Антибиотики при лечении зубов и десен

Лечение антибиотиком воспаления десен и зубов

Каждый человек рано или поздно сталкивается с проблемами с зубами или деснами. Некоторые из них носят воспалительный характер и имеют инфекционные причины. При таких проблемах иногда врачи-стоматологи назначают антибиотик. Антибиотики убивают бактерии и используются для борьбы со многими видами инфекционных заболеваний. Иногда их приходится применять и при воспалении десен и зубов, осложненном бактериальной инфекцией. Следует понимать, что антибиотики не используются для лечения кариеса, зубной боли, нетяжелого гингивита, так как польза от них уступает потенциальному вреду. Антибиотики при заболеваниях зубов и десен назначаются в случае:

• Абсцесса зуба.
• Некротизирующего язвенного гингивита – редкой формы заболеваний пародонта, которая очень быстро прогрессирует.
• Тяжелых форм пародонтоза.
• Заболеваний пародонта, при которых другие методы лечения оказались неэффективными.
• Заболеваний пародонта у людей с ослабленным иммунитетом.

Местная или системная форма антибиотиков?

Антибиотики при воспалении десен и зубов могут применяться в различных видах – местном (наносится прямо в зуб или на десны) или системном (в виде таблеток или растворов для парентерального введения). Местное применение антибиотиков имеет свои преимущества, так как их действие направлено именно на пораженную область. Другими их положительными сторонами является уменьшение дозировки, повышение концентрации в месте воспаления и снижение опасности побочных эффектов.

Фармацевтический рынок выпускает много антибактериальных препаратов в виде гелей или порошков, которые вводятся в нужное место – в полость зуба, на поверхность десен, в зубодесневой карман. Некоторые зубные пасты содержат антибиотик триклозан, который уменьшает зубной налет и болезни десен. Для местного применения чаще всего используют миноциклин и доксициклин.

При системном использовании антибиотиков в виде таблеток или растворов для парентерального введения следует принимать во внимание, что для каждого вида бактерий подбирается подходящий препарат, действующий на него. При воспалении зубов и десен инфекционный процесс может быть вызван различными видами бактерий, против которых один препарат может быть неэффективным. Поэтому врач-стоматолог может назначить лечение двумя антибиотиками. Чаще всего при инфекции зубов и десен применяются:

• Пенициллин.
• Амоксициллина клавуланат.
• Тетрациклин.
• Доксициклин.
• Метронидазол.
• Ципрофлоксацин.
• Клиндамицин.
• Линкомицин.

Тетрациклин обладает способностью концентрироваться в тканях десен, поэтому он часто используется для лечения их заболеваний. Также известно, что он обладает антиколлагеназным действием и благодаря этому подавляет деструкцию тканей десен, а также способствует регенерации костной ткани. Курс антибактериальной терапии длится, как правило, 7 – 10 дней.

Стоматологи не применяют рутинно антибиотики для лечения заболеваний зубов и десен. Это связано с тем, что в настоящее время многие бактерии устойчивы к их действию, что осложняет лечение различных инфекционных заболеваний. Антибиотикорезистентность развивается при неоправданном использовании антибиотиков, а также при нарушении режима их приема. Большинство форм гингивита, пародонтоза и даже абсцесса зуба можно вылечить без их применения. Поэтому стоматологи избегают назначения антибиотиков, если это не является абсолютно необходимым.

Риски, связанные с антибиотикотерапией

Самая большая опасность при лечении антибиотиком – тяжелая аллергическая реакция на препарат. Также каждое из назначаемых антибактериальных средств имеет свои специфические побочные эффекты. Общей для всех антибиотиков опасностью является развитие устойчивости к их действию у бактерий. Для предотвращения этого необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача о кратности и длительности приема препарата.

Антибиотики при зубной боли

Многие считают антибиотики панацеей от всех бед и при первых же проблемах с зубами начинают усиленно их принимать. Однако подобное самолечение может нанести непоправимый вред остальным органам и системам организма, никак не улучшив состояния зубов. Назначение антибиотиков – исключительная прерогатива врача. В каких же случаях прописываются эти лекарства?

Эффективны ли антибиотики при зубной боли

Прежде чем начинать курс антибиотиков, следует определить причину зубной боли. Существует два основных фактора, ее провоцирующих:

1. Кариес, развившийся до пульпита. Когда кариозный процесс затрагивает нерв, зуб начинает реагировать на различные раздражители: кислое, сладкое, холодное, горячее. Поскольку в таком случае боль провоцируется внутризубным воспалительным процессом, то антибиотики окажутся совершенно бесполезными. При такой боли актуальны противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен. Кроме медикаментозного лечения, также предполагается удаление пораженных тканей и пломбировка зубных каналов.


2. Инфекция, локализующаяся в «мертвом» зубе. В такой ситуации после удаления нерва зуб не реагирует на кислые, сладкие и прочие раздражители, но при этом болит – причем с каждым днем все сильнее. Все дело в микробах, которые размножаются либо в недопломбированном канале, либо в какой-нибудь крохотной трещине корня. В результате около корня зуба развивается гнойный абсцесс или флюс. Последний, кстати, смертельно опасен. В случае если имеет место подобное воспаление корня зуба, антибиотики назначаются, но перед их приемом пациенту придется пройти процедуру вскрытия гнойника.

