Надрез десны при флюсе


Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления.
Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как Абсцесс десны или Периостит.

   

Причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

  • Не вылеченный вовремя кариес и пульпит. Если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – периодонтит.

При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны. После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

  • Плохо запломбированные корневые каналы. Периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

 

 


  • Припухлость десны при обострении пародонтита. При пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы. На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

   

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти

На фото Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).

При осмотре в полости рта мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).

Важно знать!

На мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.


   

Анализ качества пломбирования

    На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).

На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов:

  • осмотр, рентген, выявление причинного зуба;
  • решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба;
  • удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

Если причинный зуб решено удалить. Сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

  Если причинный зуб решено сохранить. Для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают.  На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.


  • Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.
  • Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

 Назначения врача после вскрытия флюса. Обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

  • Антибиотикотерапия. Стандартной в данном случае является комбинация 2х препаратов, это:
  • линкомицин 0,25  в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней);
  • метронидазол 0,5 в таблетках (по 500 мг  3 раза в день, всего 5-7 дней).
    Препараты принимаются параллельно. Вместе они перекрывают весь спектр патогенных микробов.
  • Если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика. Например, Линкомицин 30% раствор для внутримышечных инъекций (по 2 мл 2 раза в день, всего 5-7 дней). Это необходимо, чтобы избежать дизбактериоза и обострения заболеваний ЖКТ). Метронидазол в данном случае нужно принимать параллельно с уколами (для желудка этот препарат не вреден).

  • Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

 

Источник: 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Как выбрать стоматолога

conceptdental.ru

Этиология заболевания

Патология возникает в результате запущенного воспаления периодонта, кариозного поражении и пульпита.В некоторых случаях периостит развивается в результате повреждения челюсти и слизистой оболочки рта, а также как осложнение, возникающее после воспаления уха, горл.


й и остеомиелита.
Существует несколько форм периостита:

  • Простой флюс.Воспалительный процесс, протекающий в острой форме с развитием утолщения и гиперемии слизистой ткани.Развитие данного вида происходит на фоне перелома, ушиба, а также воспалительных процессов происходящих в челюсти и мышечной ткани рта.Воспаление всегда сопутствуют болевые ощущения и опухоль воспаленного участка десны.Болевые ощущения, как и опухоль чаще всего спадают, но бывает, что приводят к фиброзным образованиям, отложениям соли и развитием остеофита (новообразование костной ткани).
  • Фиброзный флюс.Данное воспаление развивается медленно и является хроническим. Фиброзный флюс (периостит) возникает в результате невылеченного простого и гнойного периостита.Проявляется патология в виде мозолистого фиброзного утолщения надкостного участка, с хроническим повреждением (язвы) поверхности ткани.Длительное течение заболевания приводит к разрушению костной структуры.
  • Гнойный флюс.Возникновение гнойного флюса происходит по причине заражением стафилококками и стрептококками, а также некоторыми разновидностями грамположительных/грамотрицательных палочек и гнилостных инфекций.Гнойный флюс зуба появляется как осложнение периодонтита, также воспаление может образовываться при сложном появлении зубов и нагноением ретикулярных кист.Также флюс на десне может развиться после некачественного лечения или удаления зубов.

Симптомы и диагностирование флюса

Каждый вид флюса имеет свою специфическую картину диагностики, может быть отек на верхней или нижней челюсти.Как выглядит флюс на десне и существует ли возможность предотвратить развитие болезненных симптомов?Общие факторы, предшествующие появлению флюса:

  • появляется отечность различных размеров;
  • происходит покраснение слизистой оболочки рта;
  • возникают свищи.
  • Сопутствующие признаки появления флюса:
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия.

Распространенные причины появления флюса также имеют различную этиологию:

  • Кариес в запущенном состоянии.
  • Пульпит.
  • Периодонтит.
  • Воспалительный процесс десневого кармана.
  • Занесение инфекции в процессе лечения зуба.
  • Некачественно запломбированные каналы зубов.
  • Инфекционные заболевания различного характера.
  • Непрофессионально удаленный зуб.
  • Травматические повреждения.

Диагностирование флюса это легкая процедура, даже не профессионал может определить наличие опухоли на лице или образование фурункула/свища во рту. При осмотре ротовой полости наблюдаются ярко выраженные признаки возникновения периостита.

