При флюсе удаляют зуб или нет

Почему нужно производить удаление зуба при флюсе?

Если патология находится в стадии запущенности, а должного лечения не производится, то может возникнуть такое сложное заболевание, как флегмона. Это заболевание может вызвать летальный исход.

Чтобы не произошло таких страшных вещей, нужно своевременно лечить зуб, не откладывать ваш визит к стоматологу. Только врач примет решение о сохранении или удалении зуба при флюсе.

В каких случаях производят удаление зуба при флюсе?
  • Если невозможно вылечить большую трещину, имеющуюся в зубе.
  • Удаление зуба при флюсе производится, если имеются очень сильные разрушения больного зуба, при которых лечение в канале корня зуба и дальнейшее пломбирование канала становится невозможным.
  • Когда ткани зуба находятся в инфицированном состоянии в межзубодесновом пространстве.

Процедура удаления зуба при флюсе

Если нельзя вылечить флюс консервативными методами, то необходимо произвести экстренное удаление зуба при флюсе.

Удаление зуба, который поражен флюсом, является непростой операцией, и вот почему:

  • Сначала врач рассекает слизистую оболочку или соединительную ткань, которая окружает саму кость (надкостницу), чтобы обеспечить доступ к корню больного зуба.
  • Удаление зуба при флюсе производится по частям.
  • Для такого удаления стоматологи применяют лазер или специальную пилу для зубов (не нужно бояться этих приборов, так как при помощи них удаление происходит очень быстро).
  • Когда удаление зуба при флюсе завершено, врач-стоматолог сглаживает у раны острые края и производит ее промывание различными средствами, в том числе перекисью.
  • При помощи швов надкостничный или слизистый тканевый лоскут фиксируется на старом месте стоматологом.
В клинике «Креде Эксперто» работают врачи-профессионалы, которые грамотно проконсультируют Вас по поводу заболевания. При необходимости произведут безопасное и качественное удаление зуба при флюсе! Но лучше лечить заболевание своевременно, чтобы избежать удаления.

c-experto.ru

Что такое флюс?

Флюсом в народе называют периостит — воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти.Причины возникновения флюса различны. Чаще всего это нелеченый или плохо залеченный зуб — если в зубе уже есть инфекция, то ее разрастание может дойти и до надкостницы. Реже инфекционный агент может быть занесен в надкостницу с кровью и лимфой. Также различают травматический периостит, когда воспаление развивается после повреждений челюсти или мягких тканей лица.

Симптомы

Самый первый симптом флюса — зубная боль. Боль носит распирающий, несколько жгучий характер. Десна немного опухает, но на первых порах это не слишком заметно. На этом этапе можно лечить флюс консервативно.Если пропустить этот этап, то воспаление начнет разрастаться — отек усилится, распространится на щеку, увеличатся соседние лимфоузлы, повысится температура тела, появится общая слабость. Медлить с визитом к стоматологу на этом этапе нельзя. Флюс опасен своими осложнениями, при отсутствии адекватного лечения он может перетечь во флегмону — разлитое воспаление мягких тканей. Не будем забывать, что зубы находятся в голове, а с током крови инфекция легко может попасть в мозг.

Лечение

Тактику лечения флюса всегда выбирает врач. Лечение может быть оперативным и ли консервативным.Если воспаление не запущенное, зуб не поврежден и подлежит восстановлению, то стоматолог всеми силами постарается сохранить его. В этом случае пациенту рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики обычно не применяются. Если в надкостнице образуется гной, то стоматолог рассечет десну и надкостницу под причинным зубом, проведет очистку раны и установит дренаж, чтобы ускорить отхождение гноя. Эта маленькая операция проводится очень быстро и, как правило, дает быстрые и хорошие результаты в лечении флюса.Многие пациенты пытаются лечиться дома, греть больной зуб сухим теплом. Но это может только усугубить ситуацию, ведь тепло способствует распространению воспалительного процесса.

