Цельнолитая коронка это


Цельнолитые металлические коронки

Цельнолитые стоматологические коронки используются в ортодонтии с целью предупреждения полного разрушения зубных тканей, для возобновления анатомической формы зубного ряда, как фиксирующий элемент протеза.

Цельнолитые коронковые изделия имеют несколько вариантов изготовления, и подразумевают под собой коронку, которая произведена с помощью сплава хрома и кобальта за современной методикой цельного литья.

Виды цельнолитых коронковых изделий:

  • Без завершающего напыления – данные изделия будут иметь вид полированного металла;
  • С последующим напылением представляют собой «золотые» коронки, но к такому изготовлению не следует прибегать постоянно, так как материал с напыление может негативно воздействовать на некоторые органы ротовой полости и раздражать их слизистую оболочку;

  • С облицовкой имеют на своей передней поверхности небольшую пластмассовую накладку либо же керамическую. Представленные коронки также не рекомендуется использовать, так как часто пластмасса скалывается и приходится менять коронку, или же скол будет раздражать слизистую десны, что в дальнейшем приведет к воспалительным или дегенеративным процессам. Такие изделия неплохо подойдут на зубы с минимальной жевательной нагрузкой;
  • Комбинированные протезы (мостовидные) применяются, когда опору необходимо создать на 7 и 5 зуб и тогда весь мост должен полностью состоять из металлокерамики.

Показания к применению

Показаниями к изготовлению и установки такой зубной коронки выступают следующие особенности ротовой полости:

  • широкое разрушение или облом коронковой части одного или нескольких интактных зубов в пределах одного зубного ряда челюсти;
  • отклонения развития положения в зубном ряде или аномалии связанные с формой зуба;
  • при патологической окклюзии;
  • маленькие размеры коронки зуба;
  • как способ лечения патологической стертости эмали и другие.

Преимуществом установки литых изделий является то, что для этого необходимо небольшое удаление зубных тканей, также не обязательно под такие коронки формировать отступ. Установка происходит за щадящим для тканей принципом, не сдавливает зуб. Еще один позитивный фактор для тканей то, что коронка доходит только до края десны.

Недостатки материала из цельнолитого металла

Кроме идеальных для тканей условий, которые создает представленный металл, есть и некоторые минусы в его использовании.

Негативные моменты использования этого материала для коронок:


  • полное несоответствие эстетичным требованием для современных коронковых изделий. Имеет золотистый цвет или цвет блестящего металла;
  • количество тканей, которые удаляются хоть и не большое, но все же, есть, потому это второй недостаток;
  • цельнолитой металл обладает высокой теплопроводностью, и способен провоцировать неприятные ощущения в зубах и окружающих тканях. Потому, установка таких коронковых изделий на зубы, в которых пульпа расположено высоко, небезопасно, и предварительно проводится депульпирование;
  • прочность материала – это необходимый элемент в изготовлении коронок, но цельнолитой металл настолько прочный материал, что зубы антагонисты могут патологически стираться.

Преимущества цельнолитых материалов

  • среди основных плюсов данного материала остается его твердость и прочность, за исключением тех случаев, когда при изготовлении коронка прибегают к ее напылению, что делает возможным разрушение коронкового изделия;
  • литые коронковые материалы изготавливаются из индивидуального слепка и максимально точно повторяют анатомические особенности бугорков и ямок жевательной поверхности зуба, что обеспечивает долгосрочность таких изделий;
  • немаловажным плюсом можно назвать незатейливость и легкость в изготовлении, а также достойная стоимость относительно других материалов.

Проблемы в процессе изготовления

s

Несмотря на легкость в процессе изготовления стоматологических коронковых изделий, могут возникать некоторые трудности, например, протез, может разламываться в месте спайки коронок между собой. А также недостаток в том, что используются разные материалы для коронки и пайки, что и влечет различные поломки в процессе и, даже возможно, после изготовления.

