Формирователь десны при имплантации

Основной принцип дентальной имплантации – комплексность подхода. Зачастую при восстановлении корня зуба необходимо проводить работу по корректировке окружающих его тканей.

Обязательным этапом имплантации является формирование десенного контура в области имплантации, для чего используют формирователь десны.

Что представляет собой конструкция?

Формирователь десны представляет собой цельную конструкцию, внешне напоминающую короткий толстый винт с удлиненной увеличенной шляпкой и частой резьбой. Изделие предназначено для установки в имплантат.

Верхняя часть формирователя имеет цилиндрическую форму с размером, максимально приближенным к будущей коронке. Размеры и форма подбираются индивидуально с учетом конкретной ситуации.

На ножке формирователя предусмотрена резьба с небольшим шагом, которая позволяет ему плотно удерживаться в искусственном корне.

Показания и противопоказания

Основным и единственным показанием для установки формирователя является дентальная имплантация любого типа.


На каком этапе имплантации устанавливают формирователь десны

Конструкция позволяет придать десне естественную плотность и высоту, которые обеспечивают высокую эстетичность искусственной коронки.

Установка формирователя возможна не всегда. Для этого существуют определенные противопоказания, которые могут возникнуть в процессе приживления имплантата:

  • воспаление тканей пародонта;
  • нестабильность имплантата;
  • отсутствие остеинтеграции;
  • наличие воспаления костной ткани в области имплантирования.

Всегда ли это нужно?

Бытует мнение, что при желании от формирователя десны можно отказаться. И это действительно так, но при этом результат будет далеко не эстетичным.

Отсутствие данного элемента приводит к недостаточности десенной ткани для закрытия основания имплантата, и при установке коронки металлическая поверхность конструкции будет сильно видна.

Как выглядит формирователь десны в полости рта

Использование абатмента


В качестве формирователя десны иногда используют абатмент временного типа, выполненный из коммерческого титана.

Обычные абатменты выполняют роль переходника и основы для коронок, временный же имеет другие функции. Он предназначен только для формирования естественного контура десны.

Виды

Абатменты для формирования десны представлены широким ассортиментом, среди которых выделяют несколько видов, отличающихся формой и размерами:

  • стандартный. Применяется для установки на все типы имплантатов, при формировании трансгингивального доступа для последующей коррекции мягких тканей. Нередко оснащены метками для получения необходимой высоты десны;
  • широкий. Используется для фиксации на имплантатах широкого диаметра от 5 мм. Рекомендован для коррекции профиля десны, равного размеру имплантата;
  • узкий. Применяют на всех имплантатах диаметром до 5 мм.

Разнообразие моделей и размеров позволяет подобрать абатмент для выполнения любых задач в разных условиях.

Показания

Использование формирователя – это неотъемлемая часть процесса имплантации. При этом показанием для применения является как многоэтапная, так и одномоментная методика.

Этапы процедуры

Весь процесс восстановления зуба с помощью имплантата по классической методике занимает весьма длительный период, который может продолжаться 3 месяца и более.

Что делают на каждом этапе процедуры, показано на видео:

Сами процедуры по времени мало отличаются от стандартных манипуляций по удалению или лечению зубов.

Установка временного абатмента не является исключением. Процедура установки формирователя проходит под анестезией местного типа и включает следующие этапы:


  • Раскрытие мягких тканей для доступа к платформе имплантата. Для этого проводят определение места нахождения имплантата с помощью зондирования или пальпации.

    Раскрытие производят хирургическим надрезом или пробойником прямо над платформой металлического корня. Отклонение положения разреза возможно только в случае запланированного перемещения кератинизированной ткани.

    Если имплантат находится глубоко, то производится отслоение целого лоскута ткани с исключением послабляющих разрезов.

  • Подготовка имплантата к установке абатмента является вторым этапом. Для этого из корня вывинчивается заглушка, после чего производится очищение металлической поверхности.

    При необходимости удаляют излишки окружающей ткани.

  • Установка формирователя. После подготовки имплантата формирователь извлекают из стерильной упаковки и устанавливают с помощью универсального или ортопедического ключа.

    Правильно подобранный абатмент должен лишь слегка выступать за пределы десенной ткани. Это предусмотрено для того, чтобы пациенту, использующему временные протезы, не понадобилась их коррекция.

  • Ушивание мягких тканей. Десна ушивается обычными хирургическими швами таким образом, чтобы образовался межзубный сосочек.

Временная коронка

Не всегда в качестве формирователя десны применяют абатмент. При одномоментной имплантации часто используют временную коронку.

Особенность одноэтапной методики в том, что при установке металлического корня на нем сразу же фиксируют абатмент, готовый к немедленной нагрузке. На него с помощью цемента устанавливают временную коронку, изготовленную из пластмассы или акрила.

