Виниловые коронки

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба. Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

Фото: Керамические виниры на гипсовой модели

Препарирование под виниры зубов и изготовление трехмерного слепка.
На компьютере производят моделирование будущего винира.
Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Показания к установке

Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
Флюорозные зубы.
Эрозия зубной эмали.
Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
Аномальная форма зуба.
В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
Сколы зубов.
Наличие больших межзубных промежутков.
Создание голливудской улыбки.

Противопоказания

Патологическая стираемость зубов.
Бруксизм (скрежет зубами).
Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
Разрушение зуба со стороны языка.
Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.

Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
Установка временной пластинки из пластмассы.
В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

Вопрос: Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

Вопрос: Вредны ли виниры для зубов?

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

Фото: Высокая эстетичность виниров из керамики

Высокая эстетичность керамических виниров.
Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
Надежность. Высокая износостойкость.
Биосовместимость.
Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

Времени на изготовление требуется больше.
Дорогие.
Необратимость процесса препарирования.
Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

Короткий срок службы.
Цветовая нестабильность.
Малоэстетичны.
Хрупкость и ненадежность пластинок.
Плохо скрывают дефекты зубов.
Необратимость процесса обточки.
Не ремонтируются.

Уход за винирами

Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом ( грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Виниры	Цена в рублях
Реставрационный винир	5000
Винир из фарфора	14000
Винир из циркония	17000
Голливудские виниры	15000

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

Отзывы после установки виниров

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.

Фото до и после установки виниров

protezi-zubov.ru

Виниры на зубы – что это такое?

Что такое виниры в стоматологии? Это тонкие накладки толщиной не более 0,5 мм, предназначенные для покрытия внешней зубной поверхности. Технология не нова, прототипы нынешних пластинок появились еще в 30-е годы прошлого века в США. Разработал их врач Чарльз Пинкус специально для голливудских звезд, которые не могли себе позволить «блистать» некрасивой улыбкой перед камерой. Виниры на передние зубы, изготовленные для актеров Пинкус, закреплялись на зубной поверхности при помощи адгезивного порошка и выдерживали максимум несколько съемочных дней, поэтому их можно смело отнести к разряду театральной бутафории. Естественно, данная технология имеет мало общего с современной. Только когда накладки называют голливудскими винирами, мы вспоминаем историю их изобретения.

Фото виниров на передних зубах

Кому можно сделать виниры?

Показания к установке виниров ограничиваются различными эстетическими проблемами с эмалью и формой зубов. Отчасти виниринг может быть использован для легкой коррекции цвета. Однако, если есть задача существенно изменить оттенок, то отбеливание зубов винирами будет не самым эффективным вариантом. Для подобных целей лучше выбрать люминиры или реставрации из композита – они не такие прозрачные, как керамические конструкции.

Основные показания

Изменившие цвет зубы в результате лечения каналов, приема тетрациклина и флюороза.
Кривые или слишком короткие зубы.
Широкие межзубные промежутки.
Проблема десневой улыбки (решается в комплексе с пластикой десны).
Слабы тонус кожи и мышц нижней части лица. Устанавливая виниры на жевательные зубы, стоматологи-эстетисты добиваются эффекта лифтинга для скул.

Фото улыбки крупным планом после установки виниров.

Виниры у звезд Голливуда

Естественная красота всегда была и будет оставаться трендом №1 на все времена. Лишь стоматолог, да и то при тщательном осмотре, в состоянии выявить реставрацию винирами. Именно за способность сделать улыбку идеальной и естественной высоко ценят виниринг специалисты эстетической стоматологии по всему миру и голливудские звезды.

Меган Фокс

Фото: Featureflash / Shutterstock.com

Джордж Клуни

Фото: DFree / Shutterstock.com

Блейк Лайвли

Фото: Tinseltown / Shutterstock.com

Николас Кейдж

Фото: andersphoto / Shutterstock.com

Алессандра Амбросио

Фото: DFree / Shutterstock.com

Том Круз

Фото: s_bukley / Shutterstock.com

Что выбрать: виниры или коронки?