Использование такой комбинации материалов может, при продолжительном нахождении в полости рта, приводить к воспалению мягких тканей и слизистой оболочки, и что немаловажно, провоцирует лейкоплакии – предвестник онкологической патологии в ротовой полости.

При правильном использовании качественных материалов можно с легкостью избежать негативных последствий в ротовой полости, а также восстановить нормальною функциональную способность зубного ряда с минимальной потерей времени и средств.

Для профилактики осложнений после установки, необходимо регулярно посещать кабинет стоматолога и соблюдать все необходимые рекомендации и правила рациональной гигиены.

expail.com

Что это такое цельнолитая коронка ?

Если вы хотите сэкономить и у вас нет аллергии на металл, врач порекомендует заказать коронку, выполненную из сплава хрома и кобальта. Цельнолитой она называется по той простой причине, что ее изготавливают методом заливки в форме. Это просто, быстро и достаточно дешево. Так можно изготовить как одиночную конструкцию, так и мост на несколько зубов. Это экономия времени на изготовлении, т. к. искусственные зубы не нужно будет соединять при помощи пайки.


Если у вас ранее была установлена коронка из любого материала и она требует замены, вы можете легко заменить ее литой. Для этого достаточно обратиться к специалисту по протезированию зубов. Он удалит старую коронку, убедится в том, что культя зуба в нормальном состоянии, сделает слепок. По готовой модели в зуботехнической лаборатории изготовят новое изделие, полностью повторяющее по форме зуб пациента. Имеется в виду не только общий контур, но и особенности жевательных поверхностей. Ведь если прикус нарушится, возможны осложнения вплоть до воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Появляются головные боли и другие неприятные симптомы.

Если же создать коронку, имеющую те же контуры и рельеф, то у пациента не будет длительного периода привыкания, прикус сохранится, жевательная функция полностью восстановится.

Видео — Литьё коронок

В каких случаях рекомендованы такие коронки?

Основными показаниями являются:


  • сильное разрушение зуба – 70% и более, при котором нет смысла ставить пломбу. Повреждения настолько серьезны, что штифт с фотополимером просто вывалится;
  • нужно укрепить жевательный зуб;
  • у пациента обнаружена патологическая стираемость зубной эмали;
  • в результате травмы зуб сломался, в нем образовалась трещина;
  • патологии прикуса;
  • бруксизм.

Есть ли противопоказания? В целом, их не так много.

  1. Основное – аллергия на металлы и сплавы. Она встречается не очень часто, но этот вариант следует учитывать. Если у вас есть подобная проблема, врачи предложат другие материалы.
  2. Если у вас высокая чувствительность зубов, этот вариант тоже не подойдет. Металл хорошо проводит тепло. Обточенный зуб будет постоянно подвергаться термическому воздействию. Это со временем приведет к воспалению пульпы.
  3. Если зубы, стоящие на противоположной челюсти и являющиеся антагонистами протезируемым, подвержены усиленному стиранию. При соприкосновении с металлической поверхностью коронки негативный эффект усиливается.

Виды цельнолитых коронок

Любая металлическая коронка может предлагаться с обработкой поверхности либо без нее. Самый простой и бюджетный вариант – без напыления. В данном случае отливается заготовка, по форме напоминающая зуб пациента. Ее поверхность полируется до блеска. Актуально такое решение для 6-8 зубов, которые видны при разговоре меньше всего. Для протезирования зуба в зоне улыбки часто применяется цельнолитая коронка с напылением, имитирующим золото.

Тем не менее, сами врачи рекомендуют не использовать напыление, т. к. вещества, входящие в его состав, могут создавать ряд проблем со слизистой рта.

Следующий популярный тип вкладок из металла – изделия с облицовкой. Их применяют в тех случаях, когда восстанавливать нужно передние зубы. Она отличается тем, что имеет слой пластмассы либо керамическое покрытие с передней стороны. То есть когда вы улыбаетесь, практически не заметно, что один из ваших зубов – искусственный.

