Циркониевые коронки на передние зубы

Протезирование передних зубов требует особого подхода, ведь применяемые материалы должны быть не просто крепкими, но и отвечать высоким эстетическим требованиям.

Как правило, материалы, отвечающие таким характеристикам, имеют довольно высокую стоимость. Наиболее оптимальным вариантом считаются коронки из диоксида циркония.

Популярность такого вида протезирования

Стоимость циркониевых коронок немного выше, чем изготовленных на основе других материалов. При этом их популярность стремительно растет.

В отличие от стандартных металлокерамических, циркониевые коронки не отличаются от настоящих зубов, обладают естественной цветопередачей и натуральной прозрачностью, не уступая керамическим. По сравнению с цельной керамикой, они более крепкие и реже требуют замены.

После установки циркониевых коронок соприкасающийся с ними край десны не приобретает синюшность. Кроме того, материал не провоцирует атрофию десны и обнажение основания зуба.

В отличие от металлокерамических коронок, циркониевые более легкие и тонкие, поэтому обточку проводят более щадящую. Дешевые сплавы зачастую вызывают аллергию и воспаление окружающих тканей, что нельзя сказать о цирконии. Он является безопасным гипоаллергенным материалом.

Материал ZrO2

Коронки изготавливают из диоксида циркония, полученного на основе минерала циркония, имеющего белый цвет. Материал производится путем добавления дополнительных химических элементов.

В качестве присадок используют иттрий и алюминий. Полученный таким образом тугоплавкий оксид циркония отличается повышенной прочностью и гибкостью. Благодаря таким характеристикам, заготовки коронок из этого материала могут производиться с использованием разных методик.

Диоксид циркония используется не только в стоматологии, но и в других областях. Его применяют в отоларингологии, ортопедии, промышленности.

Показания

Данный вид коронок устанавливают при наличии дефектов эмали или их полном отсутствии в случае, когда сталкиваются со следующими проблемами:

• невозможность применения других методов и материалов протезирования при заболеваниях почек, крови, эндокринной системы;
• нежелание удалять нервы, чтобы оставить зуб живым;
• аллергия на металлические сплавы;
• поражения кариесом;
• диастемы;
• неправильное положение коронок;
• изменение цвета эмали, не поддающееся коррекции.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых устанавливать конструкции из данного материала нельзя:

• бруксизм. Установка коронок может быть произведена только в том случае, если пациент на время сна будет надевать специальные защитные капы. Это предохранит конструкцию от разрушения;
• наличие выраженного аномального прикуса глубокого типа. Такая патология приведет к расшатыванию искусственных зубов и быстрому ухудшению их внешнего вида;
• небольшая высота зубов в области коннекторов искусственной коронки.

Преимущества и недостатки

Коронки из циркония, так же как и конструкции из других материалов, имеют свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относятся:

• небольшой вес конструкции, благодаря чему они как нельзя лучше подходят для протезирования на имплантатах;


• коронки не выделяются в общем зубном ряду, поэтому их рекомендуют использовать даже для единичного включенного дефекта;
• высокая эстетика, позволяющая протезировать зону улыбки;
• материал может быть использован для людей с аллергическими проявлениями;
• для установки проводится минимальная обточка твердой ткани зуба до 1 мм толщиной;
• под коронкой зуб остается живым, так как нерв не удаляют, что является обязательным при установке металлокерамических конструкций;
• хорошая биосовместимость со всеми материалами, которая исключает окислительные процессы при взаимодействии со слюной;
• циркониевая коронка плотно соприкасается с десенной тканью, исключая ее атрофию и воспаление. Как правило, зазор составляет не более 30 мкм;
• конструкция не поддается окрашиванию;
• длительный срок службы.

Процесс изготовления

Процесс изготовления коронки проходит с применением высокоточного оборудования и состоит из нескольких этапов:

1. Изготовление каркаса из диоксида циркония. Для этого используют компьютерную модель, выполненную на основе слепков и специальной 3D-моделирующей программы.

   Принцип работы состоит в следующем: лазерный луч считывает форму слепка и передает ее на компьютер, где программа сама моделирует будущую коронку с учетом полученных данных.