Виниры и коронки – принципиально разные конструкции по своему назначению. Виниринг улучшает внешний вид улыбки. Коронки устанавливаются в рамках лечения от кариеса и его осложнений. Виниры не лечать и не несут никакой функции. Коронки восстанавливают функциональность зуба и защищают его от повторного возникновения кариозных процессов. Что лучше поставить виниры или коронки на передние зубы должен решать врач, в зависимости от показаний и противопоказаний. Если у вас в зоне улыбки много пломб или кариеса, то вместо керамических накладок вам должны рекомендовать коронки.

Фото виниров и зубной коронки

Противопоказания к винирам

Помимо обширного кариеса и множественных пломб, до недавнего времени депульпированные зубы также числились в списке противопоказаний к винирингу. Однако сегодня многие врачи-ортопеды не считают это препятствием к установке виниров.
Бруксизм, а также проблемы с прикусом перед процедурой необходимо устранить.
Людям не соблюдающим основные правила гигиены полости рта не стоит думать о то, чтобы сделать виниры.
Можно ли ставить виниры, если прикус неправильный? Скорее всего – нет, но окончательное решение должен принимать врач. При наличии проблем с прикусом некорректное протезирование может привести к поломке конструкции и нарушению работы нижнего височно-челюстного сустава.

Изготовление виниров

В зависимости от способа изготовления и материала стоматологических виниров они делятся на две разновидности: терапевтические из композита и ортопедические из керамики. Первые изготавливаются буквально во рту пациента. При этом используются композитные материалы, аналогичные тем, из которых делают пломбы. Технология установки проста: зуб обтачивается на нужную толщину примерно от 0,3 до 0,7 миллиметров, а затем на зубной поверхности послойно формируется винир, завершает процедуру шлифовка и полировка. Иначе данную методику называют реставрацией.

Поставить керамические накладки сложнее – понадобится несколько посещений стоматолога-ортопеда. Сначала проводится препарирование зуба под винир, затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории или в клинике при помощи специального оборудования пластинки изготавливают из керамики и полируют. Затем готовую конструкцию фиксируют на зубной поверхности. В период изготовления винира пациент носит временную конструкцию.

Материалы виниров

Сегодня в арсенале стоматолога-эстетиста есть несколько видов виниров из различных материалов:

Композитные
Керамические
Циркониевые

Каждая разновидность имеет свои минусы и плюсы с точки зрения надежности, внешнего вида и стоимости. Накладки из циркония большинство специалистов рекомендуют делать лишь в исключительных случаях. Циркониевые пластинки требуют существенного препарирования зубных тканей перед установкой. Более того, этот материал для виниров обладает плохой адгезией, а значит – микропротезы будут плохо держаться.

Фото улыбки с различных ракурсов после установки ортопедических виниров из керамики.

Какие виниры лучше?

По мнению большинства специалистов, ортопедические накладки из керамики лучшие. Они прекрасно передают природный цвет и фактуру естественных зубов. Так как керамические виниры изготавливаются в лабораторных условиях, они обладают высокой точностью прилегания к зубной поверхности, чего невозможно достичь с композитными реставрациями. Ортопедический винир более надежен и минимизирует риск развития кариеса на стыке между искусственными и натуральными тканями. Самые лучшие виниры практически невозможно вычислить в зубном ряду. Если требуется исправить эстетику только одного зуба, то данный способ будет идеальным вариантом.

При определенном мастерстве ортопеда с помощью композитных виниров можно добиться хороших эстетических результатов в несложных случаях, например, при сколе. Плюс композитных реставраций в простой процедуре коррекции микропротезов. Однако натурального эффекта увеличивающейся от шейки к телу зуба прозрачности эмали с помощью композита не достичь.

Фото виниров из керамики и композита на зубах

Виниры без обточки – правда или вымысел?

Препарирование зубов под виниры вызывает у пациентов множество вопросов, а у маркетологов массу возможностей привлечь клиентов в клинику за счет громких слоганов типа «Виниры без обточки!». В чем подвох? Дело в том, что практически в 95% случаев приходится применять обточку. Логично, что пациенты, которым требуется виниринг, не являются обладателями идеальных зубов, а для того, чтобы с помощью микропротезов скорректировать их форму и размер требуется препарирование. Обточка не нужна, если зубы небольшого размера и между ними имеются промежутки. Скученность, средний или крупный размер зубов являются показанием к обточке. Иначе вы получите не голливудскую улыбку, а ее жалкое подобие, созданное из подушечек Orbit.

www.startsmile.ru

Какие коронки лучше поставить на передние зубы

На данный момент протезирование передних зубов коронками подразумевает использование двух типов продукции данной группы: с включением металла, а также, без него.

