Опухла десна после пломбирования зуба

Что делать при  опухли десен.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 10 лет.

Если у вас опухла десна, что делать в этом случае будет зависеть прежде всего от причины, вызвавшей воспаление. Но в любом случае обязательно причиной этой припухлости будет являться инфекция в одном из зубов. Припухлость десны всегда появляется в проекции причинного зуба.

Очень часто на причинном зубе можно увидеть кариозный дефект, пломбу или коронку. Появлению припухлости может предшествовать боль в зубе, однако в некоторых случаях боли могут и отсутствовать. Кроме того причинный зуб может быть немного подвижен, а накусывание на такой зуб может приводить к усилению болезненности.

Припухлость десны: фото

Опухоль на десне – причины

Если десна опухла и болит, то в 99% это является следствием обострения очага хронического воспаления у верхушки корня зуба. Такие очаги воспаления образуются у верхушек корней зубов в основном в 2х случаях:

• После некачественного пломбирования корневых каналов  –
  по официальной статистике пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно в 60-70% случаев: они недопломбировывают корневые каналы, ломают в них инструменты для обработки каналов, делают перфорации корня. В результате всего этого у верхушки корня зуба образовывается очаг гнойного воспаления, который обычно называют гранулемой или кистой (рис.7-9). Заболевание зуба, при котором у верхушки корня образуется гранулема или киста – называют периодонтитом .   

• При отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита
  в этом случае микроорганизмы последовательно попадают сначала из кариозного очага – в пульпу зуба, вызывая в ней развитие воспаления, а уже из инфицированной пульпы микроорганизмы через корневые каналы попадают за верхушку корня зуба, где и вызывают развитие гнойного воспаления (рис.10-12).

В некоторых случаях опухание десен может быть следствием обострения хронического пародонтита (воспаления десен). Однако это характерно только при наличии пародонтальных карманов глубиной более 4 мм (рис.13). В этом случае может нарушаться отток гнойного отделяемого из кармана, что приводит к формированию в десне гнойного пародонтального абсцесса (рис.14-15)

Важно знать!

Опухла десна: что делать:

Если у вас распухла десна, то прежде всего (независимо от причины)  нужно идти к стоматологу на консультацию и прежде всего делать рентгеновский снимок зубов в проекции припухлости. Опухоль на десне всегда появляется в проекции больного зуба. Рентгеновский снимок анализируется, ставится диагноз. После этого врач  точно скажет, что нужно делать с этим зубом: лечить или удалять. Дальше мы расскажем:  как вылечить зуб и снять опухоль с десны…

• Если были некачественно запломбированы корневые каналы  –
  тут существует два варианта лечения: консервативное терапевтическое и резекция верхушки корня.

1)  Консервативное терапевтическое лечение  –
с зуба в первое же посещение снимается пломба/коронка, корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне.

После стихания воспаления корневые каналы могут быть запломбированы  сразу  на постоянной основе, но только  в случае, если рентген покажет, что у верхушки корня очаг воспаления имеет маленькие размеры. Если размеры воспаления большие (т.е. у верхушки корня есть киста или гранулема), то корневые каналы сначала пломбируются на 3 месяца временным лечебным материалом. А уже через 3 месяца каналы могут быть запломбированы на постоянной основе гуттаперчей, после чего на зуб ставится постоянная пломба или коронка.

В этом случае проводится хирургическая операция резекции корня, в результате которой врач отсечет бормашиной и удалит верхушку корня с недопломбированной частью корневого сразу вместе с гранулемой или кистой (рис.16). Этот метод имеет большой плюс, т.к. все операция длится всего 40 минут, вместо многочисленных и дорогих визитов к стоматологу в первом варианте лечения. К тому же при резекции не нужно снимать коронки с зубов и протезироваться снова.

• Если воспаление возникло как результат невылеченного кариеса/пульпита
  в этом случае зуб лечится терапевтически (полностью как терапевтическое лечение в предыдущем варианте, за исключением того, что корневые каналы здесь не требуют распломбирования, а сразу проводится их механическая обработка и расширение).

• Если десна опухла из-за воспаления десен  –
  как мы сказали выше – выраженная припухлость десны при воспалении десен может быть в случае формирования в десне гнойного пародонтального абсцесса. Необходимо идти к хирургу-стоматологу и вскрывать этот абсцесс (для этого делается небольшой разрез по десне).Также врач сделает ревизию пародонтального кармана, явившегося причиной нагноения, промоет его антисептиками. Также вам должны будут назначить антибиотики. Через 1-2 дня нужно будет обратиться к пародонтологу, чтобы сделать ультразвуковую чистку. Это позволит удалить источник инфекции  – над и поддесневые зубные отложения (рис.17).
  