   
   

   Основу вытачивают из цельного куска циркония на специальном фрезерном станке. Весь процесс протекает полностью в автоматизированном режиме под управлением компьютера.

   Это позволяет исключить ошибки в формировании необходимой геометрии каркаса. После вытачивания изделие проходит усадку под воздействием давления и высокой температуры.

2. Покрытие основы керамикой. Керамическая масса наносится на каркас методом напыления, послойно. Каждый слой проходит процесс спекания, проводимый под давлением.

   Это увеличивает механическое сцепление между двумя материалами, основанное на сжимающем напряжении и поверхностном синтезе. После нанесения последнего слоя проводят обработку поверхности изделия. Для этого его обтачивают, шлифуют и полируют.

Предлагаем посмотреть на процесс компьютерного моделирования в этом видео:

Установка

Установка коронок из циркония проводится в несколько шагов:

1. При первом посещении стоматолога проводится диагностика с выявлением показаний и противопоказаний для этой процедуры.
2. После детального обследования врач осуществляет полную санацию всего рта или области протезирования.


3. Далее проводится подготовка к препарированию зуба. Для этого на губы и десны пациента наносят специальный защитный гель, после чего под край десны вводят защитную нить, снижающую вероятность травм при обточке.
4. Когда подготовка окончена, стоматолог приступает непосредственно к препарированию зуба с помощью фрез и бора.
5. С обработанного зуба снимают слепки, определяются с оттенком будущей коронки и отправляют собранные данные в зуботехническую лабораторию. Чтобы уберечь препарированный зуб от агрессивных воздействий, его покрывают временной коронкой из пластика.
6. В следующее посещение врач производит примерку и корректировку ортопедической конструкции.
7. При последнем посещении стоматолог ставит коронку на подготовленный зуб, фиксируя ее с помощью постоянного цемента. Излишки удаляются и при необходимости зашлифовываются.

В среднем, установка одной коронки занимает около 40 минут, но в зависимости от сложности работы время может быть увеличено до 3 часов.

Срок службы

Прочность используемого материала обуславливает срок службы конструкции. Их средний период эксплуатации 15 лет, но при качественном уходе и выполнении рекомендаций врачей он может быть гораздо больше.

Несмотря на уверенность в качестве своей продукции, компании, занимающиеся изготовлением коронок такого типа, не дают гарантии на эксплуатацию более 5 лет. Но даже этот срок является хорошим гарантом в случае непредвиденной деформации или поломки конструкции.

Особенности ухода

Циркониевые коронки не требуют применения особых средств или приспособлений для своего ухода. Как правило, у людей, уделявших достаточное внимание гигиене полости рта до установки протеза, не возникает особых проблем и после этого.

Для ухода за ними применяют те же средства и девайсы, которые рекомендуют использовать при ежедневном очищении зубного ряда:

• стоматологические ершики для очищения микрозазора между десной и конструкцией;
• ирригатор, способствующий вымыванию бактериальных отложений из труднодоступных мест;
• флосс для чистки межзубного пространства;
• ополаскиватели, снижающие общее количество бактерий в полости рта.

Кроме того, следует взять за правило очищать или ополаскивать рот каждый раз после еды, а также регулярно посещать стоматолога.

Реабилитация

Установка циркониевого протеза сопряжена с дискомфортными проявлениями, которые чаще всего отмечаются в период реабилитации. В основном, наблюдается повышение чувствительности зубов, небольшое покраснение и отечность десен.

Чтобы исключить вероятность их появления или снизить интенсивность дискомфорта, необходимо принять определенные меры:

• из рациона следует исключить всю твердую пищу;
• нужно точно соблюдать все рекомендации стоматолога по уходу за конструкцией;
• при болезненных ощущениях рекомендуется принять болеутоляющие препараты;
• для чистки зубов лучше всего использовать пасты с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Цены

Стоимость ортопедической конструкции, выполненной из диоксида циркония, на порядок выше металлических коронок, но при этом пациент получает искусственный зуб самого высокого качества, не отличающийся от настоящих.

В среднем, цена на коронку составляет 20 тыс. рублей. Разница в стоимости для каждого пациента может быть обусловлена сложностью работы, объемом необходимого материала и статусом клиники.

