Мрт зубов

Еще не так давно наиболее эффективным способом получения представления о состоянии костной ткани в области ротовой полости выступал двухмерный панорамный снимок. В настоящее время стоматологами все чаще применяется компьютерная томография зубов. Метод позволяет формировать объемные изображения челюсти для рассмотрения специалистом видимых и скрытых участков тканей со всех сторон.

Принцип исследования

Компьютерная томография зубов основана на различиях в прохождении рентгеновских лучей через отдельные структуры тканей (кости, мышцы). В ходе исследования излучение протекает через тело человека, после чего улавливается на выходе специальным детектором. Результатом становится получение целой серии снимков, на основе которых собственно и строится компьютерная 3D-томография зубов.

Сформированная объемная модель сохраняется в памяти компьютера. В последующем такие результаты диагностики могут быть использованы другими врачами при разработке методов терапии.

Возможности диагностики

Применение инновационных аппаратов КТ способствует проведению следующих исследований в области стоматологии и челюстной хирургии:

• Выявление дефектов зубов и аномалий в структуре костной ткани.
• Формирование представлений о характере очаговых инфекций.
• Сбор сведений для подготовки к хирургическому вмешательству.
• Контроль над ростом патологической ткани в челюстно-лицевой области.

Сферы применения

Компьютерная томография зубов незаменима прежде всего в хирургической стоматологии. Применение метода исследований открывает возможность для проведения сложной имплантации зубов, выполнения костной пластики, диагностирования опухолей.

Что касается пародонтологии, здесь компьютерная томография зубов способствует выявлению опухолеподобных и склеротических дефектов пародонта. С помощью метода специалисты также определяют уровень резорбции костных тканей.

В сфере ортодонтологии компьютерная томография зубов (фото томографов представлены в данном материале) дает возможность выяснить, в каком состоянии находятся твердые и мягкие ткани, сформировать представление о кривизне зубного ряда при подготовке к выполнению протезирования.

Получение объемных, детальных изображений исключает ошибки при постановке диагноза. Эффективность и безопасность метода позволяет производить терапию в течение короткого времени.

Как проводится компьютерная томография зубов?

Процесс формирования объемных изображений с помощью современного аппарата КТ представляет собой простую, быструю и безболезненную процедуру. Для начала пациенту необходимо отыскать, где проводится компьютерная томография зубов в Москве, адреса медицинских учреждений, которые располагают подобным оборудованием. Что касается непосредственно проведения исследования, выполняется оно следующим образом:

1. Пациент помещает подбородок на подставку аппарата КТ. Голова фиксируется в статичном положении. В ходе произведения снимков пациента просят сохранять полное спокойствие и не шевелиться. Такая подготовка к диагностике исключает получение некачественных изображений.
2. Специалист активизирует аппарат КТ. Через несколько мгновений на мониторе, подключенном к томографу, формируются первые снимки.
3. При выполнении диагностики врач следит за состоянием пациента. Выключается оборудование, как только аппарат произведет такое количество изображений, которого окажется достаточно для создания трехмерной модели.

Как правило, компьютерная томография зубов длится не более минуты. За это время пациент не успевает испытать дискомфорт. Помимо прочего степень кратковременного облучения настолько мала, что здоровью человека не наносится критический вред.

Противопоказания

Кому не рекомендуется прохождение компьютерной томографии зубов? Несмотря на общую безопасность метода, рентгеновское излучение все же воздействует на ткани и органы в ходе исследования. Поэтому принимать решение о проведении процедуры необходимо сугубо индивидуально.

Отказаться от исследования рекомендуется:

1. Беременным женщинам – даже минимальное облучение потенциально способно нанести вред еще не сформировавшемуся плоду.
2. Кормящим матерям – рентгеновское излучение негативно сказывается на структуре молока. В случае проведения исследования женщинам рекомендуется воздерживаться от кормления грудью на протяжении нескольких суток.
3. Людям, что страдают от клаустрофобии, – вызывать панические состояния у таких пациентов может не только ограниченное пространство в диагностическом кабинете, но также вращение подвижной части аппарата, с помощью которой формируются объемные изображения.
4. Пациентам, которым сложно сохранять полную неподвижность по физиологическим причинам.
5. Аллергикам и людям, страдающим сахарным диабетом. Необходимость введения контрастного вещества в организм для выполнения снимков в данном случае может вызвать целую массу неприятных последствий и нанести вред здоровью.

