Формирование десны после имплантации

После потери зубов осуществляют процесс имплантации, который требует проведения нескольких последовательных этапов работы непосредственно в ротовой полости. Для восстановления мягких тканей десны, а также придания им первозданного облика используют специальную цельную конструкцию. Ее называют формирователем десны. Такая конструкция ввинчивается после вживления имплантата. Внешне она напоминает металлический толстый винт, имеющий плотную резьбу и верхнюю цилиндрическую часть.

Цель установки такой конструкции — создать корректный контур лунки вокруг соответственного зуба. От такого формирователя напрямую зависит, как будет выглядеть зона имплантата. Данная конструкция позволит десне, находящейся в границах искусственного корня, принять необходимый объем и полноту для естественного контура.

Формирователи в основном изготавливают из титана. Его уникальные прочностные характеристики дополнены превосходной легкостью. Поэтому установка не создаст чрезмерной нагрузки на корень зуба. Титан отличается устойчивостью к коррозии. Это немаловажно при установке в ротовую полость.

Правда, титановые формирователи через десну просвечивают. Для передних зубов это не эстетично. Поэтому многие пациенты отдают предпочтение циркониевым конструкциям. Их цвет не выделяется среди мягких тканей.

Особенности установки

Нынче имплантаты оснащают специальным гнездом, в котором устанавливается формирователь. Такая конструкция внедряется двумя способами. Первый — непосредственно в момент вживления имплантата. Второй вариант, считающийся стандартным, требует осуществления нескольких дополнительных действий. При нем формирователь десны устанавливают спустя несколько месяцев после имплантата. Разумеется, за это время искусственный зуб успевает обрастать мягкими тканями.

Установка формирователя много времени не занимает. Она представляет собой выполнение таких манипуляций:

• местная анестезия;
• надрез мягких тканей, позволяющий получить доступ к креплению;
• устранение лишних тканей;
• откручивание заглушки имплантата;
• ввинчивание формирователя посредством трещоточного ключа или попросту вручную;
• наложение швов.

Установка формирователя проходит безболезненно. Но по завершению действия обезболивающего появится боль. Как правило, она тревожит пациента несколько дней после того, как была проведена соответственная операция. Если боль доставляет выраженные неудобства и беспокоит в течение недели, то следует вновь обратиться к врачу. Ведь такой синдром порой сигнализирует о возникновении осложнений.

Протезирование зубов допускается через неделю-две после того, как лунка начала формироваться в десне. Врач выкручивает конструкцию, устанавливает на ее место вспомогательные приспособления, делает под коронку слепок.

Продолжительность использования

Время заживления десны, как правило, составляет семь дней. Врач индивидуально определяет, когда ротовая полость готова к протезированию. Спустя несколько дней после осуществления операции десна часто кровоточит. Продолжительность кровоизлияния определяется особенностями свертываемости крови пациента. В среднем через две недели формирователь вынимают.

Особую роль играет уход за ротовой полостью после установки соответственной конструкции. Зону имплантата требуется аккуратно чистить, чтобы не повредить десну щеткой. В тщательном уходе нуждаются и швы. Ведь они могут разойтись при надавливании зубной щеткой. Если формирователь во время еды выпал, то его необходимо незамедлительно вставить на место, после чего обратиться к врачу.

Ротовую полость полезно полоскать раствором из йодированной либо морской соли. Он имеет антисептическое действие. Такой раствор поможет предотвратить развитие воспаления десен или швов. Альтернативным вариантом станет использование отвара корня эхинацеи, настойки цветков календулы, смеси соли с медом, раствора перекиси водорода или различных эфирных масел.

Важно соблюдать рекомендации, назначенные врачом, и систематически следить за гигиеной ротовой полости и до установки формирователя, и после нее.

mirzubov.info

Установка формирователя десны

Установку имплантатов можно осуществить двумя способами: стандартным или одномоментным. В каждом варианте есть такой этап, как формирование десны, для чего применяют цельный компонент — формирователь десны.

Выполнен он в форме цилиндра с винтом из легкого и надежного метала – титана. Формирователь ввинчивают в искусственный корень. Они отличаются по диаметру, соответствующему диаметру коронки. От этого ответственного этапа зависит результат имплантации.

Процедура установки формирователя десны для опытных стоматологов не составит большого труда. При использовании метода одномоментной имплантации формирователь десны ввинчивают после установки имплантата. В случае применения стандартного метода установка формирователя проводится через 3 — 6 месяцев. Имплантат за это время может обрастать мягкими тканями, и стоматологу надо делать иссечение. После выполнения небольшого надреза хирург получает доступ к креплению. На месте, где была установлена коронка, вкручивают формирователь десны. Иногда для более быстрого заживления накладывают швы. На такую операцию как формирователь десны цены в клиниках Москвы — от 1500 руб. до 4800 руб.