Прежде чем возлагать какие-либо надежды на антибиотики, следует уяснить для себя несколько фактов относительно этой группы препаратов:

• антибиотики помогают в лечении заболевания, провоцирующего зубную боль, а не снимают саму боль (для этой цели есть анальгетики);
• разные антибиотики по-разному воздействуют на болезнетворные микроорганизмы, поэтому практически невозможно самостоятельно удачно подобрать такое лекарство;
• эффективность приема антибиотиков без сопутствующего стоматологического лечения стремится к нулю.

Курс лечения антибиотиками нельзя прерывать досрочно: незавершенная терапия не приведет к нужному результату.

Антибиотики при воспалении десен

В большинстве случаев при воспалении десен антибиотики прописываются для лечения гингивита и пародонтита.

400 руб. за 10 шт.

В среднем курс приема антибиотиков составляет 1-1,5 недели. При лечении детей дозировка препарата и длительность его употребления может быть значительно скорректирована.

Ранее в отечественной стоматологии широко практиковалось введение антибиотика непосредственно в десны. Ныне подобные манипуляции остались в прошлом, но некоторые клиники продолжают к ним обращаться. Поэтому пациенту необходимо быть очень внимательным и ни в коем случае не позволять врачу делать инъекцию антибиотика в десны по причине огромного вреда такой процедуры. К ее основным последствиям относят:

1. Иллюзия улучшения. Действительно, после укола в десны боль, кровоточивость и воспаление проходят. Но это только видимая часть айсберга.
2. Омертвение периодонта. Укол в десну приводит к скоплению высокой дозы антибиотика в околозубных тканях. В результате в короткий промежуток времени разрушается большое число патогенных микроорганизмов, что сопровождается выбросом токсинов и цитокинов. Как следствие – микросвязки между зубом и костной тканью некротизируются.
3. Повышение подвижности зубов. Поскольку ткани около зуба отмирают, область его крепления к кости уменьшается. Такая подвижность необратима.

Важно помнить, инъекции антибиотика могут делаться только внутримышечно.

Антибиотики при воспалении корня зуба

Гнойные воспаления у верхушки корня зуба в основном вызываются стафилококком или стрептококком. Для назначения антибиотиков нужно обязательно сдать анализы, но даже без оных опытные стоматологи могут назначить одно из следующих лекарств:

Амоксиклав 500 мг

340 руб. за 15 шт.

каждые 12 часов по 1 таблетке

Экоклав 500 мг+125 мг

460 руб. за 15 шт.

1 таблетка 2 раза в день

80 руб. за 20 шт.

4-6 раз в день, общая суточная доза 2-4 г

Экоцифол 500 мг

80 руб. за 10 шт.

2 раза в день по 1 таблетке/капсуле

Ципролет 500 мг

130 руб. за 10 шт.

Доксициклин 100 мг

30 руб. за 10 шт.

Юнидокс Солютаб 100 мг

330 руб. за 10 шт.

первые сутки – 2 раза по 1 таблетке, дальше – разовый прием в день

Курс приема антибиотиков длится от 5 до 14 дней, варьируясь зависимо от степени тяжести заболевания.

При флюсе, обнаруженном на ранней стадии развития, можно обойтись только употреблением медицинских препаратов и полосканиями рта. Если же пациент «засиделся» дома или слишком увлекся самолечением, то вполне вероятно, что необходима будет операция.

Правильно подобранный антибиотик способен избавить от многих проблем ротовой полости, но даже эффективные лекарства могут не сработать, если:

• был нарушен режим приема препаратов;
• во время курса антибиотиков пациент употреблял алкоголь;
• не была соблюдена рекомендованная врачом дозировка;
• пациент прекратил прием лекарства раньше срока, например, заметив некоторое улучшение.

Зубная боль всегда указывает на наличие проблем, которые самостоятельно решить нельзя. Поэтому рано или поздно визит к стоматологу состоится. И лучше этому событию случиться до того, как будет опробован «лучший» антибиотик при зубной боли, порекомендованный «знающими» людьми без медицинского образования.

Рекомендуем обратить внимание:

Какие антибиотики эффективны при воспалении десен и зубов

Воспаление десен или зубов считается состоянием патологическим, во время которого, десна изменяются внешне – набухание окружной ткани. Окружение зубов изменяется за счет покраснения, изменения плотности, увеличенного размера, наличия кровотечения и болезненных ощущений. Зачастую, стоматологи назначают именно антибиотики при воспалении десен. Поэтому важно рассмотреть принцип их действия подробнее.

Причины воспаления

Существует две основные причины: размножение бактерий, которые являются причиной возникновения зубной боли и, внутренние проблемы, то есть наличие заболеваний органов.

К наиболее распространенным причинам относятся следующие:

1. Отсутствие должной гигиены полости рта, то есть неправильная чистка или ее отсутствие. Если чистка зубов отсутствует, то бактерии размножаются с утроенной силой. В этом случае, придется принимать антибиотики при воспалении и заражении десен.