В заключение

Как видно, компьютерная томография зубов – это чрезвычайно эффективный, безопасный метод диагностики, который исключает допущение врачебной ошибки. Возможность создания трехмерной модели исследуемой области дает возможность не только сформировать представление о состоянии глубинной костной ткани, но и выявлять различные патологии на ранних этапах развития.

fb.ru

В чем заключается томография зубов

При проведении любого вида КТ используется принцип разной проводимости лучей рентгена различными тканями организма: полостями, костями, мышцами, связками и др. При этом лучи проникают сквозь любые ткани организма и улавливаются с помощью специального детектора. После серии послойных снимков с помощью компьютера строится компьютерная томографическая 3D модель.

Чаще всего дентальная томография зубов назначается перед протезированием, имплантацией зубов, оперативным вмешательством на челюсть.

Метод рентгенографии не дает всех тех преимуществ, которые может дать метод современной компьютерной томографии. КТ зубов позволяет изучить различные особенности зубо-челюстной анатомии: строения зубов и каналов, состояние костей челюстей.

Результаты КТ незаменимы для ортопедов, детских стоматологов, ортодонтов, хирургов. Например, для наиболее точного изготовления любого протеза врачу часто необходимы данные о точных размерах челюстной анатомии максимально вех нюансах расположении зубов. Только в этом случае протез возможно изготовить с максимальной комфортностью для пациента.

Если при использовании имплантов вживление искусственного корня будет произведено неправильно (по неточным размерам или в неверно выбранном месте), то протез будет неудобным для пациента или быстро выйдет из строя.

Поэтому КТ во многих клиниках является обязательной подготовительной процедурой при любом виде зубного протезирования (съемные или дентальные протезы).

Незаменима томография зубов и для ортодонтов, так как идеально показывает точное расположение зубов. При хирургических патологиях этот метод позволяет полностью рассмотреть во всех проекциях имеющиеся зубо-челюстные повреждения.

Преимущества

Действительно, раньше медики обходились без компьютерной томографии, Однако и возможности протезирования или ортодонтии тогда были ограничены: легко вспомнить устрашающие вставные челюсти, в которых невозможно было есть или говорить, или зубные пластины, в которых решались ходить единицы из-за колоссальных неудобств и ужасного внешнего вида.

Современные достижения стоматологии требуют и сверхсовременных методов диагностики. Именно таким методом является КТ зубов. Многие специалисты называют современное томографическое исследование термином «3D компьютерной томографией».

Основными преимуществами этого метода диагностики являются:

• выявление локализаций инфекции;
• диагностика челюстно-зубных аномалий или дефектов (например, выявление костных карманов, суставных заболеваний, определения степени воспаления десен);
• диагностика при сложных травмах или врожденных патологиях;
• необходимость рассчитать до миллиметра перемещение зубов при использовании брекетов;
• контроль над развитием патологий челюсти;
• уточнение расположения очага перед хирургическим вмешательством.

Часто КТ зубов назначают при таких нарушениях:

• ранее не диагностированные челюстные заболевания (пороки развития, затрудненные или самопроизвольные движения челюстей, появление щелчков при движении, боли в момент жевания и др.);
• травмы;
• протезирование костных органов;
• сложное удаление зубов;
• спазмы мышц челюстей при движениях рта;
• осложнения после лечения или удаления зубов;
• выявление скрытых заболеваний пульпы, зубов, десен;
• выявление кист или опухолей;
• скрытые полости во рту;
• перед имплантацией в сочетании с реконструктивными операциями;
• неправильный прикус;
• непрорезавшиеся зубы;
• исследование любых мягких тканей рта.

