная анестезия;
  • Осуществляется круговой разрез слизистой (прокол);
  • При помощи набора фрез лунку расширяют и углубляют до нужного размера;
  • Устанавливается имплантат с контролем глубины введения;
  • Сразу же устанавливается формирователь десны;

В заключение врач даёт рекомендации по уходу за ротовой полостью. Назначает антибактериальную терапию, а также прописывает щадящий режим.

Противопоказания

Трансгингивальный способ имплантации считается малотравматичным, поэтому уже через пару дней врач назначает контрольное посещение, после которого некоторые назначения могут сняться. В основном это происходит, когда у пациента не имеется послеоперационных отёков и болевых ощущений, а также повышенной температуры. Если сравнить трансгингивальный и классический методы имплантации зубов, то первый характеризуется меньшим проявлением возможных осложнений. Обусловливается это меньшим размером раны, куда могут попасть бактерии и начаться воспалительный процесс.

Противопоказания, которые могут стать причиной отказа от проведения трансгингивальной имплантации, или сильно усложнить процедуру:

  • Отсутствие полной информации о пациенте. Часто это случается, когда врач видит клиента впервые, а в данной поликлинике нет его карточки.
  • Объёмы костных тканей и слизистой оболочки слишком малы для проведения имплантации. Сначала придётся проводить процедуру наращивания кости.
  • У пациента атрофировался альвеолярный гребень

Подытожив вышеизложенное. Дентальная имплантация без разреза десны неосуществима. Разрез десны придётся проводить в любом случае. Разница состоит лишь в том, какой инструмент для этого применяется и как аккуратно врач проведёт процедуру.

Главные этапы имплантации заключаются в подготовительной, хирургической и ортодонтической стадии. Любые дополнения в процесс установки зависят от особенностей строения челюстей и общего состояния здоровья пациента. Независимо от того, осуществляется процесс вживления импланта трансгингивальным, безоперационным или классическим методом, процедуру нельзя назвать высокотравматичной. Процесс установки имплантов зубов обходится без выпиливания челюстных костей и обширных ран.

createsmile.ru

Подготовка к имплантации зубов – какие нужно сдать анализы перед процедурой?

Перед имплантацией пациенту назначают ряд анализов. Результаты действительны в течение 10-14 дней.

Как проводится имплантация зубовСписок основных анализов:

  1. Клинический анализ крови
  2. Время свертывания, время кровотечения.
  3. Фибриноген.
  4. Протромбин, МНО.
  5. Тромбиновое время.
  6. Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
  7. Глюкоза крови.
  8. Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
  9. Анализ мочи общий.

Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

Как проходит операция по имплантации зубов?

Этапы классической имплантации зуба:

  • Первый этап. Предварительный.

Включает обследование, определение показаний и противопоказаний, подготовительное лечение при необходимости.

  • Второй этап. Хирургическое вмешательство.

Как проводится имплантация зубовВнедрение опорной части импланта в костную ткань. Операция длится около 30-60 минут. Хирург формирует костное ложе с помощью фрез увеличивающегося диаметра и устанавливает искусственный корень зуба. Имплант вкручивается в ткани и плотно фиксируется. Затем ушивается разрез слизистой.

  • Третий этап. Микрооперация в области импланта.

Вмешательство проводится через 7-14 дней после имплантации искусственного корня. Через надрез слизистой обнажается поверхность импланта, специальная заглушка удаляется и фиксируется титановый абатмент (элемент, соединяющий в дальнейшем вживленный имплант и ортопедические конструкции).

  • Четвертый этап. Ортопедический.

Стоматолог делает слепки зубных рядов под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию. После примерки коронки с опорой на имплант проводится фиксация готового протеза в полости рта. Имплант готов к установке постоянной конструкции только через 3-6 месяцев после внедрения. До этого могут использоваться временные коронки.

Какой наркоз лучше при зубной имплантации?

Для обезболивания при имплантации зубов используют:

  1. Местную анестезию;
  2. Медикаментозную седацию.
  3. Общую анестезию (наркоз).

Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.

Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.

Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.

Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.

Читайте также: Что такое базальная имплантация зубов – технология и процедура имплантации

Сколько времени занимает имплантация зубов – как быстро проходит операция

Хирургический этап имплантации зуба занимает 30-60 минут. Этого времени достаточно для вживления искусственного корня зуба в подготовленное костное ложе.