2. Зубной камень. Если на зубах имеется небольшой налет, то со временем, он переходит в зубной камень, который является идеальным местом для размножения болезнетворных бактерий.
3. Ослабленный иммунитет. Такое явление может привести в образованию воспалительного процесса из-за любого внешнего раздражения десен.
4. Недостаточное количество витаминов. Отсутствие микроэлементов и витаминов приводит к нарушению защитных функций человеческого организма, в результате начинают размножаться бактерии.
5. Заболевания органов. К примеру, сахарный диабет может стать причиной развития набухания и заражения десен.
6. Наследственность. Если у ваших родителей чувствительность десен и зубов повышена, то, возможно, это передалось и вам. А с генетикой не поспоришь, не помогут даже таблетки с антибиотиком. Потребуется более тщательное и усиленное лечение, чтобы избавиться от боли зубов.
7. Курс приема лекарственных средств. Например, антидепрессанты и гормональные противозачаточные средства могут привести к воспалению десен.
8. Изменения в гормональном фоне. Это может быть период беременности или климакс у женщин. В этом случае свойственно появление воспаления зубов и десен, а лечение просто бесполезно. Вредные привычки, к примеру, курение. Это самая распространенная причина.
9. Если вы заботитесь о состоянии ваших зубов и десен, то стоит распрощаться с этой пагубной привычкой раз и навсегда.

Снимаем воспаление

Избавиться от воспаления зубов и десен могут помочь таблетки или растворы на основе антибиотиков. Но, помимо этого, можно использовать соль, фурацилин, мирамистин или травяные экстракты: шалфей или ромашка.

При сильной зубной боли необходимо использовать такие таблетки, как: темпалгин, кетарол или анальгин.

Антибиотическая помощь

Антибиотик при воспалении окружения зубов или десен назначается только в серьезных случаях. Принимать антибиотические средства необходимо по инструкции или по предписанию лечащего врача. Не стоит поддаваться самолечению, ведь требуется квалифицированная помощь специалиста. Только правильное лечение поможет избавиться от воспаления и зубной боли надолго.

Лечение подразумевает использования следующих антибиотиков:

• Амоксициллина.Это аналог простого пенициллина. Средство обладает повышенным бактерицидным эффектом. Суточная доза, обычно, не превышает 500 миллиграмм. Дозировка зависит от возраста пациента. Назначает средство только специалист. Прекращать лечение желательно после полного снятия раздражения.
• Эритромицина.Этот антибиотик оказывает положительное воздействие на определенные микроорганизмы. В большинстве случаев препарат назначается курсом. Принимаются таблетки каждые 6 часов. Зачастую, курс не превышает двух недель.
• Метронидазола.Сильнейшее средство обладающее антибактериальным эффектом. Этот антибиотик назначают при воспалении десен и зубов со сложным течением. Курс приема не превышает двух недель.
• Ампициллина.Подобные антибиотики назначают при воспалении десен, чтобы уменьшить размножение болезнетворных бактерий. Благодаря мощному бактерицидному действию, микроорганизмы ликвидируются, что способствует устранению боли.

Но, важно запомнить, что лечение антибиотиками подразумевает одновременный прием препаратов, которые способны поддержать работу микрофлоры кишечника.

Источники: http://www.infmedserv.ru/lekarstva/lechenie-antibiotikom-vospaleniya-desen-i-zubov, http://healthy-teeth.su/antibiotiki-pri-zubnoj-boli.html, http://mr-zubik.ru/lechenie/desny/antibiotiki-pri-vospalenii-desen-i-zubov.html

vzdorovomtele.ru

Патологии ротовой полости

Ситуации, при которых назначают антибиотики:

• Периодонтит — воспаление периодонта, часто встречается в стоматологической практике. Причины развития заболевания: некачественно проведенное терапевтическое лечение корней, травма единицы, инфицирование тканей гематогенным путем, пульпит. Предрасполагающие факторы: переохлаждение, простудные заболевания. Симптомы периодонтита яркие, нарастающие. Первично проявляется: боль при надкусывании, чувство распирания, увеличение зуба, пульсация в области десны. Позднее боль становится ноющей, сильной, иррадиирует (отдает) в ухо, противоположную сторону челюсти, виска. Если вовремя не предпринять действий по устранению периодонтита, образуется массивный очаг воспаления, появится отек тканей. Лечение патологии заключается в удалении пораженных тканей единицы, очищении корневых каналов, высвобождении скопившегося инфекционного экссудата. Терапия осуществляется в течение нескольких недель или месяцев. Время зависит, от тяжести заболевания и массивности распространения. Для устранения очага инфекции используют полоскания растворами соды и соли, коры дуба, ромашки, календулы. Манипуляции проводят каждые 30 — 50 минут. Для ускорения выздоровления, стоматолог назначает антибактериальную терапию;
• Периостит (флюс) — воспаление надкостницы. Патология крайне опасная, стремительно развивается, коварна осложнениями. Причины заболевания: травмы челюсти, своевременно не пролеченные кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит. Осложнения патологии: флегмона, абсцесс, сепсис. Симптомы флюса похожи на проявления периодонтита, однако они имеют большую выраженность. Периостит сопровождается: ноющей, пульсирующей болью в зубе, отеком тканей, снижением работоспособности, повышением температуры тела. Главный признак заболевания — образование шишечки у корней пораженной единицы. Первоначально она маленькая, но с активацией и развитием воспаления увеличивается. По мере распространения инфекции, ткани отекают, появляется асимметрия лица, признаки болезни видно невооруженным взглядом. Существует 2 принципа лечения флюса: консервативное и оперативное. К консервативной терапии относят: устранение пораженных тканей, высвобождение экссудата из корневых тканей, тщательная санация очага инфекции. В домашних условиях осуществляют полоскания содой и солью, отварами лекарственных трав и цветов. После устранения воспаления, каналы пломбируются, формируется постоянная пломба. К хирургическим методам относят: удаление зуба, резекцию десны, с возможно последующей, резекцией верхушкой корня. Независимо от выбора терапии, стоматолог назначает антибактериальную терапию;

