Воспаление надкостницы зуба лечение антибиотиками

Симптомы

Воспаление тканей надкостницы проходит с хорошо выраженными симптомами, отличающимися прогрессирующим характером:

• периостит начинается с небольшого покраснения десенной ткани в области поражения. При нажатии отмечается дискомфорт или небольшая болезненность;
• в течение 4 – 12 часов боль становится все более интенсивной, принимая острый характер. Постепенно она распространяется на всю половину лица с воспаленной стороны, вовлекая в процесс воспаления тройничный нерв;
• одновременно с болезненностью появляется отек, который переходит на шею или любую часть лица;
• повышается температура тела до 39°С и появляются признаки интоксикации: слабость, бледность кожных покровов;
• увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации;
• на языке может появиться налет белого или серого цвета;
• на пораженной десне образуется абсцесс с гнойным содержимым. По мере назревания в абсцессе формируется свищ, через который проходит отток содержимого. Как правило, после оттока температура снижается;
• при обширном поражении надкостницы отмечается расшатывание зуба и кровоточивость пародонта в области карманов.

Виды

В зависимости от причины появления различают несколько видов периостита:

• Травматический (асептический). Возникает вследствие травмирования дентальных или пародонтальных тканей. Провоцирующим фактором может быть удар, ожог, удаление зуба.
• Воспалительный. Возникает из-за проникновения инфекции к надкостнице. В зависимости от локализации воспалительный вид делится на пять подвидов: периодонтит, альвеолит, пародонтит, киста и воспаление ретенированных коронок.

  Периодонтит характеризуется воспалением мягких тканей около верхушки корня. Альвеолит локализуется в лунке, а при пародонтите поражаются ткани, окружающие тело зуба.

  Отдельно стоит выделить воспаление ретенированных коронок и образование гнойной кисты, так как они требуют сложного и нередко длительного лечения.

• Аллергический. Выступает в качестве аллергической реакции на применение местных препаратов или средств для очищения рта. Также воспаление может быть реакцией на прием медикаментов общего действия. Для данного вида характерно быстрое развитие, которое занимает всего несколько часов.


• Токсический. Относится к воспалению, которое провоцируется попаданием инфекции через кровь. Такое явление может наблюдаться при гнойной ангине, тяжелой форме гриппа, тонзиллита и других инфекционных патологий.
• Специфический. Возникает при сифилисе или туберкулезе в случае распространения грануляций на костную ткань челюсти. Часто приводит к полному некрозу тканей.

Формы

Периостит различается не только причиной, но и характером проявления. Всего различают 5 основных форм:

• фиброзная. Характерна при ношении протезов или ортодонтических конструкций. Провоцируется регулярным раздражением одного участка десны, вследствие которого образуется утолщение мозолистого характера;
• простая. Возникает при различных травмах или воспалениях тканей, прилегающих к надкостнице. Выражается сильной болезненностью и отеком. Возможно формирование остеофитов и обызвествления;


• гнойная. Образуется при наличии гнойной инфекции в области пародонтальных тканей, окружающих надкостницу, или в полости, а также в лунке зуба. Характеризуется резким повышением температуры и быстрым распространением воспаления на костную ткань;
• серозная. Отличается развитием обширного воспаления, сопровождающегося отеком, при котором под десной формируется капсула со слизисто-серозной жидкостью;
• оссифицирующая. Характеризуется разрастанием костной ткани альвеолярного гребня с возникновением остеофитов. В основном формируется из-за постоянного травмирования десны.

Диагностика

При первых признаках воспаления необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, который проведет диагностику заболевания. Чаще всего для этого применяют визуальное и инструментальное обследование.

Также врач проводит опрос, чтобы выявить полную симптоматическую картину. Для того чтобы дифференцировать периостит от схожих патологий, прибегают к рентгенологическому исследованию. С его помощью можно определить вовлечение костной ткани в патологический процесс.

Терапия

Периостит – это заболевание, которое без грамотного лечения может вызвать серьезные осложнения. Для купирования патологии стоматолог может прибегнуть к терапевтическому и хирургическому лечению, а также назначить физиотерапию. Нередко прибегают к комбинированному лечению, включающему все три метода.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается только в случае возникновения гнойного процесса с образованием абсцесса. Суть процедуры заключается во вскрытии гнойной капсулы для обеспечения оттока содержимого и устранения основой причины инфекции.

Операция проходит в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Вся процедура включает в себя несколько этапов:

1. Постановка анестезии инфильтрационным или проводниковым методом с помощью инъекции.
2. Асептическая обработка, после которой проводят надрезание слизистой в области воспаления. При небольших воспалениях делают разрез около 1 см, при обширных поражениях – не более 2 см.