Мнения

Биосовместимость, эстетичность и высокая прочность циркониевых коронок сделали их максимально востребованными. Редко встретишь человека, который остался бы недоволен после их установки.

Предлагаем всем желающим высказать свое мнение о коронках из диоксида циркония в комментариях к данной статье.

zubovv.ru

Противопоказания

• Скрежетание зубами во сне (бруксизм).
• Наличие выраженного глубокого прикуса.
• Беременность.

Показания

• При заболеваниях крови, почек, эндокринной системы, когда другие способы протезирования противопоказаны.
• Конструкции из оксида циркония – идеальный материал для протезирования живых зубов.
• Отсутствие или дефекты передних зубов.
• Если отсутствует до четырех боковых зубов, то можно установить циркониевые коронки на жевательные зубы.
• Изготовление телескопических конструкций из оксида циркония.

Безметалловая керамика на основе оксида циркония незаменима при восстановлении передних зубов. Конструкция из циркония обеспечивает максимально натуральный вид передних зубов.

Применение при протезировании циркония полностью исключает проявление аллергических реакций, которые могут возникать при наличии металла в полости рта.

Циркониевые коронки имеют плюсы и минусы

Плюсы циркониевых коронок:

• Конструкции из оксида циркония гипоаллергенны.
• Они абсолютно безопасны для пародонта и для всего организма.
• Идентичны настоящим зубам по цвету и прозрачности.
• Не требуют сильной обточки зубов.
• Циркониевые коронки можно изготавливать, как на передние зубы, так и на жевательные.
• Высокая износоустойчивость.
• Отсутствует серое окрашивание на границе коронки с десной.
• Прочность и эстетичность оксида циркония.
• Биосовместимость циркониевых конструкций.
• Конструкция из оксида циркония плотно прилегает к зубам, что полностью исключает раздражение десен и снижается до минимума риск заболеваемости кариесом.

Единственный минус циркониевых коронок – высокая цена, которая объясняется не только стоимостью материала, сколько сложностью технологического процесса, который требует соответствующего технического оснащения, а также высокого мастерства зубного техника.

Изготовление циркониевых коронок

Изготовление коронок из оксида циркония происходит с помощью технологии CAD/CAM.

Протезирование зубов с помощью  данной технологии позволяет изготавливать зубные коронки с высокой точностью.

По слепку, сделанному стоматологом, изготавливается модель, которую сканирует лазер с дальнейшей компьютерной обработкой.

Этапы изготовления коронки из циркония:

• Первый этап – изготовление каркаса конструкции из оксида циркония на компьютерном фрезерном станке.
• Второй этап – покрытие каркаса конструкции керамической массой.

Полная автоматизация процесса изготовления циркониевых коронок исключает возможность ошибки.

Применение метода CAD/CAM позволяет достичь идеальной точности прилегания коронки, что в свою очередь, гарантирует эстетичность и отсутствие осложнений.

Как происходит установка

Перед тем, как устанавливать коронки из циркония стоматолог удалит старые некачественные пломбы, проведет лечение кариеса.

Протезирование коронками из оксида циркония производится в несколько этапов:

• Препарирование зуба на толщину циркониевой коронки.
• Снятие слепков с челюстей пациента.
• Изготовление и установка временных коронок из пластмассы на обточенные зубы.
• Подбор оттенка конструкции из оксида циркония.
• В лаборатории с помощью технологии компьютерного моделирования изготавливается циркониевая коронка.
• Примерка конструкции с последующей фиксацией на постоянный или временный цементный раствор (на усмотрение врача).

Срок службы

Оксид циркония – невероятно прочный материал.

В связи с этим срок службы коронки из оксида циркония неограничен.

На такие зубные конструкции дается пожизненная гарантия.

Уход за коронками

Уход за коронками из оксида циркония такой же, как за настоящими зубами.

• Зубы необходимо чистить зубной щеткой с пастой два раза в день, используя для очистки межзубных промежутков от частичек пищи — зубную нить (флосс).
• После приема пищи необходимо ополаскивать полость рта водой.
• Нельзя разгрызать твердые предметы: орехи, семечки, ногти, лед.
• Не менее двух раз в год посещать стоматолога.