Боль после установки формирователя десны

Перед началом установки формирователя десны хирург делает обезболивающий укол, поэтому сама процедура проходит без боли. Когда заканчивается действие анестезии, возможны болевые ощущения в течение нескольких дней, пока организм адаптируется к новым условиям и мягкие ткани заживут. Если боль сохраняется достаточно длительное время, это может говорить об осложнениях, поэтому надо проконсультироваться у стоматолога.

Бывают ситуации, когда отверстие имплантата покрывалось костной тканью, которую приходилось просверливать для установки формирователя десны. После такой процедуры бывают кровотечения (это зависит от свертываемости крови у пациента) и болевые ощущения на протяжении месяца. Чтобы не спровоцировать кровотечение, гигиенические процедуры (чистка зубов, полоскания) должны быть очень аккуратными. Остановить уже начавшееся кровотечение поможет пакетик чая или просто холодная вода во рту.

После установки формирователя надо постоянно контролировать швы, так как при воспалениях или механических повреждениях они могут разойтись.

Уход за имплантатами

Надо помнить, что имплантатам требуется соответствующий уход, значительно продлевающий срок их службы. Помимо обычных гигиенических процедур два раза в год надо посещать стоматолога для профессиональной чистки, которая поможет снять налет, провоцирующий воспаления, которые в свою очередь приводят к выпадению имплантатов.

• Для профилактики подобных явлений можно полоскать полость рта раствором соли. Она обладает антисептическим действием, если применять процедуру регулярно, 3 — 4 раза в день. Концентрация соли в растворе – 2 — 3 ст. ложки на литр теплой воды. Предпочтение надо отдавать морской или йодированной.
• Используют для полосканий и раствор перекиси водорода, обладающий дезинфицирующими свойствами. Для приготовления раствора 1 ч. ложку перекиси разводят в стакане воды. Особенно результативна процедура после еды.
• Ускоряет процесс заживления и настойка цветов календулы. Для настойки 20 г цветков заливают 5 л водки или спирта и настаивают 3 дня. Применяют для полосканий рта 2 раза в день.
• Если после операции боль не проходит, используют валериану, известную своим успокаивающим действием.
• Противовоспалительный и дезинфицирующий эффект дает отвар корня эхинацеи, полоскания также укрепляют десна.
• Народная медицина для улучшения состояния десен применяет мед. Для лечения его смешивают с обычной кухонной солью в пропорции 4:1 и аккуратно втирают в десну.
• Помогает в восстановительный период и массаж с помощью эфирных масел. Он улучшает кровоток, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию тканей. Перед процедурой нужна консультация специалиста, так как эфирные масла – достаточно аллергенны.

Абатмент

К «верхушке имплантата» кроме формирователя десны относят еще и абатмент – промежуточное звено между зубным имплантатом и верхушкой – зубной коронкой. Это надкостный элемент импланта для фиксации конструкции, которая замещает потерянные зубы – зубного моста, единичной коронки, съемного протеза.

Различают абатменты по размеру, материалу, форме и способу установки. Абатменты фиксируют на имплантате после срастания конструкции с костью. Нередко абатмент служит не самостоятельной единицей, а единым целым в сочетании с внутрикостной частью импланта. Выбор конструкции обуславливают медицинские показания.

Виды абатментов

Кроме формирователя десны – абатмента временного, устанавливаемого после имплантации зуба при двухэтапной процедуре («заглушка» нужна для защиты имплантата от инфицирования раны и заживления тканей десны), есть еще 4 вида абатментов:

1. Стандартный — бывает разным по длине (по виду протеза) и по варианту наклона по отношению к зубному импланту – 20 — 45 градусов.
2. Угловой – имеет стандартный наклон для возможности поместить коронку или протез на имплантате наклонно, чтобы придать зубному ряду максимум естественности.
3. Литой – монолитная конструкция, в которой абатмент соединяется с имплантом, что позволяет провести всю операцию за одно посещение. Сокращение сроков лечение сводит к минимуму и травмирование тканей.
4. Индивидуальный – изготавливается из разных материалов, в частности – из диоксида циркония под особенности прикуса конкретного пациента.

Абатмент изготавливают также из керамики, пластика, золота, титана или их сочетаний. Выбор обуславливается типом конструкции, прочностью, надежностью, стоимостью. Чаще при протезировании применяют промышленные абатменты.