Однако, для того, чтобы имплант смог выдерживать значительные нагрузки, должно пройти достаточно много времени.

Как проводится имплантация зубовПосле фиксации импланта в челюсти начинается процесс остеоинтеграции. Постепенно происходит анатомическое и функциональное соединение тканей организма и поверхности искусственного корня зуба.

Наибольшей биосовместимостью обладают пористые инертные сплавы титана. Считается, что остеоинтеграция полностью завершается через 18 месяцев после фиксации импланта.

Устанавливать постоянные ортопедические конструкции можно уже после 3-6 месяцев после операции. Самые современные имплатны позволяют уменьшить время ожидания.

Постоянные коронки на такие искусственные корни можно устанавливать уже через 2-3 месяца на верхней и 3-5 месяцев на нижней челюсти.

Читайте также: Имплантация или протезирования зубов – все за и против

www.operabelno.ru

Что такое имплантация зубов?

Зубная имплантация — это процесс восстановления зубов, удаленных вместе с корнем. В костную ткань вживляется имплантат (или имплант, имплантант, это одно и то же), который служит заменой корню зубу. Сверху на нем фиксируется искусственная коронка — видимая часть зуба. Таким образом удается полностью имитировать живой зуб.

Имплантация зубов известна археологам с древних времен. Несмотря на то, что методика начала активно развиваться только в середине прошлого столетия, наши предки еще до нашей эры пытались восстановить удаленные зубы. Правда, использовали они для этого в основном кости или клыки животных, панцыри мидий и даже зубы умерших людей.

Уникальное видео: установка 3 зубных имплантантов

Первый этап: подготовка

Длительность этапа — 2-7 дней

От того, насколько качественно и скрупулезно проведен первый этап, зависит положительный итог всего лечения. Итак, к чему нужно готовиться пациенту?

  • диагностика состояния зубов, десен и костной ткани: делаются рентген-снимки, компьютерная томография челюсти для оценки состояния зубов, кости и выбора места установки имплантатов;
  • лечение зубов, снятие налета: вылечиваются больные зубы, удаляется налет, снимается острое воспаление десен — важно, чтобы в полости рта было как можно меньше вредных бактерий;
  • исключение противопоказаний: оценивается состояние всего организма, исключаются острые заболевания. Перед имплантацией обязательно сдаются анализы крови и мочи. При необходимости придется посетить терапевта или узкоспециализированных врачей;
  • компьютерное моделирование лечения: сегодня имплантация может проводиться при использовании компьютера — он позволяет разработать полный план лечения, выбрать место в кости для установки имплантатов, оценить возможные риски и спрогнозировать результаты лечения;
  • разработка хирургических шаблонов: также не являются обязательным этапом лечения, но помогают избежать ошибок во время операции и установить имплантаты в запланированном положении. Шаблоны особенно незаменимы при сложных клинических случаях и малом количестве костной ткани.

Кроме того, самому пациенту перед операцией по установке имплантатов необходимо усилить гигиенические процедуры — очень важно, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, ведь они могут стать причиной инфицирования тканей вокруг имплантата.

Анализы при подготовке к имплантации

Перед имплантацией зубов обязательно сдаются анализы крови и мочи. Врачу необходимо знать состояние вашего организма и понимать, с чем придется столкнуться во время проведения операции, может ли возникнуть риск отторжения имплантатов. Среди анализов — общий крови и мочи, на глюкозу, свертываемость крови, инфекционные и онкологические заболевания. Уточняются также группа крови и резус-фактор. Женщинам дополнительно необходимо сдать анализы на уровень гормонов в организме.

Второй этап: подготовка костной ткани

Длительность — 3-4 месяца

Увеличивать кость в объеме приходится из-за ее сокращения, вызванного долгим отсутствием зубов. Процесс атрофии плотной костной ткани запускается сразу же, как только пациент удаляет зуб — кость перестает получать привычную нагрузку, естественные обменные процессы в ней останавливаются.

Наращивание костной ткани перед установкой имплантатов — это дополнительная операция, которая проводится только если объем кости меньше, чем длина и ширина устанавливаемых конструкций. И кости попросту недостаточно для надежной фиксации имплантатов.