Безметалловые

В стоматологии безметалловые изделия обычно представляют собой коронки на передние зубы из диоксида циркония, пластмассы или фарфора. При этом самым дешевым, но наименее надежным вариантом считаются керамические коронки с включением пластика, которые подверженные очень быстрому стиранию. Далее следуют коронки с фарфором, которые занимают среднее положение по цене, а также имеют высокую надежность, но подходят только для одиночной установки. Если же требуется создание надежного моста (к примеру, на три зуба), то выбор автоматически падает на высокопрочную керамику с диоксидом циркония.

Плюсы:

Циркониевые, фарфоровые и пластмассовые коронки способны полностью передать цвет, а также прозрачность натуральных зубов. Иными словами, отличить такие изделия от настоящих зубов очень сложно. Данный эффект связан с тем, что основной компонент таких коронок — керамика, полностью соответствует по оптическим показателям натуральной эмали.
Высокая степень стабильности эстетических качеств цельнокерамических коронок на передние зубы гарантирует сохранность внешнего вида изделия на протяжении долгого периода времени. Ведь, как известно, керамика защищена от окрашивания в цвет красящих продуктов и не теряет первоначальный блеск со временем.

Минусы:

Высокая стоимость (в частности, у изготовляемых на основе циркония).
Быстрое стирание (относится только к пластмассовым коронкам).

Металлокерамические

Металлокерамические коронки на кривые передние зубы устанавливаются наиболее часто. Однако такая популярность данных изделий связана вовсе не с их высокой надежностью и качеством, а скорее с доступной ценой и приемлемой эстетикой.

Достоинства:

достаточный уровень эстетичности;
долгий срок службы (около 8-10 лет и свыше);
цена таких коронок занимает серединную позицию между стоимостью металлических и безметалловых экземпляров.

Недостатки:

необходимость в обтачивании зубных тканей;
во многих случаях необходимо депульпировать зуб (производится удаление нервов и последующее пломбирование корневых каналов).

Какие же коронки на передние зубы лучше: циркониевые или керамические, пластмассовые или из металлокерамики?

Если исходить из цены, то металлокерамические и пластиковые коронки являются самыми доступными, однако первые могут вызвать аллергию, а вторые — недолговечны.
Далее следуют керамические изделия, совмещающие в себе, и эстетичность, и надежность, но являющиеся более дорогостоящими.
Безусловным лидером по функциональным показателям считаются коронки из циркония, которые, требуют наибольших затрат.

Таким образом, окончательный выбор в пользу определенного типа коронок следует делать исходя из наличия или отсутствия у вас определенной суммы денег, а уже потом, опираясь на их достоинства и недостатки.

Протезирование передних зубов коронками Результат протезирования передних зубов циркониевыми коронками

Как протезируют передние зубы

Чтобы лучше понять, как ставят коронки и протезируют передние зубы, следует разобраться в этапах их установки:

Специалист проводит терапевтическую подготовку, которая включает устранение кариеса и других возможных заболеваний ротовой полости.
Далее следует сам процесс протезирования. Прежде всего, зуб подвергается обтачиванию для достижения необходимой толщины под будущую коронку. В результате данной процедуры достигается получение культи. Затем стоматолог делает слепок, используемый в дальнейшем при производстве из выбранного материала в зуботехнической лаборатории.
Пока постоянные коронки находятся на стадии производства (1-2 недели) — пациенту устанавливают временные. Они необходимы сразу по двум причинам: чтобы обеспечить защиту обточенных зубов от агрессивной среды внутри полости рта, а также для придания эстетического эффекта, который жизненно необходим современному человеку в его повседневной деятельности.
Когда постоянные коронки готовы, производится непосредственная установка на передние зубы.

Больно ли ставить?

Наиболее болезненным этапом установки коронок на нижние передние зубы и верхний зубной ряд принято считать подготовку к протезированию: сверление зубов, а также, чистку и пломбировку каналов. Сам же процесс протезирования обычно не вызывает болезненных ощущений, поскольку коронки ставят в основном уже на депульпированные зубы. То же касается и обточки. Однако если проведение процедуры планируется на живом зубе, то все этапы препарирования производятся под местной анестезией.

