Зубные коронки

Установка коронки необходима для полноценного протезирования зуба. Современные коронки способны устранить практически все возможные дефекты, так как представляют собой несъемные конструкции естественной формы, идентичной здоровому зубу или даже лучшей в плане жевательных свойств. С помощью последних достижений стоматологии коронками можно устранить даже серьезные недостатки зубного ряда.

Содержание статьи:

• Показания для установки коронок
• Подготовка к протезированию зубов
• Виды зубных коронок
• Способы фиксации коронки
• Обточка зуба перед установкой коронки
• Лабораторный этап подготовки к протезированию
• Примерка и установка – заключительные этапы
• В каких случаях коронку нужно снимать?
• Ответы на часто задаваемые вопросы
• Цены на зубные коронки

Показания для установки коронок

Пациенты, регулярно посещающие своего зубного врача, могут узнать о необходимости установки коронки непосредственно от него задолго до наступления срочной необходимости. В других случаях (при длительном игнорировании болезни зубов или травме) дантисту нужно некоторое время на обследование (визуальный осмотр, рентгеновские снимки и другие анализы), чтобы сделать вывод о необходимости протезирования зубов.

К основным причинам установки коронок относят:

• Распространение кариозного поражения более чем на 50 % зубных тканей при наличии здорового, крепкого корня для установления штифта;

• Резкая порча эстетичного вида (например, изменение цвета) одного или нескольких зубов;

• Быстро прогрессирующее разрушение зуба из-за некариозной болезни;

• Полная потеря зуба из-за болезни десен и пародонта;

• Патологическое стирание эмали одного или нескольких зубов;

• Удаление зубов, соседних с поврежденным, для установки металлокерамического моста.

Подготовка к протезированию зубов

Для большинства людей любые зубоврачебные процедуры ассоциируются с характерно невыносимой зубной болью и неудобствами стоматологического кабинета. Но не стоит бояться установки протезов, ведь самый неприятный из этапов этой операции – обточка зуба – гораздо легче переносимый, чем стандартное вычищение кариеса бормашиной. Тем более что все операции происходят под местным наркозом самыми эффективными препаратами.

Другие этапы подготовки зубов к протезированию включают очищение налета и снятие зубного камня, а также лечение кариеса. Если зуб, на который устанавливается коронка, слишком поврежден, перед протезированием его восстанавливают.

Для начала зубы, лечение которых признается бессмысленным, удаляются. Через две недели протезирование продолжается полной антисептической обработкой ротовой полости, пломбированием каналов и кариозных полостей с постоянным контролем при помощи рентгеновских снимков. В случае установления штифта удалению подлежит также корень зуба, неспособный удерживать протез.

Иногда коронку устанавливают на живые зубы, т. е. спиливается поврежденная кариесом часть зуба и на нее насаживается протез. Облегченный вариант процедуры возможен для молодых людей на зубах, пораженных одиночным очагом кариеса. (читайте также: что такое кариес?)

Все решения по поводу способов защиты и протезирования зубов пациент принимает сам после консультации стоматолога.

Виды зубных коронок

К настоящему времени разработано множество разновидностей коронок, поэтому для правильного их различения существует специальная классификация по нескольким признакам.

По назначению бывают:

• Восстановительные коронки, необходимые для максимально возможного анатомического, функционального и эстетического восстановления потерянного зуба.

• Опорные коронки, которые являются основой для мостовидного протеза.

По материалу коронка может быть:

• Металлическая;

• Металлокомпозитная;

• Металлокерамическая;

• Керамическая;

• Фарфоровая;

• Циркониевая.

По конструкции коронки различают:

• Полные – полностью заменяет потерянный зуб.

• Экваторные – представляют собой металлическую полоску, которая затягивается вокруг зуба для сохранения его естественных тканей при неполном повреждении.

• Культевые – коронки, углубленные в десну.

• Полукоронки – Замещают все части зуба, помимо внутренней (обращенной к языку) стороны. Впоследствии могут выполнять функцию опоры мостовидного или консольного протеза.

• Телескопические – специальные коронки, высота которых относительно десны может регулироваться после установки протеза.

• Штифтовые – применяются для установки на титановом штифте, заменяющем слишком слабый или пораженный корень при сильном разрушении зуба.

• Жакетные, окончатые и другие.

Металлические коронки

Какие коронки на зубы жевательные лучше всего поставить? Многие специалисты предлагают конструкции из металла, ведь они обладают массой преимуществ, а их стоимость относительно невысока. Данный вариант может быть выполнен из различных металлов.

Металлические коронки являются классическим примером протезирования и используются уже на протяжении нескольких десятков лет. Самый распространенный вариант — зубы «под золото».

Основные преимущества таких коронок — долговечность, надежность и прочность. Элементы практически не подвергаются процессу окисления, а индекс их истираемости максимально соотносится с естественной эмалью, поэтому зубы-антагонисты при жевании не повреждаются. Недостаток у такой конструкции только один — неэстетичный вид, поэтому ее, как правило, устанавливают на недоступной для посторонних глаз области.

Цельнометаллические коронки бывают литыми и штампованными. Штампованные относятся к устаревшему типу конструкций, изготавливаются на основе гильз из стали, на которые делают напыление под цвет золота. Выглядят малопривлекательно, малоустойчивы в сравнении с литыми конструкциями. Преимуществами этих коронок является доступная цена и минимальное повреждение зуба при обточке, необходимой для их установки.

Цельнолитые коронки изготавливают на основе зуба, отливают из металла, при их невысокой стоимости они не изнашивают зубы и долго служат, хоть и не являются эстетичными.

К весомым недостаткам этих коронок относится их непривлекательность – зуб с металлической коронкой существенно отличается по внешнему виду от естественных зубов, а также малая износоустойчивость из-за тонких стенок. Но, пожалуй, самое главное их негативное свойство – недостаточно плотное прилегание к поверхности зуба, из-за чего под коронкой могут размножаться патогенные бактерии, провоцируя гниение зуба.

Металлокомпозитные коронки

Композитные коронки делаются из металлической основы и пластикового обрамления. Это один из довольно доступных материалов, достоинством которого по сравнению с чистым металлом является внешний естественный вид зуба.

У металлокомпозитной коронки металлическая часть обязательно литая, поэтому она крепко держится на зубном корне и не пропускает к нему бактерии.

К сожалению, облицовочный пластик сравнительно быстро изнашивается, что проявляется в изменении его цвета на серый, разбуханию из-за частого контакта с жидкостями и ослаблению его прочности вплоть до выпадения из металлической основы.

Также устанавливать металлокомпозитные коронки можно лишь людям, не склонным к аллергическим реакциям, так как пластмасса может выделять в слюну специфические вредные вещества.