   Рассечение тканей производят вдоль отростков альвеолярного гребня. Пародонтальная ткань надрезается по всей ее глубине до кости челюсти.

3. После вскрытия полости ее вычищают и обрабатывают асептическим препаратом. Для обеспечения полного оттока гнойного содержимого в рану вводят дренаж. В качестве дренажа используют латексный или полиэтиленовый жгут.
4. Как правило, при запущенном периостите с образованием абсцесса инфекция поражает не только надкостницу, но и зуб. Поэтому после вычищения полости стоматолог приступает к лечению зуба.


5. Для этого вскрывают полость зуба и его каналы, после чего тщательно их вычищают.
6. Чтобы устранить воспаление, в полость коронки вводят специальное лекарство с антисептиком, а затем ее пломбируют. В некоторых ситуациях спасти зуб уже невозможно, поэтому его удаляют.
7. Дренаж не убирают до полного очищения полости. Для этого может понадобиться как несколько минут, так и несколько дней.
8. После полного удаления содержимого воспаленной надкостницы дренаж извлекают, а на рану накладывают аппликацию с противовоспалительным и регенерирующим препаратом местного действия. При большом разрезе могут быть наложены стягивающие швы.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами может выступать в качестве самостоятельного метода лечения только на начальных порах развития воспаления. В остальных случаях его применяют в качестве поддерживающей методики после хирургического лечения.

При медикаментозной терапии могут быть назначены антибиотики:

• амоксициллин;
• линкомицин;
• макропен;
• доксициклин.

Также назначают противомикробные препараты:

• цифран;
• метронидазол;
• ципролет.

Для сокращения сроков заживления применяют препараты местного действия в виде гелей, мазей, крема:

• левомеколь;
• метрогил-дента;
• холисал.

Физиопроцедуры

В качестве физиотерапевтических методов чаще всего используют следующие:

1. УВЧ. Представляет собой прямое воздействие электромагнитного поля с волнами ультравысоких частот на воспаленную область. В момент воздействия электромагнитные волны проникают в ткани, оказывая на них противовоспалительное и заживляющее действие.

   Кроме того, УВЧ способствует восстановлению нормальной трофики тканей, одновременно с этим снижает отеки и болевые ощущения.

   Для лечения сразу после хирургического вмешательства показана атермическая дозировка с мощностью воздействия до 40 Вт, которая снижает воспалительные процессы в тканях.

   Для быстрого заживления пародонта применяют воздействие до 100 Вт, улучшающее клеточный обмен и кровообращение.

2. Дарсонвализация. Является процедурой, при которой на пораженный участок воздействуют импульсным током с частотой от 110 до 400 кГц. Для обеспечения точечного воздействия к воспаленному участку подводят стеклянные электроды, через которые подают ток.

   Лечебное воздействие оказывается за счет электрического разряда, возникающего между электродом и кожей пациента. При этом он не испытывает болевых ощущений.

   В зависимости от частоты тока может возникать небольшое покалывание. Данная процедура восстанавливает обменные процессы тканей и сосудов, регулирует их кровоснабжение и улучшает тонус.



3. Электромагнитное воздействие. Во время данной процедуры лечебное воздействие достигается путем облучения воспаленной области ультрафиолетовыми лучами.

   Для лечения периостита используют средневолновое излучение до 320 нм. Под воздействием лучей из клеток тканей высвобождаются вещества, отвечающие за обменные и регенеративные процессы.

   Обладая бактерицидным действием, УФ-терапия оказывает противовоспалительный эффект.

4. Лазерная терапия. Применяется после лечения периостита при выраженном болевом синдроме и медленном восстановлении тканей. Под воздействием лазерного луча происходит улучшение микроциркуляции крови и метаболизма клеток, за счет чего стимулируются восстановительные процессы.

   При регулярном использовании отмечается выраженный противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Как правило, один курс включает в себя около 10 ежедневных сеансов.

5. ИК-терапия. Данная методика подразумевает воздействие на область воспаления инфракрасным излучением. Оно способно нагревать ткани, но при этом не вызывать дискомфорта, так как спектр тепловых волн полностью совпадает с волнами человека.

   При нагревании отмечается быстрое насыщение крови кислородом, что улучшает метаболические процессы в тканях и способствует их восстановлению.