• Пародонтит — воспалительный процесс в пародонте. Причины болезни: некачественный уход за ротовой полостью, злоупотребление сладостями, курение. Предрасполагающие факторы: беременность, лактация, менопауза, сахарный диабет, эндокринные расстройства. Катаральное воспаление десен (гингивит) — предшественник пародонтита.

Симптомы: отек десен, их гиперемия, зуд, усадка, кровотечение при незначительном механическом воздействии, повышение местной температуры, болевая чувствительность во время приема пищи, образование пародонтальных карманов. На поздних стадиях течения патологии присущи: кровоточивость десен вне механического воздействия, оголение корней, гнойное отделяемое из массивных пародонтальных карманов, появление подвижности, выпадение зубов.

Для лечения осуществляют профессиональную гигиеническую чистку (устранение налета и камней), обрабатывают десневые карманы растворами антисептиков. В домашних условиях рот полощут раствором соды и соли, настоями лекарственных трав и цветов. После проведения полосканий, десна обрабатывают специальными противовоспалительными гелями и мазями. Антибиотики при воспалениях десен помогают устранить инфекционный процесс, в течение коротких сроков добиться положительных результатов;

• Послеоперационная терапия инфицирования тканей (хирургические вмешательства при: удалении зуба, проведение лоскутных операций, открытого кюретажа, имплантации зубов).
• Флегмона и сепсис — осложнения заболеваний ротовой полости. Лечение антибиотиками в данном случае — необходимо.

Назначение лекарственных средств осуществляется специалистом. Для лечения пульпита, кариеса, гингивита антибактериальная терапия не проводится.

Вред самостоятельного врачевания

Как стало понятным, антибиотики при воспалениях применяются часто. Однако если человек почувствовал боль в ротовой полости, не стоит бежать в аптеку и подбирать лекарство самостоятельно или совместно с фармацевтом. Применение лекарства может стать ошибкой, которая серьезно отразится на здоровье и приведет к развитию осложнений.
Вредно заниматься самолечением, так как:

1. Антибиотики имеют различный спектр действия. Каждый из препаратов направлен на определенный вид микроорганизмов. Можно выпить целые горы лекарств, но в итоге не затронуть источник заболевания;
2. Неблагоразумное лечение приводит к развитию: дисбактериоза, аллергических реакций, побочных действий, интоксикации организма, снижению иммунитета, развитию грибковых заболеваний. При необходимости употребления лекарств, стоматологи назначают параллельный прием пробиотиков;
3. Человек не всегда в состоянии назначить правильную дозу и рассчитать лечебный курс. Для достижения желаемого эффекта, антибиотики принимают в установленное время.
4. Не пытайтесь заменить назначенный препарат, аналогом дешевле. Если у пациента нет финансовой возможности оплатить дорогостоящее лекарство, скажите об этом стоматологу. Он подберет недорогой, но действенный вариант;
5. При патологиях ротовой полости, лекарства начинают действовать только после оказания стоматологической помощи (периодонтит, флюс, пародонтит). Без лечебных манипуляций врача, действия антибиотиков несущественны, не оказывают необходимого терапевтического действия;
6. При длительном применении лекарств развивается суперинфекции, не чувствительные к антибиотикам;
7. Неадекватное применение препаратов ведет к упущению драгоценного времени, усугублению болезни, ухудшению состояния здоровья человека.

Некоторые люди считают, что заблаговременный прием антибиотиков — это залог избавления от проблем. Однако это не так. Лекарства принимают только при наличии показаний.

Антибактериальные препараты обладают противопоказаниями и побочными действиями. Это необходимо учитывать людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным и кормящим женщинам.

Посетить зубного врача нужно при появлении первых симптомов патологии. При своевременном визите, риск развития осложнений — минимальный.

Известные в стоматологии лекарства — помощники

Лечение воспаления десен осуществляется при помощи лекарственных веществ широкого спектра действия. К списку, относят:

При приеме антибактериальных препаратов могут наблюдаться побочные явления:

• Диспепсические явления: метеоризм (вздутие, бурление, повышенное газообразование), тошнота, изжога. Частые явления: запор, диарея, лекарственный гепатит, боли в животе;
• Нарушения работы ЦНС: головокружение, обморок, сонливость, тремор, бессонница, головная боль;
• Аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания, отек тканей горла, анафилактический шок;
• Проявления со стороны сердечно — сосудистой системы: одышка, нехватка воздуха, тахикардия, брадикардия;
• Со стороны лор органов: заложенность носа, ринит, першение и сухость в горле, гиперсаливация;

Прочие явления: покраснения глаз, развитие суперинфекций, изменение показателей крови, суставные боли. При появлении неприятных симптомов, обратитесь к лечащему врачу, для замены лекарства.