Изделие может представлять собой единую конструкцию, где абатмент уже спаян с коронкой, или же состоять из двух отдельных частей, соединение которых осуществляется непосредственно в ротовой полости.

Как происходит процесс?

По отзывам, установка формирователя десны является наиболее простым из всех этапов имплантации зубов и редко вызывает затруднения у специалистов как во время фиксации, так и после нее.

Процедура ушивания десны после установки формирователя

Длительность процедуры

Общее время проведения процедуры при классической методике составляет всего 20 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы произвести извлечение заглушки и установку на ее место формирователя.


Процедура по одноэтапной установке может занимать до 40 минут, в течение которых врач произведет вживление имплантата и фиксацию абатмента с коронкой.

Больно ли это?

Процедура установки формирователя всегда проводится с применением анестезирующих препаратов, поэтому весь процесс совершенно безболезнен. Но так как фиксация абатмента – травматичная операция, то возникновение болевых ощущений возможно после того, как обезболивающие препараты потеряют свое действие.

Боль может носить как спокойный, так и интенсивный характер в зависимости от объема травматизации тканей. Как правило, болевые проявления исчезают через 2-3 дня.

Если же в течение этого периода боль не утихла или стала более интенсивной, данный факт является сигналом о возможном осложнении и требует незамедлительного вмешательства стоматолога.

Возможные осложнения

Осложнения при установке формирователя десны

К возможным осложнениям, возникающим в единичных случаях, относятся:

  • Воспаление мягких тканей в области швов. В данном случае врачом назначается местная антибиотикотерапия и регулярная обработка швов асептическими и ранозаживляющими препаратами во избежание некроза.

  • Отек и кровотечение. Небольшая отечность десны и лица с оперируемой стороны является нормой, даже когда изредка идет кровь. Но если данные явления не проходят через 3-4 дня, то необходимо вмешательство специалиста.
  • Дестабилизация формирователя. Одной из причин в этом случае может выступать недостаточная плотность кости, которая лечится с помощью кальцийсодержащих препаратов.

    К более серьезным факторам можно отнести начавшееся отторжение имплантата, которое требует его удаления.

  • Выпадение абатмента может быть вызвано его непрофессиональной установкой, в процессе которой со стыковочной поверхности имплантата не была удалена вросшая костная ткань.
  • Укрывание формирователя десной – происходит при неверно подобранной высоте изделия.
    Такой дефект приведет к неправильному формированию лунки и потребует дальнейшего хирургического вмешательства для проведения коррекции.

Рекомендации по уходу

Успех приживления и функционирования имплантата зависит не только от профессионализма врача, но и правильного ухода за конструкцией.

Рекомендации по уходу включают следующее:

  • несмотря на травматичность проводимых манипуляций, ни в коем случае нельзя отказываться от ежедневных гигиенических процедур по очищению ротовой полости.

    Качественная гигиена снизит риск развития воспалений и значительно сократит время заживления десны. Для чистки следует приобрести мягкую щетку, и область имплантирования очищать осторожными плавными движениями без нажима;


  • необходимо регулярно проводить асептическую обработку полости рта, используя для этого специальные средства: хлоргексидин, мирамистин;
  • для скорейшего восстановления травмированных тканей полезно использование стоматологических противовоспалительных гелей и паст;
  • в качестве дополнительного ухода желательно применение ополаскивателей с антибактериальным комплексом.

Необходимо полоскать рот отваром не менее 3 раз в сутки.

Сформированная лунка после использования формирователя

Стоимость

Стоимость формирователя десны имеет весьма широкий диапазон. Рыночная цена на это изделие начинается от 1500 и достигает 7000 рублей.

Стоимость может зависеть от ценовой политики клиники, класса абатмента и фирмы-производителя. Чем выше класс используемого формирователя, тем, естественно, больше стоимость.

Если ориентироваться по изготовителям, то можно отметить, что наиболее дорогие абатменты выпускают европейские компании.

Например, стоимость абатментов швейцарской компании Straumann 6800 рублей.


Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что формирователи негативно влияют на структуру окружающих мягких тканей и на процесс их прикрепления к имплантату.

Тем не менее, ведущие клиники решительно настаивают на использовании формирователя десны, так как именно он является основным элементом, отвечающим за эстетическую составляющую имплантации.

www.vash-dentist.ru

Внешний вид

Верхняя часть изделия представляет собой цилиндр, который соответствует размеру протезируемого зуба. С помощью резьбы формирователь вкручивается в установленный корневой имплантат и надежно фиксируется.