Почему именно КТ

Метод 3D-томографии в настоящее время считается одним из лучших методов диагностики. Чаще стоматологи используют спиральные компьютерные томографы с аппаратами конусного лучевого излучения. При этом специальные программы расшифровывают результаты и выдают готовый панорамный снимок ротовой челюсти.

Метод КТ зубов часто назначают пациентам по многим причинам:

• Этот метод наиболее точный при диагностике сложных патологий.


• Скорость исследования высока: оно длится всего лишь пару минут, а на расшифровку уходит еще несколько минут.
• Трехмерность снимка позволяет выявить все нюансы отклонений в состоянии зубов и десен для подбора самого адекватного лечения.
• Позволяет поставить диагноз там, где обычные методы диагностики не дали результата (скрытый кариес, костная опухоль и др.), когда важно не упустить начало недуга.
• При установлении патологии томограф сверхточен в выявлении малейших нюансов: размер, локализация, степень распространения и др.
• Четкость изображения и высокая детализация снимков исключает вероятность ошибки( чего нельзя сказать о классических методах).
• Уже через 5-7 мнут после исследования пациент может узнать о наличии или исключении у него отклонений здоровья.
• Возможность менять масштаб позволяет рассмотреть в удобном формате любой сегмент зубов или челюсти.
• Благодаря полной безопасности томографии данное исследование можно проводить довольно часто для изучения заболевания в динамике и корректировки лечения.
• Возможность коллегиального подхода к постановке точного диагноза (если в этом есть необходимость) через передачу 3D снимка коллегам.
• Все снимки томографа сохраняются и записываются на диск, легко воспроизводясь при необходимости.

Противопоказания

Как у любого метода, у томографии зубов имеются некоторые противопоказания.

Абсолютным противопоказанием к методу является лишь беременность на любом сроке.

Кормящим матерям можно делать КТ в том случае, если после этого возможно на сутки отказаться от кормления грудью. Не назначают томографию также детям дошкольного возраста.

В случае использования контрастного вещества томография зубов противопоказано при:

• аллергии на йод;
• сахарном диабете;
• печеночной или почечной недостаточности.

При клаустрофобии или неврозах исследование нередко производят с использованием легких транквилизаторов.

Насколько вредна томография зубов

При КТ исследовании производится целая серия послойных рентгеновских снимков. При этом в обязательном порядке пациент получает некоторую дозу радиации. В трубке томографа располагаются сканеры и излучатели. Чем больше площадь поверхности для исследования и количество послойных снимков, тем выше доза полученного радиоактивного излучения. При томографии многих внутренних органов (таза, брюшной или грудной полости) доза излучения может достигать от 6 до 11 мЗв.

Медики не советуют превышать дозу облучения более 50 мЗв, так как это может простимулировать появление опухолевых образований.

Томография зубов является наиболее щадящей с точки зрения получения дозы радиации. При этом виде исследования доза радиации равняется всего лишь от 1 до 3 мЗв. В силу высокой результативности и минимальной вредности, томография все сильнее вытесняет рентгеновские съемки.

Доза радиации при томографии зубов обычно составляет 1/15 дозы радиации при плановой флюорографии.

Другая вредность исследования может состоять в использовании контраста. Изредка у некоторых пациентов возможны аллергические реакции на йодсодержащие препараты.

Поэтому перед исследованием врач обязательно изучает особенности реакций пациента на медпрепараты и его заболевания. Также в любом кабинете томографии обязательно есть аптечка с препаратами для оказания первой помощи при любых непредвиденных реакциях.

Как готовиться к исследованию

Обычно особой подготовки томография зубов не требует. Ее могут производить и в стационарном, и в амбулаторном порядке. Если томография зуба производится без использования контраста, то пациенту нет необходимости как-то особенно себя вести перед процедурой. Единственным ограничением является воздержание от пищи перед исследованием на 4-5 часов.

В назначенный день пациент обычно приходит в кабинет томографии на определенное время. При этом ему предлагают снять с себя любые металлические предметы: украшения, аксессуары, ремни, брекеты. Это необходимо для того, результаты исследования не имели погрешностей.

