Хруст челюсти при открывании рта

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как щелканье челюсти во время открывания рта и жевания. Но, как правило, мало кто обращается с этой проблемой к стоматологу. На самом деле щелканье челюсти является основным симптомом заболевания под названием дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС). Затягивание визита к врачу приводит к прогрессированию патологического процесса, бороться с последствиями которого очень сложно.

Оглавление:   Строение височно-нижнечелюстного сустава  Симптомы ДВНЧС  Почему иногда щелкает и хрустит челюсть  Диагностика  Принципы лечения  

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Его можно ощутить, если разместить палец в слуховой ход, а затем открыть и закрыть рот.

В ВНЧС имеется суставной диск, который удерживается связками. Под воздействием неблагоприятных факторов суставной диск начинает деформироваться и стираться. Связка, удерживающая диск, может быть растянута, истончена. В результате подобных изменений нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, развивается его дисфункция. Тогда и возникает щелкающий звук при открывании рта и жевании.

Симптомы ДВНЧС

Наиболее ранним признаком ДВНЧС можно считать появление щелканья в челюсти. Иногда щелканье может быть настолько громким, что даже слышно людям на расстоянии. На первых порах человека больше ничего не беспокоит, кроме этого звука. Однако при постоянном движении челюстью сустав подвергается постоянному травмированию.

Компенсаторной реакцией организма будет напряжение жевательных мышц, чтобы плотно зафиксировать сустав. Из-за спазма мышц человек замечает, что уже не может открыть рот так широко, как ему бы хотелось. Кроме того, возникают боли при открывании рта, что может очень доставать человека. Также могут беспокоить боли в голове и ушах, головокружение, шум в ушах.

Несвоевременное обращение к врачу грозит не только появлением боли, но и такими последствиями как:

• Вывих ВНЧС;
• Деформирование сустава;
• Развитие артроза;
• Частичное или даже полное разрушение сустава;
• Быстрое истончение зубной эмали.

Почему иногда щелкает челюсть

Стоматологи считают, что в развитии ДВНЧС ключевую роль играют три фактора: изменение окклюзии (смыкание нижнего и верхнего зубных рядов), взаиморасположения структурных элементов ВНЧС, а также мышечные нарушения.

Подобные нарушения развиваются по вине таких причин:

1. Неправильный прикус;
2. Отсутствие жевательных зубов;
3. Психоэмоциональные нарушения;
4. Запущенный кариес с поражением одной половины зубного ряда;
5. Врожденная предрасположенность к чрезмерному растягиванию связок;
6. Травмы челюсти;
7. Артриты.

Наиболее частой причиной нарушения функционирования ВНЧС является неправильный прикус. Стоит отметить, что неправильный прикус может сформироваться как в детстве, так и в зрелом возрасте. Так, некорректно проведенное ортодонтическое лечение и протезирование, отсутствие жевательных зубов вполне могут привести к формированию неправильного прикуса. В условиях ненормального смыкания верхнего и нижнего зубного рядов увеличенная жевательная нагрузка припадает на ВНЧС, из-за чего и развивается его дисфункция.

Еще одной распространенной причиной развития ДВНЧС являются психоэмоциональные нарушения. Так, в условиях длительного стресса наблюдается спазм жевательных мышц, что провоцирует смещение суставной головки нижней челюсти. Спазм не проходит даже ночью, человек спит с плотно сжатыми челюстями, из-за чего нередко возникает скрежет зубами во сне (бруксизм).

Диагностика

В первую очередь врач произведет осмотр ротовой полости, а также пальпацию в области ВНЧС. При пальпировании сустава врач обращает внимание на степень открывания рта и подвижность челюсти. Для окончательного подтверждения диагноза ДВНЧС проводят такие исследования:

• Ортопантомография;
• УЗИ ВНЧС;
• Рентгенография ВНЧС;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография ВНЧС.

Принципы лечения

При обнаружении ДВНЧС человеку необходимо снизить нагрузку на челюсть. Рекомендован отказ от твердой еды, необходимо отдать предпочтение мягкой пище. Также врач может приписать ношение ортопедической повязки, которая ограничит движение челюсти и снизит нагрузку, припадаемую на сустав.

Далее необходимо воздействовать на причину, которая привела к развитию недуга. Так, при необходимости стоматолог воссоздает правильное смыкание зубных рядов за счет шлифования зубов, устранения завышенных пломб, установки коронок, протезов и т.д. Для устранения неправильного прикуса пациенту устанавливают брекет-систему.

Если ДВНЧС вызвана артритом — пациенту назначают антибиотикотерапию. При жалобах на боль врач назначает НПВС (диклофенак, ибупрофен). Для достижения скорейшего результата прибегают к физиотерапии: ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электрофорез).

