Установка формирователя десны на имплантат

Формирователь десны при имплантации представляет собой особую конструкцию для создания правильного контура челюсти: от этого элемента зависит конечный результат протезирования.

Об этом элементе в стоматологии мы поговорим детальнее в сегодняшней статье.

Формирователь десны: особенности

Одна из обязательных процедур в процессе имплантации – необходимость формирования тканей десны. Формирователь выглядит как металлический винт с резьбой, выполненный из гипоаллергенных сплавов. Такой винт имеет цилиндрическую головку, которая может быть различной по диаметру и длине.

Диаметр и высоту головки подбирают в индивидуальном порядке, исходя из размеров имплантата, а также особенностей зубного ряда пациента. От грамотного подбора компонентов и внимательной работы доктора зависит финальный результат при протезировании.

Хирург устанавливает этот элемент после того, как завершилось успешное внедрение импланта. Располагают эту конструкцию в десне с целью сформировать углубление вокруг будущей коронки: формирователь может обеспечить достаточную плотность прилегания будущего зуба к деснам, способствуя созданию более эстетичного вида протеза.

Когда и как проводят установку?

Протезирование зуба выполняют двумя способами. Оба подразумевают установку формирователя десны, который ввинчивают после установки имплантата в искусственный корень.

• стандартный метод — устанавливается спустя несколько месяцев после операции. За этот период имплантат часто обрастает мягкими тканями, поэтому перед установкой конструкции хирург аккуратно и под анестезией иссекает десну. После надреза освобождается доступ к креплению, на которое помещают формирователь. В некоторых случаях требуется наложение швов для более быстрого заживления;
• одномоментный способ — формирователи десны ввинчивают непосредственно после вживления имплантатов.

Фото

Возможные осложнения

Если правильно выбраны методы, проведена тщательная подготовка с применением подходящих антисептиков, риск осложнений сводится к минимуму. От пациента лишь требуется поддерживать ротовую полость в порядке.

В редких случаях процедура осложняется длительным кровотечением, расхождением шва: при таких неприятностях кровотечение останавливают прикладыванием тампона с антисептиком и льда. Если беспокоят продолжительные боли, от них помогает грамотно выбранное обезболивающее. Все причины осложнений должен предусмотреть специалист, который проводил операцию, и объяснить пациенту возможные трудности по заживлению элемента.

Касательно боли после установки – она ощущается только после операции, поскольку при процедуре делают укол с качественной анестезией. Также при заживлении мягких тканей возможны болевые ощущения, ослабить которые можно специальными средствами ухода за ротовой полостью.

Сколько заживляется конструкция?

При отсутствии осложнений десна заживает в течение двух недель. Длительность ношения временного формирователя и степень готовности к продолжению имплантации может установить исключительно специалист.

Какие могут быть проблемы после установки?

Если установка прошла с некоторыми ошибками и неточностями, с дальнейшим протезированием могут возникнуть проблемы. На контрольном приеме у врача можно своевременно выяснить, как проходит заживление.

Если появилась кривизна и конструкция приживается неровно, погрешность убирают при помощи углового абатмента. О других возможных сложностях восстановления пациенту подробно расскажет врач, который провел операцию. В надежных клиниках всегда гарантируют послеоперационное наблюдение в течение всего контрольного периода.

Как ухаживать?

Хирургическое вмешательство подразумевает потребность в специальном уходе за ротовой полостью, в которой установлен временный формирователь десны. Исходя из сложности периода и специфики локализации последующее заживление требует профессионального ухода и соблюдения некоторых рекомендаций.