 

Лечение флюса


При возникновении периостита производят комплексное лечение: лечение по вскрытию гнойничка, лекарственная терапия консервативным методом.Чтобы вылечить флюс на начальном этапе заболевания, желательно немедленно обратиться к врачу для проведения операции по вскрытию зубной полости, в процессе которой удаляют гнойные образования.
Когда флюс на десне лечение происходит следующим образом:

  • Обкалывание анестезинами участков рядом с пораженную область (в основном используется Ледокаин).
  • Вскрывается рядом стоящий зуб с помощью бормашины.
  • Открываются зубные каналы, для выведения гноя.
  • Очищается вся полость зуба.
  • Разрезается десна и вставляется специальный резиновый дренаж, для предотвращения заживления разреза до момента выведения всего гноя.

Комплексное лечение периостита требует обязательное лечение консервативным методом, поэтому назначаются противовоспалительные и антибиотические препараты:

  • Для лечения от инфекции назначается Метронидозол, Линкомицин и Ципрофлоксацин.
  • Для снятия болевого синдрома – Кетанов и Кеторолак.
  • Профилактика дезинфекции рта производят при помощи Хлоргексидина или Миромистина.

Важно! «Применение антибиотиков – это необходимость при лечении флюса, без данных препаратов может возникнуть осложнение, которое приведет к заражению крови».

Лечение флюса в домашних условиях

Проводить столь серьезное заболевание в домашних условиях крайне не рекомендуется, при некорректном применении каких либо средств можно добиться прямо противоположного эффекта.Но ситуации бывают разные, поэтому необходимо знать некоторые правила что делать и как лечить заболевания в домашних условиях, вернее снятие болевых синдромов.

Первое, что надо помнить – нельзя разогревать места воспаления, можно добиться таким образом разрыв гнойника и попадание гнойной массы непосредственно в ткань и кровь.Зубные каналы закрыты, прорези в десне нет, поэтому гною некуда будет вытекать кроме как оставаться на месте воспаления.Пораженную область необходимо охлаждать, делаются специальные ледяные компрессы для снижения активности гнойного воспаления.Также необходимо принимать меры для обеззараживания пораженного участка в домашних условиях, для этого можно полоскать рот прохладным .Ромашка имеет идеальные антибактериальные и противовоспалительные свойства, к тому же она практически не вызывает аллергию и не имеет никаких побочных эффектов.

Крайне не рекомендуется лечить флюс в домашних условиях – чесноком и горячим раствором соды, боль может уменьшаться, но болезнь не пройдет, и флюс будет появляться снова и снова, пока не поразит все соседние участки.Можно использовать раствор с холодной/охлажденной содой: чайную ложку соды на стакан кипятка, потом остудить до холодного состояния, только после этого можно полоскать рот.Холодный содовый раствор снизит порог воспалительного синдрома (но не вылечит).Можно использовать мяту, она уменьшает боль благодаря своим охлаждающим эффектам, также масло мяты способствует уменьшению воспаления. Самое оптимальное средство при гнойных воспалениях – это антибиотики, поэтому дома всегда необходимо иметь пару пачек подобных лекарств и предварительно советоваться с врачом о приеме антибиотиков при возникновении абсцесса.

Важно! «Нельзя греть больной участок, никаких грелок и горячих полосканий на больной зуб, это может привести к заражению крови или (в лучшем случае) к хроническому периоститу».Что делать чтобы сохранить зуб и благополучно вылечить заболевание? Необходимо при первой же возможности обратиться к стоматологу для профессионального лечения.

Возможные осложнения

Гнойное поражение слизистых тканей и зубного корня при ненадлежащем лечении, а также в запущенном состоянии приведет к многочисленным осложнениям.Это может быть, как и потеря зубов, так и переход в гнойную ангину, отит, (воспаление среднего уха), конъюнктивит (с последующим ухудшением зрения – миопией), разрушение ткани челюсти и общей интоксикации организма.Не вылеченный флюс провоцирует появление самого распространенного осложнения – это абсцесса, хроническое скопление гнойной массы в мешочке из плотной ткани.