Есть у этого варианта и свои недостатки:

  • слой облицовки может легко повредиться. А вид металлической основы, выглядывающей из-под оболочки, выглядит, мягко говоря, не слишком эстетично;
  • цена. Цельнолитая коронка этого типа не намного дешевле, чем классическая металлокерамика. Так что экономии особой здесь нет. Лучше добавить денег и заказать более качественный вариант.

Таблица сравнения разных типов коронок:

Сплав для изготовления коронки Преимущества Недостатки
МеталлЦельнолитая коронка это Долговечность, прочность, доступная цена Неэстетичный вид, могут вызывать гальванические реакции
Металлокерамика — драгметаллЦельнолитая коронка это Естественный вид, гипоаллергенность, прочность Высокая стоимость
Металлокерамика — не драгметаллЦельнолитая коронка это Приемлемые внешние показатели, прочность, доступная цена Могут вызывать аллергические и гальванические реакции
Прессованная керамика (фарфор)

Цельнолитая коронка это
Высокие эстетические показатели, биосовместимость Хрупкость, недолговечность
Диоксид цирконияЦельнолитая коронка это Высокие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций, долговечность Высокая цена
Оксид алюминияЦельнолитая коронка это Наивысшие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций Менее прочные, чем коронки из диоксида циркония
МеталлопластмассаЦельнолитая коронка это Низкая стоимость Недолговечность, могут вызывать раздражение и аллергические реакции

Применение при изготовлении мостовидных протезов


Если вы ставите «мост» на несколько зубов, необязательно тратить много денег на установку дорогой металлокерамики. Ее стоит устанавливать на 5 и/или 6 зубы. Для 7-ки и 8-ки подойдет обычная цельнолитая коронка. Такой способ протезирования рекомендуют многие стоматологи. Это надежно, просто и недорого. Ведь протезирование на диоксиде циркония в 2-3 раза дороже, чем аналогичная процедура с применением кобальт-хромового сплава.

Такой тип мостов, в котором применяются два вида коронок, называется комбинированным мостовидным протезом. Здесь расклад, как с мебелью. Если в зал вы поставите дорогой и красивый шкаф, то для гаража, мастерской, кладовки, сарая подойдет что-то простое и дешевое, но практичное. Так и с зоной улыбки/жевательными зубами.

Преимущества литых коронок перед металлокерамикой

Многие удивятся, увидев такой пункт в нашей статье. Ведь все они отлично знают, что металлокерамика является одним из лучших материалов для протезирования зубов. Тем не менее, есть некоторые нюансы, о которых вы не знаете либо не придаете им большого значения. Если речь идет о премолярах и молярах, то у металлических литых изделий есть свои плюсы.

  1. Конструкция гораздо проще. Вместо того, чтобы делать каркас и слой керамики для покрытия, выполняется одна деталь заданной формы.

  2. Высокая надежность. Если облицовка металлокерамики может теоретически повредиться и образовать скол, то цельнометаллическому аналогу это не грозит.
  3. Металл значительно дешевле. Для малообеспеченных граждан, студентов, пенсионеров и т. д. цельнолитая коронка — это выход.
  4. Материал выдерживает большие нагрузки.
  5. Не требуется удалять большой объем зубной ткани при обточке культи под коронку. Связано это с тем, что толщина цельнолитой коронки меньше, чем металлокерамической.

Плюсы литых изделий в сравнении со штамповкой

Лет тридцать назад стоматологи не парились подобными вопросами. Они использовали штампованные изделия из специальных гильз. Их механически обрабатывали, а затем, если требовалось, покрывали слоем напыления. При изготовлении мостов металлические заготовки соединялись между собой пайкой. В крупных городах эту технологию давно не применяют, а вот в провинции она остается актуальной.

Какие есть минусы у штампованного изделия?