В связи с недостатками и достоинствами материала металлокомпозитные коронки используются только в качестве временного протеза. Чаще всего это необходимо для восстановления зуба на время изготовления или приживления штифта и других протезных конструкций.

Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка состоит из металлической основы толщиной 0,2-0,5 мм и керамической облицовки. Металл для изготовления каркаса выбирает пациент исходя из стоимости материала и его свойств – износостойкости, твердости, инертности по отношению к организму и других качеств. В стоматологии находят применение различные инертные сплавы и чистые металлы: никель, золото, палладий, платина и т. п.

Металлический каркас позволяет более крепко удерживать коронку, которая практически не отличается от настоящегозуба, и уменьшает стоимость протеза по сравнению с полностью керамической или фарфоровой основой.

Достоинствами этого вида коронок является их прочность, доступность, надежность и хорошее эстетическое соответствие естественному зубу. К сожалению, для установки металлокерамического протеза необходимо депульпирование (удаление нерва) зуба и долгое стачивание до 2 мм естественных твердых тканей.

Керамические коронки

Как можно судить из названия, керамическая коронка изготавливается полностью из керамики без каркаса. Отсутствие металлической детали делает протез неотличимым от естественного зуба, благодаря чему он абсолютно не выделяется из зубного ряда, т. е. обладает отличными эстетичными свойствами. При этом в прочности и надежности керамическая коронка мало в чем уступает металлокерамической, но стоит гораздо дороже.

Для создания этого типа протезов используют фарфор, диоксид циркония или, в редких случаях, алюминиевый оксид.

Фарфоровые коронки

Фарфор среди доступных для человека искусственных материалов обладает самыми близкими к естественным зубам физико-оптическими свойствами. Правильно изготовленный протез из фарфора имеет оттенок и полупрозрачность, соответствующие остальным зубам, и не вызывает сомнений в искусственности у отвлеченного наблюдателя. Так достигается идеальная эстетичность, которую неспособен дать любой другой известный и удобный для обработки материал.

Конечно, фарфоровая коронка по-своему является идеальным протезом, но в некоторых случаях ее установка не актуальна, например, при изготовлении металлокерамического моста.

Конструкции из диоксида циркония

Самым совершенным протезом считается керамическая коронка на циркониевой основе. Данный тип коронок берет самое лучшее от металлокерамических (прочность, надежность) и керамических (идеальная эстетичность), хотя формально является подвидом керамических зубных протезов.

Диоксид циркония, в отличие от металлов, является лучшим материалом для каркаса, так как имеет светопропускающие свойства и дает возможность обеспечить большую точность прилегания.

Благодаря этому можно изготавливать превосходные одиночные и мостовидные керамические протезы, единственным существенным недостатком которых является их высокая стоимость.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Способы фиксации коронки

Теперь, когда мы разобрались с разновидностями коронок и особенностями материалов, из которых они изготовлены, необходимо понять, за счет чего протез будет закреплен в челюсти, влияет ли это на соседние зубы и насколько долговечным является полученный в итоге искусственный аналог.

Современные стоматологии позволяют установить коронку одним из трех способов.

Фиксация на штифт

Штифт – самый распространенный метод закрепления коронки, так как является не очень затратным, по прочности соответствует настоящему зубу и довольно легко устанавливается. Сам по себе штифт – это металлический, пластиковый или гуттаперчевый стержень, помещенный в корневую лунку зуба и закрепленный в ней с помощью специальных затвердевающих растворов.

Внутриканальный штифт требует наличия здорового корня зуба, достаточного по размерам для установки искусственной опоры. Для зуба с одиночным каналом возможность размещения штифта ограничена в случае небольших размеров корня, а для зуба с несколькими каналами даже при их здоровье перекрученные и слишком тонкие ходы станут препятствием для установки штифта.

В любом случае, штифт также запрещено ставить в таких случаях:

• При серьезных заболеваниях крови или нервов;

• При травмах и болезнях пародонта;

• Зафиксированной непроходимости каналов зуба, что препятствует их качественному пломбированию;

• При обнаружении на верхушке корня, в котором предполагается размещение штифта, кистозного образования.

От материала, из которого изготовлен штифт, будут во многом зависеть технические характеристики протеза: прочность, эластичность, безопасность для тканей и т. д. Если предполагается продолжительная высокая нагрузка на зуб, используется эластичный углеволоконный штифт, если наблюдается негативная реакция тканей на какие-либо материалы, рекомендуют титановый или циркониевый стержень. Установка штифта – вторая по неприятным ощущениям операция в течение протезирования, после которой насадка и закрепление коронки происходит без боли и дискомфорта.

Фиксация коронки с помощью вкладки

Культевая вкладка представляет собой литую культю зуба с корневой частью. Для установки этой конструкции корень зуба пломбируется так же, как и для штифта, и в нем подготавливается отверстие, в которое будет заложена корневая часть вкладки. При возможности корневая часть может быть разветвленной по количеству каналов зуба и сборной для облегчения вставки вкладки на непараллельных каналах. Коронка устанавливается на культю так же, как и на естественный обточенный зуб.

Для металлических и металлокерамических коронок используют вкладки из кобальто-хромового сплава, а для керамических понадобится вкладка из циркония, так как темный металл просвечивает через керамику и придает коронке синюшный оттенок.

Протез на культевой вкладке считается более прочной, чем на штифте, конструкцией.

Коронки с опорой на импланты

Несъемные протезы обладают гораздо большей надежностью, чем съемные конструкции, также они не выделяются среди зубного ряда и способны прослужить гораздо дольше. Однако, для того, чтобы установить коронку, требуется прочная фиксация на зубах пациента, часто с длительной препарацией, необходимой для формирования опоры будущего протеза.

К сожалению, не всегда сохраняется крепкий зубной корень, на котором могла бы держаться коронка. В таком случае требуется полное протезирование зуба, которое начинается с установки имплантата – титанового, пластикового или стекловолоконного винта, похожего на небольшой болтик, вкручивающийся на место потерянного корня.

Имплантация зубного протеза проходит дольше и сложнее установки коронки на остатки зуба или его корня, но в результате пациент получает, фактически, новый зуб, не подверженный кариесу и другим заболеваниям и не способный болеть в принципе. Для передних зубов существует возможность установки керамического абатмента, благодаря которому имплант становится абсолютно незаметным, а значит, искусственный зуб внешне будет идентичен настоящему.

Обточка зуба перед установкой коронки

Чтобы сохранить естественную форму зуба после установки коронки и обеспечить ее плотное прилегание, необходимо провести обточку зуба. Это болезненная и неприятная процедура, во время которой стачивается 1-2 мм твердых тканей с поверхности зуба. Величина обточки зависит от толщины коронки и варьируется в зависимости от материала, использованного в ее изготовлении – так, керамические коронки требуют минимальной обточки, в отличие от металлокерамических конструкций.