Восстановление и реабилитация

После установки циркониевых протезов могут появиться жалобы на повышенную чувствительность зуба и чувство дискомфорта.

Чтобы устранить эти проявления необходимо:

• Первое время уменьшить или исключить из питания твердую пищу.
• Необходимо выполнять рекомендации врача по уходу за зубными конструкциями и полостью рта.
• Не менее одного раза в полгода рекомендуется проходить профосмотр у стоматолога.
• Если пациент страдает бруксизмом, то потребуется использовать ночную каппу, которую изготовит  стоматолог.

Часто задаваемые вопросы

При выборе зубной конструкции, очень важно взвесить все за и против. Выбирая циркониевые коронки, важно учитывать противопоказания и показания к протезированию. Большую роль играет состояние зубов и десен, общее состояние организма.

Ответы специалистов на часто задаваемые вопросы помогут сделать правильный выбор.

•  Вопрос: Какие коронки все-таки лучше: керамические или циркониевые?

Ответ: Керамические коронки могут лопнуть при нагрузке, и ставить их можно только на передние зубы. Циркониевые конструкции – не ломаются и возможна их установка, как на передние, так и на жевательные зубы.

• Вопрос: Чем отличается коронка из оксида циркония от металлокерамической?

Ответ: Цвет циркониевой коронки – белый, а из металла – металлический. Срок изготовления циркониевых коронок короче, они безвредны и служат намного дольше.

• Вопрос: Почему коронка из оксида циркония очень дорогая?

Ответ: Конструкция создается с помощью дорогого компьютерного оборудования, не ломается и срок службы не ограничен.

• Вопрос: Имеются ли противопоказания для установки коронки с циркониевым напылением?

Ответ: Противопоказанием является только беременность.

Видео: » Изготовление зубной коронки из оксида циркония»

Отзывы после установки

Высокая эстетичность, биосовместимость и прочность циркония позволяют использовать его для изготовления зубных коронок на передние и жевательные зубы.

Циркониевые коронки по эстетичности и прочности не уступают всем остальным видам конструкций.

Ниже приведены отзывы пациентов, установивших коронки на оксиде циркония.

• У меня были металлические коронки на передних зубах, которые уже стерлись и металл придавал вульгарность моей улыбке. Я стеснялась улыбаться и чувствовала себя неловко при разговоре. Когда я заменила металл на циркониевые коронки, я почувствовала себя совсем другим человеком.
• Я поставила  4 года назад 5 коронок из оксида циркония. Помолодела лет на 10. Я очень довольна результатом!
• Сделал 2 года назад имплантацию, а через один год поставил циркониевые коронки на имплантах. Ощущение, что это мои зубы.

Цены на коронки из оксида циркония

Цены на керамику из оксида циркония выше, чем на коронки из металлокерамики. Но тем не менее их стоимость полностью оправдывает себя, благодаря высокой эстетичности и износостойкости. Коронки из циркония – замечательный выбор для тех, кого в первую очередь беспокоит вопрос эстетики.

Фото до и после установки керамических коронок на оксиде циркония

protezi-zubov.ru

Современная стоматология и циркониевые коронки для зубов

Циркониевые зубные коронки не содержат металла, но сохраняют высокую прочность. Это дает им множество преимуществ перед металлокерамическими и цельнокерамическими конструкциями. Поставить циркониевые коронки можно как на передние, так и на боковые зубы: они легко выдерживают жевательную нагрузку, при этом выглядят максимально естественно. Циркониевые коронки имеют небольшую массу и не создают избыточной нагрузки в случае, если необходимо установить длинный мостовидный протез с опорой на собственные зубы пациента. В то же время подобные протезы требуют не такой тщательной обточки зуба перед установкой — они на порядок тоньше металлокерамических аналогов. Наконец, циркониевые зубные коронки гипоаллергенны и обладают высокой биосовместимостью, поэтому абсолютно безопасны для организма.