   Также во время теплового воздействия происходит активизация иммунной системы, что приводит к уничтожению бактерий.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения при периостите может привести к распространению инфекции за пределы ограниченного участка надкостницы, что чревато возникновением серьезных осложнений. Наиболее часто диагностируют следующие осложнения данного заболевания:

1. Флегмона. Представляет собой воспаление соединительной ткани, не имеющее четких границ. Она может охватывать сразу область нескольких зубов, постепенно перемещаясь на весь зубной ряд. Нередко приводит к расшатыванию коронок и полной их потере.
2. Абсцесс. Воспаление гнойного характера, имеющее ограниченную локализацию. Отличается сильной болезненностью и резким повышением температуры.

   Опасно тем, что гнойное содержимое может найти выход не во внешние ткани, а во внутренние, вызывая воспаление прилегающих органов и тканей.

3. Остеомиелит. Чаще всего возникает вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Без соответствующего лечения быстро приводит к некрозу и резорбции кости.
4. Сепсис. Одно из самых тяжелых осложнений, которое возникает из-за распространения инфекции в кровеносную систему. Это приводит к общему заражению и началу тяжелого воспалительного процесса всего организма.

Несмотря на опасность данного заболевания, оно хорошо купируется при своевременном лечении. Даже при тяжелых случаях комбинированная терапия дает положительный результат уже через 1 – 2 суток. Поэтому во избежание дополнительных проблем не нужно затягивать с посещением стоматолога.

В этом видео продемонстрирован процесс развития заболевания:

zubovv.ru

Причины патологии

Причины воспаления надкостницы зуба бывают разные. Для удобства их соединили в отдельные группы. Так, в зависимости от причинных факторов выделяют три вида периостита:

1. одонтогенный;
2. травматичекий;
3. гематогенный или лимфогенный.

Одонтогенный периостит — это осложнение распространенных заболеваний зубов: периодонтита или пародонтита. А также флюс нередко появляется при длительном и мучительном прорезывании зубов мудрости и разрастающейся кисте зуба.

Травматический флюс развивается после попадания патогенных микробов через рану в десне. Особенно часто инфицируется надкостница после удаления зуба.

Гематогенное или лимфогенное воспаление зубной надкостницы является следствием общего инфицирования организма. Инфекция чаще всего попадает в челюсть из ЛОР-органов.

Симптоматика периостита

При воспалении надкостницы зуба появляются такие симптомы:

• острая локализированная боль в десне;
• отек десны;
• покраснение тканей возле очага воспаления.

В самом начале воспалительного процесса болевые ощущения возникают только при надавливании на опухший участок десны. Дальше отек увеличивается, распространяется на губы, щеки или под глаза, в десне образуется гнойник. В это время боли усиливаются и возникают самопроизвольно. Часто происходит расшатывание и разрушение зуба в зоне поражения и повышается температура тела.

При хроническом периостите происходит утолщение участка кости, на котором поражен периодонт. Обычно появляется отечность, но боль возникает редко. Лимфоузлы под челюстью увеличиваются. Хронический периостит чаще всего является последствием не до конца вылеченного острого периостита. Но в некоторых случаях отмечается первично-хроническое течение заболевания.

Дополнительная информация. Особенную сложность для специалиста составляет дифференциация периостита с остеомиелитом челюсти и другими болезнями, имеющими подобные симптомы. Заключение он делает после внимательного изучения клинической картины и рентгеновского снимка.

Разновидности недуга

Как упоминалось ранее, периостит бывает двух видов:

• острый,
• хронический.

При остром воспалении надкостницы больной испытывает ярко выраженные симптомы: боль и отек. Эта форма болезни имеет две стадии:

1. Серозная — происходит скопление жидкости в месте поражения.
2. Гнойная — в очаге воспаления собирается гной.

Стадия периостита с выделением гноя отличается увеличением выраженности симптомов. Боль при этом обычно отдает в ухо, шею или глаз, а нормальный процесс жевания невозможен.

Обратите внимание! Гнойный флюс иногда прорывается. После этого симптомы болезни слабеют, и больной может решить, что лечение ему не нужно. Однако пока не будет установлена и искоренена причина его появления, высока вероятность повторного образования нагноения.

Методы лечения

Успех лечения, как и в случае со всеми другими болезнями, во многом зависит от качества диагностики. Перед тем как решить, какой метод будет эффективным в данном случае, опытный специалист проведет тщательный осмотр ротовой полости больного. Нередко возникает необходимость в анализе крови и рентгенографическом снимке.

При выявлении у пациента воспаления надкостницы зуба стоматолог может назначить различные способы лечения. Это будет зависеть в первую очередь от формы протекающего процесса. А также врач учтет особенности здоровья пациента.

