При флюсе удаляют зуб

Общая информация

Флюсом в быту называют такое стоматологическое  заболевание как периостит. Данное заболевание представляет собой острую форму воспаления надкостницы. При развитии флюса у больного наблюдается отеки мягких тканей, повышение температуры, увеличение в размерах лимфоузлов, головные боли, ухудшение общего самочувствия и т.д. Возникнуть флюс зуба может как вследствие проникновения инфекции, так и по причине травмы челюсти. Но чаще всего образование периодонтита является результатом невылеченных или некачественно леченных зубных заболеваний (чаще всего – это кариес). На первых стадиях формирования и развития флюса никаких гнойных образований нет, они возникают уже в более поздних стадиях. Так как флюс зуба может привести к такому страшному заболеванию как флегмона, флюс считают опасным заболеванием.

Удаление зуба при флюсе

Флюс зуба считается очень опасным и коварным стоматологическим заболеванием. Объясняется это тем, что флюс может привести к серьезным последствием, например, при отсутствии должного лечения на запущенных стадиях флюс может осложняться еще более опасным заболеванием – флегмоной, которое в свою очередь может повлечь за собой смерть.

Конечно же, и на запущенных стадиях развития флюса можно обойтись без удаления зуба. Как правило, удаление зуба при флюсе проводят при значительных разрушениях причинного зуба и как следствие невозможности проведения лечения в корневом канале зуба и его дальнейшего пломбирования. Также к удалению зуба при флюсе могут прибегать в том случае, если в промежутке между зубом и десной находится большое количество инфицированных тканей или если в зубе имеется большая трещина, вылечить которую невозможно.

Как правило, при невозможности вылечить флюс консервативным способом проводится экстренное удаление причинного зуба. Сразу хотелось бы сказать, что попытки приостановить разрастающийся процесс путем лечения флюса антибиотиками ни к чему хорошему не приведут. Для зуба пораженного флюсом обычное удаление не подходит, здесь проводится сложная операция.

При удалении зуба при флюсе первым делом врач обеспечивает доступ к корню зуба, путем рассекания надкостницы (соединительной ткани окружающей кость) или слизистой оболочки. Удаляют причинный зуб по частям, в этих целях врачи могут использовать специальную стоматологическую пилу, либо лазер. Бояться лечения с применением таких приборов не стоит, как правило, оно проходит в разы быстрее обычного. После операции стоматолог проводит сглаживание острых краев раны, после чего промывает ее перекисью или другими средствами и фиксирует с помощью швов слизисто-надкостничный лоскут на его прежнем месте.

dental-help.ru

Почему нужно производить удаление зуба при флюсе?

Если патология находится в стадии запущенности, а должного лечения не производится, то может возникнуть такое сложное заболевание, как флегмона. Это заболевание может вызвать летальный исход.

Чтобы не произошло таких страшных вещей, нужно своевременно лечить зуб, не откладывать ваш визит к стоматологу. Только врач примет решение о сохранении или удалении зуба при флюсе.

• Если невозможно вылечить большую трещину, имеющуюся в зубе.
• Удаление зуба при флюсе производится, если имеются очень сильные разрушения больного зуба, при которых лечение в канале корня зуба и дальнейшее пломбирование канала становится невозможным.
• Когда ткани зуба находятся в инфицированном состоянии в межзубодесновом пространстве.

Процедура удаления зуба при флюсе

Если нельзя вылечить флюс консервативными методами, то необходимо произвести экстренное удаление зуба при флюсе.

Удаление зуба, который поражен флюсом, является непростой операцией, и вот почему:

• Сначала врач рассекает слизистую оболочку или соединительную ткань, которая окружает саму кость (надкостницу), чтобы обеспечить доступ к корню больного зуба.
• Удаление зуба при флюсе производится по частям.
• Для такого удаления стоматологи применяют лазер или специальную пилу для зубов (не нужно бояться этих приборов, так как при помощи них удаление происходит очень быстро).
• Когда удаление зуба при флюсе завершено, врач-стоматолог сглаживает у раны острые края и производит ее промывание различными средствами, в том числе перекисью.
• При помощи швов надкостничный или слизистый тканевый лоскут фиксируется на старом месте стоматологом.

c-experto.ru

Почему появляется флюс?