• особый режим питания — так, перенесшим процедуру установки конструкции крайне нежелательно после операции в течение нескольких часов пить либо принимать пищу. Не советуют пить кофе и другие напитки, кроме воды. Первые два дня рационально принимать пищу в протертом виде. Продукты должны быть комнатной температуры: следует избегать горячих и холодных блюд. После каждого приема пищи рот полощут теплой водой либо солевым раствором;
• полоскания — также с целью профилактики осложнений и для скорейшего заживления раны ротовую полость полощут ненасыщенным солевым раствором, настоями цветов календулы или валерианы. Для солевого раствора используют морскую либо йодированную соль;
  Настой либо отвар валерианы имеет ярко выраженное седативное действие при сильных болях. Настойка эхинацеи позволяет дезинфицировать поврежденный участок десны и замедлить воспалительный процесс. Также для дезинфекции десны полощут слабым теплым раствором перекиси водорода;


• физическая активность — в первые недели после установки формирователя десны нежелательно заниматься силовыми упражнениями, бегом, фитнесом, танцами, планировать походы и поездки.
  В список рекомендаций входит и воздержание от посещения сауны и бани. Если работа связана с большими физическими нагрузками, рационально взять небольшой отпуск для полноценного восстановления организма;
• курение — следует воздержаться от курения в первый день после операции;
• лекарственные средства — пациенту после процедуры врач выписывает особые лекарства, которые необходимо принимать по указанной схеме в течение всего восстановительного периода;
• чистка зубов — с чисткой первое время могут возникнуть сложности: зубы лучше очищать дважды в сутки, выбирая щетку с экстра-мягкой щетиной с целью предотвращения травм слизистой и мягких тканей десны. Когда десна заживает до отсутствия болевых ощущений при чистке, гигиене рта следует уделять особое внимание. Также регулярно нужно удалять зубной налет.

infozuby.ru

Для чего нужен формирователь десны, его внешний вид

Формирователь десны представляет собой цельную конструкцию из металла. В его состав входит цилиндрический винт с резьбой для вкручивания в установленный имплантат, и головка, соответствующая по диаметру размеру зуба.

Материал конструкции – биосовместимый стоматологический титан. Он сочетает в себе незаменимые при имплантации свойства – легкость, прочность, коррозионную устойчивость. Легкость конструкции необходима, чтобы уменьшить нагрузку на корень, прочность важна для длительной эксплуатации имплантата, антикоррозийные свойства обеспечивают безопасность для ротовой полости из-за постоянного наличия в ней агрессивной среды.

Есть несколько классов формирователя десны в зависимости от стоимости, качества и страны-производителя: 

• Эконом-класс производят Израиль, Корея, США.
• Бизнес-класс – Германия.
• Премиум-класс – Швейцария, Швеция. 

Во время имплантации важно подобрать устанавливаемые системы одного класса и производителя. На цену влияет валютный курс. В клиниках стоматологии предпочтение отдается израильским имплантатам и формирователям, в которых сочетается хорошее качество и приемлемая цена.

Этапы установки формирователя

Если имплантация проходит в несколько этапов, то формирователь десны будет установлен после того, как имплантат обрастет мягкими тканями, то есть через несколько месяцев.

Процедура установки формирователя десны тоже состоит из нескольких этапов: 

1. Укол местной анестезии
2. На десне делаются специальные надрезы
3. Удаляются излишки мягких тканей – гингивэктомия
4. Из имплантата удаляется заглушка
5. Вкручивается винт формирователя
6. Ранки ушиваются для ускорения процесса заживления 

Боли пациент во время манипуляции не испытывает благодаря местной анестезии. Болевые ощущения появляются после того, как проходит действие наркоза. Но пройти они должны максимум за неделю. Если этого не произошло, если боль усиливается – значит, возникли послеоперационные осложнения или были нарушения в ходе процедуры. В таком случае нужна консультация и помощь специалиста.

Следующим этапом имплантации является установка коронки. Его осуществляют после окончательного оформления десны и образования лунки. Бывает, что десна формируется неравномерно, тогда проводят еще несколько рассечений. Все это время формирователь десны продолжает выполнять свою функцию. После полного заживления формирователь удаляют, чтобы сделать слепок челюсти для изготовления коронки.

Как правило, через 10-14 дней неприятные проявления исчезают.

Осложнения после закрепления формирователя десны

На любом этапе имплантации не исключаются осложнения. Установка устройства для формирования десны тоже может их повлечь. Частой причиной бывает недостаточный профессионализм или отсутствие опыта подобных манипуляций у стоматолога. Может сыграть роль и индивидуальная реакция организма пациента на применяемые материалы.