   

• Если опухла десна и щека после удаления зуба  –
  если удаление зуба было сложным, то ограниченный отек десны и щеки закономерен. Но значительно чаще то, что раздулась десна после удаления – является следствием развития воспаления лунки удаленного зуба – альвеолита (рис.18).

Надеемся, что наша статья на тему: Распухла десна что делать  – оказалась Вам полезной!Источник: 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

conceptdental.ru

Причины воспаления десны около зуба

Отек десны могут вызывать внешние и внутренние факторы. Во множестве случаев он не связан с болезнями зубов, то есть проблема именно в мягких тканях ротовой полости. Стоматологи часто слышат одинаковую жалобу: опухла десна, но зуб не болит (рекомендуем прочитать: что нужно делать в домашних условиях, если очень сильно болит зуб?). Чаще всего воспаление вызывают болезнетворные бактерии, а также инфекции.

Основные причины, по которым опухают десны:

1. Нерегулярная и недостаточная гигиена рта (особенно с внутренней стороны зубов). В результате накапливаются микроорганизмы. В месте их максимального скопления появляется опухоль на десне.
2. Стоматит. Опухшая десна может предшествовать появлению язвочек. Правильное лечение заболевания снимет все симптомы.
3. Некачественно установленные пломбы, коронки или виниры. Не обточенные острые края протезов постоянно травмируют слизистую, что и вызывает опухшие новообразования возле зуба.
4. После удаления зуба. В месте удаления мог не образоваться кровяной сгусток, необходимый для заживления. Доктор мог провести работу неаккуратно и повредить мягкие ткани, в результате чего слизистая распухла.


5. Лечение зубов. Сложная процедура проводится в несколько этапов и требует множества манипуляций стоматолога. По неосторожности он может сделать ненужный прокол или надрез. В результате, после того, как доктор поставил временную пломбу, десна опухла (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если у вас опухла десна?). Не стоит забывать и об аллергических реакциях на анестезию и медикаменты, которые вызывают временный отек.
6. Травмы или ожоги. В царапины, раны, язвы, ожоги попадает инфекция, которая приводит к опуханию десен. Это одна из самых распространенных причин флюса на мягких тканях, не связанная с заболеваниями.
7. Неправильный прикус или наличие брекет-систем. Слизистые непрерывно травмируются, в ранки попадают бактерии. В результате появляется опухоль.
8. ЛОР-заболевания. Не типичное протекание ангины, однако инфекция может поражать и десна. Слизистая набухает, появляется флюс (рекомендуем прочитать: какими средствами можно лечить флюс в домашних условиях?).
9. Вирус герпеса. Герпесный гингивит диагностируется по результатам анализов и требует медицинской помощи. Помимо опухоли, появляются воспаленные везикулы.


10. Ослабленный иммунитет. Организм становиться уязвим перед внешними факторами, что сказывается на ротовой полости.
11. Сахарный диабет. Заболевание может вызывать периодические воспаления.
12. СПИД, гепатит. Под влиянием болезней защитные функции организма снижаются.
13. Нерациональное питание. Авитаминоз приводит к снижению иммунной системы и нарушает биологические процессы.
14. Синдром Эрнеста. Синдромом Эрнеста называют повреждение стиломандибулярной связки, которая соединяет основание черепа с нижней челюстью (рекомендуем прочитать: какие функции выполняет отверстие нижней челюсти?). Заболевание Эрнеста часто путают с невралгией. Любое повреждение связок сопровождается отечностью. Иногда сильный отек затрагивает область зубов.

Симптомы с фото

Признаки недуга затрагивают лишь десну, зубы остаются без изменений. Исходя из причин отечности десен, к ее основным симптомам могут добавляться дополнительные. Главные признаки, указывающие на гингивит:

• гиперемия слизистой оболочки (она напухла, возможно кровоточит);
• болевой синдром разной степени;
• отек и увеличение в размере (мягкие ткани могут надуться в 2 раза);
• сглаживание поверхности (теряет свою обыкновенную рельефность);
• покраснение (припухлость становится темно-красной).

Внешние признаки легко заметить на фото пациентов с гингивитом. Воспаленные участки сильно отличаются от здоровых. Они меняют свой цвет и значительно выделяются из общего десенного контура.

Зуб не болит, а десна распухла

При опухоли десен, вызванной механическими повреждениями, другие ярко выраженные признаки наблюдаются редко. Человек ощущает боль в пораженном месте, замечает, что ткани эпителия набухли.

Возможно, ранее треснула слизистая, человек поранился посторонним предметом или повредил ее во время еды. В ранку попадает инфекция и микробы, что и провоцирует симптомы. Такие же симптомы появляются при недостаточном уходе за ротовой полостью.