Начало развития абсцесса выражается сильными болевыми синдромами, особенно при прикосновении к пораженной области рта.Со временем абсцесс изменяет внешнюю область – лицо становится не симметричным, появляется постоянная опухоль, говорить становиться сложно, нарушается дикция человека.Общее состояние при заболевании выражается в слабости, сонливости нарушением аппетита и повышением температуры тела.Бывают случаи, что гнойная масса самопроизвольно выходит наружу, в таком случае, при благоприятных обстоятельствах (исключить заражение крови) состояние человека улучшается.Но, как правило, самоизлечение не наступает, абсцесс переходит в хроническую форму, что выражается постоянной интоксикацией организма и приводит к развитию различных патологий внутренних органов человека.

Еще одна разновидность осложнения периостита – это флегмона.Флегмона мягких тканей очень опасное заболевание, отличие флегмоны от абсцесса заключается в более тонких стенках мешочка, в котором скопляются гной.Стенки гнойного мешка не препятствуют постоянному проникновению гноя в организм, начинается сильная интоксикация организма, повышается температура тела до 40 градусов Цельсия, затрудняется дыхание и начинается обильное потов деление.

Если не принять срочные меры по лечению, начинается заражение крови (сепсис) и возможен летальный исход.При любых признаках появления флегмоны необходимо обратиться в стационар, чтобы предотвратить крайне негативные последствия.Важно! «Повышение температуры выше 38,5 всегда говорит о наличие крайне неблагоприятного процесса в организме, поэтому в таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь».

zubpro.ru

Симптомы

Флюс на десне, или по-научному периостит — это острое воспаление надкостницы челюсти. Он проявляется острой зубной болью, на десне возле больного зуба появляется уплотнение, которое очень сильно болит при прикосновении и стремительно увеличивается. Если отложить визит к стоматологу хотя бы на пару дней, припухлость резко увеличивается и распространяется на мягкие ткани лица, поэтому при флюсе очень часто напухает щека, может опухнуть также нос, губы и даже нижние веки, если поражен верхний зуб.

Флюс — это воспаление десны, которое может спровоцировать повышение температуры, а если его не начать своевременно лечить — даже заражение крови.

Многие интересуются, почему при флюсе повышается температура тела. На самом деле все просто. Флюс — это гнойное воспаление, при этом инфекция попадает в кровь и вызывает общее недомогание и повышение температуры тела больного человека. Таким образом, человеческий организм реагирует на инфекцию. Причем у взрослых реакция организма обычно выражена сильнее, чем у детей и пожилых людей с ослабленным иммунитетом.

Острая боль сопровождает заболевание только первые несколько дней, далее слизистая оболочка над нарывом истончается, в результате чего гной начинает потихоньку выходить, а боль, соответственно, уменьшаться. Часто на этом этапе пациенты думают, что все прошло само собой и не обращаются к врачу. На самом деле, заболевание не исчезает само по себе, и если больной зуб не лечить, воспаление может повториться снова, на этот раз последствия могут быть более серьезными.

Причины

Чаще всего флюс возникает как осложнение запущенного кариеса. При пульпите инфекция из каналов зуба постепенно распространяется и достигает надкостницы. Человеческий организм начинает активно бороться с инфекцией, «направляя» к больному зубу повышенное количество лейкоцитов. Разлагаясь, лейкоциты образуют гнойную массу, которая, собственно, и вызывает воспаление мягких тканей, окружающих зуб. Почему же так происходит? Попробуем разобраться.

Чего греха таить, многие пациенты откладывают визит к стоматологу на самый последний момент и стараются бороться с зубной болью при помощи обезболивающих препаратов. Учитывая тот факт, что при пульпите зубная боль исчезает после того, как пульпа погибает, через какое-то время острая боль проходит как бы сама по себе, и человек ложно предполагает, что проблема исчерпана. Однако воспалительный процесс никуда не делся, гной продолжает вырабатываться и постепенно заражать весь организм.

Еще одной частой причиной возникновения поражения является легкомысленность пациентов, которые вроде бы и обращаются к стоматологу, но после того, как врач накладывает на больной зуб мышьяк, больше на прием не идут. При этом под воздействием мышьяка пульпа зуба погибает и боль прекращается, однако воспалительный процесс продолжается, и гной попадает не только в надкостницу, но и распространяется по всему организму, вызывая заражение.

Лечение

Первое — как можно быстрее попасть на прием к стоматологу, чтоб своевременно начать лечение больного зуба. В противном случае вы рискуете заработать заражение крови. Лечение флюса на десне может проводить только врач-стоматолог, и в зависимости от тяжкости заболевания врач может применять различные тактики лечения, вплоть до хирургического разреза десны. Ведь если сделать разрез, флюс пойдет на убыль вследствие того, что гной будет постепенно выходить и воспаление уменьшаться.