В некоторых случаях справиться с ДВНЧС консервативными методами не удается. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству:

• Артроцентез с лаважем — процедура проводится под местным наркозом. В полость сустава вводят иглу, через которую вливают стерильную жидкость и промывают сустав. Жидкость вымывает из полости сустава продукты распада тканей, медиаторы воспаления. После этого врач вводит в сустав глюкокортикостероиды, которые помогут снять воспаление, а также рассосать образовавшиеся спайки. При повреждениях суставного диска показано введение гиалуроновой кислоты в сустав.
• Артроскопия — проводится при неэффективности артроцентеза. При помощи артроскопии врач может справиться со спайками и деформациями сустава. Во время артроскопии врач внедряет хирургические инструменты и эндоскоп в суставную полость. Далее производится иссечение образовавшихся спаек и рубцов.
• Открытые операции — проводятся крайне редко. Через накожный разрез спереди уха врач проникает в сустав и удаляет отломки сустава, анкилозы и т.д.
• Протезирование — врач удаляет пораженную суставную головку и замещает ее протезом.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

627 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Хруст челюсти может раздаться внезапно, при жевании, разговоре или зевании. Специалисты не могут однозначно ответить на вопрос: «Почему хрустит челюсть?» и причины такого состояния могут быть совершенно разными, начиная неправильного прикуса и заканчивая реактивным артритом или развивающимся ревматизом. В этой статье: Причины Лечение Что делать? Почему хрустит челюсть? Хруст челюсти может иметь физиологическую природу. Возникает такой характерный звук в суставах, которые соединяют верхнюю и нижнюю челюсти и если человека ничего больше кроме хруста, не беспокоит, такой состояние не представляет опасности.


люсть хрустит довольно часто в юном возрасте, когда наблюдается усиленный рост организма. Также такое состояние часто возникает у лиц, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены много разговаривать – политики, актеры, преподаватели и пр. Чаще всего хруст беспокоит молодых девушек, но впоследствии обычно не наблюдается развитие каких-либо патологий, в редких случаях может ухудшить кровообращение в челюстном суставе. Первой помощью в таком случае будет снижение нагрузки на сустав. Челюсть может хрустеть из-за пузырьков газа, которые при разрыве образуют характерный звук в челюстной сумке. Образование пузырьков происходит при растягивании сустава и предотвратить такое состояние также можно при помощи снижения нагрузки на сустав. Причиной хруста может быть уменьшение внутрисуставной жидкости, обычно этому способствует операция, воспалительные процессы в челюсти (реактивный артрит). Также возможными причинами хруста могут быть травмы в прошлом, спазмы лицевых мышц из-за неврозов, нарушение прикуса, отсутствие части зубов с одной стороны челюсти, ассиметрические протезы, недошлифованные пломбы, природная растяжимость связок и ослабление связочного аппарата. Развивающийся ревматизм приводит к редкому, но периодичному хрусту в челюсти. Заболевание может проявиться после перенесенной простуды, ангины. Помимо хруста беспокоят отечность, скованность движения, боль. Хрустит челюсть при открывании рта Хруст челюсти при открывании связан с неправильной работой сустава, когда происходит неравномерное движение и смещение в сторону при открывании или закрывании рта.

мимо хруста могут беспокоить головные боли, тяжесть в лицевых мышцах, бруксизм (скрежет), чувствительность зубов. Патология может возникнуть из-за травм челюсти, неправильного прикуса, воспалительных процессов в суставах нижней челюсти, изменения анатомической зубов при повышенной стираемости, а также в результате подвывиха челюстного сустава, что нередко случается при очень сильном открывании рта во время зевания или во время быстрого укуса твердой пищи (фрукты, овощи). Если челюсть хрустит при открывании рта, то следует проконсультироваться со стоматологом, затяжной процесс может привести к структурным изменениям в суставах челюсти и тогда лечение будет более длительным и сложным. Хрустит челюсть при жевании При жевании хруст в челюсти может возникать по разным причинам: спазм лицевой мускулатуры, травмы, операции или воспалительные заболевания суставов. Стоматологи выделяют несколько типов хруста нижнечелюстных суставов, в зависимости от силы, частоты хруста, положения челюсти. Кроме этого, специалисты отмечают слышимый и не слышимый для окружающих звук. При жевании причиной хруста в челюсти чаще всего является артрит, когда хрящевой диск истончается, и волокна внутри сустава разрыхляются, тем самым образуя неприятные звуки. Как уже упоминалось, оставлять без внимания состояние, при котором челюсть хрустит, нельзя, так как возможны осложнения.

ежде всего, при хрусте может произойти заклинивание (при широком зевке, крике и пр.), когда человек не может двигать нижней челюстью (т.е. закрыть или открыть рот не возможно). Болит и хрустит челюсть Как правило, хруст челюсти легко устранить, если своевременно обратиться к врачу, но при появлении боли специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом артроза. Безотлагательное лечение требуется, когда хрустит челюсть и одновременно с этим появляется болевые ощущения во время зевания, жевания, открывания рта или разговоре, также боль может появляться в состоянии покоя или при надавливании. Кроме этого, с разных сторон челюсти тонус мышц становится разным, вследствие чего на лице может наблюдается асимметрия. Ноющие боли в челюсти, височно-челюстном суставе, боли и шум в ушах являются симптомами, которые требуют срочной консультации врача. Подобные проблемы с челюстью решает врач гнатолог, при отсутствии данного специалисты можно обратиться к опытному стоматологу или хирургу, для выявления возможно причины патологии. Хрустит челюсть во время еды Причин хруста челюсти во время еды довольно много – от неправильного прикуса до воспалительных заболеваний суставов. Обычно, когда у человека хрустит челюсть, это не доставляет особых проблем, но иногда возникают неприятные ощущения и боль, в результате чего процесс пережевывания пищи нарушается. Чаще всего хруст появляется после сильного нервного потрясения, при мышечном спазме.