Процедура проводится под местной анестезией, так что пациент не чувствует боли. В некоторых случаях рекомендуется провести удаление пульпы, чтобы не обжечь ее во время обточки. При обработке жевательных зубов риск ожога не так велик, поэтому их стараются сохранить живыми.

Процедура удаления нерва или депульпирования проходит с обработкой каналов и их пломбированием, иначе возможны воспалительные процессы. Если депульпирование и пломбировка каналов были проведены некачественно, бывает необходимо спиливать установленную конструкцию для проведения лечения, что грозит лишними тратами и может быть травматичным для зуба.

Лабораторный этап подготовки к протезированию

В зуботехнической лаборатории на основе слепков зуба, предоставленных стоматологом, отливают гипсовые модели, которые в дальнейшем используют для отливки коронки из металла.

Во время изготовления постоянной коронки из металла или керамики, пациенту могут установить временную конструкцию из пластмассы, которая защитит обточенный зуб от повреждений и восстановит его жевательную функцию. Они фиксируются на временный цемент и легко снимаются, когда необходимо установить постоянную коронку, позволяют поддерживать эстетичный внешний вид зубов.

Примерка и установка – заключительные этапы протезирования

Установка коронки проходит в три этапа. Первый из них – примерка, она необходима, чтобы определить качество изготовленной конструкции, насколько плотно она прилегает к зубу. Только после этого производят керамическое наслаивание на металлический каркас и фиксация его на культе временным цементом.

На временном цементе коронку держат несколько недель, во время которых наблюдают, не мешает ли она процессу жевания, не создает ли проблем с прикусом. Важным показателем качества установки коронки является ее смыкание с зубами-антагонистами, в противном случае естественные зубы будут сильно повреждаться.

Только спустя пару недель при отсутствии проблем с прикусом и жалоб со стороны пациента, коронку фиксируют окончательно, используя стоматологический цемент.

В каких случаях коронку нужно снимать?

Процесс снятия коронки сложный и трудоемкий, проводится только специалистом с арсеналом необходимых инструментов – стоматологических дисков, которыми распиливают конструкцию.

Коронку бывает необходимо снять в следующих случаях:

• По истечении срока эксплуатации;

• При наличии повреждений, деформации сколов или трещин коронки;

• Если зуб под коронкой начинает болеть вследствие воспалительного процесса коронку необходимо снять, чтобы провести его лечение; причиной болезненности зуба может быть киста, остатки стоматологических инструментов, воспаление верхушки канала;

• При неправильно проведенной процедуре установки коронки, вследствие чего она неплотно прилегает к зубу.

Наиболее распространенная ситуация, при которой бывает необходимо снять коронку – ошибки врача на этапе подготовки зуба и пломбирования каналов. Перфорация стенок канала, обломки инструментов, недопломбированные у верхушки каналы приводят к воспалению и болезненности зуба, из-за чего носить коронку становится невозможно, пока не будет проведено лечение.

Чтобы предупредить это необходимо в процессе лечения постоянно контролировать качество работы стоматолога с помощью рентгеновских снимков. В противном случае повышается риск осложнений, а исправлять ошибки дантиста придется в другой клинике за свой счет.

Ответы на часто задаваемые вопросы

• Врач предлагает поставить коронки на зубы. Не вредно ли для зуба делать обточку? Для качественной установки коронки необходима обточка зубов, чтобы коронка плотно прилегала к его поверхности. Обточка сама по себе очень травматична, так как она нарушает защитный слой зубной эмали и делает зуб более уязвимым для бактерий и механических повреждений, но обойтись без нее нельзя.

• Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики? Цены на металлокерамические коронки зависят от типа металла и его количества, использованного при изготовлении. Стоимость на коронки варьируется в пределах 3-40 тыс. рублей.

• Как выглядит коронка на зуб из керамики.Стоит ли такую коронку ставить на жевательные зубы? Керамические коронки выглядят очень эстетично и абсолютно неотличимы от естественных зубов, но заметно уступают по прочности и износоустойчивости металлокерамическим. Поэтому для установки на жевательные зубы, которые подвергаются большим нагрузкам, предпочтительнее использовать металлокерамические коронки.

• Чем приклеивают зубные коронки к зубу? Чтобы обеспечить плотное прилегание коронки к зубу дантист использует специальный клей или стоматологический цемент.

• Портятся ли зубы под коронкой? Коронки сохраняют зуб от повреждений, уменьшая механическую нагрузку, которая приходится на него в процессе пережевывания пищи, а также защищают его от микробного воздействия. Поэтому при правильной установке коронки зуб портиться не будет.

• Как чистить зубные коронки? Гигиена естественных зубов и зубов с установленной коронкой не отличается – их также очищают с помощью зубной щетки и пасты, а межзубные промежутки обрабатывают флоссом.

• Могут ли после установки коронки на зубы возникнуть какие-либо осложнения? Если перед тем, как установить коронку, стоматолог провел качественную обработку зуба, то осложнений в дальнейшем не возникает.

Цены на зубные коронки

Цены на коронки зависят от многих факторов, среди которых – наличие собственной лаборатории в клинике и ее ценовая политика, квалификационный уровень персонала, количество и тип материала, из которого делают коронки. При этом материал конструкции имеет едва ли не первостепенную важность в формировании цены на коронку.

Так, металлические цельнолитые коронки относятся к наиболее доступным по цене – от 3 тыс. рублей за штуку. Металлокерамические коронки обойдутся дороже – не менее 5 тыс. рублей. Керамические коронки из фарфора стоят около 11 тысяч, а керамические конструкции из диоксида циркония – не меньше 20 тысяч.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Что такое зубная коронка?

Зубная коронка – это несъемный зубной протез в виде одиночного элемента, своего рода «колпачка», который по слепкам изготавливается в зуботехнической лаборатории, а затем крепится на зуб. Таким образом замещается коронковая, или видимая часть зуба в случае, если она сильно повреждена, отсутствует или имеет серьезный эстетический дефект. Коронки потребуются для того, чтобы зафиксировать мостовидный или бюгельный протез на опорные зубы, которые могут быть вполне здоровыми. «Короновать» можно не только поврежденный естественный зуб, но и в случае его полного отсутствия – зубной имплантат.

Вопрос об установке коронки, как правило, встает, если коронковая часть зуба разрушена более чем на 70%. В этом случае о пломбировании или микропротезировании вкладкой можно забыть. Они не обеспечат оптимального перераспределения жевательной нагрузки. В дальнейшем это грозит тем, что неправильное давление на зуб приведет к его расколу и неминуемому последующему удалению. Поэтому выбор между пломбой, вкладкой и коронкой должен основываться исключительно на показаниях.

На какие зубы ставят коронки?