Виды осложнений:

• Проявление аллергических реакций. Их чаще вызывает применяемый анестетик. Поэтому перед его применением проведение пробы обязательно. Если реакция все-таки проявилась – применяются антигистаминные препараты. Материалы имплантата и формирователя гипоаллергенны, но в случае воспаления и болевых ощущений назначают курс антибиотиков.


• На щеке проявляется отечность. Если она долго не спадает, то необходима замена формирователя.
• Длительная кровоточивость десен и швов. Для устранения применяют отвары трав, кровоостанавливающие препараты, лечебные бальзамы.
• Имплантат или формирователь шатаются. Если прием препаратов кальция проблему не устраняет – конструкции удаляют.
• Болевые ощущения и опухоли распространяются на шею, горло, в области имплантата. Это осложнение может быть вызвано нарушением пациента предписаний врача в послеоперационный период. 

Частой причиной проблем и осложнений бывает неправильная установка формирователя десны. Как определить правильность его закрепления в имплантате? Есть некоторые признаки, которые об этом свидетельствуют: 

1. Если формирователь шатается, выкручивается или выпадает, возможно, врач слишком глубоко внедрил имплантат в костную ткань, он ею оброс сильнее, чем надо и мешает нормальному закреплению формирователя. В этом случае проводят подрезание костной ткани.
2. Формирователь полностью или частично закрыт тканями десны. Необходима замена на другой размер.
3. Слишком высокий формирователь доставляет неприятные ощущения во время пережевывания пищи. Нужна замена на более низкий. 

 Это в полной мере касается такого важного этапа имплантации, как установка формирователя десны, которая должна быть выполнена качественно, без серьезных осложнений. Пациенту необходимо запастись терпением, потому что после каждого этапа имплантации проходит довольно длительное время, Но без этого успешное завершение процедуры невозможно.

zubneboley.ru

Функции формирователя десны

Установка формирователя десны — один из этапов протезирования зуба.С помощью формирователя десна приобретает естественную анатомическую форму, правильный контур и здоровый внешний вид, что придает зубному ряду эстетичность.

Что такое формирователь десны

Формирователь десны — это цилиндрический винт, изготавливаемый из титанового сплава, керамики или пластика. Размер головки формирователя, ее диаметр и высота, зависит от места будущего расположения зубного импланта и его параметров, толщины мягких тканей, анатомических особенностей зубной дуги.

Установка качественного формирователя в хирургической стоматологии характеризуется следующими результатами:

• отсутствие дискомфорта в ротовой полости;
• гибкость и функциональность в эксплуатации;
• нет раздражений, отторжения, аллергических реакций и воспалительных процессов.

Неокисляющийся титан считается оптимальным материалом для изготовления дентальных конструкций, он обладает гипоаллергенными свойствами. При протезировании фронтальной области зубного ряда предпочтение отдают имплантам из циркония. Имплантацию передних зубов проводят одномоментно, на месте потерянного зуба устанавливают стержень, плотную обложку зуба и временную коронку в один день. При таком подходе к протезированию конструкция не просвечивается сквозь десну и не доставляет пациенту лишнего дискомфорта при разговоре и улыбке.

Позвоните в нашу клинику и узнайте больше: (495) 650-23-00

Формирователь десны — один из четырех типов абатментов (конструкций, представляющих собой связующие звенья между протезом и вживленным имплантом – искусственным корнем). Их изготавливают серийно на заводах или индивидуально, путем компьютерного моделирования, используя точные замеры.

В протезировании используют импланты как российских фирм-производителей, так и зарубежных. Хорошо себя зарекомендовала продукция Adin, Bicon, Implantium, Biohorizons, Нико, Astra Tec и другие. Формирователи разных фирм-изготовителей отличаются составом материала, технологией производства, формой и типом резьбы.

Установка при имплантации

Если принято решение устанавливать импланты одномоментным способом, то формирователь десны вставляется в искусственный корень в тот же день. При этом используют не разборную конструкцию импланта. Простой метод считается более щадящим, обычно применяется в протезировании передних зубов.

Для достижения лучшего результата, продления срока эксплуатации протеза, правильного формирования десны и коррекции тканей этапы имплантации не объединяют. Установка формирователя десны является промежуточным звеном между вживлением искусственного корня и установкой абатмента для последующего протезирования.