Многие пациенты пытаются лечиться дома, греть больной зуб сухим теплом. Но это может только усугубтьь ситуацию, ведь тепло способствует распространению воспалительного процесса. [врезка#1]

Если же гнойный процесс обширен, а причинный зуб сильно поврежден, растрескан, имеет плохо залеченные или непроходимые каналы, то реставрации зуб не подлежит. В этом случае проводится удаление зуба. Но это не обычное удаление щипцами, врач будет делать маленькую операцию.Также пациенты пробуют пить тот или иной антибиотик, но это не дает хорошего результата. Из-за особенностей кровоснабжения этой области антибиотики при флюсе практически бесполезны.

Также пациенты пробуют пить тот или иной антибиотик, но это не дает хорошего результата. Из-за особенностей кровоснабжения этой области антибиотики при флюсе практически бесполезны. [врезка#2]

Специальной стоматологической пилой или лазером делается надрез на надкостнице, проводится ревизия раны, ее антибактериальная обработка, убираются поврежденные ткани, а потом по частям извлекается зуб. Делается это именно таким способом, чтобы предотвратить разнос инфекции с током крови в другие органы и ткани. Затем накладывается дренаж и фиксирующие швы. После того как отхождение гноя прекратится, на рану накладывают рассасывающие швы.Удаление зуба при флюсе проводится далеко не всегда. Стоматолог всегда старается сохранить пациенту зуб и избежать оперативного вмешательства.

medsait.ru

Причины появления флюса

 

Одонтогенный периостит может возникать в силу различных причин и факторов, например: 

 

  • кариес ‒ наиболее распространенная причина периостита, а также и другие заболевания зубов такие, как хронический периодонтит, альвеолит, пародонтит, нагноение кисты челюсти или воспаление ретинированных (непрорезавшихся) зубов ;
  • повреждение ‒ травматический периостит часто наблюдается после удаления зуба, хирургических вмешательств, после перелома челюсти и различных травм зубов, которые ведут к воспалению костной ткани ;
  • воспалительный процесс в десенном кармане, то есть пространстве между десной и зубом ‒ пища, которая накапливается в этих карманах может стать источником размножения бактерий, что способствуют возникновению флюса;
  • временная пломба может стать причиной периостита , которая не была заменена на постоянную;
  • бактериальная флора ‒ стрептококки, стафилококки, Г+ и Г- палочки, гнилостные бактерии;
  • у детей периостит часто возникает после перенесенных тонзиллитов, ангин, отитов, гриппа, когда имеет место гематогенный или лимфогенный путь распространения инфекции;
  • часто образование флюса повязывают с переохлаждениями, стрессами, физическими перенапряжениями.

Виды флюса и симптомы его сопровождающие

Тяжесть симптомов флюса зависит от формы, локализации процесса и от иммунитета пациента. Различают несколько видов одонтогенного периостита, а  именно:

  • серозный ‒ наиболее легкая форма периостита. Сопровождается отеком мягких тканей, покраснением слизистой оболочки, увеличением регионарных лимфатических узлов. Зачастую является реакцией на зуб, больной пульпитом или периодонтитом, или же возникает вследствие травмы;
  • гнойная форма ‒ проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки рта и мягких тканей, образованием болезненного уплотнения с гнойным содержанием, иногда припухлость может иметь зону флюктуации посередине (тогда речь идет об абсцессе). К общим симптомам принадлежат слабость, снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры к 38-38,5°С. Пациенты жалуются на сильную боль, которая может иррадиировать в область виска, уха, глазницы, шеи и усиливается при открывание рта и движениях челюстью

    . Болевые ощущения становятся менее интенсивными, когда образуется свищ и гной вытекает из флюса в ротовую полость.

    Визуально в зависимости от локализации флюса наблюдается отек щеки, верхней или нижней губы, подглазничной, околоушной зоны, или подбородка;

  • диффузная форма периостита ‒ характеризуется распространением отека на смежные ткани. При поражении верхних резцов отек переходит на верхнюю губу и область носа, при поражении моляров на щечную и околоушную область, премоляров ‒на нижнюю область щеки. Также наблюдается повышение температуры, общая слабость, снижение аппетита;
  • хронический периостит ‒ характеризуется длительным протеканием (около 4-8 месяцев и больше) с периодическими обострениями. Сопровождается такими симптомами, как отек и гиперемия слизистой оболочки, утолщением кости в месте процесса, образованием плотного инфильтрата, увлечением регионарных лимфатических узлов, незначительным повышением температуры тела во время обострения.