Виды циркониевых коронок

Существуют два вида циркониевых коронок. Первый — это полностью изготовленные из циркония протезы, а второй — конструкции, в которых комбинируются циркониевая основа и керамическое покрытие. Вторая разновидность отличается лучшими эстетические свойства: предпочтительно устанавливать комбинированные циркониевые коронки на передние зубы. Если речь идет о протезировании боковых зубов, рекомендуется использовать цельные ортопедические конструкции. Чтобы добиться нужного оттенка искусственной эмали, работники зуботехнической лаборатории подкрашивают коронку, добавляют тени и блеск. В итоге на изготовление такого протеза уходит меньше времени.

Установка циркониевых коронок

Установка циркониевых коронок практически не имеет противопоказаний. Их применяют для восстановления как полностью утраченного, так и частично разрушенного зуба. Перед тем, как установить циркониевые коронки, необходимо запломбировать каналы, обточить опорный зуб и создать модель коронки в программе трехмерного проектирования. Это позволяет изготовить и установить протез, который будет максимально плотно прилегать к зубу. Одно из важных преимуществ циркониевой коронки заключается в том, что зазор между ней и опорой практически отсутствует — в отличие от металлокерамических протезов, которые изготавливаются по слепку челюсти. Чем меньше зазор, тем ниже вероятность развития кариеса. Также возможна установка циркониевой коронки на имплант.

Циркониевые коронки на передние зубы

Циркониевые коронки на передние зубы устанавливаются по такому же принципу, что и на боковые; разница лишь в том, что на период ожидания, пока зуботехническая лаборатория изготовит коронки, доктор предлагает поставить временные пластиковые конструкции. Как уже было сказано выше, циркониевые коронки на передние зубы лучше выбирать не целиком из циркония, а с циркониевым каркасом, покрытым тонким слоем керамики. В этом случае вы не получите эффекта «туалетной улыбки», а ваши зубы будут выглядеть максимально естественно.

Циркониевая коронка или металлокерамика?

Перед пациентами нередко встает вопрос, что лучше — циркониевая коронка или металлокерамика? Чтобы ответить на него, нужно помнить, что у циркония есть множество преимуществ перед металлокерамической конструкцией. Этот материал прочнее, но при этом выглядит гораздо более естественно, поэтому его настоятельно рекомендуют использовать для протезирования передних зубов. Циркониевая коронка со временем не меняет цвет, а у основания зуба не появляется неэстетичной полоски металла. Кроме того, цирконий обладает низкой теплопроводностью, поэтому не будет вызывать неприятных ощущений во время употребления горячей или холодной пищи.

Тем не менее, у металлокерамики есть огромный плюс — это ее стоимость. Циркониевая коронка под ключ обходится примерно в 4 — 5 раз дороже, чем металлокерамическая. Такая разница обусловлена стоимостью расходных материалов и сложностью технического процесса, но долговечность и эстетические свойства циркония сполна ее компенсируют. В любом случае, циркониевая или металлокерамическая коронка — решает каждый индивидуально, конечно, не без помощи врача-ортопеда.

Сколько стоит циркониевая коронка в Москве?

Для того чтобы сказать, сколько стоит циркониевая коронка, необходимо учесть ряд факторов, формирующих стоимость. Важно понять, нужна ли будет под коронку вкладка и каким образом она будет установлена — на собственный зуб или на имплантат. Цены на циркониевые коронки в Москве могут сильно отличаться в зависимости от уровня стоматологии и профессионализма врача. В среднем установка циркониевой коронки в Москве обойдется примерно в 20 000 — 30 000 рублей за один зуб. Приняв решение об их установке, уточните, какие процедуры входят в стоимость и сколько еще понадобится доплатить за сопроводительные услуги. Нелишним будет уточнить, дает ли клиника гарантию на установку циркониевых коронок.

Циркониевые коронки — цена в Москве на 2018 год

www.startsmile.ru

Какие коронки лучше поставить на передние зубы

На данный момент протезирование передних зубов коронками подразумевает использование двух типов продукции данной группы: с включением металла, а также, без него.

Безметалловые

В стоматологии безметалловые изделия обычно представляют собой коронки на передние зубы из диоксида циркония, пластмассы или фарфора. При этом самым дешевым, но наименее надежным вариантом считаются керамические коронки с включением пластика, которые подверженные очень быстрому стиранию. Далее следуют коронки с фарфором, которые занимают среднее положение по цене, а также имеют высокую надежность, но подходят только для одиночной установки. Если же требуется создание надежного моста (к примеру, на три зуба), то выбор автоматически падает на высокопрочную керамику с диоксидом циркония.