При лечении флюса врач обязательно должен вскрыть сам абсцесс на десне и удалить скопившийся в нем гной. Если при этом нужно удалить и больной зуб, врач может провести эти две манипуляции одновременно. После вскрытия абсцесса необходимо особенно тщательно следить за гигиеной полости рта, полоскать рот отваром ромашки или назначенными врачом дезинфицирующими средствами. Нельзя ни согревать, ни охлаждать место разреза. Для ускорения процесса выздоровления врач может назначить прием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

topdent.ru

Лечение флюса на десне

Лечение флюса на десне – это длительный процесс, который состоит из нескольких этапов. Первоочередная задача стоматолога – устранить болезнетворные бактерии в местах их локализации. Поэтому в процессе лечения, больному назначают медикаменты и местную дезинфекцию, то есть полоскания полости рта. Давайте детальнее рассмотрим особенности лечения флюса на десне.

На приеме стоматолога

Врач, используют анестезию, чистит десна и костную ткань. Если при обращении к стоматологу флюс уже прорвал, то врач делает разрез десны и вычищает гнойные массы.

Если нарыв еще не вскрылся, то врач устанавливает специальный дренаж, который будет выводить гной. Пораженный участок десны обрабатывается антибактериальными средствами для дезинфекции. Если зуб в запущенном состоянии, то врач удаляет его, так как он является источником бактерий. Если доктор устанавливает дренаж, то через пару дней гной выходит, доктор удаляет его и зашивает десну.

trusted-source[23]

Медикаментозное лечение флюса на десне

Антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты используют для лечения острой и хронической формы флюса, которые провоцирует сильную отечность. Лекарственные препараты назначаются врачом после осмотра флюса. То есть даже при данном виде лечения, поход к стоматологу обязателен.

Врач составляет схему лечения и дает рецепт на препараты. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения. Как правило, стоматолог назначает Цифран, Амоксиклав, Линкомицин или Ампиокс. Из противовоспалительных препаратов назначают средства, которые содержат в своем составе ибупрофен или нимесудил – Имеет, Нимесил. Из антигистаминных лекарственных средств, особую эффективность показали – Кларитине и Цетиризине.

Местная обработка

В качестве местного лечения воспаления, используют полоскания ротовой полости. Обязательным условием является поддержание чистоты полости рта, для того, чтобы бактериальные микроорганизмы не проникли в уязвимое место. Для полосканий используют лекарственный настой ромашки, шалфея и перекись водорода. Жидкость для полосканий должна быть оптимальной температуры, то есть ни холодной, ни горячей.

Лечение флюса на десне в домашних условиях

Вылечить флюс в домашних условиях невозможно, поэтому посещение стоматолога – одно из обязательных условий выздоровления. Но в домашних условиях, можно проводить полоскания, которые снимут боль и отечность. Принимать антибиотики или пытаться проколоть гнойную шишку флюса, категорически запрещено. При периостите нельзя прикладывать горячее, так как это усилит боль и ускорит развитие заболевания.

Существуют и народные методы лечения флюса, но они не излечивают периостит, а только снимают боль, отечность и способствуют скорейшему заживлению раны на десне после удаления нарыва.

  • Смешайте две ложки коры дуба с третями ложками шалфея и зверобоя. Травы необходимо залить кипятком и проварить на паровой бане 10-15 минут. Отваром полоскать полость рта, до 10-12 процедур в сутки.
  • Корень касатика и шалфей залейте водой и прокипятите. Травы рекомендуется брать в равных пропорциях. Как только отвар остынет, его необходимо процедить и можно использовать для полосканий.
  • Справиться с болью и отечностью при флюсе помогает настой из горичника, синеголовника и шалфея. Возьмите по две столовые ложки каждой травы, залейте двумя стаканами кипятка и дайте настояться. Через 1-2 часа можно приступать к полосканиям. При острой боли, рекомендуется смочить ватный тампон в настое и прикладывать к больному зубу.