Размеры и форма конструкции тщательно подбираются в соответствии с будущим зубным протезом (коронкой). Резьба нарезана очень плотно, что обеспечивает дополнительную прочность и устойчивость соединению. Внешний вид напоминает металлический болт, который повторяет своей формой естественный контур.

Материалы для изготовления

Изготавливается изделие из высококачественных и особо прочных материалов. Самым распространенным и традиционным металлом для этого является титан. Его преимущество состоит в особой прочности и устойчивости к коррозии, также титан обладает легкостью, которая позволяет исключить лишнюю нагрузку на ткани десен и корневой протез.

Недостатком, существенно ограничивающим его использование, является просвечивание титанового формирователя сквозь десну, что выглядит не очень красиво и портит внешний вид, особенно передних зубов. Также формирователи производятся из циркония. Используются и более дешевые материалы, уступающие по прочности, например, керамика и пластика.


формирователь в десне

Отличие от абатмента

Формирователь десны часто путают с абатментом, хотя, по большому счету, они им и является. Данное изделие соединяет корневой протез с искусственным зубом. Оно крепится, когда форма десны уже сформирована, и придает повышенную прочность всей конструкции протеза.

Верхняя часть детали бывает разной и подбирается индивидуально под коронку. Она может быть стандартной или временной. Применение формирователя предшествует закреплению абатмента.

Материал применяемый для изготовления изделий – титан, цирконий, керамика или пластик, а также их сочетания.

Каждому по возможностям

Производятся различные виды и формы изделий. Все формирователи принято делить на три класса:

  • эконом (изготовлены в Израиле, Корее);
  • бизнес (изготовлены в Германии, Израиле);
  • премиум (изготовлены в Швейцарии, Швеции).

Понятно, что такая классификация составлена по принципу соотношения цены и качества. Все изделия отличаются по своему составу, исходному материалу. Имеют фазную форму и тип резьбы, а также технологии изготовления.

Пользуется спросом продукция следующих производителей: NSK (Япония); Alpha Bio, Adin (Израиль); Bicon, Nobel Biocare (США); Astra Tesh (Швеция); Semandos, Nico, Impro (Германия).

Процесс установки

Установка формирователя считается микрооперацией. Процедура несложная, особенно для опытного профессионального специалиста.Строение импланта

У корневых имплантатов современных моделей есть специальное гнездо для вкручивания формирователя десны. Его могут установить двумя способами. Одномоментно, то есть сразу после закрепления корневого имплантата в него вкручивается и сам формирователь. Стандартно это делается спустя какое-то время, когда корневой протез обрастет мягкой тканью и приживется в кости челюсти.

Обычно формирующее изделие для десны вставляют спустя несколько месяцев (3–6) после вживления импланта. Операция продолжается недолго и включает в себя последовательные шаги:

  • местная анестезия (обезболивающий укол в ткани десны);
  • небольшие надрезы мягких тканей десны в области зарастания для возможности закрепления формирователя в имплантате;
  • отсечение излишних тканей поверхности десны;
  • снятие заглушки с корневого протеза;
  • установка формирователя в имплантат (вкручивание);
  • наложение швов для стягивания ран и ускорения заживления.

Продолжительность процедуры около получаса.

Для любознательных: установку формирователя десны и весь процесс имплантации шаг за шагом можно наблюдать на фото и видео материалах:

Как ставится зубной имплант

Болезненность процедуры и возможные осложнения

Благодаря местному наркозу боль практически не чувствуется. После окончания действия анестезии могут возникнуть дискомфорт и болевые ощущения, что является нормой, если их продолжительность не более недели. Все зависит от адаптации организма и скорости заживления мягких тканей десны. Может наблюдаться кровоточивость десны.

Основными осложнениями, которые могут развиться после после установки формирователя десны. считаются:

  • длительное кровотечение десен и швов;Кровотечение десны
  • появление отечности в районе десны, которая не спадает длительное время;
  • наступление аллергической реакции организма, возникающая, как правило, от анестезии;
  • длительная боль и появление опухоли в области корневого протеза, горла или шеи;
  • затрудненное глотание, онемение языка, губы или щеки при травмах нервных окончаний;
  • возможное отторжение имплантата (он шатается).

При любых осложнениях специалист должен установить причину и назначить лечение.

Дальнейшие этапы протезирования

Восстановление и заживление тканей десны протекает постепенно. Процесс занимает около 7 – 10 дней. В корневом протезе формирователь находится до полного заживления тканей, образования и формирования равномерных верхних краев десны.

Конкретные сроки нахождения формирователя в имплантате устанавливает стоматолог, в зависимости от развития процесса заживления и зарастания.

Затем формирователь аккуратно выкручивается и взамен устанавливается абатмент, на который непосредственно крепится коронка (искусственный зуб).