Дополнительная информация. Самым сложным считается диффузный флюс, при котором воспаление не имеет четких границ. В этом случае требуется привлечение челюстно-лицевого хирурга.

Терапевтическое лечение

Если человек обратился за помощью как только у него начал болеть участок десны над воспаленной надкостницей зуба, показано медикаментозное лечение без хирургического вмешательства. Такую же тактику стоматологи часто избирают при хронической форме патологии. Пораженный зуб обязательно нужно вылечить или удалить.

Медикаментозное лечение начального этапа периостита включает такие мероприятия:

• Прием антибиотиков, призванных остановить воспалительный процесс.
• Прием препаратов, имеющих двойное действие: противовоспалительное и обезболивающее (Нимесил, Диклофенак).
• Употребление иммуномодулирующих средств и витаминов.
• Полоскание рта антисептическим раствором, чаще всего хлоргексидина.
• Нанесение специальных мазей и гелей для снятия воспаления.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в лечении периостита играют вспомогательную роль. Весьма эффективной может оказаться терапия с помощью:

• УВЧ,
• СВЧ,
• лазера,
• ионофорез,
• слабых токов (дарсонвализация).

Хирургическое вмешательство

Операция — периостотомия — требуется в случае гнойного периостита. В некоторых случаях стоматолог может прибегнуть к ней при серозной форме болезни для ослабления давления в тканях и предупреждения гнойного флюса. Под местной анестезией делают разрез в зоне локализации воспалительного очага, и гнойная масса извлекается наружу. После этого рану обрабатывают антисептиком и оставляют в ней дренаж из латекса или резины. Обязательно будет проведено лечение зубов, охваченных воспалением, или их удаление.

Реабилитация после операции

После периостотомии больному назначают антибиотикотерапию и прием анальгетиков. Через установленную дренажную трубку вновь образованный гной будет выходить наружу. Потребуется регулярно полоскать рот антисептическими растворами, (обязательно после каждого приема пищи) и следить за тем, чтобы не развился рецидив. На полное выздоровление обычно уходит от 7 до 10 дней.

В период лечения больной должен находиться в покое и не подвергать организм никаким стрессам. В рацион ему следует включить самые свежие и полезные продукты. Важно следить за температурой и консистенцией потребляемой пищи: недопустимо, чтобы она была горячей или холодной, а также ее нужно измельчать до кашеобразного состояния.

Лечение в домашних условиях

Воспаление надкостницы зуба запрещено лечить самостоятельно: вскрывать абсцесс и назначать себе лекарственные препараты. Полагаться на народные методы в лечении этого заболевания неразумно. Но они могут быть использованы как вспомогательные меры, дополняющие назначенное врачом лечение или помогающие продержаться до приема стоматолога.

Для облегчения состояния в домашних условиях можно делать следующее:

• Полоскать рот содовым или солевым раствором.
• Производить ополаскивание настоями трав: коры дуба, мелисы, ромашки, шалфея, зеленого чая, корня аира.
• Прилаживать к воспаленному участку кусочек капустного листа.
• Делать холодные компрессы.

Если боль нестерпима, стоит принять анальгетик. Только очень важно убедиться, что препарат не разжижает кровь, как аспирин.

Профилактические меры

К профилактическим мерам по предупреждению воспаления надкостницы стоит отнести:

• правильную гигиену полости рта;
• поход к стоматологу дважды в год;
• быстрое лечение зубных болезней и травм челюсти;
• поддержание иммунитета.

По словам стоматологов, причиной появления флюса чаще всего становится халатное отношение к здоровью зубов в сочетании с падением иммунитета. Травмы и общие инфекции приводят к нему гораздо реже. Зубные врачи настоятельно рекомендуют регулярно приходить к ним на консультацию, не запускать обнаруженные проблемы во рту и ни в коем случае не пытаться лечить периостит самостоятельно.

nashyzubki.ru

Современные методы лечения

Лечение периостита челюсти должен проводить только квалифицированный стоматолог, поскольку неправильное лечение может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента. В особо тяжелых случаях заболевания периостит лечат в стационаре, используя все доступные методы.

На начальной стадии периостита можно обойтись терапевтическим консервативным лечением. Однако такое решение должен принимать только опытный врач.

Чаще всего применяется комплексное лечение. Оно включает в себя хирургическое вскрытие гнойника с последующей медикаментозной терапией. Врач в условиях стоматологической клиники вскрывает воспаленную десну, обеспечивает отток гноя посредством дренажа. Далее назначается специальный комплекс антибактериальных препаратов и антибиотиков.