Когда необходимо удалять зуб при флюсе

Часто единственным решением проблемы является удаление зуба при флюсе.

Такая процедура неизбежна в следующих случаях:

  • если проведенная консервативная терапия не дала ожидаемого результата;
  • если в зубе имеется большая трещина, которую невозможно вылечить консервативно;
  • при наличии запущенных заболеваний (кариес, пульпит, периодонтит), вследствие которых разрушения зубной ткани настолько значительны, что консервативная терапия или пломбирование невозможны;
  • при наличии инфекционного процесса в тканях зуба в межзубодесновой области.

Противопоказаниями к удалению зуба с флюсом являются:

  • заболевания в острой фазе;
  • первый и последний триместр беременности;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые заболевания нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушения системы свертывания крови;
  • послевакционный период.

Процесс удаления зуба при периостите

Прежде чем принять решение об удалении зуба при флюсе, стоматолог назначает пациенту рентгенографию, которая покажет степень разрушений в костной ткани зуба и челюсти.

Если консервативная терапия невозможна, врач назначает операцию, которая проходит в несколько этапов.

В предоперационном периоде пациенту проводят дренаж гноя и назначают антибиотикотерапию с целью уменьшения отека и воспаления. На первом этапе операции рассекается слизистая ткань, которая окружает надкостницу, с целью доступа к корню пораженного зуба. Далее удаляется по частям сам зуб с помощью лазера или специальной пилки для зубов. Когда зуб удален, рана промывается антисептическими растворами и ушивается.

Лечение флюса после удаления зуба

В норме флюс после удаления зуба должен исчезнуть в течении трех-пяти дней. Если после удаления зуба флюс не проходит, следует немедленно обратится к врачу за адекватным лечением.  Самостоятельно что-либо предпринимать категорически не советуется так, как можно только ухудшить состояние и осложнить процесс. Если флюс не большой, врач может назначить антибиотикотерапию, которая может быть местной в виде мазей или же общей.

Если консервативная терапия не дает положительного эффекта или нагноение слишком сильное, необходимо обращаться к хирургическим методам удаления флюса. Делается местная анестезия, затем проводят разрез в месте нагноения, убирают весь гной и промывают рану антисептическими растворами. Патом устанавливается дренаж для дальнейшего возможного оттока гноя. После операции пациенту назначают курс антибиотикотерапии с целью предотвращения прогрессирования воспаления.

Также бывает, что флюс образовался непосредственно после удаления зуба. Причиной этому может быть попадание инфекции в ходе операции или после из-за несоблюдения рекомендаций врача. После операции удаления зуба советуется воздерживаться от еды и питья некоторое время, не рекомендуется курить, а также необходимо проводить более тщательную гигиену ротовой полости. Невыполнение этих рекомендаций может спровоцировать развитие нового воспаления. Что делать с флюсом после удаления зуба? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. После осмотра принимается решение о методе терапии.

При консервативном лечении обязательно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, а также дезинтоксикационная терапия. Также рекомендуется проводить полоскания рта раствором хлоргексидина или другими антисептическими растворами, которые борются с бактериями и несколько уменьшают зубную боль.  Если иммунитет пациента очень ослаблен, назначаются витамины, иммуномодуляторы. Местная терапия включает использование мази Вишневского, Метрогил дента, Левомеколь. Мази накладываются на наружную часть щеки в проекции гнойника. Если консервативная терапия не дала желаемого результата, прибегают к хирургическому вмешательству.

Категорически запрещается самостоятельно применять в домашних условиях согревающие компрессы, принимать аспирин и антибиотики, а также принимать любые обезболивающие средства перед посещением врача.

Профилактика периостита

Для того чтобы избежать такого неприятного заболевания  как периостит необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • регулярно посещать стоматолога (как минимум раз в год);
  • соблюдать правила гигиены ротовой полости (чистить зубы два разы в день после приема пищи, использовать зубные нити после приема еды, пользоваться ополаскивателями для рта);
  • пользоваться зубными пастами на основе лекарственных растений (ромашка, календула и др.);
  • своевременно лечить заболевания зубов, которые могут привести к периоститу ‒ кариес, периодонтит, альвеолит, пародонтит, киста надкостницы;
  • немедленно обращаться к врачу при любых травмах зубов или челюстей.