Установка абатмента на зубной имплант

Установка абатмента на зубной имплант состоит из следующих этапов:

1. Вживление зубного импланта.
2. Установка формирователя десны после имплантации.
3. Приживление импланта (сколько носить формирователь десны — зависит от индивидуальных особенностей организма, но не менее 3 месяца после имплантации зубов).
4. Снятие формирователя-заглушки и установка абатмента.

После установки абатмента через 1— 2 недели можно начинать протезирование зубов. По некоторым медицинским показаниям или по желанию пациента абатмент могут установить и сразу после вживления импланта, пропустив этап установки формирователя десны. В таком варианте хирург сразу переходит к временному протезированию. Тогда пациенту надо быть предельно осторожным, чтобы не сдвинуть только что установленный имплант.

Абатменты, соединенные с имплантом, устанавливают за один визит к стоматологу. Искусственный корень вживляют в костную ткань, оставляя верхушку-абатмент на поверхности, что позволяет установить коронку в предельно короткие сроки после операции.

Формирователь десны – компонент, предшествующий установке абатмента. Металлический цилиндр с наружной резьбой вкручивают в имплант. Заглушку устанавливают через несколько месяцев после вживления импланта и ждут определенное время, необходимое для того, чтобы десна вокруг этого формирователя приобрела нужную для протезирования форму.

Функцию формирователя может взять на себя и пластмассовая коронка, устанавливаемая после имплантации. Установка формирователя десны – быстрая микрооперация, в процессе которой десну над имплантом надрезают, удаляют ее излишки, выкручивают заглушку из импланта, и на ее место вкручивается формирователь, в течение недели десна приобретает новые контуры.

prozubki.com

Описание формирователя десны

Данная конструкция — обязательный элемент при проведении такого непростого процесса как имплантация. Это довольно толстый металлический цилиндр, конструкция винтообразная с резьбой. Материалы берутся максимально дружественные, не вызывающие аллергических реакций — цирконий, титановый сплав, сверху присутствует цилиндрическая головка.

Когда имплант успешно внедрен, специалист вкручивает формирование десны, чтобы создать необходимое углубление вокруг коронки будущего имплантата. Благодаря этому удается добиться лучшего эстетического результата. Данный абатмент не только фиксирует десну в необходимом положении, но и одновременно защищает мягкие ткани от воздействия некоторых микроорганизмов.

Какие бывают абатменты

Сегодня в стоматологии применяется большое количество различных абатментов, которые можно выделить в несколько групп по их особенностям и целевому назначению:

• Стандартные;
• Индивидуальные;
• Угловые;
• Литые;
• Для формирования десны.

Все это, кроме последней разновидности, постоянные компоненты, используемые при имплантации. Они могут варьироваться в зависимости от специфики и угла наклона по отношению к имплантату, а также от особенностей прикуса конкретного пациента. Традиционные материалы — титан, керамика, пластик, золото в различных сочетаниях.

Формирователь чаще всего изготавливается именно из титана, этот материал легок и обладает защитой от коррозии.

При этом на передних зубах такие детали лучше не использовать, так как титан иметь свойство просвечивать сквозь коронку, предпочтение отдается цирконию.

Процедура установки

Формирователь десны при имплантации фиксируется уже в готовое гнездо имплантата. Начиная с первого этапа и до самой установки временной конструкции может пройти несколько месяцев, иногда процедура производится одномоментно. Стандартная операция не требует много времени и включает следующие манипуляции:

1. Проведение местной анестезии;
2. Получение доступа к креплению путем надреза сросшихся мягких тканей;
3. Устранение тканевого излишка;
4. Извлечение заглушки из имплантата;
5. Установка формирователя — специальным трещоточным ключом или вручную;
6. Наложение швов для быстрого заживления раны.

Если операция проводится одномоментно, иссечения тканей не потребуется, формирователь может незамедлительно устанавливаться в предназначенное для этого гнездо. По результату ношения этой конструкции образуется отверстие, в которое далее ставят постоянный абатмент и коронку.

Анестезия

Болевых ощущений во время самой процедуры внедрения временного абатмента на имплантат не возникает из-за обязательного применения анестезирующего средства. Но они, безусловно, появляются по окончании действия лекарства и могут сохраняться в течение еще нескольких дней, пока активно будет происходить заживление. Если же интенсивность ощущений не только не уменьшается, но даже увеличивается, это повод незамедлительно обратиться к специалисту. При стандартной процедуре установки конструкции, когда зачастую приходится травмировать костную или мягкие ткани, такое состояние может затянуться на месяц или более длительный период.