Благодаря качеству современных анестетиков для обезболивания процесс протезирования коронками совершенно безболезнен. Единственным неприятным моментом является разве что введение этой самой анестезии.

topdent.ru

Виниры – передовые технологии в стоматологической эстетике

Устройства представляют собой микропротезы. Это тонкие пластины, подобранные по цвету и структуре к естественным зубным тканям. Они не только придают яркость зубам, но и устраняют их анатомические недостатки.

Виниры обладают отличной светопроводностью. Такое качество помогает им не отличаться от естественной эмали зубов. Установка пластин – безболезненный процесс. Вся процедура занимает 2-3 сеанса к стоматологу. В зависимости от материала, который использовался при изготовлении виниров, они способны прослужить без изменений до 20 лет.

Достоинства и недостатки

Несмотря на все современные достижения эстетической стоматологи у виниров есть свои плюсы и минусы. Основными преимуществами пластинок-микропротезов является:

Долговечность. Они способны прослужить минимум 10 лет, а при надлежащем уходе и аккуратной эксплуатации и более 20;
Особенности протезирования. Естественные ткани обтачиваются минимально на подготовительных этапах. Это позволяет минимизировать негативное воздействие на естественные ткани разрушительных факторов;
Естественность цвета. Виниры не преломляют цветовой фон при изменении освещения. Есть возможность подобрать цвет так, что он полностью будет совпадать с естественными оттенками;
Стойкость к окрашиванию. Гладкая поверхность пластин не позволяет даже самым агрессивным пищевым красителям проникать в их структуру. Кроме этого благодаря уникальной технологии изготовления на их поверхности не накапливается мягкий налет;
Натуральный внешний вид. Виниры изготавливают таким образом, что они даже по своей структуре не отличаются от настоящей эмали;
Снижение закомплексованности. После восстановления цвета и анатомической формы зубов, многие пациенты отмечают повышение собственной самооценки.

К сожалению, встречаются и отрицательные стороны данного протезирования. Основные минусы заключаются в следующем:

Хрупкость конструкции. Это свойство больше подходит к фарфоровым изделиям и винирам из композитов. Стоматологии всегда дают рекомендации, как обращаться и ухаживать за данными конструкциями, чтобы избежать возникновения трещин и отколов;
Необратимость процесса. Эстетические пластины накладывают на зуб после определенной его подготовки. Хотя ткани снимают в минимальном объеме, вернуть их прежний естественный вид уже не получится никогда;
Искусственный вид. Как бы стоматологи не старались подобрать материал по цвету к натуральным зубам, человек с винирными накладками всегда выделяется из общей массы людей;
Высокая стоимость. Особенно дорогими являются керамические и циркониевые изделия. За покрытие одного зуба придется выложить до 400 у.е.

Когда устанавливают виниры?

Показаниями к винированию зубной эмали будут являться:

Устранение аномалий в анатомическом строении зубной коронки.
Сколы и трещины естественных твердых тканей.
Потемнение эмали из-за депульпирования зуба.
Отсутствие положительного результата отбеливающих процедур эмали.
Изменение цвета пломбировочного материала.
Восстановление формы зубного ряда.

Существуют также и главные противопоказания к установке данных изделий, а именно:

Наличие обширной пломбы на зубе, в особенности, если она затрагивает вестибулярные поверхности коронки.
Отсутствие по причине раннего удаления 6-7 зуба. Однако в этом случае следует подходить к проблеме индивидуально.
Аномалии прикуса связанные с особенностью строения челюстей и их сопряжения.
Занятия некоторыми видами спорта: бокс, кикбоксинг, карате и тд.
Бруксизм.
Осуществление тщательного ухода и ограничение в потреблении некоторой пищи.

Разновидности виниров и их цены

Главное различие данных изделий заключается в материале, из которого они изготовлены. От этого также сильно зависит и стоимость.

Виниры из композитных материалов

Это наиболее распространенный и в тоже время бюджетный вариант исправления недостатков зубных тканей. Пластины из композитных материалов изготавливают прямым способом.

К сожалению, из-за пористой структуры они достаточно подвержены окрашиванию пищевыми красителями. Отмечается также частая их деформация и появление пигментированного налета на месте перехода микропротеза в естественные ткани.