Главной причиной возникновения флюса считается патогенная микрофлора, которой удается проникнуть в ткани периодонта. Как правило, периостит возникает неожиданно, и тому есть ряд причин. Если пациент своевременно не обращается к стоматологу для лечения кариеса, пульпита и пр., тогда подобное пренебрежительное отношение к здоровью полости рта, скорее всего, спровоцирует возникновение флюса.

Часто механические травмы десен, нарушение целостности костей провоцируют развитие болезни. Патогенная микрофлора при несоблюдении гигиены проникает в околозубные ткани, где впоследствии возникает воспаление.

Другой частой причиной развития микроорганизмов является затрудненное прорезывание некоторых зубов, в частности — «восьмерок», что провоцирует нагноение под слизистыми, и если вовремя не принять меры по удалению скопившегося гноя, можно столкнуться с более серьезной проблемой. Любая инфекция, поразившая корневые каналы зубов, может послужить толчком к появлению периостита.

Разновидности флюса и симптоматика

Человек, испытывающий сильную зубную боль, которая сопровождается повышением температуры тела и припухлостью в месте воспаления с покраснением слизистых, – это пациент с симптоматикой периостита. На начальном этапе развития заболевания он может испытывать лишь неприятные зубные боли с покраснением слизистых в месте воспаления.

Флюс имеет две разновидности течения заболевания: острое и хроническое:

• При остром флюсе пациент испытывает сильнейшие болевые ощущения в области воспаления, отмечается высокая температура тела. Человек пребывает в угнетенном состоянии, его мучают не только зубные, но и головные боли, которые могут отдавать в шею, плечо и пр. Заболевание, протекающее в острой форме, сопровождается припухлостью щеки в месте воспаления.
• При хроническом течении болезни человек испытывает менее выраженные болевые ощущения, температура тела остается повышенной (37,8 – 38,5 градусов), что свидетельствует о протекающем в организме воспалительном процессе. Отек приобретает большие размеры и может затрагивать область у виска или же опуститься ниже, захватывая шею. Пациент часто испытывает боль во время разговора или при глотании.

В каких случаях показано удаление зубов при флюсе?

Не всегда при флюсе удаление зуба является необходимым. Лишь на начальной стадии заболевания консервативное лечение может дать желаемый результат. Больному назначается курс антибиотиков, что способствует устранению воспаления. Если помощь будет оказана вовремя, пациент может сохранить зуб, ведь при флюсе не обязательно его удалять.

При запущенном периостите устранить воспаление и сохранить зуб удается крайне редко, и без хирургического вмешательства рассчитывать на скорейшее выздоровление не стоит. Только врач может принять решение при флюсе — удалять зуб или нет. На его решение может повлиять состояние системы корневого канала, а также возможность провести полноценное эндодонтическое лечение для устранения болезнетворной микрофлоры в полости воспаления.

Процесс удаления зуба

При осмотре пациента врач определяет тактику лечения. Первое, на что стоматолог обращает внимание, – это необходимость удаления или сохранения зуба. В случае, если зуб сильно поврежден, лечение корневых каналов невозможно или в промежутке между зубом и десной имеется большое количество ткани, пораженной инфекцией, тогда зуб необходимо вырывать. Процедура удаление зуба при флюсе заключается в следующем:

• врач при помощи лазера или специального стоматологического оборудования на надкостнице делает надрез;
• образовавшаяся рана осматривается и обрабатывается антисептиками;
• поврежденные при флюсе ткани извлекаются, и зуб можно удалять;
• устанавливается дренаж, накладываются фиксирующие швы (при повторном обращении пациента швы и дренаж снимают, накладываются рассасывающиеся швы).

Все манипуляции осуществляются с точным соблюдением всех гигиенических правил, чтобы повторно не занести инфекцию и не спровоцировать заражение крови. Пациенту во время операции по удалению флюса не больно, так как он находится под анестезией.

Лечение флюса после операции

Лечение флюса – это довольно болезненный и продолжительный процесс, требующий терпения со стороны пациента. Рвать зуб при флюсе не только можно, но в некоторых случаях крайне необходимо. После проведенной врачом операции в течение некоторого времени человек может испытывать довольно неприятные ощущения. Отечность спадает не сразу, в среднем процесс может занять около 4 дней.

Самостоятельно пытаться лечить флюс в домашних условиях не стоит, ведь только специалист может назначить подходящие для каждого конкретного случая препараты и при необходимости оказать квалифицированную помощь, а вот неграмотный подход к лечению может повлечь за собой различные осложнения, которые могут привести к смерти больного.