Этапы протезирования

Возможные ошибки

Качественное проведение вкручивания и фиксирования формирователя напрямую влияет на успех дальнейшего протезирования.

Установленная деталь внешне похожа на металлический колпачок, который возвышается над десной на несколько миллиметров. Если она установлена правильно, побочные эффекты в виде дискомфорта, раздражения, воспаления и аллергии будут отсутствовать.

Закрепление проведено неправильно, если происходит следующие:

  • ткани десны частично или полностью закрыли десневой колпачок, это может происходить из-за неверного подбора размера детали;
  • изделия шатается или выпадает, причина – неплотное прилегание к корневому имплантату;
  • неправильно подобрана высота детали, в этом случае длинная конструкция мешает прикусу и жеванию.

Исправить ошибки должен стоматолог. Он подкрутит или заменит формирователь. Деталь может быть установлена неровно. Важно, чтобы корневой имплантат был установлен правильно, а угловой абатмент устранит неточность. Если происходит ускоренное зарастание формирователя десной, лишние ткани отсекаются хирургически. Главное не перепутать гиперплазию с отеком десны.

Уход и гигиена после проведенной установки

полоскание полости ртаПосле проведенной операции процесс восстановления во многом зависит от соблюдения правил ухода за полостью рта. В первые дни после процедуры желательно есть теплую, протертую пищу, ни курить, ни пить кофе и газированные напитки.

Полоскать рот необходимо после каждого приема пищи. Стоит ограничить на ближайшее время физическую активность. Если были назначены лекарства, то принимать их нужно строго по схеме весь установленный период. Ежедневная гигиена полости рта предусматривает:

  • щадящую чистку зубов, используя мягкую щетку, дважды в день;
  • подбор специальной лечебной зубной пасты;
  • полоскания полости рта отварами трав или специальными ополаскивателями.

Применение лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами, ускоряет процесс заживления. Для полосканий используют отвары ромашки, календулы, шалфея. Могут назначаться лекарственные препараты: антисептики, противовоспалительные, заживляющие.

Стоимость установки

Общая стоимость установки формирователя, как правило, включает цену конструкции и затраты на проведение самой операции. заглушка для импланта

Стоимость зависит от класса изделия (эконом, премиум или бизнес).

Также разницу в стоимости обуславливает фирма – изготовитель, цена исходного материала, размеры детали.

Конечная стоимость зависит от степени сложности и объема проводимых процедур. Самая низкая стоимость изделий у израильских производителей. Общая цена с установкой от 1500 – 1100 рублей. Цена самих формирователей от 15$ и выше.

Использование формирователя нельзя недооценивать, чтобы результат оправдал все ожидания, нужно пройти через каждый этап имплантации.

dentazone.ru

Установка формирователя десны

Установку имплантатов можно осуществить двумя способами: стандартным или одномоментным. В каждом варианте есть такой этап, как формирование десны, для чего применяют цельный компонент — формирователь десны.

Выполнен он в форме цилиндра с винтом из легкого и надежного метала – титана. Формирователь ввинчивают в искусственный корень. Они отличаются по диаметру, соответствующему диаметру коронки. От этого ответственного этапа зависит результат имплантации.

Процедура установки формирователя десны для опытных стоматологов не составит большого труда. При использовании метода одномоментной имплантации формирователь десны ввинчивают после установки имплантата. В случае применения стандартного метода установка формирователя проводится через 3 — 6 месяцев. Имплантат за это время может обрастать мягкими тканями, и стоматологу надо делать иссечение. После выполнения небольшого надреза хирург получает доступ к креплению. На месте, где была установлена коронка, вкручивают формирователь десны. Иногда для более быстрого заживления накладывают швы. На такую операцию как формирователь десны цены в клиниках Москвы — от 1500 руб. до 4800 руб.

Боль после установки формирователя десны

Перед началом установки формирователя десны хирург делает обезболивающий укол, поэтому сама процедура проходит без боли. Когда заканчивается действие анестезии, возможны болевые ощущения в течение нескольких дней, пока организм адаптируется к новым условиям и мягкие ткани заживут. Если боль сохраняется достаточно длительное время, это может говорить об осложнениях, поэтому надо проконсультироваться у стоматолога.

Бывают ситуации, когда отверстие имплантата покрывалось костной тканью, которую приходилось просверливать для установки формирователя десны. После такой процедуры бывают кровотечения (это зависит от свертываемости крови у пациента) и болевые ощущения на протяжении месяца. Чтобы не спровоцировать кровотечение, гигиенические процедуры (чистка зубов, полоскания) должны быть очень аккуратными. Остановить уже начавшееся кровотечение поможет пакетик чая или просто холодная вода во рту.