  1. Неплотное прилегание. Это приводит к тому, что зуб под коронкой начинает гнить. Со временем пациент обращается к врачу с жалобами на боль. В большинстве случаев зуб не подлежит восстановлению.
  2. Заготовка получается достаточно тонкой. Нагрузки и химическое воздействие влажной среды во рту постепенно приводят к разрушению. Как только отверстие в коронке становится сквозным, появляется доступ для инфекции извне. Начинается вторичный кариес, затем пульпит.
  3. Если по такой методике изготовлены протезы типа «мост», часто ломаются соединения, которыми коронки связаны между собой. Пайка – далеко не лучший способ соединения.
  4. Сама коронка и сплав, применяемый при пайке, имеют разные составы. В результате возникают гальванические токи, негативное влияние на слизистую вплоть до лейкоплакии (предвестник онкологии).

Теперь перейдем к достоинствам литых изделий:

  • устойчивость к механическому износу;
  • цельнолитая коронка прочная и стойкая к влаге;
  • небольшие сроки изготовления;
  • отсутствие сварных соединений;
  • защита от раздражения и других негативных влияний на слизистую;
  • срок службы намного выше (от 10 лет);
  • высокая точность изготовления и плотность прилегания. Это исключает проникновения слюны и пищи с бактериями под коронку.

Если устанавливаются бюгельная система, то на металлических литых коронках она будет намного надежнее.

Технология давно изучена, есть статистика, позволяющая убедиться в эффективности такой методики восстановления поврежденных зубов.

Видео — Зубные протезы-штампованная коронка

Цельнолитая коронка — установка на культю зуба, культевую вкладку, имплантат

Что является основой для такого типа зубных протезов? Вариантов несколько. Если это зуб, который еще не был депульпирован, его обтачивают, а затем надевают коронку, подготовленную по форме.

Также очень популярен вариант с культевыми вкладками. Это простая конструкция, состоящая из штифта и коронковой части, на которую и надевается имитация зуба. Подготовка требует удаления части зубных тканей, создания в канале углубления на 1/3 глубины. В него устанавливается вкладка, изготовленная по модели, отлитой из специальной пластмассы. Вкладка надежно фиксируется внутри при помощи специального цемента. Она позволяет восстанавливать зубы, разрушенные на 70% и практически под основание. Ее можно изготовить из металлокерамики, сплавов, золота и других материалов.

Третий способ актуален в тех случаях, когда зуб уже удален либо будет удален по медицинским показаниям. Врачи делают прокол слизистой, затем сверлят в кости углубление и устанавливают в него металлический штифт. На него надевается переходник, называемый абатмент. После этого в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку, устанавливаемую на эту основу.

Есть у протезирования на импланте неоспоримый плюс – нет необходимости обтачивать соседние зубы. Используя имплантированные искусственные корни, можно восстановить любое количество утраченных зубов.

Стоимость цельнолитых коронок

Средняя цена в разных клиниках варьируется значительно. Указываются суммы от 500 до 4000 гривен. Зависит это от множества деталей:

  • на какую основу ставят коронку (зуб, вкладка, имплантат);
  • тип сплава (титан, кобальт-хром, золото, сплавы серебра);
  • сложность изготовления;
  • методика.

Последний пункт мы разберем чуть подробнее. Любая цельнолитая коронка — это не просто «заглушка». Она должна полностью имитировать зуб, не нарушая прикус. Для того чтобы добиться высокой точности, специалисты используют два метода:

  • слепки обеих челюстей. Так специалист в зуботехнической лаборатории может подгонять изделие;
  • создание компьютерной модели прикуса. Этот вариант дает более высокую точность.

В цену, которую вы видите в прайсах клиник, часто не включают некоторые пункты. В итоге вас ошарашивают суммой, к которой вы не были готовы. В стоимость обычно уже включены установка и коррекция. Но есть клиники, в которых это отдельные услуги.

Отдельно оплачиваются:

  • санация (лечение зубов) перед протезированием;
  • диагностические процедуры (компьютерная томография, ортопантомография);
  • препарирование с удалением пульпы, эндодонтические процедуры.