Наращивание кости требуется только для проведения метода классической имплантации. Современные экспресс-подходы позволяют исключить этап за счет «работы» с более глубокими и плотными слоями кости, которые не подвергаются резорбции.

Наращивание кости может проводиться следующими способами:

  • синус-лифтинг: операция для увеличения высоты кости верхней челюсти. Подразумевает незначительное смещение вверх нижней части носовой пазухи. Данная полость заполняется искусственной костью, одновременно также могут быть установлены имплантаты;
  • остеопластика: подсадка искусственной или натуральной костной ткани в область, где собственной кости слишком мало. Трансплантат может быть установлен как под десну, так и внутрь альвеолярного гребня (в этом случае он разрезается вдоль ровно посередине);
  • аутотрансплантация: разновидность остеопластики, при которой используется собственная кость пациента, заимствованная из других отделов;
  • направленная регенерация костной ткани: методика позволяет восстановить костную ткань, используя специальные защитные мембраны.

Наращивание костной ткани проводится всего за одно посещение специалиста. Но длительность этого этапа — около 3-4 месяцев, в течение которых подсаженный трансплантат срастается с натуральной костью. Только после этого можно устанавливать имплантаты.

Третий этап: вживление имплантатов в кость

Длительность — не более получаса на установку и несколько месяцев на приживление имплантатов

Многие пациенты больше всего боятся именно данного этапа. Однако переживать не стоит — обязательно используется анестезия или даже общий наркоз, если для него имеются показания.

В зависимости от выбранной методики имплантации, установка имплантатов может проводиться различными протоколами:

  • классический протокол: десна разрезается, отслаивается — так создается доступ к кости. В плотной костной ткани при помощи бора создается ложе, в которое помещается имплантат. Сверху он закрывается специальной заглушкой, десна возвращается на место и ушивается. В таком виде имплантат оставляется на 3-6 месяцев для полного срастания с костью. Сверху фиксируется временный съемный протез;
  • миниинвазивный протокол: используется при экспресс-методиках имплантации. Подразумевает установку имплантатов без разреза десны и создания ложа в кости — путем прокола обеих тканей. Конструкция вкручивается, поэтому ткани совершенно не травмируются. К тому же кость не извлекается, не теряется в процессе установки, а сжимается вокруг имплантата в момент его вживления — это придает конструкции отличную первичную стабильность;
  • фиксация имплантата в лунку удаленного зуба: металлический корень устанавливается сразу после удаления зуба. В зависимости от показаний, имплантат можно сразу нагружать, либо дать ему время для приживления.

Больно ли устанавливать имплантаты?

Установка зубных имплантатов — это безболезненная процедура, поскольку проводится она обязательно под анестезией. Пациенту совершенно не стоит бояться неприятных ощущений. Те, кто уже установил имплантаты, отмечают, что удаление зубов — в разы более неприятная операция, чем вживление искусственных корней в костную ткань.

Четвертый этап: формирование десны

Длительность — 1 неделя

Данный этап актуален только для классического метода имплантации, при котором имплантаты после установки приживаются в течение нескольких месяцев, прикрытые десной. Через 1-2 месяца после вживления имплантатов десна открывается и на имплантате фиксируется специальный аппарат — формирователь десны. Он необходим для корректировки десневого контура, чтобы после установки протезов десна в области искусственного зуба была ровной, красивой и равномерной по всему зубному ряду. В некоторых случаях могут потребоваться пластические операции, которые подразумевают хирургическую корректировку положения десны.

Пятый этап: протезирование

Длительность — 1 неделя

Протезирование — завершающий и самый приятный для каждого пациента этап. После того, как имплантаты полностью прижились, либо сразу после их установки (если вы выбрали экспресс-методику восстановления зубов), можно переходить к установке протезов.

Для этого при классической имплантации десна вновь вскрывается, формирователь десны удаляется, на его месте фиксируется абатмент — это деталь, которая будет соединять имплантат и коронку. При экспресс-методиках данный этап пропускается, поскольку применяются одноэтапные имплантаты, у которых основная часть сразу же соединена с верхушкой. После снимаются слепки, на основании которых создаются индивидуальные протезы.