При лечении периостита с успехом применяются также и разнообразные физиотерапевтические процедуры — лазерная терапия, ионофорез. Однако их можно назначать только после того, как был вскрыт нарыв и обеспечен отток гноя из десны.

Если лечение начато своевременно, то в большинстве случаев удается сохранить больной зуб пациента. При несвоевременном обращении к стоматологу больной зуб, как правило, приходится удалять.

Комплексная терапия

Как уже было сказано, комплексное лечение периостита является самым эффективным, но одновременно и дорогим, поэтому очень важно предупреждать развитие заболевания, чтобы избежать дорогостоящего и сложного лечения.

После диагностики врач-стоматолог должен обязательно вскрыть десну. Данная хирургическая манипуляция осуществляется только под местным обезболиванием, поэтому процедура совершенно безболезненна для пациента. Врач делает небольшой разрез на десне, в который вставляется дренаж, обеспечивающий постоянный отток гноя.

После тщательного дренирования десны врач назначает антибактериальную терапию. Она подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента. Обычно при лечении периостита назначаются антибиотики, а также местные аппликации антисептических препаратов, чтобы предотвратить возникновение заражения.

На заключительном этапе лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Их следует назначать только после того, как воспаленный участок десны был полностью очищен от гноя. В противном случае несвоевременная физиотерапевтическая терапия может только усугубить воспалительный процесс.

Антибиотики

Антибиотики — неотъемлемая часть комплексного лечения заболевания. Антибиотики помогают остановить воспаление и избежать распространения воспалительного процесса на соседние ткани десны. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики самостоятельно, без назначения врача! Только опытный стоматолог сможет правильно подобрать эффективный препарат.

В дополнение к антибиотикам врач может также назначить другие противовоспалительные препараты, а также антисептические растворы для полоскания полости рта и аппликаций.

На данном этапе можно также с успехом применять и народные методы лечения воспаления, но только как дополнение к основному лечению, предписанному врачом. Можно полоскать полость рта отварами из трав, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами — например, отварами из ромашки, календулы, шалфея.

Осложнения

При своевременно начатом лечении периостит легко и быстро проходит, как правило, без следа в течение нескольких дней. Но чем позже пациент обратился к врачу за помощью, тем сложнее будет бороться с заболеванием и тем больше риск возникновения осложнений.

В процессе лечения могут возникнуть такие осложнения, как сепсис, остеомиелит и флегмона. Если не удалось взять под контроль воспалительный процесс или же десна не была очищена от образовавшегося гноя, то между мышцами мягких тканей лица гной может распространиться на шею и другие внутренние органы. Данный процесс называется флегмоной, она крайне опасна, так как может вызвать гибель пациента.

Не менее опасным осложнением является и сепсис, или заражение крови. Оно тоже может вызвать летальный исход.

Поэтому лучше не рисковать, и как можно раньше обратиться к врачу, даже если вам кажется, что зуб болит не очень сильно и пройдет сам по себе. Помните: стоматологические болезни сами по себе, без лечения, не проходят никогда.

topdent.ru

Что такое флюс ↑

Флюс — это народное название гнойного периостита, воспаления надкостницы.

Заболевание характеризуется появлением на десне опухолевидного образования в виде шишки. Как любое гнойное заболевание, флюс на десне требует немедленной врачебной помощи. При отсутствии лечения периостит может перейти в гнойный абсцесс, а затем во флегмону.

Видео: периостит

Какие пить антибиотики ↑

Для того, чтобы понять, какие антибиотики принимать при флюсе больному, врач должен знать причину воспаления, каким возбудителем вызван патологический процесс.

Иногда для этого проводят специальные тесты. Флюс, как правило, возникает на фоне стрептококковой и стафилококковой инфекции.

Поэтому чаще всего на практике назначают без дополнительных анализов такие препараты, как:

• Амоксилав
• Ампиокс
• Линкомицин
• Ципрофлоксацин
• Доксициклин
• Амоксициллин

Выбор препарата, дозировка и продолжительность лечения зависят от:

• возраста и веса пациента,
• наличия аллергических реакций на лекарства,
• тяжести патологического процесса,
• наличия иных заболеваний.

Амоксициллин

Относится к антибиотикам группы пенициллинов.

У амоксициллина широкий спектр действия.  К нему чувствительны и микроорганизмы, вызывающие периостит.

Противопоказания:

• аллергические заболевания;
• лимфолейкоз;
• печеночная недостаточность;
• дисбактериоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• кормление ребенка грудью.

Амоксициллин принимают внутрь в виде капсул, таблеток или суспензии.