Плюсы:

• Циркониевые, фарфоровые и пластмассовые коронки способны полностью передать цвет, а также прозрачность натуральных зубов. Иными словами, отличить такие изделия от настоящих зубов очень сложно. Данный эффект связан с тем, что основной компонент таких коронок — керамика, полностью соответствует по оптическим показателям натуральной эмали.
• Высокая степень стабильности эстетических качеств цельнокерамических коронок на передние зубы гарантирует сохранность внешнего вида изделия на протяжении долгого периода времени. Ведь, как известно, керамика защищена от окрашивания в цвет красящих продуктов и не теряет первоначальный блеск со временем.

Минусы:

• Высокая стоимость (в частности, у изготовляемых на основе циркония).
• Быстрое стирание (относится только к пластмассовым коронкам).

Металлокерамические

Металлокерамические коронки на кривые передние зубы устанавливаются наиболее часто. Однако такая популярность данных изделий связана вовсе не с их высокой надежностью и качеством, а скорее с доступной ценой и приемлемой эстетикой.

Достоинства:

• достаточный уровень эстетичности;
• долгий срок службы (около 8-10 лет и свыше);
• цена таких коронок занимает серединную позицию между стоимостью металлических и безметалловых экземпляров.

Недостатки:

• необходимость в обтачивании зубных тканей;
• во многих случаях необходимо депульпировать зуб (производится удаление нервов и последующее пломбирование корневых каналов).

Какие же коронки на передние зубы лучше: циркониевые или керамические, пластмассовые или из металлокерамики?

1. Если исходить из цены, то металлокерамические и пластиковые коронки являются самыми доступными, однако первые могут вызвать аллергию, а вторые — недолговечны.
2. Далее следуют керамические изделия, совмещающие в себе, и эстетичность, и надежность, но являющиеся более дорогостоящими.
3. Безусловным лидером по функциональным показателям считаются коронки из циркония, которые, требуют наибольших затрат.

Таким образом, окончательный выбор в пользу определенного типа коронок следует делать исходя из наличия или отсутствия у вас определенной суммы денег, а уже потом, опираясь на их достоинства и недостатки.

Результат протезирования передних зубов циркониевыми коронками

Как протезируют передние зубы

Чтобы лучше понять, как ставят коронки и протезируют передние зубы, следует разобраться в этапах их установки:

1. Специалист проводит терапевтическую подготовку, которая включает устранение кариеса и других возможных заболеваний ротовой полости.
2. Далее следует сам процесс протезирования. Прежде всего, зуб подвергается обтачиванию для достижения необходимой толщины под будущую коронку. В результате данной процедуры достигается получение культи. Затем стоматолог делает слепок, используемый в дальнейшем при производстве из выбранного материала в зуботехнической лаборатории.
3. Пока постоянные коронки находятся на стадии производства (1-2 недели) — пациенту устанавливают временные. Они необходимы сразу по двум причинам: чтобы обеспечить защиту обточенных зубов от агрессивной среды внутри полости рта, а также для придания эстетического эффекта, который жизненно необходим современному человеку в его повседневной деятельности.
4. Когда постоянные коронки готовы, производится непосредственная установка на передние зубы.

Больно ли ставить?

Наиболее болезненным этапом установки коронок на нижние передние зубы и верхний зубной ряд принято считать подготовку к протезированию: сверление зубов, а также, чистку и пломбировку каналов. Сам же процесс протезирования обычно не вызывает болезненных ощущений, поскольку коронки ставят в основном уже на депульпированные зубы. То же касается и обточки. Однако если проведение процедуры планируется на живом зубе, то все этапы препарирования производятся под местной анестезией.

Благодаря качеству современных анестетиков для обезболивания процесс протезирования коронками совершенно безболезнен. Единственным неприятным моментом является разве что введение этой самой анестезии.

topdent.ru

В чем отличие циркониевых коронок от других видов искусственных коронок

Диоксид циркониевая коронка

Установить циркониевую коронку под ключ в стоматологии "Апекс-Д" можно и как в виде чисто металлической коронки с циркониевым каркасом, так и в виде циркониевой коронки покрытой керамикой, тогда речь уже идет о каркасной коронке, циркониевокерамической.