На имплантатах можно зафиксировать совершенно любые конструкции — постоянные одиночные зубные коронки, мостовидные или съемные протезы. В зависимости от вида выбранной конструкции, протез фиксируется посредством специального клея, либо системы крепления, позволяющей свободно снимать и надевать искусственные зубы.

Заславский-Шостак Александр Михайлович, «МедведковоДент»

Автор статьи: Заславский-Шостак Александр Михайлович, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог. Стаж работы: 12 лет

«Комплексная реабилитация с применением имплантов, немедленная нагрузка» Центр Бранемарка, проф. П.Палаччи (Марсель, Франция)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, II уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Костная пластика и менеджмент мягких тканей, I уровень» — Клиника проф. Ф.Кури (Ольсберг, Германия)
«Квинтэссенция» — участник симпозиума.
«Хирургический и ортопедический курс по системе имплантов Bicon» Bicon Institute, проф. Ушаков А.А.
«Решение сложных задач с применением минимально инвазивных методик» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Прогрессивные методики аугментации для установки дентальных имплантов» Stomus, проф. Яременко А.И.
«Малоинвазивные реставрационные и хирургические методики.» Moscow Dental Education Centre, проф. Г.Кернер (Германия)
«Синуслифтинг мягкий и баллонный» Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.), проф.Ушаков А.А.
«Немедленная имплантация и немедленная нагрузка полной несъемной реставрации» Dentsply Implants Проф. Ф.Р. Вискайя (Германия)
«Место пародонтологии в эру имплантов» Конференция под эгидой Женевского университета
«Возможности консервативного лечения хронического пародонтита» , Moscow Dental Education Centre Ерохин А.И.
«Современные подходы в пародонтологии. Пародонтологические решения XI века» , Moscow Dental Education Centre Проф. Нейзберг Д.М.
«Планирование и проведение лечебных вмешательств на пародонте», Проф. Грудянов А.И.
«Инфекционно-воспалительные заболевания СОПР». Global Medical System training, проф. Шумский А.В.
«Пластическая хирургическая пародонтология». Global Medical System training, проф. А.Касай (Германия)
«Хирургическая пародонтология», Проф. Модина Т.Н.
Курс синус хирургии. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)
Имплантологический курс. Osstem (AIC. Apsun dental implant reserarch & education center.)

topdent.ru

Основные сведения о процессе имплантации эмбриона Оплодотворение яйцеклетки

Как известно, оплодотворение происходит в момент достижения наиболее быстрым и активным сперматозоидом мужчины женской яйцеклетки. Сразу после этого на поверхности последней появляется мембрана, не позволяющая другим сперматозоидам проникнуть внутрь. Такой «панцирь» сохраняется на поверхности оплодотворенной клетки до момента достижения ею полости матки. Деление клеток

В процессе «путешествия» к своему «пункту назначения», эмбрион непрерывно делится, в процессе чего образуется все большее количество клеток. По маточным трубам зародыш движется вверх к матке – в этом ему помогают ворсинки, расположенные на маточных трубах и сокращения последних: эмбрион перекатывается, подобно мячику.

По прибытию к маточному эпителию, оплодотворенная яйцеклетка лишается защитной оболочки, в результате чего происходит обнажение трофобласта, посредством которого эмбрион и крепится к внутренней стенке матки. Трофобласт сохранит свою важную функцию и в будущем — он будет принимать участие в формировании плаценты. Прикрепление эмбриона к матке

Так выглядит процесс имплантации эмбриона в идеале. Однако в некоторых случаях отмечаются разного рода негативные факторы, препятствующие успешному закреплению зародыша в полости матки. К примеру, если верхняя мембрана будет чересчур толстой, эмбрион может не имплантироваться. Это одна из форм естественного отбора: лишь генетически полноценный и здоровый эмбрион получает шансы на выживание. Оплодотворение и образование зародыша

Проблемы с имплантацией эмбриона могут возникнуть и по другим причинам, в числе которых наиболее часто отмечаются нижеперечисленные факторы:

  • чрезмерно толстая верхняя оболочка оплодотворенной яйцеклетки;
  • нарушения функции бластоцисты, имеющие преимущественно генетический характер;
  • несоответствующая толщина эпителия внутренней полости матки;
  • дефицит прогестерона в материнском организме (под воздействием этого гормона, помимо всего прочего, создаются условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и последующего развития эмбриона);
  • недостаток питательных элементов непосредственно в тканях матки.