Случаи, когда слизистая припухла и немного болит, распространены. Они поддаются лечению и не приводят к осложнениям. Однако при отсутствии терапии приводят к серьезным заболеваниям.

Десна сильно вздулась и кровоточит

Вздутие и кровоточивость указывают на наличие в организме инфекций или вирусов. Они наблюдаются при катаральной форме гингивита. Это воспаление межзубных сосочков, которые при этом немного болят и кровоточат. Десна становится гладкой, исчезает привычная ребристость. При правильной обработке поврежденного участка самочувствие быстро приходит в норму.

В случае, когда к вздутию и кровоточивости присоединяются язвы, заболевание приобретает признаки язвенно-некротической формы. Характеризуется тяжелым протеканием и чревато отмиранием тканей пародонта. Может наблюдаться ухудшение самочувствия, слабость, повышение температуры. Необходимо срочно посетить врача.

Вирус герпеса или опоясывающий лишай также вызывают подобные признаки. Заболевания сопровождаются повышенной температурой и непрерывной болью. Своевременное лечение решает проблему. Для подтверждения диагноза необходимо сдать лабораторные анализы.

Другие симптомы

Дополнительные проявления:

1. Галитоз (рекомендуем прочитать: галитоз: что это такое и какие его признаки?). Неприятный запах изо рта появляется не всегда. Его наличие свидетельствует о распространении бактерий и болезненности всей ротовой полости.
2. Налет. Серый налет появляется во время ангины. При стоматите характерна белая или желтоватая пленка.
3. Дерматологические проблемы. Некоторые вирусы проявляются не только во рту, но и на поверхности кожи лица.
4. Увеличение лимфатических узлов. Часто наблюдается при язвенно-некротическом гингивите.
5. Нарастание десенных тканей на зуб. Десна может полностью закрыть зубы. При этом ткани пародонта становятся уязвимыми к повреждениям и разрастанию бактерий. Образовывается карман, который сложно очистить самостоятельно.
6. Везикулы, гнойные пузырьки, эрозии. Проявляются при простом герпесе, лишае.

Лечение взрослого в домашних условиях

Домашнее лечение не запрещается, наоборот, оно показано в большинстве случаев. При отеке десен предварительно нужно посетить врача. Он определит причину, поможет подобрать правильный курс терапии и полностью избавиться от неприятных ощущений и симптомов.

Лекарства

Вирусные инфекции лечат при помощи противовирусных препаратов:

1. Ацикловир;
2. Валацикловир;
3. Интерферон лейкоцитарный;
4. Оксалин (мазь применяется на слизистых оболочках рта);
5. Риодоксол;
6. Теброфен;
7. Флореналь;
8. Хелетин.

При бактериальных инфекциях врачи назначают антибиотики:

1. Линкомицин;
2. Метронидазол;
3. Эритромицин;
4. Амоксициллин.

Неприятную и болезненную кровоточивость помогут снять гели – Солкосерил или Метрогил. Холисал гель является эффективным антибактериальным средством, поэтому применим при любых формах зубной опухоли.

Почувствовав, что десна болит или опухла, необходимо сразу воспользоваться антисептическими средствами. Подходит Хлоргексидин или Мирамистин. Предварительно прополощите рот, чтобы избавиться от остатков еды, затем обработайте «новообразование» смоченным в лекарстве ватным тампоном.

Чем полоскать рот?

Если слизистая опухла внезапно, и вы не знаете что делать – начните с простых полосканий:

• По 0,5 ч.л. соли и соды, пару капель йода. Повторяйте процедуру каждые 2-3 часа.
• Разведите перекись водорода 0,3% чистой водой в пропорции 1:1. Полученным раствором полощите рот до 5 раз в день. Жидкость нельзя проглатывать, так как перекись наносит ожоги.
• Чеснок натереть на мелкой терке или пропустить через пресс. Кашицу смешать с водой в соотношении 1:3 (одна часть чеснока и три части воды). Настаивать не менее 30 минут, процедить и полоскать рот. Учитывайте, что чеснок обладает специфическим запахом (рекомендуем прочитать: как и какими средствами можно нейтрализовать запах чеснока изо рта?).

Травяные настои и отвары:

• Дубовая кора. На 0,5 л воды понадобятся 2 ст.л. с горкой измельченной коры. Прокипятить на медленном огне минут 15, остудить и процедить. Полоскать рот 3-4 раза в день. За один раз использовать стакан отвара.
• Травяной сбор. На 0,5 л воды взять по полной столовой ложке сухого зверобоя, листьев земляники и бузины черной. Прокипятить 10-15 минут под крышкой, оставить до полного остывания. Процеженный отвар можно использовать каждый час.
• Шалфей. 2 ст.л. сухой травы залить кипятком и закрыть крышкой. Настаивать 15-20 минут, затем процедить. Использовать каждые 2-3 часа, особенно после еды.
• Аир. 1 ч.л. измельченного сухого корня растения залить стаканом кипятка. Настоять 15 минут и процедить. Настой используется несколько раз в день.