В случае использования контраста небольшая подготовка перед исследованием необходима. Нередко за несколько дней перед томографией пациенту производят исследование крови на выявление аллергенов на контраст, а также для определения нормальной или сниженной мочевыделительной функции почек.

Как делают томографию зубов

Аппарат дентального томографа может быть различной формы и размеров. При запуске он начинает вращаться вокруг головы исследуемого по часовой стрелке. При этом аппарат производит снимки. За время исследования (1-2 минуты) аппарат успевает произвести не менее 500 снимков. Затем компьютер переводит снимки в цифровой формат. Сканирование производится быстро и не доставляет дискомфорта пациентам.

В разных клиниках компьютерная томография может производиться стоя, сидя или лежа.

Обычно томографию производят по следующей схеме:

1. Пациент ложится на раздвижной стол томографа. Голову фиксируют мягкими ремнями на специальной подставке. Также пациенту предлагают одеть защитную жилетку. Если исследование проводится сидя, то пациент кладет голову на подставку аппарата. При исследовании стоя, пациент прижимается к аппаратной стойке лицом.
2. При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество для улучшения качества исследования. При этом четче визуализируются сосуды и мягкие ткани. Доза лекарства зависит от веса пациента.
3. Когда пациент готов, аппарат включают. Стол плавно двигается, и голова оказывается в кольце аппарата. Шум томографа при этом вполне естественен, и его не стоит бояться.
4. В процессе вращения томографа производится серия послойных снимков нужного участка в различных проекциях. Снимки фиксируются на мониторе аппарата.
5. Дискомфорт пациента может быть вызван необходимостью находиться неподвижно в течение нескольких минут.
6. Использование контрастного вещества может способствовать некоторому дискомфорту, выраженному в тошноте, небольшом головокружении или неприятным вкусом во рту. При ухудшении самочувствия пациент должен сообщить об этом сразу же врачу (через специальную систему связи).

Как сделать КТ наиболее эффективно

Хотя современные методы томографии максимально безопасны, прибегать к их использованию без показаний или просто для профилактики не стоит. Для профилактического исследования лучше использовать метод УЗИ, который максимально безопасен.

А чтобы свести все риски при томографии к минимуму и максимально защитить себя, необходимо соблюсти следующие правила:

• исследовать лишь нужную часть тела или орган, защитив остальные части тела специальными средствами (жилет и т.д.);
• использовать для диагностики наиболее современные модели аппаратов с минимальной лучевой нагрузкой;
• постараться обращаться в клиники, где используются мультиспиральные 3D аппараты нового поколения

Компьютерная томография зубов является максимально эффективным и безопасным диагностическим методом. При этом исключена врачебная ошибка. Однако нельзя при этом преувеличивать роль даже самой сверхсовременной аппаратуры, так как она лишь фиксирует данные о состоянии органов пациента. Читает же результаты человек, поэтому профессиональный уровень специалиста крайне важен и для диагностики заболеваний с помощью томографа. Лишь в этом случае метод компьютерной томографии позволит использовать его для максимального диагностического эффекта.

Используемые источники:

• Диагностика в пародонтологии / А.С. Григорьян. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2004.
• Принципы оценки и хронометраж определения стоматологического статуса зубов с дефектом твердых тканей / В.А. Клемин, В.А. Лабунец, В.В. Кубаренко. — М.: Ленанд, 2014.
• Основы рентгенодиагностической техники/ Под ред.Н.Н.Блинова — М.:Медицина, 2002.
• Панорамная томография — Википедия