Длительность ношения формирователя

До того момента, когда будет зафиксирован постоянный имплантат и коронка, производится установка формирователя десны. Вопрос длительности ношения этой конструкции находится в компетенции стоматолога-протезиста, которого вы выбрали. Во внимание берутся состояние десен, текущее положение моляров, а также сама разновидность применяемого имплантата.

Обычно для формирования необходимого отверстия уходит около недели и этот срок максимально увеличивается до одного месяца. После извлечения временного элемента остается закрепить постоянный, а затем установить коронку.

Возможные осложнения

Обойтись полностью без осложнений не всегда получается, это связано, как правило, либо с профессионализмом врача, либо с особенностями организма пациента, от чего трудно застраховаться. При соблюдении рекомендаций эти небольшие трудности не станут для вас серьезными.

Отечность

Иногда можно заметить, что после процедуры немного опухает щека, это совершенно естественно и в короткие сроки проходит. Другой вариант — произошло сдавливание десны, тогда потребуется замена формирователя.

Кровотечение десен

Данное осложнение встречается довольно часто, при последующем правильном уходе за полостью рта от него удается избавиться. Хорошо с заживлением справляются средства на основе целебных трав, это могут быть ополаскиватели, пастилки, различные мази.

Аллергическая реакция

Непосредственно конструкция не может стать причиной такого состояния, это действие анестезии и здесь нужен будет прием антигистаминных препаратов. Обычно такая возможность диагностируется предварительно, поэтому аллергия возникает очень редко.

Кровотечение швов

Данный симптом может указывать на проблему свертываемости крови у пациента, обычно вопрос легко решается после консультации со специалистом. Возможно также повреждение швов, тогда производится их дополнительная обработка.

Выпадение, расшатывание формирующего элемента

Самое безобидное объяснение — недостаточно плотное сцепление будущего зуба с костью из-за недостаточной прочностью ткани. Решить этот вопрос поможет прием специальных кальцийсодержащих препаратов.

Другой вариант — отторжение имплантируемого элемента и воспалительная реакция организма. Потребуется не только экстракция формирователя, но и искусственного корня.

Воспалительный процесс

Проявления встречаются разные — зубная боль, неприятные ощущения в горле, шее. Возникает состояние из-за недостаточной гигиены ротовой полости. которая после процедуры установки должна быть особенно тщательной. Специалист может назначить курс антибиотиков, самостоятельно прием начинать не рекомендуется.

Важность правильной установки

Только опытный специалист в состоянии качественно поставить абатмент на имплант с учетом особенностей конкретного пациента. Иначе лунка и сам протез не будут установлены корректно, но некоторые осложнения не требуют незамедлительной помощи. Вот несколько вариантов того, что может произойти:

Установка во время беременности

В целом на этот период рекомендуется отказаться от любых серьезных вмешательств в полости рта. Установка формирователя и протезирование возможно только после консультации со специалистом и на втором триместре. Среди дополнительных противопоказаний отмечаются следующие:

• Диабет первого и второго типа;
• Пародонтит в острой форме;
• Заболевания крови;
• Заболевания слизистой полости рта;
• Туберкулез;
• Онкология;
• Артрит височно-нижнечелюстных суставов;
• Плохая гигиена ротовой полости, несанированность.

Помимо отсутствия противопоказаний необходимо, чтобы костная ткань присутствовала в достаточном объеме. При его отсутствии применяются специальные материалы. Предварительно всегда проводится диагностика, чтобы эти противопоказания исключить. Общая стоимость имплантации складывается из большого количества этапов, сама установка формирователя обойдется примерно в 2–5 тысяч рублей в зависимости от используемого материала, размера, типа резьбы, марки.

Советы по уходу за полостью рта

После установки формирующего десну абатмента нужно тщательно следить за здоровьем всей ротовой полости. Каждые полгода необходимо приходить на профилактический осмотр, делать периодически профессиональную чистку. Возьмите следующие рекомендации на вооружение:

1. В качестве антисептика используйте солевой раствор. Берется 3 столовых ложки вещества и засыпается в литре теплой воды. Подогретое средство применяйте несколько раз за сутки;
2. Для избавления от болевых ощущений хорошо подойдут отвар или настойка валерианы;
3. Настойка календулы помогает быстрее восстановиться. Для приготовления берется две столовых ложки сухих цветков растения, заливается 500 мл спирта. Настаивается жидкость трое суток, затем ее можно применять для полосканий дважды в сутки;
4. При отсутствии аллергии справляется мед, смешанный с солью в соотношении 4:1. Втирается средство в десну, особенно бережно там, где находится имплантат;
5. Дезинфицирует перекись водорода — 1 чайная ложка на стакан воды, обязательно теплой. Можно делать полоскания после каждого приема пищи;
6. Делайте массаж десен с эфирными маслами. Это ускоряет процесс регенерации, стимулирует кровообращение.