Компрессы и примочки

На одну часть натурального меда взять 4 части морской соли. Тщательно перемешать и растереть. Получится своеобразная мазь, которую следует использовать в компрессах.

Лист алоэ разрезать вдоль и взять кусочек необходимого размера. Несколько раз в день прикладывать разрезанный лист к месту воспаления.

Яичный желток смешать с 1 ч.л. сахарной пудры и 1 ст.л. растительного масла. Готовой смесью пропитать бинт и приложить к десне. Желток питает ткани, а масло очищает от бактерий.

Когда следует отправиться к стоматологу?

Лучший вариант – это посетить стоматолога сразу после того, как челюсть вспухла. Однако, если боль несильная и десна только слегка отекли, взрослые не спешат к врачу. Полощут ротовую полость подручными средствами. При отсутствии серьезных проблем флюс действительно исчезает.

Посещение стоматолога обязательно, если появляются:

1. язвы, эрозии;
2. слизистая кровоточит;
3. сильная боль;
4. изменение цвета эпителия;
5. чрезмерно набухшая челюсть;
6. желтый или серый налет;
7. повышение температуры;
8. общая слабость;
9. гной.

Профилактика воспаления десен

Правила, которые помогут избежать отечности десны:

• регулярно чистить зубы и пользоваться ополаскивателем;
• посещать стоматолога;
• правильно питаться;
• принимать витамины;
• раны и трещины на слизистой сразу обрабатывать антисептиком (подходит и ополаскиватель для рта);
• придерживаться правил личной гигиены.

www.pro-zuby.ru

Физиологические причины

Во время лечебной процедуры происходит травмирование нервных окончаний и тканей альвеолярного отростка. При пульпите воспаляются нервные пучки, которые затем разрываются и удаляются, так как они являются источником инфекции. Поэтому боль является нормальной ответной реакцией организма на полученные повреждения.

Ноющая боль в зубе после чистки и пломбирования пораженных корневых каналов может возникать из-за реакции на антисептические растворы, которыми промывают обработанную бором полость, и если есть аллергия на химические компоненты этих препаратов. Стоматолог тщательно прочищает каналы до апикального отверстия на верхушке корня, затем обрабатывает их антибактериальными средствами. Лекарства могут попадать к тканям альвеолярного отростка, вызывая раздражение.

Может ли ныть, болеть зуб и десна после пломбирования каналов? Да, причиной может быть аллергия на пломбировочные материалы. Встречается такое довольно редко, кроме болей, пациенты ощущают жжение, зуд в десне. В тяжелых случаях может развиться отек слизистых оболочек гортани, ротовой полости и наступить удушье. При подозрении на аллергическую реакцию следует выпить антигистаминное средство (Диазолин, Лоратадин, Супрастин) и срочно посетить врача для замены пломбы.

Должен ли и сколько может болеть зуб, десна после стоматологического пломбирования каналов? Если после пломбирования зуба есть дискомфорт и ноющая боль до 3–7 дней, то во время лечения инструмент вышел за верхушку корня и травмировал окружающие ткани. Постепенно состояние улучшается, и зубная боль проходит.

Почему болит зуб, трудно жевать после лечения каналов? Неприятные ощущения бывают вызваны слишком высокой пломбой, зуб кажется слишком длинным и человеку больно его надкусывать. Это происходит из-за того, что во время лечения с местной анестезией пациент не чувствует части лица и стоматологу трудно определить достаточно ли обточена пломба. В таких случаях необходимо посетить врача и правильно отшлифовать поверхность композита. Ошибочно думать, что она постепенно оботрется сама, излишнее давление на ткани альвеолярного отростка может привести к развитию пародонтита и потере зуба в дальнейшем.

Сколько болит зуб после пломбирования корневых каналов? Обычно такая боль присутствует 1–3 дня, усиливается во время пережевывания пищи, при надкусывании. Постепенно дискомфортные ощущения должны уменьшаться, но если легче не становится, появляется отек, флюс, повышается температура тела, нужно срочно посетить врача!

Что делать если болит зуб после пломбирования и лечения каналов у стоматолога? Помогут антисептические полоскания Хлоргекседином, раствором пищевой соды. При интенсивных, пульсирующих болях можно выпить обезболивающие препараты: Кетанов, Темпалгин, Нурофен.