редко патология появляется после лечения у ортодонта или стоматолога. Хрустит челюсть с левой стороны Если хрустит челюсть с левой стороны, скорее всего, это дисфункция левого височно-нижнечелюстного сустава. Хруст появляется при открывании рта, также при данной патологии возникает боль (чаще всего при надавливании) в зубах, ушах, триггерной области (непосредственно в месте поражения сустава боль отсутствует), помимо боли может беспокоить шум в ушах. Хрустит челюсть с правой стороны Хруст с правой стороны челюсти может быть связан с воспалением нижнечелюстного сустава, кроме хруста в этом случае может возникать боль при жевании, разговоре и пр., покраснение и отечность в месте поражения. На височный нижнечелюстной сустав ложится огромная нагрузка – от жевания до речи и мимических движений. Патологию довольно тяжело диагностировать на ранних сроках, так как первыми признаками дисфункции сустава могут быть головные боли, напряжение шейных мышц и т.п., челюсть хрустит уже на более поздних стадиях болезни. Для подтверждения диагноза врач может назначить МРТ, артроскопию, рентген. Ребенок хрустит челюстью У ребенка, также как и у взрослого, челюсть хрустит по разным причинам. Патология может развиться из-за привычки сосать палец или спать на руке, аденоидов, бруксизма, неправильного прикуса и пр. Появление хруста в любом случае связано с дисфункцией сустава нижней челюсти. Как уже упоминалось, при патологии также страдают уши, шея, жевательные мышцы, поскольку суставы нижней челюсти расположены очень близко к ушным раковинам, воспаление может стать причиной снижения слуха, «звона» в ушах.

чение хруста челюсти Лечением хруста в челюсти занимается чаще всего стоматолог, ортопед или хирург (нередко несколько специалистов ведут одного пациента). Процесс лечения зависит от причины хруста, но в основе любой терапии – использование мягкой суставной шины, которая снимает нагрузку на сустав, уменьшает напряжение в мышцах, ограничивает скрежет зубов. Шина помогает практически сразу устранить признаки воспаления сустава нижней челюсти. Для уменьшения болезненных ощущений назначаются лекарственные препараты (седативные, глюкокортикостероиды, ботулин, антидепрессанты и пр.), физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, ультразвуковое лечение и т.п.). В составе комплексной терапии для функционального расслабления жевательных мышц могут быть использованы психотерапевтическое и БОС-лечение. Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон и пр.) широко используются для лечения артритов. Они обладают иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом и терапевтическое действие при внутрисуставном или внутривенном введении достигается за несколько часов. При длительном лечении низкими дозами препарата наблюдается функциональное улучшение состояния пациента. Препараты назначаются в виде уколов или таблеток. Внутрисуставные инъекции вводятся после предварительного удаления жидкости из сустава, после однократной инъекции за пациентом наблюдают в течение недели и делают выводы об эффективности назначенного лечения, при необходимости процедуру повторяют. Глюкокортикостероиды в форме таблеток назначается индивидуально, с учетом состояния пациента и тяжести болезни, обычно рекомендуется принимать 4-6 таблеток в сутки, постепенно снижая дозировку до поддерживающей (1-3 таблетки). Лечение суставов при помощи ботулина сравнительно недавно стало применяться в медицине, считалось, что этот токсин обладает сильным отравляющим действием на организм, но исследования показали, что в минимальных дозах препарат оказывает лечебный эффект – расслабляет мышцы, снимает воспаление, препятствует дегенеративным изменениям в суставах. Инъекцию с ботулином делают непосредственно в пораженное место. БОС-лечение основано не на прямом физическом воздействии, а на нормализации реакций путем переобучения нервной системы (вегетативной или центральной). Специальные приборы фиксируют нарушения физиологических параметром (спазм мускулатуры, слабость связок и пр.), передают их в компьютер, где происходит анализ нарушений, далее происходит возврат параметров пациенту, но в измененной форме, к примеру, в виде музыкальных звуков, в результате такого «обратного воздействия» нормальная работа организма восстанавливается. Обычно, подобный метод лечения назначается при стрессе, нервном перенапряжении, тревожности и других состояниях, которые привели к спазму челюстных мышц и хрусту. Электрофорез (лечение током) позволяет уменьшить боли, улучшить обмен веществ в тканях, кровообращение и частично восстановить суставы. Помимо этого, при помощи данной процедуры доставляются различные лекарства в более глубокие слои, к примеру, димексид для уменьшения воспалительных процессов, анальгин, новокаин для более эффективного обезболивания и пр. Ультразвук показывает наибольшую эффективность при лечении суставов. Данная физиотерапевтическая процедура хорошо снимает боли, устраняет мышечные спазмы, улучшает обмен веществ, восстанавливает кислотно-щелочной баланс в суставах. Ультразвук назначается при поражении нижнечелюстного сустава артритом, в большинстве случаев через несколько сеансов состояние пациентов заметно улучшается. При артрозе сустава нижней челюсти, как правило, используют два типа лекарственных препаратов: обезболивающие хондропротекторы Обезболивающие средства назначаются для устранения болевых ощущений, в этой группе препаратов могут быть кетанол, ибупрофен, кетарол и пр. (по 1-2 таблетки 3 раза в день). Хондропротекторы необходимы для восстановления и питания хрящевой ткани – хондролон, терафлекс, хондроитин и пр. (1-2 капсулы 3 раза в день). Эффективность этих препаратов доказана многочисленными исследованиями в области лечения суставов, однако, они не помогают остановить разрушение поверхности суставов. Полное выздоровление, к сожалению, практически невозможно, но значительно замедлить патологический процесс в суставах и отчасти восстановить ткани вполне реально. Стоит отметить, что хондропротекторы не используют во время беременности или кормления, аллергии на компоненты препарата, с осторожностью назначают при заболеваниях ЖКТ. По показаниям может быть назначено лечение стоматолога, направленное на восстановление правильного прикуса, перепротезирование, пришлифовывание зубов и т.п. Если консервативное лечение не показывает должного эффекта, назначается хирургическое вмешательство – артропластика, миотомия (рассечение мышц для устранения дисфункции), кондилотомия (рассечение головки сустава нижней челюсти и пр.) Артропластика назначается при полном обездвиживании сустава (спаечном процессе), процедура помогает воссоздать естественную форму суставных поверхностей и вернуть подвижность, операция не проводится при наличии воспалительных процессов. Хорошая эффективность достигается за счет комплексной терапии – медикаментозные препараты, лечение ортодонта и стоматолога, оперативное вмешательство, физиотерапия и пр. В некоторых случаях, когда хрустит челюсть, требуется ношение суставной шины в ночное время (помогает устранить миофасциальные боли). Что делать, если хрустит челюсть? Если хрустит челюсть можно выполнять несложные упражнения: движение нижней челюстью в разные стороны, вперед назад Для уменьшения болевых ощущений можно приложить теплый компресс, выпить обезболивающее. При первой возможности нужно проконсультироваться с врачом – гнатологом, ордтодонтом, стоматологом или хирургом. Челюсть хрустит у 70% людей, при этом женщины страдают от данной патологии в 2 раза чаще, чем мужчины. При первых неприятных ощущениях, проблемах с открыванием или закрыванием рта, жеванием, хрусте, боли следует срочно обратиться к гнатологу или ортодонту, которые помогут выявить причину заболевании, при необходимости направят на консультацию к другим специалистам и назначат эффективное лечение.