С осторожностью назначают лекарства: детям первых 3 лет жизни, беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим хронические заболевания, людям с аллергической предрасположенностью.

Все перечисленные препараты на аптечном рынке имеют дженерики, однако не стоит покупать аналоги, без консультации врача!

zubi.pro

Медикаменты при воспалении

Гингивит (зачастую перетекающий в пародонтит) провоцируется грамморицательными анаэробными микроорганизмами при участии простейших организмов.

Для их устранения и снятия воспаления с десен или корней зубов стоматология применяет препараты из групп линкозамидов и фторхинолонов.

Третью группу представляют медикаменты большого спектра применения.

к оглавлению ↑

Линкозамиды

Лечат воспаление десны и/или корней зубов такие антибиотики данной группы, как Линкомицин (капсулы по 0,25 г). Принимают перорально в течение 10 суток по две таблетки три раза в день. Линкомицин (тридцатипроцентный раствор для уколов). Назначают внутримышечные инъекции по два миллиграмма два раза в день 10 суток.

Этот антибиотик, однако, устраняет лишь небольшую группу болезнетворных микроорганизмов и простейших. Первый курс практически никогда не ликвидирует воспаление полностью, что приводит к рецидиву пародонтита и необходимости лечить по второму разу. Вдобавок линкомицин для перорального приёма зачастую вызывает расстройства ЖКТ, поэтому предпочтительнее использовать инъекции (но не в дёсны).

Более действенным аналогом линкомицина считается другой антибиотик из той же группы — Клиндамицин (150-миллиграммовые таблетки-капсулы). Принимают перорально в течение 10 суток по две таблетки три раза в сутки. Клиндамицин для внутримышечных уколов. Назначают две инъекции ежесуточно в течение 10 суток.

к оглавлению ↑

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы выписывают, как правило, пациентам, страдающим при заболевании зубов или десен сахарным диабетом, или же при крайне небольшой чувствительности микроорганизмов к линкозамидам. Курс лечения осуществляют следующими тремя медпрепаратами:

• Сифлокс (250-миллиграммовые капсулы, действующее средство — ципрофлоксацин). Принимают в течение 7-10 суток по 1 таблетке дважды в сутки.
• Номицин (400-миллиграммовые таблетки, действующее вещество — норфлоксацин). Принимают в течение 7 (иногда курс продлевают до 10) суток по одной таблетке дважды в сутки.
• Таривид (250-миллиграммовые таблетки, действующее вещество – офлоксацин). Принимают в течение 7-10 суток по одной таблетке дважды в сутки.

к оглавлению ↑

Универсальные антибиотики

Среди препаратов большого спектра применения при лечении воспаления десен врачи предпочитают нижеприведённые четыре:

1. Эритромицин (200-миллиграммовые таблетки с одноимённым действующим веществом). Принимают в течение 10 дней по 1-2 таблетки четырежды в сутки через каждые 6 часов.
2. Метронидазол (500-миллиграммовые таблетки с одноимённым действующим веществом). Принимают в течение 10 суток по одной таблетке трижды в сутки.
3. Ампициллин (500-миллиграммовые капсулы с одноимённым действующим веществом). Принимают в течение 10-12 суток по 2 капсулы утром и вечером.
4. Амоксициллин (в капсулах по 250 мг с одноимённым действующим веществом, производной пенициллина). Принимают в течение 7-10 суток по две капсулы трижды в сутки.

к оглавлению ↑

Побочные действия

Антибиотики всех трёх групп отпускаются только по рецептам, поскольку лечение ими обладает широким перечнем противопоказаний, ограничений и побочных действий. Например:

1. Аллергические реакции (ринит, крапивница и т.д.)
2. Расстройства органов ЖКТ (тошнота и рвота, диарея и др.)
3. Нарушения органов чувств и нервной системы (возбуждение, бессонница, беспокойство, мигрени, судороги и др.)
4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

к оглавлению ↑

Лечение с помощью инъекций

Если за рубежом такая методика не применялась вовсе, то в России ещё буквально десять лет назад инъекции при воспалении десен и корней зубов были популярны среди многих стоматологов, а кое-где лечить этим устаревшим способом продолжают и сейчас.

Теперь же медицинская практика выявила колоссальный вред, причиняемый деснам уколами, в связи с чем, такое лечение желательно обходить стороной.

Причина отказа стоматологов от антибиотических инъекций проста: при введении антибиотиков напрямую в десну вокруг зубов достигается чрезмерно высокая концентрация препарата, что вызывает быструю гибель практических всех патогенных бактерий в десне.

Этот, казалось бы, положительный эффект оборачивается выбросом из разрушенных микроорганизмов большого объёма токсинов, провоцирующих новое воспаление десен. Одномоментный выброс такого количества токсинов способен привести даже к очагам некроза в периодонте.