Флюс – это серьезное заболевание, лечением которого должен заниматься стоматолог. Без лечения, периостит принимает острую или хроническую форму. Гнойные массы вместе с кровью начинают распространяться по организму и вызывают нарушения в работе органов. При первых симптомах флюса, обращайтесь к стоматологу, так как самолечение не поможет устранить заболевание, а отказ от медицинской помощи может привести к весьма плачевным последствиям.

ilive.com.ua

Определение флюса

Флюс на десне (одонтогенный периостит), это воспаление гнойного характера, которое поражает надкостницу, тело челюсти или альвеолярный отросток. Формируется в ходе инфицирования пародонта зуба, после перенесённых инфекционно-воспалительных или стоматологических заболеваний.

Определить периостит можно по образовавшейся возле десны шишка, которая легко прощупывается языком. В этом новообразовании начинает собираться гной. Визуально флюс на десне проявляется ярко-красным цветом (в более запущенной форме изменяется на гнойно-белый). Появляется припухлость и отёчность мягких тканей лица. Образовавшееся уплотнение вызывает боль при его нажатии, которая отдаётся в область головы, глаз и ушей.

Формирование флюса

Полость зуба заполнена соединительной тканью (пульпой). Эта ткань имеет рыхлую волокнистую структуру. Состоит из кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний.

Когда на поверхности зуба появляется кариес, бактерии проникают в структуру пульпы, действуя на неё разрушающе. Это вызывает сильный болевой синдром. Со временем инфекционный процесс повреждает пульпу полностью, и она отмирает. На этом этапе боль прекращается. Именно этот момент и вводит многих пациентов в заблуждение. Если приступы боли прекратились, значит флюс на десне вскрылся самостоятельно и поход к врачу можно отложить.

На самом деле воспалительный процесс продолжается. Инфекция благополучно размножается, повреждая корень зуба и переходя на ткани надкостницы. Флюс приобретает хроническую форму. Теперь гной начинает скапливаться в самой десне, разрушая ткани зубочелюстной системы. По кровеносным сосудам инфекция начинает разноситься по всему организму и грозит пациенту заражением крови.

нарыв на десне

Причины флюса на десне

Пять факторов периостита: несвоевременное лечение пульпита или кариеса, в тканях дёсен имеется сопутствующее воспаление. Подробнее о каждом из этих факторов.

  1. В случае с кариесом, инфекция в кариозной полости начинает проникать в пульпу, где благополучно развивается воспаление. При периодонтите флюс начинает формироваться не в пульпе, а в слизистой оболочке десны вокруг зуба. Стремительно развивается отёк мягких тканей.
  2. Некачественно проведённая процедура пломбирования зубных каналов часто заканчивается флюсом. Если в корне зуба остались неопломбированные участки, в их полости может начать развиваться инфекция. Со временем она выходит за пределы зубной единицы и поражает ткани зубочелюстной системы.
  3. К сопутствующим заболеваниям, которые способствуют формированию флюса, можно отнести пародонтит. Воспалённые ткани образовывают пародонтальные карманы, где практически во всех случаях уже находятся зубные отложения, способствующие скоплению гноя. В случаях, когда пародонтальный карман имеет неглубокое образование, гной выводиться самостоятельно. При довольно глубоком кармане, гной собирается внутри, образовывая флюс и припухлость.
  4. Также сопутствующими заболеваниями бывают фурункулёз и ангина с уже имеющимися очагами хронической инфекции, которая легко попадает в малейшие повреждения слизистой рта.
  5. Причиной нарыва могут стать временные пломбы, которые устанавливаются при лечении кариозных повреждений. Такие пломбы имеют хрупкую структуру и не рассчитаны на длительное использование. Некоторые пациенты после установки такой пломбы игнорируют последующее посещение стоматолога, чтобы заменить пломбировочный материал. Временная пломба начинает рассыпаться, образовывая пустоты в зубе, где благополучно размножаются бактерии.

Периостит может начаться после механических повреждений зубочелюстной системы (ушибы или травмы). А также когда стоматолог нарушил правила асептики и в ткани зуба была занесена инфекция при лечении иных заболеваний.

схема формирования флюса

Флюс на десне у ребёнка

В детской стоматологии образование флюса тоже не является редкостью. Инфицирование мягких тканей с последующим нагноением чаще происходит в период сменного прикуса (смена молочных зубных единиц на постоянные). Появление периостита у ребёнка должно послужить сигналом для родителей, что гигиена полости рта проводится с нарушением общих правил и во рту малыша уже имеются стоматологические проблемы.