www.anews.com

Причины посторонних звуков

Существует несколько причин, почему хрустит челюсть. Некоторые из них безобидны и проходят самостоятельно, другие являются тревожным симптомом начала заболевания.

1. Физиологическая особенность растущего организма. Проявляется в подростковом возрасте, не требует лечения, со временем исчезает сама;
2. постоянная нагрузка на сустав. Чаще всего проявляется у людей, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены много разговаривать, петь (артисты, общественные деятели). Устраняется снижением нагрузки;
3. уменьшение количества внутричелюстной жидкости. Часто это следствие операций или перенесенных инфекционных заболеваний челюсти;
4. периодически возникающие звуки в челюсти могут сигнализировать о развивающейся болезни височно-нижнечелюстного сустава: ревматизм, артрит;
5. перенесенные травмы челюсти, спазм лицевых мышц, ослабленные связки, неправильный прикус, некачественное лечение зубов.

Правильно определить причины хруста во рту может специалист после проведения диагностики.

Симптомы заболевания



Если хрустит челюсть из-за заболевания, отсутствие лечения приведет к ухудшению состояния и появлению новых симптомов:

• боль в лицевых мышцах;
• трудности во время открывания рта;
• головная боль;
• шум в ушах.

Проявление таких симптомов означает прогрессирование болезни. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу за соответствующим лечением, так как от запущенной болезни трудно избавиться. Особо тревожный симптом — затрудненное закрывание и открывание рта, а также боль при надавливании между ухом и щекой.

Занимается этой проблемой врач-гнатолог, но при отсутствии такового можно обратиться к хирургу или стоматологу.

Диагностика

Врач проводит внешний осмотр, задает вопросы обо всех беспокоящих пациента симптомах в подробностях:

1. громкость щелчков;
2. их продолжительность;
3. наличие болевых ощущений.

Если причина звуков выявляется в лечении или протезировании зубов ненадлежащего качества, проблема устраняется.

Чаще всего для постановки диагноза требуется дополнительное обследование с помощью МРТ, рентгена, артроскопии или томографии.

Какими заболеваниями может страдать сустав

Височно-нижнечелюстной сустав страдает теми же болезнями, что и другие суставы в организме человека. Артроз можно узнать по хрусту челюсти. Он может вызывать боли в ушах, суставе и мышцах. При открывании возможны зигзагообразные движения челюсти. Вывих можно характеризовать как потерю нормального положения нижней челюсти относительно верхней в результате смещения головки и диска в суставе. Анкилоз — следствие травм или инфекций. При этом возникают звуки при открывании рта, движения ограничены. Запущенная форма может сделать лицо асимметричным. Также может развиться кариес, имеющий обширный радиус поражения, прикус станет неправильным, челюсть полностью теряет возможность двигаться.

Артрит может вызвать повышение температуры, трудности при движении челюсти. Хроническую форму выявляет характерный хруст. Если болезнь не лечить, сустав деформируется. Дисфункция сустава характерна болью и потерей двигательной функции.

Как проявляет себя артрит

Хрящевая ткань сустава воспаляется. Прогрессирование болезни приводит к ее атрофии. Начальная стадия выявляется только при обследовании рентгеном или томографией, так как симптомов никаких не дает. Первый тревожный звоночек, на который стоит обратить внимание — онемение нижней части лица. Обычно это случается в утренние часы после пробуждения. В след за этим приходят другие признаки: болит челюсть при жевании, хруст челюсти. Болезнь возникает чаще всего у людей, уже страдающих артритом других суставов. Также он может стать следствием травмы или осложнения инфекции. При лечении травматической формы прежде всего борются с отеками, снимают боль. Сустав должен быть зафиксирован для обеспечения неподвижного состояния.