Временное снятие воспаления и уменьшение подвижности зубов в конечном итоге сокращает площадь прикрепления зуба к костной ткани. Со временем лечение инъекциями, наоборот, значительно усилит подвижность зубов, причиной которой будет уже не воспаление десен, а критически маленькая зона крепления зубов к кости — такой эффект на данный момент считается необратимым.

oantibiotikah.ru

Антибиотики при воспалении десен

27.03.2014

Из этой статьи вы узнаете:

• Показания к лечению антибиотиками
• Свойства антибиотиков группы: гликозамидов, фторхинолонов
• Применение антибиотиков в виде инъекций

Воспаление десен является симптомом разных заболеваний и может быть спровоцировано самыми различными факторами. Именно от них и будет зависеть лечение, назначаемое врачом в каждом отдельном случае.

Небольшая отечность обычно не является показанием к назначению серьезного лечения сильными препаратами, если при этом не наблюдается других симптомов заболеваний. Так, к примеру, стоматолог может вам посоветовать, какие антибиотики пить после удаления зуба, чтобы избежать развития воспаления. Однако в случае обнаружения серьезных патологий терапия антибактериальными препаратами является такой же неотъемлемой частью лечения, как соблюдение гигиены ротовой полости.

На сегодняшний день антибиотики при воспалении десен и других заболеваниях ротовой полости считается одним из наиболее эффективных способов остановить воспалительный процесс. Лекарственные препараты широкого спектра действия обычно прописываются в случае незначительного воспаления без каких-либо других ярко выраженных симптомов.  Синтетические средства специального назначения прописываются стоматологом только после проведения тщательной диагностики заболевания и изучения всех симптомов. Группа антибактериальных препаратов и их форма выбирается в зависимости от наличия тех или иных противопоказаний.

Показания к лечению антибиотиками, вспомогательная терапия

Серьезным показанием к лечению антибактериальными препаратами в стоматологии являются такие заболевания:

• пародонтит средней степени тяжести
• тяжелая форма пародонтита
• язвенно-некротический гингивит

Так, к примеру, развитие пародонтита спровоцировано простейшими микроорганизмами и грамотрицательными анаэробными бактериями. Учитывая данный фактор, врач выбирает антибиотики при пародонтите таких групп:

• гликозамиды
• фторхинолоны

В качестве вспомогательного лечения также целесообразно назначение Метронидазола в комплексе с основным препаратом. Прием таблеток Метронидазола осуществляется трижды в течение дня по 500 мг. Курс терапии составляет 10 дней. Препарат отпускается только при наличии рецепта.

Антибактериальные препараты группы Гликозамидов

Среди антибактериальных препаратов группы Гликозамидов в лечении стоматологических заболеваний применяется:

• Линкомицин 0,25 в форме капсул. Прием препарата осуществляется трижды в течение дня по 2 капсулы на один прием. Курс лечения составляет 10 дней. Лекарственное средство отпускается по рецепту.
• Линкомицин 30% раствор для введения инъекций внутримышечно. Внутримышечные инъекции препарата объемом 2 мл делают дважды в день с промежутком в 12 часов. Курс лечения составляет 10 дней. Препарат является рецептурным (отпускается только по рецепту).

Главным минусом Линкомицина является достаточно узкий спектр его противомикробного воздействия. И, к сожалению, даже после прохождения полного курса лечения существует высокая вероятность рецидива пародонтита, что вызывает необходимость проведения терапии повторно. Кроме того пациенты, принимающие препарат в капсулах, часто сталкиваются с проблемой дисбактериоза и другими нарушениями в работе желудка, кишечника. Так что внутримышечные инъекции (Линкомицин уколы) – более эффективный и безопасный метод лечения, хоть и достаточно болезненный.

Также в лечении пародонтита применяется препарат Клиндамицин. Как показывает практика, то этот антибиотик группы Гликозамидов обладает большей эффективностью, чем Линкомицин. Именно по этой причине его применение является более предпочтительным.

В аптеках предлагаются такие формы лекарственного препарата:

• Клиндамицин 150 мг (капсулы). Приме препарата осуществляется трижды в день по 2 капсулы (300 мг). Курс лечения составляет 10 дней. Клиндамицин – рецептурное лекарственное средство.
• Клиндамицин в виде раствора для введения инъекций внутримышечно. Уколы внутримышечно ставятся дважды в день с промежутком в 12 часов. Кур лечения составляет 10 дней. Лекарственный препарат отпускается по рецепту.

Антибактериальные препараты группы Фторхинолонов

Еще одна группа антибактериальных препаратов, применяемых в стоматологическом лечении – это фторхинолоны. В терапии пародонтита антибиотики группы фторхинолонов назначаются пациентам с сахарным диабетом, а также при низкой резистентности (чувствительности) бактерий к антибиотикам других групп.

Так, в ходе комплексного лечения могут назначаться такие лекарственные средства:

• Номицин 400 мг в форме таблеток (основное действующее вещество препарата — норфлоксацин). Прием препарата осуществляется дважды в течение дня по одной таблетке. Курс лечения составляет одну неделю. При наличии определенных показаний возможно увеличение продолжительности терапии до 10 дней.
• Сифлокс 250 мг в форме таблеток (основное действующее вещество препарата — ципрофлоксацин). Прием препарата осуществляется дважды в день по одной таблетки. Курс лечения составляет 7-10 дней.
• Таривид 250 мг в форме таблеток (основное действующее вещество препарата — офлоксацин). Прием препарата осуществляется дважды в день по одной таблетке. Курс лечения, как и в предыдущих случаях, составляет 7-10 дней.