Обязательно уточняйте, что именно входит в сумму, указанную в прайсе, и сколько стоят остальные услуги. Есть клиники, предлагающие работу «под ключ». То есть в стоимость входят все услуги, включая необходимые снимки. Зачастую такой вариант – самый простой. Вы сразу знаете, сколько денег придется заплатить, чтобы поставить себе зуб.

Цельнолитая коронка — отзывы

Проблемы, описываемые в отзывах, типичны для любого протезирования. Чаще всего людям приходится сталкиваться с разрушением зуба под коронкой. Причин несколько:

  • врач плохо обработал зуб и там возник вторичный кариес;
  • из-за плохого прилегания между культей и коронкой образовался зазор. Им воспользовались бактерии;
  • средство фиксации оказалось некачественным и коронка выпала.

Указанные проблемы свидетельствуют только о том, что пациенты обратились к специалистам с низкой квалификацией. Читайте отзывы других людей, чтобы узнать, кому доверить свои зубы и деньги.

expertdent.net

Что такое цельнолитая коронка?

 

Цельнолитая коронка – это металлическая коронка, которая изготавливается из кобальто-хромого сплава современным методом цельного литья. Этот метод предполагает, что вся конструкция отливается одномоментно целиком. В случае изготовления мостовидных протезов – это полностью исключает необходимость пайки коронок друг с другом.

Цельнолитые металлические зубные коронки: фото

   

Варианты цельнолитых коронок.

  • Цельнолитая коронка без напыления
    как мы уже сказали: такие коронки будут выглядеть как полированный металл (рис.1,2,4).
  • Цельнолитая коронка с напылением
    если пациента не устраивает цвет блестящего полированного металла, то возможно напыление таких коронок под «золото». Это уже так называемые металлические коронки с напылением (рис.3). Однако нужно отметить, что зубные коронки с напылением могут оказывать некоторое негативное влияние на слизистую оболочку полости рта.
  • Цельнолитая коронка с облицовкой
    цельнолитая коронка с облицовкой имеет на передней поверхности (которая видна при улыбке) накладку из пластмассы, либо из керамики (рис.5). Однако нужно отметить, что у таких коронок часто случаются сколы пластмассы/керамики. Стоимость литой коронки с облицовкой из керамики – будет не намного ниже, чем у металлокерамической коронки, облицованной керамикой со всех сторон.
  • Комбинированные мостовидные протезы
    если Вам необходимо сделать мостовидный протез с опорами на 5 и 7 зубы, то необязательно делать весь мост из 3-х коронок – целиком из металлокерамики. Можно сделать металлокерамическими только зубы попадающие в линию улыбки, например, только 5-й зуб или 5-6 зубы (как на рис.6). Оставшиеся зубы будут выглядеть как обычные литые коронки из полированного металла.

Протезирование цельнолитыми коронками: варианты

Достоинства литых коронок перед штампованными коронками

В Советском Союзе протезировали исключительно металлическими коронками, изготовленными методом штамповки. Этот метод подразумевал, что каждая коронка штамповалась из заготовки (металлической гильзы). Такую гильзу нанизывали на специальные металлические столбики, которые по форме напоминали зубы пациента.

Важно знать!

Далее зубной техник молотком обстукивал гильзу, придавая ей форму зуба. Потом на коронку наносилось напыление. Если было необходимо изготовить мостовидный протез, то коронки соединялись друг с другом при помощи пайки. К сожалению стоит отметить, что этот метод еще применяется, особенно в российской глубинке.

Недостатки штампованных коронок:

  • Тонкая стенка коронки приводит к ее постепенному «проеданию».
  • Штампованные коронки неплотно прилегают к зубу в области шейки, что приводит к попаданию под коронку слюны, микроорганизмов – с последующим гниением зуба под коронкой.
  • При изготовлении из штампованных коронок мостовидного протеза возникают следующие проблемы:
    →   во-первых – протез может ломаться в месте пайки коронок друг с другом,
    →   во-вторых – для пайки используют металлы, отличные от металла, из которого изготовлены сами коронки.