Максимально допустимая доза для взрослых составляет 6 г в сутки. Обычно взрослым и детям после 12 лет назначают прием препарата по 500 мг через каждые 8 часов, то есть 3 раза в сутки.

В случае тяжелого воспалительного процесса дозировку увеличивают с 500 мг до 750 или 1000 мг.

Аналоги препарата:

• Амоксисар,
• Флемоксин солютаб,
• Хинконцил,
• Экобол,
• Амосин,
• Гоноформ,
• Данемокс,
• Оспамокс,
• Грюнамокс,
• Ирамокс.
• Моксипен

Амоксиклав

В состав этого препарата входит амоксициллин и клавулоновая кислота.

Собственная антибактериальная активность клавулоновой кислоты невелика, но она усиливает эффект амоксициллина. Амоксиклав выпускают в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

При инфекциях полости рта, к которым и относится флюс, назначают следующие дозы Амоксиклава: 1 таблетка 250 мг амоксициллина+125 мг клавулоновой кислоты с интервалом в 8 часов или 1 таблетка 500мг+125 мг с интервалом в 12 часов.

Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Аналоги:

• Амоксициллин+Клавулоновая кислота,
• Арлет,
• Аугментин,
• Кламосар,
• Батоклав,
• Ликлав,
• Медоклав,
• Верклав,
• Панклав,
• Ранклав,
• Тароментин,
• Флемоклав Солютаб,
• Экоклав.

Ампиокс

Это комбинированный препарат, в его состав входят антибиотики ампициллин и оксациллин.

Оксациллин относится к группе пенициллинов. Сочетание двух действующих веществ помогает расширить спектр действия лекарства.

Ампиокс выпускается в виде капсул для приема внутрь.

Противопоказания:

• лимфолейкоз,
• гиперчувствительность,
• инфекционный мононуклеоз.

Суточная доза при приеме внутрь составляет:

• детям 3–7 лет — по 100 мг на килограмм веса ребенка,
• 7–14 лет — по 50 мг на килограмм веса ребенка.
• для детей старше 14 лет и взрослых — 2–4 г.

Суточную дозу разделяют на 5–6 приёмов. Лечение продолжается в течение 5–7 дней.

Аналоги Ампиокса:

• Оксамп,
• Оксампицин,
• Оксамсар.

Линкомицин

Линкомицин принадлежит антибиотикам группы линкозамидов.

В терапии флюса чаще всего используется в форме капсул для приема внутрь.

Способ применения для взрослых — по 500 мг 3 или 4 раза в сутки. Дети от 1 месяца до 14 лет принимают линкомицин в дозировке 30–60 мг на кг веса в сутки. Курс лечения — от 7 до 14 дней.

Противопоказания:

• выраженные нарушения функции почек и/или печени,
• лактация,
• беременность,
• повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.

Препарат вызывает побочные эффекты в виде артериальной гипертензии, тошноты и головокружения. Аналогом Линкомицина является лекарство Нелорен.

Ципрофлоксацин

Антибиотик относится к группе фторхинолонов.

Это бактерицидный, противомикробный препарат широкого спектра действия. Для приема внутрь выпускается в форме таблеток по 250, 500 или 750 мг.

Противопоказания:

• период грудного вскармливания,
• беременность,
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
• детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета),
• псевдомембранозный колит.

При лечении флюса врач может назначить 250 или 500 мг препарата 2 раза в сутки. Принимать лекарство следует натощак.

Дозировка, как и продолжительность лечения, зависит от тяжести воспалительного процесса.

Аналоги:

• Экоцифол,
• Ципролет,
• Цифран,
• Ципринол,
• Ципробай.

Доксициклин

Антибиотик тетрациклинового ряда.

Подавляет синтез белка многих возбудителей, в том числе стафилококков и стрептококков. Выпускается в капсулах по 100 мг.

В первый день лечения взрослым назначают 200 мг в сутки. Препарат принимают однократно, или делят суточную дозу на 2 приёма. Во вторые и последующие сутки доза составляет от 100 до 200 мг.

Для детей препарат назначают только в том случае, если их возраст превышает 8 лет, а масса тела — 40 кг. Суточная доза рассчитывается по формуле: 4 мг на 1 кг массы тела.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к тетрациклинам,
• беременность,
• период лактации,
• детский возраст до 8 лет,
• тяжелая печеночная недостаточность,
• порфирия,
• лейкопения,
• миастения.