Любое из этих лекарственных средств является рецептурным, и отпускается в аптеке только при наличии соответствующего рецепта.

Уколы антибиотиков: внутримышечно или инъекции в десну?

Укол в десну, как метод снятия воспаления, еще не так давно применялся во всех стоматологических клиниках нашей страны. Да и на сегодняшний день нередко можно встретить такой способ лечения. И это притом, что зарубежные стоматологи наперебой говорят об огромных рисках и очевидном вреде подобной процедуры.

Если ваш лечащий врач предложил провести курс антибактериальной терапии путем введения препаратов непосредственно в десны, то вам следует сразу же отказаться от услуг подобного «специалиста». Безусловно, благодаря этому методу снятие видимых симптомов воспаления происходит в максимально короткие сроки, и всего за пару процедур вы отмечаете отсутствие кровоточивости, боли и отечности. Однако это еще не является поводом для проведения этой опасной процедуры.

Если вводить антибиотики при зубном воспалении непосредственно в десну, то в десневой и костной ткани будет наблюдаться его очень высокая концентрация. Это способствует одномоментному разрушению максимального количества патогенной микрофлоры. Многие могут ответить, что именно такого эффекта они и ожидали. На самом же деле процесс их уничтожения должен быть постепенным, так как в процессе разрушения патогенной микрофлоры происходит выброс токсинов. Соответственно, при одномоментном уничтожении большого количества бактерий, происходит такой же большой выброс токсинов, что приводит к омертвению периодонтальных тканей.

Говоря понятным языком, на фоне эффективного снятия симптомов воспаления, происходит нарушение связей между зубом и костной тканью. В дальнейшем это приводит к необратимой патологии — подвижности зубов, не поддающейся терапевтическому лечению.

Так что любой антибиотик при воспалении зубов должен вводиться исключительно внутримышечно.

Памятка пациенту

Первое, что должен помнить пациент: лечение антибиотиками возможно только после консультации у врача, так как только квалифицированный стоматолог  может определить целесообразность применения того или иного препарата в каждом отдельном случае. Дозировка и продолжительность лечения также будут зависеть от клинической картины заболевания.

Кроме того любой антибактериальный препарат, каким бы сильным и действенным он не был, является только лишь одной составляющей комплексного лечения. И его применение без проведения целого ряда стоматологических процедур не произведет нужного терапевтического эффекта, лишь на короткое время, сняв видимые симптомы. А в дальнейшем пациента будет ждать обострение заболевания с более сильной симптоматикой. При этом повторное лечение будет уже малоэффективным.

И, конечно же, не забывайте, что самостоятельный прием антибактериальных препаратов чрезвычайно опасен. Ведь, несмотря на их особый состав, подобранный для уничтожения патогенной микрофлоры, они все-таки вредны для человеческого организма. Так что принимать антибиотики при зубной боли, вызванной абсолютно другой причиной, как минимум, неразумно.

Filed under: Без рубрики

tvoi-32.ru

Показания к назначению

Степень необходимости приема антибиотиков определяется в зависимости от характера течения заболевания и реакции организма на этот процесс.

Как правило, антибиотики при зубной боли назначаются в случае периодонтита или остеомиелита.

Если больной оказался в кресле стоматолога на этапе обострения недуга, в особенности при наличии гнойного воспаления, после лечения показан прием антибиотиков. Крайняя необходимость в назначении препаратов возникает после хирургического лечения периодонтита, имеется в виду резекция.

Кроме этого, данную группу лекарства следует принимать при заболевании десен (запущенные случаи пародонтита, пародонтоза, язвенно-некротического гингивита). Любые виды стоматологического удаления, в особенности гнойных образований, вскрытие абсцессов, флегмон также сопровождаются применением препаратов данного класса.

Назначение в профилактических целях

В некоторых случаях пациенту показан профилактический прием подобных препаратов. Тогда антибиотики при лечении зубов следует принимать за 1-3 суток до предстоящей процедуры.

Чаще всего такие меры необходимы в случае высокого риска возникновения септического эндокардита. К группе подобных больных относят носителей установленных кардиостимуляторов, пациентов с искусственными клапанами и тех, кто страдает сердечной недостаточностью, полиартритами, эндокардитами и пр. К перечисленным выше присоединяются также пациенты с суставными протезами.

Назначение антибиотиков в этих случаях является столь необходимым по причине наличия риска инфицирования тканей. Особенно это актуально при проведении стоматологических манипуляций, сопровождающихся кровотечением.

Даже банальное избавление от зубных камней может привести к подобным последствиям. Результатом станет попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь и дальнейшее развитие воспалительного заболевания.

К группе особенных больных, нуждающихся в антибиотикотерапии, относятся, страдающие хроническими инфекциями в ротовой полости, пациенты с ослабленным иммунитетом. Целевую группу дополняют также больные сахарным диабетом, ревматоидным артритом и пр.