Можно ли избавиться от артроза

При открывании рта сильно хрустит челюсть? Возможно, причина в артрозе. Он провоцирует дистрофию тканей сустава. Кроме хруста, характеризуется ноющей болью, ограничением и скованностью движения челюсти. Заболеванию чаще подвержены люди пожилого возраста. Его вызывает хронический артрит, неправильный прикус, травмы и операции, бруксизм, некорректная установка пломбы или протеза, а также некоторые другие факторы, вплоть до генетической предрасположенности. При лечении артроза применяют массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. Лечение запущенной формы может не обойтись без ортопедических операций (установка протеза). Это крайняя мера, перед применением которой врач взвешивает все за и против. В качестве профилактических мер применяют коррекцию прикуса, лечение заболеваний полости рта, своевременное и только высококвалифицированными специалистами.

Звуки издает сустав

Тот факт, что челюсть хрустит, обусловлен строением лицевых костей. Височно-нижнечелюстной сустав находится перед ухом. Он соединяет нижнюю и верхнюю челюсти, обеспечивает открывание и закрывание рта. Он работает при разговоре, жевании пищи, зевании. Симптомами его болезни, кроме щелкающих звуков и хруста, могут быть головная боль (в том числе в затылке), шум в ушах, онемение лица. Среди причин заболевания — перегрузки жевательной системы, стрессы. Безграмотно установленные мосты, коронки, пломбы, протезы также могут повлиять на здоровье сустава.

Чем опасен вывих сустава

Это смещение сустава, при котором невозможно его нормальное функционирование. Возникает вследствие удара по нижней челюсти, протезирования или удаления зубов. Иногда встречаются случаи вывиха при жевании, зевоте или разговоре. Различают две его формы. Первая — привычная. Проявляется из-за непрочности суставного аппарата, его связей. Вторая — острая, или травматическая. Основа лечения — ограничение подвижности, фиксация ортодонтической конструкцией. Бывает необходимость использования противовоспалительных препаратов и физиотерапии.

Как бороться с мышечно-суставной дисфункцией

Это нарушение функционирования челюстного сустава, которое сопровождает хруст в челюсти, щелчки, блокировка движения на короткое время. Другие проявления: головная и ушная боль, в области глаз и челюсти, лицевых мышцах, нарушение прикуса. Для лечения применяются препараты, которые снимают мышечный спазм, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Специальную конструкцию фиксируют для коррекции прикуса. Если имеет место скрежетание зубами или повышенная их стираемость, проводится терапия по устранению этих симптомов. Если обычные методы не дают результата, возникает необходимость хирургического вмешательства в сустав.

Общие рекомендации при лечении болезней ВНЧС


Если после медицинского обследования врач выявил какое-либо заболевание ВНЧС, во время лечения следует придерживаться некоторых общих правил:

1. употреблять мягкую пищу, которая не требует тщательного пережевывания, такие как пюре овощные или фруктовые, крем-суп;
2. обеспечить покой челюстному суставу, максимально снизить нагрузки на него, не открывать широко рот;
3. накладывать компрессы. Делать это нужно правильно, в соответствии с конкретной ситуацией, так как действия они оказывают разные: теплые снимают напряжение и судороги в мышцах, холодные уменьшают боль;
4. принимать обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства, а также спазмолитики;
5. исправление прикуса при помощи специальных конструкций. Это поможет избавиться от чрезмерного сжатия челюстей;
6. применять физиотерапию, лечебную гимнастику (если это возможно).

При отсутствии благоприятного исхода после курса лечения, врач, скорее всего, примет решение об операционном вмешательстве. В этом случае возможна коррекция сустава или полная его замена. После периода реабилитации протез не будет причинять неудобств, возможность полноценного движения будет возобновлена без посторонних звуков и болей.

Лечебная гимнастика

Выполнение упражнений должен обязательно одобрить врач. Ведь, если есть противопоказания, гимнастика может ухудшить ситуацию. Перед использованием этого метода лечения должны быть сняты все болевые ощущения. Назначают лечебную гимнастику для того, чтобы расслабить мышцы лица. Можно наложить теплый компресс перед занятиями. Упражнения выполняются 3–4 раза в день. Движения плавные, без резких скачков.

• Сделать 10 движений вверх и вниз нижней челюстью, открывая ее на 3 см. Перед выполнением следующего упражнения немного отдохнуть;
• смещать челюсть вправо и влево до упора. Повторить 10 раз в каждую сторону;
• с небольшим усилием прижать подбородок рукой. Преодолевая сопротивление, опускать нижнюю челюсть 10 раз. Затем, используя тот же самый принцип, выдвигать ее вперед. Также 10 раз.

Расслабление мышц с помощью гимнастики в составе комплексной терапии поможет избавиться от хруста.

Открытые операции

Что делать, если все попытки вылечить болезнь не дают результата? В этом случае врачи идут на крайние меры — проводится операция. Выбирается место для доступа к суставу — перед ухом или за ним. Смысл операции состоит в замещении пораженных участков собственными тканями или искусственными. После полного заживления швы от операционного вмешательства практически незаметны, имеют эстетичный вид.

Операции подобного характера направлены на запуск регенерации тканей. Они предполагают либо удаление некоторого сегмента и восстановление суставного диска, либо полную его замену. Часто операция — это единственный возможный выход. К таким ситуациям относятся травмы, воспаления, дегенеративные процессы, нарушение роста, патологии развития, злокачественные новообразования. При неоднократном выпадении сустава или вывихе проводят эминэктомию — удаляется передний суставной бугорок.