После установки формирователя надо постоянно контролировать швы, так как при воспалениях или механических повреждениях они могут разойтись.

Уход за имплантатами

Надо помнить, что имплантатам требуется соответствующий уход, значительно продлевающий срок их службы. Помимо обычных гигиенических процедур два раза в год надо посещать стоматолога для профессиональной чистки, которая поможет снять налет, провоцирующий воспаления, которые в свою очередь приводят к выпадению имплантатов.

  • Для профилактики подобных явлений можно полоскать полость рта раствором соли. Она обладает антисептическим действием, если применять процедуру регулярно, 3 — 4 раза в день. Концентрация соли в растворе – 2 — 3 ст. ложки на литр теплой воды. Предпочтение надо отдавать морской или йодированной.
  • Используют для полосканий и раствор перекиси водорода, обладающий дезинфицирующими свойствами. Для приготовления раствора 1 ч. ложку перекиси разводят в стакане воды. Особенно результативна процедура после еды.
  • Ускоряет процесс заживления и настойка цветов календулы. Для настойки 20 г цветков заливают 5 л водки или спирта и настаивают 3 дня. Применяют для полосканий рта 2 раза в день.
  • Если после операции боль не проходит, используют валериану, известную своим успокаивающим действием.
  • Противовоспалительный и дезинфицирующий эффект дает отвар корня эхинацеи, полоскания также укрепляют десна.
  • Народная медицина для улучшения состояния десен применяет мед. Для лечения его смешивают с обычной кухонной солью в пропорции 4:1 и аккуратно втирают в десну.
  • Помогает в восстановительный период и массаж с помощью эфирных масел. Он улучшает кровоток, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию тканей. Перед процедурой нужна консультация специалиста, так как эфирные масла – достаточно аллергенны.

Абатмент

К «верхушке имплантата» кроме формирователя десны относят еще и абатмент – промежуточное звено между зубным имплантатом и верхушкой – зубной коронкой. Это надкостный элемент импланта для фиксации конструкции, которая замещает потерянные зубы – зубного моста, единичной коронки, съемного протеза.

Различают абатменты по размеру, материалу, форме и способу установки. Абатменты фиксируют на имплантате после срастания конструкции с костью. Нередко абатмент служит не самостоятельной единицей, а единым целым в сочетании с внутрикостной частью импланта. Выбор конструкции обуславливают медицинские показания.

Виды абатментов

Кроме формирователя десны – абатмента временного, устанавливаемого после имплантации зуба при двухэтапной процедуре («заглушка» нужна для защиты имплантата от инфицирования раны и заживления тканей десны), есть еще 4 вида абатментов:

  1. Стандартный — бывает разным по длине (по виду протеза) и по варианту наклона по отношению к зубному импланту – 20 — 45 градусов.
  2. Угловой – имеет стандартный наклон для возможности поместить коронку или протез на имплантате наклонно, чтобы придать зубному ряду максимум естественности.
  3. Литой – монолитная конструкция, в которой абатмент соединяется с имплантом, что позволяет провести всю операцию за одно посещение. Сокращение сроков лечение сводит к минимуму и травмирование тканей.
  4. Индивидуальный – изготавливается из разных материалов, в частности – из диоксида циркония под особенности прикуса конкретного пациента.

Абатмент изготавливают также из керамики, пластика, золота, титана или их сочетаний. Выбор обуславливается типом конструкции, прочностью, надежностью, стоимостью. Чаще при протезировании применяют промышленные абатменты.

Установка абатмента на зубной имплант

Установка абатмента на зубной имплант состоит из следующих этапов:

  1. Вживление зубного импланта.
  2. Установка формирователя десны после имплантации.
  3. Приживление импланта (сколько носить формирователь десны — зависит от индивидуальных особенностей организма, но не менее 3 месяца после имплантации зубов).
  4. Снятие формирователя-заглушки и установка абатмента.

После установки абатмента через 1— 2 недели можно начинать протезирование зубов. По некоторым медицинским показаниям или по желанию пациента абатмент могут установить и сразу после вживления импланта, пропустив этап установки формирователя десны. В таком варианте хирург сразу переходит к временному протезированию. Тогда пациенту надо быть предельно осторожным, чтобы не сдвинуть только что установленный имплант.

Абатменты, соединенные с имплантом, устанавливают за один визит к стоматологу. Искусственный корень вживляют в костную ткань, оставляя верхушку-абатмент на поверхности, что позволяет установить коронку в предельно короткие сроки после операции.

Формирователь десны – компонент, предшествующий установке абатмента. Металлический цилиндр с наружной резьбой вкручивают в имплант. Заглушку устанавливают через несколько месяцев после вживления импланта и ждут определенное время, необходимое для того, чтобы десна вокруг этого формирователя приобрела нужную для протезирования форму.