Использование разнородных металлов во влажной среде полости рта приводит к появлению гальванических токов малой силы, которые при длительном воздействию на слизистую вызывают в ней воспаление, нарушение процессов ороговения эпителия и способствуют образованию лейкоплакии (предраковое заболевание слизистой оболочки полости рта).

Преимущества литых коронок:

  • Качество, длительный срок службы
    цельнолитые коронки изготавливаются по индивидуальному слепку, снятому с обточенных зубов. Метод цельного литья в этом случае позволяет изготовить коронки, которые будут полностью соответствовать форме зуба и избежать подтекания под коронку слюны, попадания микроорганизмов и пищевых остатков. Срок службы таких коронок (при условии качественного изготовления) – 10 лет и даже более.
  • Прочность и износостойкость
    для изготовления цельнолитых мостовидных протезов не нужна пайка, т.е. конструкция является цельной и состоит из одного сплава металла. Это придает конструкции прочность, а также не приводит к заболеваниям слизистой оболочки полости рта.

Достоинства литых коронок перед металлокерамическими коронками

Конечно, протезировать цельнолитыми коронками передние зубы не стоит, т.к. они совершенно не эстетичны. Однако для протезирования жевательных зубов, не входящих в линию улыбки – такие коронки наилучший выбор.

  • Сохранение большего количества тканей зуба под коронкой
    изготовление любой коронки связано с тем, что зуб сначала обтачивается на толщину будущей коронки (в среднем на 1,5-2 мм с каждой стороны). Так вот – под цельнолитую коронку зуб обтачивается значительно меньше, чем под металлокерамическую коронку. Это связано с тем, что толщина металлокерамической коронки больше, чем толщина цельнолитой коронки. Сохранение большего объема тканей зуба приводит к увеличению срока службы такого зуба.
  • Простота изготовления, надежность
    цельнолитые коронки предельно просты в изготовлении. Металлокерамика же имеет внутри металлический каркас, который снаружи облицован керамикой. Сложность изготовления металлокерамики ведет к некоторому снижению надежности конструкции. Например, могут происходить сколы керамики, что требует ремонта.
  • Доступная стоимость

conceptdental.ru

Показания к протезированию литыми коронками

  • существенные повреждения коронок зубов;
  • аномалия положения или формы зуба;
  • патологический прикус;
  • небольшие размеры коронки зуба;
  • расположение фиксирующих и опорных плеч кламмеров;
  • опора мостовидных протезов;
  • лечение патологического истирания зубов;
  • бруксизм (ночной скрип зубами), парафункции жевательных мышц;
  • при патологии окклюзии;

Варианты цельнолитых коронок

  1. Цельнолитая коронка без напыления выглядит как полированный металл.
  2. Цельнолитая коронка с напылением для тех, кого не устраивает блеск полированного металла. Здесь возможно напыление коронок «под золото». Металлические коронки с напылением могут вызывать аллергические реакции и воспаления десны.
  3. Цельнолитая коронка с облицовкой на передней поверхности в зоне улыбки имеет накладку из пластмассы или керамики. У таких коронок вероятны сколы облицовки. Стоимость литой коронки с облицовкой из керамики почти такая же как и у металлической коронки, покрытой керамикой.
  4. Комбинированные мостовидные протезы с опорами на 5 и 7 зуб необязательно делать полностью из металлокерамики. Можно сделать металлокерамической зону улыбки (5-й зуб или 5-6 зубы), а остальные будут выглядеть как обычные литые коронки из полированного металла.

Достоинства и недостатки литых коронок (в сравнении с аналогами)

В недалеком советском прошлом метод протезирования был один ─ металлические коронки, изготовленные штамповкой. Каждая коронка штамповалась из металлической гильзы. Такие заготовки-гильзы нанизывали на особые металлические столбики, по форме напоминающие зубы пациента.

Потом зубной техник молотком обстукивал гильзу и придавал ей форму зуба. На следующем этапе на коронку наносилось напыление. Если изготавливали мостовидный протез, то коронки соединяли с помощью пайки. И сегодня в некоторых провинциальных клиниках можно увидеть такую технологию.