Есть и другие препараты, действующим веществом в которых является доксициклин:

• Юнидокс солютаб
• Доксибене
• Вибрамицин
• Видокцин
• Кседоцин

Видео: антибиотики

Как снять опухоль при флюсе ↑

Когда появляется флюс на щеке или на десне, не следует бесконтрольно принимать антибиотики. Их должен прописать стоматолог.

На ранней стадии

Антибиотики на ранней стадии могут стать решением проблемы. Для этого врач должен убедиться в отсутствии гнойника. Дополнительно к антибактериальным препаратам стоматолог прописывает и обезболивающие средства.

На гнойной стадии

При наличии значительной опухоли врач принимает решение о хирургическом лечении.

После анестезии гной выпускают через надрез и устанавливают дренаж. Больному назначают приём препаратов для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Дополнительно назначают:

• обезболивающиелекарства;
• препараты, поддерживающие иммунитет;
• полоскания.

Эффективность лечения ↑

Антибиотики — это единственно правильное решение в лечении гнойного периостита.

На самых ранних стадиях они полностью блокируют воспалительный процесс. И при гнойной форме антибиотики эффективны, но только после хирургического лечения.

Лечение флюса дома с помощью антибиотиков, без консультации с врачом, может быть неэффективным по двум причинам.

• Только специалист может точно знать, какие антибиотики назначать при флюсе. А также правильно рассчитать дозировку, интервал между приёмами и продолжительность лечения.
• Самолечение может начаться слишком поздно, когда одними таблетками уже не обойтись.

Но даже если лечение назначено доктором, его эффективность снижается, если:

• лекарства принимались нерегулярно;
• не была соблюдена дозировка;
• не соблюдались рекомендации, например, нарушен запрет на прием алкоголя;
• лечение антибиотиками прекращается раньше срока.

Побочные действия ↑

Прием каждого антибиотика сопряжен с риском появления тех или иных побочных эффектов. Это могут быть аллергические реакции, нарушения работы пищеварительной, сердечнососудистой, нервной систем.

Чаще всего во время приема препаратов люди жалуются на неприятные ощущения со стороны пищеварительной системы. Но и после окончания терапии возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Это происходит потому, что антибиотики воздействуют не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезные штаммы бактерий в кишечнике. А ведь на фоне дисбактериоза снижается общий иммунитет. Поэтому после лечения нужно восстанавливать микрофлору кишечника.

zubzone.ru

Периостит причины развития

Причинами развития данного заболевания могут стать следующие:

1. Наиболее часто воспаление надкостницы – результат запущенного пульпита или периодонтита.
2. Различные травмы мягких тканей ротовой полости.
3. Переломы костей челюсти.
4. Если в кровоток попадает инфекция.
5. Неудачное удаление зуба

Читайте также:

• Обзор клиник Москвы в которых проводят лечение периостита челюсти

Особенности течения заболевания

В большинстве случаев процесс начинается в наружном или же внутреннем слое надкостницы. Но между надкостницей и тканями челюсти существует тесная связь, поэтому воспаление быстро переходит с одного вида ткани на другой.

Периостит может протекать в  острой форме,  которая в свою очередь делится на несколько видов:

• серозный,
• гнойный,
• хронический.

Процесс может охватывать лишь небольшой участок, а может распространяться дальше.

Виды периостита

В зависимости от причины развития заболевания периостит разделяют на виды:

• травматический – в результате травм и ушибов,
• воспалительный – осложнение воспалительных процессов слизистой оболочки рта,
• аллергический,
• ревматический,
• токсический — результат падания в кровоток инфекции при различных системных заболеваниях,
• специфический.

По участию инфекции в развитии заболевания:

• асептический,
• гнойный.

По остроте процесса:

• хронический,
• острый.

По виду экссудата:

• пролиферативный,
• экссудативный.

Формы воспаления надкостницы:

• фиброзный,
• простой,
• гнойный,
• серозный,
• оссифицирующий.

Острый серозный

Обычно данная форма заболевания развивается на протяжении 1-3 дней. Основной симптом – отек мягких тканей. Локализация воспалительного процесса зависит от места расположения зуба, а величина напрямую зависит от размеров сосудов надкостницы.

Острый серозный периостит часто возникает после ушибов и переломов. Воспаление угасает достаточно быстро, но часто провоцирует разрастание фиброзных тканей. Кроме того, могут возникнуть отложения солей кальция, а также может произойти новообразования костной ткани.

Острый гнойный

Основной симптом – невыносимая, часто пульсирующая боль в месте очага воспаления. Боль может отдавать в виски, глаза, уши. Слизистая оболочка опухает и краснеет. Также заболевание часто сопровождается повышенной температурой. По мере накопления гнойного содержимого боль усиливается.