Общие рекомендации

В зависимости от состояния пациента назначаются ухаживающие средства для ухода за полостью рта. Однако вы и сами можете приобрести их в аптеке, также стоит прислушаться к следующим советам:

• После установки формирователя три часа нельзя ничего есть и пить;
• В первые двое суток необходимо отказаться от курения, тяжелых физических нагрузок;
• Прекратите на время посещать сауну, баню;
• Рацион должен состоять из жидкой, протертой пищи, ничего липкого и вязкого;
• Исключается любая грубая пища, острое, сладкое и кислое;
• В качестве антисептика можно купить в аптеке и использовать Мирамистин, Хлоргексидин;
• При чистке зубов бережно обходитесь с временным абатментом и тканями вокруг, лучше приобрести для этой цели ирригатор со специальными насадками. Зубная паста должна быть максимально однородной, без абразивных частиц, способных нанести вред.

zubi.pro

Описание

Что это такое формирователь десны при имплантации, вопрос, волнующий людей, решивших установить имплантаты. Формирование тканей десны является обязательной процедурой во время проведения имплантации. Компонент представляет собой толстый металлический цилиндр винтообразной конструкции с резьбой, и изготавливается из гипоаллергенного титана или циркония. Он оснащается специальной цилиндрической головкой, различающейся по длине, диаметру. Стоматолог вкручивает его после успешного внедрения имплантата. Устанавливается компонент в десне для специального углубления вокруг предполагаемой коронки имплантата. Обеспечивает плотность прилегания искусственной коронки к десне, создавая эстетичность протеза и десны.

Пациенты часто спрашивают:  это одно и тоже либо разное формирователь десны и абатмент? Второй вариант может отличаться определенной сложностью приспособления, создавая дополнительную прочность будущему протезу. Выбор вида осуществляется по анатомическим особенностям ротовой полости пациентов. Абатмент может быть керамическим, из металла, пластмасса, различаться по диаметру, форме и размеру.

Когда проводится установка

Хирургические манипуляции установки формирователя десны проводятся сразу же после имплантата. Элемент ввинчивается в искусственную корневую структуру зуба. Операцию проводят с применением местной анестезии поэтапно не более часа. Различают два метода, как: одномомемнтый, стандартный. В первом формирователь ввинчивают после имплантата сразу, а во втором варианте – через несколько месяцев после вживления имплантата, и делается с надрезом, иссечением мягких тканей. В некоторых ситуациях проводится накладывание швов, обеспечивая быстрое заживление ран. Как вкручивают специалисты формирователь десны при имплантации по фото можно получить  точное представление о процессе. Процедура проводится в три этапа, предусматривая установку имплантата, манипуляции по формированию десны и протезированию. При несложных операциях этапы объединяют, но для получения лучшего результата с целью продолжительной эксплуатации, эстетических показателей, приближающих к натуральным зубам, лечение проводится поэтапно.

Правильное формирование десны предусматривает дополнительные манипуляции, проведение коррекции по функциональности и эстетическому состоянию тканей. Для этого применяют индивидуально изготовленный формирователь десны, либо временную коронку. Временными коронками закрываются видные места.

Возможные осложнения

Компонент сохраняет проход в слизистой, закрывая вход во внутренней полости имплантата для последующего протезирования. Когда выпал формирователь десны, следует незамедлительно обращаться к врачу, так как над имплантатом слизистая может зарасти и ее придется удалить. После процедуры необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью. Перед протезированием обязательно пролечивают десну. Осложнения отмечаются такими явлениями, как:

• Кровотечение
• Расхождение шва
• Продолжительные боли
• Отечность
• Воспаление десны
• Отит
• Аллергия, и прочее.

В этих случаях необходимо срочно посетить врача. При кровотечении следует обработать антисептиком ротовую полость, закрыть больное место тампоном и прикладывать лед. Во время болей принимаются анальгетики, либо антигистаминные средства. Причины симптомов определяет специалист с назначением эффективного лечения, либо извлечением формирователя.