Как правило, на нижние и верхние зубы коронки устанавливаются без принципиальных различий, значение имеет только отдел — передний или жевательный. Для зоны улыбки важным критерием качества протезирования является эстетика. Протез должен быть абсолютно идентичен натуральным зубам. В подобных случаях ставится коронка из цельной керамики или на основе из диоксида циркония. Основным критерием выбора конструкций для жевательной группы является прочность, которой обладают металлические, металлокерамические и циркониевые коронки. Коронка на зуб мудрости фиксируется, если восьмерка находится в правильном положении и участвует в жевании или необходима для закрепления бюгельного протеза.

Показания к установке зубных коронок

• Кариозное поражение более 50% тканей;

• Эстетические проблемы — большие сколы и трещины, изменение цвета; 

• Перелом коронковой части;

• Патологическое стирание эмали.

Какие бывают коронки на зубы

В современной стоматологии коронки на зубы делят по видам в зависимости от материала, из которого их изготавливают. Они бывают металлические, металлокерамические и цельнокерамические. При выборе того или иного протеза исходят из клинических показаний, пожеланий самого пациента и, конечно же, стоимости. 

Виды коронок на зубы

• Металлические. Первый появившийся вид коронок, однако применение находит до сих пор. Изготавливают из различных сплавов металлов – титана, нержавеющей или хромокобальтовой стали. Также популярны металлические зубные коронки из золота или платины. Они могут быть либо полностью изготовленные из драгоценных металлов, либо только с напылением. Металлические зубные коронки обеспечивают полное восстановление жевательной функции зуба, но по внешнему виду они самые неэстетичные. Цена зубных коронок из металла одна из самых доступных.

• Золотые зубные коронки. Лет 20 назад самым популярным материалом изготовления коронок было золото. Сегодня «золотой зуб» – это скорее кич, чем мода, однако в глубинке золотые зубные коронки порой все равно бывают популярны. Как известно, золото, а также «медицинский» сплав на его основе считаются одними из наиболее приемлемых для организма металлов, поэтому советуют, например, носить только золотые сережки первые полгода после прокола. Однако, что красиво в ушах, не очень красиво во рту. Однако жевательную функцию, как уже было сказано выше, подобные протезы выполняют вполне достойно, чего не скажешь об эстетической.

• Металлокерамические зубные коронки. Средний вариант, сочетающий в себе прочность и, судя по отзывам пациентов о зубных коронках из металлокерамики, относительно естественный внешний вид. Внутренняя часть конструкции выполнена из металла, а внешняя – из керамики. При всех имеющихся преимуществах металлокерамическое протезирование уступает цельнокерамическому, так как даже при незначительном убывании десны становится заметен металлический ободок. Но подобная проблема исключается, если устанавливать коронку с уступом или использовать вместо традиционных сплавов диоксид циркония (металл белого цвета).

• Керамические. Самый дорогой и самый эстетичный вид. Помимо того, что керамика позволяет создавать конструкции с той же прозрачностью и цветом, как и у натуральных зубов, она еще является самым биосовместимым материалом из всех выше описанных. Керамические коронки без примесей металла – идеальный вариант для протезирования в зоне улыбки, а вот для жевательных зубов, к сожалению, они не всегда подходят из-за некоторых проблем с прочностью.

• Металлопластмассовые. Одним из видов временного протезирования зубов является установка зубных коронок из металлопластмассы, чаще всего они используются при протезировании на имплантатах, но в ряде случаев устанавливаются и на обточенные зубы – в качестве одиночной коронки или мостовидного протеза. Однако недолгий срок службы (от одного до трех лет) делает зубные коронки из металлопластмассы временной мерой. Среди преимуществ таких конструкций можно назвать только одно – доступную стоимость, а вот недостатков множество: быстрая потеря первоначального цвета, недолгий срок службы, плохое прилегание пластмассовой коронки к металлическому каркасу, просвечивание металла через пластмассу и многое другое.

  

• Пластмассовые. Зубная коронка из пластмассы, как и предыдущий вид протезирования – металлопластмассовая коронка, – это ортопедическая конструкция, применяющаяся для временного протезирования. Доступная стоимость, быстрые сроки изготовления и легкость материала по сравнению с той же керамикой делают временные зубные коронки из пластмассы идеальными конструкциями для установки на импланты на время приживления, а также на обточенные зубы на время изготовления постоянных конструкций.

  

• Циркониевые.   Диоксид или оксид циркония — самый надежный материал для создания зубных протезов, появившийся сравнительно недавно. По прочности он не уступает металлам, однако обладает высокими эстетическими свойствами. Коронки из диоксида циркония легче конструкций из других материалов, не вызывают аллергии и отличаются долговечностью. Их используют как для передних, так и для жевательных зубов. Единственный минус протезов — высокая стоимость.

Зубные коронки на имплантах

При протезировании на имплантах оптимальным вариантом для восстановления передних зубов, при протезировании которых важна эстетика, будут зубные коронки из безметалловой керамики. Это связано с тем, что металл может просвечивать через керамику, которая имитирует прозрачность, свойственную натуральной зубной ткани. Поэтому, для достижения высокого эстетического результата рекомендуется использование циркониевого абатмента. Что касается жевательных зубов, то здесь эстетика не так важна, как функциональность, поэтому могут быть приемлемы и металлокерамические зубные коронки на имплантах. Для тех пациентов, которые не идут на компромисс между эстетикой и функцией, рекомендуются устанавливать на имплант коронки из дикосида циркония.

Установка коронки на зуб

Устанавливается зубная коронка на один зуб в несколько этапов. 

1. Диагностика. Чтобы узнать, можно ли ставить коронку на зуб, врач обследует полость рта визуально и обязательно направляет на рентгеновский снимок. 

2. Лечение. Затем проводится необходимое лечение. Скорее всего, придется удалить нерв под коронкой и провести пломбирование каналов.

3. Обточка зубов под коронки. Если зубная ткань незначительно разрушена, то сохранившиеся стенки обтачивают. В случае, когда «верхушка» зуба полностью отсутствует, то дополнительно устанавливается зубная вкладка под коронку, которая обеспечит надежную ее фиксацию. Раньше вместо вкладки устанавливали штифт, сегодня зубная коронка на штифте считается устаревшей методикой, имеющей ряд осложнений, приводящих к потере зуба. 

4. Изготовление зубных коронок. После проведения всех подготовительных манипуляций у пациента снимают слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию. 

5. Установка зубных коронок. Далее следует примерка готового изделия в полости рта и установка. Многих волнует вопрос «Чем приклеивают зубные коронки?». Ортопедические конструкции сажают на специальный цемент, позволяющий протезу долго и надежно держаться. 

Все манипуляции проводятся за несколько посещений. Изготовление зубных коронок возможно за несколько часов, при условии наличия в стоматологии необходимого оборудования.