Диффузный острый

Основные симптомы: сильная боль и признаки общей интоксикации: вялость, отсутствие аппетита. Периостит нижней челюсти протекает намного сложнее, чем верхней. Место расположения воспалительного процесса будет зависеть от пораженного зуба:

• верхние резцы: отек распространяется на верхнюю губу и нос,
• премоляры и верхние резцы: гной собирается в надкостнице,
• моляры: воспалительный процесс поражает верхнюю часть щеки, ближе к скулам.

Также прочтите:

• Какие симптомы и признаки кариеса у детей?

Хроническая форма недуга

Чаще всего развивается в нижней челюсти. Основной симптом: плотный отек, который не меняет существенно контуры лица. В месте возникновения воспалительного процесса могут увеличиться лимфаузлы.

Хронический периостит может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дает о себе знать периодическими обострениями.

Симптоматика

В начале недуг может протекать незаметно. Если периостит начинается с кариеса, воспалительный процесс постепенно продвигается к пульпе. Потом гной распространяется в область надкостницы. На этом этапе симптомы проявляются остро и не заметить их просто невозможно:

• десна отекает, со временем начинает болеть,
• в области надкостницы образуется абсцесс,
• губы и щека отекают, этот процесс может распространиться и под глаз,
• острая боль, которая отдает в шею, виски, глаза,
• может повыситься температура тела.

Диагностика

1. При подозрении на воспаление надкостницы врач проводит опрос пациента о симптомах.
2. Далее специалист проводит осмотр ротовой полости.
3. Пациенту необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок.

Основная задача специалиста на этапе диагностики – отличить периостит от других стоматологических недугов с похожей симптоматикой:

• флегмона,
• абсцесс,
• острый периодонтит,
• остеомиелит.

Периостит характеризуется тем, что место воспаления расположено именно на поверхности альвеолярного отростка. Костная ткань при этом не разрушается, что характерно для других недугов.

Периостит верхней челюсти определить намного проще, чем воспаление надкостницы нижней челюсти, так как врач может принять периостит за воспаление слюнных желез или абсцесс подъязычной области.

Лечение

Терапия периостита должна проводиться комплексно. Лечение должно сочетать в себе прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры и различные хирургические методы.

Обычно лечение воспаления надкостницы проводится следующим образом:

1. Больную десну вскрывают.
2. Врач удаляет пораженные ткани и чистит полость от гноя.
3. Затем вскрываются каналы зуба.
4. Каналы очищаются от гноя.
5. В них закладывается лекарство.
6. В зуб устанавливается временная пломба.
7. С пломбой необходимо ходить около 2-5 дней (все зависит от стадии заболевания).
8. Затем врач удаляет временную пломбу.
9. Каналы обрабатываются, пломбируются.
10. Устанавливается постоянная пломба.

После всех манипуляций необходимо сделать повторный снимок, чтобы убедиться в том, что каналы запломбированы качественно. Примерно в 15% случаев воспаление может развиться повторно. В таком случае все вышеперечисленные манипуляции проводятся по второму кругу.

Если же заболевание переходит в хроническую форму, лучшим решением может стать удаление зуба.

Физиотерапевтические процедуры

Врач может направить вас на процедуры:

• УВЧ – воздействие на слизистую переменным током,
• дарсонвализация – воздействие на пораженный участок синусоидального тока,
• УФ – излучение – это электромагнитные излучения,
• лазерная терапия.

Антибиотики при лечении периостита

Очень часто лечение периостита предполагает прием антибактериальных препаратов. Наиболее эффективно справляются с заболеванием антибиотики группы линкозамидов (это линкомицин), более детально читайте здесь. Также врачи часто выписывают метронидазол, который повышает эффективность линкомицина.

В зависимости от тяжести заболевания врач может назначить один из следующих антибактериальных препаратов:

• Ампиокс,
• Амоксиклав,
• Ципрофлоксацин,
• Цифран,
• Ровамицин.

Осложнения

Периостит – опасный недуг, который при несвоевременном лечении может вызвать серьезные осложнения:

• образование кисты,
• флегмона,
• появление свищей.

detstoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как снять опухоль с щеки Какой антибиотик при воспалении десны Вылечить десна в домашних условиях Таблетки от флюса Удалили зуб опухла щека и болит Чем опасен свищ на десне Крем для лечения десен Имплантация зубов формирователь десны Сильный отек после удаления зуба Удалили зуб опухла щека что делать Что делать если появился флюс на десне Какой антибиотик лучше при флюсе зуба