Неправильное лечение

Иногда при нажатии сильно болит зуб после пломбировки каналов по вине стоматолога, который выполнил некачественное лечение.

• После чистки полости каналов заполняются пломбировочными материалами. Если во время закладки композита образуются пустоты, в них создается удобная среда для размножения патогенной микрофлоры. Развивается воспалительный процесс, появляется интенсивная, пульсирующая зубная боль, пациентам больно жевать пищу. У верхушки корня развивается периодонтальный абсцесс. В таких случаях необходимо перелечивание каналов.
• Если после лечения зуба у стоматолога стало больно жевать, причиной может быть попадание пломбировочной пасты за пределы канала. Это обнаруживается на рентгеновском снимке. При незначительном количестве излишков композита перелечивание может не потребоваться, но боль будет беспокоить около месяца. В случае значительного объема лишнего пломбировочного материала выполняют хирургическую резекцию верхушки корня или высверливают отверстие в костной ткани, чтобы извлечь излишки пасты, сохранив при этом зуб.
• Почему появилась чувствительность зубов после пломбирования? Такие ощущения возникают при повреждении тройничного нерва, расположенного в глубоких тканях альвеолярного отростка. Кроме гиперестезии, пациентов беспокоят острые боли, онемение части подбородка, губ, языка, может нарушаться дикция. Если после установки композитной пломбы зуб болит, стал чувствительным, необходимо провести иссечение верхушки корня, пройти лечение у невропатолога.
• Почему долго ноет, болит зуб после пломбирования каналов и установки штифта? Это случается при перфорации стенок канала. Стоматолог во время вкручивания металлического стержня в ткани зуба выводит его в кости челюсти. Происходит воспаление, появляется острая зубная боль, отекает десна, пациентам больно жевать. Чаще всего неправильное лечение бывает вызвано низкой квалификацией врача или сильно искривленными каналами. Перелечивать перфорацию достаточно сложно, повреждение закрывают изнутри специальными материалами или хирургическим методом попадают к месту повреждения. В некоторых случаях такой зуб приходится удалять.
• Почему пролечили и запломбировали каналы, а зуб все равно болит? Вызывать боль может отломанный глубоко в канале стоматологический инструмент. Его остатки хорошо видны на рентгеновском снимке. Способы лечения должен подбирать врач с учетом данного клинического случая.

Когда нужно обратиться к врачу

Сколько может ныть и болеть зуб, десна после пломбирования каналов, и когда следует посетить стоматолога?

1. Если отекла десна, мягкие ткани лица.
2. Помощь врача необходимо при постоянно нарастающих болях.
3. Если поднялась температура тела.
4. Когда больно, неудобно жевать на стороне лечения.
5. Боль не проходит больше 7 дней.
6. При образовании флюса или свищевого хода на десне у верхушки корня.

При ухудшении самочувствия после проведенного лечения и установки пломбы необходимо проконсультироваться со стоматологом. Нельзя долго терпеть острую боль и пить обезболивающие препараты. Запущенные воспалительные процессы могут привести к образованию кисты на верхушке корня, невралгии, потере зуба.

Чтобы избежать последствий некачественного лечения, необходимо обращаться к опытным специалистам. Терапия должна выполняться под рентгенологическим контролем до и после пломбировки корневых каналов. В случае осложнений по вине врача, повторное лечение должно производиться бесплатно.

nashizuby.ru

Что делать если опухла десна?

Опухание десны, зачастую, сопровождается неприятными болевыми ощущениями, раздражениями при приеме пищи или даже при разговоре, а порой и повышенной температурой.

Почему опухают десна?

Причины опухания десен могут быть самыми разнообразными: от банальных травм во время визита к стоматологу до серьезных воспалительных процессов, происходящих в деснах.

Если возле зуба опухла десна после установки пломбы, то возможно врач во время пломбирования зуба установил некорректно пломбу, которая оказывает давление на десну. Иногда выясняется, что пломба установлена негерметично, следствием чего может стать вторичная инфекция, которая является возбудителем воспаления десны.

Также в числе причин опухания десен можно назвать и удаление зуба, как реакцию на раздражитель и боль.

Если например, опухла десна у ребенка, то это может быть предвестником прорезывания зубов. Прорезывание зубов может иметь место не всегда только в детском возрасте. У взрослых людей в определенном возрасте начинают резаться зубы мудрости, которые также сопровождаются опуханием десен.

Также опухание десны может быть вызвано и совсем другими, не механическими, воздействиями, а такими заболеваниями как абсцесс, пульпит десны, периодонтит.

Выяснив почему опухают десна, разберемся с вопросом: что делать, если опухла десна?