Проблемы после установки

Возможно выпадение формирователя, когда не соответствует размер, плохо сделана резьба, а также самопроизвольное выкручивание. Когда он начал только расшатываться, врач может подкрутить соединение. Если проявляется кривизна, ее устраняют с помощью углового абатмента, устанавливаемого на место формирователя. В определенных ситуациях присходит быстрое разрастание ткани в области зубной лунки (гиперплазия). Устранение выполняется хирургическим способом с иссечением слизистой. Переустановку, замену элемента проводят, когда его колпачок западает во внутрь.

Время ношения

Если отсутствуют осложнения, ткани заживают на протяжении двух недель. Определить готовность к продолжению процедуры имплантации, и сколько носить временный формирователь, определяет только врач. В среднем носить его пациенты могут две недели, но сроки устанавливаются с учетом состояния тканей, индивидуальных особенностей организма и сложности операции. Обычно в течение 2-х суток наблюдаются болезненные ощущения, кровотечения после проведенных процедур. Исчезают они самостоятельно.

В случаях ухудшения, пациенты должны незамедлительно обращаться к стоматологу. Процесс коррекции десны занимает по времени несколько месяцев, считается долгим, но проводится легко. Формирователь может не обеспечить оптимальный результат, так как имеет определенные ограничения. По истечению времени, компонент заменяют на временную, постоянную коронку.

Рекомендации правильного ухода

Хирургическое вмешательство по установке формирователя представляет процесс с последующим заживлением и проведением профессионального ухода за ротовой полостью. После манипуляций на протяжении нескольких часов нельзя есть, пить кофе и газированный напиток, а на протяжении первых суток следует отменить курение. Пищу принимают два дня в протертом виде комнатной температуры, после чего проводится полоскание отваром лекарственных трав, либо теплой кипяченой водой. В первые две недели после процедуры не выполняются физические нагрузки, не рекомендуется посещать сауну, баню. Лекарственные средства, которые выписал специалист, принимаются по указанной схеме весь восстановительный период. Посещать имплантолога необходимо строго по расписанию.

Зубы чистят два раза ежедневно щеткой с мягкой щетиной, для предотвращения травмирования слизистой. Регулярно проводится процедура снятия скопившегося зубного налета.

Формирователь и беременность

Низкая эффективность проведения манипуляций отмечается при наличии таких заболеваний, как острый пародонтит, артрит (височно-нижнечелюстных суставов), диабет 2 типа, несанированность полости рта, а также плохая гигиена ротовой полости.

Операции по имплантации, а соответственно по установке формирователя десны не проводят при заболеваниях крови, кроветворных органов, раковых опухолях, туберкулезе, диабете 1-го типа, болезнях слизистой полости рта и других проблемах, о которых предупреждает лечащий врач. Чтобы совершенные протезы были доступны, необходимо выполнить определенные рекомендации.

Ограничений для процедуры в возрасте не имеется, что позволительно делать большинству пациентов. Но для операции предварительно назначаются анализы для определения противопоказаний. В случае их отсутствия, назначается срок проведения процедуры. Чтобы провести ее, костная ткань должна быть достаточного объема. Для увеличения ткани применяются различные современные материалы, которые позволяют создавать необходимый объем.

vashyzuby.ru

Что это такое?

Формирователь десны — это цельная конструкция, которая ввинчивается в искусственный корень зуба сразу после вживления имплантата или спустя 3-6 месяцев.

Как выглядит

Внешне формирователь десны напоминает собой толстый металлический винт с плотной резьбой и цилиндрической верхней частью по размерам будущего зуба. Таким образом, его облик повторяет контуры зубов и корней в их естественном виде.

Многовитковая резьба формирователя позволяет надежно закрепить всю металлическую конструкцию в искусственном корне зуба. Форма и размеры формирователь зависят от того, какой зуб восстанавливается и индивидуальны в каждом конкретном случае.

Целью установки формирователя является создание корректного контура десны (лунки) вокруг зуба. От его использования зависит дальнейший внешний вид зоны с имплантатом и то как плотно десна будет прилегать к протезу.

Формирователь позволяет десне, расположенной в пределах искусственного корня, принять нужную полноту и объем, который необходим для создания естественного контура.

Материал

Традиционным материалом для производства формирователей становится титан. Его прочностные характеристики дополняются удивительной легкостью, поэтому установка формирователя не создает ненужной нагрузки на корень восстанавливаемого зуба. Кроме того, титан имеет повышенную устойчивость к коррозии, что важно при установке в полость рта.

Однако титановые формирователи имеют один существенный недостаток, который ограничивает их применение. Они имеют свойство просвечивать сквозь десну, что не очень эстетично для передних зубов. В связи с этим многие пациенты предпочитают устанавливать вместо титановых циркониевые конструкции, цвет которых не выделяется на фоне мягких тканей.