Как ставят коронку на зуб

Коронка на живой зуб без депульпирования

Если речь идет об обтачивании здоровых зубов для фиксации зубного моста, то встает важный вопрос о необходимости депульпирования зуба. Тут все очень индивидуально. Но, как правило, врачи предпочитают не рисковать и в большинстве случаев удаляют нерв.

Цвет зубных коронок

Современные технологии позволяют изготавливать ортопедические конструкции, неотличимые от натуральных зубов. Естественно, речь идет о керамических, металлокерамических и пластмассовых коронках, а не о металлических. Керамика, применяющаяся в современной стоматологии, способна стопроцентно имитировать цвет и прозрачность эмали соседних с протезируемым зубов. То же касается и пластмассы, используемой для изготовления временных коронок. А вот если речь идет о металлокерамике, то «попасть в цвет» могут коронки с каркасом из циркония, а в случае с другими металлами каркас может просвечивать сквозь искусственную эмаль. В современных зуботехнических лабораториях цвет и оттенок эмали для коронок подбирается по шкале Вита, в которой представлено большинство натуральных оттенков зубов.

Как снимают зубные коронки?

Существует 3 основных способа.

1. Аппарат Коппа. Специальной бормашиной врач разбивает цемент у основания протеза, затем убирает конструкцию шипцами. 
2. Распиливание. Конструкция рассекается по центру и удаляется. 
3. Коронафлекс. Коронка аккуратно и без повреждений снимается с помощью сжатого воздуха. Метод — дорогостоящий, но после процедуры возможна повторная установка искусственного зуба.

Снятие зубных коронок проводится при возникновении следующих проблем:

Зубная боль под коронкой

Современные материалы позволяют делать зубные коронки, максимально точно прилегающие к тканям препарированного зуба, однако, как ни печально, у пациента порой складывается ощущение, что у него болит зубная коронка. Конечно же, болит вовсе не коронка, а зуб под ней. Зубная боль под коронкой может означать несколько различных проблем, однако самая распространенная – это образование вторичного кариеса в месте прилегания коронки к тканям зуба. Если это случилось, будьте готовы снять зубные коронки, вторично препарировать зубы и устанавливать новые ортопедические конструкции. Если этого не сделать, зуб под коронкой может полностью разрушиться, что приведет к его потере.

Кариес под коронкой

Иногда это связано с ошибкой врача или зубного техника, когда были нарушены процедуры изготовления или установки коронки: если она неплотно прилегает к зубу, если при установке под нее попала слюна, если не был до конца пролечен кариес, образование под коронкой вторичного кариеса более чем вероятно.

Неприятный запах из-под коронки

Запах из-под зубной коронки возникает при попадании под протез остатков пищи или слюны. Бактерии в данной среде размножаются быстрее, вызывая неприятный запах. Воспалительные процессы в зубных тканях под протезом также приводят к неприятному запаху.

Важно! Снятие зубных коронок и установку новых необходимо производить примерно каждые 10 лет, иначе вы рискуете попасть в число тех пользователей, которые судорожно пишут в строке поиска в браузере: «Проглотила зубную коронку, что делать?!». К слову, современные материалы для изготовления коронок абсолютно не токсичны, опасность в случае проглатывания представляют острые края и сколы. Поэтому если проглочен был не маленький кусочек отвалившейся коронки, а вся конструкция целиком или ее основательная часть, стоит обратиться к врачу – хирургу, гастроэнтерологу или же в ближайший травмпункт.

Может ли стоить коронка на зуб недорого?

Стоимость зубной коронки на один зуб будет напрямую зависеть от ее вида используемого материала, методики ее изготовления, категории клиники и ее нахождения, а также квалификации врача-ортопеда. Например, в Москве цены на металлические коронки могут варьироваться от 3 000 до 16 000 рублей, на металлокерамические – от 7 000 до 40 000 рублей, а средняя стоимость керамической коронки составляет около 21 000 рублей. Более детально узнать, сколько будет стоить та или иная зубная коронка на один зуб можно на очной консультации в стоматологической клиники.

Лучшие зубные коронки

Пожалуй, каждый пациент, задумавшийся о протезировании, задается вопросом: «Какие зубные коронки лучше?». Еще раз напоминаем, что любое решение, в том числе и выбор материала коронок, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Добросовестный стоматолог всегда расскажет о лучших коронках на передние зубы, обо всех вариантах протезирования, а также о плюсах и минусах того или иного варианта конкретно в вашем случае. Таким образом, лучшие зубные коронки – те, которые посоветуем вам ваш доктор. Если же мы говорим о преимуществах материалов, то здесь лидируют, без сомнения, цельнокерамические коронки, изготовленные методом прессовки или методом изготовления на огнеупорных моделях. Они идеальны для протезирования передних зубов с эстетической точки зрения, так как в точности воспроизводят цвет и прозрачность натуральной эмали, а также достаточно прочные, чтобы выдерживать ту же жевательную нагрузку, которую выдерживают родные зубы пациента.

Реставрация зубных коронок

Протезам, как и натуральным зубам, необходим уход — тщательная гигиена полости рта и реставрация зубных коронок. Срок службы и потребность в ремонте зависят от материала. Конструкции из керамики и металлокерамики подвержены образованию дефектов. Диоксид циркония — более прочный, его невозможно сломать или поцарапать. Циркониевый протез служит около двадцати лет и не нуждается в починке. Как правило, показаниями к реставрации коронки зуба служат сколы, трещины и изменение цвета конструкции. Проводить процедуру должен только специалист, эксперименты на дому нередко приводят к поломке протеза или повреждению здоровых зубов.

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Протез может выпасть при установке на некачественный цемент или нарушении технологии изготовления самой конструкции. Если слетела зубная коронка, необходимо как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Специалист проведет диагностику, выяснит причину и предложит варианты дальнейших действий.

В ожидании визита к врачу следует промыть и продезинфицировать протез, почистить вкладку. Можно попробовать установить конструкцию на место, если процесс не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений. Временно закрепить искусственный зуб поможет стоматологический цемент, продающийся в аптеке. Данная мера необходима для предотвращения попадания пищи и бактерий в зубную полость до консультации специалиста. В случае, когда коронка с зуба выпала вместе с вкладкой, рекомендуется запечатать цементным гелем поврежденное место — получившаяся «пломба» также защитит от инфекции.

Если коронка зуба сломалась, а не слетела, необходимо аккуратно вынуть кусочек протеза и обработать острый край аптечным клеем во избежание травм.

Важно! Бывает так, что зубная коронка выпала, и пациент ее проглотил. Тогда следует немедленно обратиться в стоматологию. Материал протезов не токсичен, однако острые края могут повредить слизистую пищевода.