Эта манипуляция представляет собой раскрытие головки импланта путем иссечения мягких тканей, зачистку поверхности от наросшей кости, вывинчивание головки-заглушки динометрическим ключом, установку формирователя. В процессе доктор, при необходимости, проводит коррекцию и моделирование контура десны. Визуально установленные формирователи выглядят как металлические пеньки-колпачки, выступающие на несколько миллиметров над десновой поверхностью.

Обычно, формирователь при имплантации устанавливают в течение трех-шести месяцев после вживления импланта, сроки зависят от процесса заживления десны. Но не позже чем за две-три недели до окончания фазы заживления. Остеоинтеграция быстрее проходит на нижней челюсти. На верхней челюсти времени для приживления импланта понадобится чуть больше. Если есть острая необходимость сократить по времени длительность протезирования, применяют новейшие разработки и технологии, которые ускоряют остеоинтеграцию импланта в костную ткань.

Процедура установки формирователя десны не из приятных, но для пациента проходит абсолютно безболезненно, все манипуляции проводят под действием местной анестезии. В дальнейшем доктор назначает анальгетики для снятия болезненных и неприятных ощущений, которые могут появиться в процессе заживления и восстановления десны. Во время премедикации и после установки пациент принимает антибиотики для профилактики развития воспалительных процессов. Опытный стоматолог-имплантолог обычно тратит на установку формирователя около получаса.

Как долго носить формирователь

Как правило, пациент ходит с формирователем не менее 8-12 дней. Срок устанавливает стоматолог, учитывая состояние тканей, сложность протезирования и индивидуальные особенности организма. После истечения срока формирователь заменяется временной или постоянной коронкой.

Пока пациент носит формирователь, зубной техник занимается изготовлением зубных протезов, предварительно сделав замеры и слепки. Для изготовления коронок и их примерки головку формирователя снимают, после чего ставят обратно.

Осложнения после установки формирователя

Правильная предоперационная подготовка, соблюдение стерильных условий при проведении имплантации, использование антисептических растворов и тщательный уход за ротовой полостью после операции снижают риск возникновения осложнений до минимума. До начала протезирования десна следует пролечить.

Тревожными симптомами возможных послеоперационных осложнений могут быть:

• — кровотечение десен, расхождение швов;
• — непрекращающиеся болезненные ощущения;
• — гипертермия, отечность, воспаление десны под установленным формирователем, острый гайморит, отит;
• — аллергические реакции;
• — онемение щеки, языка, губы из-за травмы нервных окончаний, затрудненное глотание;
• — подозрение на отторжение импланта (ощущается его расшатывание).

При появлении таких жалоб следует как можно быстрее записаться на внеплановый прием к доктору. В качестве первой помощи при кровотечении рекомендуют обработать ротовую полость антисептиком (0.2% раствором хлоргексидина), прикрыть место кровотечения стерильным ватным тампоном, после чего приложить холод к десне. Болевые ощущения симптоматически купируют анальгетиками, при проявлении аллергии принимают антигистаминные препараты.

В любом случае необходимо проконсультироваться с доктором, который определит причины возникновения осложнений после установки формирователей, назначит эффективное лечение или примет решение об извлечении формирователя или импланта в целом.

Формирователь десны установлен неправильно

К сожалению, при установке формирователя могут быть допущены ошибки, из-за которых возникают проблемы с ношением конструкции и последующим протезированием. Чаще всего формирователь выпадает (некачественная резьба, неправильно подобранный размер) или самопроизвольно выкручивается. В первом случае следует срочно обратиться к имплантологу для установки нового формирователя, если вы почувствовали что он только начал расшатываться — есть возможность подкрутить соединение.

Если формирователь выглядит установленным криво — не пугайтесь. Главное, чтобы правильно стоял имплант, а проблемы с уклоном решит угловой абатмент, который поставят вместо формирователя.

У некоторых пациентов наблюдается ускоренное разрастание тканей вокруг лунки зуба — гиперплазия. Устраняется хирургическим путем, «лишняя» слизистая иссекается. Зарастание/закрытие десной формирователя можно ошибочно спутать с отеком десны, поэтому следует сообщить своему доктору об ощущениях и состоянии десны. Если колпачок «ушел» под десну, то, скорее всего, потребуется переустановка формирователя или его замена.