Абатмент и формирователь десны: одно и то же или нет?

Помимо формирователей в практике имплантации применяются, так называемые, абатменты. Но не стоит их путать. Абатмент представляет собой более сложную конструкцию и устанавливается после формирования десны в тот же имплантат вместо формирователя. Его функция заключается в создании дополнительной прочности для надеваемого на него протеза.

В отличие от формирователя, у которого верхушка выполнена в виде цилиндра, форма абатмента может быть различной и подбирается под конкретный протез. В зависимости от назначения абатменты могут быть временными, стандартными, угловыми, литыми (соединенными с имплантатом) и индивидуальными. Для абатментов применяются такие материалы, как керамика, титан, золото, пластик и их сочетания.

Классификация

Из представленных на современном рынке материалов для имплантации зубов выделились несколько классов формирователей:

• эконом: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum (Израиль), Bicon (США), Implantium (Корея, США);
• бизнес: Xive (Германия);
• премиум: Straumann (Швейцария), Astra tech (Швеция), Nico, Ankylos, Impro, Semandos (Германия), Nobel Biocare (США).

Формирователи одних фирм могут подходить к имплантатам других марок, но рекомендуется все же использовать одноименную систему.

Установка при имплантации

Все современные имплантаты снабжаются специальным гнездом для установки формирователя. Формирователь десны может быть внедрен в имплантат сразу после его вживления (одномоментная установка) или через несколько месяцев после данной процедуры (стандартная установка). Второй вариант потребует совершения дополнительных действий, так как за эти месяцы происходит обрастание установленного имплантата мягкими тканями.

Видео имплантации зубов системой Astra Tech (Швейцария)

Этапы

Сроки установки формирователя могут быть минимальными или растянуться на полгода. Однако сама микрооперация не занимает много времени, так как представляет собой выполнение следующих манипуляций (для стандартной установки):

1. Местная анестезия.
2. Выполнение надреза сросшихся мягких тканей для получения доступа к креплению.
3. Удаление излишков тканей.
4. Выкручивание заглушки из имплантата.
5. Ввинчивание формирователя вручную или с помощью трещоточного ключа.
6. Наложение всех необходимых для быстрого заживления раны швов.

Анестезия, боль после операции

Благодаря анестезии установка формирователя не вызывает болезненных ощущений. Однако боль может появиться после окончания действия обезболивающего. Нормальными считаются болезненные ощущения на протяжении нескольких дней после операции. Если же боль причиняет сильные неудобства и длится на протяжении недели и больше, то необходимо обратиться к врачу. Сильные болезненные ощущения могут означать, что появились осложнения.

<

Когда можно протезировать

Протезировать зубы (устанавливать коронку) можно по истечении 7-14 дней после начала формирования лунки в десне. В некоторых случаях врач берется за протезирование только спустя 3 недели. Для этого врач выкручивает формирователь, устанавливает на его место вспомогательные приспособления и делает слепок под коронку.

Фото: вид десны после установки формирователей

Как долго носить формирователь?

Время заживления десны после внедрения формирователя обычно составляет около недели. Но в каждом конкретном случае врач сам определяет, когда полость рта пациента готова к началу протезирования. После операции на протяжении нескольких дней десна может кровоточить. Длительность кровоизлияния зависит от индивидуальных особенностей свертываемости крови. В среднем через 2 недели формирователь вынимается из имплантата для снятия слепка под коронку.

Процесс заживления лунки вокруг формирователя представляет собой постепенное обтекание мягких тканей вокруг его поверхности. Однако не всегда данный процесс протекает гладко и возможны случаи неравномерного зарастания. Тогда от врача потребуется совершение дополнительных действий по разрезанию и зашиванию некоторых участков десны.

На протяжении всего срока создания контуров десны необходимо постоянно присутствие формирователя в имплантате. Если по каким-либо причинам он выпал, то нужно сразу обратиться к врачу.

Возможные осложнения после установки

Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

1. Аллергия. В связи с введением обезболивающего перед установкой формирователя возможны случаи аллергических реакций. Необходимо заранее определить нет ли аллергии на анестезию. Если данная процедура не была совершена и аллергия появилась после введения обезболивающего, то назначаются антигистаминные препараты. Сам формирователь полностью гипоаллергенен.
   

   Как уже упоминалось ранее, после установки формирователя 1-2 первых дня возможны непродолжительные болезненные ощущения. Они являются нормой. Но если боль сильная и длится уже много дней, то это может послужить признаком таких осложнений, как развитие воспаления мягких тканей или повреждения швов. В таких случаях врачом будут назначены антибиотики широкого спектра действия и повторная обработка швов.