Отмечают 2 основных причины развития периостита у ребёнка.

  1. Распространённая причина флюса на десне у ребёнка – молочный зуб выпал, а несоответствующая гигиена привела к тому, что в образовавшейся лунке начался воспалительный процесс. Игнорирование стоматологической помощи приведёт к потере постоянного зуба, который подпадёт под влияние гнойных воспалений ещё даже не сформировавшись.
  2. Не менее распространённой причиной считается развитие на молочных зубах ребёнка кариозных повреждений. Бактерии, подтачивающие зуб, постепенно подбираются к его пульпе. До тех пор, пока пульпа полностью не разрушенная, ребёнок будет жаловаться на боли в десне, ушах, глаза и голове. Сразу после разрушения пульпы боли прекратятся, а бактериальная инфекция начнёт распространяться дальше по тканям зубочелюстной системы.

Для ребёнка последствия невылеченного флюса могут означать утрату ещё не сформировавшихся постоянных зубных единиц, а также заражение крови.

Лечение периостита в детской стоматологии чаще заканчивается удалением зуба и последующим лечением поражённой костной ткани и десны.

Симптоматика

Спутать симптомы периостита с иным стоматологическим заболеванием невозможно. Десна вокруг поражённого зуба начинает уплотняться. Это уплотнение болит и стремительно увеличивается в размере. В зависимости от места расположения флюса у пациента начинают отекать мягкие ткани. Когда нарыв формируется в зубных единицах нижней челюсти – отёк распространяется на щёки и лимфатические узлы. При формировании нарыва в верхних зубных единицах могут набухать губы, щёки и веки.

Сопутствующие периоститу симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 °C;
  • острая зубная боль, которая усиливается при малейшем нажатии на повреждённый участок;
  • появление гнойной шишки, что интенсивно разрастается, увеличиваясь в размерах;
  • боль распространяется на уши, глаза и голову (в зависимости от локализации нарыва).

Выраженность симптомов будет зависеть от хронического или острого течения воспалительного процесса. Острое течение заболевания сопровождается быстрым распространением отёчности в близлежащие мягкие ткани. Во время хронического проявления периостита, воспалительный процесс развивается медленно, а дёсны и челюстные кости в области поражённого зуба утолщаются.

область десны пораженная флюсом

Диагностика флюса

Чтобы определить причину, степень поражения мягких тканей и запущенность случая понадобятся дополнительные обследования. В них входят:

  1. Сбор клинических данных. Врач расспрашивает пациента: как давно появилась боль, какой она интенсивности, были ли механические травмы зубочелюстной системы, имеются ли сопутствующие заболевания и т. д.
  2. Специалист определяет степень болевого синдрома (насколько чувствителен поражённый участок). Для этого на зубной нерв производят воздействие тёплым и холодным потоком воздуха. Иногда врач использует лёгкий электрический ток для стимуляции зуба.
  3. К обязательным методам диагностики флюса на десне относят рентгенологическое обследование. Снимок даст информацию о точной локализации нарыва и размере гнойного поражения мягких тканей.

Чтобы специалист мог правильно диагностировать воспаление, пациенту не рекомендуется перед походом в стоматологию принимать обезболивающие препараты. Для определения болезненности врачи воспроизводят постукивающие движения по зубу, а препараты снизят чувствительность.

Методы лечения периостита

После диагностики перед специалистом встаёт вопрос о сохранности зуба. Дальнейшее лечение зависит от того, нужно будет удалять повреждённую зубную единицу или есть шанс оставить зуб.

При принятом решении об удалении

Если зуб уже не подлежит лечению, его удаляют с применением местной анестезии. Перед врачом стоит задача создать проход для выхода гноя, который собрался в десне. Для это делается разрез мягких тканей десны при помощи скальпеля. Разрез может быть размерами до 2-х см. (это будет зависеть от размеров периостита). Рану промывают антисептиками и дренируют. Установка дренажа нужна чтобы края разрезанной десны не слиплись. Это нарушит отток гноя и сукровицы. В качестве дренажа используют полоску специальной резины.