Функцию формирователя может взять на себя и пластмассовая коронка, устанавливаемая после имплантации. Установка формирователя десны – быстрая микрооперация, в процессе которой десну над имплантом надрезают, удаляют ее излишки, выкручивают заглушку из импланта, и на ее место вкручивается формирователь, в течение недели десна приобретает новые контуры.

prozubki.com

Для чего нужен формирователь десны

Формирователь десны – это металлический штифт с круглой головкой. Нижняя часть сделана в виде цилиндра с резьбой, верхняя – в форме конуса. Его длина и диаметр зависят от строения зубного ряда пациента.

В стоматологической практике формирователь десны прозвали «заглушкой». Он ставится на втором этапе протезирования – после приживления импланта. Толстое основание вкручивают в искусственный корень. В дальнейшем конструкция обеспечит плотное облегание протеза десной.

Необходимость в компоненте возникает из-за деформации мягких тканей. При удалении зуба образуется лунка. Позже она затягивается и, если посмотреть на пустое место, заметно, что десна в этом месте впалая и ниже цельного ряда. После установки «заглушка» обрастает тканями и воссоздается естественный вид.

Конструкцию изготавливают из двух видов металла:

  1. Титана. Этот материал гипоаллергенный и легко приживается. Однако он просвечивает сквозь десну.
  2. Циркония. Более эстетичный сплав, не затемняет ткани. Используют для передних зубов.

Формирователь относят к разновидностям абатментов. Пациенты часто путают их, но между ними есть существенные различия. Первый используется только как временный компонент при формировании десны. Второй представляет постоянную конструкцию, обеспечивающую устойчивость искусственного зуба и эстетичный вид.

Абатмент устанавливают на промежуточном этапе протезирования: после приживления импланта и перед посадкой коронки.

Важно! Формирователь всегда выполнен в виде конуса и изготавливается только из двух видов металла – титана и циркония. Абатмент же делают из керамики, титана, пластмассы, золота, а по форме может быть стандартным, литым или угловым.

Установка

Имплантация зубов проходит в несколько этапов:

  1. Вживление импланта.
  2. Установка формирователя.
  3. Крепление коронки.

Имплантация бывает одномоментной и стандартной. При первой «заглушку» крепят после установки искусственного зуба, во второй – через пару месяцев. Какой метод использует врач, зависит от клинической картины и желания пациента.

Важно! Стандартная имплантация считается более надежной, так как формирователь ставится на уже прижившийся искусственный зуб. Однако одномоментная сокращает количество посещений и продолжительность процедуры.

Обычно после вживления импланта и перед установкой «заглушки» проходит от 3 (для нижней челюсти) до 6 месяцев (для верхнего зубного ряда). Сама процедура несложная, занимает в среднем 30 минут и проводится в несколько этапов:

  1. Анестезия.
  2. Разрезание мягких тканей.
  3. Вынимание заглушки из сердцевины искусственного корня.
  4. Вкручивание стержня формирователя, установка его на имплант.
  5. При необходимости – наложение швов.

Иссечение десны проводят только в случае стандартной имплантации. При одномоментной установке эта манипуляция не нужна. «Заглушку» крепят на срок от одной до нескольких недель – до тех пор, пока десна полностью не затянется и не сформируется. После ее удаляют, а на имплант «насаживают» абатмент и коронку.

Осложнения

Вживление формирователя десны хоть и небольшая, но операция. Поэтому возможны стандартные осложнения:

  • кровотечение;
  • боль;
  • воспаление;
  • отек.

Важно! Все симптомы проходят в течение 2 – 3 дней. Если они сохраняются дольше – возможно присоединение инфекции.

К нестандартному ухудшению относят расшатывание, выпадение и зарастание десной «заглушки». Это может быть связано с:

  1. Недостаточной плотностью костной ткани. В этом случае потребуется прием кальция.
  2. Воспалением. Формирователь десны удаляется вместе с имплантом.
  3. Неправильно подобранным размером. Проводятся повторные замеры и смена конструкции.

Также после операции пациент испытывает дискомфорт и неудобство при жевании. Эти ощущения сохранятся вплоть до удаления временной конструкции.

Уход

В послеоперационный период происходит заживление тканей. Чтобы облегчить процесс восстановления, стоматологи советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Не есть и не пить в течение трех часов.
  2. Не курить 24 часа.
  3. Отказаться от физических нагрузок, похода в баню, приема ванной.
  4. После еды полоскать рот обеззараживающим средством или отваром трав (ромашки, коры дуба, календулы).
  5. Чистить зубы мягкой щеткой, аккуратно обрабатывая место, где установлена конструкция.
  6. Первые 2 – 3 дня есть только отваренные и перетертые продукты комнатной температуры.