В качестве основы для циркониевокерамических коронок используют металл диоксид циркония, с более высокой степенью прозрачности, поэтому они приобретают более эстетичный вид. Металл диоксид циркония белого цвета полупрозрачный на просвет и, с его помощью, можно придать зубам более живой вид.

Визуальное восприятие освещенной поверхности диоксида циркония сопоставимо с эмалью естественных зубов по светопроницаемости и прозрачности.

Каркас из диоксида циркония разного светлого оттенка (белый, желтый) сверху покрывается несколькими слоями керамической массы. Керамическая масса тоже не одного цвета, что бы имитировать форму и цвет зуба, от более темного цвета основы прилегающей к десне до более светлого режущего края.

При изготовлении таких коронок в лаборатории используется послойное нанесение керамики разной плотности и цвета, что бы имитировать цвет конкретного зуба нашего пациента.

Изготовление коронки на основе диоксида циркония подразумевает использование CAD/CAM технологий. При фрезеровке коронки точность увеличивается, что наделяет такие коронки более совершенными формами. 

Коронки металлокерамические

Если речь идет о металлокерамических коронках с каркасами из сплавов благородных и неблагородных металлов на основе нержавеющей стали, золотосодержащие и прочие, то в качестве основы служит металл непрозрачный, и поэтому, живой более прозрачный вид зубам придать невозможно.

При изготовлении классических металлокерамических коронок каркас отливается, такая технология менее совершенная, т.к. при литье существуют определенные неточности, за счет усадки материала.

Безметалловые керамические коронки

Для коронок из безметалловой керамики используется только специальная чистая керамическая масса. Такие коронки характеризуются отсутствием каркаса, но за счет большей прочности керамики они обладают достаточно высокими эстетическими и прочностными свойствами.

Отличие циркониевой коронки от коронки из безметалловой керамики заключается в наличии каркаса, в первом варианте, и его отсутствии во втором.

Плюсом таких коронок является их высокоэстетичный вид, потому что керамика полупрозрачна по своей природе и можно делать реставрации более живого вида, которого не всегда даже удается достичь используя коронки циркониевые.

Чисто керамическими коронками можно создать эффект большей прозрачности. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Как происходит обработка зубов под циркониевые и металлокерамические коронки

Перед тем как установить циркониевую коронку или же другие виды искусственных коронок зубы предварительно нужно подготовить.

Обточка под циркониевую коронку

Если говорить о циркониевых коронках, то за счет имеющегося в их основе диоксида циркония, сплава изначально светлого цвета, то для покрытия керамикой, его не нужно дополнительно маскировать, покрывая специальными керамическими грунтовыми материалами.

За счет этого толщина циркониевых коронок может быть меньше, чем толщина металлокерамических коронок на основе благородных и неблагородных металлов, соответственно степень обработки зуба под такую коронку, обтачивания, будет меньше.

Под коронки циркониевые нередко можно готовить зубы не удаляя предварительно из них нервы, конечно, с учетом всех медицинских показаний, состояния каждого конкретного зуба, но зачастую можно ставить коронки на живые зубы.

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Если речь идет о коронках металлокерамических, то за счет толщины коронки, имеющей в своем составе сплав металла, который еще нужно эстетически закрыть, что бы он не просвечивал, и покрыть керамикой, придать за счет определенного количества слоев керамики более живой вид соответствующий зубам.

Толщина металлокерамических коронок получается больше и зачастую при подготовке зубов под такие коронки приходится удалять нервы зубов, тобишь зубы депульпировать, чтобы не было в будущем осложнений, если зуб под такой коронкой при воспалении нерва заболит.

Зубы, из которых уже удалены нервы, по умолчанию, конечно, менее долговечны, чем зубы живые.

Хотя, при определенных ситуациях приходится порой депульпировать зубы и под те и под другие виды коронок, это зависит от медицинских показаний, противопоказаний к депульпированию, удалению нервов из зубов.