createsmile.ru

МРТ мягких тканей

Магнитно-резонансная томография выгодна еще и потому, что она является, в принципе, более универсальной, чем рентгенография. Дело в том, что ультракороткие волны особо взаимодействуют только с очень плотной тканью, например, с костью. Поэтому обычный рентген показывает контрастную границу только между костными и мягкими тканями без малейших подробностей. Если нужно обследование состояния самой кости (в данном случае зуба) – то рентген справляется. Но, как известно, многие стоматологические заболевания охватывают далеко не сам зуб и не его твердую часть. Различные воспаления оболочек зуба, заболевания десен и зубной пульпы, кистозные образования – все это связано с тканью достаточно мягкой консистенции. Рентген может, конечно же, показать какие-либо туманные отклонения, понятные врачу-специалисту, но полную и ясную картину может дать только МРТ. Именно эта методика идеально заточена на высококонтрастную визуализацию мягких сопутствующих тканей, в том числе, и в патологическом состоянии. Качественный снимок МРТ зубов даст четкое представление о локализации возможного воспалительного процесса либо же кисты. Применение специальных добавочных веществ способствует четкому очерчению проблемных зон, в которых наличествует воспаление.

gdesdelatmrt.ru

Особенности процедуры

При обследовании пациент укладывается на узкой платформе сканера на спину. Для надежной фиксации тела в нужном положении используются подушки и ремни. Затем платформа перемещается в кольцевую часть томографа, где и остается во время диагностики.

При проведении МРТ с помощью аппаратов с открытым контуром излучающая часть оборудования расположена непосредственно над платформой, а сам больной – в открытом пространстве. Это позволяет выполнять процедуру тем, кто страдает клаустрофобией. Кроме того, такое оборудование не имеет никаких ограничений по весу пациента.

Результатом сканирования является серия тонких срезов, из которых компьютер выстраивает объемную трехмерную модель обследуемой зоны. Во время процедуры пациент должен находиться в неподвижном состоянии, чтобы не повлиять на резкость снимков. Продолжительность исследования составляет примерно 30 минут.

Когда назначается

Показаниями для назначения магнитно-резонансной томографии челюсти и зубов являются:

• Посторонние звуки при движении нижней челюсти в сторону, закрывании и открывании рта.
• Непроизвольные движения челюстью.
• Неправильный прикус.
• Негативные последствия удаления или лечения зубов.
• Боль и неприятные ощущения во время жевания и движения нижней челюсти.
• Спазмы челюстных мышц при закрывании или открывании рта.
• Затруднения в движении нижней челюсти.

Так как многие стоматологические патологии охватывают не только сам зуб и его твердую часть, МРТ назначается для исследования мягких тканей полости рта. Диагностика помогает выявить воспаления оболочек зуба, заболевания зубной пульпы и десен, кистозные образования.

Кроме того, данный вид обследования показан людям, страдающим болезнями сустава нижней челюсти. Полученные снимки томографа позволяют специалистам детально изучить состояние хрящей (изменение положения мениска, поверхностей суставов, повреждение диска сустава). Проведение МРТ зубов также необходимо при имплантации, особенно, если она совмещается с реконструктивной челюстно-лицевой хирургией.

Противопоказания

Противопоказания к назначению магнитно-резонансной томографии зубов аналогичны любым иным процедурам МРТ. Это наличие кардиостимулятора, металлических, ферромагнитных, электронных имплантатов, кровоостанавливающих клипс, электронных приборов в теле больного, а также первый триместр беременности, клаустрофобия и крайне тяжелое состояние пациента. С осторожностью МРТ зубов назначается пациентам имеющим металлические протезы в необследуемых органах.

Как подготовиться

Специальная подготовка для проведения МРТ зубов не требуется. Единственное, о чем следует напомнить – необходимо сообщить специалисту о наличии зубных имплантов, штифтов или брекетов (эти предметы могут повлиять на качество снимков). Врач не отменит процедуру МРТ, но внесет некоторые поправки в обследование, в частности изменит настройки самого томографа.

Нелишним будет взять с собой и рентгеновский снимок места, в котором установлены штифты или импланты — это намного облегчит процедуру.

Поскольку работа томографа сопровождается довольно интенсивным шумом, иногда обследуемому человеку предлагают беруши или специальные наушники.

dolgojit.net

Функции челюсти

Челюсть выполняет одновременно несколько функций: произношение, прикрепление зубов, откусывание, пережевывание пищи. Верхняя и нижняя челюсть имеют свои особенности и предназначение (в верхней расположена носовая полость, а нижняя – единственный подвижный отдел черепа). МРТ зубов – информативный метод диагностики, который показывает реальную картину состояния зубов и тканей пародонта, а также костей челюсти и помогает специалисту поставить диагноз и разработать план лечения.