Рекомендации: как ухаживать, гигиена, питание

Установка формирователя десны — это хирургическое вмешательство, поэтому процесс заживления будет напрямую связан с выполнением рекомендаций по уходу за ротовой полостью. В первые сутки после вживления необходимо отказаться от курения, в первые часы — не принимать пищу, не пить кофе, газированные напитки. Первые день-два желательно есть перетертую пищу нормальной температуры, после трапезы полоскать полость рта травяными отварами (ромашка, шалфей) или кипяченой водой. Первые пару недель после оперативного вмешательства лучше ограничить тяжелые физические нагрузки, посещение сауны или бани. Назначенные доктором лекарственные препараты принимают по схеме на протяжении всего периода восстановления, строго соблюдают график визитов к имплантологу.

Уход за установленным формирователем десны заключается в регулярном снятии накапливающегося зубного налета. Чистку зубов проводят дважды в день, используя щетку с мягкой щетиной, флосс или ирригатор, чтобы не травмировать слизистую в области швов. Рекомендации по уходу даст стоматолог-гигиенист из клиники, где будет произведена установка формирователя на вживленный имплант. Он же подберет профилактическую зубную пасту с учетом состояния слизистой и ткани десны.

Формирователь при беременности

Беременность является относительным противопоказанием для проведения протезирования, стоматологические операции следует проводить после консультации с акушером-гинекологом, наблюдающим пациентку. Формирователь для десен лучше всего устанавливать во втором триместре беременности, подбирать медицинские препараты для заживления и профилактики возникновения осложнений, учитывая положение женщины.

Цена формирователя десны

Стоимость формирователя десны вместе с установкой (по состоянию на начало 2015 года) в среднем варьируется от 1500 до 4500 рублей. Разница в цене обусловлена разной стоимостью материалов, из которых изготовлен формирователь, качеством сплава, уровнем профессионализма стоматологов, а также ценовой политикой и месторасположением отдельно взятых клиник Москвы. Окончательная стоимость процедуры по установке формирователя десны будет зависеть от сложности и объема выполненных работ.

Более подробно: (495) 650-23-00

райтер.рф

Как выглядит формирователь десны и его назначение?

Формирователем десны принято обозначать цельную металлическую конструкцию, предназначенную для ввинчивания в искусственную корневую систему зуба после проведения процедуры вживления самого имплантата. Он состоит из толстого металлического винта, имеющего плотную резьбу и цилиндрической верхней части, изготовленной под размер зуба. С помощью резьбы формирователь крепится в корневой системе зуба. Его размеры подбираются индивидуально, путем замера. Этот элемент помогает воссоздать контур десны вокруг зуба. Его установка помогает выглядеть имплантату эстетично, а десне герметично прилегать к протезу.

Производятся формирователи преимущественно из титана. Данный металл обладает прочностными характеристиками, что позволяет использовать его даже в стоматологии. Он обладает легкостью, за счет чего исключается нагрузка на корневую систему. Кроме того, титану свойственны антикоррозийные особенности, что делает его безопасным для ротовой полости.

Различают формирователи для десны таких классов:

• эконом класса (производство США, Корея, Израиль);
• бизнес класса (производство в Германии);
• премиум класса (производство Швеция, Швейцария).

Конечно же, все классы отличаются как по цене, так и по качеству. Лучше подбирать имплантаты и формирователи одних торговых марок. Как правило, клиники используют имплантаты производства Израиля, так как они отличаются хорошим качеством и доступной ценой. Но, зачастую цены варьируются в зависимости от курса валюты.

Этапы установки формирователя десны

В современных имплантатах имеется необходимое гнездо для закрепления самого формирующего элемента. Он может быть установлен в сам имплантат непосредственно после его ввинчивания или же спустя некоторое время после обрастания протеза мягкой тканью. Это может занять несколько месяцев.