Подбор препаратов в случае необходимости профилактической антибиотикотерапии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Разновидности применяемых в стоматологии препаратов

Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

К лекарственным средствам, применяемым перорально, относятся:

• Амоксициллин;
• Линкомицин;
• Ципрофлоксацин;
• Метронидазол;
• Азитромицин и пр.

В форме инъекций в стоматологии назначаются следующие препараты:

• Линкомицин;
• Клиндамицин;
• Оксациллин.

Составы, которые могут использоваться пациентами местно (в виде гелей):

• Метрогил Дента;
• Холисал;
• Асепта.

Антибиотики, которые «любят» назначать стоматологи

Среди наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков выделяются следующие.

Ципрофлоксацин

Препарат антибактериального спектра действия. Лекарство в разрезе стоматологической области показано при послеоперационных инфекционных осложнениях – развивающихся гнойно-воспалительных процессах и при зубном воспалении (осложненном пульпите).

Препарат принимается при зубной инфекции в форме таблеток по 0,5 и 0,25 г. Дозировка средства определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарство обычно не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях возможно проявление аллергических реакций в виде сыпи, кожного зуда. Не исключен отек лица, голосовых связок. К списку нежелательных последствий приема препарата может добавиться:

• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• боль в животе;
• бессонница;
• головная боль;
• чувство недомогания и беспокойства.

Прием лекарственного средства сопровождается изменениями в анализе крови пациента: снижением количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Очень редко наблюдаются нарушения вкусового восприятия.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в целях предупреждения увеличения чувствительности кожи к солнечному свету.

Метронидазол (Трихопол)

Высокоэффективное средство при различных формах воспаления десен и зубов. Препарат посредством взаимодействия с ДНК вредоносных микроорганизмов оказывает на них бактерицидное действие. При приеме внутрь лекарство концентрируется в десневой жидкости, благоприятно воздействуя на зубную бляшку под десной, особенно хорошо это проявляется при должной гигиене ротовой полости.

Выписывается препарат в форме таблеток по 0,5 г. Принимается обычно по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии – 10 дней.

Из возможных побочных эффектов следует выделить:

• головную боль;
• чувство сухости во рту;
• головокружение;
• периферический неврит;
• металлический привкус или горечь во рту после приема антибиотиков.

При приеме Метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. В числе противопоказаний к применению: сердечная недостаточность, эпилепсия, заболевания печени и пр. Наибольшей эффективности средства можно достичь при сочетании препарата с Амоксициллином.

Линкомицин

Зубной антибиотик — так еще называют линкомицин. Лекарственное средство назначается при воспалении корня зуба, для лечения периодонтита, периостита (флюса) и нагноений в ротовой полости. Его также выписывают при имплантации зубов в случае развития воспаления в результате некорректной установки ортопедических конструкций.

Препарат уничтожает условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и пр.), устойчивость которых к антибиотику развивается в очень медленном темпе.

Кроме этого, препарат способен накапливаться в костной ткани, обеспечивая тем самым профилактику распространения воспалительных процессов на челюстные кости.

Линкомицин представлен в аптеках в виде капсул, инъекционного раствора и мази. В стоматологической практике более распространена форма лекарства – Диплен-Дента-Л, представляющая собой антибактериальный самоклеящийся пластырь.

В случае тяжелой формы периодонтита антибиотик колют внутривенно или внутримышечно.

Побочные действия у описываемого препарата следующие:

• тошнота;
• рвота;
• эзофагит;
• боли в животе;
• проблемы со стулом;
• сыпь;
• кожный зуд;
• нейтропения;
• панцитопения;
• анафилактический шок;
• головные боли;
• головокружение.

После удаления зуба так же часто назначаются антибиотики:

Эффективность противомикробных средств

Эффективность антибиотикотерапии в области стоматологии трудно оспорить. Препараты данной группы способны «застраховать» больного от развития различных осложнений в процессе лечения. Кроме этого, в настоящее время распространение тенденции снижения иммунитета населения значительно повышает риски возникновения всевозможных сопутствующих недугов.

Стоматологов беспокоит лишь факт постоянного увеличения количества болезнетворных микроорганизмов, которые приобрели или уже обладали устойчивостью к антибиотикам.

Так, большая часть микробов уже не реагирует на препараты первого поколения (Пенициллин, Тетрациклин и пр.).

По этой причине стоматология вынуждена практически полностью перейти на средства 2 и 3-го поколений – препараты группы линкозамидов и макролидов, эффективность которых в некоторых случаях также оказывается под вопросом, в частности в случае нарушения правил терапии.

Таким образом, совмещение антибиотикотерапии с основными методами лечения стоматологических недугов действительно является эффективным при условии грамотного подхода со стороны специалиста, а также кропотливой работы исследовательской группы стоматологической отрасли.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Киста на десне у ребенка Десна опухла как лечить Почему опухают щеки Отек на десне Опухла щека у ребенка Ибупрофен при флюсе Какой антибиотик пить при зубной боли Флюс опухла щека что делать Припухла щека после лечения зуба Как снять опухоль с щеки Очень сильно кровоточат десны что делать Закрытый кюретаж это