Большим плюсом композитных виниров является приличный срок службы, который может составлять до 8 лет, а также недорогая цена. Восстановление 1 зуба в среднем обходится около 200 у.е.

Виниры из керамики

Изготовление таких изделий проводят только в зуботехнической лаборатории, то есть непрямым способом. Цвет фарфору придают уже после изготовления. Виниры способны прослужить до 15-17 лет без каких-либо изменений по структуре и цвету. Это связанно с такими уникальными свойствами как абсолютная влагостойкость и цветостабильность. Ни один краситель не может проникнуть внутрь материала, чтобы изменить его эстетические свойства.

Фарфоровые микропротезы изготавливают 3-мя основными методами:

Классический – представляет собой специальную методику по нанесению медицинского фарфора послойно, без прессования. После того как материал распределен и сформирован, пластину обжигают в печи при высокой температуре.
Литьевой – метод более сложный но, несмотря на это обладает большой надежностью в плане прочности изделия. В процессе изготовления применяется вакуум, вначале восковую модель покрывают огнеупорным материалом, затем начинают формировать каркас под высоким давлением.
Методика фрезерования. Также сложный процесс, где пластина вырезается при помощи специальных инструментов из цельного блока материала.

Несмотря на высокую твердость керамика, остается достаточно хрупкой. Поэтому рекомендуется осторожно обращаться с изделиями и устанавливать их только во фронтальном участке. Кроме этого они достаточно дороги от 300-400 у.е.

Виниры из диоксида циркония

Материал отличается рядом положительных качеств:

высокая биосовместимость с натуральными тканями;
хорошая адгезия;
отсутствие изменений со временем;
высокая прочность;
естественность цвета;
абсолютная схожесть по структуре с тканями зубов.

К сожалению, из циркония не все клиники изготавливают виниры. Процедура очень сложная и из-за этого цена на изделия возрастает до 600 у.е за единицу. Конечно, когда пациенту при выборе дают возможность сравнить результат до и после винирования, многие останавливаются именно на этих изделиях. Но еще большей эстетикой обладают люминиры. Это совершенно новые подходы в эстетической стоматологии.

Люминиры («голивудские виниры»)

Эти микропротезы имеют очень тонкую структуру около 0,3 мм, что в два раза тоньше обычных винир. Благодаря этому они устанавливаются без предварительной обточки зуба. Это значит, что даже ремонт таких изделий будет проходить с минимальными неприятными ощущениями для пациента.

Срок службы люминиров может доходить до 20 лет, благодаря тому, что при их изготовлении применяется керамика самого высокого качества. Обычно микропротезы размещают во фронтальном участке верней и нижней челюсти. Чтобы покрыть все зубы люминирами придется заплатить достаточно большую сумму денег. Стоимость одной единицы изделия начинается от 800 у.е. Дешевле изделия делают из более низкого исходного материала.

Методика установки виниров

Этапы установки винир Чтобы получить белоснежную улыбку и исправить анатомические недостатки зубов, придется посетить стоматолога не один раз. Обычно в несколько этапов изготавливают микропротезы из керамики или циркония, и они заключаются в следующем:

Исследование полости рта, исключение противопоказаний.
Подбор цвета исходного материала.
Подготовка зуба. Проводиться шлифование твердых тканей на толщину до 1,5 мм. Эмаль снимается только с вестибулярной поверхности коронки зуба.
Получение слепка для создания модели винира.
Постановка временного микропротеза.
Лабораторный этап. По полученному слепку делают точную модель из гипса. В дальнейшем в зависимости от типа винира проводят отливку из фарфоровой массы или фрезеровку циркониевых заготовок.
Установка винира на зуб. Чтобы пластина надежно располагалась на коронке долгие годы, ее размещают и фиксируют при помощи специального композитного клея.

Если все манипуляции выполнены правильно, то изделие будет долгое время радовать владельца. При выборе материала мало ориентироваться на цену. Оптимальный вариант может посоветовать только специалист. Поэтому стоит по всем вопросам обращаться только к стоматологу, а не руководствоваться мнением тех, кто уже ставил различные типы эстетических микропротезов.

zdorovko.info

Показания к установке виниров:

некрасивая форма собственных зубов;
некрасивый цвет зубов, который по каким-либо причинам нельзя исправить отбеливанием;
скол режущего края зуба;
исправление диастем и трем между зубами;
эстетическое исправление положения зубов при их незначительном смещении, если не планируется ортодонтическое вмешательство.