Какие существуют ограничения к установке циркониевых коронок на передние или жевательные зубы

По поводу рекомендаций, куда ставить коронки циркониевые и металлокерамические.

Материал и коронка, и в том и в другом случае, достаточно универсальны, могут использоваться для всех рядов зубов жевательных и передних.

Установка циркониевых коронок

При изготовлении зубных протезов большой протяженности (мостовидных протезов), либо для изготовления протезов шинирующих (коронок в виде блоков на несколько зубов объединенных вместе), как правило, не рекомендуют делать протезы из диоксида циркония, например, подковообразный протез или в виде полуподковы, из-за технологии изготовления протезов большой протяженности и сложности при пасовке протезов.

Как правило, протяженность деффекта составляет 3-4 зуба.

Технология производства циркониевых коронок подразумевает высокоточное изготовление коронок и плотное прилегание их к зубам.

В последующем, если количество зубов большое, то зубы могут, от части, смещаться в процессе хождения во рту, зубам свойственна некоторая подвижность физиологическая, и потом припасовывать, одевать такой протез из диоксида циркония затруднительно.

Поэтому протезы большой протяженности на диоксиде цирконии наиболее сложны и не всегда возможно их изготовить на протяженные дефекты.

Если же изготавливать короткие протезы или одиночные реставрации то тут сложностей никаких не возникает.

Особенности металлокерамических коронок

Если говорить о коронках металлокерамических, то в этом случае можно восстановить более протяженные дефекты, точность у таких протезов чуть меньше чем у коронок на основе диоксида циркония, потому что в этом случае каркас отливается из металла, а точность литья имеет некоторые погрешности.

В металлокерамических коронках для мостовидных протезов используется сплав металлов, поэтому они имеют некоторую степень упругости и одевание таких протезов на опорные зубы технически имеет более простое выполнение.

Установка керамических коронок

 Если говорить о коронках из безметалловой керамики, то здесь ограничения есть.

Такие протезы нельзя применять в виде мостовидных протезов, потому как в основе их отсутствует каркас, а для изготовления мостовидных или шинирующих протезов связываются несколько рядом стоящих зубов, для этого нужна прочность, а при отсутствии в основе каркаса протез более хрупкий.

Так же такие коронки не рекомендуют для жевательных зубов за счет того, что отсутствие каркаса приводит к ослаблению прочностных качеств, нежели у каркасных коронок.

Какие сроки протезирования циркониевыми коронками

Сроки протезирования циркониевыми коронками под ключ зависят от того, какая ситуация с опорными зубами, нуждаются ли они в дополнительном укреплении, усилении, либо уже можно работать с зубами, покрывать их коронками.

Сроки немножко разняться, если зубы уже готовы, пролечены, обточены и прочее, то в зависимости еще от загруженности лаборатории, сроки изготовления протеза на основе диоксида циркония, меньше в сравнении с протезированием металлокерамическими коронками.

Это бъясняется тем, что некоторые этапы примерки при изготовлении циркониевокерамических коронок для протезов не проводятся.

При изготовлении металлокерамических коронок и мостовидных протезов первым этапом после снятия слепков и обточки зубов идет этап примерки каркаса.

Потом уже эти металлические каркасы покрываются керамикой и проводится второй этап примерки, и на третье посещение коронки уже окончательно формируются, корректируются, устанавливаются.

При изготовлении циркониевых коронок этап примерки каркаса не проводится, за счет изготавления каркаса при помощи компьютерной программы. Каркас фрезеруется, обуславливает его очень высокую точность и исключает необходимость проверять, так как, по умолчанию, он должен точно соответствовать. Примерка начинается только с этапа примерки коронки с керамическим покрытием, с момента коррекции формы, цвета, если такая необходимость возникает, то есть на один этап меньше, что и дает экономию времени.

www.dental-implantology.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Обточка зубов под коронки Что такое зубная коронка Временные коронки из пластмассы Под протезом воспалилась десна Как избавиться от щели между передними зубами Один имплант на два зуба Виды коронок на зубы и какие лучше Литые коронки на зубы Перекрестный прикус Уход за зубами из металлокерамики Коронки для зубов цирконий Временная пластмассовая коронка