Сама процедура установки формирователя десны длится недолго и включает в себя следующие этапы:

1. Местную анестезию
2. Осуществление надрезов в области срастания тканевых поверхностей десны для дальнейшего закрепления формирователя.
3. Удаление лишних тканевых поверхностей.
4. Извлечение заглушки из имплантата.
5. Механическое вкручивание.
6. Стягивание ран швами для скорейшего заживления.

Процедура установки формирующего элемента проводится под местной анестезией, что обеспечивает пациенту безболезненное ее течение. Боль может возникнуть только после окончания действия наркоза. Это является абсолютно естественным явлением, которое может продолжаться около семи дней и более в зависимости от особенностей организма. Если же боль усиливается, то это может свидетельствовать об осложнениях после операции, которые требуют незамедлительного вмешательства специалиста.

Установка коронки производится после того, как сформируется лунка в полости десны. Этот процесс имплантации может занять около двух недель. Иногда стоматолог приступает к протезированию через три недели. Для этого понадобится удаление формирователя и установление вместо него вспомогательных приспособлений для произведения слепка.

Нормальным считается кровоточивость десны после установки формирователя. Не нужно этого бояться. Через 2 недели процесс имплантации возобновляется снова, а десна заживает.

Важным является обрастание формирователя мягкими тканями и правильное очертание поверхностей вокруг десны. Иногда так бывает, что десна зарастает неравномерно и требуется дополнительное разрезание десны и ее зашивание. Все время, пока будет производиться облагораживание десны, формирователь должен поддерживать имплантат.

Какие бывают осложнения после установки формирователя?

Имплантация зубов является довольно сложной процедурой, поэтому не исключено возникновение некоторых осложнений после установки формирователя десны. Их следствием может быть непрофессионализм стоматолога или же непереносимость организмом используемых материалов.

Основными осложнениями могут быть:

1. Возникновение аллергических реакций. Чаще всего аллергию вызывает анестезия. Перед введением обезболивающего препарата необходимо провести тест на переносимость. Если же нежелательная реакция все же возникла, назначаются антигистамины. Формирователь изготовлен из гипоаллергенного материала. В случае длительных болезненных ощущений показано лечение антибиотиками.
2. Отечности в области щеки. Если такая патология наблюдается длительное время, то не исключена замена одного формирователя на другой.
3. Расшатывание и выпадение формирователя. В борьбе с такой проблемой специалисты рекомендуют прием витаминных комплексов с кальцием. Если это не помогает, то производится удаление имплантата.
4. Возникновение кровоточивости десен и швов. Чтобы устранить неприятное явление, применяются настои из лечебных трав, настойки и бальзамы. Иногда используются препараты для повышения свертываемости крови.
5. Появление опухоли и болевых ощущений в области самого имплантата, шеи, горле. Такие осложнения могут возникать из-за несоблюдения предписаний врача в послеоперационный период.

При имплантации часто специалисты могут допускать ошибки, что свидетельствует о неправильной установке формирователя. На что же нужно обращать внимание, и по каким признакам распознать неправильную установку? В этом помогут разобраться происходящие события:

1. Выпадение или выкручивание формирователя из имплантата, его шатание. Иногда такое происходит при глубокой посадке винта в костную ткань. При этом имплантат слишком обрастает костной тканью и не дает формирователю плотно закрепляться. В этом случае доктор подрезает лишнюю костную ткань.
2. Полное или частичное закрывание формирователя десной. При такой патологии требуется замена формирователя.
3. Ощущение протеза при жевании. Такая проблема решается путем замены формирователя на другой более низкий.

Стоит помнить, что имплантация считается одной из трудоемких и дорогостоящих процедур. Она включает в себя несколько этапов и проводится под местной анестезией. Но, самым важным аспектом является профессионализм врача, который просто необходим при установке формирователя десны.

stoma.guru

Что представляет собой конструкция?

Формирователь десны представляет собой цельную конструкцию, внешне напоминающую короткий толстый винт с удлиненной увеличенной шляпкой и частой резьбой. Изделие предназначено для установки в имплантат.

Верхняя часть формирователя имеет цилиндрическую форму с размером, максимально приближенным к будущей коронке. Размеры и форма подбираются индивидуально с учетом конкретной ситуации.

На ножке формирователя предусмотрена резьба с небольшим шагом, которая позволяет ему плотно удерживаться в искусственном корне.