Для решения этих проблем можно использовать виниры.

Противопоказания к установке:

повышенная (2 степень и более) стираемость зубов;
отсутствие зубов в боковых участках;
экстремальные нагрузки на зубы в повседневной жизни (занятие боксом и другими контактными видами спорта, бруксизм, вредные привычки – кусание ногтей, ниток, открывание бутылок зубами);
не устанавливают виниры на ранее пролеченные резорцин-формалиновым методом зубы;
большие пломбы (или разрушение) язычной поверхности зубов;
прямой или обратный прикус.

Это все абсолютные (то есть, обстоятельства, при которых этот вид работы делать нельзя) противопоказания к установке виниров. Есть так же относительное противопоказание – малая толщина эмали собственных зубов. Дело в том, что крепление винира к эмали гораздо прочнее, чем к более мягкому дентину, соответственно, срок службы винира будет меньшим, если для его установки изначально сняли слишком много тканей и оказался обнажен дентин.

Какие бывают виниры?

Разновидностей виниров несколько, это:

цельнокерамические виниры,
виниры на каркасе из диоксида циркония,
композитные виниры.

Как они изготавливаются и в чем их особенности поговорим дальше.

Керамические виниры

Чаще всего в практике встречается именно этот вид виниров, так как керамическая масса наиболее близка по своим оптическим характеристикам к естественным зубам. Керамика очень прочна, за счет чего срок службы реставрации составляет 7 лет и более, не меняет цвет, не стирается и вообще, на сегодняшний день, является лучшим материалом для восстановления зубов. Керамические виниры изготавливают разными способами: послойного нанесения и прессования.

При послойном нанесении керамики техник на модели отдельными слоями наносит слой материала и каждый новый слой запекается в печи. Этот метод позволяет во всех тонкостях воспроизвести любые оптические особенности соседних зубов: прозрачность, вкрапления каких-то оттенков, форму, имитировать трещинки эмали. Такие виниры получаются очень «живыми». К недостаткам этого метода можно отнести относительно большую хрупкость, чем у виниров, изготовленных прессованием или запеченных на каркасе.
Прессованные виниры более прочные, твердость их выше, но воспроизвести тонкости цвета сложнее, так как запекаются они один раз и что-то добавить после запекания уже не получится.

Не зависимо от метода изготовления, в лаборатории делать эту работу будут 7-14 дней (в зависимости от сложности Вашей ситуации и загруженности самой лаборатории).

Керамические виниры на каркасе из диоксида циркония

Как понятно из названия, эти виниры имеют каркас и декоративный слой. Такой винир имеет несколько большую толщину, чем обычный керамический без каркаса и меньшую прозрачность, так как цирконий не прозрачен.

Изготовление такого винира будет немного дольше, чем обычного керамического винира, так как каркасы для таких работ чаще всего делают в одном месте, а наносят слой керамики – в другом.

frez 2.jpg

На фото: этапы изготовления каркаса. Фото 1 — моделирование, фото 2 — фрезеровка, фото 3 — готовый каркас винира.

Отдельно стоит остановиться на изготовлении каркаса по CAD/CAM технологии. После снятия оттиска техник заливает оттиск гипсом и получает модель Ваших зубов. Дальше модель передают в лабораторию, где на специальном станке будет проводиться изготовление каркаса. Модель зубов сканируют, получают трехмерную компьютерную модель зубов, на которой с участием человека строится образ будущего каркаса (цифровое планирование улыбки — DSD). Дальше этот образ передается на фрезерный станок, где (уже без участия человека) вырезается из цельного куска циркония заготовка для будущего каркаса. Заготовку запекают и только после этого передают технику для дальнейшего нанесения фарфоровой массы. Весь этот процесс производится на очень дорогостоящем оборудовании, где вмешательство человека в процесс минимально. При запекании заготовка сжимается, потому компьютер на этапе моделирования задает нужные показатели, чтобы вырезанная работа была на нужный % больше, чем она будет после запекания. Так как на просторах СНГ еще очень мало людей, которые реально готовы финансировать деньги в такое оборудование, а идти в ногу с мировыми технологиями хочется, то появилось на рынке множество предложений с альтернативным методом изготовления каркасов – фрезерование предварительно запеченных заготовок. Здесь принцип другой: на модели изготавливается прототип будущего каркаса из прочной пластмассы, затем этот прототип устанавливают в станок, где с одной стороны своего рода «щуп», который перемещается по поверхности этой заготовки, а с другой — фреза, которая выпиливает из блока циркония каркас будущей работы. Такие станки бывают автоматическими и ручными (первые дороже, вторые – дешевле). Каркасы, полученные таким методом тоже очень прочные, но так как «на глаз» смоделировать работу нужной толщины (а толщина разнится в доля миллиметра) крайне сложно, то и процент осложнений с такими каркасами гораздо больше. Возможно, по причине таких сложностей с получением самих каркасов, на просторах СНГ циркониевые виниры не так распространены.