• После того, как врач удалил больной зуб, необходимо проследить за тем, чтобы скопившийся в альвеоле зуба сгусток не удалялся, иначе процесс заживления раны может затянуться.
• После операции в первые два дня не рекомендуется употреблять в пищу твердые продукты, избегая перепадов температур с холодного на горячее. Стоит воздержаться от курения.
• Необходимо принимать назначенные врачом медикаментозные препараты, способные справиться с инфекцией и устранить воспаление.
• Чистить зубы необходимо мягкой зубной щеткой, тщательно очищая межзубные пространства, стараясь не травмировать ткань около зубов.

www.pro-zuby.ru

Как лечить флюс?

Методы лечения флюса зависят от характера воспалительного процесса и тяжести заболевания. При серозной форме обычно вскрывают рану и промывают ее растворами антибиотиков. Если развился гнойный периостит, то болезнь требует более тщательного лечения. Обычно пациенту назначают прием антибиотиков и различные физиотерапевтические процедуры. А хронический флюс чаще всего проходит после того, как удаляют зуб, который является основной причиной развития заболевания.

Если лечение начато своевременно, то в большинстве случаев уже на третий день наблюдается заметное улучшение состояния, и поэтому, лучше всего обращаться к врачу сразу же, как только у вас появился флюс после удаления зуба или же в результате иных причин. Не стоит забывать, что промедление в лечение приводит к очень серьезным осложнениям таким как образование свищей, абсцессов, флегмоны, в некоторых случаях, может развиваться даже заражение крови.

Как предотвратить развитие заболевания?

Основной профилактической мерой против образования флюса является тщательный и регулярный уход за полостью рта, в том числе, своевременная санация полости рта и регулярные осмотры у стоматолога. Для тог, чтобы не развился флюс после удаления зуба, следует строго соблюдать все рекомендации врача, а также следить за состоянием лунки и обращаться к стоматологу при первых же признаках развивающегося воспаления.

Осложнения после удаления зуба

Удаление больного зуба представляет собой полноценную хирургическую операцию, и как любые другие оперативные вмешательства, оно может вызвать самые различные неприятные последствия. Причем, осложнения после удаления зуба возникать могут и через несколько дней после процедуры, и в процессе операции.

Чаще всего развитие осложнений происходит в тех случаях, когда удаление было сложным. Например, зуб имел искривленные корни, был слишком большого размера, вместе с зубом происходило удаление кисты, была повреждена десна либо костные ткани. В подобных случаях врач часто вынужден делать разрезы, накладывать швы, а рана впоследствии подвергается атаке микроорганизмов, которые составляют естественную микрофлору полости рта, но в некоторых случаях являются причиной развития воспалительных процессов.

Рассмотрим основные виды осложнений, которые могут развиваться после операции по удалению больного зуба.

Неполное удаление зуба

Иногда, в результате проведения сложного удаления, в костной ткани остается маленький фрагмент зубного корня. Он просто отламывается во время манипуляций и остается незамеченным из-за своих незначительных размеров. В последствии развивается сильный воспалительный процесс, и пациенту необходимо провести разрез десны, чтобы удалить этот осколок, иначе образуется нагноение и поражаются соседние десневые и костные ткани.

Кровотечение после удаления

У пациентов, страдающих гипертензией или имеющих проблемы со свертываемостью крови, могут развиваться такие осложнения после удаления зуба, как сильное кровотечение из лунки. Вообще кровотечение — это нормальное явление, ведь происходит повреждение тканей, кроме того, в результате выделения крови образуется защитный кровяной сгусток, без которого заживление лунки происходит намного дольше и болезненней. Но если кровь идет слишком интенсивно, то врач вынужден принимать дополнительные меры.

Сухая лунка

Достаточно часто защитный сгусток крови по каким-то причинам не образуется, или же бывает по неосторожности удален самим пациентом (например, в результате полосканий полости рта). В результате ранка остается открытой, что обеспечивает беспрепятственный доступ всем патогенным микроорганизмам, что сильно затрудняет заживление. В подобных случаях обязательно следует обращаться к врачу, стоматолог посоветует специальные растворы, которыми пропитывают ватку и накладывают на зуб.