Недостатки штампованных коронок:

  • тонкая стенка приводит к постепенному «проеданию коронки»;
  • штампованные коронки к зубу в области шейки прилегают неплотно, это способствует попаданию под коронку слюны и бактерий с последующим загниванием зуба под коронкой.
  • изготовление мостовидного протеза из штампованных коронок создает ряд проблем: протез ломается в месте пайки коронок , для пайки используют металлы, не совместимые с тем, из которого изготовлены коронки.

Сочетание разнородных металлов во влажной среде полости рта провоцирует появление слабых гальванических токов, которые продолжительным воздействием на слизистую вызывают воспаления, нарушение ороговения эпителия и способствуют развитию лейкоплакии (предраковое состояние слизистой полости рта).

Преимущества литых коронок:

  1. Возможность изготовления из любого сплава.
  2. Однородность металла и отсутствие паянных соединений при изготовлении.
  3. Высокая точность и прочность конструкции.
  4. Качество и долговечность – литые коронки изготавливают по индивидуальному слепку с обточенных зубов.
  5. Идеальное краевое прилегание и герметичность. Метод цельного литья дает возможность изготавливать коронки, полностью соответствующие форме зуба, что позволит избегать попадания под коронку микроорганизмов, слюны и остатков пищи, а также не дает возможность рассасываться цементу. Срок службы литых коронок – более 10 лет (при условии качественного изготовления).
  6. Простая технология изготовления.
  7. При изготовлении литых мостовидных протезов конструкция не развалится в местах соединения отдельных зубов. Проблем с моделированием нормальной анатомической формы тоже нет.
  8. Прочность и износостойкость – для изготовления цельнолитых мостовидных протезов не применяют пайку, цельная конструкция состоит из одного сплава, что обеспечивает прочность и защищает от заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Недостатки литых коронок

  1. Нужно снимать сравнительно большой слой твердых тканей зуба.
  2. Необходимость свехточного литья.
  3. Не очень эстетичны.
  4. Большая теплопроводность ─ когда устанавливают коронку на живой зуб, могут быть неприятные ощущения, связанные с приемом горячей еды.
  5. Сравнительно высокая стоимость конструкции. Цена цельнолитой коронки в среднем составляет – 3600 рублей за единицу.

Достоинства литых коронок перед металлокерамическими коронками

  1. Передние зубы цельнолитыми коронками не протезируют, т.к. в эстетическом плане они проигрывают металлокерамике. Но при протезировании жевательных зубов за пределами зоны улыбки такие коронки ─ оптимальный вариант.
  2. Сохранение зубных тканей под коронкой – при изготовлении любой коронки зуб обтачивают на толщину будущей коронки (до 1,5-2 мм вокруг зуба). Для протезирования литой коронкой зуб обтачивается меньше, чем под металлокерамическую в связи с тем, что металлокерамическая коронка толще, чем цельнолитая. Сохранение тканей зуба увеличивает его срок службы.
  3. Простота изготовления, надежность – цельнолитые коронки в изготовлении достаточно просты. Металлокерамика имеет металлический каркас, облицованный керамикой. Сложность изготовления металлокерамики приводит к снижению надежности конструкции ─ сколам керамики, требующим восстановления.

Изготовление и установка литых коронок

Для тех, кого кроме результата интересует еще и сам процесс, важнейшие этапы изготовления коронок ─ клинические и лабораторные.

Клинические этапы:

  1. Предварительное лечение при необходимости: удаление мягких и твердых зубных отложений, лечение и пломбировка каналов зуба и десен.
  2. Препарирование опорного зуба (обтачивание для придания правильной формы под коронку (до 2 мм уже считают очень глубоким); живую пульпу препарируют с перерывами, анестезией и водяным охлаждением; снятие полных анатомических оттисков силиконовыми массами.
  3. Снятие слепка препарированного зуба и его соседей, а также анатомического оттиска противоположного зубного ряда.
  4. Фиксация центрального соотношения челюстей.
  5. Припасовка цельнолитой коронки и проверка окклюзивных соотношений. Когда постоянную коронку изготовили, производится примерка и коррекция (при необходимости) формы или цвета. Подгонка протеза может потребовать несколько посещений стоматолога.
  6. Последний этап ─ припасовка и фиксация литой коронки на своем месте постоянным цементом.