После получения каркаса, на него наносят фарфоровую массу послойно и запекают. В результате получаем очень прочные, красивые виниры с долгим сроком службы.

Композитные виниры

Композит, по сути, это пластмасса. Поэтому, такие виниры существенно отличаются от керамических в худшую сторону. Пластмасса более пористая, хуже полируется, хуже воспроизводит оптические особенности зуба. Срок службы таких виниров составляет 3-5 лет. С течением времени композит теряет блеск, может изменить цвет.

Настоящие композитные виниры изготавливаются так же, как керамические: обрабатывается зуб, снимают оттиски, и уже на модели техник послойно воспроизводит реставрацию из композита. Механизм затвердевания у композита такой же, как у обычного фотополимера – засвечивается лампой. Полировка производится тоже в технической. Доктору остается только закрепить такой винир во рту (тоже на фотополимер).

Композитные виниры по своему внешнему виду получаются сопоставимы с хорошей реставрацией фотополимером, но по цене могут отличаться в разы.

Основные этапы работы по установке виниров

Начинать всегда необходимо с планирования. Определяют состояние зубов, на которые планируется сделать виниры, качество их лечения (если зубы ранее лечены), положение в челюсти и состояние прикуса. Если имеется кариес, необходимо лечить каналы, делать пластику десны или нужны еще какие-то вмешательства – это все делается до обработки под винир, а если выявлены какие-то противопоказания к установке винира – то выбирают другой вид конструкции.

На втором этапе определяются с тем, каким должен быть внешний вид зубов. Сейчас во многих клиниках доктора активно используют компьютерное моделирование улыбки DSD (для этого фотографируют улыбку в нескольких проекциях, а затем на компьютере с помощью специальных программ выстраивают образ будущей улыбки), или техническое моделирование (снимают оттиск, изготавливают модель и сам доктор или техник в лаборатории моделирует конструкцию). На этом этапе пациент должен озвучить свои пожелания по цвету, форме зубов, а доктор в соответствии с пожеланиями пациента уже составляет план, как достигнуть оптимального результата. Этот этап очень важен, так как от планирования зависит не только внешний вид реставрации, но и срок ее службы. Здесь же определяются с материалом, из которого будет выполняться реставрация (какие-то клиники работают только с одной техникой, какие-то предлагают все виды виниров).

На фото — компьютерный макет будущей реставрации.

Третий этап – обработка и снятие оттисков. Под классический винир передняя поверхность зуба спиливается на толщину 0.4-0.7 мм. Толщина тканей, которые удаляются зависит от многих факторов: вида винира (с каркасом или без), от положения зубов (если зуб изначально «завален» во внутрь, то для выведения его вперед в линии улыбки нужно будет минимальное препарирование, и, наоборот, если зуб выступает вперед, то спилить нужно будет больше и т.д. Техника препарирования может отличаться: иногда необходимо спилить режущий край зуба, чтобы восстановить его керамикой, а иногда режущий край оставляют собственный. Иногда поверхность зуба вообще не трогают и изготавливают сверх тонкие виниры (их еще называют люминиры) – под этот вид реставрации зуб вообще можно не трогать бором.

prep 1.jpg shema 2.jpg

На фото 1,2 — схема препарирования зуба под винир, фото 3 — обработанные под виниры зубы.

На фото: люминиры (устанавливаются на зуб без предварительной обработки).