Периостит, известный также как флюс, является достаточно неприятным и опасным заболеванием.

При несвоевременном обращении к врачу или лечении самостоятельно флюс грозит развитием серьезных осложнений.

Например, остеомиелит челюсти, флегмона, верхний медиастинит и даже сепсис. Чтобы избежать такого исхода, необходимо при первых же симптомах обращаться к врачу. Он назначит правильную консервативную терапию или же хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении зуба с флюсом. Но бывает и такое, что зуб удалили, а флюс не проходит. Тогда врач опять-таки принимает решение об консервативной терапии или назначении операции по высечению гнойника.

Для того, чтобы предотвратить возникновение флюса необходимо принимать профилактические меры. Ведь любое заболевание легче предупредить, нежели лечить.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=h0zl5UL2pJ8 «>

vashyzuby.ru

Природа заболевания

Флюс – это устаревшее название периостита, представляющего собой воспаление надкостницы, которая является соединительнотканной пленкой, покрывающей челюстную кость. Она играет ключевую кровоснабжающую и костеобразующую роль, поэтому ее заболевание негативно сказывается на здоровье и может привести к тяжелым последствиям вроде сепсиса. Причиной периостита в 90% случаев являются пульпит или периодонтит — воспаление внутренних или окружающих зуб тканей.

Реже воспаление периоста становится следствием проникновения в него инфекции после открытого перелома или ранения челюсти. В 5% случаев возбудители заболевания попадают в надкостницу ретроградным путем – через кровеносную либо лимфатическую систему от пораженных зон организма (при туберкулезе, остеомиелите и других).

Развитию патологии сопутствует локальный отек десны, который со временем увеличивается, причиняя пациенту болевые ощущения. Спустя сутки или двое формируется абсцесс: гнойное воспаление тканей с их последующим расплавлением, которое в данном случае приводит к опуханию всей щеки и губ.

В зависимости от расположения отека, видоизмениться может подглазничная или подчелюстная область. Также отмечается повышение температуры до 37-38 градусов, а боли начинают иррадиировать в глаз, височную зону и ухо.

Обратите внимание! Иногда при флюсе образуется свищевой ход, способствующий оттоку гноя, но опасность такого естественного уменьшения отечности заключается в риске перехода заболевания в хроническое состояние.

Классификация периостита насчитывает пять разновидностей, которые отличаются по принципу клинических проявлений:

  • простой;
  • гнойный;
  • фиброзный;
  • оссифицирующий;
  • серозный.

В тяжелых случаях флюс сопровождается инфильтрацией ткани надкостницы и скоплением в очаговой области серозного экссудата. Согласно степени распространения периостит также может быть ограниченным или диффузным, а по этиологическому признаку различают одонтогенную, лимфогенную, гематогенную и травматическую форму заболевания.

skzub.ru

Удаление зуба при флюсе

Тактику лечения выбирает врач, он решит – удалять зуб или нет. При флюсе зуб удаляют в следующих случаях:

  • Значительные разрушения больного зуба. В этом случае провести лечение в его корневых каналах и запломбировать зуб невозможно, поэтому его удаляют.
  • В промежутке между десной и зубом находится очень много тканей, пораженных инфекцией.
  • В больном зубе есть большая трещина, и вылечить ее невозможно.

Как удаляют зуб, если есть флюс

Стоматолог делает надрез на надкостнице специальной стоматологической пилкой или лазером. Затем он осматривает рану и проводит ее обработку антибактериальными препаратами. Затем убирают поврежденные ткани и по частям извлекают зуб.

Все процедуры делаются таким методом, чтобы не занести инфекцию с кровотоком в другие ткани и органы. Затем накладывают дренаж и фиксирующие швы. После отхождения гноя врач наложит на рану рассасывающие швы.

Операции бояться не нужно, все проходит под анестезией и никакой боли пациент не чувствует.

В каких случаях зуб при флюсе не удаляют

Если воспалительный процесс еще далеко не зашел, зуб еще не поврежденный и его можно восстановить, то врач будет стараться его сохранить и не удалять.

Пациенту придется принимать противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики обычно не назначаются из-за особенности кровоснабжения этой области.

zub-ne-bolit.ru