Выбирая клинику и врача для установки коронки, важно понимать, что качественное изделие не может стоить дешево и делаться за один день. Неправильно изготовленная и установленная ортопедическая конструкция может стать причиной различных осложнений в виде пародонтита, нарушения прикуса, повреждения контактных зубов и других неприятных проблем. Если после установки коронки чувствуется дискомфорт или начинает болеть зуб, необходимо немедленно обратиться за помощью к стоматологу.

www.startsmile.ru

Металлические

Наиболее известный вид зубных коронок — металлические. Это самый экономичный вид восстановления жевательных функций. Однако он имеет недостаток с эстетической точки зрения. Во рту такая коронка выглядит как обработанный металлический зуб. По способу изготовления они бывают литыми и штампованными. Исходя из эстетической целесообразности, в последнее время конструкции из металла устанавливают исключительно на боковые ряды.

Такие коронки хорошо подходят для покрытия зубов, которые нет возможности сохранить на долгий срок, однако, нет показаний для их немедленной экстракции (удаления).

Литые

Как видно из названия, эти протезы изготавливаются путем прямого литья по заранее изготовленному слепку. Обычно для этого используют сплав кобальта и никеля, также применяются сплавы титана, серебра и палладия. По желанию пациента часто готовую конструкцию покрывают напылением «под золото».

Это лучшие коронки для зубов для тех, кто хочет получить надежные и износостойкие протезы по доступной цене.

Штампованные

Это наиболее архаичный вид протезирования, при котором конечное изделие штампуется из предварительно заготовленной металлической гильзы. У них есть только два достоинства — это низкая цена и отсутствие необходимости депульпировать зуб перед установкой.

К недостаткам штамповок относят:

• неприглядный эстетический вид;
• сравнительно быстрая истираемость протеза в связи с тонкими стенками штамповки;
• коронка не точно повторяет анатомические очертания зуба, в связи с чем, неплотно обхватывает шейку зуба на уровне десны. Это позволяет остаткам пищи и бактериям проникать под покрытие и разрушать эмаль.

На фото: различные виды коронок на зубы

Керамические

Какие бывают коронки на зубы, не содержащие металла? Наиболее точно по цвету и прозрачности ткань зуба воссоздают коронки, изготовленные из керамики. Так как в последнее время их изготавливают методом литья, то появилась возможность устанавливать их не только на передний ряд, но и на боковые.

Керамические коронки могут иметь каркас на основе оксида циркония (из циркония) или быть бескаркасными. Наличие каркаса не влияет на эстетическую составляющую протеза, так как он абсолютно не заметен. Срок службы составляет до 15 лет.

Фарфоровые

Коронки из фарфора напоминают настоящее произведение искусства. Кроме того, они полностью соответствуют внешнему виду здоровой ткани зуба. Срок службы фарфоровых протезов не уступает таковому у керамических. Основным недостатком такого протезирования является высокая стоимость материалов и работы. Коронки из стоматологического фарфора можно устанавливать только на одиночный зуб, мостовидные протезы из них не делают.

Изготовлением коронок из фарфора может заниматься только высококлассный специалист, поэтому они не могут стоить дешево.

Пластмассовые (пластиковые)

Пластмассовые коронки вам не посоветует ни один специалист. Однако в экстренных случаях им просто нет равных. Протезы из пластика изготавливаются практически моментально, а стоят очень недорого.

К таким методам протезирования прибегают, если необходимо устранить эстетические дефекты ротовой полости на то время, пока будет изготовлена постоянная коронка. Такой пластмассовый зуб внешне напоминает настоящий, а срок службы его достигает одного года.

Что касается отрицательных моментов, то их несколько:

• недолговечность из-за тонкого слоя покрытия. Такие протезы очень быстро истираются;
• потемнение поверхности «зуба», и/или появление пятен на нем;
• пористость материала, из которого отливается протез. Это дает возможность бактериям беспрепятственно размножаться в ротовой полости;
• акрил, из которого изготавливаются эти изделия, является сильным аллергеном;
• такие покрытия часто травмируют десну.

Коронки из циркония

Циркониевые, пожалуй, оптимальный вариант. Они изготовлены на основе диоксида циркония, который так же прочен, как и металлический каркас, однако, абсолютно не угадывается сквозь полупрозрачную массу керамики. Срок службы такого зуба достигает 20 лет. Протезы из циркония можно подогнать по зубу с максимальной точностью и, таким образом, свести на нет возможность травмировать десну.

Изделия из циркония практически гипоалергенными. Такие протезы идеально подходят тем, кто страдает воспалительными заболеваниями десен или другими видами стоматитов.

Золотые

С развитием протезирования зубов появляются все новые виды коронок, однако, конструкции из золота по-прежнему популярны. Это происходит потому, что у них есть достаточно много преимуществ по сравнению с другими металлическими и неметаллическими протезами:

• хорошая биосовместимостью и не вызывает аллергических и воспалительных реакций прилежащих тканей;
• инертность, изделия из золота практически не содержит примесей;
• малые показатели истираемости;
• не подвергается коррозии;
• основа для коронки, выполненная из золота идеально повторяет контуры протезируемого зуба и плотно обхватывает его шейку, что предотвращает развитие гнилостных процессов в кармане десны.

Золотая коронка на зуб

Основным недостатком такого протезирования является высокая стоимость золота.

Коронки из титана

Коронки из диоксида титана в современной стоматологии считаются атавизмом, который имеет право на существование исключительно из-за низкой стоимости и отсутствия необходимости сильно обтачивать закрываемый зуб.

А вот недостатков у протезов, выполненных из этого материала, хватает:

• неэстетический вид зубного ряда;
• неплотное прилегание к шейке зуба и десне;
• плоская жевательная поверхность зуба;
• быстрая истираемость.

Современные медики считают титан канцерогеном!

Комбинированные

Комбинированные протезы состоят из двух слоев: внутреннего — металлического и внешнего . Внешний слой облицовки может быть выполнен из керамики, фарфора, композитных материалов и даже пластмассы. Для изготовления каркаса используются сплавы кобальта с хромом, кобальта с никелем, а также золото, палладий, платина.

Такие зубные протезы являются оптимальным соотношением цены и долговечности конструкции.
Наиболее выраженным недостатком такого вида протезирования является необходимость значительной обточки здоровых тканей, а среди преимуществ — возможность избежать депульпирования зубов. Последнее очень важно в случае установки мостовидного протеза, который опирается на здоровые зубы.

Металлокерамические

Коронки, где на металлический каркас нанесено керамическое покрытие, наиболее часто используются в современной стоматологии. Они максимально прочные и долговечные. Что касается эстетической составляющей, то здесь практически не к чему придраться, за исключением того, что наличие металла уменьшает естественную прозрачность, свойственную зубам.