Четвертый этап – оттиски. Зубы высушиваются, вокруг зубов устанавливаются нитки, чтобы отодвинуть десну и хорошо снять оттиск шейки зуба. Снимают двухслойный оттиск, передают его в техническую для изготовления виниров.
Пятый этап – изготовление временной реставрации. Либо в технической, либо прямо в кабинете на обработанные зубы изготавливают временные виниры для защиты от раздражающих факторов внешней среды.
Шестой этап – фиксация готовой работы во рту. Снимают временную реставрацию и виниры крепят к зубам с помощью специальных материалов.

Видео процесса препарирования зубов под виниры:

Дальше пациент ухаживает за ними, как за собственными зубами и раз в год посещает стоматолога для проверки общего состояния полости рта и контроля состояния реставрации, так как всегда проще устранить какие-то мелкие неполадки, чем заново переделывать работу.

Есть ли альтернатива?

Вопрос об установке виниров обычно возникает у людей, которые требовательны к эстетике. Сколы зубов, крупные пломбы, неровные зубы, измененные в цвете зубы – все эти проблемы можно решить не только винирами, но и другими методами и конструкциями. К примеру, неровные зубы можно поставить на место брекетами, а пломбы, измененный цвет или сколы можно восстановить отбеливанием, художественной реставрацией фотополимером или коронками. Поэтому важно изначально определиться, какой результат хочется видеть и какие у Вас показания и противопоказания к тому или иному методу восстановления эстетики.

Брекеты или виниры?

Если имеются значительные нарушения в форме зубного ряда, положении зубов, есть скученность зубов, повороты по оси или еще какие-то значительные изменения – необходимо работать с ортодонтом, так как нарушенный прикус может привести к еще более тяжелым последствиям (оголению корней зубов, пародонтиту и т.д.). Если же изменения незначительны, в целом зубной ряд правильный и не устраивают только небольшие промежутки между зубами, то такую ситуацию можно исправить винирами, не прибегая к услугам ортодонта.

Коронки или виниры?

Из списка противопоказаний видно, что сильно разрушенный зуб не подлежит восстановлению виниром, зуб, который пролечен с использованием резорцин-формалиновой пасты тоже не получится исправить виниром. С другой стороны, часто бывает, что доктор даже здоровый зуб, в котором проблема только с формой или цветом, предлагает накрыть коронкой. Необходимо понимать, что для винира нужна прочная опора из собственных тканей зуба, если таковой нет (зуб разрушен, нарощенн на штифте и т.п., то лучше сделать коронку. Если же зуб целый (или относительно целый), то лучше сделать винир, так как для него меньше снимается собственных тканей зуба.

Реставрация или винир?

Эта дилемма самая частая, так как виниры долго делаются, дорого стоят, сложны в изготовлении, а с реставрацией все наоборот: делается быстро, стоит относительно дешево. Но и служит реставрация гораздо меньше. Уже через 3-4 года полимер потемнеет, появятся микротрещинки, сколы, реставрацию нужно будет менять. При этом винир простоит 10 и более лет, и даже если н по каким-то причинам отклеится (к сожалению, составы, на которые крепятся виниры, не вечны), то его можно быстро поставить обратно. Если посчитать стоимость новых реставраций каждый 3-4 года и сопоставить со стоимостью винира, то получим примерно одинаковую сумму. Но эстетика будет в разы выше у керамического винира, как и срок службы.

Отзывы

В этом документальном фильме от Анны Беловой показан реальный клинический случай, когда пациентке необходимо было улучшить улыбку. В решении комплексной проблемы били задействованы несколько методик, в том числе, была произведена установка имплантов. Показаны все этапы изготовления имплантов (от планирования до постоянной фиксации).

Вы также можете оставить свои отзывы о винирах в комментариях ниже. Ваши отзывы будут полезны сомневающимся людям, которые боятся сделать первый шаг к голливудской улыбке.

Цены

Стоимость изготовления и установки керамических виниров обычно считается за 1 винир (зуб). Количество виниров на зону улыбки в индивидуальном случае рассчитывается врачом-стоматологом на консультации. Здесь приведены ориентировочные цены на виниры в разных регионах:

в Москве

Керамические виниры — 22500 рублей по акции,
Композитные виниры — 9500 рублей по акции.

в Санкт-Петербурге

Керамические виниры — 21100 рублей.

forum.stomatologija.su