Протезирование и лечение переломов височно-нижнечелюстного сустава

В зависимости от сложности патологии, применяются различные виды операций. Кондилэктомия проводится путем удаления головки сустава. Она применяется при сильном разрушении вследствие воспалительного процесса, развития опухоли или предыдущих операций. Кондилэктомия бывает необходима при полной потере подвижности сустава, сращении костных концов, и, как следствие, анкилозе. С помощью операции восстанавливается суставная щель, затем в нее вкладываются необходимые компоненты (хрящевые или мышечные), чем обеспечивается разделение костных концов. Если подобные мероприятия невозможны из-за большой сложности ситуации или сильного разрушения, хирург установит искусственный протез, который полностью заменит челюстной сустав. Он подбирается индивидуально с помощью компьютерной томографии.

Особую сложность представляют операции на сломанную челюсть. Ранее медиками использовались шины, которые накладывались на длительный срок. Этот метод не давал желаемого результата. Лечить перелом современным способом стало быстрее и продуктивнее. Анатомическое положение восстанавливается, затем фиксируется специальными винтами. Пользоваться суставом можно сразу после операции. Единственный минус — риск повреждения лицевого нерва, поэтому проводиться операция должна только высококвалифицированным специалистом.

zubi.pro

Причины

Чаще всего такой симптом, как щелчок в процессе открывания рта сам по себе не является болезненным. Человек может ощущать дискомфорт при выполнении стандартных действий, слышать характерный звук. Многие со временем просто привыкают к таким состояниям, и перестают обращать на него внимание, пока болезнь не разовьется в следующую стадию.

Физиологически такое состояние сустава объясняется тем, что во время определенного движения челюстью сустав выходит из суставной сумки, немного смещается в сторону, а при возвращении издает тот самый звук, который мы слышим.

Проблемам с ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) подвержены люди разного возраста, в том числе и дети. Давайте выясним, почему начинает щелкать челюсть при зевании, приеме еды и просто при открытии рта. В качестве основных причин называют:

• Неправильный прикус;
• Неграмотное лечение у стоматолога (пломбировка зуба без учетов анатомических особенностей, неквалифицированное протезирование и прочее). Подобные действия могут привести к нарушению симметрии в челюсти и перераспределению жевательной нагрузки, в результате чего смещаются диски;
• Резкое интенсивное напряжение лицевых мышц (такое состояние может вызвать сильный стресс или попытка прожевать очень твердую пищу, во время большой физической нагрузке при занятиях спортом);
• Долгие выступления (пение, чтение стихов, декламация речи). Такой фактор чаще всего приводит к нарушениям работы ВНЧС у детей;
• Травмы челюсти могут стать провоцирующим фактором дисфункции нижнечелюстного сустава;
• Бруксизм (состояние, когда человек не может расслабить челюсть во время сна и постоянно скрипит зубами);
• Кариес. В самых запущенных формах может стать причиной нарушения работы сустава.
• Артрит нижнечелюстного сустава (после перенесенного гнойного инфекционного заболевания полости рта – ангина, отит, гонорея, туберкулез).

В следующем видео подробно описана одна из причин щелчков при открывании рта:

Диагностика

Правильно диагностировать нарушения в работе ВНЧС достаточно сложно. Часто пациенты обращаются за помощью в запущенных случаях, когда определить первопричину и понять, как развивалось такое состояние несколько затруднительно.

Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный опрос пациента, осмотр челюсти, а также использует результаты дополнительных исследований: ренгенографии, МРТ, компьютерной томографии, артроскопии.

Что делать и как лечить?

Лечить нарушения функции нижнечелюстного сустава будут специалисты стоматологического профиля. Желательно для получения полной картины проконсультироваться у нескольких врачей разного направления. В самых сложных случаях может понадобиться даже помощь хирурга.

Лечение симптома щелкающей челюсти будет зависеть от причины возникновения такого состояния. В ряде случаев потребуется долгая и кропотливая работа по исправлению стоматологических ошибок (перелечивание зубов, замена протезов, исправление прикуса и прочее).

Посильную помощь может оказать ношение суставной шины. Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры.

Лечение дисфункции ВНЧС может сопровождаться назначением противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но бездумно скупать аптечные киоски не нужно – лучше все-таки, если лекарства для приема внутрь назначит врач.

Что можно сделать в домашних условиях?

Нарушение нормальной работы нижнечелюстного сустава создает определенный дискомфорт при выполнении самых простых действий, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Человек не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Немного улучшить свое состояние и унять боль поможет теплый компресс. К больному месту прикладывают тепло (это может быть даже обычная бутылка с горячей водой) таким образом, чтобы не вызвать ожога тканей.

Если начался воспалительный процесс, лучше по той же технологии использовать лед. Холод прикладывают к больному суставу не больше, чем на 15 минут с перерывами между процедурами в 1 час.

Посильную помощь в снятии болевого синдрома, а также в лечении воспаления окажут настои и отвары лекарственных трав (зверобой, брусника, календула, крапива, сосновые почки – используются местно).

Кроме этого необходимо постараться как можно меньше нагружать челюсть. Откажитесь на время от твердой пищи, которую необходимо пережевывать. Хорошо перетирайте еду, употребляйте «мягкие» продукты, ешьте маленькими кусочками, чтобы не открывать широко челюсть.

Учитесь расслабляться. Определенные техники расслабления могут помочь справиться с болевым синдромом, и помочь в лечении заболеваний ВНЧС.