2. Отек. Частым явлением после операции помимо боли становится небольшая отечность в щеке, которая проходит достаточно быстро и не требует никаких процедур по избавлению от нее. Также не исключены случаи сдавливания десны после проведения установки через десну, например, при помощи мукотома. Чтобы избавить пациента от данного неудобства, врачу необходимо заменить формирователь на другой.
3. Формирователь шатается или выпадает. Если после установки формирователя зуб начал шататься или даже выпадать, то возможны несколько вариантов. Менее опасным является тот случай, когда неплотное сцепление с костью обусловлено нехваткой прочности костной ткани. Тогда врачом будет назначен прием препаратов с кальцием. Более опасный вариант отторжения имплантата связан с развитием воспаления, что потребует удаление формирователя вместе с искусственным корнем.
4. Кровотечение швов. Может указывать на сниженную свертываемость крови пациента. Данное явление обычно не требует врачебных вмешательств, а методы борьбы с ним обсуждаются в консультативном порядке.
5. Кровотечение десен. Для борьбы с ним полезными будут средства, содержащие травы для заживления. После чистки зубов могут применяться лечебные ополаскиватели, мази и пастилки.
6. Опухоль, зубная боль, боли в шее, горле и т.п. При несоблюдении условий гигиены полости рта в послеоперационный период и отказу от процедур, прописанных врачом. Если данные осложнения доставляют большое неудобство, то рекомендуется повторно обратиться к специалисту.

Последствия неправильной установки

Важным фактором, влияющим на возможность дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если он установлен неправильно, то и лунка под протез будет сформирована неточно. Однако не все случаи требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим несколько вариантов развития событий:

• Если формирователь выпал, выкрутился из имплантата или шатается, причина может крыться в его неплотном примыкании в процессе установки. Такое часто случается, когда имплантат посажен слишком глубоко в кость. Костная ткань нарастает на имплантат и препятствует плотной посадке формирователя. Для исправления ситуации потребуется поход к врачу для срезания лишней костной ткани.
  

  При выпадении формирователя из имплантата, первым делом его нужно вкрутить на место, иначе лунка зарастет, что потребует повторного разрезания десны. После его установки нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту!

• Формирователь закрылся полностью или частично десной — данное явление считается признаком выбора неправильной высоты формирователя. Десна не должна закрывать верхушку, иначе установить протез будет затруднительно. В таком случае необходимо обратиться к врачу с целью замены формирователя на более высокий.
• Обратная ситуация обстоит с выбором слишком высокого формирователя или неровной установки, когда он мешает нормальному жеванию. Данный случай также требует замены формирователя на более адекватный по высоте. Однако стоит иметь ввиду, что формирователь — это не зубной протез, поэтому он будет чувствоваться во рту, как инородное тело.

Рекомендации: как ухаживать, гигиена и питание

Уход за полостью рта после установки формирователя должен быть полноценным, но щадящим. Чистить зону имплантата нужно аккуратно, чтобы не повредить зубной щеткой десну. Швы также нуждаются в тщательном подходе. Они могут разойтись, если прикладывать большие усилия при чистке. Если во время чистки или приема пищи формирователь выпал, то его нужно немедленно поставить на место и обратиться за помощью к специалисту.

Полезно полоскать рот солевым раствором (морская или йодированная соль). Он обладает антисептическим действием и помогает избежать развития воспаления швов или десен.

Также хорошей дезинфекцией будут: раствор перекиси водорода, настойка цветков календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли, различные эфирные масла.

Установка при беременности

В случае необходимости формирователь десны может применяться и во время беременности.

Противопоказаниями считаются I и III триместры, а во II триместре его установка врачами разрешена. Однако при формировании десны стоит помнить о возможных осложнениях, которые могут потребовать приема лекарств.

Разрезание десны сопровождается введением анестезии, поэтому установка формирователя во время беременности будет оправдана лишь в случае критичной ситуации. При иных условиях рекомендуется отложить его установку до послеродового периода.

Цена

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

Средние цены в клиниках Москвы:

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ампициллин при флюсе Зубы кровоточат что делать Установка формирователя десны на имплантат Воспаление щеки изнутри Амоксициллин при флюсе дозировка Кровоточит зуб что делать Вздулась щека но зуб не болит Как быстро снять воспаление десен Свищ на щеке внутри Опухоль щеки Острый гингивит симптомы Формирователь десны