Лечение при принятом решении сохранить зуб

Как лечить флюс на десне:

  1. Ткани поражённого зуба излечиваются от кариеса. Затем из зуба удаляются нервы и проводится обработка корневых каналов. В случаях ранее проведённого пломбирования каналов, стоматологу приходится удалять установленные пломбы. После этих процедур зуб готов к очищению от гноя и пациента направляют к хирургу, который проведёт разрез и установит дренаж. Пломбирование открытых корневых каналов проводят после полного очищения десневых тканей от скопившегося гноя. Обычно для этого процесса хватает 5–7 дней.
  2. В случаях, когда флюс на десне формируется в зубе, который находится под коронкой или в его корневом канале установлен штифт, специалисты распломбировку не производят. Сразу производится разрез десны и пациенту назначается антибиотикотерапия. После снятия воспалительного процесса (это примерно 2–3 недели) выполняют резекцию верхушки корня.
  3. Когда причиной формирования флюса на десне выступает воспаление пародонтального кармана, пациенту в срочном порядке вскрывают абсцесс. Лечение продолжается антибиотикотерапией, с последующим пародонтологическим лечением.

После вскрытия, чтобы сукровица и гной лучше выходили из мягких тканей десны, назначаются содовые и солевые ванночки. Для их проведения нужно в стакане прокипячённой воды растворить столовую ложку соли или соды и прополаскивать ротовую полость по 5 раз/сутки. Одна процедура проводится на протяжении 30 сек. Вместо солевых и содовых растворов, можно использовать Хлоргексидин 0,05%. Этот раствор имеет отличные антисептические качества.

причины флюса

Как проводится антибиотикотерапия?

Данный метод лечения направлен на борьбу с микроорганизмами, что провоцируют развитие инфекционных заболеваний. В стандартном лечении применяют Линкомицин в капсулах 0,25. Приём осуществляется 3 раза/день по 2 капсулы. Продолжительность лечения около недели.

Если есть проблемы с кишечником или желудком, об этом нужно предупредить лечащего врача. Вместо капсул, специалист может назначить этот же препарат, но в инъекциях, которые вводятся внутримышечно по 2 мл и 2 раза/день.

Существует выход и для тех пациентов, у которых нет возможности ставить уколы. В аптеках существуют быстрорастворимые шипучие антибиотики. Попадая в кишечник, они быстро всасываются и не успевают нанести вред местной микрофлоре. Такие препараты: «Юнидокс», «Флемоксин Солютаб» и «Солютаб».

Борьба с флюсом на десне народными методами

Перед применением народных средств для лечения флюса нужно понимать – отвары, примочки и ванночки способны снять отёчность и устранить острую боль, но сам инфекционный процесс не излечится. Последующее посещение стоматолога будет обязательным.

При периостите нельзя к воспалённому месту прикладывать горячие компрессы. Это способствует размножению бактерий и боль от таких процедур только усилится.

Народные рецепты для борьбы с флюсом на десне:

  1. В борьбе с периоститом народная медицина предлагает использовать чеснок, который измельчают и накладывают на зуб. В некоторых рецептах указано, что измельчённый чеснок нужно смешать с мёдом или растительным маслом. Чеснок в чистом виде спровоцирует ожог на мягких тканях десны, поэтому его всё-таки лучше смешать с указанными продуктами.
  2. Настой из шалфея. Обладает анальгезирующим и дезинфицирующим свойством. Настой готовится из столовой ложки травы залитой стаканом кипятка, настаивается на протяжении часа. Полученный раствор можно использовать в виде полосканий и ванночек.
  3. В аптеках продается уже готовый спиртовой настой календулы. Это растение обладает противовоспалительными свойствами и используется в лечении нарывов и фурункулов. Для этого берётся стакан воды и в нём разбавляют 1 чайную ложку уже готового раствора.

операция по устранению флюса

Флюс на десне прорвал самостоятельно, что делать?

В некоторых случаях флюс может прорвать самостоятельно. Гнойные массы начинают выходить наружу. Отёк спадает, а болевые ощущения проходят. Вы рассчитываете, что все проблемы в прошлом и не спешите к стоматологу. Но правильно ли это?

После самостоятельного вскрытия нарыва патогенная микрофлора начинает распространяться по всей области десневых тканей, провоцируя новые очаги инфицирования. Если нет возможности посетить врача сразу, можно воспользоваться одним из рецептов народной медицины, которые помогут вымыть инфекцию из ротовой полости. Но при этом нужно помнить – периостит серьёзное заболевание, которое провоцирует много осложнений. Поэтому поход к врачу всё-таки откладывать не стоит.

createsmile.ru