Для снятия неприятных симптомов принимают обезболивающие и противовоспалительные лекарства («Спазмалгон», «Но-Шпа», «Нимесил», «Аффида Форт»). Кровотечение останавливают полосканиями отваров из коры дуба и корня эхинацеи, прикладывая лед или чайные пакетики к поврежденному месту.

skzub.ru

Функции формирователя десны

Установка формирователя десны — один из этапов протезирования зуба.С помощью формирователя десна приобретает естественную анатомическую форму, правильный контур и здоровый внешний вид, что придает зубному ряду эстетичность.

Что такое формирователь десны

Формирователь десны — это цилиндрический винт, изготавливаемый из титанового сплава, керамики или пластика. Размер головки формирователя, ее диаметр и высота, зависит от места будущего расположения зубного импланта и его параметров, толщины мягких тканей, анатомических особенностей зубной дуги.

Установка качественного формирователя в хирургической стоматологии характеризуется следующими результатами:

  • отсутствие дискомфорта в ротовой полости;
  • гибкость и функциональность в эксплуатации;
  • нет раздражений, отторжения, аллергических реакций и воспалительных процессов.

Неокисляющийся титан считается оптимальным материалом для изготовления дентальных конструкций, он обладает гипоаллергенными свойствами. При протезировании фронтальной области зубного ряда предпочтение отдают имплантам из циркония. Имплантацию передних зубов проводят одномоментно, на месте потерянного зуба устанавливают стержень, плотную обложку зуба и временную коронку в один день. При таком подходе к протезированию конструкция не просвечивается сквозь десну и не доставляет пациенту лишнего дискомфорта при разговоре и улыбке.

Позвоните в нашу клинику и узнайте больше: (495) 650-23-00

Формирователь десны — один из четырех типов абатментов (конструкций, представляющих собой связующие звенья между протезом и вживленным имплантом – искусственным корнем). Их изготавливают серийно на заводах или индивидуально, путем компьютерного моделирования, используя точные замеры.

В протезировании используют импланты как российских фирм-производителей, так и зарубежных. Хорошо себя зарекомендовала продукция Adin, Bicon, Implantium, Biohorizons, Нико, Astra Tec и другие. Формирователи разных фирм-изготовителей отличаются составом материала, технологией производства, формой и типом резьбы.

Установка при имплантации

Если принято решение устанавливать импланты одномоментным способом, то формирователь десны вставляется в искусственный корень в тот же день. При этом используют не разборную конструкцию импланта. Простой метод считается более щадящим, обычно применяется в протезировании передних зубов.

Для достижения лучшего результата, продления срока эксплуатации протеза, правильного формирования десны и коррекции тканей этапы имплантации не объединяют. Установка формирователя десны является промежуточным звеном между вживлением искусственного корня и установкой абатмента для последующего протезирования.

Эта манипуляция представляет собой раскрытие головки импланта путем иссечения мягких тканей, зачистку поверхности от наросшей кости, вывинчивание головки-заглушки динометрическим ключом, установку формирователя. В процессе доктор, при необходимости, проводит коррекцию и моделирование контура десны. Визуально установленные формирователи выглядят как металлические пеньки-колпачки, выступающие на несколько миллиметров над десновой поверхностью.

Обычно, формирователь при имплантации устанавливают в течение трех-шести месяцев после вживления импланта, сроки зависят от процесса заживления десны. Но не позже чем за две-три недели до окончания фазы заживления. Остеоинтеграция быстрее проходит на нижней челюсти. На верхней челюсти времени для приживления импланта понадобится чуть больше. Если есть острая необходимость сократить по времени длительность протезирования, применяют новейшие разработки и технологии, которые ускоряют остеоинтеграцию импланта в костную ткань.

Процедура установки формирователя десны не из приятных, но для пациента проходит абсолютно безболезненно, все манипуляции проводят под действием местной анестезии. В дальнейшем доктор назначает анальгетики для снятия болезненных и неприятных ощущений, которые могут появиться в процессе заживления и восстановления десны. Во время премедикации и после установки пациент принимает антибиотики для профилактики развития воспалительных процессов. Опытный стоматолог-имплантолог обычно тратит на установку формирователя около получаса.

Как долго носить формирователь

Как правило, пациент ходит с формирователем не менее 8-12 дней. Срок устанавливает стоматолог, учитывая состояние тканей, сложность протезирования и индивидуальные особенности организма. После истечения срока формирователь заменяется временной или постоянной коронкой.