Показания и противопоказания

Основным и единственным показанием для установки формирователя является дентальная имплантация любого типа.

Конструкция позволяет придать десне естественную плотность и высоту, которые обеспечивают высокую эстетичность искусственной коронки.

Установка формирователя возможна не всегда. Для этого существуют определенные противопоказания, которые могут возникнуть в процессе приживления имплантата:

• воспаление тканей пародонта;
• нестабильность имплантата;
• отсутствие остеинтеграции;
• наличие воспаления костной ткани в области имплантирования.

Всегда ли это нужно?

Бытует мнение, что при желании от формирователя десны можно отказаться. И это действительно так, но при этом результат будет далеко не эстетичным.

Отсутствие данного элемента приводит к недостаточности десенной ткани для закрытия основания имплантата, и при установке коронки металлическая поверхность конструкции будет сильно видна.

Использование абатмента

В качестве формирователя десны иногда используют абатмент временного типа, выполненный из коммерческого титана.

Обычные абатменты выполняют роль переходника и основы для коронок, временный же имеет другие функции. Он предназначен только для формирования естественного контура десны.

Виды

Абатменты для формирования десны представлены широким ассортиментом, среди которых выделяют несколько видов, отличающихся формой и размерами:

• стандартный. Применяется для установки на все типы имплантатов, при формировании трансгингивального доступа для последующей коррекции мягких тканей. Нередко оснащены метками для получения необходимой высоты десны;
• широкий. Используется для фиксации на имплантатах широкого диаметра от 5 мм. Рекомендован для коррекции профиля десны, равного размеру имплантата;
• узкий. Применяют на всех имплантатах диаметром до 5 мм.

Разнообразие моделей и размеров позволяет подобрать абатмент для выполнения любых задач в разных условиях.

Показания

Использование формирователя – это неотъемлемая часть процесса имплантации. При этом показанием для применения является как многоэтапная, так и одномоментная методика.

Этапы процедуры

Весь процесс восстановления зуба с помощью имплантата по классической методике занимает весьма длительный период, который может продолжаться 3 месяца и более.

Что делают на каждом этапе процедуры, показано на видео:

Сами процедуры по времени мало отличаются от стандартных манипуляций по удалению или лечению зубов.

Установка временного абатмента не является исключением. Процедура установки формирователя проходит под анестезией местного типа и включает следующие этапы:

• Раскрытие мягких тканей для доступа к платформе имплантата. Для этого проводят определение места нахождения имплантата с помощью зондирования или пальпации.

  Раскрытие производят хирургическим надрезом или пробойником прямо над платформой металлического корня. Отклонение положения разреза возможно только в случае запланированного перемещения кератинизированной ткани.

  Если имплантат находится глубоко, то производится отслоение целого лоскута ткани с исключением послабляющих разрезов.

• Подготовка имплантата к установке абатмента является вторым этапом. Для этого из корня вывинчивается заглушка, после чего производится очищение металлической поверхности.

  При необходимости удаляют излишки окружающей ткани.

• Установка формирователя. После подготовки имплантата формирователь извлекают из стерильной упаковки и устанавливают с помощью универсального или ортопедического ключа.

  Правильно подобранный абатмент должен лишь слегка выступать за пределы десенной ткани. Это предусмотрено для того, чтобы пациенту, использующему временные протезы, не понадобилась их коррекция.

• Ушивание мягких тканей. Десна ушивается обычными хирургическими швами таким образом, чтобы образовался межзубный сосочек.

Временная коронка

Не всегда в качестве формирователя десны применяют абатмент. При одномоментной имплантации часто используют временную коронку.

Особенность одноэтапной методики в том, что при установке металлического корня на нем сразу же фиксируют абатмент, готовый к немедленной нагрузке. На него с помощью цемента устанавливают временную коронку, изготовленную из пластмассы или акрила.

Изделие может представлять собой единую конструкцию, где абатмент уже спаян с коронкой, или же состоять из двух отдельных частей, соединение которых осуществляется непосредственно в ротовой полости.

Как происходит процесс?