Имплантация – это очень сложный процессОб успешном закреплении эмбриона свидетельствует повышение концентрации ХГЧ в материнском организме и ряд других признаков, которые будут отдельно рассмотрены далее. Сейчас же вам предлагается ознакомиться с информацией в отношении средних сроков закрепления зародыша.

ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО

Срок беременности Пределы нормы ХГЧ (в мЕд/мл)
1-2 недели 25-156
2-3 недели 100-4900
3-4 недели 1100-31500
4-5 недель 2600-82300
5-6 недель 23100-150000
6-7 недель 27300-233000
7-11 недель 20900-291000

Средние сроки имплантации эмбриона

На «путешествие» к матке у оплодотворенной яйцеклетки в среднем уходит примерно 1 неделя. В целом же длительность данного процесса зависит от состояния эмбриона и его жизнеспособности, функции маточных труб, гормонального строя в материнском организме и ряда других факторов. Показано развитие оплодотворенной яйцеклетки (она же зигота) в норме и при наличии патологий

По усредненным данным медицинских исследований, закрепление оплодотворенной яйцеклетки к эпителию матки происходит в период от 6 до 12 суток после овуляции. Нередко это случается за несколько дней перед следующей менструацией.

Непосредственно на процесс имплантации зародыша, т.е. внедрение бластоцисты во внутреннюю стенку матки, может понадобиться от пары часов до 2-3 дней. Средний срок равен примерно 40 часам. На протяжении этого времени трофобласт плодного яйца внедряется в ткани внутренней поверхности матки и приживается в материнском организме. При этом процесс внедрения может то приостанавливаться, то идти с большей активностью, ввиду чего признаки имплантации зародыша тоже могут быть эпизодическими. Оценка качества эмбрионов

Табличка вероятности имплантации по дням после оплодотворения

Дни после оплодотворения Вероятность
5-6 дпо 2%
7 дпо 5.56%
8 дпо 18.06%
9 дпо 36.81%
10 дпо 27.78%
11 дпо 6.94%
12 дпо 2.78%

Именно процесс имплантации является наиболее значимым для развивающегося зародыша. Если эмбрион успешно зафиксируется, с большой долей вероятности у него получится справиться с другими сложностями. Если же эмбрион будет больным и слабым, организм женщины может отвергнуть его еще на данном этапе беременности. Оценка качества эмбрионов

В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, имплантация плодного яйца может быть поздней либо ранней. Информация в отношении этих моментов приведена в следующей таблице.

Таблица. Ранние и поздние сроки имплантации

Ранняя имплантация Поздняя имплантация
Эмбрион крепится примерно через неделю после овуляции. Отмечается крайне редко. Обычно за упомянутый период матка не успевает подготовиться к внедрению эмбриона, но подобная возможность не исключается. Происходит спустя 10 дней после достижения сперматозоидом женской яйцеклетки. Нередко отмечается при экстракорпоральном оплодотворении. В естественных же условиях поздняя имплантация в большинстве случаев становится приятным сюрпризом – обычно к такому сроку беременность уже не ждут.

Условия для успешной имплантации эмбриона Условия для успешной имплантации эмбриона

Чтобы произошла успешная имплантация эмбриона, должны быть соблюдены нижеперечисленные условия:

  • толщина слизистой матки – до 1,3 см;
  • концентрация питательных веществ – в норме;
  • содержание прогестерона – достаточное для задержки менструации и обеспечения дальнейшего полноценного развития плода.

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона? Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона

Как правило, у большинства женщин каких-либо серьезных изменений самочувствия при имплантации не происходит, однако исключать вероятность их появления тоже нельзя. Главное – объективно оценивать изменения самочувствия и не пытаться их мысленно преумножить в ожидании оплодотворения.