Альвеолит

Чаще всего осложнения после удаления зуба носят воспалительный характер. К такого рода патологиям относится и альвеолит — воспаление десневой ткани. Эту болезнь достаточно легко диагностировать. Сначала пациент испытывает сильные боли в области удаленного зуба, затем поверхность лунки покрывается налетом, в некоторых случаях, с примесью гноя. Подобное заболевание лечиться терапевтическими методами, врач убирает налет, назначает специальные дезинфицирующие растворы для полосканий. Иногда также назначаются иммуномодулирующие препараты, помогающие повысить сопротивляемость организма и быстрее справиться с воспалительным процессом.

Остеомиелит

Остеомиелит является осложнение альвеолита. В лунке усиливается воспалительный процесс, болевые ощущения становятся очень интенсивными, нередко повышается температура, развивается отек в области десны, прилегающей щеки, наблюдается общее ухудшение самочувствия и снижения иммунитета.

Если во время не обратиться к врачу и не принять соответствующие меры, воспалительный процесс очень быстро распространяется и может приводить к поражению соседних участков.

Остеомиелит лечат только хирургическими методами, причем пациент должен некоторое время находиться в стационаре. Это тяжелое воспалительное заболевание, хотя подобные осложнения после удаления зуба встречаются не слишком часто.

Повреждение нервов

Повреждение нерва чаще всего происходит во время удаления седьмых или восьмых зубов, в тех случаях, когда врач задевает инструментом близко расположенные к зубным корням нервы. В результате развиваются парестезии (онемение мягких тканей десны, щек, языка, подбородка или губ) . В большинстве случаев, нервные окончания восстанавливаются самостоятельно, и неприятные ощущения проходят в течение двух недель.

Перелом или вывих нижней челюсти

Стоит отметить, что подобное осложнение встречается крайне редко. Это может происходить при удалении коренных зубов, имеющих слишком большие корни или в случаях, когда возле корней образованы большие кисты. Однако современные методы стоматологической хирургии свели риск подобного явления к минимуму.

В каких случаях следует обратиться к стоматологу?

После успешной операции по удалению зуба, болевые ощущения проходят в течение трех-шести часов, реже могут держаться около суток. Если же вы чувствуете, что боль не затихает, а наоборот, становится интенсивней, приобретает пульсирующий характер, то стоит незамедлительно обратиться к врачу, потому что подобные тревожные симптомы могут говорить о начавшемся воспалительном процессе.

К стоматологу следует обращаться и тогда, когда более трех дней после операции не проходит отек в области десны вокруг удаленного зуба, при этом усиливаются болевые ощущения, отекает щека или соседние области десен.

Правила гигиены после операции по удалению зуба

Чтобы свести к минимуму риски развития осложнения после удаления зуба, необходимо тщательно выполнять все назначения врача и следить за гигиеной полости рта. В первые дни чистите зубы, используя минимум зубной пасты, при этом старайтесь избегать область удаленного зуба, особенно аккуратны будьте, если процесс удаления был сложным, и врач наложил швы.

На следующий день можно начинать проводить полоскания. Для этого следует развести пол чайной ложки обычной поваренной соли в стакане теплой воды и полоскать зубы после каждого приема пищи. Однако не совершайте слишком интенсивных движений, чтобы не смыть защитный сгусток крови.

Если по истечении нескольких дней после операции у вас продолжаются боли, наблюдается кровоточивость лунки, сильный отек, то не стоит заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться у врача, который примет необходимые меры для лечения или предупреждения развития осложнений. Можно узнать здесь чем лечить стоматит у ребенка, чтобы не запускать болезнь на ранней стадии.

adento.ru

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

• запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
• некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
• механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
• периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

• отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
• боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
• увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
• патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
• общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

Этапы:

1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

• флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
• электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
• ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
• воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
• лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Юнидокс Солютаб;
• Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

• Номицин;
• Сифлокс;
• Таривид.

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

• Нимесил;
• Кетанов;
• Нурофен и их аналоги.

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

• Левомиколь;
• Метрогил Дента;
• Холисал;
• Асепта (бальзам для десен);
• Стоматофит;
• смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Ознакомьтесь с рекомендациями после разреза десны в нашей статье!

mydentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Острый гингивит симптомы Как избавиться от свища на десне Формирователь десны Зубы кровоточат что делать Установка формирователя десны на имплантат Амоксициллин при флюсе дозировка Кровоточит зуб что делать Вздулась щека но зуб не болит Как быстро снять воспаление десен Свищ на щеке внутри Опухоль щеки Антибиотики в стоматологии при воспалении надкостницы