Еще одним отрицательным моментом является некоторое потемнение прилегающих тканей десны, однако, на данный момент изготавливаются конструкции с «керамическим плечом», что исключает изменение вида десны.

Подробнее в статье: Протезирование зубов металлокерамическими коронками

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные изделия являются разновидностью комбинированных протезов, в которых металлический каркас покрыт композитным материалом. Исходя из свойств покрытия, срок службы таких коронок не превышает 10 лет.

Металлофарфоровые

Протезы с фарфоровым покрытием наиболее точно передают вид здоровых тканей. Кроме того, в сравнении с металлокерамической коронкой на них со временем не появляется изменений цвета и темных пятен. Они обладают всеми преимуществами современных материалов и практически лишены недостатков, к которым можно отнести лишь высокую стоимость.

Металлопластмассовые

Такие изделия несколько дешевле, чем аналогичные с фарфоровым или керамическим покрытием, однако, при этом металлопласт менее долговечен и подвержен быстрому истиранию. Через некоторое время сквозь слой покрытия начинает проступать металлический каркас. Кроме того, пластмасса сама по себе подвержена коррозии, что обеспечит пациенту неприятный запах изо рта и изменение цвета «зубов».

topdent.ru

Коронка на зубы: что это такое?

Зубные коронки это несъемные зубные протезы, выполненные в виде одиночного элемента, можно сказать это некий колпачок на разрушенный зуб, изготавливаемый строго индивидуально, после снятия слепков в зуботехнической лаборатории.

Так же коронки могут быть использованы для фиксации различных видов протезов – мостовидных или бюгельных. Коронки ставятся не только на «живые» разрушенные зубы, но и на импланты – протезирование на имплантах.

Основные показания к постановке коронки – разрушение коронковой части более чем на 70%. Ни один другой вид протезирования не будет отвечать всем требованиям безопасности, и защитит зуб от дальнейшего разрушения.

Единственным исключением является сочетание нескольких видов протезирования, например вкладка под коронку.

Виды зубных коронок

Классификация коронок подразумевает их деление по материалу изготовления.

Как правило, это металлические, керамические, фарфоровые, пластмассовые и комбинированные. К числу временных коронок относятся металлопластмассовые и пластмассовые.

В последнее время, набирают обороты популярности циркониевые коронки.

Метал – это самый первый материал, из которого начали делать коронки, но, не смотря на прогресс в стоматологии, металлические коронки до сих пор имеют свою популярность.

Изготавливают такие коронки из различных видов металла – титана, хромокобальта. Ранее были популярны коронки из золота и платины – на сегодняшний день это эксклюзив, винтаж.

Коронки могут быть изготовлены полностью из драгоценных металлов, или же с напылением.

Металлокерамика является неким промежуточным вариантом, который сочетает в себе прочность металла и эстетические качества керамики.

Металлокерамическая коронка – двухслойная, первый слой – металл, который и обеспечивает прочность, внешняя сторона – керамика.

Но все же, металлокерамика уступает по некоторым показателям цельнокерамической коронке. Даже при незначительной убыли десны (рецессии) становиться заметен металлический обод коронки.

Решение этой проблемы есть: изготовить коронку с уступом или же в качестве металлического каркаса брать диоксид циркония, который имеет белый цвет.

Кроме того, для постановки коронки необходимо значительно убирать твердые ткани зуба, примерно по 1,5 – 2 мм с каждой стороны, и необходимо депульпировать (удалять нерв) зуб.

Цельнокерамические коронки относятся к классу самых современных, дорогих и в наибольшей степени отвечающих эстетическим требованиям.

Мало того, что керамика позволяет сделать искусственный зуб с такой же прозрачностью и цветом что и натуральный, так еще керамика является еще и наиболее биосовместимым материалом с натуральными тканями зуба.

Кроме керамики используется и фарфор, который по физико-оптическим свойствам очень похож на натуральные ткани зуба.

Поэтому, фарфор будет отвечать всем эстетическим требованиям – передавать цвет и оттенки, и полупрозрачность зуба.

К недостаткам фарфора относят высокую стоимость и возможность его использования только в качестве одиночного элемента, мостовидные протезы не изготавливают из фарфора.

Металлопластмасса – чаще всего используется при протезировании на имплантах, но так же могут быть использованы при протезировании на одиночные зубы или же при протезировании мостовидными конструкциями.

Среди положительных качеств – низкая стоимость конструкции, а вот недостатков гораздо больше – быстрая потеря цвета, короткий срок службы, просвечивание металла через пластмассовый каркас, низкие эстетические качества.

Использование современных технологий и оборудования позволяют изготавливать коронки, которые будет трудно отличить от натуральных зубов, но речь идет исключительно об изготовлении керамических, металлокерамических и пластмассовых коронок, но не о металлических.

Цвет и оттенок будущей конструкции подбирается по шкале Вита, которая сочетает в себе большинство натуральных оттенков.

Как устанавливают коронки на зубы?

Процедура постановки зубного импланта проходит в несколько этапов.

Осмотр и рентгеноскопия зуба позволит оценить его состояние, его опорного аппарата, выявить наличие осложнений кариеса протекающих скрыто. В случае выявления заболеваний необходимо лечение зубов и санация всей полости рта.

В дальнейшем начинается этап подготовки – препарирование зуба под коронку, под различные виды коронок существуют свои требования по количеству убранных тканей, наличия ступенек и прочее.

Только после всех подготовительных мероприятий, снимаются слепки – с обеих челюстей, после чего отправляются в руки зубному технику, который и будет изготавливать коронку по слепку.

После, доктор, будет припасовывать коронку в полости рта и окончательно ее устанавливать.

Многих пациентов интересует вопрос – как именно прикрепляются коронки?

Какие зубные коронки лучше?

Каждый пациент перед протезированием, задумывается о том: Какие зубные коронки лучше? Решение о том, какая коронка будет лучше, принимает стоматолог и пациент, в зависимости от конкретной ситуации – здоровье полости рта, конкретный зуб (жевательный или передний) и др.

Нельзя сказать, что керамические коронки будут лучше всегда и во всем – только на фронтальную группу зубов, но не жевательную.

Лучшей будет та коронка, которая будет отвечать всем требованиям и особенностям полости рта. Если говорить о лучших коронках среди металлических, то предпочтение отдается циркониевым, которые изначально имеют белый цвет.

Анализируя огромное разнообразие зубных коронок, пациенту довольно тяжело разобраться в них, и выбрать лучшую.

Окончательный ответ о том, какой именно коронке отдать предпочтение должен приниматься только с ведущим ортопедом, после длительной беседы, в которой стоматолог расскажет о возможных вариантах лечения, преимуществах и недостатках каждого вида коронок.