Лечебная гимнастика в помощь

Упражнения необходимо повторять до 4х раз в день с небольшими паузами между позициями. Все движения выполняются очень аккуратно. Они не должны вызывать никаких болезненных ощущений.

1. Выполните движение нижней челюстью вниз и вверх на 3 см. Из каждого положения сделать 10 повторов.
2. Смещайте челюсть из естественного положения вправо и влево до упора по 10 раз.
3. Положите на подбородок кисть руки и слегка надавите на него, при этом челюсть необходимо поднимать вверх, стараясь преодолевать сопротивление. 10 повторов. Это упражнение поможет «научить» мышцы рефлекторно расслабляться.
4. Положите кисть на подбородок руки и слегка надавите на него, челюсть при этом, преодолевая сопротивление, должна выдвигаться вперед.

Если челюсть при этом болит

В суставах, как известно, нет нервных окончаний. Поэтому, нарушения в их работе не сопровождаются ощущениями боли – человек просто ощущает некоторый дискомфорт при разговоре и пережевывании пищи, и слышит характерный щелчок.

Но одна патология неизменно влияет на работу рядом расположенных органов и систем, поэтому боль очень часто может возникать в ушах, в голове, в зубах, в мышцах лица, шее и даже в лопаточной части. Пациент может пожаловаться на ощущения звона в ушах, а в некоторых случаях – и вовсе на потерю слуха.

Головная боль – очень частый сопутствующий признак заболевания ВНЧС. Она при этом может концентрироваться в височной или затылочной части. Она бывает настолько сильной, что даже врач может ошибочно принять ее за мигрень, и продолжить исследования головного мозга, чтобы выявить причину болей.

Артрит нижнечелюстного сустава

Щелканье сустава, сопровождающееся сильными болями, может быть симптомом такого заболевания, как артрит. Причиной болезни является инфекция, которая попадает внутрь сустава, провоцирует активно развивающийся воспалительный процесс, и, в конечном счете, разрушает его ткани. Кроме того, к возникновению этого заболевания может привести механическая травма, особенно, если в ее результате в сустав попала кровь.

Отсутствие должного внимания к этой проблеме со стороны пациента может привести к развитию такого заболевания, как анкилоз (ограничение подвижности нижней челюсти вплоть до абсолютной невозможности воспроизводить какие-либо движения), либо перерасти в хроническую форму.

Хронический либо острый артрит нижнечелюстного сустава требует долгого и кропотливого лечения.

Вообще же данное заболевание можно распознать по следующим признакам:

• Ощущается характерный щелчок при открывании рта. В некоторых случаях можно наблюдать сразу несколько щелчков (их чаще квалифицируют, как хруст). При этом необходимость открыть рот дается человеку с большим трудом.
• Пациент жалуется на болевые ощущения в области сустава, которые усиливаются при жевании пищи, при надавливании на область сустава и при ощупывании его врачом.
• Вокруг места развития воспаления можно наблюдать покраснение кожи и некоторую опухлость.
• Пациент может отмечать некоторое смещение нижней челюсти в сторону воспаления.
• На стадии нагноения наблюдается частичная потеря слуха, головокружения, общая слабость организма, возможно повышение температуры.

Для этого на несколько дней пациенту накладывают специальную повязку, получившую название пращевидной (изготавливается индивидуально для каждого пациента), и между зубами помещается пластинка.

Больному рекомендуется строгое соблюдение диеты, в состав которой входят только жидкие блюда.

Дальнейшее лечение проводится под наблюдением врача, который может назначить курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков, физиопроцедуры. В качестве вспомогательного средства назначается лечебная гимнастика и массаж.

Самые тяжелые и запущенные случаи, когда болезнь переходит в стадию нагноения, требуют хирургического вмешательства. Операция проводится в условиях стационара. Последующее лечение состоит из курса антибактериальных препаратов и физиопроцедур.

Профилактика

Главным условием грамотной профилактики болезней челюстно-лицевой системы является внимание к собственному здоровью.

Своевременное лечение стоматологических проблем, качественное протезирование, обязательный осмотр врача после травмы, полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей помогут вам избежать серьезных осложнений и сделают вашу жизнь более качественной.

www.vash-dentist.ru

Когда появляется навязчивое щелканье?

Под воздействием определенных факторов в работе ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) могут возникать сбои. При открывании рта сустав выходит немного из суставной сумки (так называемый подвывих), а при закрывании возвращается на свое место. В этот момент и возникает щелкающий звук или хруст. Издает его мениск, что резко выпрямляется.

Челюсть щелкает и хрустит также в таких случаях:

• при широком открывании рта;
• при зевании;
• при закрывании рта;
• при жевании, особенно при пережевывании твердой пищи;
• во время разговора или пенья;
• при напряжении лицевых мышц и так далее.

Так как в суставе нет нервных окончаний, подобное явление обычно не вызывает болевых ощущений. Человек ощущает дискомфорт и слышит характерный звук.

Если челюсть щелкает и при этом болит или возникает головная боль или боль в ухе, это указывает на присоединение воспалительного процесса, что усложняет процесс лечения.

В зависимости от положения хрящевого диска щелчки могут быть единичны или множественные.

Также различают:

• громкие щелкающие звуки, которые слышит не только пациент, но и рядом находящиеся люди;
• почти неслышные щелчки, что больше вызывают дискомфорт у пациента;
• неслышимые щелчки, которые может обнаружить только врач при осмотре.