Если вы понимаете, что растет зуб мудрости и из-за этого опухла десна, стоит обратиться к врачу. Во-первых, врач направит вас на рентгеновский снимок. Ведь зубы мудрости, порой, растут тогда, когда в зубном ряду для них уже нет места, а от этого они могут расти криво и создавать в дальнейшем еще больший дискомфорт. Рентгеновский снимок позволит понять, в каком направлении растет зуб мудрости. Во-вторых, врач-стоматолог поможет облегчить боль, надрезав десну и предоставив зубу свободный доступ к продолжению роста. Если же обнаружится, что зуб мудрости растет под наклоном или еще как-то неправильно, то лучшим решением будет своевременное его удаление.

Как лечить опухоль десны?

Если опухоль десны вызвана прорезыванием зубов, то облегчить страдание возможно полосканиями различными противовоспалительными, антибактериальными средствами.

Первое, что можно предложить и что всегда имеется в доме, это применить раствор соды в качестве антисептического средства. Также хорошим средством, если опухла десна, является раствор из смеси соды питьевой и соли. Хорошим антисептическим средством является раствор 3% перекиси водорода, разбавленный наполовину водой. Отвары лекарственных трав, таких как ромашка аптечная и шалфей также очень быстро снимают воспаление и опухоль десен.

Если вы сторонник более активных средств воздействия на воспалительные явления, то можно воспользоваться аптечными средствами, которые быстро и эффективно избавят вас от боли и опухоли десен.

В качестве аптечных средств для лечения опухоли десны можно предложить:

• гель Метрогил дента
• хлоргексидин

Существуют множество рецептов народной медицины, которые помогут быстро избавиться от проблемы, когда по каким-то причинам нет возможности попасть к стоматологу.

• Чайную ложку пищевой соды развести в стакане кипяченой теплой воды и добавить туда одну-две капли йода. Полученным раствором в теплом виде хорошо полоскать десны. В зависимости от степени болезненных ощущений, процедуру нужно повторять от трех до восьми раз в день.
• Смесь трав ромашки, шалфея, календулы взять в одинаковом соотношении, например по столовой ложке, и залить стаканом кипятка. Дать постоять под закрытой крышкой полчаса-час и в теплом виде полоскать ротовую полость. Ромашка и календула ликвидируют инфекцию, и совместно с шалфеем снимают воспаление и припухлость. Чем лечить стоматит во рту у взрослых, можно узнать здесь.

Если вы не знаете, что делать когда опухла десна, а вам это причиняет боль, то для начала выпейте обезболивающие средства:

• кетанов
• кетолонг
• солпадеин

Если возле зуба опухла десна, то могут помочь такие аптечные препараты как:

• стоматодин
• гивалекс
• мевалекс

Перечисленные препараты растворяются в теплой воде и полученным раствором в теплом виде полощут ротовую полость.

Важно!

Самое главное, что нужно знать, если опухла десна, это то, что ни в коем случае нельзя ставить согревающий компресс или грелку на область щеки, где имеется опухоль. Теплая среда может спровоцировать возникновение гноя.

Если вам удалось оказать себе первую помощь и вы сняли боль при опухоли десны, все же не стоит откладывать визит к врачу. Дело в том, что опухоль десны может быть обусловлена не только механическими воздействиями, а более глубокими причинами. Опухшая десна может быть началом таких заболеваний как гингивит, воспаления в зубе, флюс, киста. Определить истинную причину и назначить своевременное лечение опухоли десны может только врач.

Десна и их лечение относится к разделу пародонтологии, а врач, который занимается вопросами заболеваний пародонта называется пародонтолог.

adento.ru

Как лечить опухшие десна, как снять отек

Прежде, чем предпринимать какие-то действия, нужно определиться с причиной появления припухлости (появления отека). Это важно, так как тактика лечения в каждом случае будет разной и те действия, которые необходимы в одних случаях, могут быть причиной ухудшения состояния в других.

Обострение периодонтита

Симптомы

Периодонтит – это воспалительный процесс в кости, связанный с попаданием инфекции в корневые каналы зуба и дальнейшим ее распространением в кость. В условиях снижения иммунитета (на фоне ОРЗ, сезонных похолоданий, тяжелых общих заболеваний) воспаление в кости может из хронического течение перейти в стадию обострения, что сопровождается увеличением количества гноя. Как следствие, появляется боль и отек на десне. Периодонтит может быть как в ранее не леченном зубе, так и в уже пролеченном с запломбированными каналами (если где-то недочистили каналы, не нашли дополнительные каналы).