Пока пациент носит формирователь, зубной техник занимается изготовлением зубных протезов, предварительно сделав замеры и слепки. Для изготовления коронок и их примерки головку формирователя снимают, после чего ставят обратно.

Осложнения после установки формирователя

Правильная предоперационная подготовка, соблюдение стерильных условий при проведении имплантации, использование антисептических растворов и тщательный уход за ротовой полостью после операции снижают риск возникновения осложнений до минимума. До начала протезирования десна следует пролечить.

Тревожными симптомами возможных послеоперационных осложнений могут быть:

  • — кровотечение десен, расхождение швов;
  • — непрекращающиеся болезненные ощущения;
  • — гипертермия, отечность, воспаление десны под установленным формирователем, острый гайморит, отит;
  • — аллергические реакции;
  • — онемение щеки, языка, губы из-за травмы нервных окончаний, затрудненное глотание;
  • — подозрение на отторжение импланта (ощущается его расшатывание).

При появлении таких жалоб следует как можно быстрее записаться на внеплановый прием к доктору. В качестве первой помощи при кровотечении рекомендуют обработать ротовую полость антисептиком (0.2% раствором хлоргексидина), прикрыть место кровотечения стерильным ватным тампоном, после чего приложить холод к десне. Болевые ощущения симптоматически купируют анальгетиками, при проявлении аллергии принимают антигистаминные препараты.

В любом случае необходимо проконсультироваться с доктором, который определит причины возникновения осложнений после установки формирователей, назначит эффективное лечение или примет решение об извлечении формирователя или импланта в целом.

Формирователь десны установлен неправильно

К сожалению, при установке формирователя могут быть допущены ошибки, из-за которых возникают проблемы с ношением конструкции и последующим протезированием. Чаще всего формирователь выпадает (некачественная резьба, неправильно подобранный размер) или самопроизвольно выкручивается. В первом случае следует срочно обратиться к имплантологу для установки нового формирователя, если вы почувствовали что он только начал расшатываться — есть возможность подкрутить соединение.

Если формирователь выглядит установленным криво — не пугайтесь. Главное, чтобы правильно стоял имплант, а проблемы с уклоном решит угловой абатмент, который поставят вместо формирователя.

У некоторых пациентов наблюдается ускоренное разрастание тканей вокруг лунки зуба — гиперплазия. Устраняется хирургическим путем, «лишняя» слизистая иссекается. Зарастание/закрытие десной формирователя можно ошибочно спутать с отеком десны, поэтому следует сообщить своему доктору об ощущениях и состоянии десны. Если колпачок «ушел» под десну, то, скорее всего, потребуется переустановка формирователя или его замена.

Рекомендации: как ухаживать, гигиена, питание

Установка формирователя десны — это хирургическое вмешательство, поэтому процесс заживления будет напрямую связан с выполнением рекомендаций по уходу за ротовой полостью. В первые сутки после вживления необходимо отказаться от курения, в первые часы — не принимать пищу, не пить кофе, газированные напитки. Первые день-два желательно есть перетертую пищу нормальной температуры, после трапезы полоскать полость рта травяными отварами (ромашка, шалфей) или кипяченой водой. Первые пару недель после оперативного вмешательства лучше ограничить тяжелые физические нагрузки, посещение сауны или бани. Назначенные доктором лекарственные препараты принимают по схеме на протяжении всего периода восстановления, строго соблюдают график визитов к имплантологу.

Уход за установленным формирователем десны заключается в регулярном снятии накапливающегося зубного налета. Чистку зубов проводят дважды в день, используя щетку с мягкой щетиной, флосс или ирригатор, чтобы не травмировать слизистую в области швов. Рекомендации по уходу даст стоматолог-гигиенист из клиники, где будет произведена установка формирователя на вживленный имплант. Он же подберет профилактическую зубную пасту с учетом состояния слизистой и ткани десны.

Формирователь при беременности

Беременность является относительным противопоказанием для проведения протезирования, стоматологические операции следует проводить после консультации с акушером-гинекологом, наблюдающим пациентку. Формирователь для десен лучше всего устанавливать во втором триместре беременности, подбирать медицинские препараты для заживления и профилактики возникновения осложнений, учитывая положение женщины.

Цена формирователя десны

Стоимость формирователя десны вместе с установкой (по состоянию на начало 2015 года) в среднем варьируется от 1500 до 4500 рублей. Разница в цене обусловлена разной стоимостью материалов, из которых изготовлен формирователь, качеством сплава, уровнем профессионализма стоматологов, а также ценовой политикой и месторасположением отдельно взятых клиник Москвы. Окончательная стоимость процедуры по установке формирователя десны будет зависеть от сложности и объема выполненных работ.

Более подробно: (495) 650-23-00

райтер.рф