Пока изготавливают цельнолитые коронки (этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель), для защиты препарированных зубов и десен устанавливаются временные коронки.

Лабораторные этапы:

  1. Изготовление в зуботехнической лаборатории по слепкам разборной комбинированной гипсовой модели.
  2. Изготовление гипсовой вспомогательной модели.
  3. Гипсование моделей в артикулятор.
  4. Моделирование восковой композиции цельнолитной коронки.
  5. Замена воска на метал в литейной лаборатории.
  6. Обработка литой коронки.
  7. Завершающая обработка, шлифовка и полировка цельнолитой коронки.

Протезирование несъемными мостовидными протезами аналогично протезированию коронками, но работа более точная и сложная. Современные стандарты протезирования кроме эстетичности в первую очередь должны быть функциональными ─ во рту правильно изготовленный протез ощущается, как свои собственные живые зубы.

Специалисты знают, что завышение цельнолитой коронки даже на размер человеческого волоса — это постоянная перегрузка и болезни челюстных суставов с разрушением зубов. Для сложных конструкций используют артикулятор ─ сверхточное механическое устройство, позволяющее моделировать все варианты жевательных движений.

Слепки зубов техник производит в специальной дуге, регистрирующей особенности строения челюсти, потом на их основе отливают гипсовые модели. Их размещают в артикуляторе, где происходит презиционная подгонка протеза, чтобы пациент не ощущал, что у него стоят протезы.

Изучив особенности и отличия литых коронок от других способов протезирования, можно сделать свой вывод и удачный выбор.

prozubki.com

цельнолитая коронка

Цельнолитая коронка – это металлический протез, который изготавливается из сплава кобальта и хрома методом цельного литья. Сегодня цельнолитую коронку достаточно часто используют для протезирования, так как она не требует изготовления мостовидных протезов, поэтому пациент имеет возможность отказаться от соединения коронок в одну конструкцию.

Виды коронок

Популярность цельнолитых коронок, привели к развитию этого вида протеза, поэтому каждому пациенту предлагается выбрать один из четырех видов коронок:

  • с напылением;
  • с облицовкой;
  • без напыления;
  • комбинированный мостовидный протез.

Они отличаются только внешним видом, поэтому вопрос выбора типа коронки является исключительно эстетическим. Так, цельнолитая коронка с напылением – это «золотые зубы», без напыления – имитация полированного металла, а при облицовке накладывается керамика или пластмасса, что делает цвет зубов естественным. Особенностью комбинированного мостовидного протеза является то, что коронки, которые попадают под линию улыбки (от 5 до 7 зубов) изготавливаются из металлокерамики, а остальные являются цельнолитыми металлическими коронками.

Препарирование под цельнолитую коронку

Длительный процесс протезирования зубов цельнолитыми коронками подразумевает препаривание или обточку зубов под коронку. Существует несколько методов:

    препарирование под цельнолитую коронку

  1. Ультразвуковое препарирование. Оно является абсолютно безболезненным способом, а также не образует сколы на стенках штифта.
  2. Обточка лазером. Применение лазера при обточке является наиболее безопасным методом, так как отсутствует риск инфицирования. К тому же аппаратура, применяемая при операции, абсолютно бесшумна.
  3. Туннельное препарирование. Оно позволяет сохранить наибольший объем твердой ткани зуба, при этом использование плохого оборудование или неправильная технология может негативно повлиять на зуб в дальнейшем, то есть разрушить его.

Помимо достоинств и недостатков, которыми обладают все три метода, они также отличаются ценой, поэтому каждый пациент имеет право выбрать именно тот вид манипуляций, который его наиболее устраивает.

womanadvice.ru