Другая информация по теме

www.mapapama.ru

Виды коронок

В современной ортопедической стоматологии зубные протезы подразделяются на съемные и несъемные, и по назначению на восстановительные и опорные. Следующая классификация определяет материалы, из которых изготовлены коронки, где базовой основой бывает металл, керамика и полимерная пластмасса (поликарбонат, акрилат, целлулоид). Из этих структур или их комбинаций конструируют много различных подтипов искусственных зубов.

Металлические протезы – это сплавы благородных (золото, платина, палладий) и неблагородных металлов, протезы из которых бывают штампованные, цельные или литые и паянные.

К неметаллическим протезам относятся керамические (фарфоровые) и пластмассовые аналоги, отличающиеся высокой эстетичностью. Наиболее распространенными и практичными считаются комбинированные подвиды, к которым относятся металлокерамические, диоксид циркониевые и металлопластмассовые коронки.

Особенности металлокерамических коронок

Металлокерамика пользуется у пациентов большей популярностью, которая оправдана отличной функциональностью, прочностью, эстетичностью, долговечностью и относительно невысокой стоимостью.

Протез представляет собой каркас из прочного металлического сплава (хром-кобальт или-хром-никель), толщиной 0,3-0,5 мм и керамическую облицовку, повторяющую конфигурацию родных зубов.

Подготовка к протезированию предусматривает комплексное лечение, депульпирование, пломбировку каналов зуба и замену старых пломб на новые, в целях предотвращения воспалительных процессов и других осложнений. Помимо этого зуб подвергают обтачиванию и шлифовке для того, чтобы добиться плотной посадки тонкого каркаса, без помех для соседних здоровых зубов.

Металлокерамический протез выполняют по индивидуальному слепку, добиваясь максимальной аналогии с природным прикусом и зубами пациента.

Особенности безметалловых коронок

Безметалловые зубные коронки – это керамические или фарфоровые протезы. Их главная отличительная особенность – абсолютная эстетичность и максимальная имитация природных зубов за счет высокой светопропускной способности. Технология изготовления безметалловых протезов не предполагает наличие металлического каркаса, но, тем не менее, они достаточно прочны и надежны, что увеличивает их срок службы до 20 лет и более.

Единственным минусом фарфоровых аналогов считается их сравнительно высокая цена. Поэтому этот вид протезирования применяют, в большинстве случаев, для исправления дефектов или предотвращения дальнейшего разрушения фронтальных групп зубов. Фарфоровые зубы изготавливаются двумя способами:

• Литьевым прессованием в условиях высокого давления и температуры;
• Послойным нанесением.

Пластмассовые протезы считаются бюджетным вариантом и, в основном, применяются в качестве временной защиты, поскольку быстро стираются и теряют эстетичность.

Особенности цельно-литых коронок

Преимуществом цельно-литых протезов считается отсутствие паяных стыков и мест соединений, то есть однородность металла. Это весьма привлекательно при изготовлении литых мостовидных конструкций. В работе с этим материалом не возникает сложностей в повторении анатомического рельефа, они плотно прилегают к протезируемой области в области шейки зуба, почти не травмируя десны, не образуют ретенционных ячеек для скопления пищи и успешно восстанавливают окклюзионные контакты.

Другие важные характеристики – это прочность, долгий срок службы, невысокая цена. Однако внешняя не привлекательность и высокая теплопроводность привели к тому, что этот вид протезирования в последние годы применяется редко. Исключение составляют случаи, когда цельнометаллические коронки напыляют покрытием «под золото» или эмалевой облицовкой по желанию пациента.

Особенности циркониевых коронок

Циркониевые коронки относятся к безметалловым протезирующим конструкциям и стали применяться в ортопедической стоматологии относительно недавно. Оксид циркония – это инновационный материал из класса высоко глазурованной спекаемой керамики, отличающейся превосходной химической стабильностью и прочностью, способной конкурировать с металлами.

Помимо этого, протезы из оксида циркония показали абсолютную биосовместимость с человеческими тканями и исключительную косметическую эстетичность, что и отражается на их стоимости.

При изготовлении оксид циркониевых коронок применяются компьютерные технологии, создающие 3D модель по слепку пациента, а затем и сам протез на специальном компьютерном оборудовании. Изделие в точности повторяет индивидуальные анатомические особенности ротовой полости человека.

На фото можно проследить этапы конструирования протезов.

Особенности металлопластмассовых коронок

Металлопластмассовый протез представляет собой комбинированную конструкцию, состоящую из металлического каркаса и пластмассовой облицовки. Особенность этого вида зубных коронок в том, что их ставят в качестве временных средств на месте удаленного зуба, до установки постоянных протезов из более прочных и твердых материалов. Применяют как одиночные, так и групповые мостовидные аналоги. Непродолжительный срок службы объясняется быстрой деформацией пластмассовой облицовки, плохо сопротивляющейся механической нагрузке и изменению внешнего вида. Рекомендованный срок ношения металлопластикового протеза обычно 3-6 месяцев, а крайний – 1 год.

В каких случаях применяется тот или иной вид коронок

В «Центре Академической Стоматологии» применяют все виды реставрации и восстановления зубов, включая прогрессивные разработки в области ортопедии.

Для оптимального выбора, стоматологи уверенно рекомендуют фарфоровые и циркониевые протезы на фронтальные ряды, для достижения максимальной эстетичности. Они не меняют цвет со временем, а размер и форма подгоняется без труда. Менее дорогие, но не менее красивые цельнокерамические коронки тоже подходят для передних зубов и полностью отвечают всем нормам.

Металлокерамическими, цельно-литыми металлическими и диоксид циркониевыми изделиями протезируют жевательные группы зубов, где требуется повышенная твердость и прочность, а также при аномалиях костных тканей зубочелюстных систем.

Пациенты, которых не беспокоит финансовая и косметическая сторона вопроса, вполне могут поставить золотые коронки или аналоги из сплавов благородных металлов.

Показания к протезированию коронками:

• Полное разрушение коронки или утрата зуба;
• Врожденные дефекты и аномалии зубов;
• Патологическая стираемость твердых тканей зуба;
• Эстетическая непривлекательность.

Противопоказаниями могут быть различные хронические заболевания, с нарушением функции кровеносной и эндокринной систем, пародонтоз, нарушения прикуса и анатомические противоречия, не допускающие протезирования, а также склонность к аллергическим реакциям на материалы, и возраст — младше 16 лет.

Самое главное — своевременно позаботиться о здоровье ваших зубов.

botcad.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубная коронка что это такое Металлопластмассовые мостовидные протезы Большая щель Установка коронок на зубы Временная коронка на зуб После установки коронок болят зубы Керамика для зубов Золотые зубы Лучшие импланты для зубов Мерилендский мостовидный протез Несъемные мостовидные протезы Металлокомпозитные коронки