Причины и провоцирующие ситуации

Возникнуть сбои в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут у людей разного возраста, и даже детей. Причин подобного явления также немало:

1. Неправильный прикус, что способствует неправильному смыканию челюсти. В результате этого, сустав может смещаться в сторону.
2. Непрофессиональная работа стоматолога. Неправильное пломбирование зубов, установка протезов или ортодонтических устройств может способствовать развитию ассиметрии челюсти.
3. Травмы челюсти. Одна из наиболее распространенных причин нарушения работы ВНЧС.
4. Кариес. Заболевания зубов даже в легкой форме может повлиять на функцию сустава. Чаще всего это связано с неправильным жеванием, в результате чего нагрузка на челюсть распределяется неравномерно. Это приводит к смещению сустава во время движения им.
5. Бруксизм. Такая патология, как скрежет зубами, или стирание зубов также могут оказать влияние на работу нижней челюсти.
6. Перенапряжение лицевых мышц. Спровоцировать интенсивное напряжение мышц лица, что станет причиной возникновения характерного звука, может старание пережевать твердую пищу, физические нагрузки или тренировки, стресс.
7. Длительное ораторство. Длительное чтение вслух или пение могут способствовать дисфункции ВНЧС. Чаще всего по этой причине челюсть щелкает у детей школьного возраста. Хотя столкнуться с проблемой могут и люди так называемых «говорящих» профессий: дикторы, ведущие и так далее.
8. Еще одной причиной возникновения щелканья в ВНЧС является развитие артрита. Причина болезни кроется в инфекции, которая проникает внутрь сустава. При отсутствии лечения в результате воспалительного процесса происходит разрушение тканей. В большинстве случаев к распространению инфекции и развитию заболевании приводит механическая травма челюсти.

Опасность заболевания в том, что болевые ощущения, сопровождающие воспалительный процесс, могут возникать в височной или затылочной части головы, реже – в ухе. Это значительно усложняет правильное и быстрое диагностирование болезни.

Иными симптомами болезни выступают припухлость или покраснения на щеке или возле уха. Иногда может наблюдаться потеря слуха: полная или частичная.

Как избавиться от проблемы?

Устранение проблемы зависит от причины возникновения дисфункции ВНЧС, поэтому необходимо обратиться к врачу. Оказать помощь может гнатолог, стоматолог, ортодонт или ортопед. Может потребоваться консультация хирурга.

Игнорировать щелканье челюсти никак нельзя, поскольку могут развиться осложнения, вплоть до выпадания нижнечелюстного сустава из суставной сумки и полная его неподвижность.

Это не только сопровождается сильной болью, но и не позволяет человеку кушать, разговаривать, зевать и делать иные манипуляции.

Чтобы исправить возникшую проблему, нужно устранить причину. К примеру, если щелкающие звуки появились в результате непрофессионализма стоматолога или ортопеда, проводят повторное лечение зубов с исправлением всех допущенных ошибок.

При бруксизме и стирании зубов врач может назначить ношение капы. Иногда назначается курс противовоспалительных, реже – обезболивающих препаратов. Принимать лекарства можно только по назначению врача.

Оказать помощь в лечении может суставная шина и физиотерапевтические процедуры. Доктор подбирает их в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения щелканья челюсти. В редких случаях, когда болезнь очень запущена, требуется хирургическое вмешательство.

Что можно сделать в домашних условиях?

Нарушение в работе ВНЧС создает человеку определенные неудобства. Кроме этого, щелканье иногда сопровождается болью. Человек нередко сталкивается с трудностями при выполнении простых действий, например, при пережевывании пищи или разговоре.

Если возможности сразу отправиться к врачу нет, облегчить состояние поможет теплый компресс. Его необходимо приложить на проблемную область, пока он не остынет.

В качестве теплого компресса можно использовать:

• бутылку с водой;
• нагретую соль;
• иные источника тепла.

Можно принимать отвары или настои трав, что обладают противовоспалительными свойствами:

• ромашка;
• зверобой;
• календула;
• крапива.

Но главное, максимально снимите нагрузку с ВНЧС. Меньше разговаривайте и употребляйте мягкую или жидкую пищу, чтобы меньше жевать. Старайтесь широко не открывать рот.

Специальная гимнастика

Восстановить работу височно-челюстного сустава поможет и выполнение специальных упражнений. Если появление щелчков сопровождается болью, сначала необходимо устранить болевой синдром, а после можно приступать к выполнению гимнастики.

Перед упражнениями можно сделать теплый компресс, который стимулирует кровообращение. Выполняйте следующие действия:

1. Делайте движения челюстью вверх-вниз с шагом 3 см. Выполните 10 повторов.
2. Двигайте челюстью максимально влево-вправо. Также повторите действия 10 раз.
3. Кисть руки положите на подбородок и надавите. Челюсть приподнимайте вверх, при этом ей нужно преодолеть сопротивление.
4. Также надавите кистью на подбородок, но в этот раз челюсть пробуйте выдвигать вперед, а не вверх.

Повторять гимнастику нужно до 4 раз в день.

Если вы при открывании рта или пережевывании пищи, слышите щелкающие звуки в челюсти, не игнорируйте проблему, и отправляйтесь к врачу.

Как и любая проблема со здоровьем, дисфункция нижнего челюстного сустава может иметь осложнения. Желая сберечь нормальное функционирование нижней челюсти, не откладывайте лечение.

dentazone.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Болит челюсть при жевании с правой стороны Хруст в челюсти при открывании рта причины Периостит острый гнойный Болит челюсть возле уха Боль в левом ухе и челюсти