Среди наиболее часто встречающихся признаков закрепления зародыша в матке можно отметить нижеперечисленные сигналы:

  • кровотечения. Имплантация эмбриона может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Обычно их объем не превышает нескольких капель. Появление подобного «кровотечения» связано с повреждением мелких сосудов, которое происходит во время внедрения зародыша в ткани матки;
  • неприятные ощущения в области живота. Как правило, они носят покалывающий либо тянущий характер. У некоторых пациенток болезненные ощущения практически не выражены, у других носят ощутимый и сильный характер. Ощущения в большинстве случаев локализируются в нижней части живота – там, где крепится зародыш; Неприятные ощущения в области живота
  • повышение температуры. Подобный признак отмечается как в течение нескольких первых суток после имплантации зародыша, так и на протяжении всего I триместра;
  • уменьшение базальной температуры. Носит кратковременный характер. Отмечается перед появлением предыдущего признака. В среднем базальная температура снижается на значение до 1,5 градусов;
  • тошнота. Нередко сопровождается возникновением металлического привкуса в полости рта; Тошнота
  • общее состояние слабости. У многих женщин после крепления эмбриона отмечается апатия, утрата сил, головокружение и т.п.;
  • перепады настроения. У будущей мамы может внезапно и достаточно быстро меняться настроение в противоположных направлениях.

Нарушения при закреплении эмбриона

Выше в перечне сигналов закрепления эмбриона приводился такой признак как имплантационное кровотечение, в большинстве случаев проявляющее себя несколькими каплями крови на нижнем белье. У некоторых пациенток ситуация может быть более усугубленной. Так, если у пациентки отмечаются неприятные тянущие ощущения в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, ей необходимо обязательно показаться доктору. Подобная реакция организма может быть спровоцирована разного рода гинекологическими заболеваниями и инфекциями мочеполовых путей. Нарушения при закреплении эмбриона

Неосведомленные женщины часто путают подобное патологическое состояние с имплантационным кровотечением, являющимся одним из вариантов нормы. Очень важно уметь различать их и своевременно реагировать на подобные неблагоприятные изменения состояния организма.

Так, при внедрении зародыша выделения имеют обычный вид, просто в них присутствует совершенно немного кровянистых вкраплений. Если ваши выделения отличаются от описанных, незамедлительно проконсультируйтесь со специалистом.

Особенности имплантации эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении Особенности имплантации эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении

В настоящее время единственной возможностью стать родителями для все большего количества пар является экстракорпоральное оплодотворение. Вопрос имплантации эмбриона после прохождения данной процедуры заслуживает отдельного внимания.

В целом серьезных отличий между рассматриваемым процессом и прикреплением эмбриона при естественной беременности нет: все происходит по аналогичному сценарию, после процедуры у женщины могут возникать некоторые характерные ощущения и т.д. Программа ЭКО

Но отличительные особенности у процесса имплантации при искусственном оплодотворении все-таки есть. Так, если зачатие было выполнено не в организме матери, подсаженному зародышу может потребоваться некоторое время для привыкания к новым для себя условиям. Именно из-за этого далеко не всегда (в среднем только в 30-35% случаев) женщинам удается сразу забеременеть после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Программа ЭКО

Если оплодотворенная яйцеклетка все-таки приживается, первые признаки этого обычно проявляются позднее, чем при естественном зачатии. В целях уменьшения вероятности прерывания беременности, будущая мама должна соблюдать некоторые меры предосторожности, а именно:

  • полноценно высыпаться и в целом отдыхать;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • временно (до разрешения врачом) исключить половые контакты;
  • не принимать слишком горячую ванну и душ;
  • не переохлаждаться и не перегреваться;
  • придерживаться здоровой и сбалансированной диеты;
  • чаще гулять на воздухе;
  • минимизировать любые вредные воздействия на организм;
  • избегать посещения многолюдных мест;
  • не контактировать с больными людьми.

Ради собственной безопасности и в целях минимизирования рисков для эмбриона, женщине после ЭКО рекомендуется даже воздерживаться от управления транспортными средствами и езды в общественном транспорте.

В целом врачи рекомендуют соблюдать особые меры предосторожности до 20-й недели срока – к этому периоду плацента обычно успевает полностью сформироваться и плод становится более защищенным, чем раньше. К примеру, с акушерской точки зрения именно до указанного момента происходит процедура имплантации, после чего малыш переходит в активную стадию роста. Но это не значит, что после 20-й недели можно начать легкомысленно относиться к себе и плоду: меры предосторожности и рекомендации врача нужно соблюдать на протяжении всего срока. Помните о собственной безопасности и ожидайте появления малыша на свет

Здоровья вам и вашему малышу!

moy-kroha.info