При обострении хронического периодонтита могут быт такие симптомы (не обязательно все, может быть только часть из списка):

• припухлость десны в области причинного зуба;
• отек сначала небольшой, со временем увеличиваться, слизистая становится более «напряженной», еще через время может появится свищ – белый пузырек на фоне отека. Свищ со временем вскрывается, от туда вытекает гной и отек постепенно уменьшается;
• боль при надавливании на десну пальцем и/или при накусывании на зуб;
• причинный зуб не реагирует на холод, тепло, сладкое;
• кариозная полость в зубе (или, если зуб ранее лечен, большая пломба);
• возможно повышение температуры тела.

Боль и отек при периодонтите появляются из за скопления гноя, как только гной выйдет (через свищевой ход – если без лечения, или через корневые каналы – если пациент обратился к стоматологу), боль уходит.

• На фото показаны внешние проявления отеков при периодонтитах (напухшая десна) и рентгенологические изменения в кости. Темные участки вокруг корней зубов — это и есть воспалительный процесс в кости, который привел к распаду костной ткани и может быть причиной появления отека.

Как лечится периодонтит в стадии обострения

Необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. У стоматолога Вам будет сделан рентген для определения локализации воспалительного процесса и его размеров. В дальнейшем (в зависимости от локализации процесса и его размеров) врач может предложить три варианта дальнейших действий:

• Консервативное лечение – лечение зуба, при котором создается отток гноя через корневые каналы, с последующим пломбированием.
• Хирургическое лечение – удаление зуба и чистка лунки.
• Комбинированное лечение (если уже есть большая опухоль, но зуб планируется сохранить) – проводится лечение зуба и наложение антисептика под временную пломбу, и в то же посещение делается послабляющий разрез, через который выйдет гной.

Какой именно метод будет использоваться в каком случае – решает врач-стоматолог. Методика лечения зависит от локализации и размеров процесса, состояния зуба, дальнейших возможных перспектив восстановления зуба, общего состояния здоровья и многих других факторов.

Параллельно с каждым из этих вмешательств могут быть назначены процедуры, которые нужно проводить дома:

• полоскания содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан воды);
• прием антибиотиков (чаще всего линкомицин по 0.5 грамма 3 раза в день – 5-7 дней);
• противовоспалительные средства (чаще всего нимесил – по 1 пакету 2 раза в день 3 дня).

Что делать до того, как пациент сможет обратиться к стоматологу?

• ни в коем случае не греть место отека (не прикладывать тепло, не мазать ничем);
• содо-солевые полоскания (чем чаще, тем лучше – о 10 раз в день);
• противовоспалительные средства (Нимесил).

Острый гингивит, обострение пародонтита (гингивита)

Причины

Гингивит – это воспаление десны, пародонтит – воспаление десны с вовлечением в процесс костной ткани. Эти процессы идут только в тканях, окружающих зуб, не затрагивая его. При гингивите и пародонтите сами зубы обычно не беспокоят (за исключением случаев параллельного течения заболевания десны и заболевания зубов). Причин гингивита множество (чаще всего это зубной камень, нелеченные кариозные полости, неправильно установленные пломбы и ортопедические конструкции, особенности прикуса). Гингивит может быть острым или обострившимся хроническим, пародонтит чаще всего имеет хроническое течение с периодами обострений. Обострение может наступить из за таких факторов:

• травмирование десны острыми предметами (порезы, уколы рыбными костями)
• инородные тела в зубодесневых карманах (сколовшийся зубной камень, косточки, волокнистая пища)
• ОРЗ, ОРВИ, другие системные заболевания,
• часты обострения гингивита при диабете, заболеваниях связанных со снижением иммунитета,
• прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов и других).

• На фото показаны различные формы гингивита (воспаления) десны. Опухоль на фото 1 и 2 — гипертрофический гингивит, 2- катаральный гингивит.

Симптомы

При гингивите в стадии обострения наблюдаются:

• боль и отечность десны возле группы зубов (локализованный гингивит) или всей челюсти (генерализованный гингивит);
• болезненность при чистке зубов и приеме пищи;
• кровоточивость десен при малейших воздействиях (чистка зубов, прием жесткой пищи);
• десна красная, иногда синюшная;
• возможна реакция на горячее;
• болезненность при давлении на десну;
• зубы частично закрыты отечной десной.

При пародонтите эти симптомы схожи и разница будет в том, что при гингивите нет рентгенологических изменений в кости, а при пародонтите будет уменьшение высоты межзубных перегородок и не четкий их рисунок. Так же при пародонтите наблюдается оголение корней зубов, но в стадии обострения за счет отека корни могут быть закрыты мягкими тканями.

Лечение

Гингивит и пародонтит нужно так же лечить у стоматолога.