Какие проблемы можно выявить при помощи МРТ челюсти?

МРТ зубов помогает диагностировать следующие патологии:

• аномалии прикуса,
• доброкачественные и злокачественные новообразования,
• воспалительные процессы тканей,
• различные травмы костей, мягких тканей, зубов.

В большинстве случаев обследование назначают для диагностики заболеваний и травм челюстно-лицевого сустава, который соединяет верхнюю и нижнюю челюсть:

• анкилоз – результат сращивания костей,
• артрит, артроз сустава как следствие травм или воздействия инфекции,
• вывихи, смещение дисков,
• дистрофические процессы в тканях,
• новообразования,
• подвижность зубов,
• болевые ощущения в области челюсти, возникающие в процессе жевания.

Какие показания и противопоказания?

МРТ зубов и нижнечелюстного сустава проводится по следующим показаниям:

• травмы зубов, мягких и твердых тканей челюсти,
• врожденные аномалии строения челюстей,
• состояние ретинированных зубов,
• подготовка перед любыми оперативными вмешательствами в этой области,
• при неправильном прикусе перед ортодонтическим или хирургическом лечении и для контроля его результатов.

Существуют определенные ограничения к проведению МРТ зубов и челюсти:  кардиостимуляторы, металлические протезы, осколки в теле; первый триместр беременности.

Как проходит процедура?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Романенко О.Ю.: «Специальной подготовки к исследованию проводить не нужно. Пациента укладывают на стол томографа, при этом в тоннель аппарата заезжает только голова пациента. Многих пациентов интересует вопрос: допустимо ли проводить МРТ пациенту с имплантами, штифтами, брекетами, коронками и другими конструкциями в ротовой полости?»

Да, если они изготовлены из материалов, которые не реагируют на магнитное поле, вырабатываемое томографом (это, к примеру, титан). Поэтому перед началом процедуры необходимо уточнить эти нюансы у специалиста, который занимался установкой протезов, брекетов. Кроме того, обязательно возьмите с собой рентгеновский снимок челюсти, чтобы врач видел месторасположение всех изделий.

Средняя продолжительность процедуры – полчаса. Во время обследования пациенту нужно лежать неподвижно, чтобы не исказить данные снимка. Применяется ли контраст при МРТ зубов? Редко, чаще всего контрастное вещество вводится в случае подозрения на наличие новообразований. В таком случае возможно диагностировать опухоли размером от 1 мм. Перед МРТ с применением контраста пациенту проводят тест на чувствительность организма пациента к контрастному веществу.

Что будет после МРТ?

После обследования пациент может возвращаться домой, к привычному ритму жизни, никаких побочных реакций не наблюдается. Если проводилось МРТ с контрастом, используемое вещество будет постепенно выводиться из организма с мочей, не принося при этом человеку какого-либо дискомфорта.

Немного о стоимости процедуры

Стоимость МРТ в клиниках Москвы варьируется в пределах от 45 до 300 $. Зависит это от вида томографа (низкопольный или высокопольный). Кроме того, обследование на аппарате открытого типа всегда стоит дороже. Перед тем, как записаться на МРТ зубов, важно уточнить в клинике некоторые нюансы:

• запись результатов на диск,
• наличие заключения специалиста рентгенолога с подробным описанием снимка,
• наличие в клинике бахил, халатов,
• график работы центра.

detstoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

На губе с внутренней стороны белая болячка Что помогает при острой зубной боли Народные средства от боли в зубе Почему появляются язвочки во рту Чем отличается стоматолог терапевт от стоматолога хирурга Народные средства от сильной зубной боли Заболел резко зуб что делать 3 д снимок челюсти Народные средства от зубной боли быстрые Чем пополоскать зуб Зубная боль при беременности на поздних сроках Во рту белая болячка как лечить