По отзывам, установка формирователя десны является наиболее простым из всех этапов имплантации зубов и редко вызывает затруднения у специалистов как во время фиксации, так и после нее.

Длительность процедуры

Общее время проведения процедуры при классической методике составляет всего 20 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы произвести извлечение заглушки и установку на ее место формирователя.

Процедура по одноэтапной установке может занимать до 40 минут, в течение которых врач произведет вживление имплантата и фиксацию абатмента с коронкой.

Больно ли это?

Процедура установки формирователя всегда проводится с применением анестезирующих препаратов, поэтому весь процесс совершенно безболезнен. Но так как фиксация абатмента – травматичная операция, то возникновение болевых ощущений возможно после того, как обезболивающие препараты потеряют свое действие.

Боль может носить как спокойный, так и интенсивный характер в зависимости от объема травматизации тканей. Как правило, болевые проявления исчезают через 2-3 дня.

Если же в течение этого периода боль не утихла или стала более интенсивной, данный факт является сигналом о возможном осложнении и требует незамедлительного вмешательства стоматолога.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям, возникающим в единичных случаях, относятся:

• Воспаление мягких тканей в области швов. В данном случае врачом назначается местная антибиотикотерапия и регулярная обработка швов асептическими и ранозаживляющими препаратами во избежание некроза.
• Отек и кровотечение. Небольшая отечность десны и лица с оперируемой стороны является нормой, даже когда изредка идет кровь. Но если данные явления не проходят через 3-4 дня, то необходимо вмешательство специалиста.
• Дестабилизация формирователя. Одной из причин в этом случае может выступать недостаточная плотность кости, которая лечится с помощью кальцийсодержащих препаратов.

  К более серьезным факторам можно отнести начавшееся отторжение имплантата, которое требует его удаления.

• Выпадение абатмента может быть вызвано его непрофессиональной установкой, в процессе которой со стыковочной поверхности имплантата не была удалена вросшая костная ткань.
• Укрывание формирователя десной – происходит при неверно подобранной высоте изделия.
  Такой дефект приведет к неправильному формированию лунки и потребует дальнейшего хирургического вмешательства для проведения коррекции.

Рекомендации по уходу

Успех приживления и функционирования имплантата зависит не только от профессионализма врача, но и правильного ухода за конструкцией.

Рекомендации по уходу включают следующее:

• несмотря на травматичность проводимых манипуляций, ни в коем случае нельзя отказываться от ежедневных гигиенических процедур по очищению ротовой полости.

  Качественная гигиена снизит риск развития воспалений и значительно сократит время заживления десны. Для чистки следует приобрести мягкую щетку, и область имплантирования очищать осторожными плавными движениями без нажима;

• необходимо регулярно проводить асептическую обработку полости рта, используя для этого специальные средства: хлоргексидин, мирамистин;
• для скорейшего восстановления травмированных тканей полезно использование стоматологических противовоспалительных гелей и паст;
• в качестве дополнительного ухода желательно применение ополаскивателей с антибактериальным комплексом.

Необходимо полоскать рот отваром не менее 3 раз в сутки.

Стоимость

Стоимость формирователя десны имеет весьма широкий диапазон. Рыночная цена на это изделие начинается от 1500 и достигает 7000 рублей.

Стоимость может зависеть от ценовой политики клиники, класса абатмента и фирмы-производителя. Чем выше класс используемого формирователя, тем, естественно, больше стоимость.

Если ориентироваться по изготовителям, то можно отметить, что наиболее дорогие абатменты выпускают европейские компании.

Например, стоимость абатментов швейцарской компании Straumann 6800 рублей.

Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что формирователи негативно влияют на структуру окружающих мягких тканей и на процесс их прикрепления к имплантату.

Тем не менее, ведущие клиники решительно настаивают на использовании формирователя десны, так как именно он является основным элементом, отвечающим за эстетическую составляющую имплантации.

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит зуб опухла щека что делать Чирей на десне Зуб не болит а щека опухла Отек щеки после удаления зуба Припухла щека у ребенка Флюс от чего бывает Опухла щека от зуба как снять опухоль После удаления зуба опухла щека что делать Опухоль под зубом Киста в щеке Лекарство от флюса на десне Фурункул на десне