В кабинете проводятся такие мероприятия:

• снятие твердых и мягких зубных отложений (возможно, с применением анестезии), полировка поверхности зубов и оголенных корней;
• коррекция пломб, удаление травмирующих элементов ортопедических конструкций;
• удаление инородных тел ,если таковые обнаружены;
• обработка полости рта растворами антисептиков;
• нанесение противовоспалительных препаратов под повязку;
• в тяжелых случаях может потребоваться лоскутная операция – отслоение тканей десны, чистка зубов, корней, кости от камня и пораженных тканей с последующим ушиванием.

В комплексе с этим могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие, полоскания антисептиками.

До того, как появится возможность посетить стоматолога, можно принять такие меры:

• полоскание содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан воды) и растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин – по инструкции);
• обязательно чистить зубы. Используют противовоспалительные пасты и пасты для снятия кровоточивости десен (парадонтакс,  лакалут актив, тебодонт и другие), желательно использовать нитку;
• обработка десны противовоспалительными препаратами (наиболее известный – метрагил дента) 3 раза в день после чистки зубов и полоскания;
• если больно чистить зубы – то можно обрабатывать десну анестетиком перед чисткой (дентол и другие средства, применяемые у малышей при прорезывании зубов).

Пародонтальный абсцесс

Абсцесс – это ограниченный участок воспаления, характеризующийся скоплением гноя под десной. Фактически, это полость заполненная гноем, которая внешне выглядит как полушарообразное образование на десне. По размеру абсцесс может достигать размеров грецкого ореха.

• На фото показан  внешний видд десны при пародонтальном абсцессе. На 1м фото отек наблюдается и со стороны щеки и со стороны неба, на 2м фото — локализация абсцесса только по переходной складке.

Причины

Причины пародонтального абсцесса могут быть разными, но наиболее частые такие:

• выход гноя от хронического периодонтита в стадии обострения;
• скопление гноя при пародонтите;
• глубокая травма инородным предметом, при которой инфекция попала глубоко в ткани (укол рыбной косточкой, при котором кусочек кости остался в десне, например).

Симптомы

• Выпуклое полукруглое образование не десне;
• при надавливании боль, упругие напряженные ткани, симптом флюктуации (при надавливании на образование ощущается движение жидкости внутри);
• отек окружающих тканей;
• возможно распространение отека на щеки, из за чего будет наблюдаться асимметрия лица;
• возможно повышение температуры тела.

Лечение

Лечение зависит от причины появления абсцесса. Если он развивается вследствие травмы (как в случае с косточкой), то лечение исключительно хирургическое – вскрытие абсцесса, удаление гнойного содержимого, установка дренажа. Если причина в периодонтите или пародонтите, то параллельно проводятся меры по лечению причинного заболевания.

После хирургического вмешательства назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты, а через 3-4 дня, когда спадет отек и будет удален дренаж, еще и эпителизирующие препараты. Это лечение назначает врач.

Другие заболевания, которые дают схожие симптомы

Выше уже было сказано, что 90% обращений пациентов попадают в один из трех уже описанных случаев. Но остается еще 10% обращений с жалобой на то, что «опухла десна». Отеки или состояния схожие с ними по внешнему виду могут давать предраковые заболевания, гормональные изменения, непосредственно рак, ВИЧ инфекция, диабет и еще множество других заболеваний. И при всех будет отек, возможно будет боль.Поэтому очень важно при обнаружении каких-то отеков, разрастаний, выпуклостей на десне обратиться к врачу для выяснения причины этого явления и своевременного лечения.

• На фото приведены заболевания, при которых тоже наблюдается отек (опухоль) мягких тканей десны, но эти заболевания не связаны с выше перечисленными состояниями. Фото 1 и 4 — эпулис (предраковое состояние) — разрастание клеток мягких тканей, которое может при отсутствия лечения озлокачествляться. Фото 2 и 3 — гингивит при гормональных нарушениях (гингивит беременных). Фото 5 рак челюсти.

Видео

В этом видео описан один из частных случаев формирования пародонтального абсцесса — воспаление кости вследствие перегрева тканей зуба в процессе препарирования, а так же показано как его лечат. 

В этом видео показан механизм формирования свищевого хода при периодонтите. Именно благодаря такому сообщению между костью и полостью рта имеется отек на слизистой, но зуб не болит.

В этом видео подробно доктор рассказывает о тяжелом течение пародонтита, и о хирургическом методе лечения заболеваний пародонта.

forum.stomatologija.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Надулась щека но зуб не болит Разрезание десны Какой антибиотик лучше при флюсе зуба Таблетки при флюсе Почему появляется флюс Таблетки от флюса и зубной боли Воспаление на десне Свищ на десне при беременности Опухла челюсть Средство при воспалении десен Воспаление десен чем лечить Щека напухла